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ISSN 0124-7158 TARIFA POSTAL REDUCIDA ADPOSTAL N

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Un paso adelante en el almacenamiento de vacunas Conservacin de plasma y rganos Ventilacin natural a la vanguardia Tratamiento de aire en salas de ciruga Conservacin de muestras biolgicas

MAYO - JUNIO 2007

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acaireEDITORIALEdicin No. 45 MAYO - JUNIO de 2007 ISSN 0124-7158 TARIFA POSTAL REDUCIDA ADPOSTAL No. 1085 VENCE: 31 DE DICIEMBRE 2007 MIEMBROS JUNTA DIRECTIVA ACAIRE FABIO CLAVIJO [email protected] YOHANA ALZAMORA [email protected] ANGELA PACHON [email protected] RODRIGO VASQUEZ [email protected] CAMILO BOTERO [email protected] MAURICIO GLEISER [email protected] ANDRES VELASQUEZ [email protected] SILVIO TORO [email protected] LUIS GAY SALVINO [email protected] GIOVANNI BARLETTA [email protected] JOSE MAURICIO PARDO [email protected] LUIS FERNANDO ESPINOSA [email protected] JOSE ARIAS [email protected] LEONARDO CASTIBLANCO [email protected] MIEMBROS CONSEJO EDITORIAL Fabio Clavijo Claudia Snchez Mndez Yohana Alzamora Gabriel Jimnez DIRECTORA EJECUTIVA Claudia Snchez MndezISSN 0124-7158 TARIFA POSTAL REDUCIDA ADPOSTAL NO

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Estimados lectores y asociados

CONTENIDO

NORMAS Y LEGISLACIN ENTREVISTA

Un paso adelante en el almacenamiento de vacunas Conservacin de plasma y rganos

AMBIENTE AL DA

Golpe Econmico al R - 22

NOTICIAS FRESCAS

Ventilacin natural a la vanguardia

TECNOLOGA AL AIRE

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Tratamiento de aire en salas de ciruga

UV - C: Un nuevo respiro para sistemas de CVAR

NUEVOS VIENTOS

22 24EVENTOS RESEAS

Conservacin de muestras biolgicas

Noticias Eventos Oportunidades de Negocio Capacitaciones Acaire

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NUESTROS AFILIADOS

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Listado de afiliados

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www.revistaacaire.comUn paso adelante Conservacin de plasma y rganos Ventilacin natural a la vanguardia Tratamiento de aire en salas de ciruga Conservacin de muestras biolgicas

ACAIRE CLL 70 No. 12-85 Tel. 345 53 75 / 72 Fax. 248 92 23 [email protected] www.acaire.org Bogot, Colombia.

DIRECTOR REVISTA Jairo Hernn Martnez [email protected] REDACCIN Jos Eduardo Torres [email protected]

DISEO, IMPRESIN Y COMERCIALIZACIN Jireh Publicidad y Mercadeo Tels.: 6096190/91/92 Fax: 6400182 www.jirehpm.com [email protected] Bogot, Colombia.

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Estimados lectores y asociados:

EDITORIAL

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zan con mucho entusiasmo y sus resultados son notorios. Varios eventos nacionales e internacionales capturan la atencin de la Asociacin y de sus afiliados e imprimen un ritmo slido a su agenda y su gestin. IX CIAR de Lima. A partir del 18 de julio Lima ser anfitriona del IX Congreso Ibero-Americano de nuestra sector, evento que ratifica el fortalecimiento de aquella iniciativa nacida del espritu y enjundia del ingeniero Alvaro Tapias en 1991. En esta oportunidad, gracias a la gestin del Comit Internacional, nuestra comitiva, que incluye cinco ponentes y conferencistas, marca un hito de participacin colombiana y constituye una slida base para continuar el trabajo investigativo de ACAIRE. Mil gracias a los ingenieros Camilo Botero, Silvio Toro, Giovanni Barletta, Gabriel Alberto Jimnez y Fabio Clavijo por su apoyo y entusiasmo. Justamente, este evento servir de hornilla para promover la creacin del sub-comit regional de ASHRAE, con el que se buscar consolidar la oportunidad para comprometer transferencias tecnolgicas y econmicas hacia la regin Ibero-Americana. Diplomado de Aire Acondicionado UAO/ACAIRE. En junio concluy este diplomado, que cont con la participacin de veintids profesionales y tecnlogos, quienes cerraron este ciclo acadmico con gran xito. Nuestro reconocimiento y profundo agradecimiento al Comit Curricular, y de manera especial al ingeniero Camilo Botero, por su invaluable aporte en la direccin acadmica y la organizacin. Gracias a su contribucin, en los prximos meses estaremos abriendo programas de diplomados en otras ciudades del pas. EXPOACAIRE 007. El Comit de eventos invita al gremio y usuarios del sector a compartir nuevas tecnologas y tendencias a nivel mundial los das 23 y 24 de agosto en Bogot. EXPOACAIRE constituye una magnfica oportunidad para participar de eventos acadmicos y una muy representativa muestra de productos de ltima tecnologa. En dos aos el cielo de otra ciudad colombiana acoger este evento. Nos vemos! Aplicaciones hospitalarias y en salud pblica. Resulta muy placentero presentar en esta edicin temas avanzados sobre este tipo de aplicaciones que, por su nivel de exigencia tcnica y de responsabilidad social, constituyen un tema siempre vigente e importante.

as actividades de los diez comits de ACAIRE avan-

Ing. Fabio Clavijo Presidente de Acaire Correo electrnico: [email protected]

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Invitamos a las entidades de servicios de salud a participar activamente del objetivo de mejorar la calidad de las instalaciones y promover el uso de reas seguras para sus pacientes, mediante la aplicacin de tecnologas amigables con el ambiente. Las generaciones venideras nos agradecen el compromiso de brindarles un futuro sostenible y estable

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acaireUn paso adelante en el almacenamiento de vacunasCon el objeto de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles, en el Ministerio de Proteccin Social se preparan medidas que ajusten la cadena de fro a las inminentes exigencias colombianas en la capacidad de almacenamiento de vacunas.NORMAS Y LEGISLACIN

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ul es la capacidad de almacenamiento de material bio- lgico o vacunas, que debe tener el pas dentro de diez aos, si se tiene en cuenta el crecimiento de la poblacin objeto?, cuntas dosis de cada una de la vacunas que se almacenan sern necesarias y cul ser su volumen? Estos son dos de los interrogantes que preocupan al Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI, del Ministerio de Proteccin Social, al momento de hacer un anlisis prospectivo de su trabajo.Esta preocupacin incluye las caractersticas tcnicas de los equipos que se usan en el pas para la conservacin del material biolgico. Que Colombia cuente con infraestructura que respondan a las necesidades actuales y pueda soportar las que tendr ms adelante, es un aspecto importante que debe estar orientado y definido desde el Ministerio para que la inversin en equipos que se haga desde ahora cumpla con las expectativas. Por eso el PAI prepara los lineamientos tcnicos que deben ser tenidos en cuenta en la modificacin de la Resolucin 412, sobre las consideraciones mnimas a tener en cuenta en la instalacin de cuartos fros para almacenamiento de vacunas en el pas

