Journal of Research on Religion & Health.2018;4(4):82- 95

Journal Homepage: http://journals.sbmu.ac.ir/jrrh

Vol. 4, No. 4, Autumn 2018 Journal of Research on Religion & Health

82

Mohammad Abbasi* , Ezatollah Ghadampour, Leila Amirian

Psychology Department, Faculty of Literature and Humanities, Lorestan University, Lorestan, Iran.

*Correspondence should be addressed to Mr. Mohammad Abbasi; Email: abbasi.mohammad@hotmail.com

Article Info

Received: May 13, 2018

Received in revised form:

Jul 16, 2018

Accepted: Jul 25, 2018

Available Online: Sep 23, 2018

Keywords:

Distress psychological

Hopelessness

Loneliness

Patients with spinal cord injury

Spiritual well-being

Abstract

Background and Objective: Spiritual well-being is one of the

fundamental concepts in chronic diseases and is considered an important

approach to improve public health. Given the importance of spiritual

well-being and its role, the purpose of this study is a structural model

which examines the impact of spiritual well-being on psychological

distress with regard to loneliness and hopelessness as mediators.

Method: This descriptive study is correlational. Participants were 144

patients with spinal cord injury in Isfahan selected through convenience

sampling. The data were collected using the Spiritual Well-Being Scale

(SWBS), UCLA Loneliness Scale, Beck Hopelessness Scale and DASS-21 Scale. Structural equation modeling (SEM) was employed as statistical

technique for data analysis of the study. All ethical issues were observed

in this study and the researchers declared no conflict of interests.

Results: The results demonstrated that Spiritual Well-being, Loneliness

and Hopelessness significantly correlated with Psychological Distress.

Further, the test of mediation by bootstrapping method established

significant mediating role of Loneliness and Hopelessness in the

relationship between Spiritual Well-being and Psychological Distress.

Conclusion: These findings can beneficially contribute to the clinical

settings in treatment of psychological distress among the patients with

spinal cord injury.

Please cite this article as: Abbasi M, Ghadampour E, Amirian L. The Impact of Spiritual Well-being on Psychological Distress in Patients with

Spinal Cord Injury: The Mediating Role of Loneliness and Hopelessness. J Res Relig Health. 2018; 4(4): 82- 95.

Background and Objective: The injuries to the spinal

cord are among the most dangerous physical injuries

which can not only disrupt the function of different

organs but also be even life-threatening (1).

Quadriplegia is injury to spinal cord for any reason,

including stroke, brain tumor or cancer,

cerebrovascular conditions, car accidents, or congenital

problems in which spinal cord from the

myelencephalon down to the network of cauda equina

protected by the sheath of spinal cord is partly or

completely damaged experiencing crushing and

degenerative changes; consequently, there will be

motor and sensory or autonomic disruptions in one or

more organs and torso (2). No matter what the reason,

spinal cord injury will have profound effects on one's

physical and mental health as well as his lifestyle (3).

Following this life-changing incidence, many

individuals whose spinal cord is injured will experience

depression, anxiety, disorientation, and loneliness.

Depression is a state of mind that reduces self-esteem,

making the person feel useless, incompetent with an

undesirable self-image. Anxiety is a painful feeling

which is related either to a current trigger or to an

impending threat with an unknown root (4). Loneliness

has been a matter of focus as one of the symptoms of

depression and also an independent factor in causing

psychological damage. A depressed person usually

evades social relationships, and loneliness is one of the

most commonly observed disorders in those with spinal

cord injuries (5). The results of the previous studies

have shown that there is a positive and significant

relationship between loneliness and depression and

frustration among patients (6). Thus, given the

importance of the issue, the present study aims to

examine whether spiritual well-being is associated with

The Impact of Spiritual Well-being on Psychological

Distress in Patients with Spinal Cord Injury: The

Mediating Role of Loneliness and Hopelessness

Summary

Vol. 4, No. 4, Autumn 2018 Journal of Research on Religion & Health 83

Abbasi, et al./ J Res Relig Health 2018; 4(4): 82- 95 The Impact of Spiritual Well-being on …

psychological anxiety in patients with injured spinal

cord and if there is a mediating role of loneliness and

hopelessness in the relationship between spiritual well-

being and psychological distress of these patients.

Method: This study is descriptive and correlational.

The statistical population included all males with spinal

cord injury in Isfahan who referred to Borna Institute

of Science and Sport for rehabilitation purposes in

2016. 144 patients were selected from this statistical

population through convenience sampling. The

participants aged from 19 to 52. Their disability

afflicted them from waist down and was related to car

accidents and the like, not being congenital. The

participants’ consent was initially obtained and then in

the specified time they filled out the questionnaires.

Instructions were given to the participants upon their

completion of questionnaires. In this study, the data

were collected using four questionnaires, namely

Depression, Anxiety, Stress Scale (DASS-21), the

Spiritual Well-being Scale (SWBS), Loneliness Scale,

and Beck Hopelessness Scale.

Results: The Kolmogorov-Smirnov test was employed

to check the normality of the data. The results showed

that the assumption of zero on the normality of the data

was confirmed in this study (P<0.05), suggesting that

this assumption is supported. Furthermore, calculating

correlation coefficient indicated that all the correlation

coefficients at the P≤0001 levels are significant and the

highest correlation coefficient is related to stress and

anxiety (0.77) and the lowest correlation coefficient is

related to spiritual well-being and hopelessness (-0.27).

The results also showed that spiritual well-being,

loneliness, and hopelessness had a significant

relationship with psychological distress (P≤0001). In

order to evaluate the proposed model, structural

equation modeling was utilized. The fitness of the

proposed model was based on a combination of fitness

versions to determine the suitability of fitting the

proposed model with the data. The results indicated the

desirable fit of the pattern. In addition, the test of

mediation by bootstrapping method showed significant

mediating role of loneliness and hopelessness in the

relationship between spiritual well-being and

psychological distress.

Conclusion: The findings indicate that in the proposed

model of this study, the fitting indices were very good,

implying that the data fitted to this pattern is

appropriate. Moreover, the results show that there is a

negative and significant relationship between spiritual

well-being and the mediators of loneliness and

hopelessness. In their study, Palutzin and Ellison

concluded that there is a negative relationship between

spiritual well-being and loneliness, and that spirituality

is an important predictor of loneliness (7). The negative

relationship between spiritual well-being and loneliness

has been corroborated by Miller et al. (6) and Michley

et al (5 & 6). Other findings of this study adduce the

argument that there is a negative and significant

relationship between spiritual well-being and

hopelessness among patients with spinal cord injuries.

A review of advanced cancer patients by Mckleen et al.

showed that patients with a higher spiritual level are

less likely to feel hopeless (8). Hopelessness is one of

the major symptoms of depression. The results of the

studies conducted in Iran also show that spiritual

education and interventions as well as spiritual

cognitive counseling can lower depression in patients

(9).

Based on the other part of the findings, a negative and

significant correlation between spiritual well-being and

hopelessness (10), emotional instability and

temperament disorder (11) and stress (12) has been

reported. Hoffman et al. (13) conducted a longitudinal

study on depression in 1035 patients with spinal cord

injury. The results showed that 21% of patients who

had been suffering from the injury for one year; and

18% of patients who had been affected for five years

had major depression. Therefore, psychological clinical

intervention seems essential in identifying risk factors

among this group of people. Given the findings of this

study and the dominant religious culture of the

Iranians, it seems that by developing a comprehensive

medical care that includes spiritual well-being, nursing

and therapeutic interventions for patients with injured

spinal cord and easing loneliness and hopelessness in

them will be more effective.

1. Arjomand Hesabi M. Applied value miliugraphy,

CAT scan and MRI in diagnosis of spinal cord injury

patients. [PhD dissertation]. Tehran: Islamic Azad

Univ of Tehran 1993. (Full Text in Persian)

2. Jalalifar T. (1993). Know more about spinal cord

injury .Tehran: Spinal Cord Inj Assoc Tehran. (Full

Text in Persian)

3. Moghadam M, Habibi R, Davatgaran K.

Comprehensive rehabilitation of spinal cord injury.

Tehran: Ministry Labor Soc Aff Publ.2009; 191-200.

