TFG FINAL -Kin - ToRRES, Ricardo (Revision Total)

7/25/2019 TFG FINAL -Kin - ToRRES, Ricardo (Revision Total)

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UNIVERSIDAD ADVENTISTA DEL PLATA

Facultad de Ciencias de la Salud

LESIONES EN MIEMBROS INFERIORES EN JUGADORASDE VOLEIBOL DE MISIONES Y ENTRE RIOS,

ARGENTINA, 2014 y 2015

Tesispresentada en cumplimiento

parcial de los requisitos para el ttulo deLicenciado en Kinesiologa y Fisiatra

por

Ricardo Torres

Julio 2014


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DECLARACIN DE AUTORA

Declaro bajo mi responsabilidad haber realizado este trabajo cumpliendo con los criterios

de autora especificados en el Manual de estructura y normas para la presentacin de tesis

y trabajos de grado, del Centro de Investigaciones de la Facultad de Ciencias de la Salud.

Ricardo Arturo Torres Flores

Director de tesis: Lic. Elizabeth Marker


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Dedico este trabajo a Dios, porque si bien el camino por mi carrera no fue fcil, debido a

esta enfermedad de la cual no se sabe nada aun, Dios me ha permitido llegar hasta ac y

s que todo lo que hace tiene un propsito, por eso agradecido por la vida y tener el privi-

legio de llegar hasta esta etapa final. A mi familia que se encuentra en la distancia, que se

ha esforzado mucho junto a m por su apoyo incondicional durante todo este tiempo y

tambin a mi esposa e hijo que me han apoyado en cada momento de mi vida.


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TABLA DE CONTENIDO

LISTA DE TABLAS ............................................................................................................. 6

RESUMEN ............................................................................................................................ 7

CaptuloI. INTRODUCCIN ......................................................................................................... 8

Antecedentes .............................................................................................................. 8El origen del voleibol ............................................................................................ 8Caractersticas del juego ........................................................................................ 9

Tiempo de juego ................................................................................................ 9

La tcnica del voleibol ...................................................................................... 9Saque ................................................................................................................. 9Recepcin ........................................................................................................ 10Armado ............................................................................................................ 10Ataque y contrataque ....................................................................................... 10Bloqueo ........................................................................................................... 11

Voleibol de competencia ..................................................................................... 11Lesiones en el voleibol ........................................................................................ 12Anatoma y fisiologa de miembros inferiores ................................................... 13Principales lesiones en miembros inferiores ....................................................... 13Lesiones musculares ............................................................................................ 15Desgarro y distencin muscular .......................................................................... 16Contusin ............................................................................................................. 16Ruptura tendinosa ................................................................................................ 17Lesiones tendinosas ............................................................................................. 17Tendinitis ............................................................................................................. 17Luxaciones ........................................................................................................... 18Lesiones seas ..................................................................................................... 18Fracturas .............................................................................................................. 18Factores influyentes en la produccin de una lesin ........................................... 19Lesin recidivante ............................................................................................... 19

Problema .................................................................................................................. 20

Justificacin ............................................................................................................. 20Objetivos .................................................................................................................. 21

General ................................................................................................................ 21Especficos ........................................................................................................... 21

II. MATERIALES Y MTODOS .................................................................................. 22mbito y duracin del estudio ................................................................................. 22Descripcin de la muestra ........................................................................................ 22Seleccin de individuos ........................................................................................... 22

Criterios de inclusin ........................................................................................... 22Criterios de exclusin .......................................................................................... 23Criterios de eliminacin ...................................................................................... 23

Diseo metodolgico ............................................................................................... 23


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Identificacin y operacionalizacin de variables ..................................................... 23Instrumentos y procedimientos de recoleccin de datos ......................................... 23Procedimientos estadsticos ..................................................................................... 24Factores facilitadores ............................................................................................... 25

Factores limitantes ................................................................................................... 25Normas ticas ........................................................................................................... 25

III. RESULTADOS ........................................................................................................ 26

IV. DISCUSIN ............................................................................................................. 30

V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 32Conclusiones ............................................................................................................ 32Recomendaciones .................................................................................................... 33

ANEXOS ........................................................................................................................ 37

ANEXO I. CONSENTIMIENTO INFORMADO.......................................................... 38

ANEXO II. ENCUESTA DE LESIONES EN VOLEIBOLISTAS ............................... 41

ANEXO III. TABLAS ESTADSTICAS ....................................................................... 45

ANEXO IV. GRFICOS ESTADSTICOS .................................................................. 47


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LISTA DE TABLAS

1. Prevalencia de lesiones en miembros inferiores de jugadoras de voleibol de laprovincia de Entre Ros y Misiones. ............................................................................ 26

2. Zonas de los miembros inferiores que sufrieron algn tipo de lesin. ............................ 27

3. Tipo de lesin sufrida por las jugadoras de voleibol de las provincias de EntreRos y Misiones. ........................................................................................................... 27

4. Relacin entre tipos de lesiones segn la posicin de juego que ocupa la

participante. .................................................................................................................. 285. Cantidad de jugadoras de voleibol que sufrieron nuevamente la misma lesin. ............. 29

6. Causas por las cuales se volvieron a sufrir la misma lesin las jugadoras. ..................... 29


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PREVALENCIA DE LESIONES EN MIEMBROS INFERIORES

EN JUGADORAS DE VOLEIBOL DE MISIONES YENTRE RIOS, ARGENTINA, 2014 y 2015

RESUMEN

Introduccin.El voleibol es una disciplina en la cual los jugadores ejecutan los movi-

mientos de gran potencia y rapidez. Los miembros inferiores requieren un trabajo de agili-

dad y movilidad. Las lesiones ms comunes son por sobrecarga y sobre uso, debido al

entrenamiento excesivo y repeticin de patrones motores.Objetivos. Determinar la prevalencia de lesiones en miembros inferiores en voleibolistas

federadas, femeninas, en la categora de mayores, de Entre Ros y Misiones, Argentina,

entre los meses de Julio de 2014 a marzo de 2015.

Pacientes y mtodos. Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal

que incluy a 170 voleibolistas femeninos de la categora mayores federados de la Rep-

blica Argentina. El instrumento utilizado fue una encuesta online, y la recopilacin de los

datos fueron registrados con el programa Google Drive. Los datos obtenidos fueron anali-zados con el programa SPSS, versin 22 para Windows.

Resultados. La prevalencia de lesiones en miembros inferiores de las jugadoras, fue del

65%. Con respecto al tipo de lesin, el 33% de las deportistas presentaron esguinces, el

29% inflamacin tendinosa a nivel de rodilla y el 22% desgarro muscular.

Conclusiones. En las jugadoras de voleibol de las categoras mayores, federadas, de Entre

Ros y Misiones, ms de la mitad, tuvieron lesiones en los miembros inferiores.

El tipo de lesin ms frecuente fue el esguince.Palabras clave.Lesin prevalente, MMII, voleibolistas, femeninos.


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CAPTULO I

INTRODUCCIN

Antecedentes

El origen del voleibol

Se hace referencia a un juego parecido al voleibol que se practicaba en la antigua Roma

imperial a unos 200 aos antes de Jesucristo y en la Grecia de los tiempos de Pericles estos

juegos consistan en golpear con el antebrazo una pelota muy ligera, estos son los primerosantecedentes de este deporte descriptos en las tesis doctorales Flochmoan y Gonzlez Mi-

lln1, 2.

El verdadero creador del Voleibol es Williams G. Morgan (1870-1942), el cual ide un

nuevo juego competitivo y recreacional que fuera tanto para jvenes y adultos, donde no

hubiera violencia del contacto fsico como en otros deportes3. El nombre del juego inven-

tado en primer lugar era Mintonette que luego cambio a voleibol ; junto a eso tambin lasreglas de este nuevo juego fueron evolucionando, hasta convertirse en una disciplina de-

portiva con su propio reglamento en la actualidad4, 5.

