tic Instruments

download tic Instruments

of 31

Transcript of tic Instruments

  • 8/6/2019 tic Instruments

    1/31

    EENNDDOODDOONNTTIICCIINNSSTTRRUUMMEENNTTSS

    DDrr.. ssoolliimmaann MM.. KKaammhhaaSSooll__kkaammhhaa@@hhoottmmaaiill..ccoomm

    SSoolliimmaann..kkaammhhaa@@ppuuaa..eedduu..eegg

  • 8/6/2019 tic Instruments

    2/31

  • 8/6/2019 tic Instruments

    3/31

    22-- PPuullpp tteesstteerr::

    TThhiiss ddeevviiccee iiss uusseedd ttoo eevvaalluuaattee tthhee ppuullpp vviittaalliittyy..

    33-- TTooootthh ssllooootthh::IItt iiss uusseedd ffoorr ddiiaaggnnoossiinngg vvaarriioouussssttaaggeess ooff iinnccoommpplleettee ccrroowwnnffrraaccttuurreess ((ccrraacckkss))..IItt iiss ddeessiiggnneedd iinn ssuucchh aa wwaayy tthhaattcchheewwiinngg ffoorrccee ccaann bbee aapppplliieeddsseelleeccttiivveellyy oonn oonnee ccuusspp aatt aa ttiimmee..

    44-- TTrraannssiilllluummiinnaattiioonnBByy ppllaacciinngg aa hhiigghh--iinntteennssiittyy lliigghhtt ssoouurrccee oonn tthhee ttooootthh ssuurrffaaccee,, aarroooott ffrraaccttuurree ccaann bbee oobbsseerrvveedd..AAcccceessss ccaavviittyy iiss vviieewweedd wwiitthhcceerrvviiccaall ffiibbeerrooppttiicc ttrraannssiilllluummiinnaattiioonn..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    4/31

  • 8/6/2019 tic Instruments

    5/31

    BB-- IInnssttrruummeennttss uusseedd ffoorrrroooott ccaannaallpprreeppaarraattiioonn::--

    11-- RReeaammeerrss 22-- FFiilleess

    IInnttrraa--ccaannaalliinnssttrruummeennttss uusseeddffoorrccaannaallpprreeppaarraattiioonn mmaayybbee ccllaassssiiffiieeddiinnttoo::

    AA)) HHaanndd ooppeerraatteedd iinnssttrruummeennttss::((nneerrvvee bbrrooaacchheess,, rreeaammeerrss && ffiilleess))

    BB)) EEnnggiinnee ddrriivveenn iinnssttrruummeennttss::((eennggiinnee ddrriivveenn rreeaammeerrss && ffiilleess,, GGaatteess--gglliiddddeenn ddrriillllss,, ppeeeessoorreeaammeerrss,, ccoonnssttaanntt && ggrreeaatteerrttaappeerraanndd pprroottaappeerr))..

    CC)) UUllttrraassoonniicc && ssoonniicc iinnssttrruummeennttss..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    6/31

  • 8/6/2019 tic Instruments

    7/31

    FFaaccttoorrss AAffffeeccttiinngg FFlleexxiibbiilliittyy-- IInnssttrruummeenntt ccrroossss sseeccttiioonnaall sshhaappee-- NNuummbbeerroofffflluutteess

    -- WWoorrkk hhaarrddeenniinngg-- MMaatteerriiaall-- SSiizzee

    EEffffeecctt ooff ccrroossss sseeccttiioonnaall sshhaappee aanndd fflluutteess nnuummbbeerr OOnnfflleexxiibbiilliittyy..

    BByy cchhaannggiinngg tthhee ccrroossss--sseeccttiioonnaall ddeessiiggnn ffrroomm ssqquuaarree ttoottrriiaanngguullaarr oorr rrhhoommbbooiidd && ddeeccrreeaassiinngg tthhee nnuummbbeerr ooff fflluutteessppeerrmmiilllliimmeetteerr,, ggrreeaatteerrfflleexxiibbiilliittyy iiss ggaaiinneedd..

    WWoorrkk HHaarrddeenniinngg::WWoorrkk hhaarrddeenniinngg iiss aa ffuunnccttiioonn ooff ssiizzee,, sshhaappee aanndd

    ttiigghhttnneessss ttwwiissttss ii..ee..::

    11.. FFoorrtthhee ssaammee sshhaappee aanndd aammoouunntt ooff ttwwiissttss tthhee llaarrggeerrtthhee iinnssttrruummeenntt tthhee ggrreeaatteerrtthhee wwoorrkk hhaarrddeenniinngg..22.. AA ssqquuaarree sshhaafftteedd iinnssttrruummeenntt dduuee ttoo iittss ggrreeaatteerrbbuullkk

    aatt tthhee eexxttrreemmiittiieess wwiillll hhaavvee ggrreeaatteerr wwoorrkk hhaarrddeenniinngg tthhaann aattrriiaanngguullaarriinnssttrruummeenntt..

    33.. TThhee ttiigghhtteerr tthhee ttwwiissttss tthhee ggrreeaatteerr tthhee wwoorrkk hhaarrddeenniinnggiinndduucceedd [[ii..ee.. RReeaammeerrss hhaavvee NNoo.. ooff fflluutteess ooff ffiilleess aanndd wwoorrkk hhaarrddeenniinngg..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    8/31

    EEffffeecctt ooffmmaatteerriiaall oonn fflleexxiibbiilliittyy

    BBllaannkk nniicckkeell--ttiittaanniiuumm wwiirree iiss mmoorree fflleexxiibbllee tthhaann sstt..sstt.. IItt ppoosssseess aammoodduulluuss ooff eellaassttiicciittyy tthhaatt iiss 11//44 --11//55 tthhaatt ooff sstt..sstt.. && hhaass aa wwiiddee

    rraannggee ooffeellaassttiicc ddeeffoorrmmaattiioonn..

    AAddvvaannttaaggee::IInnccrreeaasseedd fflleexxiibbiilliittyy iiss tthhaatt aa ffiillee mmaayy ffoollllooww tthhee ccaannaall ccuurrvvaattuurreewwiitthh lleessss ddeeffoorrmmaattiioonn oofftthhee ccuurrvvee dduurriinngg eennllaarrggeemmeenntt..