(Full Text in Persian)

4. Fathi Ashtiani A. Psychological tests of personality

and mental health. 1 st ed. Tehran: Besat Publ. 2009;

323-37. (Full Text in Persian)

5. Dorud M. Check the quality of life of people with

brain injury in Tehran.Master's thesis, Faculty of

Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.

Journal blood. 2008;9(1):36-43. (Full Text in Persian)

6. Paloutzian RF, Ellison CW. Loneliness, spiritual

well- being, and quality of life. In L. A. Peplau, & D.

Perlman (Eds.), Loneliness: A Sourcebook foe current

theory, research, and therapy. New York: Wiley

Interscience; 1982.

7. Morales PY, Prince-Vélezb R, Ramírezcy RM,

Palmer L. Frecuencia de rasgos de depresión en

médicosinternos de pregrado del Instituto Mexicano

del SeguroSocial en Mexicali, Baja California.

Nvestigacion en Educacion Medica 2016:1-5.

8. Poorghaznein T, Ghafari F. Study of relationship

References

Vol. 4, No. 4, Autumn 2018 Journal of Research on Religion & Health

84

The Impact of Spiritual Well-being on … Abbasi, et al./ J Res Relig Health 2018; 4(4): 82- 95

between hope and self esteem in renal transplant

recipients at Imamreza hospital in Mashhad, Iran.

Journal of Sabzevar University of Medical sciences.

2004;11(1(31)):55-61. (Full Text in Persian)

9. McClain C, Rosenfeld B, Breitbart W. Effect of

spiritual well-being on end-of-life despair in

terminally-ill cancer patients. Lancet.

2003;361(9369):1603-7.

10. Genia V. Evaluation of Spiritual well-being scale in

a sample of college students. International Journal for

the Psychology of Religion. 2001;11(1):25-33.

11. Bahrami Dashtaki H, Alizadeh H, Ghobari Bonab

B, Karami A. The effectiveness of group spirituality

training on decreasing of depression in students.

Conseling Research and Development. 2006;5(19):49-

72. (Full Text in Persian)

12. Leach MM, Lark R. Does spirituality add to

personality in the study of trait forgiveness?

Personality and Individual Differences. 2004;37:147-

56.

13. Woodbury AM. Social support network and

adjustment in childhood: Longitudinal analysis.

Dissertation Abstract International. 1992;52:45-6.

95 -82 (:4)4;2018البحث في الدين و الصّحة. مجلة

موقع اجمللة على شبكة اإلنرتنت: http://journals.sbmu.ac.ir/jrrh

البحث يف الدین و الصّحة جملة 1440 خریف، 4، العدد 4السنة

85

بور، لیلى امیرياناهلل قدمعزت ،*محمد عباسي

.وم اإلنسانية، جامعة لرستان، لرستان، ایرانقسم علم النفس، كلية اآلداب والعل

abbasi.mohammad@hotmail.com :البريد اإللكترونيّ ؛ حممد عباسي سيد إىل السيدموجهة الالمراسالت *

معلومات المادة 1439 شعبان 26: الوصول 1439 هقعدذی 2: يوصول النص النهای 1439 قعدهذی 11: القبول 1440 محمرّ 13: ينالنشر اإللكرتو

الكلمات الرئیسة: االضطرابات النفسية الرفاهية املعنویة الشعور بالوحدة رضى الذین یعانون من اصابة احلبلامل

الشوكي اليأس

الملّخص ترب الرفاهية املعنویة احدى املفاهيم األساسية يف األمراض املزمنة واليت تعإن :خلفیة البحث وأهدافه

رؤیة هامة يف تعزیز الصحة العامة لدى ألفراد. نظراً ألمهية الرفاهية املعنویة ودورها فإن الغرض من هذا البحث، دراسة النموذج اهليكلي لتأثري الرفاهية املعنویة على االضطرابات النفسية، مع الرتكيز على دور

.اليأسالوسيط للشعور بالوحدة و مریضا 144حث الوصفي بطریقة ارتباطية واشتملت عينة البحث : اجري هذا البمنهجیة البحث

یعاين من اصابة احلبل الشوكي يف مدینة اصفهان وقد مت اختيارهم بطریقة اخذ العينات املتاحة. مت لالكتئاب «بيك»مجع البيانات باستخدام مقياس الرفاهية املعنویة ومقياس الشعور بالوحدة ومقياس

(. وجلمع البيانات مت استخدام املنهج االحصائي DASS-21لق واالضطراب )واستمارة الكآبة والق(. متت مراعاة مجيع املوارد االخالقية يف هذا البحث وإن مؤلفي SEMلنمذجة املعادلة اهليكلية )

.املقالةمل یشريوا اىل اي تضارب يف املصاحل الرفاهية املعنویة والشعور اظهرت الكشوفات ان هناك عالقة ذات داللة احصائية بنيالكشوفات:

بالوحدة واليأس وبني االضطرابات النفسية. كما ان اختبار متغريات الوساطة االحصائية بطریقة bootstrap اظهر ان لدور الوسيط للشعور بالوحدة اليأس امهية بالغة يف العالقة بني الرفاهية

املعنویة واالضطرابات النفسية.ائج مفيدة يف احلاالت السریریة اليت هي يف صدد عالج االضطرابات النفسية قد تكون النت االستنتاج:

.للمرضى الذین یعانون من اصابة احلبل الشوكي

:التالي الترتیب على المقالة استناد يتمAbbasi M, Ghadampour E, Amirian L. The Impact of Spiritual Well-being on Psychological Distress in Patients with Spinal Cord Injury: The

Mediating Role of Loneliness and Hopelessness. J Res Relig Health. 2018; 4(4): 82- 95.

ن تأثیر الرفاهیة المعنوية على االضطرابات النفسیة لدى المرضى الذين يعانون م إصابة الحبل الشوكي: دور الوسیط للشعور بالوحدة والیأس

95 -82(: 4)4؛ 1397ی پژوهش در دین و سالمت. مجله

سایت مجله: وب http://journals.sbmu.ac.ir/jrrh

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397 پاییز، 4ی ، شماره4ی دوره

86

پور، لیال امیریاناله قدمعزت ،*محمد عباسی

.ی ادبیات و علوم انسانی، دانشگاه لرستان، لرستان، ایران شناسی، دانشکدهگروه روان

abbasi.mohammad@hotmail.com :نامهیارا؛ محمد عباسی آقایخطاب به مکاتبات*

اطالعات مقاله

96 اردیبهشت 23 :دریافت 97 تیر 25 :دریافت متن نهایی

97 مرداد 3 پذیرش:

97 مهر 1: نشر الکترونیکی

واژگان کلیدی:

شناختیروانهای آسیب

احساس تنهایی

معنویبهزیستی

بیماران دارای آسیب نخاعی

ناامیدی

چکیده

های مزمن است بهزیستی معنوی یکی از مفاهیم بنیادین در بیماریهدف: سابقه و

شود. با توجه به تقای سالمت عمومی افراد در نظر گرفته میکه رویکردی مهم در ار

ی حاضر مدل ساختاری تأثیر بهزیستی معنوی اهمیت بهزیستی معنوی هدف مطالعه

گر احساس تنهایی و ناامیدی شناختی با تأکید بر نقش میانجیهای روانبر آشفتگی

است.

ی مطالعه نمونه. است یهمبستگ نوع از توصیفی یی مطالعه این پژوهش کار:روش

گیری در بیمار دارای آسیب نخاعی شهر اصفهان است که با روش نمونه 144شامل

(، مقیاس SWBSها با استفاده از مقیاس بهزیستی معنوی ) دسترس انتخاب شدند. داده

استرس اضطراب و افسردگی؛ ی نامه احساس تنهایی، مقیاس ناامیدی بک و پرسش

(21-DASS) های مطالعه نیز از روش آماریِ مدل شد. برای تحلیل دادهآوری جمع

رعایت اخالقی مسائل ی همه پژوهش این ( استفاده شد. درSEMمعادالت ساختاری )

.اند نکرده گزارش منافعی تضاد گونه هیچ مقاله نویسندگان و است شده

ا نتایج نشان داد که بهزیستی معنوی، احساس تنهایی و ناامیدی ب ها:یافته

گری با داری داشت. همچنین آزمون میانجیی معنی شناختی رابطههای روان آشفتگی

گر احساس تنهایی و داری نقش میانجیی معنی دهنده روش بوت استراپ نشان

شناختی بود. های روانی بهزیستی معنوی و آشفتگی ناامیدی در رابطه

های بالینی برای درمان عیتتواند در موقآمده می دست های به یافته گیری: نتیجه

.شناختی بیماران دارای آسیب نخاعی مفید باشدهای روانآشفتگی

:است صورت این به مقاله استناد

Abbasi M, Ghadampour E, Amirian L. The Impact of Spiritual Well-being on Psychological Distress in Patients with Spinal Cord Injury: The

Mediating Role of Loneliness and Hopelessness. J Res Relig Health. 2018; 4(4): 82- 95.

