SAP Kangoro Mother Care

8/16/2019 SAP Kangoro Mother Care

1/15

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PERAWATAN METODE KANGURU (PMK)DI RUANGAN PERINATOLOGI RSUD

ARIFIN ACHMAD PEKANBARU

OLEH :

DIAN SIREGAR, S. Kep

RIYAN HAIRITAMA, S. KepSAGITA INDRAWAN, S. Kep

PRAKTIK PROFESI KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES MAHARATU PEKANBARU202


2/15

Mata Ajar : Keperawatan Anak

Pokok Bahasan : Perawatan Metode Kanguru

Sub Pokok Bahasan : Perawatan metode kanguru pada bayi berat badan rendah (BBLR)

aktu : Sabtu! "# $uni "%&" (jam &&'%%&&'#% B)*empat : Ruangan Perinato+ogi

Penye+anggara : Ke+ompok , Praktik Pro-esi (.ers) Keperawatan Anak Stikes

Maharatu Pekanbaru

Sasaran : Anggota Ke+uarga Pasien

A. TU!UAN INSTRUKSIONAL

&' *ujuan nstruksiona+ /mum:

Sete+ah mengikuti pendidikan kesehatan se+ama 0 #% menit peserta mampu memahami dan

menje+askan tentang konsep perawatan metode kanguru'

"' *ujuan nstruksiona+ Khusus:

Sete+ah mengikuti pendidikan kesehatan se+ama 0 #% menit peserta mampu:

a' Mengetahui dan memahami de-inisi perawatan metode kanguru

b' Mengetahui dan memahami man-aat perawatan metode kanguru1' Mengetahui dan memahami komponen perawatan metode kanguru

d' Mengetahui dan memahami kriteria bayi yang diberi perawatan metode kanguru

e' Mengetahui dan memahami 1ara me+akukan perawatan metode kanguru-' Mengetahui dan memahami waktu me+akukan perawatan metode kanguru

B. METODE PEMBELA!ARAN

&' 2eramah

"' 3iskusi

#' *anya jawab

C. MEDIA

1. Leaflet

2. L23 proyektor

3. Laptop

D. PENGORGANISASIAN

Penanggung $awab : 4opy /tami! S' Kep (/R)

Leader : 3ian Astrika! S' Kep (/R)

2o' Leader : 3ian Siregar! S'Kep (Maharatu)Moderator : Riyan 5airitama! S'Kep (Maharatu)

2


3/15

4asi+itator : Me+6a 7 *ambunan! S' Kep (/R)

5ayati! S' Kep (/R)

Keamanan 8 3okumentasi : Sagita ndrawan! S'Kep (Maharatu)

E. URAIAN TUGAS

&' Penanggung $awab:

Mengkoordinir persiapan dan pe+aksanaan penyu+uhan"' Moderator:

Membuka a1ara

Memperkena+kan mahasiswa dan pembimbing Menje+askan tujuan dan topik

Menje+askan kontrak waktu

Meminta peserta untuk memberikan pertanyaan atas penje+asan yang tidak dipahami Memberikan kesempatan pada mahasiswa untuk menjawab pertanyaan yang diajukan

Menyimpu+kan dan menutup diskusi

Mengu1ap sa+am

#' Leader Menyampaikan penyu+uhan pada peserta

9' 2o' Leader

Membantu +eader pada saat presentasi' 4asi+itator

Memoti6asi peserta agar berperan akti-

Membuat absensi penyu+uhan Membuat +aporan penyu+uhan yang te+ah di+aksanakan

;' Keamanan

Mengamankan +ingkungan se+ama kegiatan ber+angsung

F. KEGIATAN PENDIDIKAN KESEHATAN

N" W#$%& Ke'#%# Pe*&+&# Ke'#%# Pe-e%#

&' &% menit Pembukaan:

• Mengu1apkan sa+am

• Perkena+an mahasiswa

Perkena+an dengan dosen


4/15

• Menje+askan man-aat perawatan

metode kanguru

• Menje+askan komponen perawatan

metode kanguru

• Menje+askan kriteria bayi yang diberi

perawatan metode kanguru

• Menje+askan 1ara me+akukan


• Menje+askan waktu me+akukan


yang diberikan

• Mengajukan

pertanyaan

#' menit Penutup:

• Memberi kesempatan untuk bertanya

• Menjawab pertanyaan yang diajukan

• Menanyakan kemba+i pada peserta

tentang apa yang te+ah dije+askan

• Memberikan reinforcement positi- atas

jawaban peserta

• Menyimpu+kan dan menutup diskusi

• Mengu1apkan sa+am

• Memberi pertanyaan

• Memperhatikan dan

mendengarkan penje+asan

yang diberikan

• Menjawab pertanyaan

• Menjawab sa+am

G. E/ALUASI&' 76a+uasi struktur

a' Peserta dan mahasiswa menghadiri pendidikan kesehatan'

b' *empat! media serta a+at penyu+uhan tersedia sesuai ren1ana'

"' 76a+uasi proses

a' Peran dan tugas mahasiswa sesuai dengan peren1anaan'

b' Peserta yang hadir mengikuti kegiatan dari awa+ sampai akhir'1' Peserta yang hadir berperan akti- se+ama kegiatan ber+angsung'

#' 76a+uasi hasi+

a' Peserta mampu menje+askan de-inisi perawatan metode kanguru b' Peserta mampu menje+askan man-aat me+akukan perawatan metode kanguru

1' Peserta mampu menje+askan 1ara me+akukan perawatan metode kangurud' Peserta mampu menje+askan waktu me+akukan perawatan metode kanguru

4


5/15

METODE PERAWATAN KANGURU (PMK)

A. DEFINISIPerawatan metode kanguru (PMK) atau perawatan bayi me+ekat! sangat berman-aat untuk

merawat bayi yang +ahir prematur dan +ahir dengan berat badan rendah (BBLR) dengan berat +ahir

kurang dari "%% gram yang dapat di+akukan se+ama perawatan di rumah sakit atau pun di rumah

(Roes+i! "%%=)'

Perawatan metode kanguru (PMK) ada+ah perawatan untuk BBLR dengan me+akukan kontak

+angsung antara ku+it bayi dan ibunya (3epkes R! "%%>)'

PMK ada+ah perawatan bayi +ekat dimana bayi di+etakan sedemikian rupa di dada diantara

kedua payudara ibunya! sehingga terjadi kontak ku+it diantara keduanya se1ara kontinyu dan bayi

mempero+eh panas (ibunya sebagai inkubator) me+a+ui proses konduksi' PMK merupakan metode

tepat guna (e-ekti- 8 e-isien) karena te+ah terbukti dapat mengatasi dan men1egah hipotermi

(stabi+itasi suhu tubuh bayi +ebih 1epat daripada yang dirawat di inkubator)! bayi +ebih sering

menetek (AS eksk+usi-)! hubungan +ekat bayiibu +ebih baik serta berkurangnya kejadian in-eksi

(3epkes R! "%%>)'

Perawatan Metode Kanguru (PMK) ada+ah suatu metode perawatan yang dii+hami o+eh 1ara

kanguru merawat anaknya yang se+a+u +ahir premature' Metode kanguru mampu memenuhi

kebutuhan asasi bayi berat +ahir rendah dengan menyediakan situasi dan kondisi yang mirip

dengan rahim ibu! sehingga memberi pe+uang untuk dapat beradaptasi baik dengan dunia +uar'

B. MANFAAT

&' Pemberian ASI

5


6/15

Perawatan cara kanguru yang diberikan oleh ibu yang dimulai dalam

beberapa jam setelah kelahiran menstimulasi produksi ASI dan tentu saja

meningkatkan ikatan antara ibu dan bayi. eberapa penelitian mengenai

e!ek P"# pada pemberian ASI menunjukkan bahwa pemberian ASI menjadi

lama$ produksi ASI lebih stabil$ jumlah pemberian ASI meningkat$keyakinan untuk memberikan ASI meningkat dan banyak bayi prematur

pulang dengan ASI eksklusi!.

