SITUACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN CENTROAMERICA

HIPERTENSION Y CARDIOPATIA ISQUEMICASITUACION EN CENTROAMERICA

Dr. Daniel MenesesCardiólogo Intervencionista

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 19(Sup. 1):S163-S170, 2003

Type 2 diabetes, the metabolic syndrome and

cardiovascular disease in Europe

• By 2025 the number of people with diabetes is expected to rise by

• 20% in Europe • 50% in North America• 75% in the Western Pacific• 85% in South and Central America.

• For developing countries, there will be a projected increase of a 170% of cases;

• For developed countries, there will be a projected rise of 42%.

• Diabetes is the fourth main cause of death in most developed countries.

Diabetes – a growing threat

Source: WHO 2010

Aterosclerosis Prenatal

REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 73 Nº 5 / SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2005

Aterosclerosis Infantil

REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 73 Nº 5 / SEPTIEMBRE-OCTUBRE 2005

HIPERTENSION ARTERIAL Y CARDIOPATIA

ISQUEMICA EN CENTROAMERICA

1. PERDIDA DE IDENTIDAD MESOAMERICANA

2.. ABORDAJE TIPO USA /EUROPA CUESTIONABLE

3. ESTRATEGIAS DE PREVENCION POBRES



PERDIDA DE IDENTIDAD MESOAMERICANA

Que tienen en Común aparte de Asociarse con Enfermedad Coronaria ?• Sobrepeso

• Obesidad

• Síndrome metabólico

• Dislipidemia

• Diabetes Mellitus

• Hipertensión Arterial

• Hiperuricemia

• Hígado graso

• Cardiopatía Isquémica

ROL DEL AZUCAR SULFITADO EN LAS ENFERMEDADES

CARDIOVASCULARES


CARDIOVASCULARES

30 DE MAYO 1498, SANTO DOMINGO


CARDIOVASCULARES

Epidemia de sobrepeso, obesidad, síndrome metabólico, diabetes o de consumo excesivo de azúcar ?

Diabetes Care 33:2477–2483, 201

J Am Soc Nephrol 21: ●●●–●●●, 2010.


CARDIOVASCULARES

Indios yanomanos,amazonasExcrecion urinaria de sodio: 1-2 mcromol diario

Oliver WJ, Cohen EL. Neel JV. Blood pressure, sodium intake and sodium related hormones in theYanomano Indians, a "no-salt" culture. Circulation 1975; 52:146-15

REGLA NICARAGUENSE DE LA SAL Y EL QUESO UNO POR UNO

X

1 ONZA 1 LIBRA30 gramos de CLNa14 gramos de Sodio

Cubitos de Pollo

Sopa de Vasitos

1 unidad: 1300 mgs

Salsa de Soya

1 cucharadita: 1032 mgs

ADEREZO DE ENSALADAS

1 cucharadita: 550 mgs de sodio

Jugo 8 onzas: 620 mgs de sodio

Jugos de vegetales saludables

100 gramos: 1100 mgs de sodio

Cereales saludables

ANALGESICOS EFERVESCENTES

Argentina

colombia



ABORDAJE TIPO USA /EUROPA CUESTIONABLE

Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 77% had normal LDL levels below 130 mg/dl

Modified from Sachdeva et al. AHJ, Vol 157, 111-117 Jan 2009Chapter 1: Preventive Cardiology; the SHAPE of the Future in Naghavi et al. Asymptomatic Atherosclerosis:

Pathophysiology, Detection and Treatment. Humana Press, 2009



Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 45.4% had normal HDL levels above 40 mg/dl

Of 136,905 patients hospitalized with CAD, 61.8% had normal triglyceride levels below 150 mg/dl



OBESOFUMADORSEDENTARIO

Sr. Winston Churchill , 91 años

No SOBREPESONO FUMADORMUY ACTIVO

Jim Fixx, 53 años

QUIEN TIENE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR BASADO EN SU SCORE ?

No SOBREPESONO FUMADORMUY ACTIVO

Jim Fixx, 53 años

QUIEN TIENE MAYOR RIESGO CARDIOVASCULAR BASADO EN SU SCORE ?

En >50% de los casos, la

primer manifestación de

aterosclerosis

asitomatica es la muerte

súbita o el infarto del

miocardio.

CANCER DE COLON Y ATEROSCLEROSIS. LO QUE DEBEMOS APRENDER DE LOS ONCOLOGOS

MASCULNO DE 70 AÑOS, HIPERTRIGLICERIDEMIA, HIPERTENSION, PRUEBAS DE ESFUERZO NEGATIVAS CADA AÑO POR CINCO AÑOS

Coronary Calcium Progression

Calcium Score: 56 Calcium Score: 90 Calcium Score: 128

Volume Score: 45 Volume Score: 78 Volume Score: 113

1993 1995 1997

Progression of Right coronary artery calcium score over 5 years

Carotid Intima Media Thickness (CIMT)

• Direct in vivo measurement of thickness of carotid artery wall by B-mode ultrasound

• Vessel wall thickness correlates with status of atherosclerosis and CV events

• Atherosclerosis is a systemic disorder– Atherosclerosis in the carotid artery is predictive of disease in other

vascular beds

de Groot E, et al. Circulation. (2004) 109[Suppl III]:III-33-III-38.

Evidence That CIMT Predicts Clinical Disease

• Epidemiologic Data

– CHS (Cardiovascular Health Study)1

– ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities Study)2,3

– Rotterdam Study4

– CLAS (Cholesterol Lowering Atherosclerosis Study) post-treatment long-term outcomes follow-up5

• Clinical Trials with Lipid Modifying Drugs1. O’Leary DH, Polak JF, Kronmal RA, et al. N Engl J Med. 1999;340:14-22. 2. Chambless LE, Heiss G, Folsom AR, et al. Am J Epidemiol. 1997;146:483-494. 3. Chambless LE, Heiss G, Clegg LX, et al. Am J Epidemiol. 2000;151:478-487. 4. Bots ML, Hoes AW, Koudstaal PJ, et al. Circulation. 1997;96:1432-1437. 5. Hodis HN, Mack WJ, LaBree L, et al. Ann Intern Med. 1998;128:262-269.

Cardiovascular Health Study: Combined intimal-medial thickness predicts total MI and stroke



ESTRATEGIAS DE PREVENCION POBRES

MUCHAS GRACIAS

SITUACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN CENTROAMERICA

Health & Medicine

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