هایزمینه در امروزی انسان فراوان هایکامیابی کنار در

بر حاکم شرایط با مرتبط ضایعات و حوادث بروز مختلف،

مثال برای .است ناپذیراجتناب صنعتی، جوامع زندگی

حوادثی منجر به فنّاوری، از غیراصولی و رویهبی ی استفاده

در را وی معلولیت مواقع برخی در و انسان نابودی که شودمی

ی ضایعه یا آسیب ی پدیده موارد این ی جمله از. دارد پی

از یکی نخاع به وارد شده . صدمات(1)است نخاعی

موجب تواندمی که است جسمانی هایآسیب آمیزترین مخاطره

حتی و بدن ختلفم های دستگاه در اختالل ایجاد

96/48 ی قطعنامه . طبق(2)باشد فرد حیات ی تهدیدکننده

شناختی بیماران دارای های روان تأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی

گری احساس تنهایی و ناامیدی آسیب نخاعی: نقش میانجی

مقدمه

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397، پاییز 4ی ، شماره4ی دوره

87

... شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

نوعی نخاعی ی ضایعه ملل، سازمان مجمع 1993 دسامبر

. (3)گیرد می قرار ناتوان افراد طیف در که است معلولیت

علتی هر به که شودمی اطالق فردی به نخاعی ی ضایعه معلول

و مغزی هایبیماری سرطان، یا مغزی تومور ضربه، از اعم

نخاع 1دیسکوپانثی ضایعات ی پیشرفته مراحل حتی یا عروقی

که بیاس دم ی شبکه ی ناحیه تا النخاع بصل ی منطقه زیر از وی

و ؛شده آسیب دچار کند،می محافظت فقرات از آن ستون

و شدگی له یا کامل قطع تا قسمتی از آن ی ضایعه مقدار

عوارض ایجاد آن ی نتیجه که است ییاستحاله تغییرات

است. در تنه و اندام چند یا یک 2اتونومیک یا حسی و حرکتی

یا انندگیر ی سانحه بیماری، ضربه، اثر در نخاع عارضه، این

. (4)شود می تخریب و بیند می آسیب مادرزادی مشکالت

در نخاعی ی ضایعه شیوع جهانی، بهداشت سازمان طرف از

تا 12 ساالنه و است شده گزارش نفر میلیون 40-15 جهان

.(5)شوند می نخاعی صدمات دچار جهان در نفر میلیون 40

افتد،می اتفاق جوانی سنین در عمده طور به نخاعی ضایعات

ی رده در نخاعی هایآسیب از درصد 53 از بیش که طوری به

در نخاعی شود. ضایعاتمی مشاهدهسال 30 تا 16 بین سنی

نسبت کلی طور به است؛ ترشایع فعال و جوان مردان میان

است، 1 به 4 زنان و مردان بین نخاعی ضایعات به مبتالیان

1 به 5 میزان به نسبت این تر جوان سنی گروه در که درحالی

.(6)د یاب می کاهش

مختلفی دالیل به نخاعی ی شد ضایعه گفته که طورهمان

باشد، آمده به وجود که علتی هر به ولی شود، ایجاد تواند می

و روانی جسمی، سالمت روی ییگسترده و عمیق تأثیر

پیش، سال هزار . پنج(7)داشت خواهد فرد زندگی ی شیوه

به که بیمار را شش قدیم مصر جراح 3پاپیروس اسمیت ادوین

را آنان بیماری و کرد رفیمع بودند، نخاعی مبتال ی ضایعه

میالد از قبل سال صدوپنجاه 4. گالن(2)دانست نشدنی درمان

را بیماران این تواننمی اگرچه که شد یادآور را نکته این

.(3)بگیرند قرار روانی حمایت تحت باید ولی کرد درمان

شخص شودمی ایجاد نخاعی ی ضایعه از بعد که هاییاسترس

و اجتماع از گیری ویموجب کناره و کندمنزوی می را

و روانی های اختالل از بسیاری بروز و همچنین هافعالیت

حالتی فسردگیا. شودمی افسردگی و اضطراب جمله از خُلقی

کفایتی،بی احساس خود، حرمت کاهش با که است خُلق از

است؛ همراه خویشتن از نامطلوب برداشت و شایستگی نداشتن

1 ( discopanthy 2( Autonomic 3 ( Edwin Smith Papyrus 4 ( Gallen

آمیزضربه موقعیت به یا که است آوریرنج احساس اضطراب،

نیست مشخص آن ی ریشه که خطری انتظار به یا کنونی

.(8)است وابسته

تغییرات با نخاعی آسیب از پس فرد معمول طور به

با یافتگی سازش که شودمی مواجه اشزندگی در چشمگیری

جدید، وضع با زندگی هایفعالیت کردن متناسب نیز و آنها

این دنبال است. به اطرافیان از گرفتن کمک و زمان نیازمند

نخاعی ی ضایعه دیدگانآسیب از بسیاری زندگی، مهم تغییر

و خود مفهوم در اختالل اضطراب، افسردگی، مانند هاییحالت

شیوع 5راجرز و کنند. کندیمی تجربه را تنهایی احساس

شیوع و درصد 40 تا 30تقریباً افراد این در را افسردگی

. (9)اند کرده گزارش درصد 25-20 تقریباً را اضطراب اختالل

لقی است که با تغییر در وزن و افسردگی نوعی اختالل خُ

انرژی، احساس گناه، نداشتنت، اشتها، تغییر در خواب و فعالی

گیری و افکار تکراری مرگ و مشکل در تفکر و تصمیم

ی افسردگی ماهه 12خودکشی همراه است. شیوع طول عمر و

. (10) درصد برآورد شده است 4و 7/4به ترتیب

های افسردگی و نیز عاملی س تنهایی یکی از نشانهاحسا

شود. شناختی محسوب میهای روانمستقل در ایجاد آسیب

مشاهده شده در هایاین احساس یکی از اختالل

ی نخاعی است. فرد افسرده معموالً از دیدگان ضایعه آسیب

ها نتایج پژوهش. (11)کند گیری میروابط اجتماعی کناره

بین احساس تنهایی و افسردگی و ناامیدی ه است کهنشان داد

. (12)وجود دارد مثبت و معنادار ی در بیماران رابطه

اش با ی درونی تواند آگاهی دردآور فرد از فاصله تنهایی می

اشخاص دیگر تعریف شود. با توجه به این تعریف مهم است که

توان بین احساس تنهایی و تنهایی ظاهری تمایز قائل شد. می

احساس تنهایی بیشتر ذهنی و عاطفی است که با ارزیابی

آید به دست می شناختی فرد از موقعیتی که در آن قرار دارد،

(13).

یـک توانـدمـی تنهـایی هم معتقدنـد 6پاکویـت و آشر

. احساس (14)باشد زاآسیب بالقوه هم زندگی، ی تجربـه

ها، ها و شناختی از احساسی پیچیده ی تنهایی مجموعه

ت که از کمبودهای های منفی اسهیجان ی ها و تجربهپریشانی

ی ناشی عماجتفردی در روابط خصوصی و ا ی ادراک شده

تنهایی احساس که است آن مؤید پژوهشی های. یافتهشود می

هایجمعیت بهزیستی و سالمت در شناختی سبب عاملی

بهداشت در جدی درازمدت و آنی پیامدهای و است گوناگون

5) Kennedy & Rogers 6) Asher & Paquette

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397 پاییز، 4ی ، شماره4ی دوره

88

شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی ... 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

روان سالمت منفی هایجنبه با همچنین تنهایی .دارد روانی

احساس است که شده مشخص مثال، برای. است مرتبط

دارد رابطه و افسردگی اضطراب خودکشی، افکار با تنهایی

(15-17).

