Simulation Training Center
Transcript of Simulation Training Center
![Page 1: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/1.jpg)
ศนยฝกทกษะการดแลผปวยดวยสถานการณเสมอนจรง
Simulation Training Center
บรษทศนยพฒนาและฝกอบรมบคลากรบารงราษฎร จากด
โรงพยาบาลบารงราษฎร
![Page 2: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/2.jpg)
ทมา : http://cisl.stanford.edu/what_is/sim_modalities/mannequin_sim.html
Taking the underlying concepts described for the desktop simulation one step further is the recreation of the real physical patient in a realistic physical clinical environment. This is done because real patients don’t live in a virtual world –they and the clinicians who care for them work in an actual physical world with real people. Thus, computerized mannequin stands in for the patient, and a variety of equipment can be used (either real clinical equipment or computer-driven replicas) to monitor and treat the patient.
The mannequin-based simulator has a computer representation of the patient similar to that in a desktop simulator, replacing the videos, drawings, and animations with actual functions of the “plastic person.” Among the functions that these mannequin-based simulators can replicate are:
- Simulation Modalities - Mannequin-based Simulation- Spontaneous breathing (and the ability to breathe for the patient with a bag or ventilator)- Real-time display of electronically monitored information (e.g. ECG, oxygen saturation, etc.)- Pulses, heart sounds, breath sounds, pupil size, pupil response to light- Obstruction of various parts of the airway
![Page 3: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/3.jpg)
สรางสถานการณจาลอง
บคคลการหอง OR, ICU, ER, WARD
ผปวยจาลอง
เครองมออปกรณทางคลนค
สงแวดลอม / สภาวะแวดลอม
Drugs
Gases
Airway
Clinical
Interaction
ควบคม Events, กดดน/ผอนคลาย
เลอกกาหนดสภาวะของผปวย
State หรอ Manual
สงเกต , ตดตาม และ
ประเมนการกระทา
Phamacology
โตตอบสอสาร - ตามบทบาท
Physiological
สวนประกอบหลกของ simulator
Control Logic
คด/ตดสน/ลงมอกระทา
Input
Output
Input
Outputอาจารยผสอน
ผควบคม
Visual Auditory tactileModels of the Patient
ศนยฝกทกษะการดแลผปวยดวยสถานการณเสมอนจรง
Simulation Training Center - โรงพยาบาลบารงราษฎร
![Page 4: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/6.jpg)
เอกสารสรปการใชงาน โปรแกรม MUSE 2.1
สาหรบ METIman Prehospital
5. เมอเขาสโปรแกรม - ปอนรหสผใชงาน และ รหสผาน
ปอนรหสผใชงาน
ปอนรหสผาน
Username : _____________
Password : _____________
6. หนาหลก Home Page
7. เลอกบทเรยน SCE (สถานการณทตองการ)
ตวอยางน ใหเลอก “Healthy Adult Male” จากนน กดปม “Run”