Auspiciado por los directores de educacin fsica formados, el voleibol comenz a expan-

dirse por varios estados, de los Estados Unidos y sali al extranjero desarrollndose as en

otros pases. As Canad fue el primer pas extranjero en donde se practic el voleibol en el

ao 1900. En Cuba fue introducido en 1905 y poco a pocos muchos ms pases

5

.

El voleibol como deporte de competicin empez durante la dcada de los aos 20 y co-

mienzo de los 30 y as tambin sus continuas modificaciones con respecto a las reglas del

juego las cuales continan siempre su proceso de mejora y perfeccionamiento5.


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Caractersticas del juego

El voleibol es un deporte practicado por dos equipos en una cancha dividida por una red.

Este deporte tiene como objetivo enviar el baln por encima de la red con el fin de hacerlo

tocar el piso del campo contrario y evitar que el adversario haga lo mismo en el campo

propio. El equipo tiene tres toques o pases para regresar el baln sin contar con el rebote

del bloqueo5, 6.

El baln de voleibol se pone en juego con un saque: golpe del sacador por encima de la red

hacia el campo adversario. La jugada continua hasta que el baln toca el piso en el campo

de juego, sale fuera o un equipo falla en regresarlo como corresponde6.

En el voleibol, el equipo que gana la jugada anota un punto as que el sistema de juego es

por puntos. Cuando el equipo receptor gana la jugada, gana un punto y el derecho a sacar,

y los jugadores deben rotar una posicin en el sentido de las agujas del reloj6.

Tiempo de juego

Segn la modalidad reglamentada de la liga en la que se juega, se realizan entre 3 a 5 sets.

La duracin promedio de los partidos es muy diversa pudiendo ser entre una hora hastams de dos horas y media6.

La tcnica del voleibol

Se cuentan con diferentes tcnicas, en diversos momentos del juego para manejar el baln

que se describen en diferentes sistemas de juegos, la base de estos momentos tcnicos ha-

cen el juego6.

Saque

Cada punto de partido se inicia con un saque del baln que se realiza desde detrs de la

lnea de fondo. El jugador realiza la accin de saque enviando el baln por encima de la

red al lado del equipo adversario, buscando hacer el punto a travs de los lugares dbiles

de la defensa, este gesto motor puede ser de pie o saltando, para dificultar la recepcin del

equipo adversario6.


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Recepcin

Es el controlar el baln recibido del saque o de un ataque y poder pasar el baln dentro de

los 3 toques reglamentarios, y poder desde la defensa crear un posible contra ataque. Los

balones a recibir de un saque generalmente se intercepta con un golpe bajo que se realiza

con los antebrazos, o golpe alto con las manos por encima de la cabeza y en casos se re-

quieren defensas ms complejas como es la plancha que es lanzarse de pecho al piso y con

la mano o cualquier parte del cuerpo evitar que el baln toque la cancha y armar la nueva

ofensiva6.

Armado

Generalmente es el segundo toque del baln dentro del equipo y la finalidad de este es unasola, la colocacin del baln en condiciones ptimas para un ataque, y poder conseguir el

punto. Este gesto tcnico es realizado con un golpe de dedos por arriba de la cabeza, para

ser ms precisos al momento de armar, este jugador es fundamental, ya que es el que forma

la estrategia dentro del equipo y distribuye el ataque en conjunto del resto del equipo6.

Ataque y contrataque

El jugador, generalmente saltando lanza el baln con fuerza explosiva o colocacin alcampo rival buscando la oportunidad de marcar un punto en lugares no tan bien defendidos

o de manera dificultosa para el control del baln del equipo contrario, el jugador tambin

puede realizar un engao o finta dejando que el baln caiga delicadamente, o haciendo una

finta o pasando el baln antes de los 3 toques para despistar al equipo contrario, este ataque

puede ser distintas zonas de la cancha6:

1. Ataque de zona defensiva o zaguera: En esta zona estn los defensores posiciones 1, 6 y

5, que se encuentran por detrs de la lnea de ataque.2. Zona de ataque 4 o por punta: Este ataque lo realiza el que se encuentra en zona 4 la

posicin de punta siendo esta zona la ms comn para atacar.

3. Ataque por 2 o zona opuesto: Es el ataque que se hace con el jugador que se encuentra

en zona 2, posicin de opuesto, es de gran utilidad ya que es una forma de atacar que ms

engaa a la defensa del equipo rival.

4. Ataque por zona 3, o central: Es el ataque hecho por el atacante de zona 3, posicin de

central, es una accin generalmente sorpresiva y explosiva7.


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Bloqueo

Es una de las tcnicas defensivas que puede realizar un equipo, que busca interrumpir el

ataque, justo sobre la red en el momento del ataque. Se salta con los brazos abiertos y ce-

rrando la trayectoria del baln con las manos, con esto se busca devolver el baln de forma

directa al campo contrario consiguiendo el punto o bien, haciendo dificultosa la reorgani-

zacin del equipo para un nuevo ataque. En el bloqueo pueden participar solo tres jugado-

res, los que se encuentran en la zona de delanteros7.

Figura 1.Dimensiones de la cancha de voleibol

En la figura 1 se observa las dimensiones de la cancha, y sus respectivas zonas, en la zona

de defensa justo por delante de la zona de servicio se encuentra la posicin 1 luego cerca

de la red del lado derecho la posicin 2, en la zona central de la red est la posicin 3 en la

esquina izquierda cerca de la red se encuentra la posicin 4, debajo de esta se encuentra la

posicin 5 dentro de la zona defensiva y entre 5 y 1 est la posicin 6, si prestamos aten-

cin a la franja de terreno donde se realizan las acciones tcnicas que muestran un mayor

riesgo de lesin, podemos comprobar que corresponde a la zona de ataque6.

Voleibol de competencia

En la prctica del voleibol a nivel de competencia, al igual que otras actividades fsicas, se

contemplan considerables beneficios para la salud gracias a la actividad fsica, tales como:

la mejora de la resistencia cardiorrespiratoria, y desarrollo muscular, composicin y forta-

lecimiento seo, y una mejora del metabolismo7. Estas ventajas conllevan a reducir los

riesgos de padecer enfermedades cardiovasculares, muertes prematuras, derrames cerebra-


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les y prevencin de ganancia de peso, entre otras. Pero adems de no ser un deporte que

tenga violencia de contacto, es muy normal encontrar diferentes tipos de lesiones8.

En la parte del campo est separada por la red y la lnea central, la cual es rebasada, muy

frecuentemente, por los jugadores despus de realizar una accin de remate o bloqueo es-

pecialmente por zona 4 y 2, convirtiendo esta zona de juego como la de ms alto riesgo de

lesin8.

A esta colocacin o armado le sigue el ataque del equipo a travs de un remate comnmen-

te o toque, accin que intenta ser repelida por los jugadores del equipo contrario mediante

la accin de bloqueo. Estas dos acciones tcnicas (remate y bloqueo) son las que estn aso-ciadas de forma ms directa con las lesiones en esta modalidad deportiva8.

Las lesiones ms frecuentes durante la prctica del voleibol se dan en los miembros supe-

riores seguidas por las de los miembros inferiores. En comparacin con otras disciplinas

deportivas donde hay mucho contacto fsico como el futbol9y baloncesto10. En el voleibol,

debido a la rapidez y potencia de sus movimientos en sentido vertical y horizontal, la gran

incidencia de lesiones es inevitable en los miembros inferiores11

.

