ESCUELA DE ODONTOLOGIAESCUELA DE SALUD PUBLICAUNIVERSIDAD DEL VALLE

CHARLOTTE, MARCH 18TH, 2014SCO- Cali Marzo 29 – Cali 2014

SALUDORALSU RELEVANCIA EN INICIATIVASDE SALUD PÚBLICA

ADOLFO CONTRERAS, DDS,PhDESCUELA DE ODONTOLOGÍAESCUELA DE SALUD PÚBLICA CENTRO DESARROLLO EVALUACIONPOLITICAS Y TECNOLOGIA EN SALUD PUBLICA - CEDETESUNIVERSIDAD DEL VALLE

ENT y EP: Dos problemas de Salud Pública• Estadísticas de ENT• Estadísticas de EP

Asociación entre ENT y EP• Aspectos comunes

Factores de Riesgo

Inflamación

Una experiencia local • El grupo de

investigación en Medicina Periodontal en la Escuela de Salud Pública

Promoción de la Salud y Estilos de vida saludables• Un enfoque integral

Oportunidades y Desafios

Descripción del problema 2

3 4• EP y los equipos

de cuidado en salud 5

6

1

SALUD ORALSU RELEVANCIA EN

INICIATIVAS DE SALUD PÚBLICA

Las especializaciones desagregan el cuidado

El cuidado en salud está organizado por disciplinas

FRAGMENTACIÓNEN SALUD

Programas de Salud Oral y programas de Salud Pública en general no se articulan

La Promoción de la Salud es integral

LAS CONEXIONES ENTRE LAS ENT y LAS EP NO SE RECONOCEN

EL PROBLEMA…

Fuente: Reynolds et. al, 2014; World Health Statistics 2013 - WHO

NCDS & PDS: TWO PUBLIC HEALTH CHALLENGES

•Periodontitis: 47.2 % in N.A.

•Periodontitis Crónica: 13% - 57% WW

•Periodontitis Agresiva: 0.1% to 8 %

EP•Enfermedad

Cardiovascular •35 M de muertes

anuales•60% Global•80% Países de

mediano y Bajo ingreso

•Diabetes•Cáncer•EPOC•Obesidad

ENT

1. Factores de Riesgo,Dieta poco saludable, fumar, Abuso del alcohol, sedentarismo, estrés, obesidad, privación económica y social…

SERVICIOS DE SALUD

SALUD

INGRESO Y ESTATUS SOCIAL EDUCACIÓN

AMBIENTES FÍSICOS

EMPLEO Y CONDICIONES

LABORALES

BIOLOGÍA Y HERENCIA GENÉTICA AMBIENTES

SOCIALES

DESARROLLO SANO

DE LA NIÑÉZ

CREENCIASVALORES

SUPUESTOS

GÉNEROCULTURA PRÁCTICAS DE SALUD PERSONAL Y

HABILIDADES DE ADAPTACIÓN

2. Inflamación local y sistémica, activación del sistema inmune, bacteremia, disfunción endotelial…

REDES DE APOYOSOCIAL

DETERMINANTES SOCIALES

ASOCIACIÓN DE RIESGOS COMUNES ENTRE ENT y EP

¿QUÉ TIENEN ELLAS EN COMÚN?

FACTORES DE RIESGO

ENCUESTA DE ENFERMEDADES

NO TRANSMISIBLES EN CALI (2013)

Resultados

Santiago de Cali, 27 de marzo, 2014

Contrato interadministrativo: Municipio Santiago de Cali – Universidad del Valle, CEDETES

Municipio de Cali Universidad del Valle

Rodrigo Guerrero Velasco

Alcalde Santiago de Cali

Diego Germán Calero Llanes

Secretario de Salud Pública Municipal

de Cali

Luz María Gómez

Silvio Duque

Elizabeth Castillo

María del Socorro López

Interventores del Proyecto

Iván Enrique Ramos Calderón

Rector Universidad del Valle

Adolfo Contreras Rengifo

Director CEDETES – Universidad del

Valle

Gustavo Bergonzoli

Director del Proyecto

Alejandro Casas

Coordinador del Proyecto

Equipo de encuestadores

Localización de cuadras y casas en Comuna 3.

Presentación del proyecto a los residentes de los hogares seleccionados para la encuesta.

Obtención de la muestra

Entrega de Resultados

Obtención y Procesamiento de la muestra

Consumode

Tabaco

Resultados

Consumo de tabaco por sexo

Chi cuadrado = 47.9, gl = 1, p < 0.0001

FUMA MUJER HOMBRE TOTAL

SI 191 283 474

NO 4418 3377 7795

Prevalencia (%)

4.1 7.7 5.7

TOTAL 4609 3660 8269

SD=14

Prev

alen

cia

Hombres Mujeres

Sexo

SI

NO

Consumo de Tabaco

TABACOcomunas

Consumo deAlcohol

Prevalencia en el hábito de consumo de alcohol

CONSUMO DE

ALCOHOL SEXO

Mujer Hombre Total

Sí 425 500 925

9.4 13.9 11.4

No 4119 3101 7220

90.7 86.1

Total 4544 3601 8145

SD = 253

Resultados

Chi cuadrado = 40.9, gl = 1, p < 0.0001

Hombres MujeresSexo

Consumo de Alcohol

comunas

ActividadFísica

Estándares de actividad física, por sexo

ActividadFísica

Mujer Hombre Total

Sí 1469 1323 2792

Prevalencia 31.7 35.9 33.6

No 3170 2359 5529

 Prevalencia 68.3 64.1 66.4

Total 4639 3682 8321

SD = 14      

Resultados

Chi cuadrado = 16.7 gl = 1, p < 0.0001

Sexo

Prev

alen

cia

Hombres Mujeres

ACTIVIDAD SI

ACTIVIDAD NO

Consumo de Frutas Normal: Consumo

de 3 o más porciones

promedio durante 7 días.

