Situación actual del Cáncer

Comisión de Salud y Protección SocialXIV Asamblea COPA

Le estamos ganado la guerra al Le estamos ganado la guerra al cáncer?cáncer?

ANTECEDENTES

4

8

12

16

20

Annu

al n

ew c

ance

r cas

es (m

illio

n)

2010 2020 2030

Year

7.57.5

9.99.9

12.912.9

Less developed regions

5.7 6.6 7.4

More developed regions

Source: GLOBOCAN (2008)

Global trends in cancer incidence

Incidencia Mortalidad2,5 millones de casos 1,2 millones de muertes

El cáncer en las Américas

Fuente :GLOBOCAN 2008

La carga del cáncer será el doble en el 20304,2 millones casos

2,1 millones muertes

Michel Coleman - School of Hygiene and Tropical Medicine, London

•Importancia de evaluar supervivencia: Las tendencias de la mortalidad NO son una medida apropiada del tratamiento: se mueven por el cambio en etapas al diagnóstico.

•Las drogas “Targeted” no impactan en la supervivencia: se registran por la respuesta inmediata PERO hay resistencia a los 6 meses.

Richard Peto - Oxford University, UK

• La tasa de mortalidad puede cambiar por efecto de la prevención, el diagnóstico o el tratamiento.

• La evolución de la tasa de mortalidad por cáncer refleja esencialmente la tendencia del tabaquismo.

• Un 33% de aumento de peso en las edades 25-50 equivale a la perdida de 3 años de esperanza de vida. El habito de fumar equivale a perder 10 años.

Felicia Knaul - Harvard Medical School, Boston

• El 80% de las muertes por cáncer ocurre en los países subdesarrollados.

• En Canadá el 90% de los niños con Leucemia Linfoblástica sobrevive: En los países pobres 10%.

• El concepto a defender es que LA SALUD NO ES UN GASTO, ES UNA INVERSION

Are we winning the war on cancer?: Consensus on the WOF-Statement

M: Richard Horton-Editor in Chief, THE LANCET, London

• NO estamos ganando la guerra, pero si algunas batallas.

• Hay mejores armas que nunca, pero falta estrategia.

• El objetivo mas importante es equidad de acceso a intervenciones que se sabe que funcionan. Detener la epidemia en el sur.

• Destacar y comunicar las realidades INACEPTABLES.

• Foco: Seleccionar las intervenciones que funcionan y hacerlas disponibles para todos

IDEAS GENERALES DEL DEBATE:

• Necesidad de una fuente de financiamiento para la investigación clínica INDEPENDIENTE DE LA INDUSTRIA.

• Necesidad de Política Regulatoria comprometida con el acceso.

• Revisar y reforzar el componente docente: Capital Humano.

• Complementar los Registros Poblacionales con Registros Clínicos de LIBRE ACCESO.

• Ampliar el espacio de acción de los propios pacientes y sobrevivientes.

IDEAS GENERALES DEL DEBATE: cont…

4 de febreroDía mundial de lucha contra el cáncer

“Cáncer – ¿Sabía Usted?”

Es posible prevenir hasta un 30% de los casos con estrategias adecuadas.Cada vez son más los pacientes que pueden ser tratados de manera efectiva y curados.

Con graves consecuencias sociales, económicas, sobre el desarrollo y los derechos humanos.

Sin embargo…..

Factores conductuales

Cambios demográficos

Consumo de tabacoExposición a carcinogénicos ambientales y ocupacionales

Conducta sexualObesidad

DietaActividad física

envejecimientoEl 67 % de las muertes afecta a personas mayores de 60 años.

Principales problemas hoy

PERCEPCION MUNDIAL DE PRIORIDAD

Del qué al cómo!

GUÍA DE LA OMS/OPS PARA DESARROLLAR PROGRAMAS EFICACES

Asesoramiento práctico a gestores de programas y planificadores de políticas

Estrategia de control del Cáncer

• Los éxitos de la estrategia incluyen un aumento de la cobertura general, una mayor proporción de diagnósticos tempranos de varios cánceres, tiempos de esperas razonables, disminución de la mortalidad por tumores en pacientes menores de 19 años y una tendencia a la disminución del cáncer cervicouterino, de mama y de colon.

