Tanatología Médica

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TANATOLOGÍA MÉDICA

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CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA

TANATOLOGA MDICATICA PROFESIONALMB Juana Yolanda Rodrguez RubioIV B MAYO DE 2011EQUIPO 1:E.M. Daniel Ibarra OrendayE.M Eduardo Ortega Martn del CampoE.M. Luis Gerardo Santamara Snchez

Qu es la Tanatologa?Definicin Estudio interdisciplinario de la muerte y el moribundo, especialmente de las medidas para disminuir el sufrimiento, fsico, psicolgico y espiritual de los enfermos terminales, as como la aprehensin y los sentimientos de culpa, y prdida de sus seres queridos.

Caractersticas PersonalTomar conciencia de la calidad de vida.Saber que puedo morir como yo quiero.EntornoAceptar la muerte como proceso naturalVivir tranquiloNo dejar que interfiera en la vida personal

Qu es la muerte?Platn: Morir es abandonar el cuerpo. Vivir es alcanzar el verdadero conocimientoAristteles: El alma no trasciende al cuerpo, es inminente a lActualmente: Termino de la vida a causa de la imposibilidad orgnica de sostener el proceso homeosttico.

FinalidadProporcionar una muerte digna, apropiada. Sin sufrimiento, alivio de los conflictos, tanto para el que muere como para los sobrevivientes.Axioma tanatolgico: Quitar el miedo a la muerte es dar vida a la plenitud

Objetivos

Todo depende de una actitudQue tengoCalidad de vida: Vivir lo mejor que puedo con lo que tengo.Dignidad: Convertir mis valores en virtudes con mi conducta.Libertad: ElegirQue no tengoCantidad de vidaCircunstancias

Etapas frente a la prdidaNegociacinIraDepresin-Reactiva-AnticipatoriaAceptacin

Cualidades del tanatlogoUna personalidad basada en los cuatro pilares de la salud.Enfermedad CrnicaEs persistente o continua durante un perodo de tiempo prolongado, no se puede curar de forma rpida o fcil.

Concepto de Paciente TerminalComienza cuando se diagnstica ya una enfermedad situacin crnica irreversible, que va a causar la muerte del paciente.

Sndrome Terminal de la EnfermedadEs el estado clnico que provoca expectativa de muerte en breve plazo. Se presenta comnmente como el proceso evolutivo final de las enfermedades crnicas progresivas cuando se han agotado los remedios disponibles.

DiagnsticoEnfermedad causal de evolucin progresiva.

Pronstico de supervivencia inferior a un mes.

Ineficacia comprobada de los tratamientos.

Prdida de la esperanza de recuperacin.TratamientoAspectos psicosociales.

Tratamientos y cuidados mdicos especficos.

Organizacin de cuidados continuados.

El Paciente Terminal en General1.- Preparar al paciente para enfrentar la muerte con dignidad

TemoresDependencias fsicasBsqueda de un sentido

2.- tica en el Tratamiento Paliativo del DolorCuando el enfermo se encuentra moribundo y el objetivo sea conseguir el mximo control del dolor.Existe la obligacin de no privar de la conciencia de s mismo sin verdadera necesidad.3.- El Paciente Terminal en Cuidados IntensivosCuidados mnimos: hidratacin y alimentacin.

Medidas de soporte vital.

EMPLEO DE MEDIOS TERAPUTICOS DESPROPORCIONADOSHasta que punto hay que agotar con un enfermo todos los medios teraputicos?

Es tico emplear curas costosas y difciles que den una pequea esperanza de vida?

LOS DERECHOS DEL ENFERMO TERMINALIntervencin del enfermo en la eleccin del tratamiento: Autoridad tica y legal para renunciar a algunos todos los cuidados.

Es inaceptable que un paciente capaz de efectuar elecciones informadas sea excluido del proceso de decisin.

Derecho a la asistencia familiar, psicolgica y espiritual.