Lesiones en el voleibol

En el voleibol son ms comunes las lesiones por sobrecarga o sobre uso que las lesiones

agudas8 ya que en este deporte el sobre entrenamiento y la repeticin de patrones motores

pueden causar distintos tipos de alteraciones musculo esquelticas, sobre todo en miembros

inferiores dentro de ellos se destaca las lesiones en la articulacin de la rodilla y el tobillo,

sin dejar de recordar que la jugadora puede sufrir patologas en miembros superiores, porlo que a la hora de revisarlas en los estudios anteriores no se muestran tan frecuentemente

como las lesiones en miembros inferiores12, 13, 14.

Aunque existen numerosos beneficios en la prctica de este deporte, tambin se presentan

riesgos a los cuales el deportista est expuesto (en el momento del entrenamiento, la duran-

te la competencia y luego de la misma), que pueden llegar a comprometer el mximo ren-

dimiento personal del jugador, y su capacidad de actuacin3.


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Dentro de las lesiones por sobre uso o sobre carga se encuentra la tendinitis rotuliana que

est producida por sobre carga15, 16, debido al gran nmero de saltos que debe realizar una

jugadora de voleibol en los partidos y entrenamientos. Esta lesin es conocida comnmen-

te como la rodilla del saltador. Esta sintomatologa fue descripta por Ferretti16en un es-

tudio realizado entre los jugadores de voleibol que entrenaban ms de cuatro veces por

semana y tenan entre 20 y 25 aos de edad. As mismo, era frecuente encontrarla entre los

jugadores que llevaban entre dos y cinco aos de prctica de esta modalidad deportiva,

donde se observ el desgaste biomecnico por sobreuso y sobre carga en los patrones mo-

tores de cada gesto tcnico16, 17 .

El voleibol, no es de los deportes que ms lesiones produce, pero presenta una variedadque viene dada por las caractersticas especiales de su prctica:

1. Elevado nmero de saltos, saltos repetitivos en entrenamientos y partidos oficiales.

2. Presencia de una zona de mximo riesgo relacionada con los delanteros del equipo, don-

de se realizan las acciones de atacarrematar y el bloqueo (zona cercana a la red).

3. Acciones especficas de juego como las defensas de desplazamiento rpido y sobre todo

el ataque y el bloqueo17.

Anatoma y fisiologa de miembros inferiores

El miembro inferior est conformado por el fmur, tibia, fbula o peron y los huesos del

pie (tarso, metatarso y sus falanges). Su fisiologa y su biomecnica estn adaptadas para la

locomocin, soporte y distribucin del peso corporal. Los msculos son en su mayora

grandes, potentes y forman cadenas musculares, sus huesos son ms voluminosos y pre-

sentan una disminucin de tamao de cfalo-caudal. Los huesos del pie son ms robustos y

participan en la estabilidad y dinmica en la marcha y estacin de pie

23

.

Principales lesiones en miembros inferiores

Las lesiones a nivel de la rodilla, son diferentes que van desde lesiones a nivel, de menisco,

ligamentos cruzados y otras ms. Pero destacan en las lesiones de voleibol la rodilla del

saltador, la cual es una patologa relacionada a deportes que involucran saltos continuos y

que producen sobreesfuerzo en el tendn rotuliano, esto ocurre en los saltos repetitivos a la

hora de rematar o de bloquear, el jugador refiere un dolor en la regin anterior de la rodilla

a nivel de la insercin del tendn rotuliano y que generalmente se acompaa de debilidad.


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Existen factores intrnsecos y extrnsecos relacionados con la actividad siendo de mayor

importancia una sobrecarga en los entrenamientos16.

Esta sintomatologa fue descrita por Ferretti16en un estudio que realizo en jugadores de

voleibol que practicaban ms de 3 a 4 veces por semana y que llevaban entrenando entre

dos a cinco aos en este deporte de voleibol.

Tambin otro aspecto que ayuda a la aparicin del a tendinitis rotuliana, es la superficie de

la cancha, donde est demostrado que cuanto ms duro es el terreno, el riesgo de padecer

esta lesin es mayor18.

La mayor ocurrencia de lesin est en relacin con el deporte, suponiendo alrededor del

25% del total de las lesiones producidas por causas deportivas, sobretodo en actividades

relacionadas con la carrera y salto. Los deportes de mayor riesgo son el baloncesto (20% -

50%) y el futbol (15% - 30%), seguidos por el voleibol, que an no siendo un deporte de

contacto directo entre los jugadores, el esguince de tobillo se estima que es la lesin ms

comn19.

Una de las articulaciones ms afectadas en la prctica del voleibol es el tobillo, esta articu-

lacin se ve expuesta a mltiples lesiones, debido a que los jugadores que estn cerca de la

red, en la zona de ataque, donde tienen un mayor riesgo de sufrir una lesin en tobillo, ya

sea en el remate o en el bloqueo16, 17, 18.En un estudio realizado por Bahr17en unos 89 ju-

gadores de voleibol durante una temporada en una liga de Europa (Noruega), la zona de los

miembros inferiores ms afectada fueron los tobillos con un 54%, seguido por la rodilla

con un 9%. Estas lesiones de tobillo se dan mayormente a causa de la invasin de un juga-dor del equipo contrario, luego del gesto motor del remate en la fase de aterrizaje o cada,

puede llegar a pisar el pie del jugador del equipo que realizo la invasin, producindose as

el esguince, o tambin al realizarse el doble o triple bloqueo, donde los jugadores que sal-

tan a bloquear, estos pueden pisarse entre s y puede ser la causa de un esguince a nivel de

tobillo, todo esto en la zona de riesgo cercana a la red. Todas estas lesiones mencionadas

anteriormente, fueron el 89% de los jugadores estudiados por Bahr7,17.


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Las lesiones al nivel de tobillo se dan en distintos momentos de los gestos tcnicos. En el

estudio de Bahr se demostr que la mayor incidencia de lesiones de tobillo se produce en el

gesto motor del bloqueo en un 58%, durante el remate o ataque este un 30%, mucho mayor

que el gesto de armado o colocacin con un 5%, la defensa del equipo 7% dentro de la

cancha17.

En las lesiones de tobillo que se presentan en la zona de mayor riesgo, son ms frecuentes

las de tipo traumtico, y en menor proporcin lesin por sobre carga20, 21.

En un estudio realizado por Fortes22acerca de las lesiones de tobillo en Brasil en un cam-

peonato de primera divisin y de sper liga, desde enero 2003 a marzo del 2004, encontra-ron que en un 67,5% de las lesiones de tobillo se produjeron en los entrenamientos

mientras que solo el 32,5% fue durante la competicin en los partidos en la sper liga.

El esguince recidivante es un factor importante de lesin crnica, en jugadores de voleibol

debido, a esguinces previos mal tratados, y producidos frecuentemente en la zona de riesgo

que es la zona cercana a la red. En un estudio hecho por Bahr17el 79% de los lesionados ya

haban sufrido de la lesin con anterioridad, en correlacin con otra investigacin de For-tes22, que de 93 lesiones de tobillo 42, es decir el 45,2%, fueron por primera vez y 51 le-

siones, que representan el 54,8% fueron recidivantes.

Lesiones musculares

De la mayora de lesiones stas son las ms frecuentes, generalmente estas lesiones son

leves, pero si no reciben un tratamiento correcto pueden llegar a cronificarse y as pueden

pasar a complicarse

24

.

Estas lesiones pueden producirse por causas externas como puede ser un traumatismo

directo causado por la invasin de cancha del jugador contrario a la altura de la red luego

de un remate, o de un bloqueo, donde el jugador del equipo contrario invade la lnea de la

red, o por causas internas como sucede en el momento que el msculo sobrepasa su

capacidad de resistencia y sufre distenciones24, 7.


