snc (2)

glioma.jpg

• glioma.jpg

• The mass lesion here is arising in the acoustic (eighth cranial) nerve at the cerebellopontine angle. This is a schwannoma. Patients may present with hearing loss. These benign neoplasms can be removed

1. TUMORES GLIALES1.1. Astrocitomas1.2. Oligodendrogliomas1.3. Tumores ependimarios1.4. Tumores de los plexos coroideos

2. TUMORES NO GLIALES2.1. Tumores neuronales y mixtos, glioneuronales2.2. Tumores meníngeos y mesenquimatosos2.3. Tumores de la región pineal2.4. Tumores embrionarios2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinales2.6. Neoplasias hematopoyéticas2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes2.8. Tumores Hipofisarios2.9. Extensiones locales de tumores regionales

Zülch KJ. Geneva, World Health Organization, 1979

Incidencia de los tumores

Tumores primarios (65%)Gliomas (45-50%)

Glioblastoma multiforme (45-50%) Atrocitoma anaplasico (20-25%) Astrocitoma pilocitico (10%) Oligodendrioglioma (10%) Ependimoma (8%)

Meningioma (15%) Adenoma hipofisario (6%)Neurinoma (6%)Tumos neuroendocrino primitivo (6%)Craniofaringioma (3%)Linfoma (2%)

Características de los tumores

Localización Multiplicidad Densidad e intensidad Marginación Refuerzo con el contraste Patrones vasculares Calcificación Hemorragia Edema Desplazamiento y obstrucción

25179_TuBajoGrado

• 25179_tubajogrado_liberti002.jpg

• 25179_tubajogrado_liberti005.jpg

glioma 02.jpg

• glioma 02.jpg

• This glioma is arising in the cerebral hemisphere. As in most gliomas, it is difficult to tell where the margin is

1. TUMORES GLIALES

23575 astrocitoma pilocitico

• guadalupe_raul003.jpg


26235_tu_cere_rmi

• 26235_tu_cere_rmi_003.jpg


26235_tu_cere_rmi



glioblastoma multiforme 02.jpg

• glioblastoma multiforme 02.jpg

• This is the worst possible form of glioma--a glioblastoma multiforme (GBM). These neoplasms are quite vascular with prominent areas of necrosis and hemorrhage. Note how this one has crossed the midline to the opposite hemisphere.

1. TUMORES GLIALES1.1. 1.1. AstrocitomasAstrocitomas

1.1.1.3.1.1.1.3. Glioblastoma multiforme (50%)

28038 tu cere

• 28038 tu cere 4- t2.jpg

28038 tu cere

• 28038 tu cere 5- coro.jpg

2. TUMORES NO GLIALES

22.2. Tumores meníngeos y .2. Tumores meníngeos y mesenquimatososmesenquimatosos2.2.1.2.2.1. Meningioma

2.2.2.2.2.2. Tumores osteocartilaginosos

2.2.3.2.2.3. Histiocitoma fibroso

2.2.4.2.2.4. Tumores mesenquimatosos malignos

2.2.5.2.2.5. Hemangiopericitoma

2.2.6.2.2.6. Hemangioblastoma

meningioma 03.jpg

• meningioma 03.jpg

• Note how this meningioma beneath the dura has compressed the underlying cerebral hemisphere. Rarely, meningiomas can be more aggressive and invade

Meningiomas

meningioma-01

• meningioma-01a.jpg

• meningioma-01a.jpg

Meningioma TC 7 RMI

• 04meningioma.JPG


Meningioma TC 7 RMI



2.5. Tumores de los nervios 2.5. Tumores de los nervios craneanos y espinalescraneanos y espinales2.5.1.2.5.1. Schwanoma (neurinoma o neurilemoma)

2.5.32.5.3.. Neurofibroma

2.5.4.2.5.4. Tumores malignos de las vainas nerviosas periféricas

25298_neurinoma

• 25298_neurinoma_002.jpg


25298_neurinoma


16384 (neurinomaviii)

