Tecnica de Anestesia

TEMA 10: TCNICAS

ANESTSICAS PRIMARIAS.

NDICE:

1. Caractersticas de los maxilares.

2. Tcnicas primarias:

2.1. tpica

2.2. infiltrativa

2.3. troncular

2.4. tcnicas especficas:

- maxilar (Inc, C, Pm y M)

- mandbula: mtodos directo,

indirecto, Bu-Lin-Dent, Gow Gates, Akinosi.

LOS MAXILARES Y SU RELACIN

CON LA ANESTESIA DENTAL

MANDBULA:

- Corticales alveolares compactas en

sector posterior, impide la difusin de

vestbulo-pices. En el sector anterior se

permite la difusin.

MAXILAR :

- Mayor cantidad de tejido trabecular.

A nivel superior es suficiente el empleo de

tcnicas infiltrativas

1.- TCNICAS PRIMARIAS

REQUISITOS:

-Suficiente grado de anestesia

-Accin lo ms rpida posible

-Duracin suficiente

-Mnimas molestias para el paciente

-Mantener sano el periodonto y la pulpa

TIPOS DE TCNICA ANESTSICA

PRIMARIA

TPICA

INFILTRATIVA

TRONCULAR

TIPOS DE TCNICA ANESTSICA

PRIMARIA

TPICA Pasta de lidocana o tetracana

Spray de lidocana

Parches de lidocana

Spray de fro (gases tipo TCF) (Cloruro de etilo)

INCONVENIENTES

Poca potencia

Escasa relevancia

Poco tiempo de actuacin

INFILTRATIVA (terminal o perifrica):

Efecto por inyeccin de solucin muy

cerca de la zona a tratar. Suprime

sensibilidad a nivel de receptores y

ramos terminales perifricos.

- Periapical o supraperistica

- Subperistica

- Intraligamentosa (Secundaria)

- Intrasea (Secundaria)

- Intrapulpar (Secundaria)

INFILTRATIVA

Periapical o supraperistica

En fondo vestbulo.

Bisel dirigido al hueso, sin tocar periostio

Inyectar lentamente y sin presin

Anestesia: pulpa, lig. periodontal, hueso, periostio y mucosa

vestibular

Accin limitada, no muy extensa

INFILTRATIVA

Subperistica

- En fibromucosa adherente

vestibular cerca de la regin

cervical del diente

- Entre el periostio y cortical

externa del hueso

- Dolorosa por el despegamiento

del periostio

- Efectiva pero no muy empleada

por el dolor

TRONCULAR

- Acta a nivel del tronco nervioso sensitivo o sus ramas

secundarias

- Zona anestesiada ms extensa

que con la infiltrativa

- Maxilar superior: anestesia

retrotuberositaria e infraorbitaria

- Mandbula: anestesia del nervio

dentario inferior y nervio

mentoniano

TRONCULAR

MAXILAR N. Dentario posterior N. Infraorbitario

(retrotuberositaria) (infraorbitaria)

TRONCULAR

Agujero palatino anterior

(N. nasopalatino)

Agujero palatino posterior

(N. palatino mayor)

TRONCULAR

MANDBULA:

Alveolar inferior

Mentoniano

Lingual

Bucal

IMPORTANTE LA ASPIRACIN!

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR : Incisivos y caninos

- Dientes y enca bucal: nervio alveolar superior anterior

- Inyeccin en punto mesial diente-pice

- En 1-2 ml en regin apical. La punta aguja toca hueso y se depositan 1-2 ml solucin.

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR :

Incisivos y caninos

- Vestbulo, mucosa

labial, enca: nervio

infraorbitario

- Inyeccin en punto

mesial diente-pice del

canino

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR :

Incisivos y caninos

- Enca palatina:

nervio nasopalatino.

- En la papila

interincisiva palatina.