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Los daos que se producen son muy variables y siempre dependen de la intensidad del

traumatismo y del grado de contraccin muscular en ese momento. Siempre este tipo de

lesin se manifiesta clnicamente con dolor intenso y un espasmo muscular que produce

limitacin funcional25.

Desgarro y distencin muscular

Los desgarros y distenciones musculares son lesiones a niveles tisulares que afectan al

msculo estriado, generalmente producidas por un mecanismo indirecto durante la

contraccin excntrica abrupta o mal ejercida. Se ven ms en msculos biarticulares y en

los que presentan mayor proporcin de fibras musculares tipo II que las tipo I26.

La localizacin de los desgarros puede ser en distintos lugares como el vientre muscular o

en la unin msculo tendinosa. Suelen cursar con dolor intenso las primeras 24 a 48

horas despus de haber sufrido la lesin. Constantemente quedan con resistencia muscular

difusa, que con el paso de los das va localizndose en un punto ms preciso27.

Los deportes que generalmente producen estas lesiones son los que tienen muchas

aceleraciones y desaceleraciones rpidas26

.

Contusin

Las contusiones musculares son generalmente producidas por objetos externos no

penetrantes que colisionan contra la masa muscular, lo cual provoca que sta impacte

contra el hueso. Lo que produce una ruptura parcial de las fibras musculares, con dao en

los capilares y sangrado de tipo infiltrativo, con formacin de hematoma intramuscular o

tambin extramuscular donde su signo ser la equimosis. La lesin cura por cicatrizacin apartir del tejido conectivo28. En el caso del voleibol femenino se da cuando el jugador tiene

un choque contra el piso tras lanzarse a recepcin un baln18.

La gravedad de estas lesiones se puede medir por el edema que presentan y segn la

prdida del rango de movilidad que hayan sufrido. Una contusin va a ser leve cuando su

rango de movilidad est conservado. Cuando el arco de movilidad oscile entre el 50% y el

75%, la lesin ser moderada. Y en caso de que el rango de movilidad no supere el 45%, la

lesin ser severa28.


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Ruptura tendinosa

Estas rupturas tendinosas espontneas pueden ocurrir sobre un tendn aparentemente sano

o sobre uno que previamente haya sufrido algn proceso inflamatorio de repeticin, tras un

esfuerzo o simplemente al realizar una actividad de la vida diaria29.

Inmediatamente producida la lesin aparecer un dolor sbito a veces con sensacin de

chasquido, impotencia funcional inmediata, equimosis local y aumento de la masa

muscular29.

Lesiones tendinosasLas lesiones tendinosas son muy frecuentes en el mbito deportivo, representando entre el

30% y el 50% de las lesiones por sobre uso. En estas lesiones la estructura que se ve

afectada es el tendn, el cual sirve de nexo entre el hueso y el msculo, cumpliendo la

funcin de transmitir la energa cintica del msculo hacia el hueso29, 27.

Dicho tendn puede sufrir inflamaciones o rupturas. Estas afecciones son provocadas por

movimientos repetitivos, por sobre uso o por traumas violentos29, 30

.

Tendinitis

Este trmino engloba todas las lesiones micro traumticas e inflamatorias que puede sufrir

un tendn29.

Hay dos tipos de factores que predisponen la formacin de tendinoptias: los factores

intrnsecos y los factores extrnsecos. Dentro de los factores intrnsecos encontramos laedad de cada persona, las variantes morfolgicas de la anatoma humana, la rigidez

msculo - tendinosa y el estado de salud general de cada persona29. Entre los factores

extrnsecos destacamos la forma de entrenamiento, la inadaptacin al material deportivo, la

falta de disciplina deportiva y el terreno donde se practica el deporte29.


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Luxaciones

Las luxaciones son un desplazamiento completo y duradero de las superficies articulares de

los huesos que forman parte de una articulacin, con dao parcial o ruptura total de la cp-

sula articular y de alguno de los ligamentos30.

Cada articulacin despus de sufrir una luxacin queda con una deformidad causada por el

espasmo muscular que bloquea a los dos extremos seos desplazados31.

Cuando los extremos seos se desplazan parcialmente en una articulacin sin perderse to-

talmente la congruencia entre ellos se denomina subluxacin31.

Para que se produzca una luxacin se necesita de una fuerza que coloque a la articulacinen una posicin extrema, en la cual todos los tejidos periarticulares se encuentren someti-

dos a elevada tensin. Generalmente, la cpsula articular y los ligamentos ceden por la

zona de mayor debilidad anatmica30.

Lesiones seas

Las lesiones seas abarcan desde fracturas de cualquier tipo hasta periostitis como ejem-

plos ms sobresalientes31

.

El esqueleto humano est compuesto por huesos, los cuales son tejidos vivos con dos fun-

ciones fundamentales: una mecnica y otra biolgica. Dichas funciones permiten que el

esqueleto nos proporcione un armazn rgido para la proteccin de rganos y sistemas,

junto a una adecuada actividad fisiolgica y locomotora31.

Esta estructura est sujeta a diversos esfuerzos constantemente, los cuales pueden llegar aproducir alguna lesin en cualquier regin del esqueleto31.

Fracturas

Se define como fractura a la prdida o solucin de continuidad de un hueso, que puede ser

de origen traumtico o no traumtico. La lesin que se produce en el tejido seo y en las

partes blandas vecinas depende en forma directa al tipo y grado del trauma, a la presencia

de una patologa previa y a otras variables como el estado fsico, fisiolgico y psicolgico

de la persona31.


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Este tipo de lesin se puede producir por accin de un trauma externo o bien por violentas

contracciones musculares. Hay dos mecanismos:

1. Directo: la fractura se produce al mismo nivel que impact el agente traumtico y gene-

ralmente est acompaado de un dao en las partes blandas cercanas. El trazo de la fractura

suele ser transversal.

2. Indirecto: son los ms frecuentes; la fractura se produce en una zona distante a la que

sufri el impacto.

Dichas fracturas se pueden clasificar en:

1. Fracturas cerradas: son aquellas que no comunican el foco de la fractura con el exterior,ya que la piel se encuentra indemne.

2. Fracturas abiertas: en este tipo de fracturas la piel presenta una solucin de continuidad,

por lo que el foco de fractura se comunica con el exterior30.

Factores influyentes en la produccin de una lesin

La prctica deportiva trae consigo innumerables beneficios para nuestra salud, pero tam-

bin implica un riesgo de lesin, que en algunos casos desemboca en una discapacidadpermanente.

Estas lesiones se producen por una combinacin de ciertos eventos y factores de riesgo.

Dichos factores se encuentran divididos en dos categoras principales: intrnsecos y extrn-

secos27, 29. Dentro de los factores intrnsecos o tambin llamados internos se encuentran: la

edad inadecuada del deportista, el gnero, la composicin corporal deficiente, las lesiones

previas o patologas que presente el deportista, los factores hormonales, los factores nutri-cionales, la desigualdad de podero fsico con el contrincante y la ejecucin inadecuada de

la tcnica deportiva27, 29 . Los factores extrnsecos son los que se relacionan con el ambien-

te y entre estos encontramos: rgimen de entrenamiento malo, falta de calentamiento pre-

vio a la prctica deportiva, terreno de juego en malas condiciones y factores ambientales27.

Lesin recidivante

Una lesin recidivante o recurrente es aquella que ocurre en ms de tres ocasiones dentro

de un ao y cada vez por traumatismos de menor intensidad17, 30.


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Problema

Cul es la prevalencia de lesiones en miembros inferiores en voleibolistas femeninas fede-

radas de las ligas Asociacin de Voleibol Interior de Entre Ros (AVIER) y Asociacin

Paranaense de Voleibol (APV) de la Federacin Entrerriana de Voleibol (FEV) y de la liga

Federacin Misionera de voleibol (FMV) de las categoras femenina Mayores en la Rep-

blica Argentina, durante los meses de julio 2014 a marzo del ao 2015?