• 16384 (neurinomaviii) b.jpg

• 16384 (neurinomaviii) c.jpg

20242 - neurinoma viii par

• 20242 - neurinoma viii par1.jpg


20242 - neurinoma viii par



2.6. Neoplasias hematopoyéticas2.6. Neoplasias hematopoyéticas2.6.1. Linfoma

2.6.2.2.6.2. Leucemia (sarcoma granulocítico o “cloroma”)

2.6.3.2.6.3. Plasmocitomas


2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes2.7. Quistes y lesiones neoplasiformes2.8.1.2.8.1. Quiste del saco de Rathke

2.8.2.2.8.2. Quiste dermoide

2.8.3.2.8.3. Quiste epidermoide

2.8.4.2.8.4. Quiste coloide

2.8.5.2.8.5. Quiste enterógeno

2.8.6.2.8.6. Quiste de neuroglia

2.8.7.2.8.7. Lipoma

2.8.8.2.8.8. Hamartoma

78918_lipoma_ccalloso (TC)

• 78918_lipoma_ccalloso_003.jpg

• 78918_lipoma_ccalloso_004.jpg

• cuadrigeminal 05.JPG


2.8 Tumores Hipofisarios2.8 Tumores Hipofisarios

2.9. Extensiones locales de tumores 2.9. Extensiones locales de tumores regionalesregionales

2.9.1.2.9.1. Craniofaringioma

2.9.2.2.9.2. Paraganglioma

2.9.3.2.9.3. Cordoma

mixcroadenoma

• 17730 - mixcroadenoma sin.jpg

• 17730 - mixcroadenoma con.jpg

17730 - mixcroadenoma sin y con

27987 macroadenoma hipof 1 coro gado

• 27987 macroadenoma hipof 3 coro .jpg


• 27987 macroadenoma hipof 1 coro gado .jpg


• 27987 macroadenoma hipof 6 sag .jpg

3. TUMORES SECUNDARIOS80-85% son

supratentoriales 35-50% son solitarios

Bronquio (34.3%)Mama (17.08%)Tubo digestivo (6.24%)Melanoma (6.05%),Riñon (5.09%)Otros (12.4%) Desconocido (18.9%)

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• metastasis from a lung carcinoma.jpg

• At the left is seen a metastasis from a lung carcinoma. Metastases most often appear at the border of the grey and white matter in the distribution of the middle cerebral artery, as in this case, because that is where the blood flow (vascular distribution) is most likely to take metastases.

19532 meta frontal (TC)

• 19532 meta frontal 1sin.jpg

• 19532 meta frontal 2con.jpg

24683 MTS CEREBRALES (RM)

• 24683_mts_cere_002.jpg


24683 MTS CEREBRALES (RM)



24162 mts cerebrales rmi

• lascano_julio_014.jpg






24321 mts calota con reaccion meningea CORREA

• correa_maria_esther_003.jpg


1. Infecciones 1. Infecciones congénitas-congénitas-neonatalesneonatales

1.1.1.1. Citomegalovirus

1.2.1.2. Toxoplasmosis

1.3.1.3. Rubeola

1.4.1.4. Herpes simple

1.5.1.5. Infección por HIV

1.6.1.6. Varicela

1.7.1.7. Enterovirus

6348-luj- secuela meningitis

• 6348-luj- secuela meningitis (6años) 3-chi.JPG

• 6348-luj- secuela meningitis (6años) 4-chi.JPG

INFECCIONES DEL S.N.C.

