TESIS ANALISIS SITUATION AWARENESS BIDAN PADA …repository.unair.ac.id/30684/61/HALAMAN...

ANALISIS SITUATION AWARENESS ...

TESIS

ANALISIS SITUATION AWARENESS BIDAN

PADA PELAYANAN KESEHATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS

DI KOTA SURABAYA

KARTIKA SRI REDJEKI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ADMINISTRASI DAN KEBIJAKAN KESEHATAN

SURABAYA

2016

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS KARTIKA SRI REDJEKI


ii

TESIS



DI KOTA SURABAYA

KARTIKA SRI REDJEKI

NIM 101214453026



PROGRAM MAGISTER


SURABAYA

2016




iii



DI KOTA SURABAYA

TESIS

Untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan

Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan

Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh:

KARTIKA SRI REDJEKI

NIM 101214453026



PROGRAM MAGISTER


SURABAYA

2016




iv

PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis



Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar

Magister Kesehatan (M.Kes.)

pada tanggal 11 Februari 2016

Mengesahkan



Dekan,

Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.

NIP 195603031987012001

Tim Penguji :

Ketua : Dr. Nyoman Anita Damayanti, drg., M.S. Anggota : 1. Widodo J.P., dr., M.S., M.PH., Dr.PH. 2. Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S. 3. Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc. 4. Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes. 5. Dr. Cicik Sechah H. Ba’agil, dr., M.Kes.



ANALISIS SITUATION AWARENESS ... v

PERSETUJUAN

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Magister Kesehatan (M.Kes.)





Oleh:

KARTIKA SRI REDJEKI

NIM 101214453026

Menyetujui,

Surabaya, 11 Februari 2016

Pembimbing Ketua Pembimbing

Widodo J.P., dr., M.S., M.PH., Dr.PH. Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S.

NIK 139131793 NIP 195406251983031002

Mengetahui,

Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan

Dr. Djazuly Chalidyanto, S.KM., M.ARS.

NIP 197111081998021001




vi

PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:

Nama : Kartika Sri Redjeki NIM : 101214453026 Program Studi : Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Minat Studi : Manajemen Pelayanan Kesehatan Angkatan : 2012 Jenjang : Magister

menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis saya yang berjudul:



DI KOTA SURABAYA

Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya, 11 Februari 2016

(Kartika Sri Redjeki)




vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan tesis dengan judul “Analisis Situation

Awareness Bidan pada Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas

di Kota Surabaya”. sebagai salah satu persyaratan untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan (M.Kes). Tesis ini menganalisis situation awareness bidan pada pelayanan kesehatan ibu hamil, bersalin dan nifas di Kota Surabaya.

Dengan segala kerendahan hati, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat Bapak Widodo J. P., dr., M.S., MPH., Dr.PH. selaku pembimbing utama yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan dorongan, bimbingan, arahan, kritik, dan saran dalam penelitian ini. Terima kasih pula penulis sampaikan kepada Bapak Dr. Windhu Purnomo, dr., M.S. selaku pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian dan kesabaran memberikan bimbingan, pengarahan, kritik dan saran sampai penelitian ini dapat diselesaikan. Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya juga kami sampaikan kepada : 1. Prof. Dr. Moh. Nasih, S.E., M.T., Ak. selaku Rektor Universitas Airlangga

Surabaya atas kesempatan yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Magister di Universitas Airlangga,

2. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S. selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga,

3. Dr. Djazuly Chalidyanto, S.KM., M.ARS. selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan,

4. Dr. Thinni Nurul Rochmah, Dra., Ec., M.Kes selaku Ketua Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Periode Tahun 2012 – 2015,

5. Prof. Dr. S. Supriyanto, dr., M.S. selaku Ketua Minat Studi Manajemen Pelayanan Kesehatan,

6. Dr. Nyoman Anita Damayanti, drg., M.S. selaku Ketua Penguji Tesis dan Dr. M. Bagus Qomaruddin, Drs., M.Sc., Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes., Dr. Cicik Sechah H. Ba’agil, dr., M.Kes. selaku Penguji Tesis kami yang telah banyak memberikan masukan untuk perbaikan penelitian kami,

