Segd Tecnica

8/15/2019 Segd Tecnica

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SERIE

ESOFAGOGASTRODUODENAL



QUE ES?

• Prueba diagnóstica utii!ada en e ca"#$de a Gastr$enter$$g%a& 'ue c$nsiste en$btener i"(genes radi$ógicas en"$)i"ient$ de tract$ digesti)$ at$*esó+ag$& est$"ag$ e intestin$ degad$,"ediante e e"#e$ de radiación i$ni!ante

c$ntinua *+u$r$sc$#ia, - de un c$ntraste$#ac$ baritad$ 'e se ad"inistra .O



PARA QUE?

• En+er"edades in+a"at$rias *es$+agitis&gastr$du$denitis& uceras,

• Función digesti)a c$"$ e #eristatis"$ $

c$ntracci$nes de est$s órgan$s• Presencia de tu"$res *c(ncer de esó+ag$&

est$"ag$ - du$den$

• Esten$sis es$+(gica& )arices es$+(gicas• /ernia 0iata• Di)ert%cu$s



PARA QUE?

• F%stuas

• Acaasia

• Escer$sis• Lesi$nes e1tr%nsecas

• Re+u2$ gastr$es$+agic$

• 3$ntr$ de t1 "edic$ $ '1



3ONTRAINDI3A3IONES

• S$s#ec0a de +%stua tra'ue$es$+agica• Per+$ración es$+(gica• Ru#tura $ c$"unicación "ediastina

• Obstrucción ba2a de c$$n• Per+$ración intestina• STDA acti)$• Abd$"en agud$

• E"bara!$ - actancia• Las #ri"eras 4 se #uede 0acer c$n "edi$

0idr$s$ube



PREPARA3ION

• A-un$ de 56 0rs

• Paciente degutir( de 478987:" de "edi$de c$ntraste



3O;O?

• Se t$"an R1 #rei"inares c$n)enci$naesde tract$ es$+(gic$ #ara )a$rarestructuras en AP<

• Trag$ de bari$=#$sición OAD *se#araesó+ag$ de c$u"na )ertebra,

• >eber bari$=#acas OAD esó+ag$ "edi$*"uc$gra"a,<



3O;O?

• 3$$car "esa 0$ri!$nta=dar sa de u)as=r$tara #aciente s$bre ad$ i!'uierd$ 6 )eces*recubri"ient$ "uc$sa,

• R1 d$be c$ntraste PA - AP• R$tar a #aciente en OAI *#$sición de 0a"#t$n,+aciita enad$ de antr$ - se t$"a r1 deest$"ag$& +$nd$ g(stric$<

• Lueg$ #$ner en #$sición de Sc0at!- *OPI,d$nde se $bser)a 6 cur)aturas - "edi$ dec$ntraste #$siti)$ en antr$ g(stric$<



3O;O?

• Se de2a a #aciente en sc0at!- 0asta )er)acia"ient$ g(stric$

• Se c$$ca en dec@bit$ d$rsa - aterai!'uierd$ #$steri$r=aire ingresa adu$den$

• Paciente )ue)e a #$sición OPI<<#acasd$be c$ntraste de asa du$dena&distensión es$+(gica t$ta



3O;O?

• R1 de Pi$r$ abiert$ - t$d$ "arc$ du$dena r1• 3$$car en dec@bit$ d$rsa<<se t$"a AP de

bub$

• Se c$$ca en OAD *0a"#t$n, r1 de "arc$du$dena *"edi$ de c$ntraste negati)$,• Paciente en dec@bit$<<<r1 de esó+ag$& trag$ de

bari$ 5era secuencia<<tra-ect$ de esó+ag$ 0asta

a#ertura de cardias en AP& $bicua - atera<• Estudi$ c$ncu-e 0asta 'ue "edi$ de c$ntraste

egue a (ngu$ de treit!



• ngu$ de Treit!B Es a c$ne1ión entre ea #$rción ter"ina de du$den$ - e inici$de -e-un$& es a #arte "(s +i2a de siste"a

digesti)$<



;E3ANIS;O DE DEGLU3ION

• Se centra i"agen s$bre $r$+aringeincu-end$ engua& nas$+aringe - e#ig$tis<

• Or$+aringe - engua<<t$"a bari$ - $ traga

• 3entrad$ en 0i#$+aringe t$"ar bari$ - $"antiene en a b$ca - registrar degución

• DeguciónB trans#$rte de "edi$ de

c$ntraste de a b$ca a EES• ;$)i"ient$ #$steri$r de a engua&

ee)ación de )e$ de #aadar



;E3ANIS;O DE DEGLU3ION

• 3ierre de a nas$+aringe - cierre de )%aaCrea #$r c$ntracción - ee)ación de aaringe *e#ig$tis,

• Rea2ación de "@scu$ cric$+aringe$*EES, $curre en e "$"ent$ en e cua e"edi$ de c$ntraste acan!a a #arte "as

ata de esó+ag$



PERISTALSIS NOR;AL

• Onda #ri"ariaB inicia c$n i"#us$ in0ibit$ri$ 'ue#asa deba2$ de esó+ag$ - rea2a e EEI antesde #as$ de b$$<<c$u"na de bari$ asu"e

+$r"a de .• Onda secundariaB $ndas #$r di+erentes

est%"u$s& en res#uesta a a distensión $irritación en cua'uier ugar de esó+ag$& inicia a

ni)e de +$c$ de esti"uación - #r$#usac$ntenid$ es$+(gic$ *"is"$ #atrón 'ue #ri"ari$#er$ bari$ esta en cuer#$ de esó+ag$,