    DDiissaaddvvaannttaaggee::

    LLeessss ccoonnttrrooll iinn nneeggoottiiaattiinngg ttiinnyy ccaannaallss IInnaabbiilliittyy ttoo pprree--ccuurrvvee tthhee ffiillee ffoorr iinnttrroodduuccttiioonn iinnttoo ccaannaallss ooff

    ppoosstteerriioorr tteeeetthh wwhheenn tthheerree iiss aa ddeeccrreeaasseedd iinntteerr oocccclluussaallooppeenniinngg..

    CCuuttttiinngg eeffffiicciieennccyy mmaayy bbee rreedduucceedd ccoommppaarreedd ttoo ssttaaiinnlleesssssstteeeell dduuee ttoo tthhee ggrreeaatteerreellaassttiicciittyy..

    TThhuuss ttoo bbeenneeffiitt ffrroomm nniicckkeell--ttiittaanniiuumm,, ((ppaassssiivvee

    iinnssttrruummeennttaattiioonn)) mmaayy hhaavvee ttoo bbee ssuubbssttiittuutteedd ffoorr mmoorreeaaggggrreessssiivvee uussee,, iinncclluuddiinngg eennggiinnee--ddrriivveenn ccoonnffiigguurraattiioonnss..

    SSttaannddaarrddiizzaattiioonn::

    TThhiiss iinncclluuddeess::

    11.. lleennggtthh22.. ssiizziinngg33.. ttiipp ddeessiiggnn44.. ttoorrssiioonnaall lliimmiittss55.. ccoolloorrccooddiinngg

  • 8/6/2019 tic Instruments

    9/31

  • 8/6/2019 tic Instruments

    10/31

    33.. TTiipp ddeessiiggnn::TTiipp aannggllee ooffKK--ttyyppee ffiilleess && rreeaammeerrss iiss 7755

    OO++

    oorr 1155OO

    NNeeww iinnssttrruummeennttss hhaavvee ddiiffffeerreenntt ttiipp aanngglleess &&ddeessiiggnnss ttoo mmiinniimmiizzee ccaannaall aalltteerraattiioonnss..

    NNoonn ccuuttttiinngg ttiippss gguuiiddee tthhee ffiillee tthhrroouugghh tthhee ccuurrvvee rraatthheerr tthhaann ccuutttthhee oouutteerrccaannaall wwaallll..

    44.. TToorrssiioonnaall lliimmiittss:: IItt iiss tthhee aammoouunntt ooff rroottaattiioonnaall ttoorrqquuee tthhaatt ccaann bbee aapppplliieedd ttoo aa

    lloocckkeedd iinnssttrruummeenntt ttoo tthhee ppooiinntt ooffffaaiilluurree ((sseeppaarraattiioonn)).. IInnssttrruummeennttss sshhoouulldd hhaavvee ssuuffffiicciieenntt ssttrreennggtthh ttoo bbee rroottaatteedd aanndd

    wwoorrkkeedd vviiggoorroouussllyy wwiitthhoouutt sseeppaarraattiioonn..

    55.. CCoolloorrccooddiinngg::ccoolloorrccooddiinngg ooffffiillee hhaannddlleess iinnddiiccaatteess ssiizzee aass ffoolllloowwss

    SSiizzee DD 00 DD 1166 HHaannddllee ccoolloorr ccooddee

    0066 00..0066 00..3388 PPiinnkk

    0088 00..0088 00..4400 GGrraayy

    1100 00..1100 00..4422 PPuurrppllee

    1155 00..1155 00..4477 WWhhiittee

    2200 00..2200 00..5522 YYeellllooww

    2255 00..2255 00..5577 RReedd

    3300 00..3300 00..6622 BBlluuee

    3355 00..3355 00..6677 GGrreeeenn

    4400 00..4400 00..7722 BBllaacckk

  • 8/6/2019 tic Instruments

    11/31

    -- OOrriiggiinnaall rreeccoommmmeennddaattiioonn ffoorr ssttaannddaarrddiizzeedd iinnssttrruummeennttss.. CCuuttttiinnggbbllaaddeess 1166 mmmm iinn lleennggtthh aarree ooff tthhee ssaammee ssiizzee aanndd nnuummbbeerrss aassssttaannddaarrddiizzeedd ffiilllliinngg ppooiinnttss..-- IInnssttrruummeennttss nnuummbbeerr iiss ddeetteerrmmiinneedd bbyy ddiiaammeetteerr ssiizzee aatt DD00 iinnhhuunnddrreeddss ooff aa mmiilllliimmeetteerr..-- DDiiaammeetteerraatt DD1166 iiss uunniiffoorrmmllyy 00..3322 mmmm ggrreeaatteerrtthhaann DD00-- SSttaannddaarrddiizzeedd ddiimmeennssiioonnss ooff rroooott ccaannaall ffiilleess aanndd rreeaammeerrss

    ee

    ssttaa

    bb

    lliisshh

    ee

    dd

    bb

    yy

    IISS

    OO

    .

    .TT

    ww

    oo

    mm

    oo

    dd

    iiffiiccaa

    ttiioo

    nn

    ss

    ffrroo

    mm

    IInn

    gg

    llee

    ss

    oo

    rriigg

    iinn

    aa

    llpprrooppoossaall aarree aann aaddddiittiioonnaall mmeeaassuurreemmeenntt aatt DD33,, 33mmmm ffrroomm DD00

    SSiizzee DD 00 DD 1166 HHaannddllee ccoolloorr ccooddee

    4455 00..4455 00..7777 WWhhiittee

    5500 00..5500 00..8822 YYeellllooww

    5555 00..5555 00..8877 RReedd

    6600 00..6600 00..9922 BBlluuee

    7700 00..7700 11..0022 GGrreeeenn

    8800 00..8800 11..1122 BBllaacckk

    9900 00..9900 11..2222 WWhhiittee

    110000 11..0000 11..3322 YYeellllooww

    111100 11..1100 11..4422 RReedd

    112200 11..2200 11..5522 BBlluuee

    113300 11..3300 11..6622 GGrreeeenn

    114400 11..4400 11..7722 BBllaacckk

  • 8/6/2019 tic Instruments

    12/31

    aanndd ssppeecciiffiiccaattiioonn ffoorr sshhaappeess ooff ttiipp--7755,, pplluuss oorr mmiinnuuss 1155..

