Seminario Anticoncepcion Omar Ortega Terminada

8/15/2019 Seminario Anticoncepcion Omar Ortega Terminada

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ANTICONCEPCI

ÓN


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DEFINICION

PLANIFICACION FAMILIAR: Conjunto deactividades procedimientos e intervencionesdirigidas a hombres y mujeres en edad !rti"#

dentro de "os cua"es se encuentra "ainormaci$n# educaci$n# consejer%a enanticoncepci$n# inc"uyendo "a entrega desuministros para &ue "as personas o parejas

ejer'an e" derecho a decidir "ibre yresponsab"emente# si &uieren o no tener hijos(


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Anticonceptivo) es todo agente o acci$ntendiente a evitar e" inicio de unembara'o# genera"mente impidiendo "a

ecundaci$n y e*cepciona"menteimpidiendo "a imp"antaci$n( Fecundaci$n) proceso &ue comien'a con

"a penetraci$n de" ovocito secundariopor e" espermato'oide y se comp"eta con"a usi$n de "os pron+c"eos emeninos ymascu"ino(


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C,A-IFICACIÓN DE ,A TE.APIAANTICONCEPTI/A

0ETODO- ANTICONCEPTI/O-1O.0ONA,E-) p%"doras# inyectab"es#

imp"antes# parches y ani""os(

0ETODO- NAT2.A,E-

DI-PO-ITI/O- INT.A2TE.INO-

DE 3A..E.A) condones# espermicidas ydiaragma

4*) esteri"i'aci$n mascu"ina#histerectom%a# sa"pingoc"asia o "igadura

de trompas(


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ANTICONCEPTI/O- O.A,E-

Efectos: supresión del eje Hipotálao!Hipó"sis

Inhibici$n de "a ovu"aci$n Act+an sobre e" moco cervica"# cambia suconsistencia e impidiendo e" paso de "osespermato'oides a "a cavidad uterina(

2so adecuado ACOs 555 eectividad superior a" 667


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ANTICONCEPTI/O- O.A,E-)Farmacocin!tica

A#$ORCI%N

• Tracto gastrointestina"

ME&A#OLI$MO

• 1ep8tico y mucosagastrointestina"

'I$&RI#(CION

• ,os tejidos y 9uidos de"

organismo• 3i"is y "a "eche materna

ELIMINACION

• :: 1 a ;< 1


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E" estr$geno =COCs> es ?5meti"5ester mestrano" oetini"estradio" =EE>( 0estrano" debe convertirse a EE para seractivo@


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M2&O'O$ COM#INA'O$

E-T.ÓENO-

P.OE-TINA-

ANO/2,ATO.IO- O.A,E-

CO03INADO-

ANI,,O-0EN-2A,E-

PA.C1E-

INGECTA3,E-0EN-2A,E-

P.OE-TINA-

0INIPI,DO.A-

DI21O.0ONA,E-

I0P,ANTE--23DE.0ICO-

INGE-CTA3,E- T.I0E-T.A,E-


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CLA$IFICACI%N $E34N LA'I$&RI#(CION

• Tab"etas &ue contienen igua" concentraci$n deestr$genos y gest8genos

• -e emp"ean cic"os trimestra"es =? pa&uetes de ;Htab"etas>

• -in suspensi$n de "a p%"dora hasta na"i'ar e"+"timo pa&uete# interrumpiendo por d%as(

0ONOFA-ICO-

• ,as cantidades de gest8genos var%an durante e"cic"o(

• ,a primera mitad de "as ;: tab"etas contienenestr$geno y dosis reducida de gest8genos# e" cua"se aumenta en "a segunda mitad de "as tab"etas

3IFA-ICO-

• Tab"etas combinadas con estr$geno a dosisconstante

• ,a J de gest8genos va aumentando durante e" cic"o@• ,as primeras tienen una baja concentraci$n de

gest8genos#

• E" cua" se aumenta en "as siguientes y m8s en "as+"timas tab"etas de" cic"o(

T.IFA-ICO-O

02,TIFA-ICO-


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BENEFICIOS DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS CON ESTRÓGENOSPROGESTÁGENOS

