8/19/2019 Rotator Cuff Injury

1/31

ROTATOR CUFF INJURY Hilwy Al Hanin

REFERAT

Pembimbing: dr. Gatot Ibrahim W, Sp.OTFakulta !edokteran "ni#erita Triakti

!epanitraan !linik Ilmu $edah RS"% $ekai

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

2/31

Anatomi & Fisiologi

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

3/31

Anatomi & Fisiologi

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

4/31

Anatomi & Fisiologi

&etter F, 'anen (T. "pper )imb. &etter* +linial A&atom-. nd edition. Philadelphia: Saunder

Ele#ier/010.p.2013

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

5/31

Defnisi

+idera pada bagian otot atau tendon rotatoru4

%iebabkan oleh trauma, pen-akit degenerati5,

atau karena hal lainn-a.Suprapinatu paling ering terkena$er#ariai dari mulai acute reversible tendinitis 

hingga robekn-a tendon uprapinatu,

in5rapinatu, dan ubapulari.

6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited 01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

6/31

Epidemiologi

Pria C anita2  Angka ke7adian meningkat euai

bertambahn-a uia.2

Pada 1>21, +odman melakukan tudi autopipada 9 kada#er dan menemukan completerupture pada rotator u4 pada 1=2 kada#er. 2

"ia C90 tahun ekitar 9D dan pada uia

C0 tahun ekitar 0D. 2

'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4.+aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et Traumatologiae+ehol. 01@/1:p.9;3;;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

7/31

Etiologi

Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#e treatment. ( OrthopSi. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;301302@93

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

8/31

lasif!asi

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

9/31

lasif!asi

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

10/31

lasif!asi

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

11/31

"atofsiologi

Perubahan degenerati5 

$erkurangn-a uplai perdarahan

+odman men7elakan mengenai ona kritikal padatendon uprapinatu -ang uplai perdarahann-aberkurang Hdipengaruhi uia

+hroni Impingement S-ndrome

Proe tulang aromion bergeekan dengan tendonrotator u4. $erhubungan dengan klaiJkai bentukaromion menurut $igliani dan 6orrion

6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited 01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

12/31

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

13/31

#e$ala linis

&-eri  anterior dan lateral bahu,beri5at tumpul, progrei5, makin berat

ketika malam=tidurSulit menggerakkan bahu terutamaketika ele#ai

Ototn-a teraa lema

'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 therotator u4. +aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae

Orthopaediae et Traumatologiae +ehol. 01@/1:p.9;3;;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

14/31

"eme%i!saan Fisi! 

Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#e treatment. ( Orthop Si. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;301302@93

)ook

• $engkak• Tanda

inKamai• AtroJ• $entuk

aimetri

Feel

• Palpaitendon  apakahterabade5ek, n-eritekanL

6o#e HRO6

• E#aluaigerak akti5dan pai5HRO6.Apakahterdapat

n-eri aatgerakanL• Ele#ai >03

10Mbiaan-a

akan teraa

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

15/31

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

16/31

"eme%i!saan 's's

Suprapinatu

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

17/31

"eme%i!saan 's's

In5rapinatu

Dropping sign or external rotation lag sign. The patient is asked to keep the arm in external

rotation. On the intact side (a), the patient can keep the arm in external rotation position when the

examiner lets the arm go. On the involved side (b), the patient cannot keep the arm in external

rotation, and the arm comes back to the neutral rotation after the examiner lets the arm go

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

18/31

"eme%i!saan 's's

 Tere minor

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

19/31

"eme%i!saan 's's

Subapulari

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

20/31

"eme%i!saan 's's

Subapulari

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

21/31

"eme%i!saan 's's

Impingement

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

22/31

"eme%i!saan "en'n$ang

Rontgen houlder  2 poii HAP, outlet#ie, tranaillar- #ie tidakmemperlihatkan apa3apa, han-a dapate#aluai bentuk aromion Houtlet #ie.

"SG  ona hipoehogenik6RI  paling baik

'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4.+aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et

 Traumatologiae +ehol. 01@/1:p.9;3;;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

23/31"SG

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

24/316RI

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

25/31

Diagnosis (anding

Aromiola#iular 7oint in7ur-$iipital tendoniti

+er#ial radiulopath-6+I=Angina petori

6alanga GA. Rotator +u4 In7ur-. In: 8oung ++, editor. 019. ited01; Feb 10?1@3o#er#ieBa;

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

26/31

"enatala!sanaan

• &SAI% oral• In7eki kortikoteroid• Fiioterapi

&on3operati5 

•  Tendon repair•  Tendon tran5er

Operati5 

• Arthroopi• Open Surgial• AS%

 Teknik operai

6oore %. Rotator +u4 Tear. 01. ited 01; Feb 10

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

27/31

  U-shaped tears

Interval Slide

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

28/31

'ermann S(, Iadpanah !, Sudkamp &P, Sthrom P+. Tear o5 the rotator u4. +aue3diagnoi3treatment. A+TA +hirurgiae Orthopaediae et Traumatologiae +ehol.

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

29/31

ompli!asi

Rekurenipaien dengan uia C;9 tahun adalah 5aktorriiko tinggi untuk mengalami kekambuhan.

Angkan-aLFroen houlder6enurunn-a RO6 Hter7adin-a

kekakuan=stifness Axillary nerve injury Suprascapular nerve injury 

6oore %. Rotator +u4 Tear. 01. ited 01; Feb 10

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

30/31

"%ognosis

 Tingkat keembuhan paien etelahidera bergantung pada tae -ang

dialami dan uia paien terebut. Tingkat keberhailan dengan terapikoner#ati5 ekitar 23?0D

 Terapi operati5 ekitar >?Dmenghilangkan keluhan n-eri -angdialami oleh paien.

Itoi E. Rotator u4 tear: ph-ial eamination and oner#ati#etreatment. ( Orthop Si. 012/1?.p.1>30@. %OI: 10.100=00;3

8/19/2019 Rotator Cuff Injury

31/31

TERI)A A*IH