SCE ยอมาจาก Simulated Clinical Experiences”* Note
2. ขนทสอง --> เปดคอมพวเตอร
และ เชอมตอ Wireless ไปท MMP1181
3. เปดโปรแกรม Browser เชน Safari (MAC)
หรอ Internet Explorer (Windows)
จากนน เขาไปทเวป http://192.168.246.5
4. เลอก โปรแกรม MUSE (สาหรบ อาจารย ผสอน)
รปแสดงหนาจอ “Home Page”
ปม “Home”
เพอใหกลบไปหนาหลกเเรมตน
ปม “Run”
เพอเรมบทเรยน/สถานการณ
ปม “Review”
แกไข/อาน รายละเอยด
ปม “New SCE”
สรางบทเรยน/สถานการณ
WIFI :
_______________
IP Address : _______________
1. เปดหน - รอจนกวาไฟจะหยดกระพรบ (ประมาณ 2 นาท)
http://192.168.246.5
A1
![Page 7: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/7.jpg)
8. หนาจอ “Run Screen” ใชเพอควบคมลกษณะสถานการณ และ สภาวะตาง ๆ ตามสถานการณของผปวยท อาจารยผสอนเปนผกาหนด
รปแสดงหนาจอ “Run Screen”
แถบเวลา และ Bookmarkปมแสดง เอกสาร/ฟลมประกอบ
ปมดาเนนสถานการณ
ปมพก ปมเรงเวลาชอสถานการณและชอผปวย
ปมหยดสถานการณ
สวนแสดง
สญญาณชพ
(Vital Sign)
สวนควบคม
สถานการณ
(Scenarios)
ในสภาวะ
(State) ตาง ๆ
สวนแสดงบนทกเหตการณ
(Event Logs) ขณะดาเนนสถานการณ
สวนควบคมสภาวะ
(Conditions)
รวมถงในแบบ
Physiology Model
ของผปวย
สวนกาหนด
การรกษาดวยยา
(Medications)
รวมถงในแบบ
Phamacology Model
สวนกาหนด
การรกษาทางหตถการ
(Interventions)
สวนควบคมลกษณะตามระบบของรางกาย
ปม “Return”
เพอใหกลบไปกอนหนา
A2
![Page 8: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/8.jpg)
กดท “สมอง Brain”
เพอควบคมระบบประสาท
Brain
Heart
Blood Droplet
ลาโพง Sounds
กดท “หวใจ Heart”
เพอควบคมระบบหวใจ
กดท “ปอด Lung”
เพอควบคมระบบการหายใจ
Lung
Speech Box
กดท “กลองคาพด”
เพอสรางประโยคเสยงพด Speech
9.1 การควบคมลกษณะตามระบบของรางกาย แบบ Instructor Driven 9.2 การควบคมลกษณะตามแบบ Physiological Model Driven
กดท “หยดเลอด Blood Droplet”
เพอสรางสถานการณ Trauma
การใหสารละลาย และการใหเลอด
กดท “ลาโพง Sounds” เพอ สรางเสยง
Bowel Sounds, Breath Sounds, Heart Sounds
ในรปแบบน อาจารยสามารถควบคมในลกษณะกาหนดสภาวะ
(Conditions) แบบ Physiology Model ของผปวย
ซงโปรแกรมจะคานวณทางสรรวทยาใหโดยอตโนมต
ในรปแบบน อาจารยสามารถควบคมในแบบ Parameter ตามทตองการ
และตองคานงถง Parameter ทเปนไปไดและใหสอดคลองกน
ในสภาวะหนง ๆ จะตองประกอบดวย อยางนอย 4 เงอนไข
ดงน Cardiovascular: Blood Pressure
Cardiovascular: Heart Rate
Respiratory: Respiration Rate
Respiratory: Desaturation
จากนน ซอฟแวร Muse จะทางานในลกษณะ
“Physiologically Driven”
ตวอยาง เชน
Desaturation + Tachypnea + Hypertension + Tachycardia
ผลทไดคอ
1. จะเกดเปนการคานวณกลไลของ Physiological Model
2. Model จะชดเชยกน ใหอยางอตโนมต
3. Model จะสามารถตอบสนองตอยา Medication
ในลกษณะ Pharmacodynamic และ Pharmacokinetics
4. Model จะสามารถตอบสนองตอ Intervention ทกระทา
9. การควบคมฟงกชนตาง ๆ สามารถควบคมได 2 รปแบบ คอ
A3