ترین اختالل روانی افسردگی رایجطور که اشاره شد، همان

- وانیهای ری بر کارکردبسیاراین اختالل تأثیر . است

توان به ناامیدی اشاره که از آن جمله می دارداجتماعی انسان

امید. دارد منفی اثر فرد امید سطح در مزمن هایبیماری. کرد

بهتر وضعیت به داشتن باور توانایی و روحی سالمت از نمادی

بر است. محققان آن مخالف ی نقطه ناامیدی اما است، آینده در

اثر فرد اجتماعی روابط و سالمتی بر ناامیدی که باورند این

آید؛ از سوی یکی از عالئم افسردگی به حساب می و دارد منفی

تواند خطر و عاملی برای دیگر این ویژگی در شخص می

منفی هایوارهطرح از نظامی . ناامیدی(18) افسردگی باشد

کل اش شآینده به نسبت هم خود، به نسبت هم فرد که است

های ذهنی ها را به صورت شبکهواره طرح 1اسالوین دهد.می

متشکل از مفاهیم وابسته به هم که بر اطالعات تازه تأثیر

یی به های تازهگذارد، تعریف کرده است. وقتی فرد تجربه می

داند، کند آنها را با آنچه از قبل میآورد، تالش می دست می

های منفی در واره گیری طرح. بنابراین شکل(19) دمساز کند

ی یی است که در رویدادهای گذشته این افراد به دلیل تجربه

تواند اند و افسردگی ناشی از آن است که میزندگی خود داشته

مردگی نشان خود را در قالب از دست رفتن امید به آینده و دل

دهد.

رسدمی نظر به طور این موجود پژوهشی هاییافته اساس بر

برای. کندمی کمک افراد جسمی سالمت به امیدواری که

و امیدواری بودن باال بین که است داده نشان 2اسنایدر نمونه

پیشرفت میزان بودن باال ورزشی، در فعالیت موفقیت افراد

بودن مؤثر و و بیشتر بهتر روانی و جسمی سالمت تحصیلی،

دارد وجود ارتباط ها،اختالل در استفاده شده درمانی هایروش

مبتال افراد ی درباره که یی مطالعه در همکاران و 3الیوت .(20)

که کسانی اند داده نشان شده بود، انجام نخاعی آسیب به

بیشتری ی مقابله قابلیت دارند، دارای بیشتری امیدواری

. (21)برند می رنج کمتری افسردگی از و هستند

بر معنوی بُعد تقویت که است داده نشان مطالعات برخی

اثر بیماری عالئم روانی و کاهش سالمت ارتقای ی،سازگار

و انسان در سالمت مهم ابعاد از معنوی بُعد .(22)دارد مثبت

1( Slavin 2) Snyder 3) Elliott

را اجتماعی و روانی جسمی، ابعاد که است یگانه نیرویی

که طوری به کند؛می کمک بیماری با سازگاری به و هماهنگ؛

نهایی مراحل شودمی تقویت معنویشان سالمت که بیمارانی

معنوی بهزیستی .(23)گذرانند می خوبی به را خود بیماری

یـک ی دربرگیرنده که شود محسوب می ـدیچندبُع یی سازه

ارتباط به آن، عمودی بُعد. است افقی بُعد یک و عمودی بُعـد

در رضامندی و هدفمنـدی احسـاس به آن افقی بُعد و خدا با

معنویت. دارد اشاره خاص مذهب گرفتن نظر در بدون زندگی،

کردن تجربه و بودن برای روشی یـا زنـدگی نقـش به معنای

وجـود بـه غیرمـادی بُعـد یـک از یـافتن آگـاهی با که تاس

. (24)سازد می معین را آن پذیر، تشخیص هایو ارزش آیـدمی

با مثبت ارتباطی معنویت که است این از حاکی هاپژوهش

در بسیاری تحقیقـات. (25) دارد روانی و جسمی سالمت

تواندمی معنوی بهزیستی که دارد وجود فرضیه این از حمایت

. (26) کند در افراد تقویت را سـازگاری و روانـی کارکرد

کـه دهـدمی نشـان مطالعـات برخی از نتایج مچنینه

و معنوی بهزیستی مقیاس های نمره بین معناداری همبستگی

و نفس عزت افسردگی، مـذهبی، اعمـال قبیـل از متغیّرهایی

.(28 و 27)دارد درونی وجود مذهبی گیریجهت

با داشتن ارتباط از حـسی تـوانمی را معنوی بهزیستی

اعتقاد به داشتن و زندگی در هدف و معنی داشتن دیگران،

و پالوتزین. (29) کـرد تعریـف با او ارتباط و متعالی قدرت

هایی جنبه حقیقت در تنهایی و معنویت کنندمی بیان 4الیسون

این. (30)هستند زندگی کیفیت نام به ترکلی ی سازه یک از

و معنوی بهزیستی بین که اند رسیده نتیجه این به پژوهشگران

معنویت و دارد وجود منفی ی رابطه تنهـایی احساس

ی رابطـه اسـت. تنهـایی احساس مهم ی کنندهبینی پیش

در تنهایی احساس و معنـوی بهزیـستی بـین منفـی

.(31)شده است تأیید نیز 5میلور های پژوهش

مرتبط با مطالعات کمبود موضوع، اهمیت به توجه با بنابراین

عقاید تأثیر و پیشین مطالعات نتایج در تناقض پژوهش،

مراقبتی رفتارهای و سالمت سطح بر مذهبی باورهای و معنوی

در پی بررسی این موضوع حاضر ی مطالعه ،(33 و 32)بیماران

شناختی های روانمعنوی با آشفتگی است که آیا بهزیستی

ی نخاعی رابطه دارد؟ و آیا احساس تنهایی دیده بیماران آسیب

های ی بین بهزیستی معنوی و آشفتگی و ناامیدی در رابطه

شناختی این بیماران نقش میانجی دارد یا نه؟ روان

4) Paloutzian, R.F., & Ellison 5) Mellor

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397، پاییز 4ی ، شماره4ی دوره

89

... شناختیهای روانأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگیت 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

های ( الگوی پیشنهادی پژوهش حاضر، روابط بین متغیّر1شکل

گر و پیامدیشایند، میانجیپ

. است همبستگی نوع از توصیفی یی مطالعه این پژوهش

دارای آسیب نخاعی بیماران مرد شامل آن آماری ی جامعه

خدمات انجام برای که است 1395 سال در اصفهان شهر

.کرده بودند مراجعه برنا ورزشی علمی ی مؤسسه به بخشی توان

ی جامعه از دسترس در گیری هنمون روش به نفر 144 تعداد

نوع معلولیت این افراد که در شدند. انتخاب موردنظر آماری

قرار داشتند، مادرزادی نبود سال 52 تا 19 سنی بین ی دامنه

و بر اثر سوانح رانندگی و حوادث روزمره دچار آسیب نخاعی

-به علت انتخاب روش نمونه. ی کمر به پایین بودند در ناحیه

سترس و آزادی عمل پژوهشگران در انتخاب تعداد گیری در د

در این . افراد نمونه، ریزشی در تعداد افراد مشاهده نشد

؛ 1استرس اضطراب و ی افسردگی، نامه پژوهش از چهار پرسش

و 3بک ناامیدی مقیاس ؛2معنوی سالمت ی نامه پرسش

استفاده شد. 4ی انزوای اجتماعی نامه پرسش

این :استرس اضطراب و افسردگی، ی نامه پرسش

افسردگی، شناختیروان های سازه سنجش نامه برای پرسش

این اصلی ی نسخه. است شده ساخته استرس و اضطراب

استرس و اضطراب افسردگی، که است سؤال 42 دارای مقیاس

مقیاس را این ی شده کوتاه ی نسخه بعدها،. سنجد می را

فرم. اند ی کردهطراح 1995 سال در 5الویبوند و الویبوند

ی نسخه های ویژگی داشتن و بودن تر کوتاه علت به جدید

و شناسانروان بیشتر. دارد ها پژوهش در بیشتری کاربرد اصلی

بر عالوه و کنند می استفاده نامه پرسش پزشکان از این روان

محسوب نیز کوتاه غربالگری ابزار یک پژوهشی کاربردهای

ایران اعتبار و روایی این . سامانی و جوکار درشود می

1) DASS-21 2) Spiritual Well-Being Scale 3) Beck Hopelessness Scale 4) UCLA Loneliness Scale 5) Lovibond & Lovibond

