“Servizi di Quality Assessment Professionali UK NEQAS nel ... · Ematologia di confrontarsi sugli...

6° UK NEQAS USERS MEETINGMeeting Scientifico

“Servizi di Quality AssessmentProfessionali UK NEQAS nel

Laboratorio Integrato di Ematologia”

Milano, 20 Novembre 2013

Immunoematologia & Medicina Trasfusionale

Francesco BennardelloReferente scientifico italiano UK NEQAS BTLP

Introduzione e presentazione

novità UK NEQAS

6° UK NEQAS Users Meeting

� I servizi UK NEQAS Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP) eFeto-Maternal Haemorrhage (FMH) coinvolgono in Italia sempre piùCentri di Immunoematologia ed il loro valore educazionale suscitasempre vivo interesse tra i partecipanti.

� Il 6° UK NEQAS Users Meeting è stato pensato per dare modo a tuttigli iscritti ai servizi UK NEQAS del Laboratorio Integrato diEmatologia di confrontarsi sugli esercizi più interessanti, controversi oproblematici.

6° UK NEQAS Users Meeting

� UK NEQAS BTLP ha la funzione non solo di valutare e migliorare laperformance del laboratorio, ma anche di dare un contributosostanziale alla crescita professionale degli operatori ed al loroaccreditamento.

� Questo incontro sarà un’occasione di valutazione e di condivisione diprocedure e tecniche aventi come obiettivo il miglioramento continuodella qualità delle prestazioni del laboratorio di immunoematologia.

BTLP EQA: External Quality Assessment

� Schema di EQA accreditato CPA� Obiettivo confronto inter-laboratorio dei risultati e dei processi� Valutazione della ABO/D tipizzazione, test di compatibilità, screening e

identificazione anticorpi, fenotipizzazione di altri sistemi gruppoematici� 4 esercizi all'anno (BTLP-R) � 6 esercizi all’anno (BTLP-E)

Mira ad elevare gli standard delle prestazioni dei laboratori diimmunoematologia:

� Evidenziare problemi con test/procedure� Dimostrare i benefici delle migliori pratiche� Fornire informazioni sulle cause di errore di laboratorio� Fornire formazione e consulenza

� I campioni devono esseretrattati nelle stesse condizionidei campioni della routine� Apparecchiature� Reagenti� Tempi� Personale

� Tutti gli operatori dellaboratorio che si occupano diquel settore devono eseguire itest e non solo il responsabiledel laboratorio

Raccomandazioni

Il report dei risultati può essere scaricato dal sito UKNEQAS ed èanche disponibile in italiano un report cumulativo scaricabile dal sitodella fondazione EQAS Italia www.eqasitalia.it

Clare Milkins – Scheme ManagerUK NEQAS, Milano - marzo 2010

Partecipanti italiani al programma Blood Tranfusion

Laboratory Practice

Clare Milkins – Scheme ManagerUK NEQAS, Milano - marzo 2010

35 laboratori di immunoematologia

Servizio di External Quality AssessmentUK NEQAS for Blood Trasfusion Laboratory Practice

per la diagnostica immunoematologica

2



3

5

10

6

5

5

4

8

32

for Blood TransfusionLaboratory Practice

Settembre 2011


Laboratory Practice




2

3

5

14

7

5

5

4

8

4for Blood TransfusionLaboratory Practice

Novembre 2012


Laboratory Practice




4

3

6

14

7

5

6

5

9

5

1

1

1

1


Novembre 2013

50 BTLP - R18 BTLP – R-E8 ABO8 DAT


Laboratory Practice


Calabria• Azienda Osp.ra Ospedale Annunziata - CS

Emilia Romagna •Azienda Ospedaliera Univ. S. Orsola Malpighi . BO• Centro Servizi Pievesestina – FC• Policlinico Modena – MO•Ospedale G. da Saliceto - AUSL Piacenza -PC

Friuli Venezia Giulia• Ospedale S. Maria della Misericordia – UD• Ospedale Civile Trieste – TS• Ospedale Civile Gorizia – GO

Lazio•Ospedale San Pietro - RM• Policlinico Tor Vergata – RM• Ospedale S. Camillo Forlanini – RM• Policlinico Umberto I° - RM• Policlinico Gemelli – RM• Università Cattolica – RM

Liguria• Ospedale S. Martino – GE• Ospedale Galliera – GE•Istituto Giannina Gaslini - GE• Marina Militare – SP• Ospedale Civile – Lavagna - GE

Sicilia• Presidio Ospedaliero SS. Salvatore – CT• Ospedali Riuniti Villa Sofia – Cervello – PA• ASP Azienda Sanitaria Provinciale Ragusa – RG• ASP Azienda Sanitaria Provinciale Modica– RG• ASP Azienda Sanitaria Provinciale Vittoria – RG

Toscana•Azienda USL5 Pisa - Ospedale F.Lotti Pontedera -PI• Ospedale Cisanello – PI• Ospedale Campo di Marte – LU• Azienda USL 12 Viareggio – LU• Ospedale di Livorno – LI• Policlinico Le Scotte – SI

Trentino• Ospedale Bolzano – BZ• Ospedale Bressanone – BZ• Ospedale Brunico – BZ• Ospedale Santa Chiara – TN•Ospedale S. Maria del Carmine Rovereto – TN