![Page 9: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/9.jpg)
=> ใหกดเลอกท “สมอง Brain”
กลอง Reactive กาหนดการตอบสนองของมานตา
ทงขางซายและขวา โดยสามารถ
กาหนดคา Reactive, Non-Reactive, Pinpoint, Blown
กลองคมการกระพรบตา กาหนดลกษณะเปลอกตาทงขางซายและขวา
สามารถกาหนดคา Auto, Blinking, Closed
กลองคมอตราการกระพรบตา
สามารถอตราการกระพรบตา
ได 3 ระดบคอ Slow, Normal, Fast
Convulsions กาหนดใหหนมอาการสนชก
ICP กาหนดคาความดนในสมอง
0.0 – 65.0 mmHg ( 8.0 mmHg)
NMB กาหนดระดบ Nero Muscular Blockage
สามารถกาหนดระดบไดตงแต 0-100 %
Temperature: Body กาหนดระดบอณหภมของรางกาย ตงแต 32-42 องศา C
Temperature: Blood ระดบอณหภมของรางกาย ตงแต 32-42 องศา C
* Note
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
กดเลอกท “สมอง Brain”
รปแสดงหนาจอ “ระบบประสาท Neurological” 10. การควบคมระบบประสาท Neurological
A4
![Page 10: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/10.jpg)
=> ใหกดเลอกท “หวใจ Heart”
Blood Pressure กาหนดความดนโลหต Systolic, Diastolic
Heart Rate กาหนดอตราการเตนของหวใจ 30-220 bpm
Cardiac Rhythm กาหนดคลนไฟฟาหวใจ ECG
Arterial Catheter กาหนดตาแหนงของ Arterial Catheter
ในตาแหนงตาง ๆ ดงน
Atmosphere, Peripheral Artery, Left Ventricle
Central Venous Catheter กาหนดตาแหนงของ Arterial Catheter
ในตาแหนงตาง ๆ ดงน
Atmosphere, Extrathoracic Vein,
Intrathoracic Vein, Right Atrium
PA Catheter กาหนดตาแหนงของ PA Catheter
ในตาแหนงตาง ๆ ดงน
Atmosphere, Intrathoracic Vein, Right Atrium,
Right Ventricle, Pulmonary Artery
PA Balloon กาหนดการ Inflate / Deflate Balloon
เพอวดคา PCWP
Defib ทาการกระตกหวใจดวยไฟฟา (แบบเสมอน)
เพอทาการกระตนหวใจดวยกระแสไฟฟา (แบบเสมอน)
Pacing Current ปรบระดบกระแส mA
Pacing Rate ปรบอตราการ Pacing
Pacing Capture Threshold ปรบระดบการตอบสนองของผปวย
Cold Fluid Injection ควบคมการฉดนาเยนเขาไปในหลอดเลอดหวใจ
ปม Pulse (จดสฟา)
เพอเปด/ปด ชพจรตาม ตาแหนงตางๆ
กดเลอกท
“หวใจ Heart”
รปแสดงหนาจอ “ระบบหวใจ Cardiovascular”
* Note
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
11. การควบคมระบบหวใจ Cardiovascular
A5
![Page 11: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/11.jpg)
=> ใหกดเลอกท “ปอด Lung”
Swollen Tongue กาหนดระดบลนมลกษณะใหบวม
เพอสรางอปสรรคในการใชทอชวยหายใจ
Airway Occluder กาหนดใหหนมลกษณะ ทางเดนหายใจอดกลน
เพอสรางอปสรรคในการใชทอชวยหายใจ
Laryngospasm กาหนดใหหนมลกษณะกลองเสยงเกรงปด
หรอ (Vocal Cord ปด)และไมสามารถหายใจได
เพอสรางอปสรรคในการใชทอชวยหายใจ
Needle Decompression เปด/ปด ชดรบสญญาณเพอรอการเจาะปอด
ควบคมแยกเปนดานซาย และ ดานขวา
Bronchial Conclusion เปด/ปด ใหทางเดนหายใจอดกลน
ควบคมแยกเปนดานซาย และ ดานขวา
Respiration Rate กาหนดอตราการหายใจ
สามารถกาหนดคาตงแต 4-40 Breaths/min
SPO2 กาหนดระดบความอมตวของออกซเจนในเลอด