Aumento de la densidad sea

Redu!!in de la !antidad de san"#e menst#ual $ la anemia

Redu!!in en el #ies"o de em%a#a&o e!t'i!o

Me(o#)a de la dismeno##ea 'o# endomet#iosis

Menos molestias '#emenst#uales

Disminu!in del #ies"o de !*n!e# endomet#ial $ o+*#i!o

Redu!!in de di+e#sos t#asto#nos mama#ios %eni"nos

In,i%i!in en la '#o"#esin del ,i#sutismo

Me(o#)a del a!n-

P#e+en!in de la ate#o"enesis

Redu!!in en la .#e!uen!ia $ "#a+edad de sal'in"itis a"uda

Redu!!in en la a!ti+idad de la a#t#itis #eumatoide


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PRE$EN&ACI%N

Disponib"es en cajas de;: tab"etas# todasconteniendo principioactivo# y en estuches por;H tab"etas) ;: activas y

de p"acebo(


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ANTICONCEPTI/O- O.A,E-)PRINCIPALE$ IN&ERACCIONE$ ME'ICAMEN&O$A$

Pueden disminuir o inc"usoe"iminar "a circu"aci$nenterohep8tica de "os ACOs(

Ampici"ina C"oranenico" Neomicina penici"ina /# -u"onamidas tetracic"inas( .iampicina disminuye "a acci$n

anticonceptiva de "os ACOs eincrementa e" sangrado preco'


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ANTICONCEPTI/O- O.A,E-)PRINCIPALE$ IN&ERACCIONE$ ME'ICAMEN&O$A$

ACOs disminuyene" metabo"ismoo*idativo de

a"gunas 3LD

En "as mujeres

&ue recibenambos 8rmacoses necesariomodicar "as

dosis de "as 3LD


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AN&ICONCEP&I7O$ ORALE$:PRINCIPALE$ IN&ERACCIONE$ ME'ICAMEN&O$A$

,os ACOs incrementan"as J de metopro"o"cuando sonadministrados

concomitantemente#disminuyendo e"metabo"ismo de"betab"o&ueador(

-e re&uieren "adisminuci$n de "a dosisde "osbetab"o&ueadores


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ANTICONCEPTI/O- O.A,E-)Efectos Ad1ersos

N8useas 0asta"gias 1emorragias

intermenstrua"es 0igraBa Amenorrea 0astodinia 1TA Enermedad

tromboembo"ica EC/


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#ENEFICIO$ 'E LO$ AN&ICONCEP&I7O$ ORALE$

,a reducci$n de "a dosis ha disminuido "os eectosadversos

0enor riesgo de &uistes de ovario# c8ncer ov8rico#endometriosis y enermedad mamaria benigna(

Incidencia baja de "a enermedad in9amatoriap!"vica y embara'o ect$pico(

-e disminuyen "os s%ntomas premenstrua"es#dismenorrea# endometriosis# acn! e hirsutismo(


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AN&ICONCEP&I7O$ HORMONALE$ PO$&COI&O


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AN&ICONCEP&I7O$ HORMONALE$ PO$&COI&O


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Contienen tanto %rogest&geno comoestr'geno( este u"timo se incorporo paramejorar "a regu"aridad de cic"o menstrua"(

AN&ICONCEP&I7O$ IN8EC&A#LE$COM#INA'O$


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ANTICONCEPTI/O- INGECTA3,E-CO03INADO-

Inhibe "a ovu"aci$n y suprime "a pro"ieraci$n endometria" Contiene 9 / de acetato de edro.ipro/esterona+ / de cipionato de estradiol

En rea"idad se ha comprobado &ue e" uso de estr$genosnatura"es en "a mujer posmenop8usica surte un eectoprotector contra "as enermedades cardiovascu"ares(

Es probab"e &ue "os AIC sean m8s seguros &ue "os ACOs(


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0ODO DE 2-O)Ap"icar dentro de "os primeros

:5< d%as despu!s de iniciada"a menstruaci$n(

-e recomienda para m8*imaecacia administrar e"mismo d%a en &ue ""ega e"periodo(

,a pr$*ima dosis se repitecada ? d%as# -in tener encuenta e" patr$n de cic"o

menstrua"(


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#ENEFICIO$

.egu"a e" cic"o menstrua" .educe e" sangrado menstrua" y "os c$"icos Protege contra "a enermedad p!"vica in9amatoria Disminuye e" riesgo de c8ncer de ovario y endometrio Disminuye "a aparici$n de enermedades benignas de

"a mama

Reduce el ries/o de aparición de ioas Disminuye "a posibi"idad de anemia por deciencia de

hierro No ele1a la presión arterial

No afecta la función -epática


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AN&ICONCEP&I7O$ HORMONALE$:PARCHE$ C(&=NEO$


