Sistema Esqueletico 2015

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    Sistema esqueléticoBibliografía:

    Richard S. Snell, Anatomía Clínica para estudiantes de Medicina.2001Anatomía con Orientación Clínica; cuarta edición, Keith Moore, Arthur F,Dalley.

    Atlas of clinical gross anatomy, Kenneth P. Moses.2005

    Gray´s Anatomy for students, Richard L. Drake. International edition.2005

    Compendio de ANATOMÍA con orientación clínica, Keith L. Moore, AnneM.R. Agur.1998

    Lo esencial en Anatomía, Dykes, Ameerally. 2002

    Lo esencial en Anatomía. Louise Stenhouse. 2013

    Atlas de Anatomía Humana, Frank, H. Netter

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    CLASIFICACIÓN DEL ESQUELETO

    Esqueleto axial

    Esqueleto apendicular  

    El esqueleto axial está formado por los huesos de:

    la cabeza (cráneo, macizo facial),•del cuello (vértebras cervicales (7) (C1-C7) y huesohioides)

    •del tronco (costillas (12 pares y cartílagos costales),esternón, vértebras (torácicas (12) (T1-T12)) ylumbares (5) (L1-L5) y sacro coxis)

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    Esqueletoapendicular y axial

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    El esqueleto apendicular  está formado por:

    •los huesos de las extremidades, incluyendo los que

    constituyen las cinturas escapular (hombros) y pélvica.El esqueleto apendicular de las extremidadessuperiores , está constituido por:

    •cintura escapular (escápula u omóplato y clavícula)

    •Huesos del brazo (húmero)

    Huesos del antebrazo (cúbito y radio)•Huesos de la mano (carpo, metacarpo y falanges)

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    Esqueletoapendicularde laextremidadsuperior

    Vistaanterior

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    Esqueletoapendicularde laextremidad

    superiorVista

     posterior

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    Huesos y articulaciones del carpo y de lamano.

     Nemotecnia:Carpo: lateralmedial, distal-

     proximal(inferior-superior):TTGG

    E S PP

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    TT G G

    ES

    PP

    EN POSICIÓN ANATÓMICA

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    Radiografías dorsopalmares delcarpo (A) y la mano (B) izquierdos.

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    Esqueleto apendicular de las extremidades inferiores,contituido por:

    •cintura pélvica (huesos coxales)

    hueso del muslo (fémur)•huesos de la pierna (tibia y peroné)

    •huesos del pie (tarso, metatarso y falanges)

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    Esqueletoapendicularde laextremidad

    inferiorVista

     posterior

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    ESQUELETO DEL PIE

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    RADIOGRAFÍA DEL PIE

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    Clasificación Regional de los huesos

    Esqueleto axial:

    Cráneo:Bóveda craneal...........8

    Cara...........................14

    Huesecillos del oído....6

    Hioides.........................1

    Vértebras....................26

    Esternón........................1

    Costillas......................24

    Total esqueleto axial=80

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    Esqueleto apendicular superior: Total 64 huesos (ambas) 

    Cinturas escapulares:

    Clavícula...................2Escápula....................2

    Extremidades superiores:

    Húmero......................2Radio..........................2

    Cúbito (Ulna).............2

    Huesos del carpo.......16Metacarpianos...........10

    Falanges.....................28

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    Esqueleto Apendicular inferior: Total 62 huesos (ambas)

    Cintura pélvica

    Hueso de la cadera (coxal o ilíaco)..............2Extremidades inferiores 

    Fémur...........................................................2

    Rótula (patela)............................................. 2Peroné (Fíbula)............................................2

    Tibia.............................................................2

    Tarso...........................................................14Metatarsianos..............................................10

    Falanges.......................................................28

    TOTAL.....................................................206

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    Funciones de los huesos 

    •Protección de estructuras vitales

    •Soporte del cuerpo

    •Una base mecánica del movimiento•Hematopoyesis (fuente constante de nuevas célulassanguíneas. En la médula ósea roja se desarrollan los

    hematíes(glóbulos rojos), algunos linfocitos, las células blancas granulocíticas y las plaquetas)

    •Reservorio de sales (calcio, fósforo y magnesio)

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    Tipos de hueso:

    •compacto

    •esponjoso

    Todos los huesos tienen una cubierta externa de huesocompacto alrededor de una masa central de hueso

    esponjoso, excepto cuando éste último está sustituido por una cavidad medular. El hueso compacto que rodeala cavidad medular, se denomina hueso cortical.

     El hueso compacto provee la fuerza para la carga.Los huesos largos muestran elevaciones (bordes,crestas, tubérculos, etc) para la inserción de pesadosmúsculos.