    -- TTaappeerr ooff tthhee ssppiirraall sseeccttiioonn iiss aatt 00..0022mmmm ggaaiinn ffoorr eeaacchh mmmm ooffccuuttttiinngg lleennggtthh..

    IInntteerrmmeeddiiaattee FFiillee SSiizzeess::

    TThhee tteemmppttaattiioonn ttoo ffoorrccee llaarrggeerr iinnssttrruummeennttss iinnttoo ccaannaallss mmaayy bbeeaavvooiiddeedd,, aanndd aa ssmmooootthheerrpprrooggrreessss tthhrroouugghh ffiillee ssiizzeess aacchhiieevveedd,, bbyyccrreeaattiinngg iinntteerrmmeeddiiaattee ffiilleess aass ddeessccrriibbeedd bbyy WWeeiinnee,, wwhhoo

    ssuuggggeesstteedd ttrriimmmmiinngg11mmmm ffrroomm tthhee ttiipp ooff tthhee ffiillee aannddrroouunnddiinnggooffffsshhaarrpp eeddggeess oonn aa ddiiaammoonnddnnaaiillffiillee.. IInn tthhiiss wwaayy,, ffiilleess ssiizzeess 1100,, 1155,,2200 && 2255 mmaayy bbee ccoonnvveerrtteedd ttoo ssiizzeess 1122,, 1177,, 2222 && 2277.. tthheeddiissaaddvvaannttaaggeess ooff tthhiiss tteecchhnniiqquuee aarree tthhaatt tthhee ffiilleess aarree mmaaddeeddiissppoossaabbllee && tthhee eeddggeess mmaayy bbee ddiiffffiiccuulltt ttoo ssmmooootthh,, wwhhiicchhtthheerreeffoorree ccrreeaatteess lleeddggeess dduurriinngg ffiilliinngg..

    IInntteerrmmeeddiiaattee FFiillee SSiizzeess:: ((GGoollddeenn mmeeddiiuumm))

    RReecceenntt iinnnnoovvaattiioonnss oovveerrccoommee tthheessee pprroobblleemmssuussiinnggGGoollddeenn MMeeddiiuummiinntteerrmmeeddiiaattee ffiilleess..

    RReeaammeerrss && ffiilleess::AAccccoorrddiinngg ttoo tthhee mmeetthhoodd ooffmmaannuuffaaccttuurriinngg,, wwee hhaavvee eeiitthheerr

    AA)) GGrroouunndd ttwwiisstteedd oorr BB)) MMaacchhiinneedd ffiilleess

  • 8/6/2019 tic Instruments

    13/31

    TThhee ggrroouunndd ttwwiisstteedd iinnssttrruummeennttss iinncclluuddee::KK--ttyyppee rreeaammeerr KK--ttyyppee ffiillee

    KK--fflleexx ffiillee FFlleexxooffiillee

    Names Cross section Type of motion

    K-reamer

    Twisting and pullingstainless steel blanktriangular or squarein cross section.

    reaming actioni.e. rotation &passive withdrawal

    K-file

    Twisting square ortriangular cross sectionst. st. blank with2.5 twists per mm.

    Passive widdling

    motionRotated (1/4 turn) and

    withdrawn against

    different portion

    of the canal wall

    (circumferential filling)

    K-flex file

    Twisting and pull ing arhomboidal cross sectionst. st. blank. It hasmore flexibility & morecutting efficiency.

    Flexofile

    Twisted from a st st blank oftriangular cross section with1.81 flutes per mm. the tip ismodified to be non-cutting.

    Names Cross section Type of motion

    K-reamer

    Twisting and pullingstainless steel blanktriangular or squarein cross section.

    reaming actioni.e. rotation &passive withdrawal

    K-file

    Twisting square ortriangular cross sectionst. st. blank with2.5 twists per mm.

    Passive widdling

    motionRotated (1/4 turn) and

    withdrawn against

    different portion

    of the canal wall

    (circumferential filling)

    K-flex file

    Twisting and pulling arhomboidal cross sectionst. st. blank. It hasmore flexibility & morecutting efficiency.

    Flexofile

    Twisted from a st st blank oftriangular cross section with

    1.81 flutes per mm. the tip ismodified to be non-cutting.

  • 8/6/2019 tic Instruments

    14/31

    TThhoossee iinnssttrruummeennttss aarree mmaaddee ffrroomm aa sstt sstt wwiirree tthhaatt iiss 11sstt

    ggrroouunndd ttooaa ttaappeerreedd ttrriiaannggllee,, ssqquuaarree,, oorr rrhhoommbbooiidd ccrroossss sseeccttiioonn,, tthheenn iitt iissttwwiisstteedd ttoo ggeenneerraattee tthhee iinnssttrruummeenntt..

    TThhee mmaacchhiinneedd ffiilleess iinncclluuddee::HHeeddssttrroomm ffiillee(( HH--ffiillee ))

    NamesShape and function

    Hedstrom File

    (H-file)

    Manufactured from round tapered st st wire. Spiral groove is cut into the shank producing

    sharp blades aggressive in pull stroke. Cutting Edges contact dentin at almost 90 May break if rotated. Bulk of metal does not extend to the edges

    of the file but is a central core. Flexible & strong only as the central core

    so it is [easy to fracture].

    Safety HedstromFiles

    Modification of the H-file where one side

    of the file (the flutes) are ground

    flat along its length.

    Cross section: rounded with

    one flat side used for

    anti-curvature filing.

    Names Shape and function

    S files

    (S shape)

    Almost identical in appearance to H files.

    Has a double helix ground into the shaft.

    The flutes are not as deep into the shaft

    as H files leaving more bulk in the shaft.

    Depth of flutes increases from the tip to the

    handle.

    Helifile

    manufactured similar to H & unifiles. It has3 cutting blades:In appearance it resembles a reamer.It has greater cutting efficiency & flexibility

    Flex R File

    It is machined from triangular blankresembles a twisted instrument in shape.

    It has increased stiffness and strengthin small sizes and increased flexibility inlarger sizes.

