silabus ginecoobstetricia -2013
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UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA DE MEDICINA
SYLLABUS DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
I. PARTE INFORMATIVA
1.1 FACULTAD : MEDICINA HUMANA
ESCUELA : MEDICINA
1.2 CODIGO ASIGNATURA : MH-942
1.3 SEMESTRE ACADEMICO : 2013 - 1
1.4 CONDICION DEL CURSO : OBLIGATORIO
1.5 PRE-REQUISITO : NINGUNO
1.6 HORAS SEMANALES : 16 HRS.
HORAS TEORICAS : 06 HRS.
HORAS PRACTICA : 10 HRS.
1.7 CREDITOS : 11
1.8 DURACION : 22 SEMANAS
1.9 DOCENTE RESPONSABLE : Med. Flormira Quispe Calderón
1.10 DOCENTES DEL CURSO Dr. Reynaldo Vela Moscoso
Med. José Ferrer Rivera
Med. Fredy Gonzales CuriMed. Marco Neira Urquiza
Med. Paola Arias Huanacune
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I. SUMILLA:
El Curso de Gineco-Obstetricia es una asignatura que se ubica en el quinto año de
formación de la carrera de medicina general, y se desarrolla de manera teórico -
práctica, mediante clases magistrales, seminarios, y prácticas en hospitales sedes
y complementándose con el uso del aula virtual.
El propósito del curso es contribuir a que el estudiante de medicina, alcance el
perfil profesional que nuestro país necesita, desarrollando competencias en la
atención del embarazo, parto y puerperio, con la mejor evidencia disponible;
Investigar y proponer soluciones a los problemas que afectan la salud materna yperinatal, y a las causas que contribuyen a las elevadas cifras de mortalidad
materna en nuestro país; así mismo permite desarrollar capacidades de liderazgo
que contribuyan a mejorar la calidad de vida y la salud de nuestra población.
II. OBJETIVOS:
2.1. OBJETIVO GENERAL:
Al finalizar el curso de ginecología y obstetricia el estudiante adquirirá
los conocimientos y habilidades clínicas necesarias que le ayuden a
identificar el diagnostico haciendo uso racional de los medios de
diagnostico actuales y tratar los diferentes problemas que pueden
afectar la salud de la mujer gestante y no gestante.
2.2. COMPETENCIAS GENERALES
2.2.1. Ofrece a la persona, a la familia y a la comunidad, oportunidad para
compartir espacios de educación sanitaria, adaptada a cada cultura
que permita promover una vida familiar sana, embarazos deseados y
planificados y una crianza saludable de los hijos.
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2.2.2. Presta atención de calidad, pertinente y apropiada conforme lo
merece toda mujer, recién nacido, y su familia.
2.2.3. Propone soluciones a los problemas de Salud más urgentes de la
comunidad, respetando sus valores socio-culturales.
2.2.4. Ofrece a las mujeres una atención integral y de calidad para la
prevención, detección, tratamiento inicial y remisión en los casos de
cánceres ginecológicos prevalentes en nuestro país (Cáncer de cuello
uterino y Cáncer de mamas).
2.2.5. Brinda atención prenatal de calidad para optimizar la salud de la mujer
durante el embarazo, y para prevenir la morbilidad perinatal, así como
también identifica factores de riesgos, detecta y trata oportunamente
cualquier complicación y si es necesario remite a la mujer con unespecialista, de igual manera durante la labor y atención de parto de
bajo riesgo dando atención inmediata al recién nacido y manejando
eficientemente las complicaciones.
2.2.6. Brindar atención en las principales patologías ginecológicas generales,
manejo sindrómico y prevención de la ITS basadas en las mejores
evidencias científicas y de ser necesario remite a la mujer con un
especialista.
2.2.7. Ofrece a la madre una atención integral de calidad y culturalmente
adaptada durante el puerperio.
2.2.8. Presta atención de calidad en el manejo integral de las Emergencias
Obstétricas.
2.2.9. Aplica los conocimientos de la Medicina Basada en las evidencias,
buscando la mejor evidencia disponible para el diagnóstico, manejo y
prevención de las complicaciones obstétricas, así como para la
conducción del embarazo, parto y puerperio dentro del conocimiento
científico actualizado.