สามารถกาหนดคาตงแต 0-100 %
NMB กาหนดระดบการตอบสนองของกรามเนอ
และระบบประสาท ในหนวย %
(Neuro Muscular Blockage)
Tidal Volume กาหนดปรมาตรของปอด Tidal Volume
Intrapleural Vol:Left กาหนดปรมาณอากาศทตดคางในปอด ขางซาย
Intrapleural Vol:Right กาหนดปรมาณอากาศทตดคางในปอด ขางขวา
Chest Tube Flow: Left กาหนดอตราการไหลของเลอด เมอใสทอระบายเลอด
Chest Tube Flow: Right กาหนดอตราการไหลของเลอด เมอใสทอระบายเลอด
รปแสดงหนาจอ “ระบบหายใจ Respiratory” 12. การควบคมระบบหายใจ Respiratory
กดเลอกท
“ปอด Lung”
* Note
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________A6
![Page 12: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/12.jpg)
13. การควบคมฟงกชนการสญเสยเลอด และ การใหสารละลายทางหลอดเลอด
=> กดเลอกท “หยดเลอด Blood Drop”
Fluid Loss Blood สรางสถานการณสญเสยเลอด
Fluid Loss Plasma สรางสถานการณสญเสยพลาสมา
Colloid Infusion ใหสารละลาย plasma volume เพมขน
แตปรมาณเมดเลอดแดง (red blood cell volume)ไมเปลยนแปลง
ใชเมอ fluid gelatin starch solutions, dextran และ human albumin
Crystalloid Infusion ใหสารละลาย plasma volume เพมขน
แตปรมาณเมดเลอดแดง (red blood cell volume)ไมเปลยนแปลง
ใชเมอใหบอกถง salt solutions เชน normal saline, dextrose in water
และ Ringer’s Lactate
PRBC Infusion เพมปรมาณเมดเลอดแดง (red blood cells)
ประกอบดวย 70% red blood cells และ 30% liquid plasma
Whole Blood Infusion เพมปรมาณเมดเลอดแดง (red blood cells)
ประกอบดวย 40% red blood cells และ 60% liquid plasma
Bleeding Upper* สรางสถานการณสญเสยเลอดจากแผลสวนบน (Upper)
Bleeding Lower* สรางสถานการณสญเสยเลอดจากแผลสวนลาง (Lower)
* หมายเหต
การใชงาน Bleeding สามารถทาได
พรอมกน 2 จดคอ บรเวณ สวนบน
และสวนลาง โดยนาแผนแผลเทยม
มาเชอมตอและ นาไปประกบ
หรอ ตดกบ บรเวณทตองการ
การหามเลอดสามารถทาได
หนสามารถตรวจรบการหามเลอดไดตวอยาง ชดแผลเทยม Moulage Kit
บรเวณหวไหลดานขวา
บรเวณสะโพกดานขวา
กดเลอกท
“หยดเลอด”
ตาแหนง
การตอแผลเทยม
A7
![Page 13: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/13.jpg)
เสยงกระเพาะอาหาร - Bowels Sound
Normal, Hypoactive, Hyperactive, None
เสยงหายใจ - Breath Sounds
Normal, Crackle, Diminished ,
Gurgling, Pleural Rub, Rhonchi, Wheezing
เสยงหวใจ - Heart Sounds
Normal, S3, S4, S3 and S4,
Early Systolic Murmur,
Mid Systolic Murmur,
Late Systolic Murmur,
Pan Systolic Murmur,
Mid Diastolic Murmur,
เสยง Throat Sounds
None, Stridor
เสยงรอง - Vocal Sounds
Crying, Gagging, Gasping, Groaning, Long Loud Cough
Long Soft Cough, Wheezing, Mumbling
* การปรบระดบเสยงของ Vocal Sounds
จะใชรวมกบควบคมถงไมคโครโฟนไรสาย
14. การควบคมเสยงภายใน/ภายนอก (แบบตอเนอง) ของผปวย
=> กดเลอกท “ลาโพง Sounds” (ดานลาง)
เสยงกระเพาะอาหาร
เสยงหายใจ
เสยงหวใจ