Justificacin

El deporte voleibol se ha propagado, a nivel mundial muy rpidamente incrementando su

popularidad entre los jugadores amateur y semi profesionales. Hoy en da ha ampliado sig-nificativamente sus barreras de influencia, ya que siempre se pens que deban ser perso-

nas altas o que era solo un deporte de gnero femenino, pero hoy en da el nivel de

competencia mundial es amplio para ambas ramas masculina y femenina.

En la actualidad, se ha expandido notablemente hasta llegar a todas partes siendo un depor-

te divertido, fcil de practicar, y abierto a cualquier edad y sexo.

En la Argentina se siguen creando gran nmero de clubes y equipos de voleibol femenino

de distintos niveles, ya sean campeonatos amateur como ligas federadas con jugadores

semi profesionales.

En la prctica de un deporte se sabe que hay riesgo de lesiones. Al poder ejercer como Ki-

nesilogos en este mbito deportivo es importante crecer en el conocimiento y la investi-

gacin puesto que son parte de nuestras competencias profesionales, esta investigacinapoyara, a tener un conocimiento sobre la prevalencia de lesiones en esta prctica deporti-

va, relacionarse con el rol de la jugadora y a las lesiones ms comunes que pueden afectar

su desempeo deportivo.


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Objetivos

General

1. Determinar la prevalencia de lesiones en miembros inferiores durante los entrenamientos

y competencias de la liga de jugadoras federadas de voleibol de AVIER, APV Y FMV, en

la Repblica Argentina, entre los meses julio 2014 a marzo de 2015.

Especficos

1. Definir las zonas de miembros inferiores que sufrieron lesin deportiva.

2. Identificar los tipos de lesiones prevalentes en el voleibol.

3. Relacionar entre tipos de lesiones segn la posicin de juego que ocupa la jugadora de

voleibol.4. Identificar qu tipo de tratamiento recibieron las jugadoras lesionadas

5. Identificar el porcentaje de jugadoras que presentaron lesiones recidivantes.

6. Determinar posibles causas que produjeron la reincidencia en la lesin de las jugadoras

afectadas.


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CAPTULO II

MATERIALES Y MTODOS

mbito y duracin del estudio

El presente trabajo se llev a cabo en las provincias de Entre Ros (ciudades de Victoria,

Nogoya, Strobel, Ramrez, Hernndez y Libertador San Martin en la provincia Entre Ros)

y Misiones (ciudades de Comandante Andresito, Wanda, Esperanza, Iguaz, El Dorado,

San Antonio, Libertad, Jardn Amrica, Puerto Rico, San Vicente en la provincia de Mi-siones) de la Repblica Argentina. El perodo que abarc la etapa de recoleccin comenz

en Julio 2014 y concluy en Marzo de 2015.

Descripcin de la muestra

La poblacin fue de 170 sujetos entre 18-65 aos de sexo femenino; 42 de Paran, 35 del

interior de Entre Ros, de la zona norte de misiones 31 de Comandante Andresito y al

rededores, 30 de Jardn Amrica, 32 San Vicente en la Provincia de Misiones. Todas estasciudades se encuentran al norte de la provincia de Misiones.

Mtodo de Muestreo

El mtodo de muestreo que se utiliz fue no probabilstico, muestra de sujetos voluntarios

y por conveniencia.

Seleccin de individuosPara la seleccin de los individuos que participaron en este estudio se utilizaron los si-

guientes criterios:

Criterios de inclusin

1. Ser de sexo femenino.

2. Estar federadas en la Federacin Argentina de Voleibol a travs de las federaciones pro-

vinciales FEV y FMV.


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3. Tener durante la investigacin una participacin en competencias con una antigedad

mnima de 1 ao.

4. Que residan en territorio argentino.

Criterios de exclusin

1. Jugadoras que no estn activas en sus equipos o no estn federadas en sus respectivas

ligas durante el periodo de investigacin del presente estudio.

2. Deportistas que se negaron a la participacin en el estudio.

3. Deportistas que practiquen slo voleibol playa.

Criterios de Eliminacin

Participantes que no hayan completado todos los tems de la encuesta.

Diseo metodolgico

Se aplic un diseo de corte transversal, descriptivo, retrospectivo.

Identificacin y operacionalizacin de variables

Variable Definicin Indicadores

Lesiones en miembros

inferiores

Localizacin y tipo de lesio-

nes sufridas en las jugadoras

de voleibol

Datos obtenidos mediante la

aplicacin de la encuesta.

(Cadera, muslo, rodilla,

pierna, tobillo, pies.)

Jugadoras Jugadoras de voleibol de las

distintas provincias federa-das en sus respectivas ligas.

Posiciones de las jugadoras

en la cancha y preferenciade funcin de cada jugadora

Instrumentos y procedimientos de recoleccin de datos

Para la recoleccin de datos se dise una encuesta basada en la prevalencia de lesiones en

miembros inferiores en voleibolistas. Dicho instrumento fue adaptado de un cuestionariovalidado sobre la indagacin de lesiones que influyen sobre los miembros inferiores en la


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prctica de deportes de competencia, utilizada de una tesis deportiva, de ttulo Lesin

deportiva ms frecuente, alteracin osteomioarticular causal de recidivas en los jugadores

de ftbol de la categora mayores de la junta municipal de deportes de la ciudad de pam-

plona Laddy Carolina Glvez Solano Mnica Lorena Eugenio Montaez John Dayler

Almenares Escalante 2007 en la Universidad de Pamplona facultad de salud programa de

fisioterapia, Espaa Anexo II. En base a esa encuesta se modificaron las preguntas para

adaptarse mejor al estudio realizado en las lesiones prevalentes en jugadoras de voleibol.

Para hacer efectiva la adaptacin de la encuesta se realiz una prueba piloto a jugadoras de

voleibol del equipo U-team Vley pertenecientes a la liga AVIER. Luego de recibir la re-

troalimentacin por parte de las jugadoras, se modific el planteo de la relacin entre posi-cin de la jugadora y lesin.

El cuestionario fue enviado por medio de internet a cada sujeto, que se consigui a travs

de los grupos en redes sociales de los diferentes equipos federados y tambin de los presi-

dentes de los clubes. Al contactar con las jugadoras de voleibol lo primero que se solicita

es que lea y acepte el consentimiento informado, una vez aceptado el cuestionario const

de 15 tems.

Estuvo formulado para que el sujeto responda de forma breve, o que pueda optar entre di-

ferentes opciones ya establecidas. En la primer parte los voleibolistas tuvieron que comple-

tar sus datos personales, y luego preguntas asociadas exclusivamente a su deporte. El

tiempo que tuvo que disponer el participante fue de aproximadamente 10 minutos. La en-

cuesta online fue diseada con el programa Google Drive y compartida con los participan-

tes por medio de internet. Adems se utilizar el programa Microsoft Excel ProfessionalPlus 2013 para la compilacin de datos de las encuestas.

Procedimientos estadsticos

Los datos fueron cargados y analizados con el programa estadstico SPSS versin 22.0 para

Microsoft Windows.


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Factores facilitadores

1. Buena predisposicin de los voleibolistas para completar la encuesta online.

2. Al ser online se puede recaudar fcilmente la informacin de los voleibolistas de la pro-

vincia de Entre Ros y Misiones.

3. poca de fechas de competencia predispuso a que los participantes puedan informar a

sus compaeros acerca de la encuesta.

Factores limitantes

1. Al no ser presencial se pudieron haber omitido algunos datos enriquecedores para el

encuestador.

2.

El tiempo que era necesario disponer para completar todo el cuestionario.3. El escaso manejo informtico de algunos participantes para completar la encuesta.

