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RÉSISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES

CHEZ LES ANIMAUX

Fabiana Dal Pozzo, DVM, PhDCoordinatrice AMCRA

AFMPS - Cinquième Journée Vigilance – 29 mars 2018

Center of expertise

Antimicrobial Consumption and Resistance in Animals

BELGIAN ANTIBIOTIC POLICY COORDINATION COMMITTEE

Center of expertise


Conseil d’administration

Groupe de pilotage

STRUCTURE DE L’AMCRA

Staff permanent

Groupes de travail Conseil consultatif

Center of expertise


ANTIMICROBIAL CONSUMPTION AND RESISTANCE IN ANIMALS

Missions• Lutte contre l’antibiorésistance,

préserver la santé humaine,animale et de l’environnement

• Promouvoir une réductionrationnelle de l’utilisation desantibiotiques et une politiquedurable des antibiotiques enmédecine vétérinaire

Activités

• Analyser• Communiquer• Sensibiliser

Avis et recommandations

Center of expertise


Bactérieszoonotiques

Bactériespathogènes

Bactériespathogènes

Bactéries commensales

Bactéries commensales

Antibiotiques chez les animaux

Antibiotiques chez l’homme

Chez les animaux

Chez l’homme

Center of expertise


TRANSMISSION AMR

Harbarth et al. 2015Antimicrobial Resistance and Infection Control

Center of expertise


CHOIX RAISONNÉE EN ANTIBIOTHÉRAPIE

Center of expertise


LIGNES DIRECTRICES POUR LES VÉTÉRINAIRES

Center of expertise


DÉVELOPPEMENT DU VADEMECUM

• Groupes de travail par espèce animale

• Informations utilisées:‒ classification AB par l’OMS et l’OIE‒ indications thérapeutiques contenues sur les RCP ‒ pharmacocinétique et dynamique ‒ résistances naturelles ‒ résistances acquises (tendances au niveau nationale et/ou

internationale)‒ substance actives autorisées en Belgique

Center of expertise


CONDITIONS D’UTILISATION DES SUBSTANCES ACTIVES

Préventif ?Réserve de

l’éleveur 2 mois ?

Diagnostic de laboratoire ? Antibiogramme ?

Non Oui De préférence De préférence

Non Oui Oui De préférence

Non Non Oui Oui

A

B

C

En fonction de l’importance de la molécule pour la santé humaine et animale ⇒ One Health

A benzylpénicilline procaïne ; céfalexine; florfénicol; sulfadiazine + triméthoprim

B amoxicilline; lincomycine + spectinomycine; tylosine

C cefquinome; ceftiofur; enrofloxacine; marbofloxacine

Center of expertise


CHOIX ENTRE LES ANTIBIOTIQUES

• Est-ce que les antibiotiques jaunes sont toujours en premier choix?

• Le choix n’est pas conditionné par la code-couleur, mais par des autres facteurs comme la pharmacocinétique et dynamique, la prévalence des résistances acquises.

Center of expertise


Center of expertise


DÉVELOPPEMENT DU VADEMECUM

• Groupes de travail par espèce animale

• Informations utilisées:‒ classification AB par l’OMS et l’OIE‒ indications thérapeutiques contenues sur les RCP ‒ pharmacocinétique et dynamique ‒ résistances naturelles ‒ résistances acquises (tendances au niveau nationale et/ou

