Straumann® Bone Level Información básica · Straumann® Dental Implant System, 155.754/es, o en...

Informacin tcnica

Tcnicas prostodnticas Straumann Bone Level

Informacin bsica

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1. Implante Straumann Bone Level La experiencia de Straumann aplicada a nivel de hueso 3

2. Informacin general 42.1 Conexin CrossFit 4

2.2 Rehabilitaciones prostodncicas 6

2.3 Resumen: pilares 8

2.4 Codificacin 10

3. Planificacin preoperatoria del tratamiento 123.1 Encerado/montaje 12

3.2 Plantilla radiogrfica con bolas de referencia 12

3.3 Plantilla de fresado individualizada 13

4. Acondicionamiento de los tejidos blandos 144.1 Soluciones para el acondicionamiento de los tejidos blandos 14

4.2 Pilar de Cicatrizacin Prefabricado 15

4.3 Vista sinptico de Consistent Emergence Profiles 18

4.4 Pilar de Cicatrizacin Personalizable 21

4.5 Pilar Provisionales Regular CrossFit Polmero con insercin de aleacin de titanio 23

4.6 Pilar Provisional Aleacin de titanio (TAN) 30

5. Toma de impresin 335.1 Opciones para la toma de impresin 33

5.2 Toma de impresin con cubeta abierta 34

5.3 Toma de impresin con cubeta cerrada 38

5.4 Registro de la oclusin 42

6. Rehabilitacin 446.1 Set CrossFit Plan/Pilar Plan 44

6.2 Pilar Anatmico (y Meso) 47

6.3 Pilar de Oro para coronas 54

6.4 Pilar de Oro para puentes 66

6.5 Pilar Cementado 77

6.6 Pilares atornillados Straumann 92

6.7 Pilar para Barra 116

6.8 Pilar LOCATOR 126

7. Componentes auxiliares e instrumental 1427.1 Destornillador SCS 142

7.2 Ayuda para Pulido 142

7.3 Llave de Carraca y Dinammetro 143

7.4 Montaje de la Llave de Carraca y el Dinammetro 145

7.5 Apretado de un pilar a 35 Ncm 147

8. Esterilizacin 149

9. Directrices importantes 150

Contenido

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Finalidad de la presente gua

Esta gua describe los pasos esenciales para la confeccin y la colocacin de rehabilitaciones prostodncicas para implantes Straumann Bone Level.

Encontrar informacin detallada sobre la colocacin de los implantes y el acondicionamiento de los tejidos blandos en el folleto de Informacin bsica sobre las tcnicas quirrgicas Straumann Dental Implant System, 155.754/es, o en el DVD Tcnicas quirrgica y prostodncica con el Implante Straumann Bone Level, 150.760.

Observacin: Las tcnicas que van dirigidas a los protsicos dentales estn marcadas en verde.Las tcnicas que van dirigidas a los prostodoncistas estn marcadas en gris:

Tcnica de laboratorio Tcnica prostodncica

No todos los productos mostrados estn disponibles en todos los mercados.Todos los productos mostrados en esta gua estn destinados a un nico uso salvo que se indique lo contrario.

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El implante Straumann Bone Level le ofrece una solucin para todos los tratamientos a nivel del hueso, con la experiencia y la calidad de Straumann incorporadas. Adems, el implante tiene en cuenta los principios biolgicos ms importantes, proporcionaresultados estticos predecibles y es fcil de manejar en todas las indicaciones.

1. Implante Straumann Bone Level La experiencia de Straumann aplicada a nivel de hueso

Bone Control DesignEl exclusivo Bone Control Design tiene en cuenta los principios biolgicos ms importantes y est basado en exhaustivas investigaciones cientficas. Adems de la conservacin de la cresta sea y de la estabilidad de los tejidos blandos de los mrgenes, presenta otras ventajas: Osteointegracin rpida gracias a la

tecnologa de superficie SLActive Transmisin ptima de las fuerzas en

el hueso gracias a sus caractersticas biomecnicas optimizadas

Consideracin de la distancia horizontal entre el microintersticio y el hueso para tener en cuenta la anchura biolgica

Reduccin de los micromovimientos a la vez que se minimiza el microintersticio gracias a la unin cnica

Consistent Emergence ProfilesLos componentes estticos de la lnea del Implante Straumann Bone Level estn diseados para crear unas rehabilitaciones altamente estticas que imitan perfectamente los dientes naturales. Adems estn adaptados a los perfiles de los pilares, por lo que le permiten conseguir fcilmente unos resultados estticos mediante el acondicionamiento ptimo de los tejidos blandos.

CrossFit ConnectionLa unin prostodncica es intuitiva, sencilla y autoguiada. La CrossFit Connection permite una insercin fcil y sencilla

gracias al guiado por los cuatro elementos de bloqueo y a la unin profunda y cnica.

garantiza una precisin total contra la rotacin gracias al ajuste en ngulo recto entre el implante y el pilar.

ofrece flexibilidad prostodncica combinada con estabilidad mecnica a largo plazo gracias a la unin cnica.

Consistent Emergence ProfilesLa experiencia simplifica el acondicionamiento de los tejidos blandos desde el comienzo hasta el final

Bone Control DesignOptimiza la conservacin de la cresta sea mediante la observacin de los principios biolgicos

CrossFit ConnectionUn ajuste de la unin autoguiada que se siente

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2. Informacin general

2.1 Conexin CrossFit

El implante Straumann Bone Level incorpora una unin pilarimplante intuitiva que es autoguiada y permite una colocacin sencilla. Permite una insercin clara con todos los componentes y proporciona una proteccin excepcional frente a la rotacin as como una estabilidad duradera.

Precisin y simplicidad: cuatro elementos de proteccin contra la rotacinLa CrossFit Connection posee cuatro elementos de proteccin contra la rotacin para el reposicionamiento de los componentes prostodncicos.Este concepto de diseo ofrece las siguientes ventajas: orientacin sencilla del implante insercin guiada de los componentes sin posibilidad de confusin flexibilidad en la colocacin de componentes prostodncicos en

ngulo proteccin ptima contra la rotacin gracias al ajuste en ngulo

recto entre implante y pilar

Unin interna vista desde arriba. Se aprecian las cuatro plataformas internas.

Colocacin del pilar, paso 1. El pilar se coloca en los cuatro elementos de proteccin contra la rotacin existentes en el implante.

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Colocacin del pilar, paso 2. El pilar se gira hasta que sus muescas coincidan con los cuatro elementos de proteccin contra la rotacin existentes en el implante.

Colocacin del pilar, paso 3. El pilar se encaja en su posicin definitiva.

Pilar colocado. Se observa el ajuste preciso en ngulo recto entre el implante y el pilar.

Fiabilidad y flexibilidad: unin cnicaLa CrossFit Connection posee un cono para mejorar las propiedades mecnicas y ofrecer ms flexibilidad en el tratamiento prostodncico.La unin prostodncica cnica proporciona las siguientes ventajas: reduccin de los micromovimientos y minimizacin del microintersticio excelente estabilidad a largo plazo y distribucin optimizada de la carga ajuste exacto del implante y el pilar toma de impresin simplificada incluso en caso de implantes divergentes

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Pilar de Oro, para corona

2.2 Rehabilitaciones prostodncicas

Corona individual

atornillada

cementada

Pilar Anatmico

Pilar de Oro, para coronas

Pilar Meso

Straumann CARES Pilar Cermico


Straumann CARES Pilar de Titanio

Pilar Cementable

Puente

atornillado

cementado

Pilar Anatmico


Pilar Meso

Pilar de Oro, para puentes



Pilar Cementable

Pilar atornillado Straumann


Pilar Straumann Variobase



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Pilar LOCATOR

Sobredentadura removible

elemento retentivo

Pilar para Barra, oro

Pilar para Barra, titaniobarra

Pilar de Oro, para puentesbarra individualizada

Pilar Anatmico

Pilar Meso


telescpico


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2.3 Resumen: pilares

Pilar Anatmico Pilar Meso Pilar de Oro, para coronas


StraumannCARES Pilar Cermico



Pilar Cementable



Pilar para Barra, titanio

Pilar LOCATOR

Corona individual

Atornillada Cementada Puente

Atornillado Cementado Sobredentadura removible

Telescpico Elemento retentivo Barra Toma de impresin

Al nivel del implante Al nivel del pilar

Material* Titanio Titanio Ceramicor CeramicorDixido

de circonioTitanio Aleacin de titanio Titanio Aleacin de titanio Ceramicor Titanio

Aleacin de

titanio

Captulo 6.2 6.2 6.3 6.4 1) 1) 2) 6.7 6.8 6.9 6.9 6.10

*Consulte las condiciones para la esterilizacin en el captulo 8. 1) Para ms informacin sobre las rehabilitaciones implantosoportadas CARES, vase el folleto Informacin bsica sobre procedimientos prostodncicos implantosoportados StraumannCARES, 155.822/es.

2) Para ms informacin sobre Variobase, consulte el folleto Informacin bsica sobre Straumann Variobase, 490.062/es.

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Pilar Anatmico Pilar Meso Pilar de Oro, para coronas


StraumannCARES Pilar Cermico



Pilar Cementable



Pilar para Barra, titanio

Pilar LOCATOR

Corona individual

Atornillada Cementada Puente

Atornillado Cementado Sobredentadura removible

Telescpico Elemento retentivo Barra Toma de impresin

Al nivel del implante Al nivel del pilar

Material* Titanio Titanio Ceramicor CeramicorDixido

de circonioTitanio Aleacin de titanio Titanio Aleacin de titanio Ceramicor Titanio

Aleacin de

titanio

Captulo 6.2 6.2 6.3 6.4 1) 1) 2) 6.7 6.8 6.9 6.9 6.10

*Consulte las condiciones para la esterilizacin en el captulo 8. 1) Para ms informacin sobre las rehabilitaciones implantosoportadas CARES, vase el folleto Informacin bsica sobre procedimientos prostodncicos implantosoportados StraumannCARES, 155.822/es.