Existen factores que pueden condicionar ste derecho del paciente.

Cuidados Espirituales y Psicolgicos.

Buena higiene del paciente.

Tratar insomnio, angustias y depresin.

Ensear a la familia a anticiparse al futuro.

Identificar cambios de actitud del paciente.

LA MUERTE Y SUS DEFINICIONESQU ES LA MUERTE?Ausencia de signos vitales lenta sbitamente

MUERTE APARENTE RELATIVAMUERTE CLNICA

MUERTE ABSOLUTAMUERTE TOTAL

ELUDIDA

NEGADA

BUSCADA

ABSURDA

APROPIADA (Adecuada de Weisman)ACTITUDES ANTE LA MUERTE

Es la muerte que debera ser ideal para cada individuo de ste planeta.

Es uno de los objetivo fundamentales y primordiales de la carrera de Medicina, como parte de nuestros conocimientos ticos y humansticos.

No es un conocimiento ms que hay que aprender, sino una actitud hacia el RESPETO A LA VIDA!MUERTE DIGNA

PROBLEMAINOPORTUNASORPRESIVAVIENE DE DENTROPERSONALMISTERIOFASCINACINPOLIFACTICAFIN DE LA VIDA?LA MUERTE PARA EL HOMBRE ES

DUELO

SOLIDARIDAD

MIEDO/TEMOR

VALENTA

ESPERANZA DESESPERACIN

NEGACIN ACEPTACIN

IRA

DEPRESIN

ANGUSTIALA MUERTE PARA EL HOMBRE PROVOCA

28Son hechos ineludiblesPRDIDAS INEVITABLESC

3214PRINCIPALES PRDIDAS INEVITABLESWilliam Shakespeare: El pesar oculto es como un horno cerrado, quema el corazn hasta reducirlo a cenizas

Antoine de Saint-Exupry (El principito): El principito le recuerda al Aviador que debe mirar las estrellas, por que el vivir en una de ellas. El Aviador deja al Principito en el suelo, para ser mordido por la serpiente y morir instantneamente. El aviador mantiene la esperanza de volver a ver al principito

LITERATURA DE PRDIDAS INEVITABLES

El DUELO es mucho ms que un sentimiento, es un conocimiento de una prdida valiosa.

Pobre de aquel que nunca ha llevado luto por nada, no puede perder nada porque no hay nada por lo que su corazn palpite, es el ms pobre de nosotros

El duelo por una persona a la que hemos querido y perdido hace que, de algn modo, PERVIVAV. Frankl

EL DUELO

FASE INICIAL O DE EVITACIN: Surge como defensa y perdura hasta que el Yo consiga asimilar gradualmente el golpe.

FASE AGUDA DE DUELO: Dolor por la separacin, desinters por el mundo, preocupacin por la imagen del muerto, incluso pseudoalucinaciones, la rabia emerge suscitando angustia.

RESOLUCIN DEL DUELO: Fase final, gradual reconexin con vida diaria, estabilizacin de altibajos de etapa anterior. Los recuerdos con sentimientos cariosos, mezclados con algo de tristeza.ETAPAS DEL DUELO

Abre tu corazn al dolorSe amable contigoNO DESCUIDES TU SALUDAnmate a pedir ayudaMucho descanso, algo de disfruto y una pizca de diversin.Confa en tus recursos para salir adelante.Vuelve a tu feAcepta lo irreversible de la perdidaElaborar el duelo NO ES OLVIDAR es una forma de aprende a VIVIR DE NUEVORECOMENDACIONES PARA SALIR DE LA ADVERSIDAD

BIBLIOGRAFA

UN BUEN MORIRDaniel BeharEditorial Pax Mxico 2003

ACOMPAAR EN LA ENFERMEDAD, EL DOLOR Y LA MUERTEAlicia S. de la MadridEditorial PaulinasAgradecimiento especial:Dra. Pilar Moreno Arias