Secretory Otitis Media In Relation To Malnutrition:A Community Based Study

Disusun Oleh :Rosyida Prohestin P.

012065279

Otitis Media Sekretorik/Efusi

MukousMukous

Serous

Sebagai Alasan Konsultasi Kesehatan pada Anak-anak

Sebagai Alasan Konsultasi Kesehatan pada Anak-anak

Terapi inadekuatTerapi inadekuat

Keterbatasan fungsiKeterbatasan fungsi

Kehilangan pendengaran secara permanenKehilangan pendengaran secara permanen

Penurunan dalam pengembangan bicaraPenurunan dalam pengembangan bicara

Otitis Media Supuratif KronikOtitis Media Supuratif Kronik

Malnutrisi Malnutrisi

Pendahuluan

Pendahuluan

Tujuan Penelitian• Untuk mempelajari prevalensi

Otitis Media Efusi pada anak-anak sekolah di The Dakshina Kannada District

• Untuk mempelajari hubungan antara Otitis Media Efusi dengan Malnutrisi

Metode Penelitian

• Tipe Penelitian : Penelitian menggunakan cross-sectional untuk menentukan prevalensi, dengan desain kasus-kontrol dalam komunitas di Distrik Dakshina Kannada.

• Lama Penelitian : 3 bulan.Total sampel : 1020 anak dengan range umur 5-10 tahun dari 5 sekolahan

• Metode pengumpulan data:

– Sebuah survei cross-sectional dilakukan di antara 1020 anak-anak dengan usia berkisar antara 5 sampai 10 tahun dari 5 sekolah di area pinggiran kota pada Dakshina Kannada Distrik.

– Pengambilan data berdasarkan riwayat terutama berkenaan dengan gejala telinga sakit telinga, telinga mengeluarkan cairan (discharge) atau penurunan pendengaran.

– Pemeriksaan THT rinci dilakukan dan penilaian klinis pendengaran dilakukan dengan garpu tala.

– Tympanometry dilakukan dengan audiometer autotymp GSI. Siswa dengan membran timpani utuh dan timpanogram Tipe B (datar) didiagnosis sebagai otitis media sekretori.

– Untuk setiap subyek dengan OME, dua kontrol diambil pencocokan mereka dalam hal usia, jenis kelamin dan daerah tempat tinggal.

– Berat kasus dan kontrol dicatat dan dinilai baik menurut Academy of Pediatrics India Klasifikasi Malnutrition.

– Sebuah persetujuan diambil dari orang tua dan otoritas sekolah dalam bahasa lokal mereka.

Analisis Statistik :Data yang diperoleh dianalisis menggunakan T-test berpasangan dan odds ratio untuk studi kontrol kasus

Hasil Penelitian• Kami mempelajari 1.020 siswa dari 5

sekolah yang dipilih secara acak di daerah pedesaan Distrik Kannada Dakshina dan kami menemukan Sekretori Otitis media di 45 anak-anak.

• Prevalensi otitis media Sekretori adalah 4,5%. Prevalensi yang tertinggi pada kelompok umur 8-9 tahun (44%). Diantara kasus otitis media Sekretori, 57% adalah anak perempuan dan 47% adalah anak laki-laki.

• Dari 46 kasus,– 27 siswa yaitu kekurangan gizi

59% kasus kekurangan gizi sedangkan kelompok kontrol 32% kekurangan

gizi. – Dari 27 kasus kekurangan gizi

13 anak laki-laki dan 14 adalah perempuan yaitu 65% dan 54% dari masing-masing.

– Dari 29 kontrol kurang gizi 8 orang putra dan 21 adalah perempuan yaitu 20% dan 40% dari masing-masing kontrol.

• Ada hubungan positif antara otitis media dan gizi buruk (p = 0,01, signifikan).

• Odd ratio adalah 4,5 anak-anak kekurangan gizi memiliki 4,5 kali lebih tinggi resiko menderita otitis media sekretori dibandingkan anak normal gizi.

• Dalam kasus anak laki-laki ada hubungan yang kuat antara otitis media dan gizi buruk p <0,01 (signifikan).