    It has modified safe-ended tip.

  • 8/6/2019 tic Instruments

    15/31

  • 8/6/2019 tic Instruments

    16/31

    iivv)) FFlleexxooffiillee::TThhiiss iiss aa fflleexxiibbllee iinnssttrruummeenntt ttwwiisstteedd ffrroomm aa sstt sstt bbllaannkk ooffttrriiaanngguullaarrccrroossss sseeccttiioonn wwiitthh 11..8811 fflluutteess ppeerrmmmm.. tthhee ttiipp iiss mmooddiiffiieedd ttoo bbeennoonn--ccuuttttiinngg..

    HHeeddssttrroomm ffiillee KK--ttyyppee ffiillee KK--ttyyppee rreeaammeerr(( HH--ffiillee ))

    BB-- MMaacchhiinneedd FFiilleess

    11)) HHeeddssttrroomm FFiillee ((HH--ffiillee))::

    CCuuttttiinngg EEddggeess ccoonnttaacctt ddeennttiinn aatt aallmmoosstt 9900 MMaannuuffaaccttuurreedd ffrroommrroouunndd ttaappeerreedd sstt sstt wwiirree.. SSppiirraall ggrroooovvee iiss ccuutt iinnttoo tthhee sshhaannkkpprroodduucciinngg sshhaarrpp bbllaaddeess.. AAggggrreessssiivvee iinn ppuullll ssttrrookkee.. MMaayy bbrreeaakk iiff

    rroottaatteedd.. BBuullkk ooffmmeettaall ddooeess nnoott eexxtteenndd ttoo tthhee eeddggeess oofftthhee ffiillee bbuuttiiss aa cceennttrraall ccoorree.. FFlleexxiibbllee && ssttrroonngg oonnllyy aass tthhee cceennttrraall ccoorree iiss[[eeaassyy ttoo ffrraaccttuurree]]..

    22)) SSaaffeettyy HHeeddssttrroomm FFiilleess::

    MMooddiiffiiccaattiioonn oofftthhee HH--ffiillee wwhheerree oonnee ssiiddee oofftthhee ffiillee ((tthhee fflluutteess)) aarreeggrroouunndd ffllaatt aalloonngg iittss lleennggtthh.. CCrroossss sseeccttiioonn:: rroouunnddeedd wwiitthh oonnee ffllaattssiiddee uusseedd ffoorraannttii--ccuurrvvaattuurree ffiilliinngg..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    17/31

    33)) SS ffiilleess ((SS sshhaappee))::

    AAllmmoosstt iiddeennttiiccaall iinn aappppeeaarraannccee ttoo HH ffiilleess.. HHaass aa ddoouubbllee hheelliixxggrroouunndd iinnttoo tthhee sshhaafftt..TThhee fflluutteess aarree nnoott aass ddeeeepp iinnttoo tthhee sshhaafftt aass

    HH ffiilleess lleeaavviinngg mmoorree bbuullkk iinn tthhee sshhaafftt.. DDeepptthh oofffflluutteess iinnccrreeaasseessffrroomm tthhee ttiipp ttoo tthhee hhaannddllee..

    N.B.

    With the S fi le : cutting is mo st

    effic ien t in pull s trokes, however

    its de sign allow s for cu tt ing by

    ro ta tion as w e ll.

    The m anufa cturer reco mm ends

    ream ing fo r ap ica l pre p and fil ing

    fo r corona l fla ring

    i.e. : shallower flutes at the tip

    Greater bulk at the shaft andmore strength

    Deeper flutes at thehandle

    Less bulk and better flexibility

    It is more resistant to fracture than H files.

    Can be used in rotation or filing motions

  • 8/6/2019 tic Instruments

    18/31

    44)) HHeelliiffiillee::mmaannuuffaaccttuurreedd ssiimmiillaarrttoo HH && uunniiffiilleess.. IItt hhaass 33 ccuuttttiinngg bbllaaddeess::

    IInn aappppeeaarraannccee iitt rreesseemmbblleess aa rreeaammeerr..IItt hhaass ggrreeaatteerrccuuttttiinngg eeffffiicciieennccyy && fflleexxiibbiilliittyy

    55)) TThhee FFlleexx RR FFiillee::

    IItt iiss mmaacchhiinneedd ffrroomm ttrriiaanngguullaarr bbllaannkk rreesseemmbblleess aa ttwwiisstteeddiinnssttrruummeenntt iinn sshhaappee..

    IItt hhaass iinnccrreeaasseedd ssttiiffffnneessss aanndd ssttrreennggtthh iinn ssmmaallll ssiizzeess aannddiinnccrreeaasseedd fflleexxiibbiilliittyy iinn llaarrggeerrssiizzeess..

    IItt hhaass mmooddiiffiieedd ssaaffee--eennddeedd ttiipp..

    EEnnggiinnee DDrriivveenn IInnssttrruummeennttss

    11--EEnnggiinnee ddrriivveenn ffiilleess && rreeaammeerrss

    --HHaass aa llaattcchh ttyyppee hhaannddllee..--UUsseedd oonn ssppeecciiaall hhaanndd ppiieecceess tthhaatt pprroovviiddee oorr rroottaattiioonn aannddsslliigghhtt uupp aanndd ddoowwnn mmoovveemmeenntt [[GGiirroommaattiicc]]

    --DDiiffffiiccuulltt ttoo ccoonnttrrooll && ccrreeaatteedd iirrrreegguullaarr,, ppoooorrllyy ddeebbrriiddeedd pprreeppss..ppaarrttiiccuullaarrllyy iinn ccuurrvveedd ccaannaallss..

    --GGeenneerraatteess llaarrggee aammoouunntt ooffddeebbrriiss tthhaatt wwaass ppaacckkeedd aappiiccaallllyy..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    19/31

    22)) GGaatteess GGlliiddddeenn DDrriillllss::

    SSiizzeess::FFrroomm 11 ttoo 66

    NNoo.. 11 == ffiillee ## 5500NNoo.. 22 == ffiillee ## 7700NNoo.. 66 == ffiillee ## 115500

    1155 oorr1199 mmmm lloonngg

    UUsseess::

    AAcchhiieevvee ssttrraaiigghhtt lliinnee aacccceessss bbyy rreeaammiinngg ddeennttiinn sshheellff.. FFllaarriinngg ooff oocccclluussaall aanndd mmiiddddllee ccaannaall tthhiirrdd [[nnoott bbeeyyoonndd tthhee

    ccuurrvvaattuurree]]

    RReemmoovvee GG..PP.. && ddrriillll ppoosstt ssppaaccee..

