Subsecretaría e Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud Injury...

Subsecretaría e Innovación y Calidad Dirección General de Información en Salud

Injury Information Systems in Mexico,

progress and challenges

ICE on Injury Statistics MeetingCuernavaca, Mexico

1-2 June, 2005

Dr Rafael Lozano Dra Martha Hijar


Outline

• Health Information System in Mexico

• Changes in the Injuries Information System

• Impacts from changes on the injury data and statistics

• Conclusions


MEXICO 2005Population Million 106.4

Males 52.9

Females 53.5

% with social security 45.1

% without social security 54.9

% Urban Areas

74.7% Rural Areas 25.3

States 32

Counties 2.4 thousandLocalities 199 thousand

Mexico 2005

7.0 6.0 5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0.0 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0

0-4

5 a 9

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 +

Males Females


Private Hospitals Private clinicsPrivate doctors

FINANCIAL

ORGANIZATION

PROVISION

Consumers

SOCIAL SECURITY

Federal government

(General taxes)

Employers(labor taxes)

Employees(labor taxes)

Others

PEMEX

ISSSTE IMSS

Public Hospitals Public clinics

Formal labor sector

Beneficiary Retired

MOH

Federal government

(General taxes)

Cuotas de recuperación

Public Hospitals Public clinics

Margin Popula- tion

Rural areas

Informal workers

Self-employer

s

PRIVATE

Employers(private

insurance)

Consumers(fee for service)

Private innsurance

Non-insured populationHigh income /low income

SYSTEM

IMSSOportunidades

Secretaría de Salud Prepayment

Organization of the Mexican Health System

Seguro Popular

Federal, state and

prepayment

Utilization ( 2000) ambulatory care hospitalization

31%42%

38%33%

31%25%


Mexico Health Information System

Institutions

INEGI, CONAPO

Social Insurance (IMSS ISSSTE PEMEX SDN SM)

MOH (32 SHS, NIH, FH)

Private sector

Survey

s Rou

tine

reco

rds

Sou

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Censu

s

Information areasR

i s

k

D a

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n

E x

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n


HospitalsIn-patient

bedsSSA 454 32,207IMSS-Op 69 2,181IMSS 262 29,039ISSSTE 105 6,778PEMEX 23 958SEDENA 42 4,174SECMAR 32 788State 23 1,148University 5 473Private 829 7,629

Total 1,844 85,375

HEALTH INFRASTRUCTURE


What is meant by Health Information Systems?

DATA

KNOWLEDGE

ÎNFORMATION

ACTION

Analysis

Understanding

Application

Assessment

An integrated effort to collect, process,report and use health information

and knowledge to influence policy- making, programme action, and research


MAIN CHALLENGE

How do we generate the

data we need

to attribute outcomes

to particular programmes

or policies?


InformationIs not onlyInformationTechnology


VisionVisionCyberneticCyberneticIntegrationIntegration

• Equipment• Communication• Programming• Information• Organization

Systemic approach of four components

Cybernetic Infrastructure

hardware

humanware

software

Programa Programa

Programa

Programa

Programa

Programa

Programa Programa

dataware

Informatics


Outline




• Challenges


Changes in the HIS related with injuries

In 2002

• Format of injuries attended in the emergency rooms*

• Format of hospital discharges (SAEH)*

In 2003

• Format of death certificate**

In 2004

• Process of capturing death certificates***only health facilities of MOH

** SEED (coverage of …. injury deaths)


Failures on the processand problems to solve

• Complex process to produce data

• Different interest of participants – Institutions &

States

• Few incentives to support the introduction of new formats (hand filled)

• Culture of information

• Completeness

• Quality of data– Missclasification– Coding

• Relative importance– Poor use of data


Outline




• Challenges


4. HORA EN QUE SE PRODUJO |___|___|:|___|___| AM |___|

Hora Minutos PM |___|

ENTIDAD FEDERATIVA

2. SITIO DE OCURRENCIA |___|

4. ATENCIONES |___| |___|OTORGADAS

1. Tratamiento médico2. Tratamiento quirúrgico3. Tratamiento psicológico

o psiquiátrico4. Otro

5. SE NOTIFICÓ AL |___|MINISTERIO PÚBLICO

1. Si 2. No

6. DESTINO DESPUES DE |___|LA ATENCION

1. TIEMPO ENTRE EL |___|EVENTO Y LA ATENCION

1. Hasta 60 minutos

2. De 1 A 2 horas

3. De 3 a 6 horas

4. De 7 a 23 horas

5. 1 día o más

PERSONA QUE ATENDIO:

