TAC Torax: patron nodular
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La anatomía pulmonar puede dividirse ampliamente en:
Unidades de intercambio de gases pulmonares y
Intersticio pulmonar:
- Peribroncovascular
- Centrilobulillar
- Intralobulillar
- Interlobulillar
- Subpleural
Anatomía pulmonar: requisitos para
interpretar una TC de alta resolución
High-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses . Radiol Clin N Am 43 (2005) 513
– 542.
Lobulillo Pulmonar Secundario
Se define como
la unidad más
pequeña de la
función pulmonar
limitada por
septos de tejido
conjuntivo que
son los septos
interlobulillares.
Tamaño: 1 a 2.5 cm
Fleischner Society: Glossary of Terms for Thoracic Imaging. Radiology: Volume 246:
Number 3—March 2008
HALLAZGOS TOMOGRAFICOS EN
HRTC DE PULMON
INCREMENTAN OPACIDAD PULMONAR
• NODULOS
• ANOMALIAS LINEALES
• ANOMALIAS RETICULARES
• OPACIDAD VIDRIO ESMERILADO
• CONSOLIDACION
DISMINUYEN OPACIDAD PULMONAR
• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA CON PAREDES (QUISTES O APARIENCIA QUISTICA)
• AREAS DE ATENUACION DISMINUIDA SIN PAREDES
Gotway et al. High-Resolution CT of the Lung: Patterns of Disease and Differential Diagnoses. Radiol Clin N Am 43 (2005) 513 – 542.
v
Cualquier opacidad relativamente bien
definida, discreta, casi circular, dentro del
pulmón, que varían en tamaño hasta 30
mm.
NODULOS
• “Micronódulo” se refiere a los
nódulos de menos de 3 mm de
tamaño.
Tres distribuciones de
nódulos en el lóbulo
pulmonar secundaria son
reconocido en la TACAR:
○ (1) centrolobulillar,
○ (2) perilinfática, y
○ (3) al azar
(1) Nódulos centrolobulillar:
Tamaño: de pocos mm a más de 1 cm
Puede estar bien definidos o mal definidos, en
función de la proceso de la enfermedad
subyacente.
Los nódulos son más o menos equidistantes
entre sí, pero no se ponen en contacto con las
superficies pleurales visceral.
Situados a unos 5 a 10 mm de la pleura visceral
superficie.
Pueden caracterizarse además por la
presencia o ausencia de una ramificación,
los llamados ''árbol en brote”.
(2) Nodulos perilinfáticos: Los
linfáticos pulmonares que normalmente
se encuentran dentro de la pleura
visceral, en los septos interlobulillares,
ya lo largo de las venas y paquetes
broncovascular
Los nódulos centrolobulillar normalmente se observa también en las enfermedades
producidas por nódulos perilinfática, sin embargo, los nódulos se encuentran
predominantemente a lo largo de tabiques interlobulares y de la pleura visceral y no en
el centro del lóbulo.
(3) Nódulos azar:
No muestran distribución
definida en relación con lobulo
secundario pulmonar
Se ven en el centro del lóbulo
y en contacto con los septos.
Se distribuyen uniformemente
a lo largo el parénquima
pulmonar en una distribución
simétrica bilateral
interlobulares y visceral
superficies pleurales
PERILINFÁTICOS
Los nódulos se observan en superficie pleural, septos interlobulillares, intersticio peribroncovascular.
AL AZAR
Se distribuyen de modo irregular tanto a nivel pleural, sub pleural como en el resto de la superficie pulmonar.
CENTROLOBULILLARES
A diferencia de los nódulos al azar y de los perilinfáticos, evitan la localización pleural. También tienen una coloración pleural característica en vidrio esmerilado.