"' #epercayaan ibu dan ikatan emosional

Perawatan P"# meningkatkan tingkat kepercayaan dan kecakapan ibu$

terutama ketika P"# dimulai segera satu atau dua hari setelah lahir. Ibu

menyukai kontak kulit ke kulit karena hal ini memberikan peluang untuk

lebih dekat dengan bayinya dan perasaan lebih tentram dan

menyenangkan. %alam situasi penuh stres seperti lamanya perawatan

bayi$ ibu yang melakukan P"# merasa lebih percaya diri$ terampil merawat

bayi yang sangat kecil$ dibanding dengan ibu yang menggunakan metoda

kon&ensional.

#' Pencegahan in!eksi

'idak ada satupun laporan tentang penggunaan P"# yang mengatakan

adanya peningkatan terjadinya in!eksi. (al ini tampaknya disebabkan )ora

normal kulit ibu lebih aman bagi bayi prematur yang mendapat ASI dari

pada organisme yang resisten terhadap antibiotik yang terdapat di rumah

sakit. Sloan dkk$ menemukan penurunan yang bermakna dari in!eksi berat

seperti pneumonia dan sepsis pada kelompok P"# dibanding dengan

kelompok inkubator.

9' (emat biaya

Perawatan dengan P"# dapat mengurangi*menghemat biaya

perawatan. Sloan dkk$ menemukan pengurangan biaya perawatan yang

bermakna selama P"#$ karena hari rawat di rumah sakit menjadi jauh

berkurang.

5. Pengaturan temperatur

+


7/15

Suhu tubuh ibu merupakan sumber panas yang e,sien dan murah$

dapat memberikan lingkungan hangat pada bayi. Suhu tubuh ibu yang

konstan lebih aman dibanding risiko hipotermi dan hipertermi yang dapat

dialami bayi pada penggunaan inkubator dengan pengelolaan yang kurang

baik. Selama metode perawatan kanguru ibu menunjukkan thermalsynchrony dengan bayinya yaitu suhu tubuh ibu meningkat atau menurun

sesuai kebutuhan untuk memelihara bayinya dalam batas suhu yang netral

-3+$53/$5o01.

+. ksigenasi

Perna!asan lebih teratur maka !rekuensi episode apne berkurang. Pada

penelitian mengenai respirasi dan saturasi oksigen pada polygraph

setelah periode jam ditemukan apne dan saturasi oksigen hampir sama

pada bayi kanguru ataupun inkubator.

/. %enyut jantung

eberapa penelitian menemukan bahwa !rekuensi jantung$ !rekuensi

perna!asan$ saturasi oksigen dan temperatur kulit tetap dalam batas

normal untuk kedua grup -kanguru dan inkubator1 pada semua periode.

. aktu menangis

(asil penelitian mendapatkan bahwa jumlah menangis menurun secara

bermakna pada bayi prematur dibandingkan dengan grup control

-inkubator1. Penelitian lainnya mendapatkan bahwa kontak kulit ke kulit

sebagai analgetik pada bayi sehat yang dilakukan pemeriksaan darah dan

ternyata tangisan dan wajah berkerut menurun masingmasing ="? dan ;?'

>' *idur

$um+ah waktu tidur bayi dengan PMK +ebih +ama dibandingkan bayi da+am inkubator'

Sebuah pene+itian me+aporkan &&; ibuibu yang berada di pedesaan menyambut positi! keuntungan merawat dengan cara kanguru$ 2$/6 menyatakan bahwa

bayi mereka tidur lebih banyak$ 76 bayi mereka lebih tenang.

&%' erat badan

/


8/15

ayi dalam perawatan P"# tumbuh sedikit lebih baik dari bayi yang

dirawat dalam inkubator.