2) Para ms informacin sobre Variobase, consulte el folleto Informacin bsica sobre Straumann Variobase, 490.062/es.

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Unin del implante Instrumentos Implante Tornillo de cierre Pilar de Cicatrizacin Poste de Impresin Anlogo de implante Pilar Provisional,

Vita CAD-Temp

Pilar

Narrow CrossFit (NC) 3,3 mm

Regular CrossFit (RC) 4,1 mm4,8 mm

Marcado con lser (NC/RC) Codificado con color

Cabeza del tornillo Cabeza del tornillo

2.4 Codificacin

La lnea de implantes Straumann Bone Level posee un sencillo y coherente cdigo de colores y marcas lser para la identificacin rpida y precisa de las piezas secundarias, los instrumentos quirrgicos y los componentes auxiliares. Mediante este concepto se simplifica notablemente la comunicacin entre los diferentes profesionales que participan en el proceso del tratamiento.

El siguiente esquema ilustra los cdigos de colores y las marcas lser arriba mencionadas:

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Unin del implante Instrumentos Implante Tornillo de cierre Pilar de Cicatrizacin Poste de Impresin Anlogo de implante Pilar Provisional,

Vita CAD-Temp

Pilar

Narrow CrossFit (NC) 3,3 mm

Regular CrossFit (RC) 4,1 mm4,8 mm

Marcado con lser (NC/RC) Codificado con color

Cabeza del tornillo Cabeza del tornillo

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3. Planificacin preoperatoria del tratamiento

La planificacin meticulosa del tratamiento es extremadamente importante. El diagnstico exhaustivo, la evaluacin y la planificacin detallados antes de la colocacin de los implantes son premisas para garantizar el xito del tratamiento.El implante constituye la prolongacin apical de la rehabilitacin y es la base a partir de la cual se planifica el procedimiento quirrgico orientado a conseguir un determinado resultado prostodntico. Para lograr excelentes rehabilitaciones sobre implantes es imprescindible una buena comunicacin entre el paciente, el odontlogo y el protsico dental.

3.1 Encerado/montaje

Para determinar la situacin topogrfica y la orientacin axial y seleccionar los implantes adecuados, se recomienda realizar un encerado y montaje a partir del modelo de estudio preparado previamente. A continuacin puede determinarse la forma de la supraestructura.El encerado/montaje puede utilizarse despus como base para una plantilla radiogrfica o de fresado individualizadas, y para confeccionar una restauracin provisional.Los pilares se deben cargar siempre axialmente. En el caso ideal, el eje longitudinal del implante se orienta por las cspides del diente antagonista. No deben marcarse excesivamente las cspides, ya que esto puede dar lugar a cargas no fisiolgicas.

3.2 Plantilla radiogrfica con bolas de referencia

Para determinar de forma ms fcil la cantidad de hueso disponible se recomienda utilizar una plantilla radiogrfica con bolas de referencia. En primer lugar, marque en el modelo de estudio las posiciones seleccionadas para los implantes. A continuacin, fije las bolas de referencia radiogrficas en los puntos marcados y elabore una plantilla modelada al vaco con las bolas. La radiografa o tomo grafa realizada posteriormente proporciona informacin sobre la cantidad y la calidad del hueso disponible, as como sobre el grosor de la mucosa. A partir de estos datos es posible determinar el nmero, posicin exacta, dimetro y longitud de los implantes.

La bola de referencia radiogrfica tiene un dimetro de 5 mm. La imagen de la bola en la radiografa proporciona el valor de referencia para el factor de aumento.

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3.3 Plantilla de fresado individualizada

Una plantilla de fresado individualizada puede facilitar la planificacin y preparacin del lecho implantario y permite un empleo preciso de los instrumentos de corte. La base de planificacin a la hora de confeccionar esta plantilla quirrgica debe ser el resultado prostodncico deseado.

Con los siguientes componentes puede confeccionarse una plantilla de fresado quirrgica mediante el uso de las tcnicas habituales:

N de art. Artculo Dimensiones

049.810V4 Casquillo con collar para fresa Altura 10 mmDimetro externo 3,5 mmDimetro interno 2,3 mm

049.818V4 Espiga escalonada para 049.810 Altura 16 mmDimetro 2,2/3,5 mm

049.816V4 Espiga para 049.810 Altura 16 mm Dimetro 2,2 mm



En el folleto de Straumann Elaboracin y utilizacin de la gua quirrgica individual para la mxima precisin en la planificacin y la preparacin del lecho implantario, 155.290/es se muestran las instrucciones paso a paso.

Plantilla moldeada al vaco con casquillo de fresado inte-grado como plantilla de fresado.

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Pilar de Cicatrizacin

Pilar de Cicatrizacin Prefabricado (titanio)

captulo 4.2

Pilar de Cicatrizacin Individualizable (polmero)

captulo 4.4

Pilar Provisional

La lnea del Implante Straumann Bone Level tiene muy en cuenta los criterios estticos. Ofrece soluciones a medida que permiten una conformacin natural de los tejidos blandos y su conservacin en todas las indicaciones. Tiene disponible una amplia gama de pilares de cicatrizacin y pilares provisionales, incluidos productos personalizables de polmero para un procesado rpido y sencillo.

4. Acondicionamiento de los tejidos blandos

4.1 Soluciones para el acondicionamiento de los tejidos blandos

Unos resultados estticos son fundamentales y vienen determinados por el xito en el tratamiento del tejido blando. Para optimizar el proceso de dicho tratamiento, en la carpeta de productos prostodncicos de Straumann Bone Level Implant hay disponibles diferentes componentes con Consistent Emergence Profiles. Tanto para los pilares de cicatrizacin como para los pilares temporales y los pilares para larestauracin final. De este modo, los perfiles de emergencia son uniformes durante todo el proceso del tratamiento (para una seleccin correcta del pilar de cicatrizacin ver el captulo 4.3).

Pilar de cicatrizacin Restauracin provisional Restauracin final

(aleacin de titanio (TAN))captulo 4.6

(PMMA con inlay de aleacin de titanio)

captulo 4.5

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4.2 Pilar de Cicatrizacin Prefabricado

Aplicacin Acondicionamiento de los tejidos blandos Cierre de la unin del implante para cicatrizacin sumergida y no

sumergida

Propiedades

Sencillo Un solo componente Cdigo de colores y marcado con lser Perfiles de emergencia anatmicos adaptados a los postes de

impresin ya los pilares (para una seleccin correcta del pilar de cicatrizacin ver el captulo 4.3)

Fiable Firme conexin

Tcnica prostodncica: pgs. 16 17

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16

1

2

4.2.1 Pilar de Cicatrizacin Prefabricado Tcnica prostodncica

Paso 1 Colocacin Coloque el Pilar de Cicatrizacin en el Destornillador SCS. El ajuste

por friccin fija el Pilar de Cicatrizacin al instrumento durante su colocacin y garantiza un manejo seguro.

Apriete el Pilar de Cicatrizacin manualmente. El cono de rosca hace que ambos componentes queden unidos de forma ajustada y segura.

Paso 2 Sutura Adapte el tejido blando y sutrelo de forma ajustada al Pilar de

Cicatrizacin.

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El Pilar de Cicatrizacin en forma de botella modela el tejido blando permitiendo un ligero recubrimiento por la mucosa durante la cicatrizacin. La colocacin de la restauracin definitiva presiona el tejido modelado hacia fuera y favorece la creacin de un tejido periimplantario con forma natural.

Opcional: Pilares de cicatrizacin en forma de botella y personalizables

El Pilar de Cicatrizacin Personalizable permite un acondicionamiento individual de los tejidos blandos.

Observacin: El pilar de cicatrizacin personalizable no debe permanecer ms de 6 meses en la boca. Los pilares de cicatrizacin se suministran sin esterilizar y se pueden esterilizar antes del uso (consultelas instrucciones en el captulo 8).

Tcnica prostodncica

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4.3 Vista sinptico de Consistent Emergence Profiles

Qu pilares de cicatrizacin estn indicados para qu pilares?

Soluciones cementadas

Plataforma NC

TipoPilar anatmico Pilar cementable

Material Ti Ti Ti Ti

ngulo 0 15 0 0

(mm) 4.0 4.0 3.5 5.0

GH (mm) 2.0 3.5 2.0 3.5 1.0 2.0 3.0 1.0 2.0 3.0

GH (mm) 3.5 5.0 3.5 5.0 3.5 3.5 5.0 2.0 3.5 5.0

(mm) 4.8 4.8 3.6 4.8

Tipo

Pilar de cicatrizacin cnico

Plataforma RC

TipoPilar anatmico Pilar cementable

Material Ti Ti Ti Ti

ngulo 0 15 0 0

(mm) 6.5 6.5 5.0 6.5

GH (mm) 2.0 3.5 2.0 3.5 1.0 2.0 3.0 1.0 2.0 3.0

GH (mm) 4.0 6.0 4.0 6.0 2.0 4.0 6.0 2.0 4.0 6.0

(mm) 6.5 5.0 6.5

Tipo


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19

Soluciones atornilladas

Plataforma NC

TipoPilar atornillado

Material TAN TAN TAN TAN

ngulo 0 0 17 30

(mm) 3.5 4.6 4.6 4.6

GH (mm) 1.0 2.5 4.0 1.0 2.5 4.0 2.5 4.0 5.5 2.5 4.0 5.5

GH (mm) 2.0 3.5 5.0 2.0 3.5 5.0 3.5

(mm) 3.6 4.8 4.8

Tipo


Plataforma RC

TipoPilar atornillado

Material TAN TAN TAN

ngulo 0 17 30

(mm) 4.6 4.6 4.6

GH (mm) 1.0 2.5 4.0 2.5 4.0 5.5 2.5 4.0 5.5

GH (mm) 2.0 4.0 6.0 4.0

(mm) 5.0 5.0

Tipo


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Soluciones hbridos

Plataforma NC

TipoPilar atornillado LOCATOR

Material TAN TAN TAN TAN Aleacin de Ti

ngulo 0 0 17 30 0

(mm) 3.5 4.6 4.6 4.6 3.8

GH (mm) 1.0 2.5 4.0 1.0 2.5 4.0 2.5 4.0 5.5 2.5 4.0 5.5 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