2.2.10. Propone medidas para el asesoramiento preconcepcional, que
tiendan a disminuir las complicaciones maternas y el daño fetal en las
futuras generaciones; así como Planificación familiar, tecnologías
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anticonceptivas y cuidados de la salud sexual y reproductiva basada
en las evidencias científicas.
III. CONTENIDO:
A. UNIDADES DIDACTICAS
UNIDAD 1
Anatomía y Fisiología Reproductiva. Pubertad. Menarquía. Menopausia.
Fisiología del Ciclo Menstrual.
UNIDAD 2
Historia clínica Gineco-Obstétrica y del recién nacido.
UNIDAD 3
Hemorragias anormales.
Falla Ovárica prematura.
Anomalías del ciclo bifásico. Insuficiencia Ovárica. Amenorrea. Infertilidad.
UNIDAD 4
Salud reproductiva: Función Sexual. Planificación Familiar.
UNIDAD 5
Infecciones Ginecológicas.
UNIDAD 6
Hemorragias de la Primera mitad del embarazo.
UNIDAD 7
Tumores benignos y malignos ginecológicos.
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UNIDAD 8
Obstetricia normal: Fecundación. Cambios durante la gestación. Madurez
e Inmadurez Fetal. Conceptos Obstétricos. Parto y puerperio normal.
Control Pre Natal.
UNIDAD 9
Obstetricia Patológica: Alto riesgo Obstétrico. Enfermedades de la
segunda mitad del Embarazo. Enfermedades médicas y quirúrgicas que
complican el embarazo. Parto y Puerperio Patológico. Sufrimiento fetal
agudo y crónico. Parto Quirúrgico: Cesárea. Enfermedades y lesiones del
recién nacido.
B. CONTENIDOS PROGRAMADOS:
3.1.1. CONCEPTUALES:
A. Elaborar una Historia clínica gineco-obstétrica. Reconocer las distintas
etapas de la biología Reproductiva y Sexualidad femenina, así como
mostrar dominio de la anatomía y fisiología del aparato genital
femenino.B. Definir que es menstruación e interpretar, explicar y correlacionar la
patología hipotálamo, hipófisis ovario. Características del ciclo vaginal,
uterino, y ovárico. Ovulación. Influencia hormonal sexual.
C. Definir el término amenorrea, diferenciar tipos de amenorrea, niveles
exámenes utilizados, interpretación de resultados. Manejo.
D. Conocer las distopías vaginales más frecuentes. Señalar los signos y
síntomas, el examen ginecológico para realizar el diagnóstico y lasmedidas profilácticas. Conocer alteraciones congénitas del Tracto
genital inferior.
E. Definir flujo vaginal, características, epidemiologia, diagnóstico y
tratamiento.
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F. Diagnosticar en base a la anamnesis, examen clínico ginecológico,
exámenes auxiliares de la diferente patología ginecológica y diagnostico
diferencial de patología de naturaleza tumoral. Frotis de PAP. Biopsia.
Colposcopia.
G. Diagnosticar la hemorragia uterina anormal y disfuncional: etiología,
clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento.
H. Diagnosticar las principales alteraciones Endocrinas que están
íntimamente relacionadas con la función genital.
I. Desarrollar el esquema del control prenatal e identificar embarazos de
alto riesgo, los signos de alerta.
J. Diagnosticar enfermedades intercurrentes durante el embarazo, su
manejo.K. Diagnostico diferencial de las hemorragias del primer y tercer trimestre,
clínica, diagnóstico, tratamiento y seguimiento.
L. Diagnosticar y conocer el manejo de enfermedades y patologías que se
presentan con el embarazo y medidas de prevención.
M. Conocer los fundamentos fisiológicos de iniciación de parto. Periodos;
cambios asociados a la labor de parto. Definir distocia y su clasificación.
N. Conocer mecanismo de alumbramiento, sus alteraciones. Cambios
durante el puerperio y puerperio patológico.
O. Conocer aspectos relacionados al embarazo en adolescentes; aspectos
relacionados con planificación.
3.1.2. PROCEDIMENTALES:
1. Confeccionar la historia clínica con énfasis en el área ginecológica.
2. Realizar el examen ginecológico completo.
3. Tomar muestra de PAP, Gram y examen directo.
4. Analizar y discutir casos clínicos para formular diagnósticos y establecer
diagnóstico diferencial.