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    Tejido

    esponjosoTejidocompacto

    Cavidadmedular

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    Clasificación de los huesos 

    Los huesos se clasifican según su forma:

    •Huesos largos: son tubulares (por ej., el húmero)

    •Huesos cortos: son cuboidales y sólo se encuentran en eltobillo (tarso) y en la muñeca (carpo)

    •Huesos planos: suelen cumplir funciones defensivas (porej., los huesos planos del cráneo protegen el encéfalo)

    •Huesos irregulares: (por ej., los huesos de la cara,

    vértebras,).•Huesos sesamoideos): (por ej., la rótula) se establecen endeterminados tendones, allí donde los extremos de loshuesos largos y protegen a los tendones del desgaste excesivo.

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    Detalles óseos 

    Los detalles óseos se encuentran allí donde se insertan

    tendones, ligamentos y fascias.•Cóndilo: (área articular redondeada) por ej., cóndilolateral del fémur.

    Epicóndilo: (eminencia superior a un cóndilo) por ej.,epicóndilo lateral del húmero.

    •Cresta: (repliegue óseo) por ej., cresta ilíaca.

    Carilla (área lisa y plana donde un hueso se articulacon otro)

    •Agujero: (paso a través de un hueso) por ej,. Agujeroobturado.

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    •Fosa (hoquedad o área deprimida) por ej., fosainfraespinosa de la escápula.

    •Línea (elevación lineal) por ej., línea del sóleo de la tibia.•Maléolo (proceso redondeado) por ej., maléolo lateral del

     peroné.

    Escotadura (indentación en el borde de un hueso) por ej.,escotadura ciática mayor.

    •Protuberancia (proyección) por ej., protuberanciaoccipital externa.

    •Espina (proceso en forma de espina) por ej., espina de laescápula)

    •Apófisis espinosa (porción en forma de espina que se

     proyecta) por ej., apófisis espinosa de una vértebra.

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    Trocánter (elevación roma de gran tamaño) por ej.,trocánter mayor del fémur.

    Tubérculo (pequeña eminencia sobreelevada) por ej.,tubérculo mayor del húmero.

    Tuberosidad (gran elevación redondeada) por ej.,tuberosidad isquiática.

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    Detalles

    óseos

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    Hueso largo típico

    Metáfisis o placaepifisiaria

    Diáfisis o cuerpo – Hueso compacto

    (HUESO CORTICAL)

     – Cavidad medular – Médula ósea amarilla

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    Hueso largo típico

    Epífisis o extremos – Hueso esponjoso – Medula ósea roja

    (MOR)

    Cartílago articular

    Endostio

    Periostio

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    Desarrollo y crecimiento de un hueso largo

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    Irrigación del hueso

    Procede de dos orígenes fundamentales: Una arteria nutricia principal que irriga

    la médula. Los vasos del periostio.

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     ARTICULACIONESClasificación de las articulaciones 

    Una articulación es la conexión existente entre algunas de las partes rígidas (huesos o cartílagos) del esqueleto.

    Las articulaciones se clasifican según el tipo de material que une

    los huesos que se articulan.Hay tres tipos de articulaciones:

    •Fibrosas

    •Cartilaginosas Primarias

    Secundarias

    Sinoviales

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    •Articulaciones fibrosas unidas por tejido fibroso.

    •Articulaciones cartilaginosas primarias: unidas por

    cartílago.•Articulaciones cartilaginosas secundarias: unidas poruna combinación de cartílago y tejido fibroso.

    •Articulaciones sinoviales unidas por cartílago conuna membrana sinovial que encierra una cavidadarticular.

    M i i t ú ti d

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    Movimiento según tipo dearticulación ( en base a tipo de

    material) Fibrosa: Inmóviles Cartilaginosa: Semimóviles Sinoviales: Móviles

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    Tipos dearticulaciones:

    -Fibrosas

    Cartilaginosas}1rias

    2darias

    -Sinoviales

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    Articulación cartilaginosa secundaria: ej articulaciónintervertebral.

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    Características de una articulaciónsinovial

    •Existe una cavidad articular

    •Los extremos óseos están cubiertos por

    cartílago articular.•Las articulaciones están rodeadas por una

    cápsula articular (cápsula fibrosa tapizada por la

    membrana sinovial)

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    ARTICULACIÓNSINOVIAL 

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    Tipos de articulacionessinoviales

    1. Sinovial condilea (biaxial)2. Sinovial esferoidea (multiaxial)

    3. Sinovial bisagra-Gínglimo o tróclea(uniaxial)

    4. Sinovial trocoide o pivote

    5. Sinovial en silla de montar (biaxial)6. Sinovial plana (uniaxial)

    7. Sinovial especial o fuerte Tipos de articulaciones según

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    Tipos de articulaciones segúnmovimiento

     A)   Sinfibrosis: sutura (los huesos se unen portejido fibroso, como las suturas coronales).B)   Sindesmosis: los huesos se unen mediante una

    lámina de tejido fibroso. (Ej. Mb interósea)C)  Anfiartrosis primaria: cuando entran en

    contacto el hueso y el cartílago hialino.D)  Anfiartrosis secundaria: las superficies

    articulares se encuentran cubiertas por unadelgada lámina de cartílago hialino; éstasláminas se unen por fibrocartílago.