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De acuerdo con Rafael Rivera, Ingeniero Mecnico de Fro del PAI, quin trabaja en la propuesta, las caractersticas de los refrigeradores definen la capacidad de almacenamiento y transporte de las vacunas por todo el pas. Afirma que no

acaireexiste un marco normativo que establezca las caractersticas fsicas y tcnicas, y las condiciones ambientales que deben rodear los cuartos fros. Resalta que la experiencia de los fabricantes colombianos de este tipo de soluciones no es mucha y tampoco es ideal. En varios lugares del pas ha encontrado que los cuartos son muy pequeos, que su piso es de cemento y que estn construidos con materiales corrosivos o poco higinicos. Cuartos fros con estas caractersticas dificultan la limpieza, un aspecto primordial en un equipo que almacena material extremadamente sensible y vulnerable. Estandarizar la construccin y las caractersticas fsicas, tcnicas y de mantenimiento es la opcin que promueve el PAI para responder a las expectativas. Esta es una situacin mucho ms sentida en reas distantes de los centros urbanos, donde las enfermedades suelen tener mayores efectos negativos sobre la poblacin y la prevencin resulta ser la forma ms eficaz de atacarlas. El documento propone lineamientos claros en aspectos como la maquinaria, el material que se use en la construccin de los gabinetes y las caractersticas de las reas aledaas en donde se encuentra el equipo (zona de embalaje, bodegas y acceso). En relacin con el espacio que se le debe destinar, establece una altura libre interna del cuarto fro de conservacin de 2,8 metros y un rea de piso de mnimo 15 metros cuadrados. Otros aspectos a los que hace referencia la propuesta es la de espacios lo suficientemente amplios para facilitar labores de limpieza y mantenimiento. Tambin establece el uso de un equipo completo de refrigeracin (condensadora y evaporador) como respaldo con el 100% de la carga trmica del cuarto fro y la utilizacin de una planta generadora de energa que garantice el funcionamiento autnomo de la unidad por un trmino de tres das. Con esta medida se previenen eventuales interrupciones por daos tcnicos o cortes en la energa elctrica. En relacin con los gabinetes, determina que sus paredes y techos deben ser en acero inoxidable AISI 304 o aluminio 0.5 mm de espesor, sin recubrimientos de superficies adicionales. Las paredes de paneles y techo sern metlicos inyectados con poliuretano de densidad 38 Kg/m3 y de 10 cm de espesor (4 pulgadas). En las zonas de embalaje y bodegas y el acceso a las mismas exige materiales de fcil limpieza e infraestructura adecuada para evacuar el agua usada, que contribuyan con la seguridad y el buen estado externo e interno del equipo y las condiciones adecuadas para el depsito de elementos desechados como diluyentes, jeringas, termos, cajas fras y archivo.MAYO - JUNIO 2007

NORMAS Y LEGISLACIN

Desde el PAI del Ministerio de la Proteccin Social, se trabaja por establecer y emprender desde ahora las medidas que permitan al pas dar continuidad al trabajo que busca dar cobertura universal en vacunacin. Su objetivo es disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles en la poblacin menor de 5 aos. Establecer los mecanismos que adecuen sus equipos tcnicos a ese panorama es el objetivo del documento que se prepara, para que sea discutido e incluido en una prxima resolucin.

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acaireENTREVISTA

Conservacin de plasma y rganosLas transfusiones sanguneas y el transplante de rganos son procedimientos mdicos y cientficos altamente sofisticados y cuando se realizan, por lo general, se hacen para salvar vidas que se encuentran en riesgo. He aqu el aporte de la refrigeracin.

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dems del punto de vista tcnico, existen multitud de condiciones mdicas y cientficas que deben tenerse en cuentaal momento de instalar cualquier solucin de CVAR en clnicas u hospitales.

Los mdicos del Hospital San Jos, Jos Joaqun Cantor, Director del Banco de Sangre, y Guillermo Aldana, Jefe del Servicio de Transplantes, en entrevista con la Revista ACAIRE, hablan sobre la funcin de la cadena de fro en la conservacin de plasma y de rganos para trasplante respectivamente.

Conservacin de sangre en ambientes controladosMientras las plaquetas estn almacenadas, deben permanecer centrifugadas de manera que no se adhieran unas con otras pues su funcin natural es permitir la coagulacin afirma el Doctor Jos Joaqun Cantor.Revista ACAIRE: Cmo y a qu temperatura se almacena la sangre? Doctor Cantor: De una unidad de sangre se sacan varios componentes: glbulos rojos, plaquetas, plasma y crioprecipitados. El proceso de separacin debe hacerse en las siguientes 8 horas a la donacin y luego cada componente se almacena a una temperatura diferente. Los glbulos rojos se almacenan entre 2 y 6 C. A esta temperatura y dependiendo del mtodo de separacin, pueden ser almacenados hasta 42 das. Las plaquetas se conservan durante cinco das a una temperatura que oscila entre 20 y 22 C. Como su funcin natural es permitir la coagulacin, durante el almacenamiento deben permanecer centrifugadas de manera que no se adhieran unas con otras. Despus de separados los componentes de la sangre, el plasma debe ser congelado a -35 C durante 24 horas. Luego se descongela y se centrifuga. El sobrenadante de esta operacin constituye los crioprecipitados y el resto el plasma fresco. Estos dos componentes se almacenan por separado y deben conservarse a temperatura de -35 C. En estas condiciones pueden durar hasta doce meses.MAYO - JUNIO 2007

fusin mximo en los siguientes 30 minutos. Las plaquetas deben mantenerse en movimiento de centrifugado, para tratar de conservarlas en condiciones similares a la de su almacenamiento, y deben ser empleadas en un lapso no mayor a 10 15 minutos. El plasma y los crioprecipitados, cuando van a ser utilizados, deben ser descongelados con anterioridad y mantenerse a la temperatura promedio del cuerpo humano, que es de 37 C. En estas condiciones deben ser transfundidos en las siguientes seis horas, aunque pueden conservar sus propiedades hasta 24 horas despus. El descongelamiento se acelera mediante cmara de calor o bao mara y dura de 30 a 40 minutos. Si se hiciera de forma natural pueden necesitarse hasta 8 horas, tiempo que est por fuera del rango ideal para ser utilizadas. Si la transfusin no se realiza, los glbulos deben ser almacenados nuevamente en su temperatura ideal (2 a 6 C) dentro de la hora siguiente y las plaquetas dentro de las dos horas siguientes. En el caso del plasma y a los crioprecipitados, una vez han sido descongelados no pueden volver a ser almacenados. R. ACAIRE: Cmo deben ser transportados estos componentes? Doctor Cantor: Durante el transporte de cada componente se debe garantizar su temperatura de conservacin. El plasma y los crioprecipitados deben ser descongelados en el sitio donde sern aplicados. Para este procedimiento se emplean desde neveras de icopor con pilas de hielo, que no entran en contacto con los componentes, hasta sofisticados equipos porttiles de refrigeracin.

R. ACAIRE: Cuando estos componentes van a ser usados, cul es el tiempo mximo que debe transcurrir una vez han sido sacados del lugar de almacenamiento? Doctor Cantor: Despus de haber sido sacados del sitio de almacenamiento, cada uno tiene un plazo mximo para ser usado sin que pierda sus propiedades. En el caso de los glbulos rojos, debe iniciarse su trans-