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$itios de

aplicación


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Contraindicadosen)


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AN&ICONCEP&I7O$ HORMONALE$ANILLO 7A3INAL

F"e*ib"e de po"%mero con di8metro e*terno de


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#ENEFICIO$

• *?@ de e"cacia0• $olo piensas en tu anticoncepti1o una 1e al es0

• Re/ula el ciclo enstrual + disinu+e la cantidaddel san/rado

• La dosis li;erada de -oronas es u+ ;aja0

• (na 1e suspendas su usoB la fertilidad retorna deanera inediata0

• No se sienteB no incooda + no inter"ere con lasacti1idades fsicas diarias ni en las relaciones

ANILLO 7A3INAL HORMONAL


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N(7ARIN35Etono/estrel))0,/ D Etinil

estradiol 9B,/6

Anillointra1a/inal:

) 1e al es . seanas


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0ETODO- -O,O DE P.OE-TE.ONA


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P.OE-TAENO- O.A,E-

0inipi"doras No inhiben en orma conab"e "a ovu"aci$n -u ecacia depende de "as a"teraciones de" moco

cervicouterino y de sus eectos sobre e" miometrio(

Deben tomarse a"a misma hora cada d%a No u+ ;ien aceptados: Producen mas hemorragias irregu"ares ndice mayor de Embara'os


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Falla anticoncepti1a

1emorragia uterina irregu"ar 4uistes ov8ricos unciona"es

-i se retrasa inc"uso M horas "a tomadebe uti"i'ar otro m!todo durante "assgt MH horas

Interacci$n con enitoina#carbama'epina# primidona ytopiramato# antitubercu"osos

No mejora e" acn! inc"uso "o empeora

Heorra/ia uterina ine.plica;le

Cáncer aario

'E$7EN&A


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ANTICONCEPTI/O- INGECTA3,E- -O,O DEP.OE-TINA

Compuesta por :


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ti" tambi!n en "as epi"!pticas y durante"a "actancia(

Tambi!n puede beneciarse "as mujeres

con cardiopat%a cong!nita# anemiaa"ciorme# antecedentes detromboembo"ismo# umadoras mayores de? aBos


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MACANI$MO 'E ACCI%N

Previenen "a ovu"aci$n(

1acen &ue e" moco cervica" se espese

=Dicu"tan "a penetraci$n de "osespermato'oides>(

Cambian e" endometrio =se vue"ve m8sde"gado haciendo improbab"e "aimp"antaci$n>(


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ANTICONCEPTI/O- INGECTA3,E- -O,O DEP.OE-TINA


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AN&ICONCEP&I7O$ IN8EC&A#LE$ $OLO 'EPRO3E$&INA

Es muy eca'( Acci$n mas pro"ongada

-enci""o uso# por "o &ue se asegura e"cump"imiento(

No interere en "a "actancia materna(

0enos riesgo de anemia por

deciencia de hierro

&rastornos del ciclo enstrualBue puede ori/inar a;andonosdel trataiento0

Ano1ulación prolon/ada +retrasa reanudación de lafertilidad

Con este Gtodo se puedeproducir un auento li/ero depeso 5de )0 a 9/ el prier aode uso6

La fertilidad tarda en re/resar5un proedio de nue1e eses apartir de la fec-a de la Jltiain+ección6

7EN&A


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I0P,ANTE- -23DE.0ICO-

-on administrados a trav!s de un dispositivo subd!rmico &uecontiene e" 8rmaco (

; preparaciones) LE7ONO3E$&REL en K contenedores de $liastic 5ecacia Q

meses> #arra su;dGrica con K? / de Etono/estrel con cubierta

con e" copo"imero acetato de eti"vini"o

MECANI$MO ACCION: supresi$n ovu"aci$n# mayor viscosidadmoco# endometrio atr$co y disminuci$n moti"idad tubarica

IMPLAN&E$


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IMPLAN&E$$(#'2RMICO$ E*ce"entes durante "a "actancia( No se re"aciona con e" coito( Ap"icar a partir de "a ? a Q semanas

despu!s de" parto( Ap"icar durante "a menstruaci$n( A "as ;M horas de ap"icaci$n ejercen su

acci$n( Ecacia de" 667(

IMPLAN&E$ 'E E&ONO3E$&REL


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Desogestre" estodeno Nestorona Nomegestre" Norgestimato



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#ENEFICIO$

:( Inserci$n mas r8pida y 8ci"