Normas ticas

Se cont con el consentimiento informado de cada uno de los participantes de la muestra y

se notific clara y detalladamente la metodologa de trabajo y el procedimiento. El manejo

de los datos de los participantes fue confidencial y para uso exclusivo de esta investiga-

cin. La informacin se manej por medio de un nmero que fue asignado a cada sujeto.Se cuenta con la aprobacin del comit de tica de la Universidad Adventista del Plata, y

fue aceptado por el mismo.


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CAPTULO III

RESULTADOS

En esta investigacin, la poblacin estuvo constituida por 170 jugadoras federadas en Entre

Ros zona de Paran e interior y la zona norte de la provincia de Misiones. El 100% era de

gnero femenino. La edad media fue de 28,78, (DE: 8,849) siendo la mnima de 18 aos y

la mxima 65 aos. El promedio de altura fue de 157,065 centmetros, con una mnima de

142 cm y mxima de 176 cm (DE: 6,25026). El promedio del peso fue de 63,521 kg. (DE:7,8106) siendo el mnimo 45,3 kg y el mximo de 90 kg y el ndice de masa corporal

(IMC) promedio fue 25,8432 (DE: 3,57429) siendo el mnimo 18,16 y el mximo 36,98.

Tabla 1. Prevalencia de lesiones en miembros inferiores de jugadoras de voleibol de laprovincia de Entre Ros y Misiones.

N %

No 59 35

S 111 65

Total 170 100

El 65% de las encuestadas sufri alguna lesin en su prctica deportiva ya sea en entrena-

mientos o competencias de las ligas correspondientes.


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Tabla 2. Zonas de los miembros inferiores que sufrieron algn tipo de lesin.No Derecho Izquierdo Ambos Total

N % N % N % N % N %

Cadera 167 98,24 2 1,18 1 0,59 0 0,00 170 100Muslo 160 94,12 4 2,35 2 1,18 4 2,35 170 100

Rodilla 143 84,12 7 4,12 15 8,82 5 2,94 170 100

Pierna 166 97,65 3 1,76 1 0,59 0 0,00 170 100

Tobillo 138 81,18 27 15,88 4 2,35 1 0,59 170 100

Pie 159 93,53 2 1,18 7 4,12 2 1,18 170 100

Los datos resaltantes son el hallazgo de un mayor porcentaje de lesiones a nivel de tobillo

siendo este 15,88% (n: 27) a comparacin de las otras lesiones, donde el otro resultado

preponderante fue el de las lesiones a la altura de rodilla con un 8,82 % (n: 15) que corres-

ponde al de la muestra.

Tabla 3. Tipo de lesin sufrida por las jugadoras de voleibol de las provincias de EntreRos y Misiones.No Si Total

N % N % N %

Fractura 165 97,06 5 2,94 170 100

Desgarro 133 78,24 37 21,76 170 100

Tendinitis 121 71,18 49 28,82 170 100

Luxacin 155 91,18 15 8,82 170 100

Esguinces 114 67,06 56 32,94 170 100Ruptura

tendn164 96,47 6 3,53 170 100

Otros 168 98,82 2 1,18 170 100

Con respecto al tipo de lesin que sufrieron las participantes, un poco menos que el 33%

de los deportistas sufrieron esguinces, el 29% sufri tendinitis y el 22% aproximadamentepresent algn desgarro muscular.


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Tabla 4. Relacin entre tipos de lesiones segn la posicin de juego que ocupa la partici-pante.

Puntas Centrales Armadoras Lberos Opuestos Total

N % N % N % N % N % N %Fractura 0 0,00 1 0,59 1 0,59 1 0,59 2 1,18 5 2,94

Desgarro 14 8,24 8 4,71 11 6,47 2 1,18 2 1,18 37 21,76

Tendinitis 27 15,88 13 7,65 9 5,29 0 0,00 0 0,00 49 28,82

Luxacin 1 0,59 1 0,59 6 3,53 5 2,94 2 1,18 15 8,82

Esguince 14 8,24 27 15,88 13 7,65 1 0,59 1 0,59 56 32,94

Ruptura

tendn2 1,18 0 0,00 1 0,59 3 1,76 0 0,00 6 3,53

Otros 1 0,59 1 0,59 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 1,18

Total 59 34,71 51 30,00 41 24,12 12 7,06 7 4,12 170 100

p=0,2098

Para la posicin de puntas, centrales y armadoras, las lesiones ms frecuentes fueron las de

tendinitis a nivel de rodilla 15,88% (n: 27) en la posicin de punta, desgarro fue del

8,24%(n: 14) en jugadoras que realizan su actividad como puntas y el esguince de tobillo

en jugadoras centrales con el 15,88% (n: 27). En cambio para las lbero las lesiones fre-

cuentes se encontraron tales como las luxaciones y ruptura de tendn. Y para la posicin de

opuesto, las lesiones frecuentes rondaban tanto las luxaciones y los desgarros as como

tambin las fracturas con el mismo porcentaje. No se encontr asociacin estadsticamente

significativa entre ambas variables analizadas.

Figura 2.Tipo de tratamiento que recibieron las jugadoras de voleibol tras haberse lesio-nado.


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El 52% (n: 89) de las deportistas lesionadas no recibieron ningn tipo de tratamiento des-

pus de sufrir una lesin. Por el contrario, del restante 48% (n: 81) que si recibieron trata-

mientos, el 23% (n: 40) corresponde a tratamientos fisioterpicos, el 19% (n: 31) a

tratamientos mdicos diversos y el 6% (n: 10) a intervenciones quirrgicas.

Tabla 5. Cantidad de jugadoras de voleibol que sufrieron nuevamente la misma lesin.N %

No 132 81,3

Si 38 18,7

Total 170 100

Ms de 18% de las participantes sufrieron nuevamente la misma lesin. El resultado es que

un nmero no menos importante de la muestra tiene tendencia a la recidiva de las lesiones.

Tabla 6.Causas por las cuales se volvieron a sufrir la misma lesin las jugadoras.No Si Total

N % N % N %

Sobre carga 160 94,12 10 5,88 170 100

Mal calentamiento 161 94,71 9 5,29 170 100

Traumas repetiti-

vos163 95,88 7 4,12 170 100

Otros 166 97,65 4 2,35 170 100

El 5,88% de las deportistas sostuvo que volvieron a padecer las lesiones por entrenamien-

tos de sobre carga, por sobreuso en articulaciones tras entrenamientos forzado y el 4,12%

padecieron lesiones recidivantes a causa de los traumas repetitivos sufridos.


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CAPTULO IV

DISCUSIN

A travs de esta investigacin se determin que la prevalencia de lesiones en miembros

inferiores en jugadoras de voleibol es del 65% (n: 111) del total de 170 encuestadas, repre-

sentando ms de la mitad de la muestra. En contraposicin con el estudio realizado por

Barh17 donde se investig una poblacin 272 jugadores voleibolistas de las dos primeras

divisiones de la Federacin Noruega de Voleibol, se evidenci que el 32,6% (n: 89) de losjugadores sufrieron lesiones a nivel de los miembros inferiores, durante la prctica de este

deporte. Los resultados obtenidos en el presente estudio, expresan cierta discordancia en

cuanto a la prevalencia de lesiones en miembros inferiores de las jugadoras de voleibol del

este estudio.

En el presente estudio de las 170 jugadoras federadas, se determin que las zonas que su-

frieron mayor frecuencia de lesiones en los miembros inferiores fueron en primer lugar eltobillo con un 15,88% y la rodilla con 8,82%. En coincidencia con el resultado de la in-

vestigacin de Bahr y Briner16, 17donde las lesiones sufridas en 54% (n: 146) era en los

tobillos, 9% (n: 24) en las rodillas. En la comparacin de ambos estudios hay una cierto

parecido en relacin con los porcentajes, solo que en distinta proporcin.