NOMBRE __________________________________________________________ FIRMA _______________________________________

1. NOMBRE

Apellido paterno, apellido materno, nombre(s)

6. SEXO |___|

2. EXPEDIENTE

A

F

E

C

T

A

D

O

E

V

E

N

T

O

ATENCION

FECHA: |__|__||__|__||__|__|día mes año

UNIDAD JURISDICCIONLOCALIDAD MUNICIPIO

5. EDAD

|___|___| (años)

1. TIPO |___|

3. DIA DE LA SEMANA EN QUE OCURRIO |___|

1. Lunes 2. Martes 3. Miércoles 4. Jueves

5. Viernes 6. Sábado 7. Domingo

2. GLASGOW |___|

3. SERVICIO DE |___| ATENCION

1. Consulta externa

2. Urgencias

3. Hospitalización

SISPA-2002

1. Accidental

Intencional: 2. Violencia intrafamiliar

3. Otra violencia

4. Autoinfligido 5. Desastre natural 6. Se ignora

5. MOVIL |___|

1. Hogar 2. Escuela 3. Recreación y deporte

Vía pública: 4. Transporte público 5. Automóvil particular 6. Peatón

7. Club, cantina, bar 8. Trabajo 9. Otro

1. Domicilio2. Consulta externa3. Hospitalización4. Traslado a otra unidad médica5. Unidad de asistencia social6. Defunción7. Otro

4. C U R P

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

8. RELACION |___|

1. Familiar

2. Conocido

3. Desconocido

PARA EVENTOS INTENCIONALES. DATOS DEL AGRESOR:

6. EDAD |___|___| Años

7. SEXO |___|

1. Masculino 2. Femenino

1. Padre 2. Madre 3. Padrastro

4. Madrastra 5. Cónyuge 6. Hijo

7. Novio o pareja eventual 8. Otro pariente

9. PARA FAMILIAR PARENTESCO |___|

01. Caída

02. Vehículo de motor

03. Fuego, flama, sustancia caliente

04. Sustancia sólida, líquida y gaseosa tóxica

05. Objeto punzocortante

06. Objeto contundente

07. Golpe contra piso o pared

08. Pie o mano

09. Animal

10. Arma de fuego

11. Amenaza y violencia verbal

12. Otro

11. AGENTE DE |___|___| LA LESION

1. Masculino

2. Femenino

9. ESCOLARIDAD |___|

1. Analfabeta 2. Ninguna 3. Primaria incompleta 4. Primaria completa

5. Secundaria 6. Bachillerato 7. Superior

8. DERECHOHABIENCIA |___|

1. IMSS 2. ISSSTE 3. Seguro Popular

4. Otra 0. No

Calle Número exterior Número interior Barrio o colonia Código postal

3. RESIDENCIA HABITUAL

Localidad Municipio Entidad Federativa

7. EN LAS 6 HORAS |___|PREVIAS INGIRIO ALCOHOL

1. Si 2. No

10. TIPO DE LESION Y AREA CORPORAL DAÑADA

12. SUSTANCIA EN CASO |___|DE ENVENENAMIENTO

1. Hidrocarburos 2. Pesticidas

3. Psicotrópicos 4. Analgésicos

5. Otros

13. MECANISMO EN CASO |___|DE ASFIXIA

1. Sumersión 2. Ahorcamiento

3. Sofocación 4. Obstrucción

5. Gases o vapores 6. Otro

14. MECANISMO EN CASO |___|DE QUEMADURA

1. Líquido o vapor 2. Gas

3. Objeto caliente 4. Solar

5. Química 6. Otro

1. Asalto2. Riña3. Abuso 4. Negligencia5. Otro

CLAVE: |__|__||__|__||__|__|__||__|__|__|__||__|__||__||__||__|__|__|E D O J U R M P O L O C V E R T C O MI

01. Cráneo

02. Cara

03. Ojos

04. Cuello

05. Tórax

06. Colum vert

07. Extr sup

08. Mano

09. Dedos mano

10. Abdomen

11. Genitales

12. Extr inf

13. Pies

14. Dedos pie

15. Pelvis

Contusión/magulladura

Laceración/abrasión Quemadura Herida Luxación

/esguince Fractura Amputación /Avulsión

Picadura/mordedura Otro

1 2 3 4 5 6 7 8 9

101

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FOLIO |___|___|___|___|___|___|