C. KOMPONEN PMK

Perawatan metode kanguru (Kangaroo Mother Care) atau disebut juga asuhan kontak ku+it

dengan (skin to skin contact) terdiri dari 9 (empat) komponen penting yaitu: Kangoroo position

(posisi)! Kangaroo nutrition (nutrisi) , Kangaroo discharge (ke+uar dari rumah sakit) dan Kangaroo

support (dukungan ke+uarga) (Kadi! "%&%)'

8. Posisi kanguru -kangaroo position1$ yaitu kontak kulit ke kulit antara ibu

dan bayi yang diberikan selang seling atau terus menerus dan dapat

dimulai segera atau ditunda. %engan tujuan untuk beradaptasi dengan

lingkungan di luar uterus$ diletakkan di dada ibu dan dapat menyusui.

2. 9utrisi -kangaroo nutrition1$ yaitu pemberian ASI eksklusi! dan mendapat

suplemen hanya dengan !ormula pengganti untuk bayi prematur jika

penambahan berat badan tidak tercapai.

3. %ukungan kanguru -kangaroo support 1$ yaitu pada waktu antenatal

-kehamilan1 ibu perlu diberikan in!ormasi mengenai "# ini$ sehingga ibu

lebih siap untuk metoda ini apabila bayi lahir dengan berat badan

rendah*premature. %ukungan dalam bentuk dukungan emosi$ ,sik dan

pendidikan.4. #epulangan dan pemantauan -kangaroo discharge1$ yaitu ibu tetap

melakukan kontak kulit ke kulit terus menerus$ dilakukan di rumah

sehingga bayi dalam keadaan dan berkembang dengan baik. %ipantau

setiap hari sampai berat badan bertambah paling sedikit 27gr*hari.

D. KRITERIA BAYI YANG DIBERI PMK

• Bayi dengan berat badan @ &%% gram

• *idak ada masa+ah kesehatan yang menyertai bayi seperti teradinya as-iksia! sindrom gangguan

pernapasan bahkan apneu' Apneu dide-enisikan tidak bernapas se+ama "% detik dan disertai

bradikardia' 7K. ( Enterokolitis eokrotikans) juga merupakan masa+ah kesehatan yang dapat

mun1u+ pada BBLR dengan berat @ &%% gram! tio+ogi penyakit ini mu+ti-aktor yaitu -aktor

yang menyebabkan trauma hipoksik iskemik pada sa+uran 1erna yang masih imatur! ko+onisasi


9/15

bakteri pathogen dan subtra1t protein yang ber+ebihan da+am +umen' Pemberian AS dapat

men1egah


10/15

Sebe+um me+akukan perawatan metode kanguru (PMK)! beberapa ha+ yang harus

diperhatikan untuk di+akukan ada+ah:

• bu! ayah ataupun anggota ke+uarga +ainnya harus diberi konse+ing ter+ebih dahu+u tentang

perawatan metode kanguru'

•Ketika akan me+akukan perawatan metode kanguru ibu! ayah ataupun anggota ke+uarga yang

+ain harus mandi ter+ebih dahu+u'

• Ketika akan di+akukan PMK! disarankan bagi ibu untuk tidak memakai bra (B5)'

Posisi kanguru

&' *empatkan bayi diantara payudara ibu da+am posisi tengkurap! dada ke dada (seperti pada

gambar 9'a)

Amankan bayi dengan baju penutup' Kepa+a bayi diarahkan ke satu sisi da+am posisi sedikit

ekstensi' /jung atas penutup berada di bawah te+inga bayi' Posisi kepa+a sedikit ekstensi

menjaga ja+an napas tetap terbuka dan membuat kontak mata antara ibu dan bayi' $angan

sampai terjadi -+eksi dan hiperekstensi dari kepa+a' Panggu+ sebaiknya -+eksi dan ekstensi

da+am posisi kodokCD +engan sebaiknya -+eksi' $angan +upa untuk memberi bayi pakaian!

