Fundacion Universitaria del Area AndinaPereira

FARMACOLOGIA

SISTEMA ENDOCRINO

• Es un conjunto heterogeneo de drogas que se caracterizan por producir una disminucion de los niveles de glicemia.

HIPOGLICEMIANTES E INSULINAS

H

HIPOGLICEMIANTES

Solfonilureas Biguanidas Inhibdores deMeglitinidas Tiazolidinedionas alfa-glucosidasas o glitazonas

Se emplean por via oral

1Secretagogos 2Sensibilizadores

3Inhibidores de la abscion de

monosacaridos

INDICACIONES

1H Se emplea en la diabetes del adulto (tipo II) que no pueden contralarse unicamente con la dieta.

• Hipoglicemia• Coma• Nauses• Vomito• Ictericia colestatica• Agranulositosis• Anemias aplasicas• Reacciones de hipersensiblidad• Hiponatremia

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

H

CON

TRAI

ND

ICAC

ION

ES• DMT-1• Embarazo• Lactancia• Insuficiencia hepatica• Insuficiencia renal

H

TIPOS DE INSULINAS

Insulinas Indicaciones Presentacion Efectos adversos Contraindicaciones

ULTRARAPIDA(Aspart o Lispro)

.

Diabetes mellitus tipo 1,En el manejo de acidosis y coma

diabetico via de administracion subcutanea

Duracion: 4-6 horasHipoglucemia, reacciones en

zona de inyeccion Hipersensibilidad

RAPIDA(Cristalina) Diabetes mellitus tipo 1

IM, IV,SV Frasco de 10 ml/100UIAccion en 30 mn

Duracion 8-10 horas

HipoglecemiaLipoatrofiaAlergia a la insulina

Hipersensibilidad. Precaucion en pacientes con enfermedad renal o hepatica

LENTA(Humulin)

NPH

Diabetes tipo 1 y 2 y se administra una vez al dia antes delo desayuno o 2 veces al dia

Via de administracion sc100 ML con una concentraccion100 UI/ mlDuracion 12-18 horas

Hipoglucemia, hiperglucemia.inflamación, eritema, moderado en el sitio de la punción.Lipoatrofia, lipohipertrofia.

hipoglucemiahipersensibilidad

ULTRALENTA(Glargina)

diabetes tipo 1 o 2Una sola vez en 24 horas

100 UI/1mlSCDuracion 18-24 horas

hipoglucemiaAlergia a la insulina, picor

hipoglucemia hipersensibilidad

1. La inuslina debe ser clara y transparente, se deben agitar suavemente antes de aplicarla.

2. Temperatura adecuada.3. Es el propio diabetico el que debe

pincharse, sin depender de otras personas.

4. Cambiar el lugar de la inyeccion.5. Enfatizar la importancia de dieta,

ejercicio y control medico.6. Enseña al paciente cuales son los

sintomas de hipoglicemia e hiperglicemia y cuando pueden ocurrir

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

2HIPOTIROIDISMO E HIPERTIROIDISMO

Es el resultado de disminucion de funcion tiroidea

Es el resultado de un exceso de

funcion tiroidea.

TIONAMIDAS

Metamizol

Propiltiouracilo

Carbimazol

YODURO RADIACTIVO

BETABLOQUEADORES

Medicamentos orales

HIPERTIROIDISMO

PRESENTACIÒN

LEVOTIROXINA (L-T4)

LIOTIROXINA T3

TRIYODOTIRONINA

HIPOTIROIDISMO

• Hipotiroidismo• Cretinismo• Supresión de TSH• pacientes con bocio no toxico.• T iroiditis de Hashimoto.• Carcinoma de tiroides

INDICACIONES

TIROIDEOS

ANTITIROIDEOS

• hipertiroidismo • Diagnostico de trastornos

de función tiroidea.• Bocio nodular toxico.• Contraindicación en embarazo

TIROIDEOS:

ASOCIADOS A DOSIS EXCESIVAS

• Cefalea• Nerviosismo• Insomio• Diarrea

ANTITIROIDEOS:

• Vasculitis• Alteraciones visuales

• Diarrea, nauseas, vomito• Nefritis

• Agrunolocitosis, leucopenia, trombocitopenia

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

• Precaucion con Infarto agudo del miocardio.

• Hipersensinbilidad a la formula.• Obesida en pacientes eutiroideos.

Hipersensibilidad a farmacos antitiroideos, lactancia

CONTRINDICACIONES

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

1. Iniciar el tratamiento con dosis pequeñas que se aumentaran en forma progresiva

2. Revizar los medicamentos que se estan administrando para evitar interacciones, en especial vitaminicos y anticoagulantes.

3. Registrar edad, peso y signos vitales4. Obtener EGC5. Vigilat presencia de efectos

edversos.6. Pacientes posparto.7. Tomar medicamento con alimentos8. Evitar medicamentos que

contengan yoduros.

3 GLUCOCORTICOIDES

son potentes Antiinflamatorios. Siguen siendo parte integral del manejo farmacológico de pacientes con enfermedades inflamatorias o autoinmunes a pesar de sus numerosos efectos secundarios.

DEFINICIÒN

PRESENTACIONES

VIA SISTEMICA

Hidrocortisona

Betametasona

Dexametasona

Prednisona

Prednisolona

Metilprednisolona

Deflazacort

VIA TOPICABetametasonaClobetasolFluocortolonaHidrocortisona MometasonaDiflucortolonaFluocinolonaFlumetasona

AEROSOLBeclometasonaBudesonideFluticasona

ANTIFLAMATORIOS: Artritis rematoidea, procesos inflamatorios organicos (colitis ulcerosa, uveitis, etc)ANTIALERGICOS: Asma bronquial, eczemas, dermatitis de contacto, fiebre del heno.INMUNOSUPRESORES: Rechazo de trasplantes, enfermedades autoinmunes (LES).TERAPIA DE REEMPLAZO: Enfermedades hipofisarias, insuficiencia suprarrenal crónica y aguda.ANTINEOPLASICOS: Linfomas, leucemias mieloides.• Uso en parto pretermico• Hipercalcemia• Edema cerebral• Lesion aguda de la medula

INDICACIONES

Insuficiencia renal

secundaria

Sindrome de cusching

Dosis altas:

Euforia, insomioInsuficiencia

cardiaca, hipertencion

Irregularidades mestruales

Ulcera gastroduodenal

REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS

CONTRAINDICACIONES

Hipersesibilidad al farmaco, infecciones virales o bacterianas, o micosis sistemicas, excepto en situaciones de grvedad. Niños

prematuros (hidrocortisona sodio sucinato)

• Valorar sistemas antes y en forma periodica durante el tratamietnto

• Valorar signos de insuficiencia suprarrenal: debilidad, nauseas…

• Registrar diario balance de liquidos• Cambios a nivel de conciencia• Examenes de laboratorio.• Identificar y prevenir cualquier riesgo

de infeccion. • Triturar tabletas y administrar con la

comida.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

Gracias