SISPA-SS-17-PHOJA DE REGISTRO DE ATENCIONES POR LESIONES EN LA UNIDAD MEDICA

D. G. I. E. D.

4. HORA EN QUE SE PRODUJO |___|___|:|___|___| AM |___|

Hora Minutos PM |___|

ENTIDAD FEDERATIVA

2. SITIO DE OCURRENCIA |___|

4. ATENCIONES |___| |___|OTORGADAS

1. Tratamiento médico2. Tratamiento quirúrgico3. Tratamiento psicológico

o psiquiátrico4. Otro

5. SE NOTIFICÓ AL |___|MINISTERIO PÚBLICO

1. Si 2. No

6. DESTINO DESPUES DE |___|LA ATENCION

1. TIEMPO ENTRE EL |___|EVENTO Y LA ATENCION

1. Hasta 60 minutos

2. De 1 A 2 horas

3. De 3 a 6 horas

4. De 7 a 23 horas

5. 1 día o más

PERSONA QUE ATENDIO:

NOMBRE __________________________________________________________ FIRMA _______________________________________

1. NOMBRE

Apellido paterno, apellido materno, nombre(s)

6. SEXO |___|

2. EXPEDIENTE

A

F

E

C

T

A

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O

ATENCION

FECHA: |__|__||__|__||__|__|día mes año

FECHA: |__|__||__|__||__|__|día mes año

UNIDAD JURISDICCIONLOCALIDAD MUNICIPIO

5. EDAD

|___|___| (años)

1. TIPO |___|

3. DIA DE LA SEMANA EN QUE OCURRIO |___|

1. Lunes 2. Martes 3. Miércoles 4. Jueves

5. Viernes 6. Sábado 7. Domingo

2. GLASGOW |___|

3. SERVICIO DE |___| ATENCION

1. Consulta externa

2. Urgencias

3. Hospitalización

SISPA-2002

1. Accidental

Intencional: 2. Violencia intrafamiliar

3. Otra violencia

4. Autoinfligido 5. Desastre natural 6. Se ignora

5. MOVIL |___|

1. Hogar 2. Escuela 3. Recreación y deporte

Vía pública: 4. Transporte público 5. Automóvil particular 6. Peatón

7. Club, cantina, bar 8. Trabajo 9. Otro

1. Domicilio2. Consulta externa3. Hospitalización4. Traslado a otra unidad médica5. Unidad de asistencia social6. Defunción7. Otro

4. C U R P

|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

8. RELACION |___|

1. Familiar

2. Conocido

3. Desconocido

PARA EVENTOS INTENCIONALES. DATOS DEL AGRESOR:

6. EDAD |___|___| Años

7. SEXO |___|

1. Masculino 2. Femenino

1. Padre 2. Madre 3. Padrastro

4. Madrastra 5. Cónyuge 6. Hijo

7. Novio o pareja eventual 8. Otro pariente

9. PARA FAMILIAR PARENTESCO |___|

01. Caída

02. Vehículo de motor

03. Fuego, flama, sustancia caliente

04. Sustancia sólida, líquida y gaseosa tóxica

05. Objeto punzocortante

06. Objeto contundente

07. Golpe contra piso o pared

08. Pie o mano

09. Animal

10. Arma de fuego

11. Amenaza y violencia verbal

12. Otro

11. AGENTE DE |___|___| LA LESION

1. Masculino

2. Femenino

9. ESCOLARIDAD |___|

1. Analfabeta 2. Ninguna 3. Primaria incompleta 4. Primaria completa

5. Secundaria 6. Bachillerato 7. Superior

8. DERECHOHABIENCIA |___|

1. IMSS 2. ISSSTE 3. Seguro Popular

4. Otra 0. No







7. EN LAS 6 HORAS |___|PREVIAS INGIRIO ALCOHOL

1. Si 2. No

10. TIPO DE LESION Y AREA CORPORAL DAÑADA

12. SUSTANCIA EN CASO |___|DE ENVENENAMIENTO

1. Hidrocarburos 2. Pesticidas

3. Psicotrópicos 4. Analgésicos

5. Otros

13. MECANISMO EN CASO |___|DE ASFIXIA

1. Sumersión 2. Ahorcamiento

3. Sofocación 4. Obstrucción

5. Gases o vapores 6. Otro

14. MECANISMO EN CASO |___|DE QUEMADURA

1. Líquido o vapor 2. Gas

3. Objeto caliente 4. Solar

5. Química 6. Otro

1. Asalto2. Riña3. Abuso 4. Negligencia5. Otro

CLAVE: |__|__||__|__||__|__|__||__|__|__|__||__|__||__||__||__|__|__|E D O J U R M P O L O C V E R T C O MI

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01. Cráneo

02. Cara

03. Ojos

04. Cuello

05. Tórax

06. Colum vert

07. Extr sup

08. Mano

09. Dedos mano

10. Abdomen

11. Genitales

12. Extr inf

13. Pies

14. Dedos pie

15. Pelvis





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01. Cráneo

02. Cara

03. Ojos

04. Cuello

05. Tórax

06. Colum vert

07. Extr sup

08. Mano

09. Dedos mano

10. Abdomen

11. Genitales

12. Extr inf

13. Pies

14. Dedos pie

15. Pelvis





1 2 3 4 5 6 7 8 9

01. Cráneo

02. Cara

03. Ojos

04. Cuello

05. Tórax

06. Colum vert

07. Extr sup

08. Mano

09. Dedos mano

10. Abdomen

11. Genitales

12. Extr inf

13. Pies

14. Dedos pie

15. Pelvis

Contusión/magulladuraContusión/

magulladuraLaceración/abrasión

Laceración/abrasión QuemaduraQuemadura HeridaHerida Luxación

/esguinceLuxación/esguince FracturaFractura Amputación

/AvulsiónAmputación

/AvulsiónPicadura/

mordeduraPicadura/

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FOLIO |___|___|___|___|___|___|