5. Ofrecer consejería básica en Planificación familiar.
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6. Realizar con habilidad y destreza el examen de una gestante, aplicando
la técnica correcta, para la medición de la altura uterina, presión arterial
y control de peso.
7. Realizar con destreza y aplicando la técnica correcta las cuatro
maniobras de Leopold, así como auscultar correctamente los latidos
cardiacos fetales.
8. Efectuar con habilidad y destreza, el tacto vaginal para determinar el
borramiento y dilatación.
9. Efectuar las maniobras que se realizan para atender un parto en
presentación cefálica. Conocer técnica de anestesia local perineal y
bloque pudendo.
10. Conocer la técnica correcta y tipos de episiotomía, así como realizar laepisiorrafia y reparación de laceraciones de periné y vagina.
11. Saber determinar con habilidad y destreza, el globo de seguridad de
Pinard y saber realizar masaje uterino en una paciente puérpera
inmediata, aplicando la técnica correcta.
12. Saber cómo referir una paciente de acuerdo a la patología que presente,
al centro de atención con el nivel de complejidad que corresponde.
3.1.3. ACTITUDINALES:
1. Desarrollar una actitud crítica constructiva, de respeto y responsabilidad
frente al paciente y proveedores de salud.
2. Trabajar en equipo a fin de resolver los problemas de salud en forma
integral.
3. Manejar satisfactoriamente las relaciones humanas con el enfermo y los
familiares. Explicar en forma comprensible el diagnostico evolución ypronostico. Proyectarse y realizar el seguimiento de sus pacientes.
4. Demostrar interés por explicar riesgos, contraindicaciones y reacciones
adversas de medicamentos de uso en la especialidad.
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5. Preservar los derechos de la paciente, antes de realizar algún
procedimiento respetando la personalidad, dignidad e intimidad y
obtener consentimiento informado.
6. Brindar información en salud Reproductiva, sexualidad Humana,
Paternidad Responsable y Planificación familiar.
7. Exhibir actitudes y prácticas no discriminatorias en relación a la
atención de las pacientes. Mantener en reserva la información
relacionada al Acto médico y la Historia Clínica.
IV. METODOLOGÍA DEL PROCESO ENSEÑANZA – APRENDIZAJE
Las actividades docentes programadas comprenden las siguientesmodalidades:
A) PRACTICAS: Se realizaran en los diferentes ambientes de Ginecología y
Obstetricia de los Hospitales del MINSA y ESSALUD, en horario de 8:00h a
12:00h los días lunes, martes, miércoles y jueves.
Los estudiantes estarán divididos en grupos de práctica y cada grupo bajo
tutoría de un docente, lo cual figura, incluyendo las rotaciones, en hoja
adjunta.
El alumno se presentara a prácticas con el uniforme de la universidad,
recordándose mantener la pulcritud en su presentación.
B) TEORIA: Las clase teóricas se desarrollaran bajo la modalidad de clases
magistrales. Será desarrollada por los docentes responsables los días
miércoles de 16:40 a 18:20 hrs. y viernes de 15:00h a 16.40h en el local de
la Facultad; en el contenido analítico se detalla la fecha, el docente
responsable y el contenido de la clase.
El plan de desarrollo de clase es:
Introducción e importancia del tema en la problemática nacional y mundial de
salud.
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Contenido propiamente del tema basado en evidencias actuales.
Resumen general y participación del alumno.
C) SEMINARIOS:
Preparado y presentado por los alumnos de temas que constituyen pilares en
la problemática ginecológica. Se ha programado 17 Seminarios que los
alumnos deben desarrollar uno semanal en sesiones de 2 horas en horario
de 16:40 a 18:20 hrs, los días martes.
Los seminarios serán realizados por grupos de alumnos previamente
establecidos, bajo la estricta orientación y coordinación con el docente
asignado.
Serán los alumnos de acuerdo a la literatura revisada los que construirán elconocimiento conjuntamente con el profesor.
La calificación de los alumnos es individual y dependerá primariamente del
pretest que se tomará al inicio del seminario, el mismo que constara de 10
preguntas del aporte que puedan hacer sobre el tema y durante el desarrollo
del mismo y por la presentación del. Seminario como tal Se calificará la
espontaneidad del aporte y sobre todo del contenido del mismo.
