Seminarios pacientes especiales
18
{ Cuidado dental y niños con necesidades especiales de salud. UNA PERSPECTIVA BASADA EN LA POBLACIÓN
-
Upload
leo-garcia -
Category
Health & Medicine
-
view
201 -
download
2
description
Descripción de la atn odontológica en px eséciales en USA Description of the dental health of the special patients in USA
Transcript of Seminarios pacientes especiales
{
Cuidado dental y niños con necesidades
especiales de salud.UNA PERSPECTIVA BASADA EN LA POBLACIÓN
C.D. Leonel García
INTRODUCCIÓN
panorama
INTRODUCCIÓN
> CSHCN.> NULO. (1)> NEWACHECK.
2000
1. U.S. Department of Health and Human Services. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health; Rockville, MD: 2000.
18%
82%
Niños -18 años U.S.A.
N.E.S. No NES
> National Health Interview Survey (NHIS) ´94-5
>Nowacheck, cols. 2000. (2)
> 89% Seguro Salud.
Niños con N.E.S.0
20
40
60
80
10096.9
79.2
Con SeguroSin Se-guro
>N.E.S
>MENOS PROPENSOS
SEGURO INSEGURO0
10
20
30
40
50
60
6.1
23.9
MENTALRX ANTEOJOSDENTALMEDICA
2 Newacheck PW, McManus M, Fox HB, Hung YY, Halfon N. Access to health care for children with special health care needs. Pediatrics Apr;2000 105(4 Pt 1):760–766. [PubMed: 10742317]
CSHCN
> VIGILANCIA NACIONAL PARA LOS NIÑOS CON NECESIDADES DE SALUD ESPECIALES.
MCHB
3. Bethell CD, Read D, Stein REK, Blumberg SJ, Wells N, Newacheck PW. Identifying children with special health care needs: development and evaluation of a short screening instrument. Ambulatory Pediatrics. 2002;2:38-47.
“Screener”, herramienta e instrumento de medición.
Los niños que tienen necesidades especiales de atención de salud son los que tienen una enfermedad crónica física, conductual del desarrollo, o estado emocional y que también necesitan de la salud y servicios relacionados de un tipo o cantidad adicional a la requerida los niños en general. (1)
CSHCN 06
OB
JET
IVO
SPrevalencia
Comparar
Identificar factores
Actual/e mayor las N.I.A.D.
Los datos, en sentido transvrsal, de 5 años atrás a la fecha.
Severidad de la condición, pobreza
MÉTODOS
NS- CSHCN Aplicada entre Abril ´05 y Febrero ´07
Aplicó la encuesta SLAIT.
CDC, NHCS
750 padres CSHCN en los 50 estados y el D.C.
Mecanismo marcación y recolección aleatoria de datos.
4. SLAITS--National Survey of Children with Special Health Care Needs website. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/about/major/slaits/nscshcn_05_06.htm
Diseño del estudio
CRIBA HOGAR
ENTREVISTA
VARIABLES
Variables de resultado de interés
Atención odontológica preventiva
Atención dental
Cualquier tipo de atención odontológica
¿ El niño necesita atención dental preventiva?
¿Necesita atención dental en los últimos 12 meses?
SI NO
Diseño del estudio
SI
¿El niño recibió toda ésa atención dental que requiere?
Atención dental o preventiva no satisfecha
Atención de una o ambos servicios dentales no
satisfecha
>Se compararon las N.I. de las 3 categorías, entre niños con y sin SCHN.> Se determinó el numero de CSHCN con N.I. en otras categorías.> Se evalúo la prevalencia de las N.I. dentales con dx selectivo.
Análisis
Análisis de regresión logística
Impacto pobreza
2do análisis de regresión logística
Ingresos vs Nivel Fed. de pobreza. (FPL)
Grupos
-200% del FPL
200% - 300% del FPL
400 o sup.% del FPL
I.C. 95%
Resultados
46,953 entrevistas
8.8 mill.CSHCN
61 mill. sin CSHCN
CSHCN No CSHCN0
10
20
30
40
50
60
70
ENTREVISTAS
ENTREVISTAS
ResultadosCSHCN
Atención dental peventiva
Necesidad de atn´ dental 12 meses
0%
20%
40%
60%
80%
100%
CSHCN
CSHCN
ResultadosCSHCN
Cualquier cuidado dental
Cuidado dental preventivo
Otros cuidados dentales
0.00
%
2.00
%
4.00
%
6.00
%
8.00
%
10.0
0%
12.0
0%
Necesidades dentales no Satisfechas
ResultadosCSHCN
Síndrome de Down
Retraso mental
Parálisis cerebral
Autismo
TDAH
Problemas cardíacos
Diabetes
Asma
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Necesidades dentales no satis-fechas por condición específica
ResultadosCSHCN
1
2
3
0 2 4 6 8 10 12 14
Por ingreso familiar
Conclusiones y recomendaciones
2000 - 2009
Influencia del F.P.L.
- 200% F.P.L. 13 veces más
Personal profesional.
Médico, enfermera
Instituciones.
MCHB, AHRQ, CDC y NCHS
Gracias…
Referencias.1. U.S. Department of Health and Human Services. Oral Health in America: A Report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health; Rockville, MD: 2000.2. Newacheck PW, McManus M, Fox HB, Hung YY, Halfon N. Access to health care for children with special health care needs. Pediatrics Apr;2000 105(4 Pt 1):760–766. [PubMed: 10742317]3. Bethell CD, Read D, Stein RE, Blumberg SJ, Wells N, Newacheck PW. Identifying children with special health care needs: development and evaluation of a short screening instrument. Ambul
Pediatr Jan-Feb;2002 2(1):38–48. 4. SLAITS--National Survey of Children with Special Health Care Needs website. Available from: http://www.cdc.gov/nchs/about/major/slaits/nscshcn_05_06.htm5. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Health and Nutrition Examination Survey Questionnaire (or Examination Protocol, or Laboratory Protocol). U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics (NCHS).
C.D. Leonel García