acaireEl fro en el trasplante de rganosUn rgano para transplante jams es congelado. A continuacin el Doctor Guillermo Aldana hace esta y otras precisiones.Revista ACAIRE: Cul es la funcin de la cadena de fro en un transplante de rganos? Doctor Aldana: Existen dos tipos de donante, uno el donante vivo, que es la persona que dona un rgano sin poner en riesgo su vida o el normal funcionamiento de su cuerpo, y el donante en estado de muerte enceflica, que es aqul que ha sufrido un severo dao cerebral y por tanto ha perdido sus funciones fisiolgicas de autorregulacin, que son las que lo mantienen con vida. Un donante de este tipo avanza hacia el proceso natural de muerte y descomposicin. Cuando el rgano se toma de un donante vivo, los anlisis pertinentes se han hecho con anterioridad y en el momento del procedimiento quirrgico el receptor se encuentra muy cerca, ya sea en la misma sala de ciruga o en una contigua. En estas condiciones, el trabajo de conservacin no es tan dispendioso. En el rgano que proviene de un donante en estado de muerte enceflica, la intervencin de la cadena de fro es indispensable porque permite su preservacin a una temperatura de 4 C, mientras se hace su extraccin, se realizan las pruebas especficas inmunolgicas, se ejecuta con xito la ciruga del trasplante y, lo ms importante, garantiza que recupere de manera inmediata su funcin. Revista ACAIRE: Cul es el procedimiento para conservar un rgano? Dr. Aldana: Son dos aspectos los que influyen en la conservacin de un rgano y son absolutamente indispensables. Durante el proceso de extraccin es infundido y preservado en una solucin de tipo intracelular de caractersticas muy parecidas al medio interno de las clulas, que le permite conservar sus procesos vitales a pesar de que el rgano permanece en fro. Luego se le extrae (lava) toda la sangre, para evitar que se trombose y se pierda. Por ltimo se sumerge en el mismo tipo de solucin que se le ha inyectado, se deposita en una nevera en la que queda rodeado por pilas de hielo, que no entran en contacto con l, y se moviliza al sitio donde ser transplantado. Durante la ciruga, la cavidad en donde ir el rgano, por ejemplo el trax o el abdomen, se llena con hielo para mantenerlo rodeado por una temperatura ideal de conservacin. Una vez se ha transplantado el rgano y se han realizado las anastomosis vasculares, el fluido sanguneo, que est a 37 grados centgrados, lo empieza a irrigar de manera inmediata, al tiempo que recibe lavados con soluciones salinas calientes. As alcanza la temperatura corporal en pocos minutos. Todo esto es un procedimiento estrictamente necesario en un trasplante. De ah el por qu no se usan para ello los rganos de personas muertas en combate o de forma violenta. Solo algunas condiciones especficas, como los donantes a corazn parado, permiten alguna posibilidad de considerar como donante a una persona muerta en un ambiente no clnico. Pero en ese procedimiento el tiempo para realizar el procedimiento es an menor y tiene unas caractersticas muy distintas. R. ACAIRE: Cunto tiempo puede durar preservado un rgano antes de ser transplantado? Dr. Aldana: Para los transplantes no existe un tiempo determinado o exacto que defina la utilidad o no de un rgano, porque depende de diversos factores y siempre son altos los riesgos de que se pierda. Sin embargo, en condiciones controladas, las soluciones de preservacin que se usan actualmente permiten hablar de hasta 36 horas en el caso del rin y de 18 para el hgado. Pero indistintamente de estos tiempos, siempre se colocan al receptor en el menor tiempo posible. En un donante en estado de muerte enceflica influye tambin su comportamiento clnico durante el proceso que lo llevo a la muerte cerebral. Por ejemplo, si dur doce horas en shock, la funcin de los riones y del hgado muy seguramente se vieron afectadas y esos son rganos que se encuentran en condiciones no aptas para ser trasplantados. Inmediatamente despus de que una persona queda en este estado se le deben controlar variables como la presin arterial, la hemoglobina, la temperatura o el volumen urinario, para evitar que su deterioro se acelere y muera demasiado pronto.

ENTREVISTAMAYO - JUNIO 2007

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Golpe Econmico al R-22* Traduccin y adaptacin de la versin libre del artculo Golpe a la billetera de usuarios de R-22, publicado el 25 de junio de 2007 en http://www.achrnews.com. Traduccin por Claudia Snchez y Fabio Clavijo.

AMBIENTE AL DA

de este ao, las fbricas de refrigerantes anunciaron incrementos en los precios del gas refrigerante R-22, el ms usado en el aire acondicionado en el mundo. Se especula que un cilindro podra pasar de US$75 a US$125. Entre los contratistas del sector en los Estados Unidos este anuncio no sorprendi. Incluso, se detect que ya han diseado alternativas para hacerle frente a la situacin. DuPont, fabricante de refrigerantes a nivel mundial, recientemente anunci que inici una fuerte inversin en la produccin de gases refrigerantes con un Potencial de Calentamiento Global (Global Warming Potential) ms bajo debido a la presin de la comunidad internacional para limitar y comenzar a reducir los HFCs utilizados. La produccin de R-22 se redujo un 35% entre 1998 y 2004. Para el 2010 la reduccin ser del 65%, mientras que para el 2015 alcanzar un 90%. Esta paulatina reduccin har que en el ao 2020 desaparezca la produccin de R-22 en el mundo. Segn Honeywell, hoy la demanda de R-22 es ms alta de lo que se plane en 1998, cuando comenz su eliminacin progresiva; nuevos equipos y una base instalada cada vez mayor, estn conduciendo la demanda del R-22 a niveles altos jams vistos. De otra parte, se escuchan voces en la industria que sugieren que los esfuerzos de los fabricantes en llevar la nueva lnea de equipo de alta eficiencia Rata de eficiencia energtica estacional (13 SEER) al mercado, han retrasado la conversin del equipo de R-22 a R-410A. En una reciente comunicacin a sus distribuidores, DuPont resaltaba que la demanda para el R-22 ha aumentado los ltimos dos aos debido a mayores requisitos de los fabricantes para alcanzar los nuevos estndares de energa 13-SEER, y haca nfasis en que los costos de la materia prima usada en R-22 (cloro, fluorspar, gas natural) permanecen en niveles histricamente altos. El costo de investigacin y desarrollo (R&D) ha sido un factor crtico en los presupuestos de los fabricantes de refrigerante durante los ltimos aos en su esfuerzo por avanzar en las conversiones de CFCs hacia HCFCs a HFCs. Ken Bodwell de Soluciones Innovadoras de Servicio de Orlando, Fla, afirma que su compaa intenta educar a los clientes en lo referente a cambios en la industria relacionada con SEER y refrigerantes, as pueden tomar decisiones inteligentes de compra. Necesitan saber que, comercialmente, veremos requerimientos de nuevos ndices de SEER y de eliminacin de refrigerante.

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n abril y mayo

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acaireAMBIENTE AL DA

Fred Kobie, de Kobie Kooling en Ft. Myers, Fla., afirma que actualmente el equipo R-22 que instalan es la excepcin y no la regla. Dice que su compaa se ha estado trasladando hacia el uso de R-410, y concluy con su percepcin de que en las construcciones nuevas, todava se est lejos de la conversin. Robbie Hill, de Hills Service en Laurens, S.C., sostiene que hemos estado educando constantemente a nuestros clientes sobre R-410A, razn por la que cerca de una tercera parte lo ha seleccionado y el crecimiento en su demanda ha presentado un comportamiento constante. Seala que por esta razn el costo de R-22 se acerca al del R-410A, y que ste ya no es significativamente ms caro. Los contratistas son optimistas sobre la posibilidad para obtener suministro de R-22 en el mercado de reventa para servicios de mantenimiento, aunque su razonamiento sobre la disponibilidad vara. Bodwell fundamenta sus ideas en la promocin pragmtica, continua y agresiva de R-410A. Si el equipo unitario durara ms podra haber lugar a preocupaciones, pero su duracin promedio es de 15 aos. Al mismo tiempo, dijo, como contratistas de calidad, debemos informar al consumidor sobre los costos del ciclo de vida del gas e incluir recomendaciones a largo plazo que contemplan la conveniencia del cambio de los refrigerantes. Kobie analiza el tema del suministro desde una perspectiva diferente. Afirma que el R-22 estar disponible por dcadas, creo que las reservas de R-22 durarn ms tiempo que la demanda. Finaliza diciendo que el contrabando de R-22 en el mercado negro seguir presentndose y se convertir en un problema ms lgido que el que pueda causar su precio. El peligro ms grande en los aos que restan en el uso del R-22, es que con la escasez y el incremento del valor, aumenta la probabilidad de que algunos proveedores comercialicen material de bajas especificaciones, contaminado o de contrabando. Esto ha ocurrido ya en pocas de escasez y de aumentos importantes en el precio de los CFC. Los contratistas estn ms protegidos al asociarse con proveedores dignos de confianza, dijo el Jay Kestenbaum, presidente de Refron, distribuidor nacional de refrigerante. Tenga cuidado con material genrico o de etiquetado desconocido, concluy. Es indudable que en el corto plazo el R-22 seguir aumentando su precio en el mercado mundial. En consecuencia, el uso de refrigerantes ecolgicos alternos se har ms generalizado, y la industria estar a tono con los lineamientos del Protocolo de Kyoto para la disminucin del efecto invernadero.