GH (mm) 2.0 3.5 5.0 2.0 3.5 5.0 3.5 2.0 3.5 5.0

(mm) 3.6 4.8 4.8 3.6

Tipo


Plataforma RC

TipoPilar atornillado LOCATOR

Material TAN TAN TAN Aleacin de Ti

ngulo 0 17 30 0

(mm) 4.6 4.6 4.6 3.8

GH (mm) 1.0 2.5 4.0 2.5 4.0 5.5 2.5 4.0 5.5 1.0 2.0 3.0 4.0 5.0 6.0

GH (mm) 2.0 4.0 4.0 3.5 2.0 4.0 6.0

(mm) 5.0 5.0 5.0

Tipo


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4.4 Pilar de Cicatrizacin Personalizable

Aplicacin Acondicionamiento individualizado de los tejidos blandos para casos

estticamente complejos Cobertura de la unin del implante durante la fase de cicatrizacin

Propiedades

Sencillo El material polmero permite una modificacin rpida y sencilla en la

consulta dental Resultados estticos fciles de conseguir gracias al material

polimrico modificable del mismo color que la enca

Fiable Unin CrossFit

Observacin: No emplear durante ms de 6 meses.El pilar de cicatrizacin personalizable se puede acortar verticalmente un mximo de 5 mm.

Tcnica prostodncica: pg. 22

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22

1a

1b

4.4.1 Pilar de Cicatrizacin Personalizable Tcnica prostodncica

Paso 2 Colocacin Atornille el Pilar de Cicatrizacin a mano en el implante utilizando

el Destornillador SCS y obture provisionalmente el canal del tornillo (p.ej. con composite).

Paso 1 Personalizacin Personalice el Pilar de Cicatrizacin sobre un anlogo de implante

en funcin de la situacin en boca. Para el tallado se recomiendan discos heatless y fresas nuevas de dentado cruzado.

Ajuste el instrumento adecuadamente (baja frecuencia de rotacin y baja presin) para evitar que el polmero se funda y se manche.

Tcnica prostodncica

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Uso previsto Acondicionamiento individual de tejidos blandos en casos estticos Coronas provisionales atornilladas o cementadas Puentes provisionales cementados

Caractersticas

Sencillo El material de polmero permite una modificacin rpida y sencilla

en el silln Resultados estticos fciles gracias al material polimrico

modificable y del color del diente

Fiable Ajuste preciso y gran estabilidad gracias al refuerzo inlay de aleacin

de titanio Conexion CrossFit

Nota: No utilizar durante ms de 6 meses. Coloque la restauracin provisional fuera de oclusin.

Los dispositivos se entregan sin esterilizar y son exclusivamente para un solo uso

El pilar debe estar asegurado contra la aspiracin. Los pilares pueden procesarse con limpiadores / desinfectantes como etanol, Tego Cid al 2 %, Micro 10 + 4 %, Cidex OPA puro y Grotanat al 2 %

El pilar se puede esterilizar con vapor (a 121C / 250 F durante 20 minutos).

4.5 Pilar Provisionales Regular CrossFit Polmero con insercin de aleacin de titanio

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Modificacin de pilares: hasta dnde reducir las dimensiones del pilar provisional?

NNC NC RN WN RC

Reduccin mx. 1 mm

Reduccin mx. 1 mm

Zona de reduccin posible



Nota: Para ms detalles sobre los lmites de modificacin, vanse los grficos de arriba.

La altura del pilar provisional puede acortarse utilizando los instrumentos y tcnicas habituales, pero no debe reducirse ms all del ncleo metlico. La anchura no debe reducirse en ms de 1 mm en la zona ms gruesa (NNC, NC) ni ms all del margen metlico (RN, WN, RC).

4.5.1 Procedimiento prostodntico para pilares provisionales RC

Opcin A: Corona provisional atornillada

Paso 1 Individualizacin Eliminacin de material Individualice el pilar provisional sobre un implante de manipulacin de acuerdo con la situacin en boca. Se recomienda utilizar instrumentos de carburo de tungsteno de corte fino para procesar este tipo de material.

Insercin en el modelo maestroApriete a mano con el destornillador SCS el pilar provisional en el implante, o en el implante de manipulacin, y selle provisionalmente el canal del tornillo (p. ej., con algodn).

La lnea roja indica la zona de reduccin mximation

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Paso 2 Opcin A: Fabricacin de la restauracin provisional Revestimiento directo

Aplique directamente el material de revestimiento para confeccionar la restauracin provisional.

Paso 2 Opcin B: Fabricacin de la restauracin provisional Enmuflado al vaco

Nota: La superficie de las restauraciones provisionales debe limpiarse y humedecerse con lquido de modelado antes de aadir cualquier material o realizar correcciones con el material de revestimiento (p. ej. materiales VITA VM LC, vanse las instrucciones del fabricante).

Nota: Limpie el pilar con un chorro de vapor.

Create the temporary restoration according to standard techniques (e.g. vacuum stents).

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Paso 3: AcabadoRetire el exceso de acrlico, vuelva a abrir el canal del tornillo y termine la restauracin provisional.

Nota: Las restauraciones realizadas con VITA CADTemp se pueden pulir antes con un pulidor de silicona adecuado y un pequeo cepillo de pelo de cabra. Los productos estndar para pulir acrlicos que tambin son adecuados para uso intraoral, se utilizan para el pulido de alto brillo.

Evite generar un calor excesivo.

ImportanteEs absolutamente necesario pulir cuidadosamente la restauracin para conseguir un resultado perfecto y evitar la acumulacin de placa y los efectos negativos relacionados con el calor. Utilice una pieza auxiliar para pulido o un implante de manipulacin para proteger la configuracin del implante mientras pule la restauracin provisional.

Paso 4: Insercin finalLimpie y esterilice la restauracin provisional pulida (consulte para ello las instrucciones del fabricante del material de revestimiento).

Coloque la restauracin provisional sobre el implante y apriete el tornillo entre 15 y 35 Ncm (en funcin de la estabilidad del implante) con ayuda del destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro de la llave de carraca.

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Opcin B: Corona provisional cementada

Paso 1 Individualizacin Eliminacin de material Individualice el pilar provisional sobre un implante de manipulacin de acuerdo con la situacin en boca. Se recomienda utilizar instrumentos de carburo de tungsteno de corte fino para procesar este tipo de material.

Paso 2: Fabricacin de la corona provisional unitaria cementadaUtilice un procedimiento estndar para fabricar la corona unitaria cementada (p. ej. tallando un diente acrlico prefabricado).

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Paso 3: Insercin finalLimpie y esterilice el pilar provisional pulido.

Coloque el pilar provisional personalizado sobre el implante y apriete el tornillo entre 15 y 35 Ncm (en funcin de la estabilidad del implante) con ayuda del destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro de la llave de carraca.

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Cubra la cabeza del tornillo con algodn absorbente o gutapercha y selle temporalmente el canal del tornillo (p. ej., con algodn absorbente).

Paso 4: Cementado de la corona provisional unitariaRevista la configuracin interna de la corona con cemento provisional y cemente la corona sobre el pilar provisional.


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4.6 Pilar Provisional Aleacin de titanio (TAN)

Uso previsto Los pilares no rotatorios se utilizan para

Coronas provisionales atornilladas o cementadas Puentes provisionales cementados

Los pilares rotatorios se utilizan para Puentes provisionales atornillados

Caractersticas

Ms soluciones Dimetro estrecho para espacios interdentales reducidos Coronas y puentes Restauraciones atornilladas y cementadas Regin anterior y posterior

Fiable Ajuste preciso y gran estabilidad gracias al material de aleacin de

titanio (TAN) Unin CrossFit para los pilares no rotatorios

Observacin: No usar durante perodos superiores a 180 das.Las restauraciones provisionales deben dejarse fuera de oclusin.El pilar provisional puede acortarse verticalmente, hasta un mximo de 6 mm, con las herramientas y procedimientos estndar.Los componentes se suministran no estriles y estn destinados a un solo uso.Deben tomarse medidas para evitar la aspiracin del pilar.Consulte los desinfectantes que pueden utilizarse en la informacin del fabricante del material de revestimiento.Los pilares pueden procesarse con detergentes o desinfectantes como etanol, Tego Cid al 2%, Micro 10 + 4%, Cidex OPA puro y Grotanat al 2 %.El pilar se puede esterilizar con vapor de agua (134 C/ 273 F durante 5 minutos).

Tcnica de laboratorio: p. 3132 Tcnica prostodncica: p. 3132

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4.6.1 Pilar provisional Tcnica para restauracin provisional con puente atornillado

Atornille los casquillos sobre el implante en la boca del paciente y selle provisionalmente los canales de los tornillos (p.ej. con algodn).

Observacin: Repita el procedimiento para restauraciones provisionalescon coronas atornilladas o cementadas utilizando pilares provisionales no rotatorios. Utilice los destornilladores estndar SCS 046.401 (corto) 046.402 (largo). Apriete con un torque de entre 15 Ncm y 35 Ncm en funcin de la estabilidad del implante. En el modelo maestro, apriete con la mano. Los implantes no deben presentar una divergencia superior a 30 para un puente atornillado. Si la divergencia es superior a 30, compnsela confeccionando una mesoestructura con una restauracin cementada.