    E)   Diartrosis (sinovial)

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    Irrigación de las articulaciones

    Un plexo vascular en torno a la epífisisproporciona a la articulación un amplio

    aporte sanguíneo.

    Inervación de las articulaciones

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    Inervación de las articulaciones Según la ley de Hilton, el nervio motor

    correspondiente a un músculo tiende adesprender un ramo para la articulaciónsobre la que actúa ese músculo y otro parala piel que la cubre.

    La inervación de la cápsula y de losligamentos se realiza por terminalesaferentes entre los que existen fibrassensibles al dolor. La mb sinovial contienepocas fibras para el dolor y no existen fibrasaferentes en el cartílago articular; por tanto,

    el dolor articular está poco localizado.

    Estabilidad de las articulaciones

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    Estabilidad de las articulacionesLa estabilidad se alcanza mediante los siguientes

    componentes: Óseos: por ej. En una enartrosis firme como la

    cadera, los rebordes óseos contribuyen a su

    estabilidad. Ligamentos: su función es importante en la

    mayoría de las articulaciones y actúan

    fundamentalmente evitando los movimientosexcesivos. Músculos: son un factor estabilizador

    importante en la mayoría de las articulaciones.

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    COLUMNA VERTEBRAL

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    Cervicales: C1-C7

    C1:ATLAS

    C2: AXIS

    Torácicas: T1-T12

    Lumbares: L1-L5

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    C t í ti d

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    Características de unavértebra típica y funciones

    Características de una vértebra típica B Atlas y axis (con sus

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    Características de una vértebra típica. B. Atlas y axis (con susarticulaciones). C. Características de una vértebra cervical. D.

    Características de una vértebra torácica

    aracter st cas e una v rte ra um ar. .  s onesante io poste io del sac o

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    anterior y posterior del sacro

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     VÉRTEBRA LUMBAR

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    Vértebras:

    torácica

    lumbar

    Sacro

    Vé t b t á i

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    Vértebra torácica

    RM (corte sagital), que muestra la médula espinal, lasé t b l di i t t b l

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    ( g ), q p ,vértebras y los discos intervertebrales

    Á

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    CRÁNEO

    El cráneo es el constituyente óseo de la cabeza,

    contiene el encéfalo y los órganos de los sentidos,da soporte estructural a la cara y contiene lostramos iniciales del tracto gastrointestinal y

    respiratorio.

    Se divide en:

    Neurocráneo: es la parte que protege el encéfalo

    Viscerocráneo: es la parte que corresponde alesqueleto facial.

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    Huesos delcráneo

    Órbita

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    Cráneo

    Esqueletofacial

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    Huesos delcráneo (8)

    Impares (4):

    •frontal

    •esfenoides

    etmoides•occipital

    Pares (2):

     parietales•temporales

    H d l

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    Huesos de la cara 

    En la cara hay catorce huesos, dos son únicos: 

    •maxilar inferior o mandíbula•vómer.

    Los demás son pares: 

    •dos maxilares

    •dos cigomáticos o malares

    •dos nasales

    •dos cornetes (conchas) nasales inferiores

    •dos lacrimales (unguis)

    •dos palatinos

    Huesos de la(14)

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    cara (14):

    Impares (2):

    •maxilarinferior

    •vómer

    Pares (6): 

    •maxilares

    •cigomáticos

    cornetesinferiores

    • palatinos

    •nasales

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    Cráneo:

    vistainferior

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    clivus

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    Cráneo

    Vistainferior

    FONTANELAS 

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    En el recién nacido hay áreas amplias sin osificar entre loshuesos, llamadas fontanelas.

    •Fontanela anter ior (bregmática) (punto bregma) es única y

    está situada entre los frontales y los parietales. Se osifica a los36 meses.

    Fontanela poster ior (lambdoidea) (punto lambda) es única ymás pequeña, está limitada por los parietales y la partesuperior de la escama del occipital. Se osifica al tercer mes.

    •Fontanela esfenoidal (par) se encuentra entre el frontal, el

     parietal, el temporal y el esfenoides. Se osifica al sexto mes.

    •Fontanela mastoidea (par) se encuentra entre el temporal, parietal y occipital. Se osifica a los 18 meses.

    FONTANELAS

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    Vista

    lateral:•mastoidea

    •esfenoidal

    Vista

    Superior:• bregma

    •lambda3º

    36

    6º 18

    Cierre defontanelas

    B:36mesesL: 3ºmes

    E: 6º mesM: 18meses

    SUTURAS DEL CRÁNEO

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    SUTURAS DEL CRÁNEO

    •Sutura coronal: separa el frontal, de los parietales.

    •Sutura sagital: separa los parietales. Se extiende entrelas suturas coronal y lambdoidea.

    •Sutura lambdoidea: separa el parietal del occipital.

    •Sutura escamosa: separa el temporal del parietal

    Suturas del

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    Suturas delcráneo: caraexocraneal

    •coronal

    •sagital

    •lambdoidea

    Caraendocraneal

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    Fosas craneales

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    FIN

    Muelle de lasalmas Cucao.

    Chiloé