Stabilisasi dan Transportasi Ambulans Darat pada Masa ...
Transcript of Stabilisasi dan Transportasi Ambulans Darat pada Masa ...
Septo Sulistio,dr,SpAn
Instalasi Gawat DaruratRSUPN dr. Cipto Mangunkusumo
`
Stabilisasi dan TransportasiAmbulans Darat
pada Masa Pandemi COVID-19
IGD RSCM
Tujuan Presentasi
1. Prinsip dan jenis transfer pasien
2. Prinsip Stabilisasi
3. Safe Ambulance Transfer pada pasien COVID
IGD RSCM
TRANSFER PASIEN
IGD RSCM
The RIGHT patient
is taken at the RIGHT time
by the RIGHT people
to the RIGHT place
using the RIGHT transport modality
and receiving the RIGHT clinical care throughout
ABC of transfer and retrieval medicine, 1st
ed. p.02
RULE of RIGHT
IGD RSCM
Primer Sekunder Tersier
Jenis Transfer Pasien
IGD RSCM
IT WILL
If AnythingCan Go Wrong
Edward A.Murphy
Murphy’s Law
IGD RSCM
Kenali Risiko
Joshua Luster, Franz S. Yanagawa, Charles Bendas, Christine L. Ramirez, James Cipolla and Stanislaw P. Stawicki (December 20th 2017). Interhospital Transfers: Managing Competing Priorities while Ensuring Patient Safety, Vignettes in Patient Safety - Volume 2, Michael S. Firstenberg and Stanislaw P. Stawicki, IntechOpen, DOI: 10.5772/intechopen.72022.
IGD RSCM
Pra Transfer Durante Transfer Pasca Transfer
IGD RSCM
PRA TRANSFER
KESIAPAN
PASIEN
TIM TRANSFER
RS TUJUAN
Stabilisasi dan resusitasi pasien
Informed consent
Persetujuan dan ketersediaan tempat tidur
Alat dan obat
Rencana perjalanan
Ketesediaan modatransportasi dan tim
transfer
IGD RSCM
Prinsip
Stabilisasi pasien sebelum berangkat
Lakukan tindakan yang diperlukan sebelum berangkat,BUKAN selama di perjalanan
IGD RSCM
IGD RSCMhttps://www.ajnn.net/files/images/20201006-ampid.jpg
Stabilisasi
Normalisasi laju nadi
(N), tekanan darah
sistolik (TDS), laju napas
(FN), suhu tubuh (T),
status oksigen (SpO2),
Kemampuan makan dan
Kesadaran.
Halm et.al. JAMA. 1998; 279:1452-1457
https://images.app.goo.gl/ZBgcLNXwCQfiNg4q7
IGD RSCM
Moda Transportasi
ABC of prehospital emergency medicine / edited by Tim Nutbeam, Matthew BoylanIGD RSCM
Ambulans Darat di Indonesia
• Dua tipe ambulans menurut kemenkes1. Ambulans Transport
2. Ambulans Gawat Darurat
Panduan Nasional Teknis Ambulans, Kemenkes 2019IGD RSCM
Alat yang dibawa
• Sesuai standar nasional pedoman teknisambulans
• Kategori transportasi (pasien kondisiringan atau berat)
• Alat yang dipakai minimal sesuai denganalat yang dipakai di fasilitas kesehatanasal.
IGD RSCMhttps://www.hersill.com/wp-content/uploads/2018/11/Oxivac-Rescue-High-Performance-mochila-rescate-con-equipamiento-566x566.jpg
Pendamping Pasien
“Semakin kritis
kondisi pasien, Petugas pendampingharus dengankompetensi tertinggi”
https://resources.stuff.co.nz/content/dam/images/1/g/z/g/u/c/image.related.StuffLandscapeSixteenByNine.710x400.1gzgyi.png/1485926601714.jpg
IGD RSCM
Tim Transfer
• Keunggulan dibandingkan tim ambulans biasa
• Kompetensi dan pelatihan tiap anggota tim
• Komunikasi dan kerjasama tim
• Isu etik dan hukum
IGD RSCM
Informed Consent
• Keluarga memahamidan menyetujuiprosedur transfer
• Semua terdokumentasidalam rekam medispasien
https://www.africalegalnetwork.com/uae/wp-content/uploads/sites/27/2016/12/private.jpegIGD RSCM
Durante Transfer
• Pengawasan hemodinamik rutin
• Komunikasi rutin
• Serah terima pasien kepada RS tujuan
IGD RSCM
Kecuali pasien anak,
pendamping dari pihak
keluarga tidak
diperkenankan masuk
ambulans bersama pasien
https://www.jems.com/wp-content/uploads/content/dam/jems/migrated/images/files-1/1308JEMS-Lighterside.jpg
IGD RSCM
Serah Terima Pasien
ATAU
IGD RSCM
Pasca Transfer
• Serah terima pasien, dokumen dan obat
• Pastikan seluruh alat lengkap
• Dekontaminasi tim dan peralatan (termasuk ambulans)
• Laporan pasca transfer
IGD RSCM
Pertimbangan Pasien COVID-19
• Pasien ini infeksius• Minimalkan jumlah petugas yang terlibat
• Kondisi umum beragam (tanpa gejala hinggaARDS berat)
• Penggunaan APD berpotensi menggangguperforma tim
IGD RSCM
IGD RSCM
Pelayanan Ambulans Neonatus
IGD RSCM
IGD RSCM
Terima Kasih
IGD RSCM