7. drg. Febria Rahmanita, MA selaku Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya atas segala bantuan baik moril maupun materiil serta dukungan untuk bisa melanjutkan pendidikan ke jenjang yang lebih tinggi,

8. dr. Sri Setiyani, M.MKes selaku Kepala Bidang Pelayanan Dinas Kesehatan Kota Surabaya atas segala dukungan dan doanya sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik,

9. Ibu Hartini, selaku Ketua IBI Cabang Kota Surabaya yang telah mendukung terselenggaranya penelitian ini,

10. Kedua orang tua dan mertua yang mendukung dan selalu mendoakan kami. 11. Suami dan kedua anakku yang telah banyak berkorban, selalu mendukung

baik moril dan materiil serta dengan tulus selalu mendoakan, 12. Semua rekan kerja di Seksi Kesehatan Dasar Dinas Kesehatan Kota Surabaya

yang telah banyak membantu,




viii

13. Seluruh staf sekretariat S2 Program Studi Administrasi dan Kebijakan Kesehatan terima kasih atas segala perhatian dan bantuan yang diberikan,

14. Semua rekan satu peminatan Manajemen Pelayanan Kesehatan, yang selalu saling memberikan semangat,

15. Seluruh responden, ibu-ibu Bidan di Kota Surabaya yang bersedia diwawancara untuk penelitian ini,

16. Semua pihak yang tidak dapat kami sebutkan satu per satu yang telah membantu dalam menyelesaikan penelitian ini.

Penulisan hasil penelitian ini masih jauh dari sempurna, untuk itu saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan hasil penelitian ini. Dan semoga tesis ini dapat memberikan manfaat.

Surabaya, Februari 2016

Penulis




ix

SUMMARY

"Analysis of the Situation Awareness Midwives in Antenatal Care,

Childbirth Services and Post Natal Care in Surabaya"

Maternal Mortality Rate in Surabaya in 2011 was 103.9 per 100,000 live births and by 2012 there was an increase becomes 144.65 per 100,000 live births. In 2013 Maternal Mortality Rate in Surabaya become 119.15. Maternal deaths in the city of Surabaya in pregnancy, childbirth and Postnatal Care, the highest incidence of death in postpartum period in 2013 was 73.47%.

In health care of Pregnancy, ChildBirth and Postpartum, the nearest health workers in providing services is a midwife, and Situation Awareness is recognized as an important variable in all the work. Awareness of the situation is felt to know and be aware of the circumstances in accordance with the position of the situation. In this case the officer health care provider during pregnancy, childbirth and postpartum contribute to the occurrence of maternal deaths.

This study aimed to analyze the factors that affect Situation Awareness Midwives at antenatal care, childbirth and postpartum services. With random sampling technique obtained 96 midwives working in primary health care, namely in health centers and Midwife Independent Practice for the research samples.

Situation Awareness levels in this study for antenatal care Situation Awareness levels in the service of pregnant women most at the level of projection This shows that the antenatal care, midwife’s SA is good. And this research shows that the situation awareness of midwives to pregnant women also good services. Endsley (1995) stated that the decision was influenced by the Situation Awareness. During pregnancy has been given the tools to detect high risk, policies, guidelines, etc. So it is easier for midwives and increasing midwive’s SA in the services pregnant women. At the time of childbirth occur dynamics of the mother's condition, according McCharthy & Maine (1992) determinant causes of maternal death there are 3 things that far, medium and near. Midwife’s SA at the maternity service is mostly at Level 2 which is comprehension. Midwives can not project condition of mothers. Determinants near suspected to be the cause. After childbirth, as presented Okour, et al. (2012) mother could be empowered to recognize the signs of health hazards. The liberation monitoring puerperal women by midwives and lack of knowledge of the danger signs in the childbirth and postpartum period can lead to a high number of deaths during childbirth and postpartum. SA midwife on postpartum care, the majority of the third level, but because of the information processing mechanism is not good, also causing many deaths occurred during this postpartum period. The results of multiple linear regression analysis showed that there is an influence system factor on the Situation Awareness System midwife at the maternity services. This shows that there is an influence system factor consisting of system capabilities, SOP, Complexity, Workload, and automation systems against SA midwife at the maternity services. But meaningful influence is the