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Ventilacin natural a la vanguardiaUn equipo mdico britnico y peruano determin las ventajas que la ventilacin natural ofrece sobre la ventilacin mecnica en ambientes de alto riesgo de infeccin de enfermedades respiratorias.torias son una importante fuente de morbilidad y mortalidad en el mundo. Penales, albergues y colegios suelen ser lugares de alto riesgo de transmisin de enfermedades por el aire. Pero son las instituciones de salud las que presentan el mayor riesgo por reunir gente con enfermedades infectocontagiosas y susceptible en el mismo lugar. Solo la tuberculosis (TBC) causa 1.8 millones de muertes al ao en el mundo. En pases industrializados el tratamiento de pacientes en riesgo de transmitir enfermedades por vas respiratorias incluye el aislamiento en salas con ventilacin mecnica y presin negativa. Trabajadores y visitantes llevan respiradores y adems estn protegidos gracias a la dilucin de la concentracin de partculas en el aire mediante la renovacin permanente de aire exterior. Al respecto, se recomienda realizar de 6 a 12 renovaciones de aire por hora para el control de TBC en zonas de alto riesgo en establecimientos de salud. Pero la instalacin y el mantenimiento de sistemas de ventilacin mecnica son costosos. Y an en salas de aislamiento respiratorio en pases desarrollados se presentan inconvenientes porque no se alcanzan el nmero de renovacin de aire recomendado o porque no se logra mantener la presin negativa permanente. Para buscar respuestas a esta situacin, un equipo de mdicos de instituciones como el Department of Infectious Diseases & Immunity y el Wellcome Trust Centre for Clinical Tropical Medicine, Imperial College London, del Reino Unido, y de instituciones peruanas como la Asociacin Benfica Prisma, y los hospitales Nacional Dos de Mayo, Nacional Daniel Carrin, y de Apoyo de Mara Auxiliadora, realizaron un estudio en 8 hospitales de Lima, Per. Cinco de ellos construidos con diseo arquitectnico anterior a 1950, y los 3 restantes diseados y construidos entre 1970 y 1990. En estas instituciones se analizaron 70 espacios con ventilacin natural donde se podran encontrar pacientes de enfermedades respi-

NOTICIAS FRESCAS

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as infecciones transmitidas, por vas respira-

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acaireNOTICIAS FRESCAS

ratorias, incluyendo salas de aislamiento respiratorio, pabellones para pacientes con TBC, pabellones de medicina interna, consultorios, y salas de espera y de emergencia. Los resultados fueron comparados con los obtenidos en 12 salas de aislamiento respiratorio provistas con sistemas de ventilacin mecnica y presin negativa, construidas despus del ao 2000. La ventilacin fue medida utilizando un mtodo de cada de gas carbnico en 368 experimentos y teniendo en cuenta las caractersticas arquitectnicas y ambientales de cada edificio. Por cada experimento se estim el riesgo de infeccin con tuberculosis usando el modelo matemtico de infeccin por el aire Wells-Riley. Al abrir puertas y ventanas de las salas antiguas, result una mediana de 28 renovaciones de aire por hora, ms del doble de las salas con ventilacin mecnica, en las que se daban los 12 renovaciones por hora recomendados para zonas de alto riesgo, y 18 veces ms que en las salas con puertas y ventanas cerradas. Tambin se determin que los ambientes construidos hace ms de 50 aos, caracterizados por grandes ventanas, techos altos y puertas amplias y altas, tenan ms ventilacin que las salas modernas con ventilacin natural (40 versus 17 renovaciones de aire por hora). Incluso en los momentos de ms baja velocidad del viento, la ventilacin natural excedi a la mecnica en el nmero de renovaciones de aire por hora. De acuerdo con el modelo de infeccin utilizado, el riesgo de infeccin fue de 39% en salas con ventilacin mecnica por exposicin de 24 horas a pacientes tuberculosos sin tratamiento de infectividad. Este nivel de riesgo se compara con 33% en las salas modernas y con el 11% en las salas construidas antes de 1950 con ventilacin natural y con puertas y ventanas abiertas (Figura 1). En sus conclusiones, el estudio afirma que el riesgo de transmisin de enfermedades por vas respiratorias es mucho menor en salas con ventilacin natural, que en las que tienen ventilacin mecnica.

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acaireNOTICIAS FRESCASDe ah que la ventilacin natural resulte especialmente apta para instituciones mdicas ubicadas en zonas de bajos recursos econmicos y en climas tropicales, que son al mismo tiempo, los lugares donde se encuentra la mayor carga de TBC y los ms altos ndices de transmisin institucional de esta enfermedad. No obstante, el estudio afirma que un riesgo de la ventilacin natural es que no hay control del rumbo del aire contaminado debido a la ausencia de presin negativa. As, la contaminacin area de corredores y salas contiguas es inminente, en especial en das con poco viento.MAYO - JUNIO 2007

Al salir del edificio, la dilucin de partculas en el aire contaminado es casi infinita, por lo que el riesgo para el ambiente externo es mnimo con la ventilacin natural. Mientras que cuando el aire de escape de salas de aislamiento respiratorio para TBC es filtrado, desde otras zonas aire potencialmente contaminado suele ser expulsado al medio ambiente sin que atraviese filtro alguno. En consecuencia, al abrir las ventanas escapa hacia la atmsfera la misma cantidad de partculas infecciosas que en un sistema mecnico, sin que este genere ningn riesgo externo. La diferencia es que la proteccin para las personas dentro de la salas ser mayor en un espacio ventilado de manera natural. En conclusin, se estableci que, en ocasiones, en el diseo de instituciones de salud las lecciones del pasado determinan que es razonable sobreponer los conocimientos arquitectnicos ancestrales a la tendencia moderna de espacios hacinados y ventilados mecnicamente.

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Para solucionar este problema, es posible, por ejemplo, ubicar un pabelln para TBC en el piso ms alto del edificio y en el extremo contrario al punto por donde entra el aire, para que no exista riesgo de contaminacin por el virus en suspensin. Adems, corredores abiertos por ambos extremos podran dejar pasar volmenes muy grandes de aire fresco para compensar la ausencia de presin negativa.

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Ventanas y puertas: Ren/h 17 20 Todas cerradas Parcialmente abiertas Todas abiertas

Ventilacin absoluta m/h

7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 Poco viento 2 km/h Ventilacin mecnica forzada

Figura 1. Efecto de abrir ventanas y efecto de la velocidad del viento en la rata de ventilacin.

En la figura se muestra el efecto de abrir algunas o todas de las ventanas y puertas, y la velocidad del viento sobre la ventilacin natural, en comparacin con salas de aislamiento respiratorio con ventilacin mecnica y presin negativa. El tro de barras de la izquierda muestra la ventilacin natural medida en das con poco viento (el quartil mas bajo, 2 km/h), con todas las puertas/ventanas cerradas (n=102), parcialmente abiertas (n=167) o todas abiertas (n=86). El tro de barras de la derecha representa la rata de ventilacin los das con ms viento (los dems 3 quartiles combinados, i.e. >2 km/h) con todas las puertas y ventanas cerradas (n=266); parcialmente abiertas (n=74); o todas abiertas (n=240). Parcialmente abierta hace referencia a una ventana o puerta abierta, pero no todas. La barra del extremo derecho representa la rata de ventilacin en salas de presin negativa con ventilacin mecnica de 12 renovaciones de aire por hora. Los valores de renovaciones de aire por hora correspondientes a las 7 barras, de izquierda a derecha, son: 1.0; 7.6; 20; 1.8; 17; 34; y 12. El estudio completo se encuentra en http:/ /medicine.plosjournals.org/archive/1549-1676/4/2/supinfo/10.1371_journal.pmed.0040068.sd005.doc

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Tratamiento de aire en salas de cirugaEl control de la temperatura y de la libre circulacin de bacterias, virus, hongos y sustancias qumicas son aspectos que un buen sistema de aire acondicionado debe intervenir en una clnica u hospital. stas son algunas de la soluciones tcnicas para lograrlo.