Paso 1 Preparacin Monte el pilar provisional en el modelo maestro o en la boca del

paciente. Marque las alturas correspondientes segn la situacin concreta. Saque el pilar de la boca del paciente.

Acorte el pilar segn sea necesario utilizando la tcnica habitual. La zona superior del pilar debe chorrearse antes de la opacificacin. Aplique una capa de opacificador sobre el pilar

provisional para evitar que se transparente la aleacin de titanio (TAN).


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Paso 3 Insercin del provisional Limpie y desinfecte la restauracin provisional pulida, colquela

sobre los implantes y apriete el tornillo con untorque de entre 15 Ncm y 35 Ncm (segn la estabilidaddel implante) utilizando el destornillador SCS junto conla llave de carraca y el dinammetro (vanse las instruccionesen el captulo 7.5).

Cubra la cabeza del tornillo con algodn absorbente o gutapercha y selle el canal del tornillo con material de revestimiento provisional (p.ej. composite).

Paso 2 Confeccin del provisional Utilice una tcnica estndar para confeccionar la restauracin

provisional, (p. ej., corona o puente prefabricados, o tcnica de termoformacin como la mostrada). Los elementos de retencin garantizan una buena unin mecnica del material de revestimiento al pilar provisional.

Elimine el exceso de acrlico, vuelva a abrir el canal del tornillo y efecte el acabado de la restauracin provisional.


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5. Toma de impresin

Procedimiento con cubeta abierta Procedimiento con cubeta cerrada

5.1 Opciones para la toma de impresin

Las tomas de impresin para el Implante Straumann Bone Level pueden realizarse segn las tcnicas siguientes:

Implante Straumann Bone Level

El uso de una u otra tcnica depende de las preferencias del usuario y de la situacin clnica. En los siguientes captulos se describen ambos procedimientos.

captulo 5.2 captulo 5.3

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5.2 Toma de impresin con cubeta abierta

Aplicacin Procedimiento de impresin con cubeta abierta

Propiedades

Sencillo Los componentes con cdigo de colores se corresponden con la

unin prostodncica El delgado perfil de emergencia permite un manejo ms sencillo

cuando existe poco espacio El Tornillo Gua puede apretarse manualmente o con el

Destornillador SCS

Fiable Componentes de impresin altamente precisos que ofrecen una

reproduccin exacta de la situacin intraoral. La percepcin inequvoca al tacto de la unin prostodncica

confirma el ajuste correcto de los componentes

Observacin: La tcnica de impresin con cubeta abierta requiere una cubeta individual con perforaciones.Los postes de impresin estn previstos para un solo uso a fin de asegurar un ajuste ptimo y una toma de impresin precisa para cada paciente.

Tcnica prostodncica: pgs. 35 36 Tcnica de laboratorio: pg. 37

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5.2.1 Tcnica de impresin con cubeta abierta Tcnica prostodncica

Paso 1 Colocacin del Poste de Impresin Debe existir un acceso suficiente al lugar del implante para evitar

un aplastamiento del tejido blando. Tenga en cuenta que el surco puede colapsarse rpidamente una vez retirados los componentes de cicatrizacin.

Antes de la toma de impresin, la unin interna del implante debe limpiarse a fondo de sangre, tejidos, etc.

Introduzca el Poste de Impresin en el implante. Asegrese de que el Poste de Impresin ajusta correctamente y apriete el Tornillo Gua a mano.

Si existe poco espacio por oclusal, la longitud del Poste de Impresin puede reducirse con un anillo de retencin. Para ello debe retirarse previamente el Tornillo Gua.

Tcnica prostodncica

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Exponga los tornillos antes de que polimerice el material. Una vez polimerizado el material, suelte el Tornillo Gua y retire la

cubeta.

Paso 2 Toma de impresin Perfore la cubeta de impresin personalizable (plstico

fotopolimerizable) en los puntos correspondientes de modo que sobresalga el Tornillo Gua del Poste de Impresin.

Utilice para la toma de impresin un material elastomrico (polivinilsiloxano o goma de politer).

Observacin: El hidrocoloide no resulta adecuado para esta aplicacin debido a su baja resistencia a la traccin.

Tcnica prostodncica

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5.2.2 Tcnica de impresin con cubeta abierta Tcnica de laboratorio

Paso 2 Elaboracin del modelo maestro Fabrique el modelo maestro empleando el procedimiento estndar y

una escayola dental de tipo 4 (DIN 6873). Siempre debe utilizarse una mscara gingival paragarantizar un contorno ptimo del perfil de emergenciade la corona.

Observacin: Al apretar el tornillo, sujete bien la zona retentiva del anlogo de implante para impedir que gire el Poste de Impresin. Esto resulta especialmente importante si se ha acortado el poste.

Paso 1 Colocacin y fijacin del anlogo de implante Coloque el anlogo de implante en la impresin y fjelo en la

impresin con el Tornillo Gua. Para evitar imprecisiones en la unin, el anlogo de implante debe encajar en las muescas del Poste de Impresin antes de ser atornillado.

Tcnica de laboratorio

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5.3 Toma de impresin con cubeta cerrada

Aplicacin Procedimiento de impresin con cubeta cerrada

Propiedades

Sencillo Los componentes con cdigo de colores se corresponden con la

unin prostodncica El delgado perfil de emergencia permite un manejo ms sencillo

cuando existe poco espacio La cubeta no requiere ningn tipo de preparacin adicional (p.ej.

perforaciones)

Fiable Componentes de impresin altamente precisos que ofrecen una

reproduccin exacta de la situacin intraoral La percepcin inequvoca al tacto de la unin prostodncica

confirma el ajuste correcto de los componentes

Observacin: Para garantizar un ajuste ptimo y una impresin precisa, los postes de impresin no deben reutilizarse.En cada embalaje hay incluido un casquillo de recambio por si fuera necesario repetir inmediatamente la toma de impresin.

Tcnica prostodncica: pgs. 39 40, 42 43 Tcnica de laboratorio: pg. 41

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5.3.1 Tcnica de impresin con cubeta cerrada Tcnica prostodncica

Coloque el Casquillo de Impresin de polmero en el Poste de Impresin fijado. Asegrese de que el color del Casquillo de Impresin se corresponde con el del Tornillo Gua. Adems, las flechas tienen que estar coincidir con la direccin oralvestibular.

Presione el Casquillo de Impresin en direccin apical hasta que escuche un clic. Ahora el Casquillo de Impresin est firmemente unido al Poste de Impresin.

Paso 1 Colocacin del Poste de Impresin Debe existir un acceso suficiente al lugar del implante para evitar

un aplastamiento del tejido blando. Tenga en cuenta que el surco puede colapsarse rpidamente una vez retirados los componentes de cicatrizacin.

Antes de la toma de impresin, la unin interna del implante debe limpiarse a fondo de sangre, tejidos, etc.

Introduzca el Poste de Impresin en el implante. Asegrese de que el Poste de Impresin ajusta correctamente y apriete el Tornillo Gua a mano (con el Destornillador SCS).

Observacin: Compruebe las zonas planas de los laterales del Poste estn orientadas hacia mesial y distal.

Tcnica prostodncica

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2c Desatornille el Poste de Impresin y squelo para envirselo al

protsico dental junto con la cubeta de impresin.

Paso 2 Toma de impresin Utilice para la toma de impresin un material elastomrico

(polivinilsiloxano o goma de politer).


Retire cuidadosamente la cubeta cuando el material haya polimerizado. El Casquillo de Impresin permanece dentro del material de impresin y se desprende automticamente del Poste de Impresin cuando se retira la cubeta.

Tcnica prostodncica

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5.3.2 Tcnica de impresin con cubeta cerrada Tcnica de laboratorio

Paso 2 Elaboracin del modelo maestro Fabrique el modelo maestro empleando el procedimiento estndar y

una escayola dental de tipo 4 (DIN 6873). Siempre debe utilizarse una mscara gingival paragarantizar un contorno ptimo del perfil de emergenciade la corona.

Coloque el Poste de Impresin en la cubeta. Introduzca con cuidado el Poste de Impresin hasta que note que

se queda ajustado. Ahora est firmemente unido al Casquillo de Impresin en la cubeta.

Paso 1 Fijacin del anlogo de implante y colocacin del Poste de Impresin

Monte el Poste de Impresin en el anlogo utilizando para ello el Tornillo Gua. Para evitar imprecisiones en la unin, el anlogo de implante debe encajar en las muescas del Poste de Impresin antes de ser atornillado.

Observacin: Asegrese de que el cdigo de color del Tornillo Gua coincide con el del anlogo, y de que el cdigo de color de este ltimo coincide con el del Casquillo de Impresin de polmero en el material de impresin.


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1Paso 1 Colocacin Introduzca las ayudas para el registro oclusal en los implantes. Los

componentes estn equipados con un mecanismo de anclaje para fijarlos a la configuracin interna del implante.

Observacin: Tome las medidas de precaucin necesarias para evitar que el paciente aspire los componentes (emplee por ejemplo un compresa para garganta o un hilo).

5.4 Registro de la oclusin

Para facilitar el registro de mordida tras la toma de impresiones se dispone de ayudas acrlicas para el registro oclusal en diferentes alturas. Las ayudas para el registro oclusal cuentan con una superficie lateral plana para su reposicionamiento en el modelo maestro.

Tcnica prostodncica

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Paso 3 Colocacin Para transferir la oclusin coloque el registro de mordida en los

anlogos del modelo maestro. Fije el modelo de cera de la oclusin y monte los modelos superior e inferior en el articulador.