ANALISIS SITUATION AWARENESS ... x

ability of systems and automation systems, this represents a lack of system for maternity services properly. Furthermore, to the influence of the system on the Situation Awareness Midwives on post natal care are also significant for post natal care. In total, and also on the SOP and workload. This indicates that the corresponding Robbins (2001) also affected the performance of such standards and workload. It must be evaluated and regulated their reintroduction to the workload of midwives and also fixes the SOP for post-partum care.

The results of multiple linear regression analysis showed that there is the influence of individual factors on the Situation Awareness midwife at the maternity services. This shows that there are significant individual factor which consists of information processing mechanisms, capabilities, automation of individual, long-term memory ability, experience, training, objectives and expectations of midwife’s SA at the maternity services. But meaningful significance is on the automation of the individual, capabilities and goals. It is very closely related, according Endsley opinion (1995) that the individual factors also play a major role in decision making. Lack of standards in service delivery can cause the individual automation is not running and also supported capabilities are lacking. This requires not only training but continuous simulation.

Besides individual factors also have an effect on post natal care, namely on the mechanisms of information processing and automation individuals. The midwife will not be able to access information from postpartum mothers. According Okour, et al. (2012) did not know danger signs in puerperal causes postpartum mother was not looking for the midwife to check their health plus the heavy workload caused midwives are not looking for the postpartum mother to monitor her health.

Furthermore, the results of this research with multiple linear regression test to know the influence of the system and inidividu factors against Midwife’s Situation Awareness. With multiple linear regression analysis showed that individu factors affect midwife’s Situation Awareness in childbirth services with p = 0.000, and system factors affect midwife’s Situation Awareness on Post Natal Care with p= 0.000.

Surabaya City Health Department as stakeholders of MaternalServices (Ante Natal Care, Childbirth services and Post natal care) follow up on these results with a more appropriate intervention to improve antenatal care, childbirth and postnatal care. While for other researchers, this study can be used as material for further research.




xi

ABSTRACT

"Analysis of the Situation Awareness Midwives in Antenatal Care,

Childbirth Services and Post Natal Care in Surabaya"

At Antenatal Care, ChildBirth Services and Post Natal Care, the nearest

health workers in providing services is a midwife, and Situation Awareness is recognized as an important variable in all the work. Situation awareness is felt to know and be aware of the circumstances in accordance with the position of the situation. In this case the officer health care provider during pregnancy, childbirth and postpartum contribute to the occurrence of maternal deaths. This study aimed to analyze the factors that affect Situation Awareness Midwives at antenatal care, childbirth and postnatal care. With random sampling technique obtained 96 midwives working in primary health care, namely in health centers and Midwife Independent Practice for the research samples. Furthermore, the results of research conducted multiple linear regression test to see the influence of the system and individu against Midwive’s Situation Awareness. With multiple linear regression analysis showed that individu factors affect midwife’s Situation Awareness in childbirth care with p = 0.000, and system factor affect midwife’s Situation Awareness on Post Natal Care with p= 0.000. Surabaya City Health Department as stakeholders on Ante Natal Care, Childbirth and Postnatal Care follow up on these results with a more appropriate intervention to improve antenatal care, childbirth and postnatal care. While for other researchers, this study can be used as material for further research.

