Tayside Memo

7/21/2019 Tayside Memo

http://slidepdf.com/reader/full/tayside-memo 1/33

The Tayside Medicines

Monitoring Unit (MEMO)

KELOMPOK 4

1. RISA HESTIA 1211011015

2. CARMELIA SARASWATI 1211012045

3. DIANTY NOVITRI 1211013023



PENDAHULUAN

Unit monitoring Obat (MEMO)

sebuah organisasi berbasis universitas

yang didirikan untuk melakukan

penelitian, untuk mendeteksi dan

mengukur toksisitas obat yang serius di

masyarakat, menggunakan teknik catatan

hubungan.



Potensi sistem MEMO untuk penelitianpharmacoepidemiology digambarkan pada

tahun 1994.

MEMO memiliki akses ke data

yang dihasilkan dalam United

Kingdom National Health

Service (NHS).



DESKRIPSI

IDENTIFIKASI PASIEN

• Setiap orang yang terdaftar dengan dokter umum (GP) di

Skotlandia diberikan identifikasi yang unik yang dikenal

sebagai nomor Indeks Kesehatan Masyarakat (nomor

CHI).

• Terdiri dari sepuluh digit integer, enam digit pertama

menunjukkan tanggal lahir, digit sembilan menunjukkan jenis kelamin, dan digit kesepuluh menggabungkan

sejumlah cek untuk memastikan validitas nomor.



• Untuk tujuan praktis, seluruh penduduk Tayside yang

terdaftar dengan dokter umum maka akan muncul

dalam catatan komputerisasi sentral diselenggarakan

oleh Dewan Kesehatan, Indeks himpunan kesehatan

pasien.

• File ini juga berisi dokter umum dan rincian alamat,

dan juga log orang yang meninggal bersama dengan

tanggal kematiannya.



• Nomor CHI digunakan sebagai pengidentifikasi

pasien untuk semua kegiatan pelayanan

kesehatan di Tayside, bisa perawatan primer

atau rawat inap di rumah sakit.

• Angka tersebut dapat ditemukan dengan

menggabungkan nama dengan tanggal lahir dan

melakukan pencarian komputer.



DATA RESEP OBAT

Ketika seorang pasien menerima resep dari

dokter, ia membawanya ke salah satu apotek di

mana resep diberikan.

Apoteker kemudian mengirimkan formulir resep

asli untuk Praktek Divisi Farmasi dari Badan

Layanan Umum (PPD) di Edinburgh untukmendapatkan penggantian biaya.

Setelah membayar, PPD mengirimkan bentuk

resep diuangkan untuk MEMO, di mana mereka

disimpan pada database terkait dengan nomor

CHI.



Nomor CHI pada Resep

•Pada resep terdapat – nama pasien dan alamat , tapi bukan tanggal lahir.

– daftar resep obat yang diresepkan (generik atau

paten),

– obat yang diberikan (generik atau paten),

– dosis obat,

– total jumlah dosis,

– petunjuk dosis, dan

– nomor kode dokter umum.



• Program CHI ini digunakan sebagai

simbol identifikasi unik pasien.

• Kode unik dokter umum muncul di

bagian bawah setiap form resep dan

ini merupakan simbol yang berguna.



Data Peresep

• Nomor kode Praktisi Kesehatan yangmemberikan resep kepada pasien dicatat

• memungkinkan pasien meminta resep

ulangan kepada dokter yang sama.

• Sebagai identifikasi siapa yang memberikan

resep selama pengobatan pasien.



Data Obat

Lebih mudah melihat produk obat yang diganti

Data resep dicatat (nama dan merk obat, jumlah

obat yang diracik, dosis, dll) dan kode obat per

individu dimasukkan ke dalam sistem pengkodean

PPD



•

Sejak januari 1993, data semua obat yangdiracik di Tayside kemudian dikumpulkan,

walaupun pada umumnya hanya jenis obat

tertentu saja (NSAID, obat-obat lambung dan

terapi hormon).

• MEMO saat ini memiliki catatan lebih dari 15

juta resep yang diracik di Tayside (1989-1996).



Data Rumah Sakit

Sejak 1961, semua rumah sakit di Skotlandia

telah mengkompilasi dan mendata informasi

terkait pasien yang kemudian disebut Scottish

Morbidity Records 1 (SMR1).

mencakup informasi administratif, demografis

dan diagnostik pasien.