TECNOLOGA AL AIRE

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de reas con condiciones climticas diversas y variadas, que constituyen riesgos y amenazas latentes para pacientes, visitantes y personal mdico. reas de trabajo sucio como los baos, los cuartos de aseo y los de almacenamiento de residuos biolgicos, se encuentran dentro del mismo edificio en donde existen salas de ciruga, laboratorios qumicos y biolgicos, y donde existen zonas de tratamientos de pacientes con enfermedades infecciosas. Bacterias, virus y hongos en suspensin en el aire es una situacin normal y de cuidadosa atencin. Los ingenieros que asumen la tarea de disear una solucin de este tipo deben ser concientes del grado de responsabilidad que enfrentan. Improvisar, ensayar o inventar no les est permitido. As lo sostiene Diego Castro, Jefe de ingeniera de Aire Caribe, quien hace nfasis en que las necesidades de una clnica, hospital o laboratorios donde se maneja material biolgico o farmacutico requieren condiciones de cambio de aire, temperatura y humedad distintas a las de una oficina. Las actividades realizadas en una oficina exigen una ventilacin promedio de 20 cfm (pies cbicos por minuto) por persona de aire exterior. En el aire de una sala de ciruga, de una sala de partos o de un laboratorio farmacutico circulan vapores de sustancias qumicas empleadas en los mismos procedimientos propios del espacio de trabajo. Su presencia constituye un factor de alto riesgo para el personal mdico o cientfico que est trabajando o para un paciente a quin se le est realizando un procedimiento quirrgico en el que su organismo est expuesto. Que esos gases sean expulsados y se evite la contaminacin requiere de hasta 20 cambios de aire por hora en salas quirrgicas, lo que puede equivaler a 500, 600 o incluso 1000 cfm. Esto se traduce en un mayor aire circulando por el recinto y, en consecuencia, una reduccin significativa en la temperatura. Una ciudad como Bogot, que tiene una temperatura de bulbo seco de 22 grados centgrados aproximadamente, y humedad relativa del 50%, no ofrece mayor complicacin a un sistema de aire acondicionado pues ofrece condiciones ambientales cercanas a las que se deben garantizar en el interior de la sala quirrgica. Pero a medida que la temperatura y la humedad aumentan, el aire que se inyecta adquiere nuevas necesidades.

a arquitectura de una clnica u hospital presenta una serie

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acaireEn ciudades como Cartagena, Barranquilla, Barrancabermeja o en los llanos orientales, el aire es ms caliente y tiene mayor humedad. Razn que obliga al sistema a enfriar el aire que toma del exterior para condensar el agua que contiene y controlar la humedad; luego, una fuente de calor, que suelen ser resistencias elctricas, lo calientan y lo llevan al interior de sala. Por razones como stas es que Diego hace nfasis en la responsabilidad que un ingeniero asume en el momento de plantear una solucin de aire acondicionado para ambientes hospitalarios. Recalca que herramientas como el anlisis sicromtrico del ambiente a trabajar y las utilidades en software que brindan los fabricantes de equipos son indispensables y de obligatorio uso en el diseo. Propiedades como la temperatura de bulbo seco, el bulbo hmedo (temperatura a la que se evapora el agua), presin atmosfrica, humedad relativa, humedad absoluta, densidad, peso especfico del aire, entre otras, con propiedades termodinmicas del aire que se establecen mediante la sicrometra. Una vez se han establecido las caractersticas termodinmicas del aire, los software de que disponen los fabricantes permiten saber desde qu condiciones ambientales externas e internas se va a partir, a cules se va a llegar, la cantidad de aire que se debe hacer circular y la temperatura que debe tener para que el sistema cumpla las exigencias. As, el mismo software permite definir el tipo de serpentn y las caractersticas que debe tener, pues las soluciones que ofrece el mercado, en general, se encuentran fuera del rango de exigencia de ambientes tan delicados. Flujo laminar En cuanto a la mesa quirrgica, que es el espacio ms crtico en una sala de ciruga, el flujo laminar es el sistema empleado para garantizar la mayor seguridad para el paciente. Este sistema consiste en delgadas corrientes de aire que se emiten en lnea recta, de forma paralela desde el techo de la sala y caen lentamente sobre la mesa de ciruga. En el momento del aire llegar a la mesa, choca y se extiende hacia los lados, pero con rumbo al piso de la sala. Esta forma de inyectar aire hace que las partculas suspendidas en el aire encuentren una barrera que les impide entrar o caer sobre el rea que se est interviniendo. Adems, al momento en que entra en contacto con la corriente de aire, cualquier partcula, por pequea que sea, es arrastrada hacia abajo y por fuera de la zona crtica.MAYO - JUNIO 2007

As se impide que corrientes paralelas entren en contacto con el sistema y rompan su estabilidad.

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Presurizacin Permitir o no la circulacin del aire de una zona a otra en una clnica u hospital es un aspecto que debe ser tratado cuidadosamente. La propagacin de virus, bacterias y sustancias que se encuentren suspendidas en el aire son un factor que depende de la presin del aire de cada espacio. Por ejemplo, de zonas de pacientes con enfermedades respiratorias, el aire no debe salir fcilmente a corredores u otros puntos del edificio en donde se encuentren personas no infectadas. Mientras que a una sala de ciruga o adonde se encuentren pacientes con vulnerabilidad en su sistema inmune, el aire de otras zonas no debe entrar, para que no los exponga a enfermedades que su cuerpo no puede combatir adecuadamente, como en el caso de enfermos de VIH. Los ambientes clnicos a donde no se debe permitir la entrada de aire, exigen ambiente con presin positiva del aire con respecto a los corredores o zonas que lo rodean. Esto hace que al abrir su puerta, la presin interna de aire que es mayor repela el aire que intenta entrar. En el caso de los ambientes en los que no deben permitirse la salida del aire al interior de la clnica, la presin debe mantenerse negativa, con lo cual al abrir su acceso, el aire del corredor o de zonas aledaas, que tienen mayor presin, tiende a entrar a la sala e impide que las partculas en suspensin se salgan.

Debe tenerse en cuenta que el sistema laminar es muy vulnerable. Cualquier corriente de aire que lo afecte directamente puede romper su estabilidad y conseguirla de nuevo no es sencillo ni fcil lograrlo. Adems, es un riesgo que no se puede correr. Para controlar esta situacin se instala un sistema periflow que consiste en cortinas de aire que se inyectan a una mayor velocidad y rodeando el sistema laminar.

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UV C : Un nuevo respiro para sistemas de CVARNuevas tecnologas en emisin de rayos UVC optimizan la Calidad de Aire Interior (IAQ), disminuyen riesgos de enfermedades y reducen costos de operacin.Por: Miguel Daro Clavijo McCormickInternacionalistaTECNAIRE LTDA. [email protected]

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que exponerse al Aire Acondicionado de alguna forma le hace dao? No se puede negar que los sistemas de climatizacin son esenciales en la vida moderna. Sin embargo, diversos estudios publicados en el transcurso de los ltimos aos, han demostrado que muchas de las infecciones y enfermedades adquiridas en edificaciones, tienen como denominador comn el aire acondicionado. En efecto, una gran variedad de Esporas Bacterianas, Virus y hongos, entre varios otros microorganismos transmisores, logran introducirse en los sistemas de aire, propagndose por todo el edificio, a pesar de las bateras de filtros. La verdad es que los sistemas de manejo de aire no son solamente elementos potenciales para la transmisin de enfermedades, sino que son, algunas veces, la causa del problema. El microorganismo Legionela, que se multiplica en los sistemas de tratamiento de aire y que origina la enfermedad del legionario, es un buen ejemplo. Alarmante, no cree? Algo menos peligroso, pero con un crecimiento mucho ms voraz, es el moho, que constituye la forma ms tpica de alergia. En medio de la humedad y la oscuridad propias de los serpentines de enfriamiento en las Unidades Manejadoras de Aire (UMA), las esporas de moho pueden proliferar a lo largo de todo el ao. Sobre individuos alrgicos, estas esporas inician una cadena de reacciones como la liberacin de histaminas y la inflamacin de las membranas mucosas, sntomas que pueden ocasionar congestin nasal, dificultades respiratorias, e incluso, asma.

lguna vez ha sentido

Expertos reconocen que estos agentes (patgenos, txicos, y alrgicos), son los ms importantes contribuidores al Sndrome del Edificio Enfermo y a enfermedades asociadas, como el SARS. Ms an, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) reconoce que estos contaminantes biolgicos son los causantes en buena parte del ausentismo laboral, as como de algunas infecciones nosocomiales u hospitalarias. Tal es el caso de las salas de ciruga. Como si fuera poco, el crecimiento bacteriano dentro de los sistemas de aire tambin perjudica la salud de las UMA. El engrosamiento de capas de moho y hongos en los serpentines de enfriamiento, obstruye el paso del aire as como del agua al drenaje, restndole potencia al sistema frente a su capacidad de enfriamiento y vida til. Junto con las necesarias visitas adicionales de mantenimiento, hay un incremento descontrolado en el consumo de energa y en los costos de administracin. La solucin Ante la urgencia manifiesta de tomar acciones sin prescindir de los sistemas de aire, una nueva tecnologa patentada por Steril-Aire en los Estados Unidos, que se basa en la Emisin eficiente de rayos UV gama C, surge hoy como la solucin creada ms acertada para combatir eficazmente estos problemas. Se trata de una innovadora aplicacin germicida, cuya instalacin sobre los serpentines de las UMA, funciona permanentemente los 365 das del ao en las condiciones de trabajo tpicas de los sistemas de aire acondicionado. La radiacin UVC destruye el ADN de las partculas vivas que encuentra en las superficies a las que llega. sta mata y quita los hongos y bacterias que crecen en el serpentn y lo dejan limpio, al igual que las bandejas de condensado.

