Rubeola, varicella.ppt

8/18/2019 Rubeola, varicella.ppt

1/25

dr. PERTIWI FEBRIANA

CHANDRAWATI MSc, SPA


2/25

• Etiologi : virus campak

• Penularan awal masa prodromal

sampai 4 hari setelah muncul ruamsecara droplet infektion.

• Usia terbanyak < 1 bulan! 1"4 tahundan #"14 tahun.


3/25

$namnesis

demam tinggi terus"menerus %&!#' (atau lebih.

)atuk pilek nyeri menelan! mata merah!fotofobia! terkadang diare

*ari ke 4"# demam timbul ruam kulit!

suhu lebih tinggi + ke,ang demam -*iperpigmentasi bersisik tandapenyembuhan.


4/25

/isik 0iagnosister,adi sekitar 1"1 hari terdiri dari :

2tadium prodromal : "4 hari! ditandai demam!batuk"pilek! farings merah! sore througt!

kon,ungtivitis. 3anda patognomonik : enantemamukosa pipi di depan molar tiga : bercak oplik2tadium erupsi : ruam makulopapular bertahan#"5 hari! mulai dari batas rambut belakangtelinga! menyebar ke wa,ah! leher! ekstremitas.

2tadium konvalesens : setelah % hari ruamberangsur"angsur menghilang sesuai urutantimbulnya.kulit kehitaman 6 mengelupas6menghilang setelah 1" minggu.


5/25

omplikasi

• 0ehidrasi

• 7titis media

• (roup

•

)ronkopneumonia• Ensefalitis akut : "11. kasus dg 8 1"1#9

• 22PE + 2ubacute 2clerosing Panencephalitis -

proses degeneratif susunan syaraf pusat

dengan ge,ala deteriorisasi tingkah laku danintelektual! diikuti ke,ang. + komplikasi campakonset lambat -.


6/25

0iagnosis )anding

• ubela

• oseola infantum

•

;nfeksi mononukleosis• Erupsi obat.


7/25

Pemeriksaan penun,ang

• aboratorium : tidak khas.


8/25

3erapi

• 2uportif

• awat inap : hiperpireksia + =%>' ( -!dehidrasi! ke,ang! asupan oral sulit! adanya

komplikasi.• 3anpa komplikasi :

– awat di ruang isolasi

– 3irah baring di tempat tidur

– ?it $ 1. ;U! bila ada malnutrisi dilan,utkan1# ;U tiap hari.

– 0iet makanan cukup cairan! kalori yang memadai


9/25

• 3erapi dengan komplikasi : Ensefalopati – loramfenikol : @# mgkg))hari dan

ampicillin 1 mgkghr selama @"1 hari. – ortikosteroid : deAamethason 1 mgkg))hari

sbg dosis awal !# gkg))hr dibagi % dosissampai kesadaran membaik + = # haritappering oB -.

– oreksi gangguan elektrolit.

)ronkopneumonia loramfenikol dosis @# mgkg))hari danampicillin 1 mgkg))hari selama @"1 hari.

7 litermenit.

oreksi $C0 dan elektrolit


10/25

?arisela


11/25

• Epidemiologi : >9 ter,adi padaanak usia 1"14 tahun.

•

Penularan : droplets atau kontaklangsung.

• Penularan : 1" hari sebelumsampai #"5 hari setelah timbul rash.


12/25

Patogenesis• ?irus varicella"Doster + vi 0$ F herpesviridae -

• ?G? 6 mukosa nafas bagian atas +orofaring-

H

eplikasi virus menyebar melalui pembuluh darah danlimfe +viremia pertama-

H

)erkembang biak di sel retikuloendotelial

H

1 mgg kmd menyebar ke pembuluh darah + viremia -

0emam! malaise! muncul lesi kulit sesuai siklusviremia


13/25

Ce,ala linis• 2tadium Prodromal

– 14"1# hari setelah masa inkubasi

– 3imbul rash! demam tidak tinggi! malaise

– yeri kepala! anoreksia! nyeri punggung! sore

through! batuk.

• 2tadium Erupsi

– uam kulit muncul di muka +belakang telinga-dankepala! badan ! eAtremitas : makula"papula"vesikula"

pustula"krusta. + &"1 ,am - – Penyebaran bersifat sentrifugal

– ?esikel dapat timbul di mukosa mulut terutamapalatum.


14/25

0iagnosis

• ontak "% minggu sebelumnya

• ash muncul setelah masa prodromal

• esi berkelompok di bag sentral

• Perubahan lesi yang cepat +makula"krusta -

• 3erdapat di semua tingkatan lesi kulit padawaktu bersamaan

• 3erdapat lesi mukosa mulut.• Pemeriksaan penun,ang : tidak diperlukan

pemeriksaan khusus.


15/25

3erapi

• 2imptomatis : beri bedak salisilat!antihistamin! ,angan digaruk.

• $siklovir : masih kontroversial!memperpendek lama demam. 0osis : mgkg))kali 4 dosis selama #hari.


16/25

omplikasi

• Pneumonia

• Ieningitis


17/25


18/25


19/25


20/25


21/25


22/25


23/25


24/25


25/25

Rubeola, varicella.ppt

Documents

Transcript of Rubeola, varicella.ppt