• Odd rasio adalah 7,4 anak-anak kekurangan gizi memiliki 7,4 kali menderita otitis media sekretori daripada anak laki-laki normal gizi.

• Dalam kasus anak perempuan, hubungan antara media otitis sekresi dan kekurangan gizi tidak bermakna (p = 0,1, tidak signifikan)

• Ada hubungan positif antara otitis media dan gizi buruk (p = 0,01, signifikan).

• Odd ratio adalah 4,5 anak-anak kekurangan gizi memiliki 4,5 kali lebih tinggi resiko menderita otitis media sekretori dibandingkan anak normal gizi.

• Dalam kasus anak laki-laki ada hubungan yang kuat antara otitis media dan gizi buruk p <0,01 (signifikan).

• Odd rasio adalah 7,4 anak-anak kekurangan gizi memiliki 7,4 kali menderita otitis media sekretori daripada anak laki-laki normal gizi.

• Dalam kasus anak perempuan, hubungan antara media otitis sekresi dan kekurangan gizi tidak bermakna (p = 0,1, tidak signifikan)

Diskusi • Dalam penelitian kami, tingkat prevalensi otitis

media adalah 4,5%. • Kami menemukan hubungan yang signifikan

antara malnutrisi dan OME (p = 0,01). • Pada 59% kasus kekurangan gizi dan hanya 32%

dari kontrol adalah kekurangan gizi, ini menunjukkan gizi buruk yang merupakan faktor risiko untuk OME.

• Prevalensi tertinggi (44%) ditemukan pada kelompok anak usia 8-9 tahun.

• Anak-anak malnutrisi lebih rentan untuk menderita OME. • Kemungkinan penyebab bagi mereka yang rentan terhadap

infeksi adalah kerusakan pada mekanisme kekebalan tubuh.

• Selain penurunan pertumbuhan fisik dan fungsi fisiologis kognitif dan lainnya, perubahan respon imun seperti – hilangnya hipersensitivitas tertunda, – sedikit T limfosit,– gangguan respons limfosit,– gangguan komplemen dan sitokin tertentu,– dan penurunan Sekretori immunoglobulin A (IgA)

• Dalam kasus anak laki-laki, ada hubungan yang kuat antara gizi dan OME ditemukan (p <0,01, signifikan).

• Dibandingkan dengan 65% dari kasus yang kekurangan gizi, hanya 20% dari kontrol kekurangan gizi.

• Oleh karena itu menyiratkan gizi buruk yang merupakan faktor risiko untuk OME.

• Namun dalam kasus gadis-gadis, tidak ada hubungan antara malnutrisi dan OME (p = 0,1, tidak signifikan).

• Oleh karena itu, entah bagaimana hubungan ini mungkin berkaitan dengan hormon seks.

• Pada laki-laki, gizi buruk merupakan faktor risiko utama sedangkan pada wanita itu tidak ditemukan memiliki signifikansi apapun.

• Dalam kasus anak laki-laki, ada hubungan yang kuat antara gizi dan OME ditemukan (p <0,01, signifikan).

• Dibandingkan dengan 65% dari kasus yang kekurangan gizi, hanya 20% dari kontrol kekurangan gizi.

• Oleh karena itu menyiratkan gizi buruk yang merupakan faktor risiko untuk OME.

• Namun dalam kasus gadis-gadis, tidak ada hubungan antara malnutrisi dan OME (p = 0,1, tidak signifikan).

• Oleh karena itu, entah bagaimana hubungan ini mungkin berkaitan dengan hormon seks.

• Pada laki-laki, gizi buruk merupakan faktor risiko utama sedangkan pada wanita itu tidak ditemukan memiliki signifikansi apapun.

Kesimpulan 1. Prevalensi otitis media Sekretori terjadi di

sekolah anak-anak dari kelompok usia 5 sampai 10 tahun di Distrik Kannada Dakshina adalah 4,5%.

2. Sekretori otitis media memiliki hubungan positif yang kuat dengan gizi buruk.

Terimakasih