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acaireGracias a esta nueva tecnologa, es posible eliminar tambin hasta el 99% de virus y bacterias en suspensin en el aire de retorno, lo que supone mltiples beneficios en un solo paso. Un Reporte de la Agencia Ambiental de los Estados Unidos, aduce que bajo este sistema, es posible aniquilar hasta un 99.97% de las Bacterias Vegetativas, 99% de los Virus y un 96% de las Esporas Bacterianas. Pruebas Fehacientes: El Caso de los Hospitales de la Florida* Los Hospitales de la Florida (HF) constituyen un complejo hospitalario de cuidados intensivos de 17 hospitales y 12 centros de urgencias que funcionan en red. Su importancia radica en que con ms de 2.800 camas en Florida, atiende a ms de un milln de pacientes al ao. Pues bien, desde 1998, los HF tomaron la decisin de poner sus equipos de aire bajo una nueva luz: Inicialmente y a modo de prueba, se instalaron Emisores UVC en una de las UMA del Hospital de Orlando. La UMA seleccionada con 10,000 m3/h de caudal de aire, delataba ya sus 27 aos de servicio. Los Emisores de UVC fabricados por Steril-Aire, Inc. fueron especificados para esta instalacin y para posteriores UMA. Las superficies de su batera de serpentines y de la bandeja de agua evidenciaban signos de crecimiento de hongos y de la consecuente obstruccin de aire en un 50% del bloque aleteado. Con unas pocas semanas de haber instalado los Emisores UVC sobre las bateras de serpentines, los resultados fueron contundentes. De acuerdo con Firouz Keikavousi, la presin esttica a travs del serpentn disminuy de 450 Pa a 180 Pa; la velocidad de paso en el mismo punto aument de 1,15 a 2,60 m/ s; las superficies del serpentn y la bandeja se apreciaron totalmente limpias, sin la misma evidencia de hongos o de crecimiento orgnico. Asimismo, la temperatura del aire a la salida de la UMA disminuy de 13,9 C a 11,7 C. Se calcul el aumento de capacidad en 28,6 Kw (7,9 Toneladas de Refrigeracin). Por otra parte, fue posible atestiguar un ahorro en consumo de energa de una cifra cercana en pesos colombianos a los 13 millones, cuando la inversin total en los componentes germicidas de UVC haba sido del orden de 5.5 millones (tambin en pesos colombianos). Con la instalacin de nuevos equipos UVC en otra UMA del mismo hospital, fue posible acreditar resultados similares .*Extrado de KEIKAVOUSI, Firouz. UVC Los hospitales de la Florida ponen el mantenimiento de CVVA bajo una nueva luz. Traducido al Espaol por Melchor Fernandez A. (sin publicacin oficial en revista). Firouz Keikavousi es ingeniero mecnico, responsable de la direccin de las instalaciones del Florida Hospital; miembro de ASRHAE y ex Presidente del captulo de Florida Centro.

Si stos son los beneficios econmicos tangibles del hospital de Orlando en un plazo relativamente corto, se imagina usted a cunto habr ascendido el ahorro total con los otros 16 hospitales? Bueno, valdra la pena calcular y sumarle a ello los ahorros adicionales inherentes a un menor costo de servicio y mantenimiento.

NUEVOS VIENTOS

Definitivamente la alta radiacin de energa UVC elimina moho, bacterias y residuos ordinarios en serpentines y en las bandejas. El resultado es una forma continua de control de contaminantes biolgicos y de limpieza permanente. Control de infecciones Si bien es cierto que la intencin inicial de los HF era reducir costos en mantenimiento, nunca se perdi de vista el control de infecciones como funcin primordial de esta tecnologa. En la mayora de los casos, los pre-filtros e incluso la filtracin HEPA, que retiene contaminantes de tamaos superiores a los 0.3 , no resultan siempre eficaces para retener microorganismos de tamao an ms reducido como la varicela y la viruela. En cambio, y an frente a virus de tamao inferior a los 0,1 como el Rhinovirus, el Parvovirus o la Influenza, la efectividad de los rayos UVC en su eliminacin sigue siendo muy alta.

*En una unidad paralela a la anterior (la 43), la cada de presin a travs de la batera disminuy de 355 Pa a 203 Pa y la velocidad de paso aument de 1,83 m/s a 2,34 m/s.

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acaireNUEVOS VIENTOS

Conductos de aire Los hongos crecen en los serpentines de enfriamiento. La inoculacin fresca que se desprende de los serpentines emigra tpicamente aguas abajo y parte de ella se deposita en la superficie del conducto. Con la luz UVC en los serpentines se elimina el problema desde la raz, evitando la formacin de hongos en las superficies de los ductos de aire, sin necesidad de instalar Emisores en ellos. Conclusiones Aunque diseado en un principio para mejorar la Salud y la IAQ, esta tecnologa recompensa tambin a los usuarios con importantes ventajas en torno al mantenimiento; elimina la biopelcula y la suciedad que dificultan la transferencia de calor por la superficie, mientras limpia permanentemente los serpentines y las bandejas de drenaje. El proceso mejora esencialmente la transferencia de calor en los serpentines, as como la eficiencia energtica y la prdida de carga. Sin duda un beneficio adicional es la notable reduccin en los tiempos de parada requeridos para realizar la limpieza de los serpentines, cuya frecuencia se ampla a trminos muy convenientes. En sntesis, una multiplicidad de ventajas con una solucin sencilla. Definitivamente un gran respiro.

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Sugerencias del LectorNos interesa conocer su opinin de nuestra revista, por favor enviar sus sugerencias a [email protected]

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Conservacin de muestras biolgicasLa evidencia forense del pas depende de su refrigeracin. Un acercamiento a los procesos tcnicos de conservacin en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

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y funcionamiento de los refrigeradores para la conservacin y congelacin de cadveres en estrictas condiciones de salubridad es uno de los aspectos crticos del trabajo en CVAR que se hace en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Aunque existen otras tareas de igual importancia y de gran responsabilidad, esta es la que mayor incidencia puede llegar a tener en la salud pblica. Cuando un cuerpo llega al Instituto, se le practica la necropsia, se determina la causa de su muerte y se cumplen los trmites requeridos para entregarlo a sus familiares. Durante este perodo permanece en un refrigerador de conservacin que lo mantiene a una temperatura entre 2 y 5 C. En la mayora de los casos, los dolientes lo retiran una vez se hace la necropcia y se han realizado todos los trmites pertinentes para la entrega. Si despus de 48 horas un cuerpo no es reclamado, se presume como N.N., y se procede a tratarlo con formol. Este trabajo lo realiza el personal de alguna de las 13 universidades con las que el Instituto tiene convenios de cooperacin. Despus de haber sido formolizado se almacena en un refrigerador que se encuentra a -10 C y all puede durar, aproximadamente, 45 das. Este es el tiempo que se toma la Unidad Primera o Segunda de Vida de la Fiscala General de la Nacin para autorizar el traslado de los N. N. a las universidades, con fines acadmicos, o para que se realice la inhumacin estatal. Cuando un cuerpo llega en avanzado estado de descomposicin se le practica la necropsia y luego la tanatopraxia, con el fin de detener el deterioro orgnico. Luego es llevado de inmediato al cuarto de congelacin. El perodo de almacenamiento de 45 das solo se supera en situaciones en que los fiscales enfrentan dificultades para la identificacin del cuerpo, por ejemplo cuando hay desmembramiento o quemaduras severas.MAYO - JUNIO 2007