Keywords : Situation awareness, Antenatal Care, Childbirth Services, Post Natal Care




xii

DAFTAR ISI

Halaman SAMPUL DEPAN ................................................................................................... i SAMPUL DALAM ................................................................................................ ii HALAMAN PRASYARAT GELAR ................................................................... iii HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ v PERSYARATAN TENTANG ORISINALITAS ................................................. vi KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii SUMMARY ............................................................................................................ ix ABSTRACT ............................................................................................................ xi DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii DAFTAR TABEL .................................................................................................. xv DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xx DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xxi DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH .......................... xxii BAB 1 PENDAHULUAN ..................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang dan Identifikasi Masalah ......................................... 1 1.2 Kajian Masalah ............................................................................... 14 1.3 Rumusan Masalah .......................................................................... 23 1.4 Tujuan Penelitian ............................................................................ 24 1.4.1 Tujuan umum......................................................................... 24

1.4.2 Tujuan khusus ........................................................................ 24 1.5 Manfaat Penelitian .......................................................................... 25

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA .......................................................................... 27

2.1 Pelayanan Kehamilan (Ante Natal Care) ...................................... 27 2.2 Pelayanan Bersalin ........................................................................ 28 2.3 Pelayanan Nifas (Post Natal Care) ................................................ 28 2.4 Situation Awareness ....................................................................... 40 2.5 Puskesmas...................................................................................... 53 2.6 Bidan.............................................................................................. 56

BAB 3 KERANGKA KONSEP........................................................................... 58

3.1 Kerangka Konseptual .................................................................... 58 3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual ................................................... 59

BAB 4 METODE PENELITIAN......................................................................... 61 4.1 Rancangan Penelitian ..................................................................... 61 4.2 Populasi dan Sampel...................................................................... 61

4.2.1 Populasi ................................................................................ 61 4.2.2 Sampel .................................................................................. 61 4.2.3 Besar Sampel ........................................................................ 62 4.2.4 Teknik Pengambilan Sampel ................................................ 63




xiii

4.3 Kerangka Operasional ................................................................... 64 4.3.1 Penjelasan Kerangka Operasional ........................................ 65

4.4 Variabel Penelitian ........................................................................ 65 4.5 Definisi Operasional ....................................................................... 59 4.6 Instrumen Penelitian ....................................................................... 98 4.7 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen ........................................ 98 4.8 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 99 4.9 Pengumpulan Data......................................................................... 99

4.9.1 Data....................................................................................... 99 4.9.2 Pewawancara ...................................................................... 100

4.10 Teknik Analisis Data ................................................................... 100

BAB 5 HASIL DAN ANALISIS PENELITIAN............................................... 102 5.1 Gambaran Umum Bidan ............................................................... 102 5.2 Deskripsi Karakteristik Umum Bidan Pada Pelayanan Hamil,

Bersalin dan Nifas ........................................................................ 103 5.2.1 Karakteristik Bidan Berdasarkan Tempat Bekerja ............. 103 5.2.2 Karakteristik Bidan Berdasarkan Umur ............................ 104 5.2.3 Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Pernikahan .......... 105 5.2.4 Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Kepegawaian ...... 105 5.2.5 Karakteristik Bidan Berdasarkan Pendidikan Terakhir ....... 106 5.2.6 Karakteristik Bidan Berdasarkan Lama Bekerja ............... 106 5.2.7 Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Kepemilikan SIKB/SIPB ......................................................................... 107 5.2.8 Karakteristik Bidan Berdasarkan Penghasilan per Bulan ... 108

5.3 Deskripsi Faktor Sistem dan Faktor Individu Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ........................................................... 109

5.3.1 Deskripsi Faktor Sistem Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ............................................................................ 109

5.3.2 Deskripsi Faktor Individu Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas .............................................................. 115

5.4 Deskripsi Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ........................................................................ 125

5.5 Tabulasi Silang Karakteristik Bidan, Faktor Sistem dan Faktor Individu dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ............................................................ 126

5.5.1 Tabulasi Silang Karakteristik Bidan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ................................................................................... 127 5.5.2 Tabulasi Silang Faktor Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ................................................................................... 141 5.5.3 Tabulasi Silang Faktor Individu dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ................................................................................... 150

5.6 Uji Pengaruh Faktor Sistem dan Faktor Individu terhadap




xiv

Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ...................................................................................... 163

5.6.1 Uji Pengaruh Faktor Sistem terhadap Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ................................................................................... 163 5.6.2 Uji Pengaruh Faktor Individu terhadap Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ................................................................................... 164