( เมอตองการหยดเสยงใหเลอก “None” )
( เมอตองการหยดเสยงใหเลอก “None” )
A8
![Page 14: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/15.jpg)
เอกสาร สรปการพฒนาสถานการณจาลอง
สาหรบ METIman Pre-Hospital
5. เมอเขาสโปรแกรม - ปอนรหสผใชงาน และ รหสผาน
ปอนรหสผใชงาน
ปอนรหสผาน
Username : _____________
Password : _____________
6. หนาหลก Home Page
7. เพอสรางบนเรยนใหม ใหกดปม “New SCE”
SCE ยอมาจาก
“Simulated Clinical Experiences”
* Note
8. ใหเลอกผปวย “ผชาย” หรอ “ผหญง” จากนน กดปม “Create”
1. ขนทหนง --> เปดหน (รอ 2 นาท)
2. ขนทสอง --> เปดคอมพวเตอร
และ เชอมตอ Wireless ไปท MMP764
3. เปดโปรแกรม Browser เชน Safari (MAC)
หรอ Mozilla Firefox
4. เลอก โปรแกรม MUSE (สาหรบ อาจารย ผสอน)
รปแสดงหนาจอ “Home Page”
ปม “Home”
เพอใหกลบไปหนาหลกเเรมตน
ปม “Run”
เพอเรมบทเรยน/สถานการณ
ปม “Review”
แกไข/อาน รายละเอยด
ปม “New SCE”
สรางบทเรยน/สถานการณ
WIFI :
__MMP1181__
IP Address :
_http://192.168.246.5_
http://192.168.246.5
B1
![Page 16: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/16.jpg)
9. ใหกาหนดชอบนเรยนใหม ตามทตองการ จากนน กดปม “SAVE”
10. โปรแกรมจะเขาส หนาจอ “SCE Editor”
หรอ “สวนแกไขขอมล บทเรยน”
ปม “RUN”
เพอเรมสถานการณ
ปม “Print”
เพอสงพมพเปน PDF
ปม “Back”
เพอใหกลบไปกอนหนา
ปม “Edit”
เพอแกไขเนอหา
ตามหวขอเสนสสม
ชอ บทเรยน (SCE)
( อาจารยเปนผกาหนด)
หนาขอมลผปวย
เชน อาย นาหนก เพศ
สวนจดการขอมล
ของบทเรยน
Content Management
สวนจดการหนาจอ
ของอาจารย/นกเรยน
SCE Configuration
สถานการณ Scenario
ประกอบบทเรยนน
11. กาหนด ชอผปวย , อาย , เพศ , นาหนก, หนาผปวย
* Note
นาหนกของผปวย
สงผลตอปรมาณยา Medication
รปแสดงหนาจอ “SCE Editor”
B2
![Page 17: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/17.jpg)
12. เลอกรปของผปวย ใหสอดคลองกบ เพศ และ อาย
13. กาหนดรายละเอยดบนเรยน (ใหอาจารยปอนขอมลทสาคญ)
เชน เรองยอ, วตถประสงคการ, วธการวดผลการเรยน และคาถามซกถาม
ภาพรวมของบทเรยน
เนอเรองยอ
ผแตง
ประวตคนไข
ประวตการรกษา
รายงานการรกษา
วตถประสงคการเรยน
การวดผลการเรยนร
คาถามทเตรยมไว
รายการเครองมอและอปกรณ
ขอมลพนฐานของผปวย
ขอมลเตรยมการเรยนการสอน
หมายเหต
หมายเหต บท สาหรบผสอน
คาถามสาหรบซกถามเมอจบภารกจ
คาถามสาหรบถาม/ตอบ
เอกสารอางอง
โครงสรางของบทเรยน ประกอบดวยเนอหา ดงตอไปน
B3
![Page 18: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/18.jpg)
14. กดปม “Add Scenario” เพอเรม สรางสถานการณ Scenario
15. กดปม “New” เพอเรม สรางสถานการณ Scenario ใหม
16. จากนน จะเขาสกระดาษเปลา สาหรบเรมตนสรางสถานการณ
17. ใหกดปม “Scenario” และเลอก “New State”
เพอสรางสภาวะตามทอาจารยตองการ
* Note
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
* Note
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
_________________________
รปแสดงหนาจอ “Scenario Designer”
B4