Paso 2 Acortamiento Acorte las ayudas para el registro de oclusin (si fuera necesario) y

aplique el material para el registro. Para garantizar la transferencia correcta de la boca al modelo maestro es necesario que la zona oclusal y la superficie lateral de las ayudas estn rodeadas con material para registro de mordida.

Observacin: Las ayudas para el registro oclusal no deben tallarse en la boca. En caso de que deban acortarse por oclusal por falta de espacio debe prestarse atencin para eliminar la superficie lateral.

Tcnica prostodncica

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6.1 Set CrossFit Plan/Pilar Plan

Aplicacin Planificacin intraoral y extraoral de rehabilitaciones prostodncicas

Propiedades

Sencillo Pilares Plan con codificacin en color, marcados y fcilmente legibles El Set Plan contiene todos los pilares Plan ordenados de forma clara Manejo sencillo con el Destornillador SCS

Fiable La percepcin inequvoca al tacto de la unin prostodncica

confirma el ajuste correcto de los pilares Plan Los pilares Plan estn fabricados de material polmero esterilizable

Observacin: Despus del uso intraoral, limpie y esterilice los pilares Plan con calor hmedo.No esterilizar el casete ni sus componentes.Sustituir los pilares Plan no funcionales.

6. Rehabilitacin

Tcnica de laboratorio: pg. 45 Tcnica prostodncica: pgs. 45 46

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6.1.2 Set CrossFit Plan/Seleccin de pilares Plan

Paso 2 Eleccin del pilar Despus de determinar cul es el Pilar Plan que mejor ajusta, utilice

la tarjeta de asignacin incluida en el Set Plan para escoger el pilar correspondiente (titanio, oro).

Paso 1 Seleccin del pilar correcto Abra el Kit de Planificacin, tome un pilar de planificacin y

asegrelo con el destornillador SCS (tiene un molde vaco integrado para los instrumentos).

Con el Kit de Planificacin de Straumann CrossFit es posible planificar ptimamente la rehabilitacin en la boca y en el modelo. Este kit ofrece al odontlogo y al protsico una extraordinaria flexibilidad en la planificacin conjunta al tiempo que minimiza la necesidad de disponibilidad de pilares.El Kit de Planificacin contiene todos los pilares de planificacin disponibles para el implante Straumann Bone Level (anatmico, cementable, atornillado, de oro, Variobase, Novaloc compatible con LOCATOR).

Coloque el Pilar Plan en el implante (en el uso intraoral) o en el anlogo de implante (uso extraoral). El pilar le ayudar a comprobar las dimensiones (los anillos presentes en los pilares Plan indican la altura de la enca), la alineacin axial y el eje del tornillo de la rehabilitacin futura.


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6.1.3 Limpieza y esterilizacin de los pilares Plan

Despus de un uso intraoral, los pilares Plan debern limpiarse a fondo con agua o etanol.

Despus de esta limpieza los pilares Plan deben esterilizarse con calor hmedo (autocloave) durante 18 minutos a 134 C.

Consulte el uso del aparato de esterilizacin en las especificaciones dadas por el fabricante.

Observacin: No esterilizar los pilares Plan ms de 20 veces.No esterilizar los pilares Plan con radiacin gamma.No esterilizar el casete ni sus componentes.

Tcnica prostodncica

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6.2 Pilar Anatmico (y Meso)

Aplicacin Restauraciones cementadas

Propiedades

Sencillo Los mrgenes prefabricados para la mucosa reducen la necesidad del

tallado Adaptacin al contorno natural de los tejidos blandos gracias a los

mrgenes prefabricados para la mucosa de distintas alturas Forma ovalada similar al perfil de emergencia de un diente natural

Fiable Unin CrossFit

Observacin: No es apto para el revestimiento cermico directo.Debe mantenerse una altura mnima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad necesaria del pilar.La lnea cementaria no debe estar ms de 2 mm por debajo de la mucosaUtilizar un tornillo basal nuevo para la insercin final del pilar.

Tcnica de laboratorio: pgs. 48 52 Tcnica prostodncica: pg. 53

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6.2.1 Pilar Anatmico (y Meso) Tcnica de laboratorioEn el caso siguiente se describe la planificacin de una corona individual cementada utilizando el Pilar Anatmico.

Paso 1 Elaboracin del modelo maestro y el encerado Fabrique un encerado completo incluyendo una mscara gingival

con el anlogo de implante correspondiente (para las instrucciones consulte el Captulo 5).

Para realizar una planificacin esttica ptima modele un encerado anatmico completo.

Confeccione una llave de silicona sobre el encerado a fin de determinar la forma ptima para el Pilar Personalizado.


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Paso 2 Preparacin del Pilar Anatmico o el Pilar Meso El pilar anatmico y el pilar meso (vase la pgina

siguiente) estn hechos de titanio y pueden personalizarse segn sea necesario.

Observacin: Debe mantenerse una altura mnima de 3,0 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad necesaria del pilar.

El pilar Anatmico despus de personalizarlo.


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Utilice el pilar meso si el pilar anatmico no se ajusta a sus necesidades individuales o si prefiere tallar usted mismo los mrgenes de la mucosa. El procesamiento del pilar meso es idntico al del pilar anatmico.


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3Paso 3 Elaboracin de la supraestructuraElabore la supraestructura utilizando las tcnicas habituales de modelado, colado y revestimiento sobre el pilar personalizado.

Coloque el pilar personalizado sobre el anlogo de implante/Ayuda para Pulido y apriete el tornillo a mano con el Destornillador SCS.

Modele un casquillo de revestimiento personalizado sobre el pilar. Elabore un modelado en cera que se corresponda con las necesidades

anatmicas del modelo a confeccionar. Compruebe el encerado con la llave de silicona.


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Paso 4 Colado y revestimiento Cuele la estructura utilizando el procedimiento estndar.

Revista la supraestructura.

Antes del revestimiento, compruebe la estructura con la llave de silicona.


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6.2.2 Pilar Anatmico Tcnica prostodncica

Paso 2 Colocacin en boca Coloque el pilar limpiado sobre el implante. Apriete el tornillo a 35

Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el Captulo 7.5).

Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permite retirar posteriormente el pilar personalizado si es necesario sustituir una corona.

Cemente la supraestructura sobre el pilar. Elimine el cemento sobrante.

El protsico entrega la restauracin definitiva montada en el modelo maestro.

Paso 1 Preparacin Retire el Pilar de Cicatrizacin o la restauracin provisional. Quite la supraestructura del modelo maestro y desatornille el pilar

del anlogo de implante. Limpie y seque bien la unin interna del implante y el pilar.

Tcnica prostodncica

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6.3 Pilar de Oro para coronas

Aplicacin Coronas provisionales atornilladas o cementadas Puentes cementados con mesoestructura (tcnica de pilar

personalizado) Coronas telescpicas y puentes telescpicos

Propiedades

Sencillo Encerado fcil y proteccin del canal de tornillo con la Ayuda para

Modelado (plstico calcinable) Resultados estticos fciles de conseguir gracias al contorno

individualizado del perfil de emergencia y a la adaptacin al margen gingival

Fiable El cemento sobrante puede eliminarse fcilmente levantando la lnea

cementaria mediante una mesoestructura individualizada Unin CrossFit

Observacin: No apto para la ferulizacin directa con otros pilares de oro. Para los puentes atornillados debe usarse el pilar de oro para puentes (consulte las instrucciones en el Captulo 6.4).Use un tornillo de base nuevo para la insercin definitiva del pilar.No acorte el pilar de oro para corona ms de 1,5 mm.


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6.3.1 Pilar de Oro para coronas Tcnica de laboratorioEn el caso siguiente se describe la planificacin de una corona individual cementada utilizando la tcnica del pilar individualizado.

Paso 1 Elaboracin del modelo maestro y el encerado Fabrique el modelo maestro, incluida una mscara gingival, con

los implantes de manipulacin correspondientes (consulte las instrucciones en el captulo 5).


Confeccione una llave de silicona sobre el encerado a fin de determinar la forma ptima para el Pilar Personalizado.


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Paso 2 Preparacin del Pilar de Oro en el modelo maestro Coloque el Pilar de Oro sobre el anlogo de implante y apriete el

tornillo a mano con el Destornillador SCS.

En caso necesario puede acortar la Ayuda para Modelado por oclusal tanto como haga falta. El empleo de la Ayuda para Modelado garantiza que el canal del tornillo queda libre y limpio.

Para facilitar el trabajo fuera del modelo atornille el Pilar de Oro a una Ayuda para Pulido.


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Paso 3 Modelado en cera Efecte un modelado en cera que se adapte a las circunstancias

anatmicas individuales. La llave de silicona indica exactamente el espacio disponible para la corona cementada que debe elaborarse sobre el pilar personalizado.

Observacin: La imagen muestra la configuracin ptima de un pilarpersonalizado con un perfil de emergencia ideal. Esta configuracin adapta de forma ideal el margen de la corona a la lnea del contorno gingival. Por motivos de higiene, la lnea cementaria no debe situarse a ms de 2 mm por debajo del nivel de la enca.

Asegrese de que la capa de cera sobre el pilar sea suficientemente gruesa (0,7 mm como mnimo). El fino margen del pilar no debe recubrirse con cera.

Compruebe el encerado con la llave de silicona.


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4Paso 4 Puesta en revestimiento Revista el pilar personalizado utilizando las tcnicasestndar, sin usar

agentes de mojado.

Observacin: Antes del revestimiento es recomendable limpiar a fondo el pilar con un bastoncillo de algodn (eliminando las partculas de cera o los restos de aislante con un bastoncillo de algodn o un pincel empapado en alcohol) para evitar que la aleacin de sobrecolado rebose ms all del borde.