V. SISTEMA DE EVALUACION:
Las competencias se evaluaran de la siguiente manera:
El Promedio Final del Curso estará dado por el promedio de:
Nota de exámenes teóricos, cuyo promedio tiene un peso del 60% de nota
final y la nota de la de Tarea Academia (T.A.) que pesara el 40% de la nota
final.
La nota de Tarea Académica (T.A.) se obtendrá del promedio de las notas
que tendrán los coeficientes siguientes:
- Nota Promedio de: nota de práctica clínica (peso 10%), seminario (peso
10%), y examen teórico práctico (peso 20%)
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La nota de Práctica Clínica se obtendrá de la evaluación que harán los
docentes durante las prácticas, tomando en consideración conocimientos,
demostración de habilidades, destrezas y actitudes del estudiante.
La nota del Seminario resultara de la evaluación de los siguientes aspectos:
capacidad de investigación, capacidad de síntesis, análisis, exposición y
trabajo en grupo.
El examen teórico práctico será tomado después del tercer examen teórico,
según cronograma a ser publicado con la debida anticipación y que
comprenderá temática de todo el curso.
NOTA: Para rendir exámenes parciales se requiere tener asistencia a clases
teóricas y prácticas de 80% ó más por unidad, caso contrario le correspondenota CERO (00).
VI. REQUISITOS PARA APROBAR EL CURSO
Se considera aprobado en el curso al estudiante que obtenga nota promedio
final de diez punto cinco (10.5) ó más
Los criterios de evaluación y recuperación se harán de acuerdo a los
artículos 49 al 63, del Reglamento General de Matrícula y Estudios y
Evaluación de la Escuela Profesional de medicina Humana.
VII. BIBLIOGRAFIA:
PRITCHARD, CUMNGHAN Williams Obstetricia. 22º edición. Editorial
Médica Panamericana. Buenos Aires. 1998.
SCHWARCZ R. Obstetricia. Editorial El Ateneo. Buenos Aires.
BEREK, J.S. Ginecología de Novak. 12 edición. Editorial Mc Graw Hill.
México. 1997.
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J.R.GORI, A. LORUSSO. Segunda edición 2002. Editorial El Ateneo.
Buenos Aires.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
ALLEN Y PAGES Obstetricia Moderna. 30º edición. MC Graw Hill –
Interamericana. Venezuela. 1999.
BOTERO Obstetricia y Ginecología. Quebecor Impreandes. Antioquia. 1999.
CALATRONI Editorial Médica Panamericana. Madrid. 1994.
TE LINDE Ginecología Quirúrgica. 7º edición. Editorial Médica Panamericana.
1994.
PITKLN Y ZLATNIK Year book de Obstetricia y Ginecología. 1996 – 2000.REVISTAS DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA 1998 – 2001. Ed. Doyma. 10
volúmenes.
CLINICAS DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA 1998 – 2001. Ed.
Interamericana.
HERNANDEZ, CAMILO Guía práctica en diagnostico Pre natal. Texto en línea
Librería Digital. Colombia 2000.
PESARESI, M. NASSIF, J Curso de grandes temas de Obstetrícia. Sociedad
argentina de Ginecología y Obstetricia. Curso en línea (gratuito). 2001.
http://www.cursosparamedicos.com/flash/gineco.htm
REVISTA CUBANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA. 1995 – 2003. Textos
en línea. Editorial Ciencias Médicas. La Habana.
http:www.imbiomed.com/1/1articulos.php?method=showIndex&id-revista=72
SOCIEDAD PERUANA DE GINECOLOGIA OBSTETRICIA. REVISTAS 1998 –
2000.
BARON CASTAÑEDA, G. Fundamentos de Endocrinología, Ginecología. 2000.
ENLACES
http://cochrane.bireme.br/
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http://www.encolombia.com/ing0001.htm
http://www.reproline.jhu.edu/spanish/
http://www.healtinternetwork.nethttp://www.ncbi.nlm.nih.gor/pubmed/medline.html
http://www.huccp.org/popweb.stm
http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/ginecologia/ginecologia.htm
http://www.bvs.org.pe
http://www.cursosparamedicos.com/flash/gineco.htm