5.7 Penyusunan Isu Strategis dan Telaah Peneliti .............................. 166 5.8 Rekomendasi ................................................................................ 172

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 174 6.1 Deskripsi Karakteristik Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ...................................................................................... 174 6.2 Deskripsi Faktor Sistem dan Individu Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ....................................................................... 175 6.3 Deskripsi Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas ....................................................................... 177 6.4 Deskripsi Faktor Sistem dan Pengaruhnya terhadap Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas .... 184 6.5 Deskripsi Faktor Individu dan Pengaruhnya terhadap Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil, Bersalin dan Nifas .... 187 BAB 7 PENUTUP.............................................................................................. 192 7.1 Kesimpulan ...................................................................................... 192 7.2 Saran ................................................................................................ 193

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 195 LAMPIRAN ....................................................................................................... 199




xv

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

Tabel 1.1 Data Kematian Ibu Berdasarkan Masa Kematian Bersalin dan Nifas tahun 2013 ................................................................................ 5 Tabel 4.1 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ................................... 63 Tabel 5.1 Karakteristik Bidan Berdasarkan Tempat Bekerja ......................... 104 Tabel 5.2 Karakteristik Bidan Berdasarkan Umur .......................................... 104 Tabel 5.3 Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Pernikahan ...................... 105 Tabel 5.4 Karakteristik Bidan Berdasarkan Status Kepegawaian .................. 105 Tabel 5.5 Karakteristik Bidan Berdasarkan Pendidikan Terakhir .................. 106 Tabel 5.6 Karakteristik Bidan Berdasarkan Lama Bekerja ............................ 107 Tabel 5.7 Karakteristik Bidan Berdasarkan Kepemilikan SIKB/SIPB ........... 107 Tabel 5.8 Karakteristik Bidan Berdasarkan Penghasilan Per Bulan ............... 108 Tabel 5.9 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan sistem (System Capability) pada pelayanan hamil .................................................. 109 Tabel 5.10 Identifikasi bidan berdasarkan Standar Operasional Prosedur pada pelayanan hamil ...................................................................... 110 Tabel 5.11 Identifikasi bidan berdasarkan beban kerja pada pelayanan hamil . 110 Tabel 5.12 Identifikasi bidan berdasarkan kompleksitas pada pelayanan hamil ............................................................................................... 110 Tabel 5.13 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi sistem pada pelayanan hamil ............................................................................................... 111 Tabel 5.14 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan sistem (System Capability) pada pelayanan bersalin ............................................... 111 Tabel 5.15 Identifikasi bidan berdasarkan Standar Operasional Prosedur pada pelayanan bersalin .................................................................. 112 Tabel 5.16 Identifikasi bidan berdasarkan beban kerja pada pelayanan bersalin ............................................................................................ 112 Tabel 5.17 Identifikasi bidan berdasarkan kompleksitas pada pelayanan bersalin............................................................................................. 112 Tabel 5.18 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi sistem pada pelayanan bersalin ........................................................................... 113 Tabel 5.19 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan sistem (System Capability) pada pelayanan nifas .................................................... 113 Tabel 5.20 Identifikasi bidan berdasarkan Standar Operasional Prosedur pada pelayanan nifas ....................................................................... 114 Tabel 5.21 Identifikasi bidan berdasarkan beban kerja pada pelayanan nifas .. 114 Tabel 5.22 Identifikasi bidan berdasarkan kompleksitas pada pelayanan nifas114 Tabel 5.23 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi sistem pada pelayanan nifas ................................................................................................. 115 Tabel 5.24 Identifikasi bidan berdasarkan mekanisme pemrosesan informasi pada pelayanan hamil ...................................................................... 115 Tabel 5.25 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan mengingat jangka