PERISTALSIS NOR;AL

• Ondas terciariasB c$ntracci$nesseg"entarias inc$$rdinadas& +unciónidi$#(tica& s$n asint$"(ticas - se $bser)a

+recuente"ente en #acientes de edada)an!ada



ESOFAGO

• E esó+ag$ inicia en 3893 $ b$rde in+eri$rde cart%ag$ cric$ides<

• Desciende d$rsa a tr('uea - cuer#$s

)ertebraes<• Discurre 0asta T5:9T56& 6894: c"< en e

adut$& cuand$ #enetra a tra)Cs de 0iat$

es$+(gic$ dia+rag"(tic$ - se une c$n eestó"ag$<• Estructura tubuar de 6:96 c" $ngitud



• ;(s $ "en$s vertical &desciende casi #arae$ a ac$u"na )ertebra

• Se se#ara& a #artir de a .T

• En e reciCn nacid$ es de 5:c"<• A $s d$s a$s es de 5 c"<

F$r"a• 3iindr$ cuand$ est(

distendid$& - cuand$ est()ac%$& su u! es )irtua - tienea +$r"a de una 0endiduratrans)ersa



• 3a#a "uc$sa9sub"uc$saB e#itei$estrati+icad$ #an$ n$ 'ueratini!ad$<

• 3a#a "uscuarB est( +$r"ada a su )e!#$r una ca#a interna de cCuas"uscuares isas en dirección #eri"etra

circuar - $tra ca#a e1terna de cCuas"uscuares $ngitudinaes<;< estriad$ *terci$ #r$1i"a,;< is$ *64 distaes,

• 4 #iegues de "uc$sa



POR3IONES DE ESOFAGO

• P$rción cer)icaB H >$ca de iian9

%"ite su#eri$r dearc$ aórtic$,

• P$rción t$r(cicaB H ;(s arg$

• P$rción abd$"ina

H Esó+ag$abd$"inaB T5: 9cardias

• Cer)ica• Paratra'uea• Aórtic

• Br$n'uia• Interaórtic$9

br$n'uia

• Retr$cardiac$• E#i+rCnic$• Subdia+rag"(tic$



3O;PRESIONES EJTRINSE3AS

• 3er)ica H ;@scu$ cric$+aringe$

H Pe1$ )en$s$ +aringe$ *#$stcric$idea,• T$r(cic$

H 3a-ad$ aórtic$

H >r$n'ui$ #rinci#a i!'uierd$ H /iat$ es$+(gic$



ESTRE3/A;IENTOSFISIOLOGI3OS DE ESOFAGO



EES

• 3$n+$r"ad$ #$r "@scu$ estriad$• Tiene 6 a c"< de $ngitud• F$r"ad$ #rinci#a"ente #$rB

Músculo cricofaríngeoK una #e'uea #arte de músculo constrictor

inferior de la faringe

Atura de a 8 H .3

• Se encuentra cerrad$ tónica"ente& - se abre&de +$r"a "$"ent(nea en res#uesta a unadegución



EEI

• $na de ata tensión de 6 a c"< de $ngitud de "@scu$ is$&'ue es abra!ada #$r edia+rag"a - es e c$"#$nente#rinci#a de a barreraantirre+u2$

• Las estructuras anató"icas 'uede+inen a barrera antirre+u2$s$nB

E es+%nter es$+(gic$ in+eri$rL$s #iares de dia+rag"aE iga"ent$ +ren$es$+(gic$



ESTO;AGO

• Tub$ 0uec$9 ca#as de te2id$B H ;uc$sa H Sub"uc$sa

H ;uscuaris #r$#ia H Ser$sa

Te2id$ in+$ide GI9 se encuentra situad$ en"uc$sa& sub"uc$sa - gangi$s in+(tic$s"esentCric$s< Te2id$ in+$ide as$ciad$ c$n a"uc$sa *;ALT,



• Areae GastricaeB Patrón detaad$ de"uc$sa g(strica c$n e as#ect$ 'ue"uestra en a tCcnica de d$be c$ntraste< H Fin$ #atrón reticuad$ - un #atrón n$duar

gr$ser$< *reguaridad,

RugaeB #iegues de "uc$sa g(strica 'ue#r$ducen surc$s radi$ucentes de+inid$scuand$ esta distendid$<



• 3ur)atura "en$r H /%gad$B E#i#ón "en$r<• 3ur)atura "a-$rB E#i#ón "a-$r

TA3• Pared g(strica n$r"aB 7 - 5: ""• Pared du$den$B M4 ""

• Debe"$s de c$ntar c$n una adecuadadistensión #ara e)itar diagnóstic$s e'u%)$c$s<



TIPOS DE ESTO;AGO



INTESTINO DELGADO

• 3$"#uest$ #$r du$den$& -e-un$ eii$n

•;ide de 4 a 8" de $ngitud• F$r"ad$ #$r #iegues circuares

• Radi$ógica"ente

H $cu#an e abd$"en sin de2ar !$nas )ac%as H E di("etr$ n$ e1cede de 4c" H Su es#es$r n$ e1ceder( de $s 694 ""



DUODENO

• >ub$ du$dena

• Segunda #$rción $ du$den$ descendente*atera a cabe!a de #(ncreas,999 A"#$ade .ater

• Tercera #$rción $ du$den$ 0$ri!$nta

• 3uarta #$rción $ ascendente *ad$ i!' dea a$rta 0acia L6 - ig de Treit!<

• Fe1ura du$den$-e-una



PLIEGUES

• Piegues circuares *)()uas deercring,& )e$sidades cr%#ticas deLieberu0n

• Piegues circuares<<trans)ersaes de"uc$sa - sub"uc$sa s$n #er"anentesen du$den$ - -e-un$ - ter"inan en

#$rción #r$1i"a de ie$n<

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