Data meliputi:



• Database SMR1 memuat detail sertifikat

kematian di rumah sakit yang mencapai 85%

dari total kematian.

• Populasi dapat dihitung dari angka pasien

yang sakit dan pasien yang meninggal.



Data Lain pada Rumah Sakit

• Dalam MEMO juga memuat database

registrasi kanker (SMR6), rekaman

pengelolaan anak, catatan kelahiran (SMR2),

catatan psikiatrik (SMR4) dan angka aborsi

(SMR11).



Data Hasil Lain

• Dalam mendata dibutuhkan detail demografis

pasien seperti nama, tempat dan tanggal lahir,

alamat dan kode pos.

• MEMO juga telah membuat database

prosedur endoskopi dan kolonoskopi.



Validasi Data Rumah Sakit

• Salah satu keuntungan MEMO ialah rekam

medik awal pasien yang dirawat di rumah

sakit dapat diperiksa.

• Ini berguna untuk Quality Control pada data

yang terkomputerisasi dan untuk pembauran

data.



Data Perawatan Primer

Penggunaan sistem komputer untuk membantu

manajemen pasien

memudahkan untuk mencatat perawatan primer

pasien untuk studi spesifik



KEUNTUNGAN



IDENTIFIKASI PASIEN

Salah satu keuntungan menggunakan data dari

Tayside adalah identifikasi pasien yang unik

Pemilihan pasien untuk studi kohort dan studi

kasus lebih efisien



DATA PENDUDUK

Data MEMO secara teratur diperbarui oleh

Community Health Master Patient Index

dari Tayside Health Board

Untuk menentukan populasi penelitian untuk

studi keamanan obat.

perhitungan seperti tingkat kejadian,

risiko kelebihan, dan risiko yang timbul.



DATA PAPARAN OBAT

• Data yang diambil di MEMO mewakili resep

yang ada di apotek

untuk melihat ketidakpatuhan pasien

•Peresepan dapat dipengaruhi oleh pengalaman

dan kepentingan dokter tertentu, dan ini akan

mempengaruhi studi dalam kondisi tertentu.



Gambar 22.2 menunjukkan tingkat

ketidakpatuhan primer dengan usia dan jenis

kelamin



KELEMAHAN



JUMLAH PENDUDUK DAN PENGGUNAAN OBAT

1. Populasi Tayside yang relatif kecil untuk studi

pharmacovigilance sekitar 400.000

Namun, 400.000 adalah jumlah yang memadai

untuk berbagai jenis studi pharmacoepidemiology.



2. Data yang sedikit

paparan obat di Tayside hanya tersedia

pada tahun 1989 dan hanya mencakup

beberapa obat sampai Januari 1993 (darisemua resep yang telah dikumpulkan).



3. Data obat bebas

Kelemahan lain adalah ketidakmampuan

untuk mendata obat bebas atau obat yang

diresepkan di rumah sakit seperti aspirin,

ibuprofen, parasetamol (acetaminophen) dll.



INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN

• Salah satu kelemahan terbesar MEMO adalahbahwa indikasi diagnostik untuk resep tidak

tersedia.

• Indikasi untuk satu obat sangat banyak(misalnya, adrenoseptor menghalangi obat beta

dapat diberikan untuk indikasi bervariasi dari

kecemasan ke hypertrophic cardiomyopathy), inidapat menyebabkan kesulitan.



Aplikasi Penelitian lainnya

• Aplikasi dari MEMO adalah kompilasi registerpenyakit pasien tertentu menggunakan informasidari sumber yang berbeda.

•

Sebagai contoh, register validasi diabetes untuksemua pasien dengan tipe 1 dan tipe 2. Inidikenal dengan DARTS (Diabetes Audit andResearch in Tayside Scotland), merupakan

kolaborasi antara MEMO dengan semua praktikGP di Tayside dan Unit Diabetes di tiga rumahsakit terpercaya.



• Pengumpulan data pada MEMO ini sangat

intensif dan mahal. MEMO tersedia untuksistem komputer apotek database CHIsepanjang garis ISDN, dan jumlah CHI dapatdialokasikan untuk data yang dikumpulkanoleh apotek pada sumbernya.

• Studi yang digunakan pada MEMO sangatrahasia, dan telah memiliki kesepakatan

dengan Komite Medis Lokal British MedicalAssosiation untuk tidak membocorkan datapasien tertentu.



TERIMA KASIH

Tayside Memo

Documents

Transcript of Tayside Memo