internationale)‒ substance actives autorisées en Belgique Vademecum

cascade

Center of expertise


VETCOMPENDIUM

Center of expertise


1. 50 % d’antibiotiques en moins d’ici 2020

2. 75 % des antibiotiques les plus critiques en moins d’ici 2020

3. 50 % d’ aliments médicamenteux avec antibiotiques en moins d’ici 2017

4. Un système global de collecte des données d’ici 2016

5. Un plan pour chaque exploitation

6. Benchmarking des éleveurs et des vétérinaires

7. Pas d’antibiotiques pour la prévention, promotion des alternatives

8. La sensibilisation, encore et toujours

9. Transparence et contrôle des fournisseurs et des utilisateurs

10. Surveillance de la résistance aux antibiotiques

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VISION 2020

OBJECTIFS DE RÉDUCTIONS

POINTS D’ACTIONS

Center of expertise


UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES

Objectif 2011 - 2016 2015 - 2016

Utilisation totale - 50% (2020) - 20% - 4,8%

Antibiotiques critiques - 75% (2020) - 56,1% - 53%

Aliments médicamenteux avec AB - 50% (2017) - 38,2% - 29%

• Données de vente des antibiotiques

• Surveillance utilisation antibiotiques en élevage

Systèmes de collecte gérés par les Autorités

SANITEL-MEDNouveau cadre légale: AR 31 janvier 2017

Center of expertise

Antimicrobial Consumption and Resistance in AnimalsCentre of expertise on


COLLECTE DE DONNÉES

2010: Premier rapport BelVet-SAC

2014:

2016: BVK

2017:

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Center of expertise


Red

Yellow

Orange

-

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2013 2014 2015 2016 15 to 16

2,0 2,1 2,3 1,1

-53,1%

42,9 44,4 42,5 39,7

-6,6%

83,1 82,9 78,6 76,5

-2,8%

Antimicrobial pharmaceuticals and medicated premixes (mg/kg)

TOUTES ESPÈCES ANIMALES

Center of expertise


2016

Mg % Su 53 731 749 285 26,0% Su Av 47 264 156 100 22,9% Bo Su Av 41 450 982 500 20,0% Bo Su 37 360 112 675 18,1% Av 9 047 295 000 4,4% Bo Su Ov 8 307 075 780 4,0% Bo 3 009 485 651 1,5% Bo Su Ov + 2 664 049 021 1,3% Ca/Fe 2 212 785 249 1,1% Bo Su Ca/Fe 402 214 197 0,2% Bo Su Eq 282 000 000 0,1% Su Ov 232 645 150 0,1% Bo Av 221 000 000 0,1% Bo Ca/Fe 207 535 000 0,1% other 106 480 908 0,1% Bo Su Eq Ca/Fe 72 300 000 <0,1% Eq 70 632 000 <0,1% Bo Ov 56 400 000 <0,1% Bo Eq 41 264 000 <0,1% Su Ca/Fe 40 170 000 <0,1% Ov 1 226 862 <0,1% Su Ov Ca/Fe 300 000 <0,1%

206 781 859 376 1

AB COMMERCIALISÉS ET AUTORISÉSEN FONCTION DE L’ESPÈCES ANIMALE

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CHIENS ET CHATS

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2014 2015 2016 15 to 16

88,58 76,62 74,80 -2%

1267,071379,48

1462,24

6%

762,33 729,55 675,75

-7%

Antibacterial pharmaceuticals (kg) in dogs and cats

Center of expertise

Antimicrobial Consumption and Resistance in AnimalsCentre of expertise on


Depuis 2007-2009: AMR à partir d’animaux cliniquement malades (animaux producteurs de denrées alimentaires)

Depuis 2011: Monitoring nationale chez les animaux producteurs de denrées alimentaires

• Commensales - Bactéries indicatrices: E. coli (producteurs de BLSE)

• Bactéries zoonotiques – Salmonella (producteurs de BLSE), SRAM

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MONITORING DES RÉSISTANCES

Center of expertise


RÉSISTANCES CHEZ LES BACTÉRIES COMMENSALES

• Monitoring obligatoire (Décision 2013/652/EU)

• National depuis 2011, échantillonnage aléatoire

• Escherichia coli : bactérie indicatrice

• Panel d’antibiotiques et techniques de laboratoire standardisés en EU

À la ferme (âge de 8 mois) À l’abattoirs

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AMP CHL CIP COL FOT GENNAL SMX TAZ TET TMP

Center of expertise


MULTIRÉSISTANCE: ANALYSE DE TENDANCE DEPUIS 2011

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

2011

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2011

2012

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2015

2016

Center of expertise


CONCLUSIONS

• Manque efficacité AB: rôle de l’AMR pas défini

• Animaux de compagnie et chevaux: ‒Données d’utilisation indicatives mais manque de précision‒AMR: aucune collecte de données

• Animaux producteur de denrées alimentaires:‒Données d’utilisation globale, vers des données spécifiques à

chaque secteuroRéduction progressive

‒AMR: monitoring bactéries indicatrices, zoonotiques et pathogènesoRésultats encourageants

Center of expertise


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