Realice el colado siempre con la Ayuda para Modelado. En caso contrario, la aleacin de colado no llegar al margen superior de la cofia, o no lo har con un grosor suficiente.

Es imprescindible que no haya cera sobre el fino margen. No se recomienda utilizar materiales de revestimiento para calentamiento rpido (materiales de revestimiento rpido).

Procese el material de revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Respete exactamente la proporcin de mezcla recomendada y los tiempos de precalentamiento indicados.


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Paso 5 Colado y desmuflado Cuele el pilar personalizado. Desmufle cuidadosamente el pilar con ultrasonidos, chorro de agua,

bao de cido o pincel de fibra de vidrio.

Observacin: Si se desmufla el Pilar de Oro con chorro de arena (presin mxima: 2 bar; tamao mximo de las partcula de almina: 50 m), la zona de unin del pilar debe protegerse mediante la Ayuda para Pulido para evitar la penetracin del material de chorreo.

La Ayuda para Pulido fijada con cera permite una mejor fijacin y protege la parte prepulida del Pilar de Oro.


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El Pilar de Oro despus del chorreado con arena.

Observacin: La zona de unin del Pilar de Oro no debe chorrearse con arena.


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Paso 6 Pulido Una vez cortado, pula el pilar personalizado terminado.

El pilar personalizado est listo para la elaboracin de la corona individual cementada.

Paso 7 Elaboracin de la corona individual cementada Obture el canal del tornillo y fije la estructura con cera directamente

sobre el pilar personalizado.

La llave de silicona muestra el espacio necesario para la restauracin.


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Cuele la estructura utilizando las tcnicas habituales. Una vez acabado el modelo, la corona metlica encaja con precisin sobre el pilar personalizado.

La llave de silicona muestra el espacio necesario para el revestimiento.



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Observacin: El xito a largo plazo del trabajo de prtesis depende del ajuste exacto de la restauracin.

Es necesario repetir todo el proceso si una perforacin de la aleacin de sobrecolado durante el tallado

impide el recubrimiento de la superficie de Ceramicor con material de revestimiento cermico (Ceramicor es una aleacin no oxidante y no permite la adherencia a la cermica).

Tallado hasta el nivel del

pilar

Fallo de colado

Rebabas de colado y desbordamiento

de la aleacin

el oro para sobrecolado no ha fluido por completo.

no es posible eliminar de la zona de unin del Pilar de Oro el metal y las rebabas de colado que hayan podido penetrar.

Fallos de colado y manipulacin incorrecta


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Observaciones sobre la aleacin para los componentes sobrecolables de Ceramicor

Ceramicor slo es adecuado para tcnicas de sobrecoladoNo es posible revestir directamente con cermica los componentes sobrecolables de Ceramicor, ya que esta aleacin no forma xidos de adherencia.

Al elegir la aleacin de colado, asegrese de que sea compatible con la aleacin de los componentes de Ceramicor. El intervalo de fusin de la aleacin de sobrecolado no debe superar una temperatura de lquidus de 1350 C/2462 F.

No se debe colar Ceramicor con aleaciones de colado de metales no nobles, dado que la combinacin de oro con nquel o cobalto destruye los componentes de Ceramicor.

Aleaciones dentales para colado adecuadas Aleaciones con alto contenido en metales nobles Aleaciones de metales nobles con un contenido mnimo del 25% de metales del

grupo del oro y el platino Aleaciones con base de paladio, con un contenido mnimo del 50% de dicho metal

Aleaciones segn normas ISOLas aleaciones que cumplen las siguientes normas ISO son aptas para tcnicas de sobrecolado con componentes prefabricados de Ceramicor: Norma ISO 9693 Norma ISO 22674

Observacin: Deben tenerse en cuenta las recomendaciones del fabricante de la aleacin. Los componentes de una aleacin no adecuada pueden colarse en la interfase de la aleacin y el casquillo de oro, formando fases con menor solidez, resistencia reducida a la corrosin o intervalo de fusin ms bajo.


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6.3.2 Pilar de Oro para corona Tcnica prostodncica

Paso 1 Preparacin Retire el Pilar de Cicatrizacin o la restauracin provisional. Quite la supraestructura del modelo maestro y desatornille el pilar

del anlogo de implante. Limpie y seque bien la unin interna del implante y el pilar.

Opcin B: corona cementada Coloque el pilar limpiado sobre el implante. Apriete el tornillo

a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el captulo 7.5).

Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar posteriormente el pilar personalizado si es necesario sustituir una corona.

Cemente la corona sobre la mesoestructura. Elimine el cemento sobrante.

Paso 2 Colocacin en bocaOpcin A: corona atornillada Coloque el pilar limpiado sobre el implante. Apriete el tornillo

a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el captulo 7.5).

Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar posteriormente el pilar personalizado si es necesario sustituir una corona.


Observacin: La figura muestra la configuracin ptima de un pilarpersonalizado con un perfil de emergencia ideal. Esta configuracin adapta de forma ideal el margen de la corona a la lnea del contorno gingival. Por motivos de higiene, la lnea cementaria no debe situarse a ms de 2 mm por debajo del nivel de la enca.

Tcnica prostodncica

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6.4 Pilar de Oro para puentes

Aplicacin Puentes atornillados Barras personalizadas atornilladas

Propiedades

Sencillo Encerado fcil y proteccin del canal de tornillo con la Ayuda para

Modelado (plstico calcinable) Resultados estticos fciles de conseguir gracias al contorno

individualizado del perfil de emergencia y a la adaptacin al margen gingival

Fiable Sin hueco para el cemento Restauracin con un solo tornillo

Observacin: No apto para coronas individuales. Para las coronas individuales debe usarse el pilar de oro para coronas (consulte las instrucciones en el Captulo 6.3).Use un tornillo de base nuevo para la insercin final del pilar.No acorte el pilar de oro para puente ms de 2,5 mm.


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Paso 1 Elaboracin del modelo maestro y el encerado Fabrique un modelo maestro incluyendo una mscaragingival con los

anlogos de implante correspondientes (consulte las instrucciones en el captulo 5).

6.4.1 Pilar de Oro para puentes Tcnica de laboratorioEl caso siguiente describe la planificacin de un puente atornillado.


Confeccione una llave de silicona anatmica sobre el encerado a fin de determinar la forma ptima para el puente personalizado.


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Paso 2 Preparacin de los pilares de oro en el modelo maestro Coloque los pilares de oro para puente sobre los anlogos de

implante y apriete el tornillo a mano con el Destornillador SCS.

Para evitar una deformacin en el diseo oclusal de la unin se recomienda sujetar siempre el Pilar de Oro en la Ayuda para Pulido cuando no se trabaje en el modelo.

En caso necesario puede acortar las ayudas para modelado por oclusal tanto como haga falta. El empleo de la Ayuda para Modelado garantiza que el canal del tornillo queda libre y limpio.


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Paso 3 Modelado en cera Efecte un modelado en cera que se adapte a las circunstancias

anatmicas individuales. Asegrese de que la capa de cera sobre el pilar es suficientemente

gruesa (0,7 mm como mnimo). El fino margen de los pilares no debe recubrirse con cera.

Antes de colar la estructura del puente compruebe las condiciones espaciales colocando la llave de silicona sobre el encerado.


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4Paso 4 Puesta en revestimiento Antes de revestir la estructura compruebe que la estructura de

cera del puente est completamente libre de tensin. Para que no haya tensin en la estructura utilice las tcnicas convencionales de revestimiento.

Revista la estructura del puente utilizando las tcnicas habituales, sin utilizar agentes de mojado.

Observacin: Antes del revestimiento es recomendable limpiar a fondolos pilares (eliminando las partculas de cera o los restos de aislante con un bastoncillo de algodn o un pincel empapado en alcohol) para evitar que la aleacin de sobrecolado rebose del borde.Cercirese de que no haya cera en el delicado margen.No se recomienda utilizar materiales de revestimiento para calentamiento rpido (materiales de revestimiento rpido).Procese el material de revestimiento siguiendo las instrucciones del fabricante. Respete exactamente la proporcin de mezcla recomendada y los tiempos de precalentamiento indicados.


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Paso 5 Colado y desmuflado Colado de la estructura del puente.

Observacin: El xito a largo plazo del trabajo de prtesis depende del ajuste exacto de la restauracin. El procedimiento deber repetirse si se producen errores en el colado (vanse los ejemplos en la pg. 63).

Antes de desmuflar el puente colado deje que se enfre bien. Desmufle cuidadosamente la estructura del puente con ultrasonidos,

chorro de agua, bao de cido o pincel de fibra de vidrio.

Si se desmuflan los pilares de oro con chorro de arena (presin mxima: 2 bar; tamao mximo de las partcula de almina: 50 m), la zona de unin del pilar debe protegerse mediante la Ayuda para Pulido para evitar la penetracin del material de chorreo.

La Ayuda para Pulido fijada con cera permite una mejor fijacin y protege la parte prepulida de los pilares de oro.


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Observacin: El xito a largo plazo del trabajo de la prtesis depende del ajuste exacto en la unin interna del implante.Tenga especial cuidado de no permitir que el puente caiga sobre ninguna superficie. Debido al peso de su construccin, ello podra mermar la alta precisin de la conexin con el pilar de oro. Si el puente se cae, ser necesario repetir todo el procedimiento.

La zona de unin al Pilar de Oro no debe chorrearse con arena.


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Paso 6 Preparacin antes del revestimiento Elimine las rebabas y pula las zonas de extraccin. Compruebe las condiciones espaciales con la llave de silicona.

Compruebe el ajuste sin tensin sobre el modelo maestro (test de Sheffield). Si el puente no est libre de tensiones y se deforma, corte el puente y ferulcelo sin tensiones.