SISPA-SS-17-PHOJA DE REGISTRO DE ATENCIONES POR LESIONES EN LA UNIDAD MEDICA

D. G. I. E. D.D. G. I. E. D.

Format used in emergency rooms

SIS-SS-17-P


Injuries at emergency rooms, México 2003

431,52130.017.352.7Total

6.231.817.051.3Others

0.630.821.647.6fire arms

1.535.520.144.3Poisonings

2.238.013.848.2Fires

2.330.717.152.2Hand and foot

3.242.418.838.9Figths

9.017.521.061.4MVA

9.828.817.853.4Blunt Object

14.824.817.757.5Sharp Objects

20.529.916.453.6Venomous animals

29.934.016.549.5Falls

%3+1-2h> 1h

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0 35.0

fire arms

Poisonings

Fires

Hands and feets

Figths

Others

MVA

Blunt Object

Sharp Objects

Venenous animals

Falls

Female

Male

0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

80000

< 1 1-4 5-14 15-24 25-44 45-64 65*

Male

Female


Injuries from road traffic accidents registered in emergency services of the

MOH, 2003

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

0-4 5 A 14 15 A 24 25 A 44 45 A 64 65+Males Females

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

0-14 15-44 45+


Hospital Discharges, Mexico 2003

21.142.536.4100.0Institution

6.97.07.67.2Injuries

43.452.232.143.4Non Communicable

45.534.857.244.9Communicable, Maternal and Nutrition

1,226.32,433.01,920.45,579.8Total

PrivateInsuredNon InsuredTotal


Injury-related hospital discharges in MOH, 2002-2004

%

4.7 – 8.2

8.3 – 9.9

9.10 – 13.6


SITIO DE OCURRENCIATIPO

ATENCION POR LESIONDESCRIBA LA CIRCUNSTANCIA EN QUE SE PRODUJO LA LESION

CODIGO CAUSA EXTERNA |___|___|___|___|

Accidental | 1 | Desastre natural | 5 |

Intencional: Se ignora | 6 |

Violencia intrafamiliar | 2 |

Otra violencia | 3 |

Autoinfligido | 4 |

Club, cantina, bar | 7 |

Trabajo | 8 |

Otro | 9 |

Hogar | 1 |

Escuela | 2 |

Recreación y deporte | 3 |

Vía públicaTransporte público | 4 |Automóvil particular | 5 |Peatón | 6 |

SITIO DE OCURRENCIATIPO

ATENCION POR LESIONDESCRIBA LA CIRCUNSTANCIA EN QUE SE PRODUJO LA LESION

CODIGO CAUSA EXTERNA |___|___|___|___|

Accidental | 1 | Desastre natural | 5 |

Intencional: Se ignora | 6 |

Violencia intrafamiliar | 2 |

Otra violencia | 3 |

Autoinfligido | 4 |

Club, cantina, bar | 7 |

Trabajo | 8 |

Otro | 9 |

Hogar | 1 |

Escuela | 2 |

Recreación y deporte | 3 |

Vía públicaTransporte público | 4 |Automóvil particular | 5 |Peatón | 6 |

Hospitalization format (SAEH)SIS-SS-14-P


Injury-related hospital discharges with both registries (external cause & nature of the injury

by state, MOH hospitals, 2002-2004

%

62.5 – 89.0

89.1 – 92.7

92.8 – 97.5


Pedestrian Crashes Falls Others Self-inflected Violence

Head 26.0 26.0 16.2 16.5 4.6 20.6

Neck 1.3 3.0 1.2 1.1 4.7 2.5

Thorax 2.9 3.7 2.0 3.1 3.6 13.0

Addomen 5.5 6.8 4.6 6.5 9.5 24.3

Arms 10.7 14.0 29.3 23.8 11.0 14.8

Legs 33.7 20.0 34.7 16.9 2.5 7.4

Superficial Injuries 19.5 25.7 10.8 14.2 7.0 16.5

Others 0.5 0.7 1.2 17.8 57.0 1.0

Total 4,873 14,233 18,372 36,539 1,291 15,226

Distribution of type of injury by external cause in 35 to 64 year old males, MOH, 2002-2004

Fuente: SAEH, 2002-2004


Hospital discharges due to road traffic accidents 2002-2004

Male ped Female ped Male crash Female crashes

0.0

4.0

8.0

12.0

16.0

20.0

0 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0 1 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

Average length of stay Case fatality at hospital per 100 dis


INEGI

RegistrationPublications

Health services SEED

•Medical facilities (public and private)•Private physicians•Coroners

Health Services

MOH

Death Certificates

Dead

Death certificates

RelativeInforms

Civil Registry

Death certificate

† † † †† † †

funeral parlorcemetery

† † † † †Number of certificate

No. certificate

Under registration

Wrong diagnosis

bad codificationBad registration

inconsistencies

Death registries

DELAY


Quality of injuries death registriesWho Certifies?

86.198.52004

84.298.72003

83.998.82002

84.499.02001

83.399.32000

83.199.11999

81.898.91998

81.899.01997

79.198.71996

77.998.41995

75.698.31994

68.197.71993

66.597.31992

65.197.71991

61.797.51990

59.997.21989

CoronerCercified by

doctor

0 2 4 6 8 10

AguascalientesDurango

SonoraCoahuila

Nuevo LeónChihuahuaZacatecas

GuerreroBaja California Sur

MéxicoSan Luis Potosí

GuanajuatoChiapasSinaloa

QuerétaroColima

NayaritCampeche

YucatánPuebla

TamaulipasJalisco

OaxacaHidalgo

Baja CaliforniaTlaxcalaMorelos

Quintana RooDistrito Federal

MichoacánTabasco

Veracruz

UNDERTEMINATE INTENT, 2003

RATE X 100,000 POP


Línea directa (padres, hijos, hermanos, cónyuge o compañero))Línea indirecta ( abuelo, nieto, tío, primo y otro parentesco)

FUENTE: Base de datos de las defunciones del Sistema Estadístico Epidemiológico de las Defunciones (SEED), 2004