- Tcnica interpapilar

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR :

Premolares

- Dientes y enca

vestibular: nervio

alveolar superior medio

- En 1-1,5 ml en regin

apical

- Enca palatina: nervio

palatino mayor.

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR : Molares

- Dientes y enca vestibular: nervio dental superior posterior

- Punto mesial diente, hacia atrs, hacia la zona distal del pice

- En 1-2 ml en regin apical

- Inyeccin en tuberosidad

- Enca palatina: nervio palatino mayor.

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR SUPERIOR:

Tcnica de anestesia troncular

retrotuberositaria

Aguja larga

Entrada a nivel del 1 molar superior

Angulo de penetracin 45

Inclinacin hacia dentro

Se deposita 1,8 ml

Aspiracin previa siempre

TCNICAS ESPECFICAS

MAXILAR SUPERIOR:

Tcnica de anestesia troncular

retrotuberositaria

Anestesia ms profunda

Tarda ms en ser efectiva

Mayor tiempo de trabajo

Ms extensa

ANESTESIA INFILTRATIVA PALATINA

Agujero palatino posterior (palatino mayor)

Agujero palatino anterior (nasopalatino)

TCNICAS ESPECFICAS

MANDIBULA:

Incisivos y caninos - Diente y enca vestibular. Rama

distal intrasea del nervio dentario inferior

- Infiltracin en el pliegue bucal en el pice dentario

- Si hueso muy compacto: bloqueo mentoniano o mandibular

- Enca lingual: nervio lingual

TCNICAS ESPECFICAS

MANDBULA:

Premolares y molares

- Nervio mentoniano (bloqueo mentoniano)

- Nervio alveolar inferior (bloqueo mandibular)

- Nervio bucal

- Nervio lingual

TCNICAS ANESTSICAS EN

MANDBULA

BLOQUEO DEL NERVIO MENTONIANO

Aguja entre pices de 1 y 2 premolares

Entrada en fondo de vestbulo

Depsito de 1-1,5 ml.

Anestesia de peristio, enca vestibular

y partes blandas de mucosa labial y piel

ANESTESIA PULPAR?

TCNICAS ANESTSICAS EN

MANDBULA

ANESTESIA PULPAR

Por difusin a

travs de la

tabla sea

Penetracin

a travs del

agujero mentoniano

BLOQUEO MANDIBULAR

DIRECTO

INDIRECTO

Bu-Lin-Dent

TCNICA DE GOW-GATES

TCNICA DE AKINOSI

MTODO DIRECTO

Nervio dentario inferior

Desde PM- boca abierta, no forzada

1 cm arrriba plano oclusal

1 cm atrs ltimo molar

Introducir 15 a 2 cm

Inyectar 15 ml

MTODO DIRECTO

Nervio lingual

Retirar la aguja a la mitad

e inyectar de 0,2-0,5ml

Nervio bucal

Introduccin de la aguja

justo en el pliegue bucal

a la altura del tercer molar

MTODO INDIRECTO


Jeringa paralela- introducir 1-15 cm

Colocar extremo PM opuestos- 05 cm

Inyectar 15 ml

Nervio lingual

Retirar mitad de la aguja, bascular

Inyectar 05 ml

Nervio bucal Introducir aguja en pliegue bucal e inyectar

05 ml

MTODO INDIRECTO

TCNICA BU-LI-DENT

Apoyar espejo en rama ascendente mandbula

No introduce el dedo en la boca

En una inyeccin


Nervio lingual

Nervio bucal

TCNICA GOW-GATES

Punto de inyeccin craneal

Avanzar hacia trago

Inyectar 18 ml


Nervio lingual

Nervio bucal

Rama auriculotemporal

TCNICA AKINOSI

BOCA CERRADA

Punto de inyeccin

craneal

Avanzar hacia el trago

Inyectar 18 ml Nervio dentario inferior

Nervio lingual

Nervio bucal

Rama auriculotemporal

TCNICA AKINOSI

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