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l ptimo estado

Desde el punto de vista tcnico, mientras las condiciones de temperatura e higiene sean las adecuadas, un cuerpo puede durar refrigerado ms de un ao sin que represente ningn riesgo para la salud humana. En ocasiones asuntos de presupuesto en municipios y ciudades colombianas hacen que el proceso de inhumacin de los N.N. tenga retrasos de hasta doce meses.

acaireCentral de evidencias Todo procedimiento tcnico y de laboratorio que realice Medicina Legal servir como prueba o evidencia de algn hecho concreto dentro de un proceso legal en ejecucin. Puede estar relacionado con algn delito, con algn deceso, con alguna prueba de paternidad o con la identificacin de restos humanos. Como los resultados formarn parte de un litigio jurdico, existe la posibilidad de que sea necesario un nuevo anlisis o un nuevo concepto forense sobre la prueba en cuestin. Por esta razn, el Instituto cuenta con una Central de Evidencias que es el departamento encargado de mantener en buenas condiciones dichas pruebas por perodos que pueden alcanzar los 30 aos, en el caso del material gentico. Las evidencias deben permanecer conservadas hasta cuando se extinga la accin penal (prescripcin del delito). Para esto, la Central de Evidencias est dotada con dos cuartos fros, uno de refrigeracin, que funciona a 4 C y una desviacin de ms o menos dos, y otro de congelacin, que funciona a una temperatura de -25 C y una desviacin de ms o menos 2. Con esta temperatura de almacenamiento se evita la proliferacin de bacterias y hongos, y en consecuencia se impide la degeneracin de la muestra. En el primer refrigerador se almacenan las sustancias que se encuentran en proceso de anlisis, para despus ser almacenadas en el cuarto fro de congelamiento, donde deben permanecer no menos de ocho aos. Con este procedimiento se garantiza que un nuevo anlisis sea posible en cualquier momento. Existe una gran posibilidad de que las muestras biolgicas que proceden de la escena de un crimen hayan sido contaminadas por bacterias y hongos propios del entorno de donde son tomadas. Para detener toda accin provocada por agentes externos que puedan deteriorar la muestra, el Instituto cuenta con cuatro refrigeradores de -80 C, en donde este material se mantienen a una temperatura de -70 C, punto en el cual cesa toda actividad anaerbica. Fro garantizado Previendo situaciones de emergencia, el Instituto tiene conectados todos sus refrigeradores a una planta elctrica, que opera con diesel, y que entra en funcionamiento en el mismo momento en que se produce un corte de energa. De esta manera Medicina Legal puede atender situaciones de emergencia por fallas tcnicas en el fluido elctrico, sin poner en riesgo la evidencia forense del pas.

NUEVOS VIENTOSMAYO - JUNIO 2007

acaireNoticiasEVENTOS Y RESEAS

CondolenciasLos miembros de la Junta de Direccin General y el personal administrativo de ACAIRE, presentan sus ms sentidas condolencias a la seora Gloria Gonzlez, hijos y dems familiares por el fallecimiento de nuestro apreciado afiliado, el ingeniero Daniel Vejarano, gerente de la empresa AIRE IMPERIAL. ACAIRE tambin presenta sus condolencias a Rodolfo Delgado, miembro honorario y especial amigo de la Asociacin, por la muerte de su seora esposa, Leonor Prada Delgado.

NombramientoNuestro saludo de felicitacin al Ingeniero Mauricio Pardo, por la designacin como Decano de Procesos Agroindustriales de la Facultad de Ingeniera de la Universidad de la Sabana. El ingeniero Mauricio es miembro de nuestra Junta de Direccin General y ha promovido arduamente el trabajo mancomunado entre la Asociacin y el alma mter.

EventosPresidente de Danfoss Drives en ColombiaEl pasado 15 de Junio Sven Ruder, Presidente de Danfoss Drives, estuvo de visita en Bogot para celebrar un nuevo record de ventas de Danfoss Colombia, en su divisin de Convertidores de Frecuencia y Arrancadores Suaves. La ocasin fue acompaada de una cena en la que participaron clientes, amigos y canales de ventas asociados a la Corporacin. Sven se dirigi a ellos como los responsables de este logro e hizo referencia al momento de inicio de actividades de Danfoss Colombia, a mediados de los 90, y el buen estado por el que atraviesa en el 2007. Me cost mucho trabajo convencer a mi jefe de entonces para que comprramos la oficina de Colombia. No era fcil, sabiendo que las ventas en esa poca no llegaban a los quince mil dlares mensuales. Hoy conmemoramos una venta mensual de cuatrocientos once mil dlares. Estos resultados perfilan a esta oficina como una de las de mayor crecimiento del mundo, enfatiz Ruder. Danfoss Drives Colombia es la compaa del gnero con mayores ventas en el pas.

Diplomado Proyectos de Aire Acondicionado en Cali

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El da 21 de Junio se realiz la clausura del Diplomado realizado en convenio con la Unisidad Autnoma de Occidente. El Diplomado, que culmin exitosamente, fue dirigido por el ingeniero Camilo Botero, y conen todo momento con la valiosa colaboracin del ingeniero Lus Gay Salvino.

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acaireCIAR 007EVENTOS Y RESEASEntre el 18 y el 20 de julio tuvo lugar el IX Congreso Iberoamericano de Aire Acondicionado y Refrigeracin, CIAR, en la Pontificia Universidad Catlica del Per, en Lima, el evento ms importante del sector de la refrigeracin, la calefaccin, el aire acondicionado y la ventilacin en Iberoamrica. En el Congreso, cuya primera edicin se realiz en Colombia en 1991, participaron cinco conferencistas de ACAIRE. La Feria Tecnolgica Expo Ciar, que se realiz en forma paralela al Congreso, cont con la participacin de las empresas ms representativas de la refrigeracin, el aire acondicionado, la ventilacin y la automatizacin. Entre los auspiciadotes y patrocinadores de este encuentro acadmico y comercial se encontraban Johnson Controls, Honeywell, Garcia Colinas, LG, Clima ideal S.A., Cold Import S.A., Saeg, APVARC, ATRAE Per, Ashrae, Faiar, Pontificia Universidad Catlica del Per, ACAIRE, ATEAAR, ASURVAC, ABRAVA, Atecyr, Colegio de Ingenieros del Per, Asociacin Argentina del Fro, IRC Clima. Pgina del Congreso: www.ciar2007.com

Tercer Concurso Nacional de IngenieraEn julio se cerraron las inscripciones para los estudiantes, profesores y universidades interesados en participar con sus trabajos de grado en las reas de climatizacin, refrigeracin y ventilacin, en la Tercera Versin del Concurso Nacional de Ingeniera. El concurso, organizado por ACAIRE, busca incentivar y promover la realizacin de trabajos acadmicos en stas reas.

Opurtunidades de NegocioNueva planta de Postobn en YumboCon una inversin de 43.150 millones de pesos en construccin y de 43.163 millones de pesos en maquinaria y equipos, Postobn S.A. construir una planta de produccin en Yumbo, Cali, en un rea de 350 mil metros cuadrados, de los cuales 150 mil sern para el rea de produccin. El proyecto de construccin tendr una duracin de 18 meses y la inauguracin est fijada para noviembre de 2008.