% % % % % %Línea directa 75.2 79.8 79.7 80.5 76.2 65.3Línea indirecta 16.9 12.8 13.2 12.1 16.5 26.5Sin parentesco 2.0 0.5 0.6 1.8 1.9 2.5No especificado 5.9 6.9 6.5 5.6 5.4 5.6

EDAD DEL FALLECIDONacional <1 año <5 años 60 a 69 70 a 79 80 y más

% % % % % % %Línea directa 75.2 81.8 73.1 57.6 66.3 63.5 66.7Línea indirecta 16.9 10.6 13.2 25.6 15.6 10.8 12.7Sin parentesco 2.0 1.2 0.1 3.8 3.6 4.2 7.2No especificado 5.9 6.4 13.6 13.0 14.5 21.5 13.4

CAUSAS DE MUERTE SELECCIONADASNacional Maternas Diabetes Mal definidas Accidentes Homicidios Suicidios

Selección del Informante

% %% %% %%Línea directa 75.2 66.174.0 68.878.1 75.7 69.0Línea indirecta 16.9 14.018.4 14.716.7 17.6 17.2Sin parentesco 2.0 1.51.9 3.01.7 2.6 6.9No especificado 5.9 18.45.7 13.43.6 4.1 6.8

QUIEN CERTIFICÓ LA DEFUNCIÓN

Nacional No espM..tratante M..LegistaOtro médico Persona aut. SSA

OtroParentesco


Concepto

Causas codificadas resp. a causas a codificar

Causas correctas resp. a causas codificadas

Causa básica correcta*

Codificación

Total

93.6

93.1

75.7

Acci-dentes

67.8

79.8

53.8

Peri-natal

94.5

83.1

74.0

TB

95.5

89.0

82.4

Mal Def

89.8

80.0

67.3

*Se exigió calidad con la mayor especificidad (4 caracteres) 14% de las causas mal definidas correspondían a otros capítulos y 6.8% de ellas eran por causas externasProblemas de codificación en Diabetes mellitus, Causas externas, Desnutrición y trastornos metabólicos y Malformaciones congénitas (Reglas CIE-10)


Transport Accidents in Mexico City, 2000

No. %Total 1118

100.0

- Car Accident 234 20.9- Crash 67 6.0- fall from vehicle 3 0.3- pedestrian injured 596 53.3- Other 86 7.7

Adequately described 132 11.8Source: Death certificates analysis

V09.9 pedestrian injured in unspecified transport accident 2,149


23.6 Describa brevemente la situación, circunstancia o motivos en que se produjo la lesión

23.1 Fue un presunto

23. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE

23.5 La defunción fue registrada en el Ministerio Público con el acta número

23.2 ¿Ocurrió en el desempeño de su trabajo?

Suicidio 3 Se ignora 9

Accidente1 Homicidio 2

23.4 Violencia familiar

Áreas deportivas

23.3 Lugar donde ocurrió la lesión

Vivienda particular

Área industrial (taller, fábrica u obra)

No 2Sí 1 3

Institución residencial

1

Calle o carretera(vía pública)

4

0

6

MU

ER

TES

AC

CID

EN

TA

LES

Y V

IOLEN

TA

S

23.7. En caso de accidente de vehículo de motor, anote el domicilio donde ocurrió la lesión

Granja (rancho o parcela)

7

No 2Sí 1

Escuela u oficina pública

Área comercial o de servicios

2

5

Otro 8 Se ignora 9

24. DATOS DEL INFORMANTE

DEL

CER

TIF

ICA

NTE 26. SI EL CERTIFICANTE ES

MÉDICO25. CERTIFICADA POR Persona

autorizada por la Secretaría de Salud

Número de la cédula profesional

Médicotratante

Otromédico

Médico legista

OtroAutoridadcivil1 2 3 4 5 8

24.2 Parentesco con el fallecido(a)

DEL

INF

28. FECHA DE CERTIFICACIÓN27. DATOS DEL CERTIFICANTE27.1 Nombre y Firma

Día Mes Año

24.1 Nombre

Se ignora 9Se ignora 9

23.7.2 Municipio o Delegación 23.7.3 Entidad Federativa

23.7.1 Calle y Localidad o Colonia

27.2 Domicilio y Teléfono

SECRETARÍA DE SALUDCERTIFICADO DE DEFUNCIÓN

ANTES DE LLENAR EL CERTIFICADO, ES NECESARIO QUE LEA LAS INSTRUCCIONES EN EL REVERSO

FOLIO

Modelo 2004

0 4 0 0 0 0 0 0 0


MVA and quality of the information for GIS, Mexico 2004

13,830Deaths due to MVA

With dataWithout data

65.5% 34.5%

13.7% Unspecified (ambulance, hospital, etc.)65.9% highway 60.3% with correct location20.4% street / corner 33.5 % number and street