Observacin: Antes de sacar el puente del modelo maestro se deben quitar primero todos los tornillos basales.


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6

Paso 7 Revestimiento Revista la supraestructura.

Compruebe tambin en la boca del paciente que la estructura est ajustada libre de tensin.


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1Paso 1 Preparacin Retire el Pilar de Cicatrizacin o la restauracin provisional. Quite la supraestructura del modelo maestro y desatornille el puente

de los anlogos de implante. Limpie y seque bien la unin interna de los implantes y el puente. Antes de fijar la estructura del puente en la boca del paciente,

compruebe que est libre de tensin.

Observacin: No colocar el puente si su estructura se mueve por tensiones.

Paso 2 Colocacin en boca Coloque el puente limpio sobre los implantes. Apriete los tornillos a 35 Ncm utilizando el destornillador SCS, junto

con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el captulo 7.5).

Obture la cabeza de los tornillos SCS con algodn y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha o composite). Esto permite retirar posteriormente el puente si es necesario.

6.4.2 Pilar de Oro para puente Tcnica prostodncicaEl protsico entrega la restauracin definitiva montada en el modelo maestro.

Tcnica prostodncica

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Straumann CARES Restauraciones implantosoportodas

Para ms informacin sobre las rehabilitaciones implantosoportadas Straumann CARES, consulte el folleto Informacin bsica sobre procedimientos prostodncicos implantosoportados Straumann CARES, 155.822/es.

Straumann CARES CADCAM le ofrece una gama de soluciones prostodnticas implantosoportadas para lograr restauraciones con implantes dentales de alta calidad. Los elementos implantosoportados Straumann CARES estn diseados para brindar una alta fiabilidad y predecibilidad.

Todas las soluciones prostodnticas implantosoportadas se pueden pedir a travs del software Straumann CARES Visual. Los pilares Straumann CARES tambin se pueden pedir a travs del servicio Scan and Shape Straumann CARES.

Straumann CARES PilaresPara soluciones personalizadas para el paciente

Para coronas y puentes cementados sobre una mesoestructura

Para coronas atornilladas (slo pilares de cermica) Disponibles en dos materiales diferentes:

titanio y cermica

Caractersticas Forma y perfil de emergencia personalizados Control sobre el relleno de cemento Ajuste perfecto comprobado de Straumann

Straumann CARES Puentes y barras atornilladosPara soluciones complejas personalizadas para el paciente

Para puentes atornillados Para barras (Dolder, MP-Clip, Ackermann, round) En dos materiales diferentes:

aleacin de titanio de grado 4 y cobalto cromo (coron)

Caractersticas Conexin directa con el implante, no requiere pilar

adicional Alta precisin

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6.5 Pilar Cementado

Aplicacin Coronas y puentes cementados

Propiedades

Sencillo Toma de impresin sencilla al nivel del implante o del pilar Manejo sencillo de los casquillos prefabricados Reduce el trabajo de ajuste (p.ej. el ajuste de la altura) Seleccin sencilla de los componentes gracias a la codificacin con

color

Fiable Unin CrossFit Ajuste perfecto gracias a los componentes prefabricados Ajuste correcto del casquillo de impresin a nivel del pilar verificado

por una percepcin inequvoca

Observacin: La lnea cementaria no debe estar ms de 2 mm por debajo de la mucosa.Debe mantenerse una altura mnima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retencin necesarias para la rehabilitacin.

Tcnica de laboratorio: pgs. 105 108, 110 Tcnica prostodncica: pgs. 99 104, 109, 111

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6.5.1 Codificacin del Pilar Cementado

Narrow CrossFit Regular CrossFit

Dimetro (D) 3,5 mm (cdigo de color azul)

5 mm (cdigo de color amarillo)

5 mm (cdigo de color gris)

6,5 mm (cdigo de color marrn)

AH 4 mm

(marca negra)

AH 5,5 mm

(marca blanca)

D = Dimetro AH = Altura del PilarGH = Altura de la enca

4 mm5.5 mm

1 mm2 mm3 mm

AH

GH

D

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Opcin A: toma de impresin al nivel del pilar Tcnica prostodncica

Paso 1 Colocacin del pilar Seleccione el tamao adecuado del pilar cementable con el Set Plan

(consulte las instrucciones en el captulo 6.1).

Limpie y seque bien el interior del implante. Coloque el pilar en el implante. Apriete el tornillo a 35Ncm utilizando

el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el captulo 7.5).

Tcnica prostodncica

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2Paso 2 Individualizacin del pilar Haga los ajustes en la altura conforme a la situacin individual. Esto

puede hacerse hasta la base del anillo negro/blanco.

Observacin: La impresin al nivel del pilar no posee ningn tipo de informacin de posibles personalizaciones. En este caso, la impresin al nivel del pilar debe realizarse sin componentes auxiliares. Recomendamos tomar la impresin al nivel del implante y solicitar despus al protsico dental la personalizacin del pilar conforme a cada situacin individual.Recomendamos personalizar el pilar justo despus de la integracin de la corona definitiva si el entorno espacial lo permiten (no hay fuerzas masticatorias actuando contra el pilar). Solicite a su laboratorio dental una plantilla de tallado.

Tcnica prostodncica

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Paso 3 Toma de impresin al nivel del pilar Fije el Casquillo de Impresin en el pilar. El anillo blanco del pilar indica la altura del pilar (AH). Se corresponde

con la flecha blanca en la parte superior del Casquillo de Impresin y con el mecanismo blanco de ajuste dentro del Casquillo de Impresin.

Utilice para la toma de impresin un material elastomrico (polivinilsiloxano o goma de politer).


Tcnica prostodncica

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Temporizacin del pilar en la consulta

Uso del Casquillo Provisional*

Paso 4 Preparacin Fije el Casquillo Provisional en la parte superior del pilar en la boca

del paciente.

Ajuste la altura indicada conforme a la situacin individual y acorte el casquillo si es necesario.

Si va a personalizar un puente elimine la capacidad de rotacin del Casquillo Provisional.

Observacin: No utilice vaselina (agente aislante aliftico) para el aislamiento del pilar.

* Para usar el casquillo de proteccin, consulte el paso 4 de la pgina 104.

Tcnica prostodncica

Casquillo Provisional Casquillo Protector

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Paso 5 Elaboracin de la rehabilitacin provisional Utilice un procedimiento estndar para elaborar la rehabilitacin

provisional (p.ej. una corona prefabricada o tcnica de moldeado al vaco). Los anillos de retencin garantizan la unin mecnica adecuada del material de revestimiento al casquillo. La falda del casquillo ayuda a evitar que el material de revestimiento penetre por debajo del pilar.

Una vez que se ha completado la polimerizacin saque la restauracin provisional de la boca del paciente y colquela en el anlogo.

Talle y pula el perfil de emergencia del casquillo y la restauracin hasta conseguir un perfil uniforme. Para evitar la irritacin de los tejidos es necesario que la interfase sea lisa y est al ras con la restauracin.

Tcnica prostodncica

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4

6Paso 6 Colocacin de la rehabilitacin provisional Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de

sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permitir la posterior extraccin de la rehabilitacin.

Aplique un cemento temporal en la parte interior del casquillo y colquelo en la parte superior del pilar para unirlos.

Observacin: Mantener la restauracin provisional fuera de oclusin.Utilice un cemento temporal para que pueda sacar la rehabilitacin provisional en el momento dado.Los casquillos temporales no deben permanecer ms de 30 das en boca.

Uso del Casquillo Protector

Paso 4 Cementacin del Casquillo Protector Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de

sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permitir la posterior extraccin de la rehabilitacin.

Aplique un cemento temporal en la parte interior del Casquillo Protector y nalo al pilar.

Observacin: Utilice un cemento temporal para que pueda sacar la rehabilitacin provisional en el momento dado.Los casquillos temporales no deben permanecer ms de 30 das en boca.

Tcnica prostodncica

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2

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Paso 2 Preparacin Fabrique el modelo maestro empleando el procedimiento estndar

(consulte las instrucciones en el captulo 5). Modele un encerado anatmico completo para una planificacin

ptima de la esttica. Utilice el casquillo calcinable como base para este encerado.

Confeccione una llave de silicona sobre el encerado a fin de determinar la forma ptima para la restauracin.

Paso 1 Elaboracin del modelo maestro Fije el anlogo correspondiente en la impresin.

Observacin: Asegrese de que el cdigo de color del anlogo coincide con el del Casquillo de Impresin.El anillo blanco del pilar indica la altura del pilar (AH). Se corresponde con la flecha blanca en la parte superior del Casquillo de Impresin y con el mecanismo blanco de ajuste dentro del Casquillo de Impresin.


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3Paso 3 Personalizacin En funcin de cada situacin es posible adaptar la altura sin daar las

plataformas contra la rotacin. Personalice la parte del pilar del anlogo en funcin de la situacin

en boca. Elabore una plantilla de tallado para el odontlogo. Con ella podr

transferir de forma precisa la individualizacin a la boca del paciente.

Observacin: Debe mantenerse una altura mnima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retencin necesarias de la rehabilitacin.


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Paso 4 Elaboracin de la corona Seleccione el casquillo calcinable y colquelo sobre el anlogo.

Elabore la supraestructura sobre el pilar (modificado) usando los mtodos estndar de modelado.

Compruebe el encerado con la llave de silicona.

Acorte el casquillo calcinable, si es necesario.


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Paso 5 Colado y revestimiento Cuele la estructura utilizando los procedimientos estndar. Ajuste la estructura de modo que pueda ser anclada al anlogo.

Retire el anillo de agarre mediante un movimiento circular. No dae los planos rotacionales ni el ajuste exacto del borde.

Compruebe las condiciones espaciales con la llave de silicona.