    UUsseedd ffrroomm ssmmaallll ttoo llaarrggee ssiizzeess ((sstteepp bbaacckk)) oorr llaarrggee tthheennssmmaalllleerrssiizzee ((ccrroowwnn--ddoowwnn))

    NN..BB..

    IItt sshhoouulldd nnoott bbee uusseedd wwiitthh pprreessssuurree.. TThhee iinnssttrruummeenntt iiss ddeessiiggnneedd ttoo bbrreeaakk hhiigghh iinn tthhee sshhaannkk ttoo

    ffaacciilliittaattee iittss rreemmoovvaall uuppoonn bbrreeaakkaaggee aass tthhee bbrrookkeenn ppaarrtt wwiillll

    pprroottrruuddeess oouuttssiiddee tthhee ccaannaall..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    20/31

    33)) PPeeeessoo RReeaammeerrss::

    UUsseedd ffoorr ccaannaall pprreepp.. [[lliikkee GG..GG ddrriillllss]].. PPaarraalllleell rraatthheerrtthhaann eelllliippttiiccaall sshhaappee..

    SSiizzeess::FFrroomm 11 ttoo 66

    NNoo.. 11 == ffiillee ## 7700NNoo.. 22 == ffiillee ## 9900NNoo.. 66 == ffiillee ## 117700

    AAvvaaiillaabbllee wwiitthh aanndd wwiitthhoouutt aa ssaaffee ttiipp..NNoott aass wweellll ccoonnttrrooll aass GG..GG ddrriillllss..

    DDiissaaddvvaannttaaggeess ooffGG..GG ddrriillllss && ppeeeessoo rreeaammeerrss::

    TThheeyy aarree bbootthh aaggggrreessssiivvee aanndd mmiigghhtt rraappiiddllyy oovveerr pprreeppaarree tthheeccaannaall oorrccaauussee ppeerrffoorraattiioonnss iiffuusseedd iinnccoorrrreeccttllyy..

    EEnnggiinnee ddrriivveenn NNiicckkeell--TTiittaanniiuumm iinnssttrruummeennttss

    TThheessee aarree rroottaarryy iinnssttrruummeennttss eennhhaannccee tthhee aabbiilliittyy ooff tthhee ooppeerraattoorrttoo sshhaappee tthhee ccaannaall uunniiffoorrmmllyy wwiitthh lleessss ttrraannssppoorrttaattiioonn aanndd lleeddggiinnggdduuee ttoo tthheeiirrhhiigghh fflleexxiibbiilliittyy..

    11-- CCoonnssttaanntt ttaappeerrNNiicckkeell--TTiittaannuumm ffiilleess..0022,, ..0044,, aanndd ..0066 ttaappeerreedd

    22.. GGrreeaatteerrttaappeerrffiilleessTThheeyy hhaavvee ggrreeaatteerrttaappeerr88%% && 1100%% && 1122%% aanndd uusseedd ttoo ccoommpplleettee tthheepprrooffiillee sseerriieess ssoo tthhaatt aallll ccaannaall ffllaarriinngg iiss ddoonnee wwiitthh tthheessee ffiilleess,,iinnsstteeaadd ooffuussiinngg GGaatteess--GGlliiddddeenn ddrriillll ttoo ffllaarree tthhee pprreeppaarraattiioonn..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    21/31

    33.. PPrroottaappeerrffiilleessPPrroottaappeerrffiilleess aarree MMuullttiippllee && pprrooggrreessssiivveellyy ttaappeerreedd,, nniicckkeell ttiittaanniiuumm,,rroottaarryy ffiilleess.. ffrroomm 22 %% --1199%% (( ddiiffffeerreenntt ttaappeerriinn tthhee ssaammee ffiillee ))..IItt aallssoo sseerrvveess cclliinniiccaallllyy ttoo iimmpprroovvee fflleexxiibbiilliittyy,, ccuuttttiinngg eeffffiicciieennccyy &&

    rreedduuccee tthhee nnuummbbeerr ooff rreeccaappiittuullaattiioonnss nneeeeddeedd ttoo aacchhiieevvee lleennggtthh,,ssppeecciiaallllyy iinn ttiigghhtt oorrmmoorree ccuurrvveedd ccaannaallss..

    IInnssttrruummeennttss uusseeddffoorrOObbttuurraattiioonn

    11.. LLeennttuulloo SSppiirraallss ((ppaassttee ffiilllleerrss))-- RRoottaatteedd iinn cclloocckk wwiissee ddiirreeccttiioonn aafftteerrbbeeiinngg iinnttrroodduucceedd

    iinn tthhee ccaannaall..-- IItt iiss rreemmoovveedd ffrroomm tthhee ccaannaall wwhhiillee ssttiillll rroottaattiinngg..-- CCaarree mmuusstt bbee ttaakkeenn aass nnoott ttoo eexxttrruuddee mmaatteerriiaall ttoo tthhee

    aappeexx..TTyyppeess::

    CCooiilleedd wwiirree mmoosstt lliiaabbllee ttoo bbrreeaakk..

    TTwwiisstteedd bbllaaddee lleessss pprroonnee ttoo ffrraaccttuurree..

    CCooiilleedd wwiirree wwiitthh ssaaffeettyy ddeevviissee tthhee hhaannddllee hhaass aa ttiigghhtt ccooiillnneeaarrtthhee sshhaafftt ssoo iitt wwiillll bbrreeaakk hhiigghh uupp ffoorreeaassee ooffrreemmoovvaall..

    22.. RRoooott ccaannaall sspprreeaaddeerrssUUsseedd ffoorrllaatteerraall ccoonnddeennssaattiioonn [[ppooiinntteedd eenndd]]..

    HHaannddlleedd sspprreeaaddeerrss [[ssttiiffff]]..