topi ! popok dan kaus kaki'

2. Pasang baju penutup 1ukup erat sehingga saat ibu berdiri maka bayi tidak akan jatuh ke+uar'

Pastikan bagian yang erat baju penututp me+iputi dada bayi' Perut bayi tidak bo+eh terikat dan

harus berada setinggi u+u hati ibu (epigastrium)' 3engan 1ara ini bayi diharapkan mendapat

87


11/15

ruang untuk pernapasan abdomen' Pernapasan ibu menstimu+asi bayi' (-igur 9'b)' 3apat pu+a

memakai baju dengan ukuran +ebih besar dari badan ibu! dan bayi di+etakkan diantara payudara

ibu! baju ditangkupkan! kemudian ibu memakai se+endang yang di+i+itkan di perut ibu agar bayi

tidak terjatuh' Bi+a baju ibu tidak dapat menyokong bayi! dapat digunakan handuk atau kain

+ebar yang e+astik atau kantong yang dibuat sedemikian untuk menjaga tubuh bayi'

#' *unjukkan kepada ibu 1ara untuk memindahkan bayi masuk dan ke+uar dari baju penutup'

(-igure 9'1) saat ibu sudah -ami+iar dengan teknik ini maka ketakukan ibu untuk me+ukai

bayinya akan menghi+ang'

88


12/15

2ara memindahkan bayi masuk dan ke+uar dari baju penutup : pegang bayi dengan satu tangan ditempatkan dibe+akang +eher dan punggung

sangga per+ahan bagian bawah rahang dengan ibu jari dan jarijari +ain untuk men1egah kepa+a

bayi merosot ke bawah dan menutup ja+an napas bayi da+am posisi tegak

+etakkan tangan yang +ain di bawah bokkong bayi

Bayi dapat menerima perawatan se+ama da+am metode kanguru! termasuk pemberian

nutrisi' Bayi di+epaskan dari kontak ku+itku+it hanya untuk :

mengganti popok! kebersihan dan perawatan ta+i pusar

pemeriksaan k+inis! sesuai jadwa+ rumah sakit atau bi+a diper+ukan

Mandi rutin seharihari tidak diper+ukan dan tidak dianjurkan' Bi+a tidak dapat dihindari

maka dapat dimandikan singkat dan hangat (#E%2)' Bayi harus dikeringkan dan dibungkus

pakaian hangat dan segera dikemba+ikan da+am posisi kanguru sesegera mungkin'

T& # 1e-%##%

bu akan istirahat dengan baik pada berbaring atau setengah duduk sekitar & derajat dari

bidang horiFonta+' 3apat disangga dengan beberapa banta+' Posisi ini mengurangi risiko henti

napas pada bayi' Bi+a ibu tidak nyaman dengan posisi setengah duduk maka biarkan ibu

memi+ih posisi yang diinginkannya! karena dengan metode kanguru keuntungan yang

dipero+eh +ebih besar daripada risiko henti napas'

82


13/15

L## # &#- # pe#3#%# e%"e $#'&&L##

Kontak ku+it dengna ku+it harus dimu+ai bertahap dengan pera+ihan yang mu+us dari 1ara

kon6ensiona+ kepada metode kanguru terusmenerus' Sesi yang kurang dari ;% menit sebaiknya

dihindari karena perubahan yang sering dapat menyebabkan stres pada bayi' Lama kontak ku+it

dengan ku+it se1ara bertahap ditingkatkan! siang dan ma+am! dipotong hanya untuk menngganti

popok' Saat ibu per+u untuk me+epas bayinya maka bayi dapat dibungkus agar tetap hangat dan

anggota ke+uarga +ainnya dapat menggantikan ibu untuk memberikan kontak ku+it dengan ku+it

terhadap bayi'

D&#-

83


14/15

Metode kanguru di+akukan sampai bayi men1apai usia 1ukup bu+an (usia kehami+an sekitar