Los tipos de lesiones prevalentes en la prctica del voleibol de las jugadoras estudiadas

fueron, esguince en un 32,94%, lesin por tendinitis en un 28.82% y desgarros en un21,76%. En concordancia con el estudio realizado por Verhagen14,One season prospective

cohort study of volleyball injuries, en una poblacin de 486 jugadores donde se comprue-

ba que el esguince de tobillo es la lesin aguda ms comn 41 %, como as tambin la ten-

dinitis en un 25%, que se relaciona con la tendinitis rotuliana o rodilla del saltador,

demostrado por el estudio de Ferretti16, Jumpers Knee: an epidemiological study of vo-

lleyball players, por el elevado nmero de saltos repetitivos que el jugador realiza tanto en

entrenamientos como en competencias. Esta relacin de coincidencia, puede deberse al


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31

nivel vulnerabilidad de las jugadoras a sufrir lesiones ya sea por mecanismos traumticos o

de sobrecarga8.

En este trabajo se analiz la lesin en relacin a la posicin de la jugadora, siendo las pun-

tas las que ms padecen de tendinitis en un 15,88% (tendinitis rotuliana), la posicin de

central sufren un 15,88% de esguinces (ms comnmente en tobillo), armadoras 7,5% es-

guinces, las lberos un 2,94% con luxaciones en el momento de la cada para defender un

baln, 1,8% los desgarros en las opuesto. En comparacin con el estudio de Verhagen14en

486 jugadoras con, 100 lesionadas en su mayora por esguinces de tobillo en un 75% de las

lesionadas. Tambin en los estudios de Bahr17y Ferreti16en los jugadores de posicin cen-

trales puntas y opuestos sufren ms lesiones. Estas estadsticas, se puede deber a lo queestn expuestas cada una de las jugadoras, segn su posicin en la cancha y su desempeo

tcnico en cada rea6.

En esta investigacin se evidenci que solo el 48% de las jugadoras de voleibol lesionadas

recibieron algn tratamiento. De los cuales se destaca que el 23% de la poblacin lesionada

recibi tratamiento fisioterpico, el 19% recibi tratamiento mdico y solo el 6% recibi

tratamiento quirrgico. Y en contraposicin a los resultados de la investigacin realizadapor Glvez, Eugenio y Almenares32 en Espaa, de los 20 deportistas lesionados el 80%

recibi tratamiento y de ese porcentaje el 94% recibi tratamiento fisioterpico, donde a

diferencia del presente estudio, la mayora si recibi una atencin sanitaria por la lesin

sufrida.

Las recidivas de la lesin en el presente estudio fueron del 18,7% en comparacin y contra

oposicin al estudio de Bahr

17

,Incidence and mechanisms of acute ankle inversion injuriesin volleyball,que evalua 318 jugadores donde las recidivas son hasta del 80% en su grupo

muestra, con relacin a los esguinces. En dicho estudio se encontr que el 78% de los de-

portistas haba sufrido una lesin previa de esguince de tobillo. Las causas fueron en el

5,88% la sobrecarga, mal calentamiento 5,29% y por traumas repetitivos un 4,12%. Mien-

tras que en este estudio realizado en jugadoras de voleibol se demostr que solo el 18,7%

de las que haban sufrido alguna lesin volvi a ser recidivante.


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CAPTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

Luego de analizar todos los datos obtenidos en esta investigacin se puede afirmar que hay

una prevalencia de lesin en los miembros inferiores en ms de la mitad de todas las juga-

doras participantes. Adems se determin que las zonas de mayor lesin en miembros infe-

riores en las jugadoras, son a nivel de tobillo y rodilla; identificando as que los tipos delesin fueron esguinces de tobillo y las lesiones de tendinitis a nivel del tendn rotuliano.

Se observ que la relacin de la posicin de la jugadora dentro de la cancha es influyente

con respecto a las lesiones sufridas. Se encontraron ms lesiones de tobillos en la posicin

de centrales, lesiones de rodilla a nivel de las puntas y opuestos. En las atacantes de la zona

4 y 6, que son las que juegan en posicion de punta, se evidenci un mayor ndice de tendi-

nitis rotuliana por la cantidad de saltos repetitivos segn su funcin, y las jugadoras ata-cantes por la zona 3 cercana a la red, encargadas de la tcnica de bloqueo, presentan mayor

cantidad de jugadoras con esguinces a nivel de tobillos.

Se destaca que las deportistas que recibieron atencin despus de sus lesiones, la mayora

complemento con el tratamiento fisioterpico.

Un pequeo grupo present lesin recidivante, principalmente esguince de tobillo. La ma-yora de las lesiones recidivantes son por sobre carga de entrenamiento en cuanto habla-

mos de las lesiones a nivel de rodilla y por traumatismo agudo esguinces a nivel de tobillo,

que de toda la investigacin realizada fueron las lesiones ms repetidas. Esto tambin pue-

de deberse a la entrada en calor previa a los entrenamientos y partidos de liga de las juga-

doras de voleibol, ya que puede ayudar a prevenir este tipo de lesiones o la falta de entrada

en calor generar un deterioro de las articulaciones en los miembros inferiores, produciendo

as la lesin.


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Recomendaciones

Se recomienda para futuras investigaciones integrar al sexo masculino dentro de la pobla-

cin, y aumentar el nmero de la muestra.

Se recomienda para futuras investigaciones implementar algn mtodo preventivo (venda-

jes, entrada en calor, etc.) y comparar prevalencia de lesiones con el presente trabajo.


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http://antiguo.itson.mx/LDCFD/repositorio/tetra3/lecturas/medicina/07_Lectura_Lesiones_%20Musculares.pdfhttp://antiguo.itson.mx/LDCFD/repositorio/tetra3/lecturas/medicina/07_Lectura_Lesiones_%20Musculares.pdfhttp://antiguo.itson.mx/LDCFD/repositorio/tetra3/lecturas/medicina/07_Lectura_Lesiones_%20Musculares.pdfhttp://antiguo.itson.mx/LDCFD/repositorio/tetra3/lecturas/medicina/07_Lectura_Lesiones_%20Musculares.pdf


36/51

36

28.Custodio L. Evaluacin ecogrfica de las lesiones musculares por esfuerzo y traumti-cas. Rev. Per. Rad. 2010; Vol. 14:1323 [Internet]. [citado 2015 Enero 28] Disponibleen:http://socpr.org.pe/docs/revrad1412010.pdf#page=15

29.

Pangrazio O. Tendinopatas en deportistas. Medigraphic Artemisa. 2009; Vol. 5:2838[Internet] [citado 2015 Enero 20]. Disponible en:http://www.medigraphic.com/pdfs/orthotips/ot-2009/ot091c.pdf

30.Sanndoval W. Lesiones de los ligamentos: Esguinces y Luxaciones. 2002 [Internet][citado 2015 abril 8] Disponible en:http://antiguo.itson.mx/LDCFD/repositorio/tetra3/lecturas/medicina/05_Lectura_Lesiones_de_%20los_%20ligamentos_%20Esguinces_Luxaciones.pdf

31.Koval KJ, Zuckerman JD. (2003). Fracturas y luxaciones: segunda edicin. Marban.

32.

Gelvez L, Eugenio M, Almenares J. Lesin deportiva ms frecuente, alteracin osteo-mioarticular de recidivas en los jugadores de futbol de la categora mayores de la juntamunicipal de deportes de la ciudad de Pamplona.