    FFiinnggeerrsspprreeaaddeerrss :: SSttaannddaarrddiizzeedd.. CCoonnvveennttiioonnaall..[[fflleexxiibbllee]]

  • 8/6/2019 tic Instruments

    22/31

    33)) RRoooott ccaannaall pplluuggggeerrss

    UUsseedd ffoorrvveerrttiiccaall ccoonnddeennssaattiioonn tteecchhnniiqquuee [[ffllaatt eenndd]]..AArree hhaannddlleedd oorrffiinnggeerrttyyppee..

    44)) HHeeaatt ccaarrrriieerrss::

    HHaanndd iinnssttrruummeennttss uusseedd ttoo ccaarrrryy hheeaatt ttoo gguuttttaappeerrcchhaa iinn tthhee ccaannaall..UUsseedd ffoorrvveerrttiiccaall && wwaarrmm llaatteerraall ccoonnddeennssaattiioonnss..

    NNeeww ddeevviicceess wweerree ddeevveellooppeedd ttoo hheeaatt ssoofftteenntthhee gguuttttaa--ppeerrcchhaa eelleeccttrriiccaallllyy aanndd ccoonnddeennssee iitt iinntthhee ccaannaall..

    EExxaammpplleess::-- TToouucchh NN HHeeaatt ddeevviiccee-- EEnnddootteecc ddeevviicceeWWhheerree tthhee ssaammee ttiipp iiss uusseedd ffoorrhheeaattiinngg aanndd ccoonnddeennssaattiioonn..

    55)) TThheerrmmoo--mmeecchhaanniiccaall ccoommppaaccttoorrss::[[MMccSSppaaddddeenn CCoommppaaccttoorr]] aarree eennggiinnee ddrriivveenn wwiitthhfflluutteess tthhaatt rreesseemmbbllee iinnvveerrtteedd HH ffiillee..MMeecchhaanniissmm:: FFrriiccttiioonnaall hheeaatt ssoofftteennss GG..PP.. iinn tthheeccaannaall aanndd ccoommppaacctt GG..PP.. bbyy iittss fflluutteess..

    DDiissaaddvvaannttaaggeess..-- ppoossssiibbllee oovveerrhheeaattiinngg.. -- bbrreeaakkaaggee iinn tthhee ccaannaall..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    23/31

    66)) UUllttrraassoonniicc SSpprreeaaddeerrss::RReesseemmbbllee rreegguullaarrsspprreeaaddeerrss bbuutt aarree mmoouunntteedd oonn aann uullttrraassoonniiccuunniitt.. TThhee vviibbrraattiinngg sspprreeaaddeerrtthheerrmmoo--mmeecchhaanniiccaallllyy ssoofftteennss GG..PP..aanndd iiss uusseedd ffoorrwwaarrmm llaatteerraall ccoonnddeennssaattiioonn

    SSoonniicc && UUllttrraassoonniicc IInnssttrruummeennttssUUllttrraassoonniicc::

    FFrreeqquueennccyy 2255 3300 KKHHzz uussee KK ffiilleess aanndd ddiiaammoonnddss((PPeeiizzoo uullttrraassoonniicc ssyysstteemm))..

    SSoonniicc::FFrreeqquueennccyy 22 33 KKHHzz uussee ssppeecciiaall iinnssttrruummeennttss aass RRiissppii

    ssoonniicc,, sshhaappeerrffiillee,, HHeelliioossoonniicc..UUllttrraa SSoonniicc IInnssttrruummeennttss

    UUllttrraassoonniicc ffiilleess aarree aattttaacchheedd ttoo tthhee hhaanndd ppiieeccee uusseedd ffoorrccaannaall pprreeppaarraattiioonn..

    UUllttrraassoonniicc RR..CC.. ddiiaammoonnddss ffoorrccaannaall ffllaarriinngg.. UUllttrraassoonniicc RR..CC.. sspprreeaaddeerrss uusseedd ffoorr tthheerrmmoo--mmeecchhaanniiccaall

    ccoonnddeennssaattiioonn ooffGG..PP

    OOtthheerruusseess ooffeennddoossoonniiccss::

    IInn aaddddiittiioonn ttoo tthhee uussee ooff eennddoossoonniicc ffiilleess ttoo cclleeaann aanndd sshhaappee tthheerroooott ccaannaallss,, tthheeyy ppllaayy vvaalluuaabbllee rroolleess iinn::11.. AAcccceessss rreeffiinneemmeenntt ((ccaannaall llooccaattiioonn aanndd iiddeennttiiffiiccaattiioonn))..22.. RRoooott ccaannaall rreettrreeaattmmeenntt ((ffrraaccttuurreedd iinnssttrruummeennttss,, ssiillvveerrppooiinnttss ,, oorrppoossttss))..33.. AAppiiccaall ssuurrggeerryy ((aacccceessss ttoo tthhee rroooott eennddss))..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    24/31

    VV.. MMiisscceellllaanneeoouuss IInnssttrruummeennttss

    11)) DDeevviicceess ffoorrRR..CC.. lleennggtthh mmeeaassuurreemmeenntt

    [[EElleeccttrroonniicc aappeexx llooccaattoorrss]] TTrraaddiittiioonnaallllyy,, rroooott ccaannaall mmeeaassuurreemmeennttss ddeeppeenndd oonnrraaddiiooggrraapphh.. HHoowweevveerr,, eelleeccttrriicc ddeevviicceess hhaavvee bbeeeenn ddeevveellooppeedd tthhaatt tthheeaappiiccaall ffoorraammeenn ccoouulldd bbee llooccaalliizzeedd wwiitthh tthhee uussee ooffaann eelleeccttrriiccccuurrrreenntt.. AA lliipp cclliipp iiss aattttaacchheedd ttoo tthhee ppaattiieennttss lliipp,, aanndd aannootthheerr

    eelleeccttrrooddee iiss aattttaacchheedd ttoo tthhee ffiillee.. WWhheenn tthhee aappeexx iiss rreeaacchheedd,, aa ddiiffffeerreenntt bbeeeepp iiss hheeaarrdd aannddaa lliigghhtt iilllluummiinnaatteess iinn tthhee ddeevviiccee iinnddiiccaattiinngg aappeexx..