2.Meningitis2.Meningitis

2.1.2.1. Meningitis piógena aguda

2.2.2.2. Meningitis linfocítica aguda

2.3.2.3. Meningitis crónica


2.MeningitisHALLAZGOS (del Anne Osborn) Normal Hidrocefalia leve Cisternas borradas Realce meníngeo Exudado subaracnoideo

INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Meningitis


2.Meningitis2.Meningitis

Bacterial meningitis (stark)• Bacterial meningitis (stark)a.jpg

• Bacterial meningitis (stark)b.jpg

• Bacterial meningitis. A 32-year-old woman had headache and stiff neck as a result of Propionibacterium acnes meningitis. A and B, Noncontrast axial T1-weighted (SE 600/20) and T2-weighted (SE 2000/70) images do not disclose a meningeal abnormality, although mild prominence of the ventricles is present. A shunt tract is seen entering the right occipital horn. C, Postcontrast axial T1-weighted image (SE 600/20) demonstrates marked enhancement of the meninges surrounding the entire brain. Enhancement of the falx may be a normal finding, although in this case the enhancement is pathological. D, After treatment with antibiotics, a follow-up postcontrast axial scan shows resolution of previously noted meningeal enhancement. If fibrous change occurs in the meninges, however, enhancement after meningitis or other meningeal disease may be permanent

Bacterial meningitis (stark)

• Bacterial meningitis (stark)a.jpg

• Bacterial meningitis (stark)c.jpg


3.Infecciones piógenas parenquimatosas3.1. Cerebritis y absceso3.2. Complicaciones de los

abscesos

INFECCIONES DEL S.N.C. 2.Infecciones piógenas


33..Infecciones Infecciones piógenaspiógenas

pyogenic cerebritis (taveras) 4

• pyogenic cerebritis (taveras) 4.jpg

• Fig. 4. Pyogenic cerebritis in a child. Postcontrast T2-weighted (A) and T1-weighted (B) MR images revealing diffuse edema of the right hemisphere with mass effect and leptomeningeal enhancement


3.Infecciones piógenas parenquimatosasFORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn)

Otogénico (temporal o cerebeloso) Rinogénico (senos paranasales) Traumático Metastásico (diseminación

hematógena)• Endocarditis bacteriana, septicemia• Absceso pulmonar o bronquiectasias• Flora intestinal en cardiopatía congénita con

shunt derecha-izquierda• Criptogénico





3.Infecciones piógenas parenquimatosasFORMACION DEL ABSCESO (del Anne Osborn)

Cerebritis precoz (3-5 días) Cerebritis tardía (5 a 15 días) Encapsulacion precoz (2 semanas) Encapsulacion tardia (semanas –

meses)




abscess y cerebritis sin cte

4. Encefalitis

4.1.4.1. Encefalitis por herpes simple4.2.4.2. Encefalitis por HIV4.3.4.3. Otras infecciones del S.N.C. en el S.I.D.A.

- Toxoplasmosis - Criptococosis- Papovavirus (L.M.P.) - Citomegalovirus- Herpes - Varicela- Sífilis - Tuberculosis

4.4.4.4. Encefalitis víricas diversas- Arbovirus - Virus de Epstein-Bar- Encefalitis de Rasmussen - Enf. De Creuztfeldt-Jacob- Kuru

4.5.4.5. Encefalitis post-infecciosa- Panencefalitis esclerosante subaguda - Encefalomielitis diseminada aguda - Enf. De Lyme

INFECCIONES DEL S.N.C. 44..EncefalitisEncefalitis

INFECCIONES DEL S.N.C. 4. Encefalitis

Encefalitis por HIV (60%)Toxoplasmosis: oportunista + frec (20%-

40%)Criptococosis (5%)LMP (papova) (1%-4%)

Otras:Tuberculosis (2%-18%)NeurosifilisVaricela zosterEncefalitis / ependimitis por CMV


Infecciones del SNC Infecciones del SNC en el SIDAen el SIDA

ENCEFALITIS hiv

• 16.JPG

toxoplasmoisis

5. Tuberculosis e infecciones por hongos

Espinal Meningitis TBC Tuberculoma

INFECCIONES DEL S.N.C. 55..TBCTBC

Tuberculous meningitis (stark)