![Page 19: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/19.jpg)
18. เมออาจารยไดเพมสภาวะ (State) ตามทตองการ ทาการการตงชอดงน
ปม “Collapse All”
เพอแสดงชอสภาวะ
ปม “Expand All”
เพอแสดงรายละเอยดสภาวะ
รปถงขยะ ใชเมอ
ตองการ “ลบ”
สภาวะ (State)
อาการตาง ๆ ของผปวย
18.2 ใหนาเมาสไป กดทชอ “State” และกดปมซายของเมาส 2 ครง
หรอ “Double Click ซาย”
18. 3 เมอสภาวะเปนสสม ให และกดปมซายของเมาส 2 ครง
หรอ “Double Click ซาย”
18.1 เรมตนเปลยนชอ
18.4 จากนน ตงชอตามทตองการ
18.5 และกดปม “SAVE”
19. เรมสรางกาหนดรายละเอยด ในแตละสภาวะ
สวนกาหนด
Physiology
สวนกาหนด
Physical ตาง ๆ
สวนกาหนด Transitions
การเปลยนแปลง
สภาวะจาก A -> B
ชอสภาวะ
ปม “Create” สรางเงอนไข
สาหรบ Transitions20. การสรางกาหนดรายละเอยด ในแตละสภาวะ
สามารถทาได 2 รปแบบ คอ
1. แบบ Parameters 2. แบบ Conditions
(Instructor Mode) (Physiology Mode)
B5
![Page 20: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/20.jpg)
20.2 แบบ Conditions (Physiology Mode)20.1 แบบ Parameter (Instructor Mode)
* Note
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
__________________________________________________________
B6
![Page 21: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/21.jpg)
21. การกาหนดเงอนไขการเปลยนสภาวะ (Transition)
ตวอยาง กาหนดการเปลยนแปลงดวยเวลา 5 นาท
20.1 ในชอง Transitions
กดปม “Create”
20.2 ใหเลอก “Scenario”
แลวกดเมาสซาย 1 ครง
20.3 ใหเลอก “Time In Scenario”
แลวกดเมาสซาย 1 ครง
20.4 ใหกดกาหนดเวลา
พมพ “300” สาหรบ 5 นาท
20.5 กดปม “Accept”
B7
![Page 22: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/22.jpg)
22. ผกเสนเชอมโยง Transition ไปยง สภาวะถดไป
ใหใช เมาส กดท ลกศร สามเหลยม จากนน เลอก ชอ สภาวะทตองการ
เชน เมอเวลาดาเนนอยในสภาวะท 1 เปนระยะเวลา 5 นาท
เมอครบ 5 นาท แลว ใหไปสภาวะท 2
ใหใช เมาส กดท สามเหลยม
เมอเชอมโยงสาเรจ จะขนเสนสแดง ดงรปดานลางน
23. เมอสรางสถานการณ เสรจเรยบรอยแลว
ใหทาการบนทก (Save) จดเกบขอมล
หรอ กดปม “ยอนกลบ” เพอกลบไปกอนหนา
ใหตงชอสถานการณ เปนชอเดยวกบชอของบทเรยน จากนนกด “Save”
ใหกดบนทกขอมล ใหกดปม “Save”
ให กดปม “Run” เพอทาการทดสอบ
B8
![Page 23: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/24.jpg)
C1จากเอกสารประกอบการสอน Essential Of Simulation (CAE Healthcare , Wildford, 2011)
การเขยนสถานการณ
![Page 25: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/25.jpg)
C2
ตวอยาง การบานเรอง Asthma
![Page 26: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/26.jpg)
ตวอยาง Asthma (เฉลย)
C3
![Page 27: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/27.jpg)
C4
![Page 28: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/28.jpg)
C5
![Page 29: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/30.jpg)
3. การวดความดน NIBP และ Thermodilution C.O.
