INFECTOLOGÍARubeola y Roséola

¿ QUÉ ES LA RUBEOLA?

• Enfermedad viralinfectocontagiosa

• Caracterizada porfiebre, erupción yadenopatíascervical

• Sarampiónaléman y de 3días

RUBEOLA

• Familia togaviridae

• ARN positivo

• Contiene hemaglutinina y neuroaminidasa

• Virion mide 150nm (pleomorfico)

• Virus inestable

HUÉSPED

• Durante la infancia desde el primer año de vida

• Su max. Incidencia en escolares

• Como huésped único, el ser humano

• Mujeres en edad reproductiva

• Adultos jóvenes

MEDIO AMBIENTE

• Invierno, primavera

• Los pacientes con infección son contagiosos desde siete días antes a siete días después de la erupción.

• Los lactantes infectados – 6 meses o mas después del nacimiento

TRANSMISIÓN

Infección adquirida

Infección congénita

PATOGÉNESIS

3. Linfadenopatia

2.Migra a

1.- nasofaringe

6. Se distribuye

5. Invade cel. Del

parénquima

4. Primera viremia

EMBARAZO

Primer trimestre

Virus llegan al producto

Se replica en ejido fetales

EFECTOS TERATOGENICOS

Rubeola

congénita

Secuelas, afecta diversos sistemas

Hermatologico, cardiovascular, OJO, AUDICION

y SNC

Ac. IgM-después del exantema

IgG aparece y persisten

Cong. Activa

Cuadro clínico severo

Hepatomegalia, espleno,

plaquetopeniasevera

Mejoran, recaen y mueren

RUBEOLA CONGÉNITA

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Periodo de incubación:

2- 3 semanas. (16 días )

Erupción macular

1-3 días

Maculas en

paladar blando y

bucofaringe

posterior

Artritis

Adenopatia

Poco frecuente :

Congestión conjuntival

Tos

Congestión faríngea

PURPURA TROMBOCITOPENICA

coloboma

cataratas

Ictericia

Anemia

encefalitis

• Riesgo de malformación fetal:

• 80 % durante las primeras 2 semanas de gestación.

• 6-10% - semana 14

• 20- 30 % Primer trimestre

INMUNIDAD

volumen de anticuerpos en suero.

reexposición infección transitoria

IgG e IgA

EPIDEMIOLOGIA

• Pico estacional en invierno y primavera

• El ser humano es el único huésped de la rubeola

• Séptimo día previo de la erupción hasta decimo cuarto

• 30 y 50 % de los recién nacidos de clara presencia de exantemas

• Se diferencia del sarampión y varicela por que tiene una propagación mas lenta

• Niños de entre 5 y 14 años principales responsables de la diseminación del virus

DIAGNOSTICO

• Pruebas serológicas – con técnica de ELISA

• Mujeres embarazadas:

• Prueba para anticuerpos anti rubéola, para control prenatal

• Detección de anticuerpos IgM contra rubeola en el suero de un recién nacido

• Molecular: Detección del RNA viral por la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• Citomegalovirus

• Toxoplasmosis

• Sífilis congénita

TRATAMIENTO

• No existe tratamiento especifico

• Medicamentacion sintomática

• Uso de la vacuna o gammaglobulina no previene la infección fetal.

• Rubeola congénita- atención especializada de por vida

PRONOSTICO

• Rubeola adquirida es bueno se cura espontáneamente

• Rubeola congénita incapacidad o muerte

PREVENCION

No se debe administrar a embarazadas.

VACUNA

Sarampión, parotiditis,

rubeola

12-15 meses

refuerzo 5-14 años

Adolescentes entre 11 y

14 años

ROSEOLA

ROSÉOLA

• Es una infección viral que comúnmente afecta a bebés y niños pequeños. Implica fiebre alta y una erupción cutánea entre rosácea y roja.

• Exantema súbito

• Sexta enfermedad

HUÉSPED

• La enfermedad es común en niños de 3 meses hasta los 4 años de edad y se da con mayor frecuencia entre los 6 meses y 1 año

• Es provocada por un virus denominado herpesvirushumano 6 (HVH-6)

• Familia herpesviridae

• Incubación: 5- 15 días

MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Rinorrea, irritabilidad

Fiebre de 39-41.2 °C

Enrojecimiento de los ojos

• De 2-4 días la fiebre disminuye y aparece la erupción

Comienza en tronco, extremidades, cuello y cara

Es de color rosa

Tiene llagas pequeñas que son elevadas. NO PICA

EPIDEMIOLOGÍA

• Único huésped el humano

• Presente en cualquier estación del año

*transmisión: secreciones respiratorias

Niños de 9 a 21 meses (rara antes de antes y después de 3 años)

Trasplantes de órganos solidos

TRATAMIENTO

• No existe tratamiento específico la enfermedad por lo general mejora por sí sola sin complicaciones.

• paracetamol y los baños de agua tibia con esponja pueden ayudar a reducir la fiebre

COMPLICACIONES

• Meningitis aséptica

• Encefalitis

• Convulsión febril

EXÁMENES DE LABORATORIO

• BH (linfocitosis)

• Leucopenia

• Detección de Ac por inmunofluorescencia

• Determinacion de IgM

BIBLIOGRAFÍA

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000968.htm

• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/rubella.html

• Microbiología y parasitología humana (romero cabello)

• Tratado de microbiología (Davis dubelcco, eissen)

• Pediatría (Gilberto Treviño)

• Microbiología Medica (Jawetz, Melnick y Adelberg)

• Microbiología medica (Sherris)