Síndrome doloroso miofascial

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SÍNDROME DOLOROSO MIOFASCIAL

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Fisioterapia

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SÍNDROME DOLOROSO MIOFASCIAL

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Es una patología dolorosa de la masa muscular o bien de su fascia.

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TRAVELL Y SIMONS

Dolor y o fenómenos autonómiccos referidos de un punto gatillo miofascial activo con función asociada.

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CARACTERÍSTICAS

Hipersensibilidad localizada al presionar.

Contracción localizada (banda palpable).

Dolor referido que es producido por la presión del punto gatillo.

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CLÍNICA

Fatiga

Restricción del movimiento

Debilidad sin atrofia

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PUNTO GATILLO

Zona hiperirritable o hipersensible de un músculo o fascia acompañado de una banda tensa que es dolorosa a la compresión y que deben generar un característico dolor referido, sensibilidad extrema y fenómenos autonómicos.

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BANDA TENSA

Grupo de fibras musculares asociadas a un punto gatillo.

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Vasoconstricción

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EntumecimientoEnfriamiento

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Sudoración

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Respuesta

Pilomotora

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Se presentan en el mismo lugar

que el dolor referido

Fenómenos

auntonómicos

Causados por

actividad del punto

gatillo

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Punto gatillo

Punto doloroso

Presencia de bandas

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CRITERIOS DIAGNÓSTICOS

Puntos dolorosos dentro de bandas. Dolor difuso, crónico, regional, asimétrico y

localizado en más de tres puntos. Irradiación del dolor al presionar el punto gatillo. Debilidad sin atrofia y fatiga de músculos

afectados con punto gatillo. Respuesta de contracción local al presionar el

punto gatillo. Parestesias que pueden SIMULAR radiculopatía. Puede haber ansiedad y/o disturbios del sueño. Alivio del dolor al puncionar con una aguja y al

hacer estiramientos.

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EVALUACIÓN DE PUNTOS GATILLO

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Piel Temperatura Humedad Textura

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Fascia superficial Movilidad Tensión durante

elongación Elasticidad

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Músculo Contorno Posición Tono Patrones de dolor

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Tendón Contorno Movilidad Uniones Dolor

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Articulaciones Movilidad activa y pasiva Crepitaciones

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Diagnóstico Diferencial

Dermatomiositis Artritis gotosa Artritis psoriásica Tendinitis Bursitis Neuralgia del

trigémino Radiculopatía

cervical Influenza tipo A Neoplasias

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TRATAMIENTO

Infiltración de puntos gatillo

Estimulación eléctrica

Masaje

Ejercicio

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ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA

Directamente sobre punto gatillo

Patrón interferencial (cruzado)

Segmentario (un electrodo a nivel paraespinal y el otro sobre el miotoma).

Dermatoma (Dentro del dermatoma del sitio afectado, uno puede quedar sobre el punto gatillo).

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Lineal Sobre nervio periférico (donde sea mas

superficial y el otro electrodo en un sitio diferente)

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SITIOS ÓPTIMOS DE ESTIMULACIÓN CON TENS

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MASAJE

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