xvi

panjang (Long Term Memory) pada pelayanan hamil ................... 116 Tabel 5.26 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi individu pada Pelayanan hamil .............................................................................. 116 Tabel 5.27 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan (Skill) pada pelayanan hamil .............................................................................. 117 Tabel 5.28 Identifikasi bidan berdasarkan pengalaman pada pelayanan hamil 117 Tabel 5.29 Identifikasi bidan berdasarkan pelatihan pada pelayanan hamil .... 117 Tabel 5.30 Identifikasi bidan berdasarkan tujuan pada pelayanan hamil ......... 118 Tabel 5.31 Identifikasi bidan berdasarkan harapan pada pelayanan hamil ...... 118 Tabel 5.32 Identifikasi bidan berdasarkan mekanisme pemrosesan informasi pada pelayanan bersalin .................................................................. 119 Tabel 5.33 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan mengingat jangka panjang (Long Term Memory) pada pelayanan bersalin ................ 119 Tabel 5.34 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi individu pada pelayanan bersalin ........................................................................... 120 Tabel 5.35 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan (Skill) pada pelayanan

bersalin ............................................................................................ 120 Tabel 5.36 Identifikasi bidan berdasarkan pengalaman pada pelayanan bersalin ............................................................................................ 120 Tabel 5.37 Identifikasi bidan berdasarkan pelatihan pada pelayanan bersalin . 121 Tabel 5.38 Identifikasi bidan berdasarkan tujuan pada pelayanan bersalin ...... 121 Tabel 5.39 Identifikasi bidan berdasarkan harapan pada pelayanan bersalin ... 121 Tabel 5.40 Identifikasi bidan berdasarkan mekanisme pemrosesan informasi pada pelayanan nifas ....................................................................... 122 Tabel 5.41 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan mengingat jangka panjang (Long Term Memory) pada pelayanan nifas ......... 122 Tabel 5.42 Identifikasi bidan berdasarkan otomatisasi individu pada pelayanan nifas ............................................................................... 123 Tabel 5.43 Identifikasi bidan berdasarkan kemampuan (Skill) pada pelayanan nifas ............................................................................... 123 Tabel 5.44 Identifikasi bidan berdasarkan pengalaman pada pelayanan nifas . 123 Tabel 5.45 Identifikasi bidan berdasarkan pelatihan pada pelayanan nifas ...... 124 Tabel 5.46 Identifikasi bidan berdasarkan tujuan pada pelayanan nifas .......... 124 Tabel 5.47 Identifikasi bidan berdasarkan harapan pada pelayanan nifas ........ 124 Tabel 5.48 Deskripsi Situation Awareness Bidan Penelitian Pada Pelayanan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas ........................................................ 126 Tabel 5.49 Tabulasi Silang Kondisi Tempat Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................................ 127 Tabel 5.50 Tabulasi Silang Kondisi Umur dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil .......................................................... 128 Tabel 5.51 Tabulasi Silang Kondisi Status Pernikahan dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................................ 128 Tabel 5.52 Tabulasi Silang Kondisi Status Kepegawaian dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................ 129 Tabel 5.53 Tabulasi Silang Pendidikan Terakhir dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................................ 129




xvii

Tabel 5.54 Tabulasi Silang Kondisi Lama Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................................ 130 Tabel 5.55 Tabulasi Silang Kondisi Kepemilikan SIKB/SIPB dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................ 130 Tabel 5.56 Tabulasi Silang Kondisi Penghasilan per Bulan dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Hamil ........................................ 131 Tabel 5.57 Tabulasi Silang Kondisi Tempat Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin .................................... 132 Tabel 5.58 Tabulasi Silang Kondisi Umur dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin ....................................................... 132 Tabel 5.59 Tabulasi Silang Kondisi Status Pernikahan dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin .................................... 133 Tabel 5.60 Tabulasi Silang Kondisi Status Kepegawaian dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin .................................... 133 Tabel 5.61 Tabulasi Silang Kondisi Pendidikan Terakhir dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin .................................... 134 Tabel 5.62 Tabulasi Silang Kondisi Lama Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin .................................... 134 Tabel 5.63 Tabulasi Silang Kondisi Kepemilikan SIKB/SIPB dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Bersalin ..................... 135 Tabel 5.64 Tabulasi Silang Kondisi Penghasilan per Bulan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 135 Tabel 5.65 Tabulasi Silang Kondisi Tempat Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ......................................... 136 Tabel 5.66 Tabulasi Silang Kondisi Umur Bidan dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ........................................................... 136 Tabel 5.67 Tabulasi Silang Kondisi Status Pernikahan dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ......................................... 137 Tabel 5.68 Tabulasi Silang Kondisi Status Kepegawaian dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ......................................... 137 Tabel 5.69 Tabulasi Silang Kondisi Pendidikan Terakhir dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ......................................... 138 Tabel 5.70 Tabulasi Silang Kondisi Lama Bekerja dengan Situation Awareness Bidan pada Pelayanan Nifas ......................................... 139 Tabel 5.71 Tabulasi Silang Kondisi Kepemilikan SIKB/SIPB dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................... 139 Tabel 5.72 Tabulasi Silang Kondisi Penghasilan per Bulan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 140 Tabel 5.73 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ....................................... 141 Tabel 5.74 Tabulasi Silang Kondisi SOP dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil .......................................................... 142 Tabel 5.75 Tabulasi Silang Kondisi Beban Kerja dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ....................................... 142 Tabel 5.76 Tabulasi Silang Kondisi Kompleksitas dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ....................................... 143