33.Solgard L, Nielsen AB, Moller-Madsen B, Jacobsen BW. Volleyball injuries presentingin casualty: a prospective study. Br. J. Sports Med. 29 (3): 200 - 204. 1995.
http://socpr.org.pe/docs/revrad1412010.pdf#page=15http://socpr.org.pe/docs/revrad1412010.pdf#page=15


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ANEXOS


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ANEXO I

CONSENTIMIENTO INFORMADO


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UNIVERSIDAD ADVENTISTA DEL PLATA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Libertador San Martn, Entre Ros, Argentina

PREVALENCIA DE LESIONES EN MIEMBROS INFERIORES EN JUGADORAS DE

VOLEIBOL

Usted ha sido invitado a participar en una investigacin sobre la prevalencia de padecer

lesiones en miembros inferiores en esta disciplina deportiva. Este estudio es realizado por

Ricardo A. Torres F., como requisito para concluir la Licenciatura en Kinesiologa y Fisia-

tra en la Universidad Adventista del Plata.

El propsito de esta investigacin es conocer cules son las cantidades de lesiones en

miembros inferiores (Rodilla, Tobillo, etc.) ms frecuentes en los jugadores de voleibol

federados en la Federacin de Voleibol de Entre Ros y Federacin Misionera de voleibol.

Ha sido seleccionado por cumplir con todos los criterios de inclusin descritos a continua-

cin: Estar federados en la Federacin de Voleibol de Entre Ros y la Federacin Misione-

ra de Voleibol, en la Republica Argentina, ser de sexo femenino, tener una participacin en

competencias en un lapso mnimo de 1 ao en las diferentes categoras, y residir dentro del

territorio Argentino.

Si acepta participar de esta investigacin, usted deber completar la encuesta online, en

donde hay preguntas de respuesta breve, o de mltiple opcin. Le requerir aproxima-

damente 5 a 10 minutos. Rogamos que por favor conteste todas las preguntas, los cuestio-

narios incompletos lamentablemente no podrn ser utilizados en el estudio.

Este tipo de estudio no implica ningn riesgo para el participante.


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40

Esta recoleccin de datos es annima, y garantizamos que toda su informacin se manten-

dr bajo la ms estricta confidencialidad, solo sern divulgados en publicaciones cientfi-

cas, pero sus datos personales no sern mencionados. Todos los datos sern almacenados

por un perodo de 2 aos, desde que concluya este estudio.

Tiene la libertad y el derecho de desistir de participar en esta investigacin en cualquier

momento sin necesidad de explicacin alguna, y no generar ningn perjuicio para usted.

Si tiene alguna pregunta o desea ms informacin sobre esta investigacin, por favor escri-

ba un mail a la siguiente direccin: [email protected]

Al tildar la opcin de He ledo y acepto los trminos y condiciones usted declara que

obtuvo toda la informacin necesaria presentada en esta hoja de consentimiento y conviene

voluntariamente participar de este estudio. Usted puede descargar y archivar este documen-

to para tener una copia del consentimiento informado.

Ricardo A. Torres F.

Nombre del investigador Firma Fecha


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ANEXO II

ENCUESTA DE LESIONES EN VOLEIBOLISTAS


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42

ENCUESTA A VOLEIBOLISTAS

Este cuestionario cuenta con 14 tems para completar, de mltiple opcin, El tiempo esti-mado de realizacin de la encuesta es de aproximadamente 10 minutos.

AL FINALIZAR HAGA CLICK EN "ENVIAR"

*Obligatorio

Principio del formulario

Consentimiento informado *

Marque la opcin "SI", si est de acuerdo con realizar este estudio. Para detalles sobre la

investigacin puede acceder al siguiente link y encontrar el consentimiento informado, si

desea, puede archivarlo:

He ledo y acepto los trminos y condiciones

Fecha:

Edad:

Peso:

Altura:

IMC:

1- Cuntos aos lleva practicando este deporte?_______________________________________________________

2- Cuantas veces por mes practica el deporte?________________________________________________________

3- Cuntas horas le dedica a su entrenamiento por da?________________________________________________________

Marque con una X

4- Realiza una entrada en calor antes de cada prctica deportiva?

SiNo


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43

5- Posicin en la que juegaPuntaCentral LiberoArmador Opuesto

6- Preferencia de juegoAtacarArmar Sacar Defensa Recepcin Bloqueo

7-

Cul es su lado dominante?DerechoIzquierdo

8- En su prctica deportiva ha sufrido algn tipo de lesin?SiNo

9- En caso de que haya contestado afirmativamente la pregunta 7, indique con una Xel Sitio y el miembro afectado en la lesin. (Puede marcar ms de una opcin)

Miembro afectado

Sitio de lesin Izquierdo Derecho

CaderaMuslo

Rodilla

Pierna

Tobillo

Pie

Otros: _____________________________________________________10-En caso de haber sufrido alguna lesin, indique de que tipo fue. (puede marcar ms

de una opcin)Fractura

Desgarro muscular

Tendinitis

Luxacin

Esguinces

Ruptura de tendn Indique cual: _______________________

Otros: __________________________________________________

11-Ha recibido algn tratamiento despus de la lesin?SiNo

12-En caso de haber recibido algn tratamiento de qu tipo fue?Quirrgico Mdico

Fisioterpico


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44

13-Ha sufrido nuevamente la misma lesin?SiNo

14-En caso de haber contestado afirmativamente la pregunta 12 Cul cree usted que es lacausa por la cual la lesin se repiti?

Sobrecarga en el entrenamiento Mal calentamiento y estiramiento Traumas repetitivos en el sitio de la lesin Otros: ______________________________________________________

ENVIAR

Muchas gracias por TU PARTICIPACION!


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ANEXO III

TABLAS ESTADSTICAS


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46

Tabla.Jugadoras federadas de voleibol de las provincias de Entre Ros y Misiones, que ensu entrenamiento realizan o no entrada en calor.

N %

No 43 25Si 127 75

Total 170 100

Tabla. Lado dominante de las jugadoras de voleibol de las provincias de Entre Ros y Mi-siones.

N %

Diestras 156 92Zurdas 10 6

Ambidiestras 4 2

Total 170 100

Tabla. Tipo de lesin sufrida por las jugadoras de voleibol de las provincias de Entre Rosy Misiones.

No Si Total

N % N % N %

Fractura 165 97,06 5 2,94 170 100

Desgarro 133 78,24 37 21,76 170 100

Tendinitis 121 71,18 49 28,82 170 100

Luxacin 155 91,18 15 8,82 170 100

Esguinces 114 67,06 56 32,94 170 100

Ruptura

tendn164 96,47 6 3,53 170 100

Otros 168 98,82 2 1,18 170 100


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ANEXO IV

GRFICOS ESTADSTICOS


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48

Figura. Distribucin segn las posiciones y funciones de la cancha de las jugadoras fede-

radas de voleibol de las provincias de Entre Ros y Misiones, de la muestra.

Figura. Preferencia de posicin de juego en las Jugadoras federadas de voleibol de lasprovincias de Entre Ros y Misiones.


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Figura.Zonas de los miembros inferiores que sufrieron algn tipo de lesin dentro de lasjugadoras federadas de voleibol de las provincias de Entre Ros y Misiones.

Figura.Tipo de lesin sufrida en las jugadoras federadas de voleibol de las provincias deEntre Ros y Misiones.


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Figura.Causas de recidiva de la lesin sufrida en jugadoras de voleibol en las jugadorasfederadas de voleibol de las provincias de Entre Ros y Misiones.

Figura.Porcentajes de las distintas lesiones segn la posicin de las jugadoras de voleibol.


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Figura.Tipos de lesiones en las diferentes posiciones de juego, dentro de las deportistasfederadas de voleibol

Figura. Relacin de esguinces y aos de prctica de las jugadoras de voleibol.

TFG FINAL -Kin - ToRRES, Ricardo (Revision Total)

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Transcript of TFG FINAL -Kin - ToRRES, Ricardo (Revision Total)