;( Anticoncepci$n inmediata cuando seinserta en "os d%as :5< de" cic"o(

?( Ecacia por ? aBos

M( Nive"es end$genos adecuados deestradio"


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EFEC&O$ $EC(N'ARIO$


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IMPLANTES /ORMONALES 0IMPLANON1MODO DE APLICACIÓN


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DI2

INER&E$: 0ateria" no absorbib"e# po"ieti"eno y seimpregnan con su"ato de bario para ser radiopacos(

(IMICAMEN&E AC&I7O$: ,iberan cobre o

progest8genos continuamente


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DI2 CON ,E/ONOE-T.E,

,ibera 8rmaco en e" +terode ; mcg diarios

Estructura po"ieti"eno conorma de T y su ta""o estaenvue"to de un ci"indro depolidietilsilo.ano +le1ono/estrel

0embrana permeab"e &uerodea a "a me'c"a pararegu"ar "a ve"ocidad con&ue se "ibera(

0ono"amento ca! depo"ieti"eno

1aga c"ic en e" icono para agregar


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Endometrio inactivo y atr$co Disminuye vascu"ari'aci$n y suprime arterias espira"adasDisminuye de" sangrado menstrua"(

0ECANI-0O- DE ACCION

1aga c"ic en e" icono para agregaruna imagen

'I$PO$I&I7O IN&RA(&ERINO HORMONAL


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'I$PO$I&I7O IN&RA(&ERINO HORMONAL5EN'OCEPCI%N6

Aprobado para < aBos de uso(( -u orma es simi"ar a "a T de cobre# pero no contiene

cobre(

Eectos secundarios raros) Acn! Ca%da de" cabe""o

Cambio en e" peso Cea"ea 0astodinia Depresi$n


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DI2 CON CO3.E

MECANI$MO 'E ACCION .ta "oca" intensa inducida en e" +tero provoca activaci$n de

"os "isosomas y acciones in9amatorias &ue sonespermicidas(

En caso de erti"i'aci$n "as mismas acciones in9amatoriasse dirigen contra e" b"astocito( Endometrio se transorma en un sitio hosti"

ndice de a""a :7 G (:7


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-angrado C$"icos y hemorragias 0enorragia -ecreciones vagina"es E*pu"si$n Peroraci$n uterina Inecci$n55555Aborto

s!ptico Abscesos tuboov8ricos

EFEC&O$ A'7ER$O$


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CONT.AINDICACIONE-

E;arao sospec-ado ocon"rado

Anoalas del Jtero Neoplasia cer1icouterina

Heorra/ia /enitalidiopática

MJltiples parejasse.uales

Antc E;arao ectópico 'I( pre1io no e.trado

3ENERALE$

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M2&O'O$ AN&ICONCEP&I7O$FEMENINO$

CON'%N FEMENINO: Protecci$n contra ET-#inc"uyendo /I1( 1echo a base de po"iuretano mide : cmde "ongitud y (H mm de di8metro (

Impermeab"e a" /I1# 1EPATITI- 3

Indic! peroraci$n (Q7,a porci$n cerradade" cond$n seintroduceintravagina"mente(

Puede ser insertado Hh antes de "a re"aci$nse*ua"(

E-PE.0ICIDA-


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E-PE.0ICIDA- G0IC.O3ICIDA-

Cremas Ra"eas Ovu"os Pe"icu"a

Espumas en aeroso"es o contenedores ti"es en mujeres &ue re&uieren protecci$n tempora" Mecaniso acción: 3arrera %sica a "a penetraci$n de

"os espermato'oides In/rediente acti1o: Nono*ino"56 u octo*ino"56 (so espericidas: Aplicar parte superior de la

1a/ina + en contacto con el cuello antes del coito -u ecacia no dura mas de : hora No teratogenos Indices e"evados de embara'o

2


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E$PON&ue se introduce hasta ;M horas antes de" coito(

M2&O'O$ AN&ICONCEP&I7O$FEMENINO$

Tiene un hoyue"o en

un "ado &ue se ajustasobre e" c!rvi* y unbuc"e a" "adocontrario &ue ayuda"a remoci$n(

Eca' por ;M h# nodebe dejarse por masde ? h# por aumentode" riesgo de ET-(


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E$PON


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M2&O'O$ AN&ICONCEP&I7O$MA$C(LINO$