ตองเลอก Numeric มากอน จากนน
สามารถกดปมบรเวณมมซายลาง
เพอวดคาจากคอมพวเตอรควบคม หรอ ควมพวเตอรแสดงสญญาณชพ
1.เลอก โปรแกรม “TouchPro” (สาหรบ ผเรยน Learner)
2. สามารถปรบเปลยนการแสดงผลไดดงนคอ
แถวเสนกราฟ Waveform มไดสงสด 6 แบบ
แถวดานลาง Numeric มไดสงสดตวเลข 4 ชอง
กรณ หนาจอเปนแบบสมผส สามารถปรบเปลยนทนท1 2 3 4
Waveform 6Waveform 5Waveform 4Waveform 3Waveform 2Waveform 1
ตงคา Settingปดเสยง Alarm
เอกสารสรปการใชงาน โปรแกรม TouchPro
เพอแสดงสญญาณชพของผปวยจาลอง
4. การเลอกแสดงคา Waveform หรอ Numeric กาหนดโดยเลอกทชองตาง ๆ ทตองการ
5. กรณทตองการปรบรปแบบการแสดงผล ใหเลอก “Setting”
การตรวจ 12-Lead ECG ใหกดปม
ปมปด
หนาจอ
12-Lead
Report
สงพมพ
12-Lead
Report
ปม +, - ใชเพม/ลด จานวน Wave TouchPro
รปแบบ Layouts
สามารถ เลอก/บนทก
และลบไดตองการ
วดความดน12-Lead ECG วด C.O. แบบ Thermodilution Full Screen
D1
![Page 31: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/32.jpg)
A. แนวทาง การเขยนโปรแกรมเพอสรางสภาวะของผปวย สาหรบหน METIman ( กรณ เขยนดวยวธ Physiology Model Driven )
Conditions Guidelines for Programming METIman
สญญาณชพของผปวย ในสภาวะหนง ๆ จะตองประกอบดวย อยาง 4 สภาวะ
เชน Cardiovascular: Blood Pressure
Cardiovascular: Heart Rate
Respiratory: Respiration Rate
Respiratory: Desaturation
ซอฟแวร Muse ทางานในลกษณะ “Physiologically Driven”
ตวอยาง การสรางสภาวะเชน
Desaturation + Hypertension + Tachycardia + Tachypnea
จะเกดเปนกลไลของ Physiological และจะคานวณและชดเชยตาง ๆ อตโนมต
E1
![Page 33: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/33.jpg)
รายการอปกรณสาหรบหนผปวย METIman Pre-hospital
B. สรปรายการอปกรณทางการแพทย และ ชองเชอมตออปกรณตาง ๆ
หวไหลดานขวา
หวไหลดานซาย
บรเวณเอวดานขวา
ชองเชอมตอตาง ๆ
E2
![Page 34: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/34.jpg)
C. สรปลาดบการเปดระบบ Simulation Room
หองควบคมControl Room
หองผปวยPatient Room
MACBookCAE Replay
Patien
t Mon
itor
Sound
Mic
Mic
หนผปวยจาลอง
1. เปดหน METIman รอ 2 นาท
เครองอาจารย
2. เปด เครอง MACBook
3. เชอม Wireless MMP-1181
4. เปด Web Browser ชอ “Firefox”
เขาโปรแกรม “Muse” สาหรบอาจารยผสอน
เครอง Patient Monitor
5. เปดคอมพวเตอร MSI
6. เชอม Wireless MMP-1181
7. เปด Web Browser ชอ “Internet Explorer”
เขาโปรแกรม “TouchPro” เพอแสดงสญญาณชพ
MMP-1181
2,3,4
8,911,12,13
15,6,7
CAE Replay
10
เครองเสยง
8. เปดเครองรวมเสยง Mixer บนโตะ