xviii

Tabel 5.77 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ....................................... 143 Tabel 5.78 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 144 Tabel 5.79 Tabulasi Silang Kondisi Standar Operasional Prosedur dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ..................... 145 Tabel 5.80 Tabulasi Silang Kondisi Beban Kerja dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ...................................................... 145 Tabel 5.81 Tabulasi Silang Kondisi Kompleksitas dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ...................................................... 146 Tabel 5.82 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 147 Tabel 5.83 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 148 Tabel 5.84 Tabulasi Silang Kondisi SOP dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ...................................................................... 148 Tabel 5.85 Tabulasi Silang Kondisi Beban Kerja dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 149 Tabel 5.86 Tabulasi Silang Kondisi Kompleksitas dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 149 Tabel 5.87 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Sistem dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 150 Tabel 5.88 Tabulasi Silang Kondisi Mekanisme Pemrosesan Informasi dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ........... 151 Tabel 5.89 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan Mengingat Jangka Panjang dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ........... 151 Tabel 5.90 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Individu dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil ....................................... 152 Tabel 5.91 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil .......................................................... 152 Tabel 5.92 Tabulasi Silang Kondisi pengalaman dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil .......................................................... 153 Tabel 5.93 Tabulasi Silang Kondisi Pelatihan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil .......................................................... 153 Tabel 5.94 Tabulasi Silang Kondisi Tujuan dengan Situation Awareness BidanPada Pelayanan Hamil ........................................................... 154 Tabel 5.95 Tabulasi Silang Kondisi Harapan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Hamil .......................................................... 154 Tabel 5.96 Tabulasi Silang Kondisi Mekanisme Pemrosesan Informasi dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ........ 155 Tabel 5.97 Tabulasi Silang Kondisi Kemamppuan Mengingat Jangka Panjang dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ........................................................................................... 155 Tabel 5.98 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Individu dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 156 Tabel 5.99 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan dengan Situation




xix

Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 156 Tabel 5.100 Tabulasi Silang Kondisi Pengalaman dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin .................................... 157 Tabel 5.101 Tabulasi Silang Kondisi Pelatihan dengan Situation Awarenes Bidan Pada Pelayanan Bersalin ...................................................... 157 Tabel 5.102 Tabulasi Silang Kondisi Tujuan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ...................................................... 158 Tabel 5.103 Tabulasi Silang Kondisi Harapan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Bersalin ...................................................... 158 Tabel 5.104 Tabulasi Silang Kondisi Mekanisme Pemrosesan Informasi dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ............. 159 Tabel 5.105 Tabulasi Silang Kondisi Harapan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ........................................................... 159 Tabel 5.106 Tabulasi Silang Kondisi Otomatisasi Individu dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 160 Tabel 5.107 Tabulasi Silang Kondisi Kemampuan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 160 Tabel 5.108 Tabulasi Silang Kondisi Pengalaman dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ......................................... 161 Tabel 5.109 Tabulasi Silang Kondisi Pelatihan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ........................................................... 161 Tabel 5.110 Tabulasi Silang Kondisi Tujuan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ........................................................... 162 Tabel 5.111 Tabulasi Silang Kondisi Harapan dengan Situation Awareness Bidan Pada Pelayanan Nifas ........................................................... 162 Tabel 5.112 Hasil Uji Pengaruh Faktor Sistem Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas terhadap Situation Awareness Bidan .... 163 Tabel 5.113 Hasil Uji Pengaruh Faktor Sistem Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil, Bersalin dan Nifas terhadap Situation Awareness Bidan .... 165 Tabel 5.114 Penyusunan Isu Strategis dan Rekomendasi berdasarkan Hasil Penelitian ........................................................................................ 168




