Società Italiana di Anatomia e Istologia “WAKE“WAKE--UP ... · Cristina Montomoli 6, Paola...
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1 “WAKE “WAKE-UP TIME ACTIVATION UP TIME ACTIVATION ® ” protocol ” protocol in older adults: in older adults: first randomized experimental clinical trial. first randomized experimental clinical trial. Key Words: adapted physical activity, personal autonomy, elderly. Lorenzo Spairani 1-2 , Riccardo Ansaldi 3 , Federico Combi 4 , Francesca Mazzola 4 , Marta Viani 5 , Cristina Montomoli 6 , Paola Borrelli 6 and Gabriella Cusella 1-2 INTRODUZIONE. L’inattività fisica, favorendo l’ipertensione, l’obesità, l’ipercolesterolemia ed il diabete, rappresenta uno dei principali fattori di rischio per le patologie cardiovascolari e l’ictus; d’altro canto l’invecchiamento altera i movimenti volontari, induce una sensazione soggettiva di vulnerabilità, insicurezza e depressione. Pertanto è fondamentale che l’attività fisica venga praticata costantemente a tutte le età. Il protocollo “WAKE-UP ACTIVATION PROTOCOL ® ” o “Progressione del Mattino” (brevettato dal Prof. Lorenzo Spairani) comprende esercizi da svolgere appena svegli; tali esercizi mobilizzano sequenzialmente e progressivamente le principali articolazioni corporee. La progressione prevede l’esecuzione di esercizi in 3 stazioni: decubito supino, seduta, in ortostatismo. Ogni esercizio si ripete lentamente per tre volte, con intensità crescente ed un R.O.M. (Range Of Motion) adattato alle condizioni del soggetto. Società Italiana di Anatomia e Istologia Padova, 27-29 settembre 2011 SIAI 65° Protocollo di esercizi “WAKE Protocollo di esercizi “WAKE-UP TIME ACTIVATION UP TIME ACTIVATION ® ” in adulti ed anziani: ” in adulti ed anziani: primo studio clinico randomizzato primo studio clinico randomizzato Questo studio clinico randomizzato è stato condotto su 47 soggetti (42-74 anni) che hanno effettuato quotidianamente la progressione per due mesi. Abbiamo misurato prima (T0), dopo un mese (T1) e dopo due mesi (T2) le capacità motorie e l’umore dei soggetti utilizzando scale di valutazione internazionalmente riconosciute e poi effettuato l’analisi statistica dei dati rilevati. 1) CERVICAL TEST: valutazione mobilità del rachide cervicale 55% 45% 45% 55% 0% 20% 40% 60% ≤50 >50 M F T0 R ot dx T2 T0 Rot sx T2 45 46 44 46 42 43 44 45 46 47 48 gradi Rotazione p<0,0 T0 L at/f D X T2 T0 L at/f S X T2 31 35 30 38 20 25 30 35 40 gradi Lateroflessione Cervical test T0 (media ±ds) T2 (media ±ds) p-value Lat/f DX 31±7 35±8 <0.00001 Lat/f SX 30±7 35±8 <0.00001 Rot DX 58±23 61±21 0.0809 Rot SX 55±19 57±18 0.022 Est 55±16 64±14 <0.00001 Flex 47±12 56±13 <0.00001 Mobilità del rachide 2) TEST della POSTURA: rilevazione allo scoliosometro 1 Dept. Exp. Medicine, Human Anatomy Unit; 2 CRIAMS; 3 Dott. In Fisioterapista/Docente a Contratto; OMT, Boves (CN); 4 Laurea degree course of Physical Education; 5 C.S.R.C.M.H.P., 6 Epidemiology and medical statistics unit; University of Pavia, Italy Bibliografia: PNLG13. Prevenzione delle cadute da incidente domestico negli anziani. ISS: Linea Guida 2009. - Barnett et al. Community-based group exercise improves balance and reduces falls in older people: a randomised controlled trial. Age and Ageing. 2003. - Gillespie et al. Interventions for preventing falls in elderly people (Review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons. 2009; Blair et al. Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men. JAMA 1995;273:1093-1098. - Berlin et al. A meta-analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease. Am J Epidemiol 1990;132:612-628. Cornelia H M van den Ende et al. Comparison of high and low intensity training in well controlled rheumatoid arthritis. Results of a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis 1996;55:798-805. - SF-36 ® Health Survey Update, Ware et al., 2002 Health Survey Update, Ware et al., 2002 – http://www.sf_36.com . CONCLUSIONI: A QUALUNQUE ETA’ ed in modo STATISTICAMENTE SIGNIFICATIVO, effettuare quotidianamente la “Progressione” riduce la rigidità mattutina delle strutture peri ed endo-articolari, riduce il dolore articolare, migliora il R.O.M. (principalmente a livello della Colonna Vertebrale), riattiva le corrette afferenze dell’apparato vestibolare e della sensibilità propriocettiva migliorando l’equilibrio e la postura, risveglia i riflessi, diminuisce lo stress e induce una sensazione di benessere psico-fisico che influenza positivamente il tono dell’umore. 7) QUESTIONARIO SF-36. T0 Est T2 T0 Flex T2 55 64 47 56 35 40 45 50 55 60 65 70 gradi Estensione/Flessione T0 T2 25 52 20 25 30 35 40 45 50 55 60 secondi Equilibrio 5) TEST dell’EQUILIBRIO: standing one leg T0 T2 7 6 0 1 2 3 4 5 6 7 8 secondi Reattività 4) TEST della REATTIVITÀ: get up and go 3 metri T0 Flex T2 -11 -5 -14 -12 -10 -8 -6 -4 -2 0 centimet ri Flessione 6) VALUTAZIONE del ritmo lombo-pelvico. T0 Lat/f DX T2 T0 L at/f S X T2 21 25 21 26 15 20 25 30 35 gradi Lateroflessione 3) TEST all’ INCLINOMETRO: valutazione della mobilità del rachide dorso-lombare Rot sx Mobilità del rachide Lat/f DX 21±4 25±5 <0.00001 Lat/f SX 21±4 26±6 <0.00001 Flessione -11±8 -5±7 <0.00001 Equilibrio: standing one leg 25±35 52±64 0.0003 Reattività: get up and go 7±1 6±1 <0.00001 Sintomi 4±2 2±2 <0.00001
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“WAKE“WAKE--UP TIME ACTIVATION UP TIME ACTIVATION ®®” protocol ” protocol in older adults: in older adults: first randomized experimental clinical trial.first randomized experimental clinical trial.
Key Words: adapted physical activity, personal autonomy, elderly.
Lorenzo Spairani1-2, Riccardo Ansaldi3, Federico Combi4, Francesca Mazzola4, Marta Viani5, Cristina Montomoli6, Paola Borrelli6 and Gabriella Cusella1-2
INTRODUZIONE. L’inattività fisica, favorendo l’ipertensione, l’obesità, l’ipercolesterolemia ed il diabete, rappresenta uno dei principali fattoridi rischio per le patologie cardiovascolari e l’ictus; d’altro canto l’invecchiamento altera i movimenti volontari, induce una sensazione soggettivadi vulnerabilità, insicurezza e depressione. Pertanto è fondamentale che l’attività fisica venga praticata costantemente a tutte le età. Il protocollo“WAKE-UP ACTIVATION PROTOCOL ®® ” o “Progressione del Mattino” (brevettato dal Prof. Lorenzo Spairani) comprende esercizi da svolgereappena svegli; tali esercizi mobilizzano sequenzialmente e progressivamente le principali articolazioni corporee. La progressione prevedel’esecuzione di esercizi in 3 stazioni: decubito supino, seduta, in ortostatismo. Ogni esercizio si ripete lentamente per tre volte, con intensitàcrescente ed un R.O.M. (Range Of Motion) adattato alle condizioni del soggetto.
Società Italiana di Anatomia e Istologia Padova, 27-29 settembre 2011
SIAI65°
Protocollo di esercizi “WAKEProtocollo di esercizi “WAKE--UP TIME ACTIVATIONUP TIME ACTIVATION®®” in adulti ed anziani: ” in adulti ed anziani: primo studio clinico randomizzatoprimo studio clinico randomizzato
Questo studio clinico randomizzato è stato condotto su 47 soggetti (42-74 anni) che hanno effettuato quotidianamente laprogressione per due mesi. Abbiamo misurato prima (T0), dopo un mese (T1) e dopo due mesi (T2) le capacità motorie el’umore dei soggetti utilizzando scale di valutazione internazionalmente riconosciute e poi effettuato l’analisi statistica deidati rilevati.
