Situations particulières (4) Les alternatives au sein Alimentation à la seringue Alimentation au...
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Situations particulières (4)Situations particulières (4)
Les alternatives au seinLes alternatives au sein
Alimentation à la seringue
Alimentation au doigt ou à la paille
Bib soft-cupGobelet ou tasse
P Le Jeune PDE/FF Formatrice Ecole de Puéricultrice/2008
Les alternatives au seinLes alternatives au sein
PLANL’alimentation à la seringueL’alimentation au gobelet ou à la tasseL’alimentation avec un biberon soft-
cupCas particulier du biberon de
HabermanL’alimentation à la paille ou au doigt
Alimentation à la seringueAlimentation à la seringue
L’alimentation à la seringue
• But:- donner un complément* - initier une alimentation par petits bolus*
• Technique:- Déposer qq gouttes de lait sur la langue- Langue en gouttière, légèrement sortie- Bébé vient téter le corps de la seringue- Bébé complètement acteur de sa succion, aspire
le piston*
Capcité de dépression buccale = Tonus musculaire des joues correct
Etanchéité labbiale correcte
Une petite seringue de 2- 5 ml maxi*
Ce qui implique…
Alimentation au gobelet Alimentation au gobelet ou à la tasseou à la tasse
Pour les prémas aussiPour les prémas aussi
Alimentation avec bib soft-Alimentation avec bib soft-cupcup
Biberon soft-cupBiberon soft-cup
Avantage / InconvénientsAvantage / Inconvénients
• Points forts- Pas de perturbations
succion au sein→ pas d’interférence → pas de «préférence»- Demande peu d’énergie- Ingestion en 1er des
graisses qui surnagent → meilleure prise de poids
• Points faibles
- Pas de véritable succion
→ plutôt du «lapage»
- Perte de lait fréquente en quantité non négligeable
- Technique pas toujours évidente
- Souvent + long
Cas particulier: le bib de Cas particulier: le bib de HabermannHabermann
• Forme particulière de la tétine*
→ corps + large et + allongé
→ en silicone*→ pour «s’adapter» à
certaines anomalies du palais* (bébés avec fentes
labio-palatines)
L’alimentation à la paille ou au L’alimentation à la paille ou au doigtdoigt
Le principeLe principe
• Le tube ou sonde est fixé sur la pulpe du doigt (de l’index ou du petit doigt), de la personne qui alimente le bébé.
• Pulpe vers le palais,l’extrémité du doigt devant toucher la jonction palais dur-palais mou du bébé, celui-ci tète le doigt en même temps que la sonde→le lait monte ds la sonde.Ceci implique de relever légèrement le doigt pour laisser la langue effectuer son mouvement de va et vient en position gouttière.
• Si ce n’est pas le cas, la « mécanique » de succion du bébé est celle type biberon
L’alimentation à la paille ou au L’alimentation à la paille ou au doigtdoigt
Points forts :
• Lorsque le doigt est correctement placé, le bébé fait de la succion et muscle ses joues
• Répond au besoin de succion
Points faibles (2)
risque de développement de préférence paille / sein
= ? risque de développement
de préférence biberon/sein
Points faibles• Risque non négligeable /hygiène des mains (IN)• Source supplémentaire potentielle de troubles de
l’oralité (taille et position réelle du doigt, présence d’une sonde en intra-buccal)
→ technique intrusive• Certains bébés préma peuvent avoir un centre
neuro/nausée/déglutition plus avancé→ risque de nausée ++, voire de malaise
vagal• Au-delà d’une certaine quantité de lait :technique
d’alimentation fatigante pour bébé par insuffisance de débit en regard du diamètre de la sonde
Dernier point…Dernier point…
Cette technique d’alimentation ne faisant actuellement
l’objet d’aucune validation scientifique* (par absence totale d’étude scientifique
sérieuse)