¿Qué podemos hacer con lo que tenemos?

Es la acción y el efecto de prevenir, y prevenir es la acción de impedir, anticipadamente, un daño, peligro o enfermedad.

Según el pequeño Larousse

La acción de ofrecer a los pueblos las vías y los medios suficientes para atenuar o eliminar los problemas de salud, y autocontrolar el proceso salud-enfermedad.

Carta de Ottawa (Primera Conferencia Internacional sobre Promoción de Salud, 21

nov. 1986).

DefinicionesDefiniciones

PREVENCIÓNPREVENCIÓN PROMOCIÓNPROMOCIÓN

3

FRENAR EVOLUCIÓN(Disminuir secuela de la enfermedad)

AUMENTAR EL NÚMERO DE EX-FUMADORES(Disminuir la prevalencia)

DISMINUIR EL NÚMERO DE FUMADORES “Nuevos”(Disminuir la incidencia)

FUMADORES CON

PATOLOGÍA

FUMADORES SANOS

POBLACIÓN SANA

PRIMARIA o de ocurrencia

SECUNDARIA o de progresión

TERCIARIAo rehabilitación

PRIMORDIALPara evitar el desarrollo de factores de riesgo

Estrategias de intervención en saludEjemplo de prevención

Es más amplia que la educación para la saludEs más amplia que la educación para la salud

Se dirige a animar procesos para transformar limitaciones Se dirige a animar procesos para transformar limitaciones sociales y del bienestar humano sociales y del bienestar humano OPS 1993OPS 1993

Facilita el alcance de todo el potencial en cuanto a salud y el Facilita el alcance de todo el potencial en cuanto a salud y el disfrute de calidad de vida OPS 1992disfrute de calidad de vida OPS 1992

Modifica valores, creencias, actitudes y cambia las condiciones Modifica valores, creencias, actitudes y cambia las condiciones que producen la morbilidad y mortalidad en la poblaciónque producen la morbilidad y mortalidad en la población

Promoción de salud

Educación

Formar, convencer y motivar a las personas con Enfermedades Formar, convencer y motivar a las personas con Enfermedades No Transmisibles para que participen activamente en su No Transmisibles para que participen activamente en su tratamiento, aprendan a acoplar las limitaciones de su tratamiento, aprendan a acoplar las limitaciones de su enfermedad con su actividad diaria y se motiven para enfermedad con su actividad diaria y se motiven para afrontarla uno y otro día. afrontarla uno y otro día.

OMS 1998OMS 1998

PromociónPromociónImpulsan estilos de vida y Impulsan estilos de vida y ambientes saludablesambientes saludables

Ed. SaludEd. SaludControl de los factores y Control de los factores y situaciones de riesgosituaciones de riesgo

Ed. TerapéuticaEd. TerapéuticaEnseñar a cuidarse y Enseñar a cuidarse y reorganizar la vidareorganizar la vida

Programas

La prevención del cáncer

Es el conjunto de acciones que se pueden realizar con el fin de disminuir la incidencia y/o mortalidad por cáncer. La prevención no sólo se concentra en los riesgos asociados con una enfermedad o problema particular sino también en los factores protectores.

Historia natural de la enfermedad en cáncer

Los problemas de salud de la población, exigen de una Los problemas de salud de la población, exigen de una eficaz acción de prevención y promoción de saludeficaz acción de prevención y promoción de salud Promoción, educación para la salud y educación Promoción, educación para la salud y educación terapéutica tienen elementos comunes y especificidades terapéutica tienen elementos comunes y especificidades propiaspropias El proceso de educación en salud debe involucrar El proceso de educación en salud debe involucrar protagónicamente a todos los actoresprotagónicamente a todos los actores

Se necesitan Políticas Públicas que impulsen Se necesitan Políticas Públicas que impulsen desde el conocimiento científico las mejores desde el conocimiento científico las mejores decisiones para el control del cáncer en nuestra decisiones para el control del cáncer en nuestra región y en el mundo.región y en el mundo.

Resumen

Gracias