    SSuunnaaddaa((11996622)) ccoonnssiiddeerreedd eelleeccttrriiccaall rreessiissttaannccee bbeettwweeeenntthhee mmuuccoossaa aanndd PPDDLL ttoo bbee ccoonnssttaanntt..

    RReessiissttaannccee iiss ssiimmiillaarr aass tthhee mmeeaassuurriinngg pprroobbee rreeaacchheess tthheePPDDLL tthhrroouugghh tthhee ccaannaall..

    EElleeccttrriicc rreessiissttaannccee wwhheenn aa mmeettaall iinnssttrruummeenntt rreeaacchheess tthheeaappeexx wwaass ccoonnssiisstteennttllyy 66..5500 oohhmm

  • 8/6/2019 tic Instruments

    25/31

    22)) EEnnddooddoonnttiicc lloocckkiinngg ttwweeeezzeerrss::AAlllloowwss eeaassyy hhaannddlliinngg ooffmmaatteerriiaallss aass ppaappeerrppooiinnttss,, gguuttttaa--ppeerrcchhaa

    eettcc.. iinn 44 hhaannddeedd ttrraannssffeerrss..

    33)) EEnnddooddoonnttiicc RRuulleerrss::

    FFoorr ffiillee lleennggtthh mmeeaassuurreemmeennttss.. TThheeyy hhaavvee ddiiffffeerreenntt ddeessiiggnnss aannddsshhoouulldd bbee aauuttooccllaavvaabbllee ffoorrsstteerriilliizzaattiioonn aanndd iinnffeeccttiioonn ccoonnttrrooll..

    44)) IIrrrriiggaattiioonn ssyyrriinnggeess

    FFoorriinnttrroodduuccttiioonn oofftthhee iirrrriiggaattiioonn ssoolluuttiioonn iinnssiiddee tthhee rroooott ccaannaall..TThhee nneeeeddllee sshhoouulldd hhaavvee mmaannyy ddeessiiggnnss tthhaatt wwoouulldd nnoott aallllooww tthhee

    iirrrriiggaattiinngg ssoolluuttiioonn ttoo bbee ffoorrcceedd aappiiccaallllyy..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    26/31

    55)) PPaappeerrppooiinnttss::CCoommee iinn ssttaannddaarrddiizzeedd ssiizzeess uusseedd ffoorrddrryyiinngg,, ccaarrrryyiinngg mmeeddiiccaattiioonn oorr ttaakkiinnggccuullttuurreess..

    66)) LLeennggtthh ssttooppss:: RRuubbbbeerroorrssiilliiccoonn ssttooppss.. MMeettaall ssttooppss.. TTeesstt hhaannddlleess

    IItt iiss aann aaddjjuussttaabbllee hhaannddllee tthhaatt ccaann bbee mmoovveedd oonn tthheeiinnssttrruummeenntt sshhaafftt aanndd lloocckkeedd aatt aa ssppeecciiffiicc lleennggtthh..

    PPaasstteess,, zziinncc ooxxiiddee ppeettrroolleeuumm jjeellllyy rruubbbbeerr ddaamm mmaatteerriiaallwweerree uusseedd ttoo ppllaaccee mmaarrkkss oonn tthhee ffiillee..

    NN..BB..WWhheenn ppllaacciinngg aa ssttoopp oonn tthhee iinnssttrruummeenntt,, iitt iiss iimmppoorrttaanntt ttoo aavvooiiddaanngguullaattiioonnss oofftthhee ssttooppppeerr,,wwhhiicchh mmiigghhtt mmeeaassuurree ddiiffffeerreenntt lleennggtthhssaass tthhee ffiillee iiss rroottaatteedd..

    77)) LLaasseerrEEnnddooddoonnttiiccss

    TThhrreeee mmaaiinn aarreeaass iinn eennddooddoonnttiiccss ffoorrtthhee uussee ooffllaasseerrss::((11)) tthhee ppeerriiaappeexx,,((22)) tthhee rroooott ccaannaall ssyysstteemm,, aanndd((33)) hhaarrdd ttiissssuuee,, mmaaiinnllyy tthhee ddeennttiinn..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    27/31

    AAtttteemmpptt ttoo rreettrroosseeaall tthhee aappiiccaall oorriiffiiccee oofftthhee rroooott ccaannaall uussiinnggaann

    NNdd::YYAAGG aannddaa ccaarrbboonn--ddiiooxxiiddee llaasseerr..

    88)) RRuubbbbeerrddaammDDeevviiccee uuttiilliizzeedd ttoo iissoollaattee tthhee ttooootthh uunnddeerr ttrreeaattmmeenntt ffrroomm tthhee oorraalleennvviirroonnmmeenntt ttoo pprreevveenntt ccoonnttaammiinnaattiioonn aanndd aassppiirraattiioonn oorrsswwaalllloowwiinngg ooffiinnssttrruummeennttss bbyy tthhee ppaattiieenntt..

    99)) MMaaggnniiffyyiinngg DDeevviicceess

    AAcccceessss aanndd vviissiibbiilliittyy aarree sseevveerreellyy lliimmiitteedd bbyy tthhee nnaattuurree ooff tthheeiirrrreegguullaarraanndd bbrraanncchhiinngg ccaannaall ssppaacceess wwiitthhiinn tthhee rroooottss..EEnnhhaanncceedd lliigghhttiinngg aanndd mmaaggnniiffiiccaattiioonn hhaavvee rreessoollvveedd vviissuuaall aacccceesssspprroobblleemmss ttoo ssoommee eexxtteenntt..

    1100)) EEnnddooddoonnttiicc ffiillee oorrggaanniizzeerr(( eennddoo--bbooxx ))

    OOrrggaanniizziinngg ffiilleess aaccccoorrddiinngg ttoo ssiizzee aanndd lleennggtthhtthhrroouugghh hhoolleess vveerrttiiccaallllyy iinn aa ssppoonnggee wwhhiicchhssoommeettiimmeess bbee ssaattuurraatteedd wwiitthh aaddiissiinnffeeccttaanntt ssoolluuttiioonn tthhaatt mmaaiinnttaaiinnss iinnssttrruummeennttsstteerriilliittyy..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    28/31

    1111)) TTrraannssffeerrssppoonnggee

    AA ssppoonnggee iinn aa ggllaassss oorrppllaassttiicc ddiisshh ssooaakkeedd AA ssppeecciiaall ssttoorraaggee aanndd mmeeaassuurriinngg ddeevviiccee iisswwiitthh aallccoohhooll iiss iiddeeaall ffoorroorrggaanniizziinngg,, cclleeaanniinngg,, ccoonnvveenniieennttllyy ffiitt oonn tthhee iinnddeexx ffiinnggeerr..

    ssttoorriinngg ffiilleess aanndd GGaatteess--GGlliiddddeenn bbuurrss dduurriinngg

    tthhee aappppooiinnttmmeenntt..