• Tuberculous meningitis (stark)a.jpg

• Tuberculous meningitis. An 8-year-old boy had lethargy and fever caused by Mycobacterium tuberculosis, cultured from CSF. A, CT scan with contrast shows enhancement of basal cisterns and hydrocephalus

25294 TBC Cerebral

• 25294_tbc_cere_002.jpg

• 25294_tbc_cere_006.jpg

6. Infecciones por hongosINMUNOCOMPETENTES

Histoplasmosis Blastomicosis Coccidioidomicosis Aspergilosis (rara)

INMUNODEPRIMIDOS

Aspergilosis Candidiasis Criptococosis Rhizopus Nocardia

INFECCIONES DEL S.N.C. 66..MicosisMicosis

INFECCIONES DEL S.N.C. 7.Parásitos7.ParásitosINMUNOCOMPETENTES Neurocisticercosis Paragonimiasis Esparganosis Equinococosis Amebiasis Paludismo

INMUNODEPRIMIDOS Toxoplasmosis

ENCEFALOPATIAS HEREDITARIAS

Sust. BLANCA Sust. GRIS Sust. BLANCA + GRIS

GANGLIOS BASALES

• Leucodistrofia metacromática

• Enf. de Krabbe

• Adrenoleuco-distrofia

• Enf. de Pelizaeus-Merzbacher

• Enf. de Alexander

• Enf. de Canavan

• Fenilcetonuria

• Enf. de Tay-Sachs y otras lipidosis

• Sind. de Hurler y otras mucopolisacaridosis

• Mucolipidosis y fucosidosis

• Enf. de depósito de glucógeno

• Enf. de Leigh y otras encefalopatías mitocondriales

• Sind. de Zellweger y otros trastornos peroxisómico

• Enf. de Hungtinton

• Enf. de Hallervorden-Spatz

• Enf. de Fahr

• Enf. de Wilson

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS

1.1. ENVEJECIMIENTO NORMAL

2.2. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCA

3.3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRIS


1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO1. ENVEJECIMIENTO NORMAL DEL ENCÉFALO

Hiperintensidades en la sustancia blanca Dilatación de ventrículos y surcos Hiperintensidad periventricular Aumento del depósito de hierro (globo pálido,putamen)

5487-luj- leuco (73años)

• 5487-luj- leuco (73años) 1-chi.JPG

Calcificaciones ganglios de la base

• 6119-luj- calcificaciones ganglios de la base-chi.JPG

16159 (viejo virchow-robin)

• 16159 (viejo virchow-robin)a.jpg

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• 16159 (viejo virchow-robin)c.jpg

ENCEFALOPATIAS ADQUIRIDAS.

22.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS .TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCADE LA SUSTANCIA BLANCA

2.1.2.1. Esclerosis Múltiple2.2.2.2. Enfermedades víricas y posvíricas2.3.2.3. Desmielinización tóxica2.4.2.4. Traumatismo2.5.2.5. Enfermedades vasculares2.6.2.6. Enfermedad de Canavan2.8.2.8. Fenilcetonuria y trastornos de los aminoácidos

Esclerosis multiple (T1,T2,FLAIR)

27461 em activa

• 27461 em activa 4c.jpg

27461 em activa


27461 em activa

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• 27461 em activa 1b.jpg



22.TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS .TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA BLANCADE LA SUSTANCIA BLANCA2.2.55.. Enfermedades vasculares

Arterioesclerosis Infartos lacunares Embolias Encefalopatía hipóxica-isquémica Vasculitis


3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LA SUSTANCIA GRISSUSTANCIA GRIS

3.1.3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias corticales

3.2.3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias subcorticales

3.3.3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones estriadonígricas relacionadas

3.43.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras diversas


3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE 3. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS DE LALA SUSTANCIA GRISSUSTANCIA GRIS3.1.3.1. Enfermedad de Alzheimer y otras demencias

corticales3.2. Trastornos extrapiramidales y demencias

subcorticales3.3. Enfermedad de Parkinson y degeneraciones

estriadonígricas relacionadas3.4. Degeneraciones cerebelosas y motoras

diversas

Enfermedad degenerativa cerebral más frecuente Atrofia generalizada, y temporal desproporcionada Hiperintensidades en sustancia blanca poco prominentes Diagnóstico diferencial: envejecimiento normal