9% minggu) atau "%% gram' Saat itu bayi akan mu+ai tidak dapat dipenuhi dengan metode

kanguru' Bayi akan mu+ai menarik ekstremitasnya ke+uar! menangis dan meno+ak saat ibunya

men1oba me+etakkan kemba+i bayinya ke posisi kontak ku+it dengan ku+it' Saat ini merupakan

saat yang aman bagi ibu untuk se1ara bertahap me+epas bayinya dari metode kanguru'Menyususi tetap harus di+akukan' bu tetap dapat memberikan kontak ku+it dengan ku+it

terhadap bayinya beberapa ka+i! sete+ah memandikan bayinya! se+ama ma+am yang dingin! atau

saat bayi membutuhkan kenyamanan'

3a+am pe+aksanaannya per+u diperhatikan persiapan ibu! bayi! posisi bayi! pemantauan

bayi! 1ara pamberian AS! dan kebersihan ibu dan bayi'

5a+ ha+ yang harus diperhatikan saat me+akukan Perawatan Metode Kanguru

(PMK) ada+ah keadaan bayi se+ama proses asuhan yang me+iputi **, dan status oksigenasi

serta apabi+a ibu menemui kondisi bayi yang muka dan bibir menjadi biru! tidak berna-as!

teraba dingin maka segera me+apor ke petugas'

F. WAKTU

Perawatan "etoda kanguru -P"#1 bisa dimulai apabila ibu dan bayi sudah

merasa cukup sehat. Pada bayi normal P"# bisa dimulai segera setelah

pemotongan dan perawatan tali pusat. ayi didekapkan kepada ibu untuk

mencegah hipotermi dan juga merupakan rangsangan produksi ASI. agi

:;*bayi prematur yang tanpa masalah sebenarnya P"# bisa dilakukan

segera setelah lahir.


15/15

• Bi+a bayi sudah tidak nyaman +agi dengan metode kangguru! maka ibu sebaiknya menyapih

bayi! dan sebagai penggantinya dapat me+akukan kontak ku+it +agi pada waktu bayi sehabis

mandi! atau kapan saja bayi menginginkan'

DAFTAR PUSTAKA

3epartemen Kesehatan R' ("%%>)' "edoman pelaksanaan program rumah sakit sa#ing i$u dan

$a#i.' $akarta: 3itjen PP 8 PL 3epkes R'

3epartemen Kesehatan R' ("%%>)' "edoman pela#anan kesehatan $a#i $errat lahir rendah

($$lr) dengan pera%atan metode kanguru di rumah sakit dan &e&aringn#a' $akarta: 3itjen

PP 8 PL 3epkes R'

Kadi! 4' A' ("%&%)' Bu+etin P7R.ASA $awa Barat: perawatan metode kanguru' *ahun ! .omor &! 7disi $u+i G Agustus "%&%' Bandung: Bu+etn P7R.ASA $awa Barat'

Kemkes R' ("%&&)' 'uku acuan (modul) mana&emen $a#i $erat lahir rendah. $akarta: 3irektorat

$endera+ Bina HiFi dan Kesehatan bu dan Anak K7M7.*7RA. K7S75A*A. R'

.otoatmodjo' ("%%#)' "endidikan dan perilaku kesehatan' $akarta: Rineka 2ipta

Perinasia' ("%%#)' Metode kanguru untuk pera%atan $$lr. $akarta: Program Manajemen Laktasi

Perkumpu+an Perinato+ogi ndonesia'

Roes+i! /' ("%%=)' "era%atan $$lr seri ' $akarta: *rubus Agriwidya'

Sudarti' ("%&%)' suhan kepera%atan neonatus, $a#i, dan anak $alita. Iogyakarta: .uha Medika'

Surasmi! dkk' ("%%#)' "era%atan $a#i resiko tinggi. $akarta: 7H2'

85

SAP Kangoro Mother Care

Documents

Transcript of SAP Kangoro Mother Care