Síndrome doloroso miofascial
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SÍNDROME DOLOROSO MIOFASCIAL
Es una patología dolorosa de la masa muscular o bien de su fascia.
TRAVELL Y SIMONS
Dolor y o fenómenos autonómiccos referidos de un punto gatillo miofascial activo con función asociada.
CARACTERÍSTICAS
Hipersensibilidad localizada al presionar.
Contracción localizada (banda palpable).
Dolor referido que es producido por la presión del punto gatillo.
CLÍNICA
Fatiga
Restricción del movimiento
Debilidad sin atrofia
PUNTO GATILLO
Zona hiperirritable o hipersensible de un músculo o fascia acompañado de una banda tensa que es dolorosa a la compresión y que deben generar un característico dolor referido, sensibilidad extrema y fenómenos autonómicos.
BANDA TENSA
Grupo de fibras musculares asociadas a un punto gatillo.
Vasoconstricción
EntumecimientoEnfriamiento
Sudoración
Respuesta
Pilomotora
Se presentan en el mismo lugar
que el dolor referido
Fenómenos
auntonómicos
Causados por
actividad del punto
gatillo
Punto gatillo
Punto doloroso
Presencia de bandas
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Puntos dolorosos dentro de bandas. Dolor difuso, crónico, regional, asimétrico y
localizado en más de tres puntos. Irradiación del dolor al presionar el punto gatillo. Debilidad sin atrofia y fatiga de músculos
afectados con punto gatillo. Respuesta de contracción local al presionar el
punto gatillo. Parestesias que pueden SIMULAR radiculopatía. Puede haber ansiedad y/o disturbios del sueño. Alivio del dolor al puncionar con una aguja y al
hacer estiramientos.
EVALUACIÓN DE PUNTOS GATILLO
Piel Temperatura Humedad Textura
Fascia superficial Movilidad Tensión durante
elongación Elasticidad
Músculo Contorno Posición Tono Patrones de dolor
Tendón Contorno Movilidad Uniones Dolor
Articulaciones Movilidad activa y pasiva Crepitaciones
Diagnóstico Diferencial
Dermatomiositis Artritis gotosa Artritis psoriásica Tendinitis Bursitis Neuralgia del
trigémino Radiculopatía
cervical Influenza tipo A Neoplasias
TRATAMIENTO
Infiltración de puntos gatillo
Estimulación eléctrica
Masaje
Ejercicio
ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA
Directamente sobre punto gatillo
Patrón interferencial (cruzado)
Segmentario (un electrodo a nivel paraespinal y el otro sobre el miotoma).
Dermatoma (Dentro del dermatoma del sitio afectado, uno puede quedar sobre el punto gatillo).
Lineal Sobre nervio periférico (donde sea mas
superficial y el otro electrodo en un sitio diferente)
SITIOS ÓPTIMOS DE ESTIMULACIÓN CON TENS
MASAJE