CON'%N

2no de "os m!todos anticonceptivos m8santiguos(

1echo de "8te*0embranas natura"es anima"es o materia"essint!ticosOrece protecci$n contra ET-(Reduce ca;ios preali/nos

Asociado a "a aparici$n de

irritaci$n en "a pie"# su uso junto con otros m!todosanticonceptivos aumenta "aecacia anticonceptiva(

EFICACIA


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EFICACIA

2sar en cada coito -e co"oca antes &ue e"

pene tenga contacto con"a vagina(

-e retira mientras e" peneeste erecto A" retirar"o se sostiene "a

base de" cond$n


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O&RO$ M2&O'O$ NO HORMONALE$

Coitointerrupido:E*tracci$n de"pene antes de "aeyacu"aci$ndentro de "a

vagina(

Disponibi"idadinmediata yning+ncosto(

O;ser1ación: E" pene debe

estar tota"mente uera de "avagina a "a ve' &ue apartadode "os genita"es e*ternos#puesto &ue han ocurridoembara'os por eyacu"aci$nsobre "os genita"es e*ternosde "a mujer sin penetraci$n(

Aenorrea de lalactancia ,aovu"aci$n &uedasuprimida durante "a"actancia(

0ecanismo

,a succi$n de" "actante sobre "ospe'ones de "as mamas# e"eva "asconcentraciones de pro"actina yreduce "a descarga de hormona"iberadora de gonadotropina =n.1> desde e" hipot8"amo(

Disminuye "a descarga

de hormona"uteini'ante =,1>

Inhibe "amaduraci$n

o"icu"ar


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AN&ICONCEPCI%N(IR4R3ICA


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E$&ERILIACI%N FEMENINA

/arios procedimientos para esteri"i'aci$n &uir+rgicaemenina v%a "igadura tub8rica han sido uti"i'adospor muchos aBos con a"ta eectividad y bajo riesgode comp"icaciones(

7EN&A


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Indicado para mujeres en edad !rti" convida se*ua" activa# nu"igestas #mu"t%paras &ue deseen un m!todo

permanente de anticoncepci$n(

DE-/ENTARA-


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DE-/ENTARA-

,a reversibi"idad de "a "igadura detrompas es muy comp"icada(

No recomendab"e para mujeres j$venes(

No protege rente a "as ET- Arrepentiiento tras la

inter1ención#

No rea"i'ar) EPI# inectadas por "ac"amidia y obesas(

E--2.E


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E--2.E

Es un m!todo anticonceptivo permanente#sin hormonas# basado en "a inserci$n de un dispositivointratub8rico sin incisiones &uir+rgicas# a trav!s de"a vagina de una mujer(

E" dispositivo produce una in9amaci$n "oca"i'ada en"a trompa de ta" manera &ue oc"uye e" pasode espermato'oides y "a natura"e'a de "a in9amaci$nhace &ue e" procedimiento sea irreversib"e(


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0ECANI-0O DE ACCION


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0ECANI-0O DE ACCION

Obstrucci$n de "as trompas( E""o se consigue por medio de"as bras de Dacron &ue contiene e" dispositivo en suinterior(

Estas bras consiguen &ue cre'ca un tejido =brosis> &ueoc"uye por comp"eto e" interior de "a trompa impidiendo

&ue e" espermato'oide ""egue a encontrar a" $vu"o Eectividad 66(H7 bien to"erado

PO-I3,E- EFECTO-


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PO-I3,E- EFECTO-AD/E.-O- Peroraci$n# e*pu"si$n o ma"a co"ocaci$n

de" imp"ante( Do"ores# retortijones# sangrado# cambios

en e" cic"o menstrua"( N8useas .eacci$n a"!rgica


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E$&ERILIACI%N MA$C(LINA2ti"i'ada por d!cadas

como m!todo deesteri"i'aci$n # con unaa"ta tasa de seguridady eectividad y pocoseectos adversos(

7A$EC&OMIA

9 tipos deprocesos

uirJr/icos

Pe&ueBa incisi$n escrota"#posteriormente se rea"i'a"a oc"usi$n de" conductodeerente(

No re&uiere incisi$nescrota"# posteriormente serea"i'a "a oc"usi$n de"conducto deerente(

T!cnica asociada con menoseectos adversos y menor riesgode inecci$n( Fa""a estimada en(:7 con un uso perecto(

%


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E$&ERILIACI%N MA$C(LINA

7EN&A


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.ACIA-

Seminario Anticoncepcion Omar Ortega Terminada

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