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1Paso 1 Colocacin en boca Extraiga la restauracin temporal empleando el procedimiento

estndar. En caso necesario realice la individualizacin requerida del pilar

utilizando un casquillo de reduccin facilitado por el protsico dental. Limpie bien el pilar y elimine los restos de cemento temporal. Cemente la corona sobre el pilar. Elimine el cemento sobrante.

Tcnica prostodncica


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1

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Opcin B: toma de impresin al nivel del implante

Tome la impresin de acuerdo con las indicaciones del captulo 5.


Paso 1 Colocacin del pilar Seleccione el tamao correcto del pilar cementable con el Set Plan

(consulte las instrucciones en el captulo 6.1). Apriete manualmente el pilar sobre el anlogo en el modelo maestro.

Paso 2 Personalizacin Adapte la altura a las necesidades sin daar las plataformas contra la

rotacin.

Observacin: Debe mantenerse una altura mnima de 3 mm sobre el margen mucoso del pilar a fin de conservar la estabilidad y la retencin necesarias de la rehabilitacin.Siga los pasos correspondientes descritos para la impresin al nivel del pilar (pg. 99).

Coloque la Ayuda de Transferencia y sujtela en los dientes vecinos. Entregue al odontlogo el pilar individualizado junto con la Ayuda de

Transferencia montada y la restauracin final para su colocacin.


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1Paso 1 Colocacin en boca Coloque el pilar limpio en el implante. Apriete el tornillo a35 Ncm

utilizando el destornillador SCS, junto con la llave de carraca y el dinammetro (consulte las instrucciones en el captulo 7.5).

Para una orientacin ms sencilla coloque el pilar junto con la Ayuda de Transferencia.

Obture la cabeza del tornillo SCS con algodn y un producto de sellado adecuado (p.ej. gutapercha). Esto permite retirar posteriormente el pilar.

Cemente la corona sobre el pilar. Elimine el cemento sobrante.

Tcnica prostodncica


Tcnica prostodncica

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6.6 Pilares atornillados Straumann

Uso previsto Restauraciones atornilladas mltiples as como restauraciones

unitarias a nivel del pilar Restauraciones de arcada completa a nivel del pilar, tanto

atornilladas como removibles

Diseo impecable y gama claramente definida El mismo diseo de profundidad de conector del pilar para todos los

dimetros hace posible una gama racionalizada de componentes auxiliares

Angulaciones de pilares de 17 y 30 El diseo del pilar permite realizar restauraciones mltiples y

unitarias Con dos dimetros que abarcan toda la lnea de productos

Straumann Bone Level Diferentes alturas gingivales de 1 mm, 2,5 mm, 4 mm y 5,5 mm Manipulacin sencilla con la conexin CrossFit

Observaciones importantesLos pilares atornillados Straumann, rectos NC de GH 1,0 mm ( 3,5 mm y 4,6 mm) estn indicados para restauraciones de coronas unitarias de incisivos centrales y laterales, as como para restauraciones mltiples desde incisivos a premolares:

Restauraciones

unitarias

Restauraciones mltiples

(regin de incisivos a

premolares)

Restauraciones mltiples

(regin de los molares)

NC 3.5 mm pilares rectos GH 1 mm Solo incisivos centrales / laterales S No

GH 2.5/4 mm S S No

NC 4.6 mm pilares rectos GH 1 mm Solo incisivos centrales / laterales* S No

GH 2.5/4 mm S S No

NC 4.6 mm pilares angulados S S No

RC 4.6 mm pilares rectos Sin restricciones

RC 4.6 mm pilares angulados Sin restricciones

*vlido para el nmero de artculo 022.2747, el nuevo nmero de artculo 022.2747P tambin est indicado para restauraciones de coronas individuales de incisivos a premolares

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Pilar atornillado Straumann Codificacin por color

Narrow CrossFit Regular CrossFit

Dimetro 3.5 4.6 4.6

Angulacin 0 0 17 30 0 17 30

Cdigo Azul Amarillo Gris

Altura del pilar 1.8 mm 1.8 mm 1.8 mm

ngulo del conector

del pilar

22 22 22

Alturas

gingivales

1 mm2.5 mm4 mm

1 mm2.5 mm4 mm

2.5 mm4 mm5.5 mm

1 mm2.5 mm4 mm

2.5 mm4 mm5.5 mm

Componentes

para impresin*

*los componentes para impresin estn disponibles como componentes rotatorios (para puentes) y no rotatorios (para coronas)

Tornillos

para pilares

Rectos Pilares rectos Pilares angulados

Torque del tornillo del

pilar

35 Ncm

Tornillo oclusal

Torque del tornillo

oclusal

15 Ncm

Tornillos para

procesado en

laboratorio

Pieza auxiliar para

pulido

Anlogos y

anlogos

reposicionables

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Pilar atornillado Straumann Informacin tcnica

No rotatorio / rotatorio

3.5 mm 4.6 mm

NC NC RC

Disponible no rotario y rotatorio Total de 5 casquillosDisponible no rotatorio y rotatorio

* slo disponible rotatorio

D

AH CA22

GH AH = altura del pilar GH = altura gingival D = dimetroCA = ngulo del conector del pilar

Preparacin Seleccin del pilar correcto utilizando los pilares de planificacinLos pilares de planificacin para los nuevos pilares atornillados estn disponibles con una altura gingival (GH) de 2,5 mm y con las orientaciones A y B.

Seleccione el tamao adecuado del pilar utilizando el Kit de Planificacin.

Preparacin Colocacin de los pilaresLimpie y seque a fondo el interior de los implantes.

Coloque los pilares en los implantes. Apritelos con el destornillador SCS, la llave de carraca y el dinammetro aplicando un torque de 35 Ncm.

Para colocar los pilares de forma ms sencilla en la regin posterior, utilice el pin de transferencia y alineacin.

Nota: No modifique los pilares. Para el procesado en el laboratorio dental utilice los tornillos para procesado en laboratorio.

* ** *

Hay dos tipos de pilares atornillados, los de tipo A y los de tipo B, lo cual permite corregir el eje en 8 direcciones diferentes (en graduaciones de 45).

ngulo entre los bordes planos ngulo sobre la pared plana

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Tcnica de cubeta cerradaAsegrese de que los pilares se atornillen con un torque de 35 Ncm.

Coloque los postes de impresin para cubeta cerrada en los pilares y fjelos con el tornillo.

Asegrese de que la posicin de los postes de impresin sobre los pilares sea correcta.

Coloque el casquillo de posicionado en el poste de impresin.

Tcnica de cubeta abiertaAsegrese de que los pilares se atornillan con un torque de 35 Ncm. Coloque los postes de impresin para cubeta abierta en los pilares y fjelos con el tornillo.

Asegrese de que la posicin de los postes de impresin sobre los pilares sea correcta.

Para restauraciones unitarias utilice los componentes de impresin no rotatorio, para restauraciones mltiples utilice los componentes de impresin rotatorio.

Preparacin Toma de la impresin a nivel del pilar

Generalidades: Se recomienda tomar la impresin al nivel en el que se planific la restauracin para asegurar el ajuste adecuado de la restauracin provisional y definitiva:

Toma de la impresin al nivel del pilar para restauracin a nivel del pilar Toma de la impresin al nivel del implante para restauracin a nivel del implante

Tome la impresin empleando un material de impresin elastomrico.

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Preparacin Toma de impresin a nivel del implante (opcin)

Si todos los implantes se colocan rectos, existe la opcin de realizar una toma de impresin a nivel de los implantes (las instrucciones pueden consultarse en la seccin 5 Toma de impresin).

Restauracin unitaria (incisivo central)

Para restauraciones unitarias utilice los componentes de impresin no rotatorio, para restauraciones mltiples utilice los componentes de impresin rotatorio.

Tome la impresin empleando un material de impresin elastomrico.

Remita al laboratorio dental la impresin y todos los componentes de la toma de impresin correspondientes.

Restauracin provisionalUtilizando casquillos de proteccinMonte el casquillo de proteccin en el pilar y apriete los tornillos a mano con el destornillador SCS.

Nota: Los casquillos protectores no deben permanecer ms de 30 das en boca.

Tcnica prostodncica

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Utilizando casquillos de titanioSobre la base de la impresin dental, prepare el modelo maestro utilizando el anlogo adecuado.

Coloque el casquillo de titanio no rotatorio sobre el anlogo.

Modifique el casquillo de titanio segn la longitud requerida.

Selle los canales de los tornillos.

Chorree con arena el casquillo y revstalo con opaquer para impedir que el titanio se transparente.

Utilice un procedimiento estndar para crear la corona provisional.

Retire el exceso de material, vuelva a abrir el canal del tornillo y acabe la corona provisional.

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Inserte la restauracin provisional en la boca del paciente con un torque de 15 Ncm.

Cubra el canal del tornillo con algodn absorbente o gutapercha y selle el canal del tornillo.

Nota: Mantenga la restauracin provisional fuera de oclusin.

Restauracin definitivaUtilizando casquillos de oro Para este procedimiento use el casquillo de oro no rotatorio.

Fije el anlogo correspondiente en la impresin

Nota: Asegrese de que el cdigo de color del anlogo coincida con el cdigo de color de los componentes de impresin.

Fabrique el modelo maestro con el procedimiento estndar (consulte las instrucciones en el captulo 5 Toma de impresin).

Modele un encerado totalmente anatmico para conseguir una planificacin esttica ptima.

Utilice los casquillos de oro correspondientes o casquillos calcinables como base para el encerado.

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Puede definir la forma ptima de la restauracin confeccionando una llave de silicona sobre todo el encerado.

Coloque el casquillo de oro sobre el implante de manipulacin y apriete el tornillo oclusal con la mano, con ayuda del destornillador SCS.

Straumann® Bone Level Información básica · Straumann® Dental Implant System, 155.754/es, o en...

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