که اعتبار بازآزمایی را برای اند کردهبررسی را نامه پرسش

؛77/0 و 80/0مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس به ترتیب

برای مقیاس افسردگی، اضطراب و استرس را نباخوو آلفای کر

. پایایی (34) اند کرده گزارش 78/0و 74/0، 81/0به ترتیب

نباخ وه در این پژوهش بر اساس آلفای کرنام این پرسش

فسردگی، اضطراب و های امحاسبه شد که برای مقیاس

به دست آمد. 79/0و 78/0، 85/0 استرس به ترتیب

این 7الیسون و پالوتزین :6معنوی سالمت ی نامه پرسش

نامه این پرسش. اند کرده طراحی 1982 سال نامه را در پرسش

سؤال 10 و وجودی سالمت آن سؤال 10 که دارد سؤال 20

گذارینمره .کند می گیری اندازه را مذهبی سالمت دیگر

از کامالً ) یی درجه 6 لیکرت طیف یک در نیز مقیاس

گیرد که حداقل نمره می انجام (6تا کامالً موافقم = 1مخالفم=

ی دهندهی باالتر نشان است. نمره 120و حداکثر آن 20

الیسون ضریب پایایی و مت معنوی باالتر است. پالوتزینسال

مقیاس را با استفاده از بازآزمایی و آلفای کرونباخ، مطلوب

در گزارش آن اند. همچنین روایی و پایایی گزارش کرده

81/0و 82/0فاطمی؛ و رضایی و همکاران به ترتیب برابر با

ی مقیاس گزارش شده است. در پژوهش حاضر نیز ضریب پایای

به دست آمده است. 76/0کرونباخ با استفاده از آلفای

سال در نامه که بک آن را این پرسش :8بک ناامیدی مقیاس

با باید فرد است. سؤالی 20 مقیاسی طراحی کرده؛ 1979

مقیاس این. بدهد آن به غلط یا درست پاسخ سؤال هر خواندن

آینده، به نسبت فرد احساس: سنجد می را فرد ناامیدی بُعد سه

ی نامه پرسش. انتظارات و انگیزه دادن دست از یا انگیزگیبی

و است شده طراحی سال 80 تا 17 افراد برای بک ناامیدی

که در نظر گرفته شده؛ 20 تا 0 بین آن در شده کسب ی نمره

در ایران گودرزی .است بیشتر ناامیدی ی نشانه باالتر ی نمره

نامه را تأیید کرده؛ و پایایی آن نیز شاعتبار و روایی این پرس

. در پژوهش حاضر ضریب آلفای (35)گزارش شده است 70/0

محاسبه شده 65/0نامه برای کل پرسش شده همحاسبکرونباخ

است.

10: راسل، پاول و فرگوسن9ی انزوای اجتماعی نامه پرسش

اند. این کرده طراحی 1978 سال نامه را در این پرسش

طیف در نیز مقیاس گذاریدارد و نمره سؤال 20 نامه پرسش

ه ؛ ک(4تا اغلب= 1از هرگز= )گیرد می انجام یی درجه 4 لیکرت

6) SWBS 7) Palutzian & Ellison 8) Beck Hopelessness Scale (BHS) 9) UCLA 10) Russell, Peplau & Ferguson

روش کار

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397 پاییز، 4ی ، شماره4ی دوره

90

شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی ... 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

ی باالتر است. نمره 80و حداکثر آن 20حداقل نمره

ی احساس انزوای باالتر است. محققان ضریب دهنده نشان

پایایی مقیاس را با استفاده از آلفای کرونباخ مطلوب گزارش

نباخ محاسبه شده وضریب آلفای کراند. بدین صورت که کرده

گزارش 89/0برای این آزمون در پژوهش پورشهریاری برابر با

در پژوهش حاضر نیز ضریب پایایی مقیاس با شده است.

به دست آمده است. 79/0استفاده از آلفای کرونباخ

ی دیده آسیب بیماران از رضایت دریافت پس از پژوهش این در

اطالعات ها آزمودنی خود شده، تعیین زمانی مدت در نخاعی

قرار کنندگان شرکت اختیار در نامه پرسش قالب در موردنظر را

افراد به نامه پرسش تکمیل ی درباره و توضیحاتی نیز دادند

موافق آن بودند افراد که خود زمانی مدت از پس و داده شد

طول در. شد دریافت آنان از شده داده پاسخ های نامه پرسش

مالحظات تمام کردند تالش محققان مطالعه انجام مدت

در انتخاب آزادی جمله از ها آزمودنی به مربوط اخالقی

کنند. رعایت را پژوهش در مشارکت نکردن یا مشارکت

اطالعات شخصی که شد داده تضمین ها آزمودنی به همچنین

سعی پژوهش اجرای طی بماند. باقی محرمانه صورت آنان به

یا پژوهش در کنندگان شرکت سالمت که فعالیتی یا اقدام شد

.نگیرد انجام دهد، قرار خطر معرض در را افراد دیگر

همچنین معیار و های توصیفی شامل میانگین و انحرافیافته

رهای تحقیق به همبستگی مربوط به متغیّ ماتریس ضرایب

برای بررسی نرمال آمده است. 1 ی شماره ترتیب در جدول

اسمیرنوف استفاده شد که -ها از آزمون کلموگروف بودن داده

ها در ض صفر مبنی بر نرمال بودن دادهنتایج آن نشان داد فر

( و این حاکی از برقراری P>05/0أیید شده است )تاین پژوهش

.این مفروضه است

های تحقیقمربوط به متغیّر همبستگی، میانگین و انحراف معیارماتریس ضرایب (1جدول

استرس اضطراب افسردگی احساس تنهایی ناامیدی بهزیستی معنوی متغیّرها

- 1 هزیستی معنویب

-27/0** ناامیدی1

احساس تنهایی**49/0-

**51/0 1

-38/0** افسردگی**37/0

**48/0 1

-45/0** اضطراب**42/0

**53/0 **72/0

1

-40/0** استرس**28/0

**45/0 **70/0

**77/0 1

80/12( 54/4) 10/12( 77/4) 97/12( 70/4) 61/40( 81/12) 09/12( 50/4) 54/71( 52/25) میانگین )انحراف استاندارد(

**001/0 p< *05/0p<

،نشان داده شده است 1ی طور که در جدول شمارههمان

≥001/0P آمده در سطوح دست تمامی ضرایب همبستگی به

ترین ضریب همبستگی مربوط به استرس و دار؛ و بیشمعنی

وط به بهزیستی معنوی و ( و کمترین ضریب مرب77/0اضطراب )

( بود. به عالوه، برای ارزیابی الگوی پیشنهادی -27/0ناامیدی )

از روش الگویابی معادالت ساختاری استفاده شد. در این

پژوهش از برازندگی الگوی پیشنهادی بر اساس ترکیبی از

های برازندگی برای تعیین کفایت برازش الگوی نسخه

ه شد و نتایج حاکی از برازش ها استفادپیشنهادی با داده

های برازندگی الگوی پیشنهادی در مطلوب الگو بود. شاخص

.نشان داده شده است 2ی جدول شماره

های برازندگی مدل پیشنهادی شاخص (2جدول

خی دو های برازش متغیّرشاخص خی دو/

ی آزادی درجه

نیکویی

برازش

برازش

تطبیقی

برازش تطبیقی )تاکر

لوئیس(

میانگین خطای ی شهری

تقریب مجذورات

03/0 98/0 99/0 98/0 20/1 21/7 الگوی پیشنهادی

< P 5/0 > 9/0 < 9/0 < 9/0 < 05/0> 05/0 پذیرفتنی ی دامنه

شود در مدل دیده می 2ی طور که در جدول شمارههمان

های برازش بسیار خوبی حاصل شده؛ که حاکی از شاخص

ا این الگو است. الگوی پژوهش در شکل ها ببرازش مناسب داده

.شودمشاهده می 2ی شماره

هایافته

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397، پاییز 4ی ، شماره4ی دوره

91

... شناختیهای روانفتگیتأثیر بهزیستی معنوی بر آش 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