Alzheimer's disease 02.jpg

• Alzheimer's disease 02a.jpg

• Alzheimer's disease 02b.jpg

• In this case of Alzheimer's disease, there is more marked atrophy seen superiorly and laterally, with sparing of the occipital region

Atrofia

• ATROFIA0.JPG

• ATROFIA1.JPG

Atrofia

• ATROFIA2.JPG

• ATROFIA3.JPG

HIDROCEFALIAS

• hidrocefalia.jpg

• Note the marked dilation of the cerebral ventricles. This is hydrocephalus. Hydrocephalus can be due to lack of absorption of CSF or due to an obstruction to flow of CSF

HIDROCEFALIAS

H. por sobreproducción (tumor de plexo coroideo)

H. por obstrucción al flujo de LCR H. intraventricular obstructiva H. extraventricular obstructiva

H. por menor reabsorcion H. normotensiva

580 hakim-adams

• 580 hakim-adams--t11.jpg


580 hakim-adams



580 hakim-adams

• 580 hakim-adams--flair1.jpg

• 580 hakim-adams—flair2.jpg

MALFORMACIONES CONGENITAS

1.Trastornos de la Organogenesis1.1. Cierre del tubo neural1.2. Diverticulación - segmentación1.3. Formación de surcos - migración celular1.4. Anomalías del tamaño1.5. Lesiones destructivas

2. Trastornos de la HistogénesisSindromes neurocutáneos

3. Trastornos de la CitogénesisNeoplasias Congénitas

MALFORMACIONES CONGENITAS 1.Trastornos del cierre del tubo neural

1.1. Malformaciones de Chiari1.1.1. Malformación de Chiari I1.1.2. Malformación de Chiari II

1.1.3. Malformación de Chiari III1.1.4. Malformación de Chiari IV

1.2. Encefaloceles1.2.1. Encefaloceles occipitales y parietales1.2.2. Encefaloceles sincipitales y esfenofaríngeos1.2.3. Encefaloceles, quistes dermoides y gliomas nasales1.2.4. Encefaloceles atrésicos

1.3. Anomalías del cuerpo calloso1.3.1. Agenesia del cuerpo calloso1.3.2. Lipoma del cuerpo calloso


2.Trastornos de la diverticulación y

segmentación

Holoprocencefalias y trastornos relacionados2.1. Holoprosencefalia alobar2.2. Holoprosencefalia semilobar

2.3. Holoprosencefalia lobar2.4. Displasia septo-óptica2.5. Arrinencefalia


3.Trastornos de la formación de surcos y

de la migración celular

3.1. Lisencefalia3.2. Displasia corticales no lisencefálicas

3.3. Heterotopías3.4. Esquizencefalia3.5. Megaloencefalia unilateral


4.Sindromes neurocutáneos

4.1. Neurofibromatosis4.2. Esclerosis Tuberosa

4.3. Sindrome de Sturge-Weber4.4. Sindrome de von Hippel-Lindau

MALFORMACIONES CONGENITAS 5.Malformaciones y quistes de la fosa

posterior5.1. Complejo de Dandy-Walker

5.1.1. Malformación de Dandy-Walker5.1.2. Variante de Dandy-Walker

5.2. Quistes diversos de la fosa posterior5.2.1. Megacisterna magna5.2.2. Quiste aracnoideo de la fosa posterior

5.3. Hipoplasias/displasias cerebelosas diversas5.3.1. Malformación de Chiari IV5.3.2. Sindrome de Joubert5.3.3. Rombencefalosinapsis5.3.4. Disrafia tectocerebelosa5.3.5. Enfermedad de Lhermite-Duclos

snc (2)

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