xx

DAFTAR GAMBAR

Nomor

Judul Gambar Halaman

Gambar 1.1 Angka Kematian Ibu Kota Surabaya 2011 – 2013 ........................ 3 Gambar 1.2 Jumlah Kematian Ibu Sesuai Masa Kematian ................................ 4 Gambar 1.3 Jumlah Kematian Ibu Sesuai Penyebab ......................................... 7 Gambar 1.4 Cakupan Program Kesehatan Ibu sesuai SPM ............................... 8 Gambar 1.5 Beberapa Faktor yang mungkin berpengaruh terhadap tingginya kematian ibu di Kota Surabaya ................................... 15 Gambar 2.1 Tiga level, model dari situation awareness dalam pengambilan keputusan yang dinamis ......................................... 47 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian .................................................. 58 Gambar 4.3 Kerangka Operasional .................................................................. 64 Gambar 6.1 Pengaruh Faktor Sistem terhadap SA bidan pada pelayanan

bersalin dan nifas........................................................................ 185 Gambar 6.2 Pengaruh Faktor Individu terhadap SA bidan pada pelayanan bersalin dan nifas........................................................................ 188

.




xxi

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Penjelasan Penelitian Bagi Responden Wawancara Kuesioner ........ 199 2 Formulir Informasi Penelitian ........................................................... 202 3 Informed Consent Pernyataan Tertulis Setelah Penjelasan ............... 204 4 Keterangan Lolos Kaji Etik ............................................................... 206 5 Kuesioner Penelitian ......................................................................... 207 6 Hasil validitas dan reliabilitas ........................................................... 222 7 Hasil Analisis Regresi Dengan SPSS ................................................ 228




xxii

DAFTAR ARTI LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang

& = dan > = lebih dari < = kurang dari % = persen P = signifikansi

Daftar Singkatan Dinkes = Dinas Kesehatan Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia ANC = Ante Natal Care PNC = Post Natal Care SA = Situation Awareness KIE = Komunikasi Informasi Edukasi MDGs = Millenium Development Goals Puskesmas = Pusat Kesehatan Masyarakat SPO = Standart Procedur Operational PE = Pre Eklamsi MgSO4 = Magnesium Sulfas BB = Berat Badan TB = Tinggi Badan HIV = Human Immunodeficiency Virus TFU = Tinggi Fundus Uteri LILA = Lingkar Lengan Atas HB = Haemoglobine PI = Pencegahan Infeksi KBI = Kompresi Bimanual Interna KBE = Kompresi Bimanual Eksterna Pustu = Puskesmas Pembantu Polindes = Pondok Bersalin Desa Posyandu = Pos Pelayanan Terpadu SDM = Sumber Daya Manusia UPTD = Unit Pelaksana Teknis Dinas UPK = Unit Pelayanan Kesehatan WHO = World Health Organization Daftar Istilah et al. = and others yll. = yang lalu




xxiii

dll. = dan lain-lain KIE = Komunikasi Informasi Edukasi



TESIS ANALISIS SITUATION AWARENESS BIDAN PADA …repository.unair.ac.id/30684/61/HALAMAN...

Documents

Transcript of TESIS ANALISIS SITUATION AWARENESS BIDAN PADA …repository.unair.ac.id/30684/61/HALAMAN...