9. เปดเครองขายเสยง Amplifier ใตโตะ
ระบบ Replay
10. เปดเครอง Replay One Box รอ 2 นาท
11. เปดเครองคอมพวเตอรแบบสมผส
12. เปด Web Browser ชอ “Firefox”
13. เขาเวป “____________________”
E3
![Page 35: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/35.jpg)
i
ไมคลอย 1 ไมคลอย 2 ไมคฐาน หองนกเรยน
หองอาจารยหมน สมวง
หองผปวยหมน สขาว 1
2
1
2
1
2
1
2
สขาวหองนกเรยน
สมวงหองอาจารย
หามเปด 0% เสมอ
50-60%
30%
0-5%
40%
กรณ เสยงหอนปรบใหเปน 0%
T
0%
MetiVisionComputer
1
20%
หองสงเกตการณหมน นาเงน
ระดบความไวไมคนกเรยนในหองผปวยไมเกน 2 ขด
40%
30%30%
Main
50-60%ใชงาน
ไมใชงาน
Main
0%0%
ใหปดเสยงทคอมพวเตอร Acer ดวย
D. แบบท 1 - การตงคาสาหรบการใชหองเพอแบบ Real-time
นกเรยนเสยงดง/เบา หมนสมวง2
เสยงอาจารยพดดง/เบาปรบท Level หรอ “สขาว1”
L L LE4
![Page 36: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/36.jpg)
1.1 ปมเปดอยทางดานซายมอ
บรเวณสะโพกของ METIman
“เปดหนกอน รอ 2 นาท จงเปดคอมพวเตอร”
1.2 กดปมคางไว 3 วนาท
จะเหนไฟกระพรบ
E. ขนตอนการเปดใชงานหน METIman
1. เปดหน METIman กอน 2. เปดคอมพวเตอร MACBook
- ถามเครองหมายถก
หนา “MMP1181”
แสดงวา ระบบพรอมใชงาน
2.1 กดปมเปด
MacBook
2.2 ตรวจสอบ Wireless วา
ไดเชอมตอ “MMP1181” หรอไม ?
2.3 นาลกศรเมาสมาวางไวทดานลาง กลางจอ 2.4 เลอกโปรแกรม “Safari" / "Firefox"
1.3 จากนน “รอประมาณ 2 นาท”
จนกวาจะ “ไฟสเขยวตดคาง”
3. เขาโปรแกรมควบคมหนชอ “MUSE”
![Page 37: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/37.jpg)
ขนตอนการเปดใชงานหน METIman (Continue)
4. "http://192.168.246/ เขาโปรแกรม Muse
4.1 ปอนรหสผใชงานและรหสผาน
Username : admin
Password : ______
5. เลอกสถานการณทตองการ กดปม “Run” เพอเรมสถานการณ
เชน Health Adult Male
6. กดปม “Run” เพอเรมสถานการณ
7. ควบคมสถานการณ จากระบบฯ
กดทรปหน เชน “หวใจ”, “ปอด”
หรอ
เลอก State ของสถานการณ
![Page 38: Simulation Training Center](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012300/61e0f6a3b7d9fe1acf1cc699/html5/thumbnails/38.jpg)
F. ขนตอนการ ปด หนรน Metiman
1. กดปม “Stop” เพอบนทกและหยด สถานการณปจจบน
2. กดปม “Stop Simulation” เพอยนยนการหยด สถานการณปจจบน
4. ปดหน โดย กดปม “ON/OFF”
อยทางดานซายมอ บรเวณสะโพกของ
หนผปวยรน METIman
4.1 กดปมคางไว 3 วนาท แลวปลอยปม
ไฟจะเรมกระพรบ
4.2 จากนน “รอประมาณ 30 วนาท”
รอจนกวาจะ “ไฟสเขยวดบไป”
3. ปดคอมพวเตอร
ไปกดทรป แอปเปล
เลอก “Shutdown”
“หยดสถานการณ ปดคอมพวเตอร กอนแลวจง ปดหน ”
ปม “Stop Button”