ها در الگوی پیشنهادی( ضرایب مسیر2شکل

ی شود همهمشاهده می 2ی طور که در شکل شمارههمان

دار به دست آمده طور کامل معنی های مستقیم بهضریب مسیر

شان داد که نیز ن براین، نتایج آزمون بوت استرپاست. عالوه

(. نتایج >01/0Pدار است )ی روابط غیرمستقیم معنیهمه

نشان داده 3ی حاصل از روابط غیرمستقیم در جدول شماره

.شده است

گری ناامیدی و احساس تنهایی شناختی با توجه به میانجیهای روانو آشفتگی معنوینتایج بوت استرپ برای مسیر بهزیستی (3جدول

مسیراثر

مستقیمغیر

خطای

استاندارد مقدار احتمال حد باال حدپایین

005/0 -13/0 -34/0 05/0 -22/0 شناختیهای روان آشفتگی احساس تنهایی ناامیدی بهزیستی معنوی

01/0 -05/0 -17/0 03/0 -11/0 احساس تنهایی ناامیدی بهزیستی معنوی

01/0 21/0 06/0 04/0 14/0 شناختی های روان آشفتگی احساس تنهایی ی ناامید

ی اطمینان ، حد پایین فاصله3ی جدول شماره بر اساس نتایج

ی برای ناامیدی و احساس تنهایی به عنوان میانجی، در رابطه

و حد -34/0شناختی های روانبین بهزیستی معنوی و آشفتگی

ی بین بهزیستی ؛ برای ناامیدی در رابطه-13/0آن باالی

و حد باالی -17/0معنوی و احساس تنهایی به عنوان میانجی

ی اطمینان برای ؛ و همچنین حد پایین فاصله-05/0آن

ی بین بهزیستی معنوی و احساس تنهایی، در رابطه

و حد باالی 06/0شناختی به عنوان میانجی های روان آشفتگی

95ی اطمینان بود. سطح اطمینان برای این فاصله 21/0آن

ن ی اطمینا با توجه به اینکه صفر بیرون از این فاصله که است

دار معنینیز یی های واسطه ، بنابراین رابطهقرار گرفته است

است.

معنوی بر هدف از پژوهش حاضر، بررسی تأثیر بهزیستی

س و افسردگی( شناختی )اضطراب، استرهای روانآشفتگی

تنهایی و گری احساس نخاعی با میانجیبیماران دارای آسیب

در مدل پیشنهادی پژوهش، ناامیدی بود. نتایج نشان داد

است که حاکی از های برازش بسیار خوبی حاصل شده شاخص

همچنین نتایج حاکی از ها با این الگو است. برازش مناسب داده

هزیستی معنوی با متغیّرهای ی منفی و معنادار بین ب رابطه

میانجی احساس تنهایی و ناامیدی است. تحقیقات انجام گرفته

گویای این است که بین احساس تنهایی و سالمت جسمی و

. بر این اساس مشخص شده است (36)روانی رابطه وجود دارد

-های قلبی که احساس تنهایی با افزایش خطر ابتال به بیماری

(39)و اضطراب (38)، افسردگی (37)ی مغزی عروقی و سکته

و معنویت کنند می بیان 1الیسون و مرتبط است. پالوتزین

نام به ترکلی ی سازه یک از هاییجنبه حقیقت در تنهایی

به بهزیستی معنوی است. این دو ضمن تعریف زندگی کیفیت

و برتر وجـودی با شخص ارتباط در شخصی، رضایت عنوان

رضایت این که کنندمی بیان زندگی در هدفمندی از حسی

کیفیت افـزایش موجب زندگی در هدفمندی احساس و شخصی

این. (39)شود می تنهایی احساس کاهش و فرد زندگی

بین که رسیدند نتیجه این به خود هایپژوهش در پژوهشگران

و دارد وجود منفی ی رابطه تنهـایی احساس و معنوی بهزیستی

1( Palutzin & Ellison

گیری بحث و نتیجه

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397 پاییز، 4ی ، شماره4ی دوره

92

شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی ... 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

اسـت. تنهـایی احساس مهم ی کنندهبینیپیش معنویت

در تنهایی احساس و معنـوی بهزیـستی بـین منفـی ی رابطـه

،11) 2و میکلی و همکاران (40)و همکاران 1میلور های پژوهش

طور که اشاره شد در همان .شده است تأیید نیز (30 و 12

های پژوهش بین بهزیستی معنوی و بخش دیگری از یافته

ی منفی و ی نخاعی رابطه دیدهناامیدی در بیماران آسیب

که است روحی ابعاد از نمادی امید معنادار مشاهده شده است.

توانایی امید براین، عالوه .دارد ارتباط روحی و جسمی سالمت با

بدون. (41)است آینده نیز در بهتر احساس به داشتن باور

مراقبتی و درمانی های آموزش پذیرش برای زمینه امید، ارتقای

و 3کلین مک بررسی . نتایج(31)شود نمی ایجاد در بیماران

داد نشان پیشرفته سرطان به مبتال بیماران ی همکاران درباره

کمتر برخودارند، باالتری معنوی سالمت سطح از که بیمارانی

مهم هاینشانه از ناامیدی. (42)کنند می ناامیدی احساس

که دهدمی نشان نیز داخلی تحقیقات نتایج است. افسردگی

معنوی، شناختی ی مشاوره و معنوی مداخالت و هاآموزش

.(43)شود می بیماران افسردگی کاهش سبب

همبستگی های پژوهش حاضر،دیگری از یافته مطابق با بخش

4جینا افـسردگی بـا معنوی بهزیستی بین معناداری منفی و

(45) استرس و (44)خُلق آشفتگی و هیجانی ثباتی، بی(28)

از طولی یی همکاران مطالعه و 5هافمن .است شده گزارش

نتایج. (46)دادند انجام نخاعی ی ضایعه بیمار 1035 افسردگی

و سال؛ یک که بیمارانی درصد 21 که داد نشان بررسی آنان

به گذشتمی آسیبشان از سال پنج که بیمارانی درصد 18

بالینی ی بنابراین مداخله. بودند مبتال عمده فسردگیا اختالل

افراد از گروه این در زاخطر عوامل شناسایی در شناختیروان

از ناشی روانی آثار است کرده بیان 6کروو .است ضروری

حداکثر به آن به شدن مبتال اول سال پنچ در نخاعی ی ضایعه

ها، این سالبنابراین با توجه به اهمیت رسد؛می خود مقدار

های جسمانی کمک به آنها برای شناخت و تقویت توانایی

بنابراین خطر . (47)مانده، بسیار حائز اهمیت است باقی

تهدید بیشتر را نخاعی ی ضایعه به مبتال بیماران خودکشی

با . است باالتر آسیب از پس اول الس پنج در خطر این و کند می

افراد یتمایل بیهای گذشته مبنی بر افزایش مرور پژوهش

شرکت در برخی رایبدیدگان نخاعی معلول از جمله آسیب

شود که احتمال باالتر برای ؛ معلوم میهای اجتماعیفعالیت

1( Milor 2) Mickley 3) McClain 4( Gina 5( Hoffman 6( Crewe

شناختی، دچار شدن به مشکالت روانی در آنها، فشارهای روان

دست دادن حقوق و مزایا و نیز حمایت اجتماعی، افسردگی، از

تغییرات سبک زندگی و قطع روابط و انزوای اجتماعی، بروز

خوداثربخشی، روابط اجتماعی، رضایت عزت نفس،مشکالتی در

وجود از زندگی و نیز وجود احساس تنهایی و ترس از موفقیت

طور کلی با نتایج پژوهش های این پژوهش بهیافته. (48)دارد

عنوی با سالمت اند بهزیستی م و همکاران که نشان داده 7سویو

؛ و همچنین با نتایج پژوهش (49)عمومی ارتباط معنادار دارد

اند افراد با معنویت باالتر و مکاران که نشان دادهبناب و هغباری

اند، همسو معنای وجودی در زندگی، کمتر عصبی و افسرده

های پژوهش حاضر با نتایج براین، یافته ؛ عالوه(50)است

های اند گرایشو همکاران که گزارش کرده 8پژوهش الیسون

معنوی به صورت منفی با اضطراب و به صورت مثبت با آسایش

و 9ماتز نظر بر اساس .(51)خاطر در ارتباط است، همسو است

برای باالیی خطر جامعه دیگر افراد به نسبت افراد این همکاران

هایآسیب با شدن سازگار. (52)دارند خُلقی اختالالت به ابتال

مشکالت با شدن شناختی نسبت به سازگارروان نظر از نخاعی

سازگار با مقایسه در تریبیش تالش به بیماران، این در جسمانی

بر فراوانی تأثیر افراد این در ویژه شرایط. (53) دارد نیاز شدن

ناتوانی این و دارد اجتماعی و خانوادگی روابط و روانی عیتوض

سالمت و اجتماعی سازگاری بر گذاشتن اثر موجب جسمی

کـه شـناختی روان عوامل از جمله .(54)شود می شخص روان

افزایش و روانی هایاختالل کاهش و پیشگیری در توانـدمی

اسـت. بهزیستی معنـوی باشد، این بیماران مؤثر روان سالمت

ی در کل بهزیستی معنوی با توانایی سازگاری بیشتر رابطه

اگرچه معنوی سالمت و معنویت مفهوممثبت معناداری دارد.