Regular: Consumo de 1-2 porciones día promedio durante 7 días.

Bajo: Menos de 1 porción día promedio durante 7 días.

Consumo de verduras

Normal, Consumo de 2 o más porciones promedio día por 7 días.

Regular, Consumo de 1 porción promedio día por 7 días.

Bajo, Menos de 1 porción promedio día por 7 días.

Estándares de consumo de frutas, por género

SexoChi cuadrado = 0.49, gl = 2, p = 0.78.Sexo

Prev

alen

cia

Hombres Mujeres

NORMAL

BAJOREGULAR

Índice de masa corporal

Distribución de peso por género

Chi cuadrado = 7.4, gl = 3, p = 0.06

Sexo

IMC

HombresMujeres

OBESIDAD

SOBREPESO

NORMAL

BAJO PESO

HemoglobinaGlicosilada

Hemoglobina Glicosilada, por sexo

Chi cuadrado = 1.5, gl = 2, p = 0.46

PREV

ALEN

CIA

SEXOHombres Mujeres

• Enfermedad cardiovascular

• Diabetes• Sindrome Metabólico• Obesidad• Artritis• Infarto

1. Adopción de hábitos saludables

• Alfabetización en salud• Buenos hábitos en

higiene general e higiene oral

• Cepillado de dientes, hilo dental, enjuague

• Sellantes dentales y Fluoración

ENT

CARIES

PROMOCIÓN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

PROMOCIÓN DE LA SALUD

PRO

MO

CIÓ

ND

E L

A S

ALU

D

UN ENFOQUE INTEGRAL

& GINGIVITIS

• Salud en todas las políticas

• Sistemas de Salud• Academia profesionales

de la salud• Organizaciones Sociales• Comunidad• Industria

INICIATIVASDE SALUDPÚBLICA

2. Evitar hábitos peligrosos3. Comer saludablemente4. Actividad física regularmente5. Controlar el estrés6. Cumplir las recomendaciones de salud7. Ser un consumidor informado8. Protección del medio ambiente

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE

EP incluida en los sistemas de salud y tomadores de decisión en los equipos de cuidado de la salud

Una Nueva Visión de la Salud basada en la convergencia del conocimiento.

EP sean reconocidas por pacientes, comunidades y miembros activos del equipo de atención médica

RESULTADOS ESPERADOS

PROGRAMAS• Iniciativa Escuela

Saludable: Promoción de alimentación sana y actividad física en los escolares

• Alfabetización en salud cuidando la diversidad cultural y racial

• Desde la Promoción de la Salud a Promoción Social

GRUPO DE INVESTIGACIÓN DE MEDICINA PERIODONTAL EN UNA ESCUELA DE SALUD PÚBLICA

Una experiencia local

APRENDIZAJES• Un enfoque integral• Una visión

multidisciplinaria• Una relación sostenible

con los responsables de las políticas de salud

• PERMITIR DESDE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD LA CONSTRUCCIÓN DE EQUIPOS DE SALUD FAMILIAR

A JOINED PUBLIC HEALTH INITIATIVE

Aumentar la apreciación de la Promoción de la Salud entre los odontólogos y otros profesionales de la salud.

Nuevo rol para los odontólogos en el equipo de profesionales de la salud

Intervenir factores de riesgo comunes de las ENT y las EP con un enfoque integral.

Desarrollar un enfoque "personalizado y comunitario" de las ENT y las EP.

Mejorar la interacción entre odontólogos y otros profesionales de la salud.

Educar nuevas generaciones de odontólogos y otros profesionales de la salud con una visión inter/transdisciplinaria

OPORTUNIDADES RETOS

PROMOCIÓNDE LA SALUD

PROFESIONALES

1. Adquirir un enfoque mas integral de la Salud2. Interacción con otros sectores Promotores de Salud

GOBIERNO

1. Desarrollo e implementación de políticas de atención integral

2. Construir ajustes de acciones transectoriales con iniciativas de salud pública

COMUNIDAD

1. Cambios de comportamiento

2. Movilizacion social

ACADEMIA

1. Integrar los conocimientos

2. Trabajo transdisciplinario

SECTOR PRIVADO (CP)OPORTUNIDADES

1. Puente con los tomadores de decisión2. Desarrollo de proyectos de Promoción de la Salud sostenibles

3. Maximizar el impacto y la cobertura de las campañas

OPORTUNIDADES

OPORTUNIDADES

OPORTUNIDADES

OPORTUNIDADES

SECTOR PRIVADO

GOBIERNO

INICIATIVASDE SALUDPUBLICA

PROFESIONALESEN SALUD

ACADEMIA

COMUNIDAD

Mejor información y educación a los consumidores

Políticas PúblicasSistema de

atención en salud

Convergencia del

conocimiento

Alfabetización en salud

Diálogos Interdisciplinarios

RESULTADOS ESPERADOS

Source: http://world.time.com/2013/09/20/hungry-planet-what-the-world-eats

Ecuador: Gastos / Semana: $32

Inglaterra: Gastos / Semana: $156.

Estados unidos: Gastos / Semana: $342

México: Gastos / Semana : $189

SALUD ORAL Y SALUD GENERALPARTE DE UNA MISMA ECUACIÓN

GRACIAS!