Valle d’Aosta•Azienda USL Valle D'Aosta – AO

Veneto• Ospedale Mestre – VE• Ospedale San Donà di Piave – VE• Ospedale Civile Chioggia – VE• Ospedale Civile Dolo – VE• Ospedale Piove di Sacco – PD • Ospedale Padova – PD• Ospedale Camposampiero – PD• Ospedale Borgo Trento – VR•Ospedale “Santa Maria della Misericordia” -RO

Centri Trasfusionali aderenti al programma EQA UK NEQAS BTLP

Novembre 2013

Lombardia•Ospedali Riuniti – BG• Spedali Civili – BS• Ospedale Circolo Tradate – VA• Ospedale Sant'Anna – CO• Ospedale Desenzano del Garda – BS• Ospedale Civile di Legnano – MI• Ospedale Niguarda Cà Granda – MI• Ospedale S. Carlo Borromeo – MI• Ospedale Sondrio – SO• Ospedale Treviglio – BG• Ospedale San Raffaele – MI• ASL Vallecamonica-Sebino-Stabilimento – BS• P.O. Ospedale Maggiore Lodi – LO• Presidio Ospedaliero di Magenta – MI

Marche•Azienda Osp.ra Univ. Ancona – AN

Piemonte•A.O. Città della Salute e della Scienza –TO•A.O. Città della Salute e della Scienza -TO•A.O. Città della Salute e della Scienza -TO•A.O. Città della Salute e della Scienza –TO• Ospedale S. Croce e Carle – CN• Ospedale degli Infermi – BI• Ospedale S. Luigi Orbassano – TO

Sardegna•Ospedale San Francesco - ASL Nuoro


Partecipanti italiani al programma Feto

Maternal Haemorrhage

Servizio di External Quality AssessmentUK NEQAS for Feto Maternal Haemorrhage

1

1

1

1

1


Ottobre 2013

Emilia Romagna• Azienda Ospedaliera Univ. S. Orsola Malpighi BolognaLombardia• Fondazione IRCCS - Policlinico "San Matteo“ PaviaPiemonte•A.O. Città della Salute e della Scienza di TorinoSicilia• ASP Azienda Sanitaria Provinciale 7 – RagusaTrentino •Ospedale Santa Chiara – Trento

Le novita’ future UK NEQAS (BTLP)

Sviluppi BTLP

� Titolazione ABO disponibile per il supporto dei programma di trapianto di organi solidi ABO incompatibili� 36 partecipanti in UK e Eire� 37 partecipanti all’estero (8 in Italia)

� Preparazioni di riferimento per anti-A e anti-B in fase di preparazione in collaborazione con National Institute for Biological Standards and Control (NIBSC) (disponibilità dal 2014)

� Relazione annuale in preparazione

TITOLAZIONE ABO

• Fenotipizzazione estesa dei globuli rossi– Includere per ogni esercizio “R” Rh e K – Inoltre Fy, Jk, Ss

• Test diretto all’antiglobulina (DAT Direct Antiglobulin Test)

Sviluppi BTLP

Sviluppi BTLP

Circa 200 laboratori sono interessati allo studio pilota DAT

� Inizialmente previsto per il 2013�Sono in corso di acquisizione i materiali adatti �L’inizio sarà previsto per il 2014

� Pianificata la genotipizzazione dei gruppi sanguigni con tecniche di biologia molecolare

� Saranno reclutati i partecipanti all’inizio del 2014

� Gamma di antigeni� Donatori� Pazienti� Tipo di materiale

� Sangue intero� DNA

Sviluppi BTLP

Sviluppi BTLP

� Schema di valutazione On-line sulla conoscenza delle competenze

� Valutazione delle competenze in un laboratorio ‘virtuale’ � Studio pilota tra la fine del 2013 e l’inizio del 2014� Lancio iniziale in UK in Aprile/Maggio 2014� Ulteriori sviluppi nel corso del 2014

� Possibilità di una più ampia partecipazione nel 2015

Monitoraggio e valutazione deilaboratori di produzione diemocomponenti.

Ai partecipanti viene richiesto divalutare i valori di Hb e Hct(ematocrito) sui campioni diconcentrati eritrocitari e i valoridi piastrine sui campioni diconcentrati piastrinici.

Blood component Quality Monitoring Pilot Scheme

Sviluppi BTLP

Altre novità

Diapositive riassuntive dell’esercizio

� Fornite con il report web� I dati si riferiscono solamente al Regno Unito� Sono previste per l’insegnamento o per discutere i punti

di apprendimento con il personale o durante le riunioni� Sono di utilità per i partecipanti italiani?

Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP-ABO)Feto-Maternal Haemorrhage (FMH)

11.00 Antonella Matteocci La titolazione degli anticorpi ABO nella pratica cl inica

11.30 Fiorina Rocca UK NEQAS ABO: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema

11.45 Discussione

12.00 Roberto Distefano La valutazione dell’emorragia feto-materna: tecnich e a confronto

12.20 Pasquale Paolo Pagliaro UK NEQAS FMH: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema

12:40 Discussione

PROGRAMMA

Blood Transfusion Laboratory Practice (BTLP R -RE)

14.00 Sabrina Genesini L’anemia emolitica autoimmune: il ruolo del laborat orio di immunoematologia

14.30 Francesco Bennardello UK NEQAS BTLP: presentazione dello schema e critici tà riscontrate

14.50 Serelina Coluzzi UK NEQAS BTLP: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema

15.10 Gaetano Lucania UK NEQAS BTLP: approfondimento, esperienza e valutazione dello schema

15:30 Discussione

15:45 Conclusioni

PROGRAMMA

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