از عمل در ت،اس پزشکی زیست علوم از دور بسی ظاهر به

نمودار است یخ کوه این نوک. دارد ارتباط آن با جهات بسیاری

و معنوی سالمت معنویت، گوناگون پیوندهای علم چه هر اما

یخ کوه این پیکر کندمی بررسی بیشتر را زیست پزشکی علوم

شود.می نمایان پیش از بیش

مردم مذهبی غالب فرهنگ و پژوهش هاییافته به توجه با

در که مراقبتی جامع ی برنامه تدوین با رسد می نظر به ران،ای

و درمانی مداخالت باشد، نیز بهزیستی معنوی ی برگیرنده

تنهایی احساس رفع و نخاعی ی دیده آسیب بیماران از پرستاری

بود. همچنین در خواهد تراثربخش بیماران این در ناامیدی و

هایسازوکار از یکی معنوی بهزیستی مفهوم اخیر هایسال

7( Sueu 8( Ellison 9( Martze

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397، پاییز 4ی ، شماره4ی دوره

93

... شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ سیعبا

هایآشفتگی بازگشت از پیشگیری و درمان در اصلی

است گرفته شده در نظر پیشگیرانه هایبرنامه در شناختی روان

از یکی آن را گراندرمانروان و شناسان است روان ضروری و

دارای بیماران روانی اختالالت در درمانی مداخالت اهداف

همچنین در .آن توجه کنند به نخاعی به حساب آورند و آسیب

ی متغیّرها با هم این پژوهش فقط به بررسی روابط یک طرفه

شود پژوهشگران در غالب اشاره شده است؛ بنابراین پیشنهاد می

ی اضطراب و افسردگی پژوهشی دیگر به بررسی روابط دو طرفه

ی منفی ناامیدی با بهزیستی های روانی یا رابطهبا آشفتگی

.زندمعنوی بپردا

توان به موارد ذیل اشاره کرد: های این پژوهش میاز محدودیت

گرفته انجام زمان از مقطعی در مطالعه این اینکه به با توجه

بیماران زندگی اخیر وقایع بر کنترلی پژوهشگران و است

و طولی صورت به بعدی مطالعات شودمی پیشنهاد اند، نداشته

شود. با توجه به اینکه در این امانج باالتر ی نمونه حجم با

گیری در دسترس استفاده شده است، پژوهش از روش نمونه

پذیری نتایج آن باید با احتیاط انجام گیرد. بنابراین تعمیم

های پژوهشی با پذیری بیشتر یافتهشود برای تعمیم پیشنهاد می

گیری تصادفی های نمونهی نخاعی از روش دیدهبیماران آسیب

هایبراین، داده های دیگر استفاده شود. عالوهژوهشدر پ

است؛ شده آوریجمع نامه پرسش از استفاده با حاضر پژوهش

گیری اندازه هایروش از آتی هایپژوهش در شودمی پیشنهاد

و مستمر مشاهدات ساختاریافته، نیمه هایمصاحبه همانند دیگر

دآوری این نکته شود. در نهایت یا استفاده کیفی هایدیگر روش

در ابزار استفاده شده در پژوهش حاضر تنها الزم است که

شناختی جنسیت، سن، نوع و میزان معلولیت اطالعات جمعیت

آوری شده بود و به علت اینکه اطالعات مربوط ها جمعآزمودنی

ها قید نشده بود، نامه به تحصیالت و مدت معلولیت در پرسش

که الزم است از ؛آوری نشدجمعشناختی این اطالعات جمعیت

.های این پژوهش مدنظر قرار گیردجمله محدودیت

ورزشی برنا -ی علمی در مؤسسه حاضر که اجرای آن پژوهش

مالی حامی گونه تأیید شده است، هیچ 217/95ی به شماره

ی عهده بر آن در شده صرف های هزینه ی کلیه و نداشته؛

از دانند می الزم خود بر محققان .ستا بوده مسئول ی نویسنده

صدرشان ی سعه دلیل به نخاعی ی دیده آسیب بیماران تمامی

پژوهش این در همکاری و ها نامه پرسش به پاسخ در

.نمایند قدردانی و سپاسگزاری

ی این پژوهش گونه تضاد منافعی درباره نویسندگان مقاله هیچ

.اند گزارش نکرده

1. Abasabadi M. Investigation and comparison of

emotional intelligence and hopelessness in 14-18 old

aged boy adolescences of welfare organization family's

based on length of residents in this family's in Kerman

Province. (MA): Allameh Univ; 2005.

2. Arjomand Hesabi M. Applied value miliugraphy,

CAT scan and MRI in diagnosis of spinal cord injury

patients. [PhD dissertation]. Tehran: Islamic Azad Univ

of Tehran 1993 (Full Text in Persian).

3. Amoli A. Rights of spinal cord injury patient in

international documents. J Rehabil 2003;14: 43-8. (Full

Text in Persian).

4. Jalalifar T. Know more about spinal cord injury.

Tehran: Spinal Cord Inj Assoc Tehran1993 (Full Text

in Persian).

5. Gandaomkar F. Efficacy of stomachic massage on

treatment Constipation among spinal cord injury

patients. Proceedings of the 2 nd Seminar of Spinal

Cord Injuries of Iran; 19-20 Oct 2010; Tehran (Full

Text in Persian).

6. Firouzi A. Rehabilitation of spinal cord injury

among children. Proceedings of the 2nd Seminar of

Spinal Cord Injuries of Iran 19-20 Oct 2010; Tehran

(Full Text in Persian).

7. Moghadam M, Habibi R, Davatgaran K.

Comprehensive rehabilitation of spinal cord injury.

Tehran: Ministry Labor Soc Aff Publ. 2009; 191-200

(Full Text in Persian).

8. Fathi Ashtiani A. Psychological tests of personality

and mental health. 1 st ed. Tehran: Besat Publ. 2009;

323-37. (Full Text in Persian)

9. Kennedy P, Rogers BA. Anxiety and depression

after spinal cord injury: a longitudinal analysis. Arch

Phys Med Rehabil 2000;81(7):37-932.

10. Al-Hamzawi AO, Bruffaerts R, Bromet EJ,

AlKhafaji AM, Kessler RC. The epidemiology of

major depressive episode in the Iraqi general

population. PLoS One. 2015;10(13).

11. Dorud M. Check the quality of life of people with

brain injury in Tehran.Master's thesis, Faculty of

ها و پیشنهادهامحدودیت

قدردانی

فعتضاد منا

References

و سالمتی پژوهش در دین مجله 1397 پاییز، 4ی ، شماره4ی دوره

94

شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی ... 95 -82: 1397(، 4)4ین و سالمت؛ و همکاران/ پژوهش در د عباسی

Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences.

Journal blood. 2008;9(1):36-43. (Full Text in Persian)

12. Morales PY, Prince-Vélezb R, Ramírezcy RM,

Palmer L. Frecuencia de rasgos de depresión en

médicosinternos de pregrado del Instituto Mexicano del

SeguroSocial en Mexicali, Baja California.

Nvestigacion en Educacion Medica 2016:1-5.

13. Fabian L, Clara N, Winfried R, Stephanie M, Tania

L. The impact of loneliness on paranoia: An

experimental approach. Journal of Behavior Therapy

and Experimental Psychiatry. 2017:51-7.

14. Asher SR, Paquette JA. Loneliness and Peer

relations in childhood. Current Directions in

psychological Science. 2003;12:75-8.

15. Stravynski A, Boyer R. Loneliness in relation to

suicide ideation and parasuicide: A population-wide

study. Suicide and Life-Threatening Behavior.