    MMoottiioonnss ooffEEnnddooddoonnttiicc IInnssttrruummeennttss (( rreeaammeerrss aanndd ffiilleess ))SSeevveerraall mmoottiioonnss aarree uusseeffuull ffoorrcclleeaanniinngg aanndd sshhaappiinngg ooffrroooott ccaannaall

    wwaallllss..

    TThhee mmoottiioonnss ooff mmaanniippuullaattiioonn uusseeffuull ffoorr ggeenneerraattiinngg oorr ccoonnttrroolllliinnggtthhee ccuuttttiinngg aaccttiivviittyy ooffeennddooddoonnttiicc ffiilleess wwhhiicchh iinncclluuddee::

    11)) RReeaammiinngg22)) FFiilliinngg33)) CCoommbbiinneedd rreeaammiinngg aanndd ffiilliinngg

    44)) WWaattcchh--wwiinnddiinngg55)) BBaallaanncceedd ffoorrccee

  • 8/6/2019 tic Instruments

    29/31

    Motions Description

    Reaming

    An instrument is rotated in a clockwise direction andwithdrawn passively from the canal without applying

    any pressure on the canal walls.It is used in the apical part of the canal to produce acircular cross section that match the cross section ofgutta-percha points.

    Filing

    An instrument is used in and out of the canalapplying pressure in the canal wall during the outstroke.All types of files can be used in such motion withcare when applying pressure on the labial, palatal,

    mesial and distal walls and on all the line angles.

    Combinedreamingand

    filing

    An instrument is rotated in a clockwise direction andwithdrawn while applying pressure in the canal wallduring the out stroke.

    Motions Description

    Watch-winding

    The instrument is rotated turn in aclockwise direction, then rotated 1/2 turn inan anti-clockwise direction.

    This motion tend to keep the file centralizedinside the canal with less possibility to

    cause deviation or change in canal shapemay with pull.

    Balanced

    force

    The instrument is rotated turn in a

    clockwise direction, then rotated 1/2 turn inan anti-clockwise direction with apical

    pressure.There evidence that using flex-R file in suchmotion is the best method to keep the file

    centralized in the canal wi th minimumdeviation or transportation

  • 8/6/2019 tic Instruments

    30/31

    11)) RReeaammiinngg mmoottiioonnAAnn iinnssttrruummeenntt iiss rroottaatteedd iinn aa cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn aanndd wwiitthhddrraawwnnppaassssiivveellyy ffrroomm tthhee ccaannaall wwiitthhoouutt aappppllyyiinngg aannyy pprreessssuurree oonn tthheeccaannaall wwaallllss..

    IItt iiss uusseedd iinn tthhee aappiiccaall ppaarrtt oofftthhee ccaannaall ttoo pprroodduuccee aa cciirrccuullaarrccrroosssssseeccttiioonn tthhaatt mmaattcchh tthhee ccrroossss sseeccttiioonn ooffgguuttttaa--ppeerrcchhaa ppooiinnttss..

    22)) FFiilliinngg mmoottiioonn

    AAnn iinnssttrruummeenntt iiss uusseedd iinn aanndd oouutt oofftthhee ccaannaall aappppllyyiinngg pprreessssuurree iinntthhee ccaannaall wwaallll dduurriinngg tthhee oouutt ssttrrookkee..

    AAllll ttyyppeess ooff ffiilleess ccaann bbee uusseedd iinn ssuucchh mmoottiioonn wwiitthh ccaarree wwhheennaappppllyyiinngg pprreessssuurree oonn tthhee llaabbiiaall,, ppaallaattaall,, mmeessiiaall aanndd ddiissttaall wwaallllssaanndd oonn aallll tthhee lliinnee aanngglleess..

    33)) CCoommbbiinneedd rreeaammiinngg aanndd ffiilliinngg

    AAnn iinnssttrruummeenntt iiss rroottaatteedd iinn aa cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn aanndd wwiitthhddrraawwnn

    wwhhiillee aappppllyyiinngg pprreessssuurree iinn tthhee ccaannaall wwaallll dduurriinngg tthhee oouutt ssttrrookkee..

    44)) WWaattcchh--wwiinnddiinngg

    TThhee iinnssttrruummeenntt iiss rroottaatteedd ttuurrnn iinn aa cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn,, tthheennrroottaatteedd 11//22 ttuurrnn iinn aann aannttii--cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn..TThhiiss mmoottiioonn tteenndd ttoo kkeeeepp tthhee ffiillee cceennttrraalliizzeedd iinnssiiddee tthhee ccaannaall wwiitthh

    lleessss ppoossssiibbiilliittyy ttoo ccaauussee ddeevviiaattiioonn oorrcchhaannggee iinn ccaannaall sshhaappee mmaayywwiitthh ppuullll..

  • 8/6/2019 tic Instruments

    31/31

    55)) BBaallaanncceedd ffoorrccee

    TThhee iinnssttrruummeenntt iiss rroottaatteedd ttuurrnn iinn aa cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn,, tthheenn

    rroottaatteedd 11//22 ttuurrnn iinn aann aannttii--cclloocckkwwiissee ddiirreeccttiioonn wwiitthh aappiiccaallpprreessssuurree..TThheerree eevviiddeennccee tthhaatt uussiinngg fflleexx--RR ffiillee iinn ssuucchh mmoottiioonn iiss tthhee bbeessttmmeetthhoodd ttoo kkeeeepp tthhee ffiillee cceennttrraalliizzeedd iinntthhee ccaannaall wwiitthh mmiinniimmuummddeevviiaattiioonn oorrttrraannssppoorrttaattiioonn..

    TTHHAANNKKYYOOUU