1) CERVICAL TEST: valutazione mobilità del rachide cervicale
55%
45%
45%
55%
0% 20% 40% 60%
≤50
>50
M
F
T0
R ot dxT2
T0
Rot s xT2
45 46
4446
42434445464748
gradi
R otazione p<0,010
T0
L at/f D XT2
T0
L at/f S XT2
31 3530
38
2025303540
gradi
L aterofles s ione
Cervical test T0 (media ±ds) T2 (media ±ds) p-value
Lat/f DX 31±7 35±8 <0.00001
Lat/f SX 30±7 35±8 <0.00001
Rot DX 58±23 61±21 0.0809
Rot SX 55±19 57±18 0.022
Est 55±16 64±14 <0.00001
Flex 47±12 56±13 <0.00001
Mobilità del rachide
2) TEST della POSTURA: rilevazione allo scoliosometro
1Dept. Exp. Medicine, Human Anatomy Unit; 2CRIAMS; 3Dott. In Fisioterapista/Docente a Contratto; OMT, Boves (CN); 4Laurea degree course of Physical Education; 5C.S.R.C.M.H.P., 6Epidemiology and medical statistics unit; University of Pavia, Italy
Bibliografia: PNLG13. Prevenzione delle cadute da incidente domestico negli anziani. ISS: Linea Guida 2009. - Barnett et al. Community-based group exercise improves balance and reduces falls in older people: a randomised controlled trial. Age and Ageing. 2003. - Gillespie et al. Interventions for preventing falls in elderly people (Review). The Cochrane Collaboration. Published by JohnWiley & Sons. 2009; Blair et al. Changes in physical fitness and all-cause mortality. A prospective study of healthy and unhealthy men. JAMA 1995;273:1093-1098. - Berlin et al. A meta-analysis of physical activity in the prevention of coronary heart disease. Am J Epidemiol 1990;132:612-628. Cornelia H M van den Ende et al. Comparison of high and low intensity training in well controlled rheumatoid arthritis. Results of a randomised clinical trial. Ann Rheum Dis 1996;55:798-805. - SF-36®® Health Survey Update, Ware et al., 2002 Health Survey Update, Ware et al., 2002 –– http://www.sf_36.com .
CONCLUSIONI: A QUALUNQUE ETA’ ed in modo STATISTICAMENTESIGNIFICATIVO, effettuare quotidianamente la “Progressione” riduce larigidità mattutina delle strutture peri ed endo-articolari, riduce il dolorearticolare, migliora il R.O.M. (principalmente a livello della ColonnaVertebrale), riattiva le corrette afferenze dell’apparato vestibolare e dellasensibilità propriocettiva migliorando l’equilibrio e la postura, risveglia iriflessi, diminuisce lo stress e induce una sensazione di benessere psico-fisicoche influenza positivamente il tono dell’umore.
7) QUESTIONARIO SF-36.
T0
E s tT2
T0
FlexT2
5564
4756
3540455055606570
gra
di
E s tens ione/F les s ione
T0T2
25
52
202530354045505560
secondi
E quilibrio
5) TEST dell’EQUILIBRIO: standing one leg
T0T2
7
6
012345678
secondi
Reattività
4) TEST della REATTIVITÀ: get up and go 3 metri
T0
F lexT2
-11
-5
-14-12-10
-8-6-4-20
centim
et
ri
F les s ione
6) VALUTAZIONE del ritmo lombo-pelvico.
T0
Lat/f DXT2
T0
Lat/f S XT2
21 2521
26
1520253035
gra
di
L aterofles s ione
3) TEST all’ INCLINOMETRO: valutazione della mobilità del rachide dorso-lombare
Rot s xMobilità del rachide
Lat/f DX 21±4 25±5 <0.00001
Lat/f SX 21±4 26±6 <0.00001
Flessione -11±8 -5±7 <0.00001
Equilibrio: standing one leg
25±35 52±64 0.0003
Reattività: get up and go 7±1 6±1 <0.00001
Sintomi 4±2 2±2 <0.00001
