Strongyloides Stercoralis
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Strongyloides stercoralisFilum: NemátodaClase: RhabditeaOrden: RhabditidaFamilia: Steinernematidae, Heterorhabditidae, Rhabdiasidae, StrongyloididaeGéneros: Steinernema, Heterorhabditis, Rhabdias, StrongyloidesEspecie: S. stercoralis
El Strongyloides stercoralis es un nemátodo bastante común en áreas cálidas y
húmedas. En raras ocasiones, se puede
encontrar en regiones tan septentrionales como
Canadá.• Las especies de Strongyloides se
caracterizan por su habilidad de mantener
ciclos de vida heterogónico, alternando vida parasítica con vida
libre
Strongyloides stercoralis
Son dioicos• Constituyen uno de los nemátodos más pequeños que infecta al hombre• Hembra parasítica mide 2.0-2.5 mm X 30-40 mm•Hembra vida libre mide 1.2 mm X 50-85 mm• Macho de vida libre mide aproximadamente 0.9 mm x 40-50 mm y tiene la parte posterior curva• Los gusanos de ambos sexos tienen cápsula bucal pequeña, esófago cilíndrico largo y rhabditiforme.
Las personas contraen la infección cuando su piel entra en contacto con suelo contaminado con estos gusanos.
Común en regiones tropicales y templadas, como las uncinarias, pero es menos prevalente• Endémico en Estados Unidos y Puerto Rico• Asociado a suelo y agua contaminados (larvas pueden nadar)• Asociado a condiciones sanitarias pobres, al sucio, a instituciones mentales• Perros y monos pueden actuar como huéspedes reservorios.
• Thiabendazol es recomendado, pero produce nauseas, vómitos, malestar.• Ivermectina.• Tratar a los pacientes infectados.• Disponer adecuadamente de las heces fecales.• Mantener buenos hábitos higiénicos.Dx de laboratorio.
Prevención
Estrongiloidiasis La mayoría de las veces no hay síntomas, pero cuando ocurren pueden ser: Dolor abdominal (en la parte
superior del abdomen) Tos Diarrea Erupción cutánea Áreas rojizas con apariencia
urticante cerca del ano Vómitos Pérdida de peso
Aspirados doudenales• Métodos de concentración fecal (Baermann)• Cultivos de larvas (Harada-Mori o cultivo en agar nutriente)• Pruebas serológicas para detectar antígenos o anticuerpos en la sangre del pacienteDetección de larvas en heces (R o L)• R1(380 x 20 µm, esófago muscular o rabditiforme, cápsula bucal pequeña)• F3(hasta 630 µm de largo x 16 µm de ancho, larga y delgada)• Huevos son parecidos a los de las uncinarias, pero más redondos miden 50-58 x 30-34 mm
Bibliografía
0 Maguire JW. Intestinal nematodes (roundworms). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill-Livingstone; 2009:chap 287.
0 Diemert DJ. Intestinal nematode infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: chap 365.