2001;31:32−40.

16. Johnson HD, Lavoie JC. Spenceri MC, Mahoney-

Wernli MA. Peer conflict a voidance: Associations

with loneliness, social anxiety, and social a voidance.

Psychological Reports. 2001;88:227-35.

17. Nangle DW, Erdley CA, Newman JE, Mason CA,

Carpenter EM. Popularity, friendship quantity, and

Friendship quality:Interactive influences on children’s

loneliness And depression. Journal of Clinical Child

and Adolescent Psychology. 2003;32:546–55.

18. Durak Batigun A. Suicide probability: an

assessment terms of reasons for living, hopelessness

and loneliness. Turk Psikiyatri Derg. 2005;16(1):29-

39.

19. Saif AS. Modern Psychology: Psychology of

Learning and Education: Karaan Publishing House;

2016.

20. Snyder CR. Hope theory: rainbows in the mind.

Psychological Inquiry. 2002;13(4):249-75.

21. Elliott T, Witty TE, Herrick S. Negotiating reality

after physical loss: hope, depression, and disability.

Journal of Personality and Social Psychology.

1991;61(4):608-13.

22. Aghayani Chavishi A, Talebian D, Tarkhourani H,

Sedghi Jalal H, Azarmi S, Fathi Ashtiani A. The

relationship between prayers and religious orientation

with mental health. Journal of Behavioral Sciences.

2008;2(2):149-56. (Full Text in Persian)

23. Hawks SR. Motional eating and spiritual well-

being: A possible concion? American Journal of Health

Education. 2003;34:30-3.

24. Yaghobie AB. The relationship between spiritual

well-being and life satisfaction in older people hope.

Psychology of religion. 2015;7(3):109-21. (Full Text in

Persian)

25. Hartz GW. Spirituality and Mental Health: Clinical

Applications. New York: Haworth press; 2005.

26. Kathleen ML, Carla JGk. The relationship between

spirituality, surpose in Life, and Well-Being in HIV-

Positive Persons. Journal of the Association of Nurses

in AIDS Care. 2007;18 (3):13-22.

27. Bassett RL. Measuring Christian maturity: A

comparison of several scales. J Psychol Theol.

1991;19(1):84-93.

28. Genia V. Evaluation of Spiritual well-being scale in

a sample of college students. International Journal for

the Psychology of Religion. 2001;11(1):25-33.

29. Hawks SR, Hull ML, Thalman R L, Richins PM.

Review of Spiritual Health: Definition, Role, and

Intervention Strategies in Health Promotion. American

journal of Health promotion. 1995;9:376-84.

30. Paloutzian RF, Ellison CW. Loneliness, spiritual

well- being, and quality of life. In L. A. Peplau, & D.

Perlman (Eds.), Loneliness: A Sourcebook foe current

theory, research, and therapy. New York: Wiley

Interscience.; 1982.

31. Mellor D, Hayashi Y, Firth L, Stokes M, Chambers

SRC. Volunteering and Well-Being: Do Self-Esteem,

Optimism, and Perceived Control Mediate the

Relationship? Journal of Social Service Research.

2008;34(4):61.

32. Khezri M, Bahreyni M, Ravanipour K, Mirzae.

The Relationship between spiritual wellbeing and

depression or death anxiety in cancer patients in

Bushehr 2015. Quarterly nursing of vulnerable groups

2015;1(2):15-28. (Full Text in Persian)

33. Beh-PajoohA, Jahangiri M, Zahrakar K. Humor

Skills training and Reducing Depression in Patients

with Spinal Cord Injury. Evolutionary Psychology:

Iranian psychology. 2008;6/23:235- 27. (Full Text in

Persian)

34. Samani S, Jookar B, Sahragard N. Resilience,

mental health and life satisfaction. Journal Clin

Psychiatry. 2007;13(3):290-5. (Full Text in Persian)

35. Goudarzi MA. The study on reliability and validity

of beck hopelessness scale in a group of Shiraz

university students. Journal of Social Sciences and

Humanities of Shiraz University. 2002;18(2(36)):27-

39. (Full Text in Persian)

36. Vasileiou K, Barnett J, Barreto M, Vines J,

Atkinson M, Lawson S. Experiences of loneliness

associated with being an informal caregiver: A

qualitative investigation. Front Psychol. 2017:1-11.

37. Valtorta NK, Kanaan M, Gilbody S, Ronzi S,

Hanratty B. Loneliness and social isolation as risk

factors for coronaryheart disease and stroke: systematic

review and meta-analysis of longitudinal observational

studies. Heart 2016;102:1009-16.

38. Teo AR, Choi H, Valenstein M. Social

relationships and depression: ten-year follow-up from a

nationally representative study. Journal of Pone. 2013;

8(4): e62396.

ی پژوهش در دین و سالمت مجله 1397، پاییز 4 ی ، شماره4ی دوره

95

... شناختیهای روانتأثیر بهزیستی معنوی بر آشفتگی 95 -82: 1397(، 4)4و همکاران/ پژوهش در دین و سالمت؛ عباسی

39. Beutel ME, Klein EM, Brähler E, Reiner I, Junger

C, Michal M, et al. Loneliness in the general

population: prevalence, determinants and relations to

mental health. BMC Psychiatry. 2017;17(97):1-7.

40. Paloutzian RF, Ellison CW. Loneliness, spiritual

well- being, and quality of life. In L. A. Peplau, & D.

Perlman (Eds.), Loneliness: A Sourcebook foe current

theory, research, and therapy: New York: Wiley

Interscience; 1982.

41. Mickley JR, Soeken K, Belcher A. Spiritual Well-

Being, Religiousness and Hope Among Women With

Breast Cancer. IMAGE –INDIANAPOLIS.

1992;24(4):267-78.

42. Poorghaznein T, Ghafari F. Study of relationship

between hope and self esteem in renal transplant

recipients at Imamreza hospital in Mashhad, Iran.

Journal of Sabzevar University of Medical sciences.

2004;11(1(31)):55-61. (Full Text in Persian)

43. McClain C, Rosenfeld B, Breitbart W. Effect of

spiritual well-being on end-of-life despair in

terminally-ill cancer patients. Lancet.

2003;361(9369):1603-7.

44. Bahrami Dashtaki H, Alizadeh H, Ghobari Bonab

B, Karami A. The effectiveness of group spirituality

training on decreasing of depression in students.

Conseling Research and Development. 2006;5(19):49-

72. (Full Text in Persian)

45. Leach MM, Lark R. Does spirituality add to

personality in the study of trait forgiveness?

Personality and Individual Differences. 2004;37:147-

56.

46. Woodbury AM. Social support network and

adjustment in childhood: Longitudinal analysis.

Dissertation Abstract International. 1992;52:45-6.

47. Hoffman JM, Bombardier CH, Graves DE. A

longitudinal study of depression from 1 to 5 years after

spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil

2011;92(3):411-8.

48. Crewe NM. Gains and losses during spinal cord

injury. Spinal Cord Rehabil. 1996;26(1):42-54.

49. Ryff CD. Happiness is everything, or is it?

Explorations on the meaning of psychological well-

being. J PersSoc Psychol. 1996;57:1069–81.

50. You KS, Lee HO, Fitzpatrick JJ, Kim S, Marui E,

Lee JS. Spirituality, depression, living alone, and

perceived health among Korean older adults in the

community. Archives of Psychiatric Nursing

2009;23(4):309-22.

51. Ghobaribonab B, Hakimirad E, Motavallipour A.

The relationship between spirituality and mental health

in college students: the case of university of Tehran.

The sixth international conference on new directions in

the humanities faith university; Istanbul, Turkey.2008.

15-8.

52. Ellison CG, Burdette AM, Hill TD. Blessed

assurance: Religion, anxiety, and tranquility among US

adults. Social Science Research 2009;38(3):656-67.

53. Martze E, Livneh H, Priebe M. Predictors of

psychosocial adaption among people with spinal cord

injury or disorder. Arch Phys Med Rehabi.

2005;86(6):1182-92.

54. Mellor D, Hayashi Y, Firth L, Stokes M, Chambers

S, Cummins R. Volunteering and Well-Being: Do Self-

Esteem, Optimism, and Perceived Control Mediate the

Relationship? Journal of Social Service Research.

2008;34(4):61.