Rinitis medicamentosa

Rinitis medicamentosaRIN IT IS NO ALÉRGICAOTORR INOL AR INGOLOG ÍA PR IMAVERA 2017 –DRA. S ARA ED ITH ALVARE Z R IOSKAT IA DÜRÁN HE RNÁNDEZ

Rinitis Rinitis se define como una alteración inflamatoria que afecta la mucosa nasal. Los síntomas de rinitis incluyen obstrucción nasal, hiperirritabilidad e hipersecreción.

El diagnóstico se realiza generalmente con base en dos o más síntomas nasales:

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/587GRR.pdf http://www.scai.cl/sites/default/files/rinitis%20cronica%20no%20alergica.pdf http://www.neumosur.net/files/EB04-23%20rinitis.pdf Diagnóstico y tratamiento en otorrinolaringología. Cirugía de cabeza y cuello, 2e >Cap 13: Rinitis alérgica y no alérgica

alteración en el sentido del olfato

comezón

estornudos

rinorreacongestión nasal

por más de 1 hora en la mayor parte de los días.

http://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA_RINITIS.pdf http://alergiafbbva.es/alergia-respiratoria/11-la-rinitis-y-la-rinoconjuntivitis/

• causadas por medicamentos muy diversos

Rinitis inducidas por

medicamentos

• aplicado a aquella situación condicionada por el uso de vasoconstrictores nasales, (obstrucción nasal de rebote) en forma crónica por hipertrofia de la mucosa.

Rinitis medicamentos

a

http://www.ugr.es/~cts131/esp/guias/GUIA_RINITIS.pdf

Fisiopatología El mecanismo de las rinitis por uso de descongestionantes nasales tópicos se considera que es secundario a disminución de la regulación de receptores alfa adrenérgicos, debido a la estimulación constante, lo que provoca tolerancia.

http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5

European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck diseases (2013) 130, 137—144

La obstrucción crónica y la inflamación nasal se manifiestan en el examen físico como membranas nasales rojas.

http://www.neumosur.net/files/EB04-23%20rinitis.pdf

Uso

exc

esiv

o de

scon

gesti

onan

tes

Hipertrofia inflamatoria de la mucosa

Congestión crónica

Mucosa: rojiza, inflamada

En ocasiones: Sangrado

Incidencia La de la rinitis medicamentosa puede no estar informada debido a la disponibilidad de los descongestionantes sin receta médica.

En una encuesta de 119 alergologos, el 6,7% tenía rinitis medicamentosa.

En un estudio realizado durante 10 años en un consultorio de ORL, la incidencia de rinitis medicamentosa fue del 1%.

En otro estudio, un otorrinolaringólogo diagnosticó de rinitis medicamentosa a 52 de cada 100 pacientes consecutivos que presentaban obstrucción nasal, sin datos de infección.



Tasa similar H:M

SexoAdultos jóvenes

Mediana edad

Edad

Incidencia

http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/587GRR.pdf

ABORDAJE CLÍNICO DIAGNÓSTICO

Historia clínica otorrinolaringológica: Para identificar el tipo de rinitis que presenta un paciente en particular.


Tratamientorinitis por

medicamentos de uso

sistémico

suspender la utilización del mismo

si es factible, en suspender

el fármaco involucrado.

rinitis no alérgica secundaria al uso de

vasoconstrictor tópico

Aunado a esto, se debe indicar cualquier tipo de esteroide nasal.

Es recomendable administrarlo al menos durante 6 semanas.


Tratamiento -En pacientes que hayan utilizado el anticongestivo nasal por + de 1mes, se recomienda suspenderlo gradualmente.

Diluir medicament

o

• Estrategia para suspender

C/ Sol. Fisiológica o agua al 50%

• X 3días

Al 25% • Add 3 días

Dependencia Psicológica a descongestionantes nasales.

Síndrome de

abstinencia

Cefalea

T. Del sueño

InquietudIrritabilidad

Ansiedad

Tratamiento


• Esteroides nasalesObstruccion

nasal

• Corticoides nasales• Bromuro de

ipratropioRinorrea

persistente


Uso continuado Rinitis medicamentosa Sinusitis crónica Rinitis atrófica

Hipertrofia permanente del

cornete.

Descongetionantes nasales.

Rinitis medicamentosa

Health & Medicine

Transcript of Rinitis medicamentosa