50.6% useless49.4 % useful


Lesiones accidentales e intencionales dentro de las principales causas de muerte, 2003Orden

1Asfixia y trauma al nacimiento 26.1 Leucemia 8.6 Accidentes de vehículo

de motor (transito)13.3

2 Infecciones respiratorias agudas bajas 7.8

Accidentes de vehículo de motor (transito)

7.5 Agresiones (homicidios) 12.8

3Malformaciones congénitas del corazón 7.7

Peatón lesionado en accidente de vehículo de motor

7.1Lesiones autoinfligidas

intencionalmente (suicidios) 6.5

4 Enfermedades infecciosas intestinales 5.0

Ahogamiento y sumersión accidentales

4.8 VIH/SIDA 4.0

5 Bajo peso al nacimiento y prematurez 3.3

Agresiones (homicidios) 3.3Peatón lesionado en accidente de vehic. de motor 3.9

6Desnutrición calórico protéica 2.6

Nefritis y nefrosis3.2

Ahogamiento y sumersión accidentales

3.1

7 Ahogamiento y sumersión accidentales 0.9

Infecciones respiratorias agudas bajas

2.6

Leucemia2.7

8 Anencefalia y malformaciones similares 0.7

Malformaciones congénitas del corazón

2.3Nefritis y nefrosis

2.6

9Leucemia 0.7

Desnutrición calórico protéica 2.1 Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado2.1

10Peatón lesionado en accidente vehiculo de motor

0.7

Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 2.1

Diabetes mellitus1.7

11 Accidentes de vehículo de motor (transito) 0.7

Enfermedades infecciosas intestinales 1.8

Epilepsia1.5

0 a 4 años de edad 5 a 14 años de edad 15 a 29 años de edad


Lesiones accidentales e intencionales dentro de las principales causas de muerte, 2003

Orden

1 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado

11.5Diabetes mellitus

17.9Diabetes mellitus

12.6

2 Agresiones (homicidios) 7.6Cirrosis y otras enfermedades

crónicas del hígado13.1 Enfermedades

isquémicas del corazón 10.8

3 Diabetes mellitus5.9

Enfermedades isquémicas del corazón

9.2Enfermedad cerebrovascular 5.7

4 Accidentes de vehículo de motor (transito) 5.8 Enfermedad cerebrovascular

4.3 Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 5.7

5VIH/SIDA

5.5 Agresiones (homicidios) 2.3 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

3.8

6Enfermedades isquémicas del corazón 4.6

Nefritis y nefrosis2.2 Infecciones respiratorias agudas

bajas2.9

7Lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) 2.7 Tumor maligno de la mama

2.0Enfermedades hipertensivas 2.4

8 Uso de alcohol 2.5Accidentes de vehículo de motor (transito)

2.0Nefritis y nefrosis

2.2

9 Peatón lesionado en accidente de vehículo de motor 2.5

Tumor maligno del cuello del útero

1.9Asfixia y trauma al nacimiento 2.2

10Enfermedad cerebrovascular 2.4 Uso de alcohol

1.9Agresiones (homicidios) 2.1

11Nefritis y nefrosis

2.1Enfermedades hipertensivas

1.7 Accidentes de vehículo de motor (transito)

2.0

45 a 59 años de edad Total30 a 44 años de edad


Conclusions I

• The results due to changes in the health information system can be seen in the medium term.

• It is difficult to expect “good data” (consistent, valid, timely, complete) in the short run if there is no change in the incentives to physicians and health personnel

• Because they are complex in nature, injuries require more detailed registration than other health damages.

• Coroners are a very complicate group to incorporate


Conclusions II

• Permanent training in codification

• The information on injuries produced by the MOH is seldomly used

• The research community should be more involve in the improvements of the routine injuries registration

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