Centrales de abastos aumentaron ventasUn aumento en sus niveles de comercializacin del 13,8 %, entre abril y mayo, experimentaron las centrales de abastos y plazas del mercado del pas. Las centrales mayoristas de Neiva, Ccuta y Villavicencio, con un 37, 22 y 20 por ciento respectivamente, fueron las que ms altos incrementos experimentaron. En este perodo las frutas frescas tuvieron un incremento del 51,5 % en la Central Mayorista de Neiva y alimentos como tubrculos, races, pltanos, verduras y hortalizas alcanzaron mejor valor en el mercado.MAYO - JUNIO 2007

Zen producir en BogotCuarenta mil millones de pesos es la inversin que Zen estima hacer en la construccin de una planta de produccin en Bogot. La empresa, que pertenece a la Nacional de Chocolates, se encuentra en la consecusin del terreno para iniciar obras.

acaireCapacitaciones AcaireEVENTOS Y RESEAS

Capacitacin terica en operacin y mantenimiento de chillers

Estos cursos se estn realizando en Medelln, Barranquilla, Cali y Bogot y se constituyeron en un exitoso programa de capacitacin por todo el pas a tcnicos e ingenieros del sector refrigeracin. ngel Murillo, el docente que ide, dise y dicta los mdulos, afirma que la acogida de estos cursos radica en que el chillers es un equipo importado, producido con tecnologa de ltima generacin, que constantemente est siendo actualizado y que tiene buena demanda entre clientes, ingenieros, arquitectos y dueos de edificios. El chillers ha respondido adecuadamente en el pas al inters de dotar de los mejores equipos edificios y construcciones, de ah el gran aumento que su mercado experimenta. El sector necesita personal capacitado en su instalacin, operacin y mantenimiento, y ACAIRE, con los cursos que ngel Murillo dicta, brinda una oportuna respuesta a esa creciente necesidad.

Prximos mdulos Mdulo I: Bogot Julio 13 y 14, cuarta edicin Mdulo II: Medelln Julio 6 y 7

Capacitacin para Tcnicos Instaladores de equipos de aire acondicionado, patrocinado por SAMSUNG

Con el patrocinio de Samsung, en la segunda quincena de junio ACAIRE ha realizado un curso terico-prctico para instaladores de equipos de aire acondicionado en las ciudadedes de Barranquilla, Cartagena y Bogot.

Prximos Eventos

Capacitacin terica operacin y mantenimiento de chillers. Mdulo II: Chillers enfriados por aire. Mantenimiento y solucin de fallas .MAYO - JUNIO 2007

Taller prctico de corte de ductos en fibra de vidrio para fabricacin de conductos de transporte de aire acondicionado y ventilacin Fiberglass. Medelln Mircoles 26 de Julio/07 Comercial y Servicios Larco Calle 6 No 50 80

Instalacin y Mantenimiento de Sistemas de Refrigeracin y Aire Acondicionado Bsico Mdulo 1

Julio 27 y 28 Cali Hotel Santiago de Cali

Villavicencio Aircond Ltda Calle 26C No 40 38 Viernes 27 y sbado 28 de julio

acaireAcaire invita !EXPOACAIRE 2007 El principal evento del sector en ColombiaACAIRE invita a sus asociados y a todas las empresas del sector a que se vinculen a Expoacaire 2007 Cuarta versin de la muestra empresarial y jornadas tcnicas en acondicionamiento de aire, refrigeracin y ventilacin, que se realiza el 23 y 24 de agosto en el Centro de Convenciones de Compensar. Este encuentro, que se ha convertido en la mejor vitrina del sector en Colombia, es el escenario ideal para establecer y fortalecer relaciones comerciales, y presentar productos y servicios a profesionales, empresas lderes en el mercado y pblico especializado e interesado del CVAR. En esta edicin, que tiene una mayor rea de exhibicin, participarn destacadas empresas expositoras nacionales y extranjeras. El programa de conferencias incluye temas como Diseo de Plantas de Refrigeracin, a cargo del ingeniero Silvio Toro; Sistemas de refrigeracin distribuida: nuevas tendencias en refrigeracin para supermercados, a cargo del ingeniero Giovanni Barletta, de EMERSON CLIMATE TECHNOLOGIES; Automatizacin en sistemas de aire acondicionado y climatizacin, por el ingeniero Eduardo Espinoza; y Soluciones con variadores para HVAC y Refrigeracin, por el ingeniero Hernando Camargo de SCHNEIDER ELECTRIC. En el marco del evento, el da 22 de agosto se ofrecern seminarios intensivos, para grupos limitados, en los temas Psicrometra en ambientes con baja humedad, dictado por el ingeniero Camilo Botero; Ahorro de Energa en sistemas de accionamiento de Aire Acondicionado y Refrigeracin, ofrecido por el ingeniero Csar Anzalone; y Energas alternativas para sistemas de climatizacin, dictado por el ingeniero Enrique Merio. STANDS RESERVADOS:

ALMACENES REFRIGERACION ARNEG ANDINA BELIMO CI LAMINAIRE EAIRLLC EMERSON FIBERGLASS FULL GAUGE IMELSIS-SOLER Y PALAU LENNOX LG ELECTRONICS PIR SA PROTEC PROYNS S.A. R.I MAVI S.A. REFRIAUTO REYMSA SAEG SAMSUNG ELECTRONICS COLOMBIA S.A. SCHNEIDER ELECTRICS SPIRODUCTOS S.A. TECNAIRE THERMOANDINA TRANE YORK

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OSCAR TOBAR TORO LUIS ALBERTO TORO TORO SILVIO VASQUEZ SOLARTE OSCAR JULIAN VELANDIA CABRERA JAIME ALEXANDER TECNICOS BOADA MANUEL DAVID CARDENAS JIMENEZ RODRIGO CLAUDIO CARDENAS LUIS ALBERTO DIAZ PAVA JUAN JAVIER LEAL CABANA JOSE DEL CARMEN LEGUIZAMON F. CARLOS MAURICIO MARIO OSORIO FRANCISCO JAVIER MOTTA GARCIA JORGE ELIECER PONCE BRAVO ALBERTO POVEDA MOTTA YECID ALBERTO RAMIREZ OSCAR EDUARDO RODRIGUEZ PAEZ DAGOBERTO RODRIGUEZ RODRIGUEZ CARLOS ALBERTO RUIZ RESTREPO GUSTAVO ADOLFO SANTANA RAMIREZ HENRY TORRES RAMIREZ NELSON EDUARDO CORRESPONDIENTE ARCINIEGAS C.MITTZY MORALES QUISPE WILLIAM ROSALES RIOFRIO EMILIO VILLANUEVA OLMOS VERONICA YAMADA TANACA LUIS MIGUEL ESTUDIANTE AGUILAR LEGUIZAMON YEISON RICARDO BORBON CHOQUE ELIAS ARTURO BUSTAMANTE PASTOR RAMIRO JOSE CANCHON SANCHEZ WILLIAN FABIAN CARVAJAL CARRANZA MANUEL TIBERIO CASTRO FORERO LUIS AUGUSTO CISNEROS GONZALO DUARTE BLANDON JAVIER RODRIGO ESPITIA ALFONSO MANUEL ALEJANDRO GARZN BUSTAMANTE NELSON JESS GMEZ MUOZ FREDDY ORLANDO HERNANDEZ HERNANDEZ EDGAR HERNNDEZ ROJAS HELDER HERNNDO HERRERA GUATEQUE EDWIN ARLEY HIDALGO PAEZ JORGE ENRIQUE IBAEZ GIRALDO CARLOS MARIO LEON MORENO YEZER EDUARDO LOPEZ UMAA JORGE ANDRES LUNA JIMENEZ ALEXANDER MANCHOLA BECERRA JESUS ALBERTO PACANCHIQUE VARGAS IVAN DARIO PACHON ARANGO ANDRS PAREDES CRDON ALEXANDER PERDOMO VARGAS ALEXANDER PINILLA SUAREZ MIGUEL ANGEL QUIROZ PINEDA JOS ALBERTO RODRIGUEZ SANCHEZ LUIS ANTONIO ROJAS MOYANO DAVID SIERRA JIMENEZ PEDRO NEFTALI SUAREZ RODRIGUEZ EDITH DIANIVE TENJO CRUZ JORGE TORRES Q. LUIS FERNANDO VALENCIA BOHORQUEZ CESAR AUGUSTO VELASQUEZ EDGAR ANDES 206-2085 765 - 9688 422-0765 783-3747 564-1796 403 - 3326 626-5018 771-0392 784-4680 289 - 0893 277-6966 690 - 9702 438 - 5106 768-8768 262-9231 / 260-0990 366-8546/209-1573 567-7239 851 - 5085 718-2672 / 7157894 453 - 5380 571 - 4396 / 402 - 9443 683 - 6423 776-3009 209 0517 / 244-1174 451-2635 450-5025 417-7964 4938919 421-0426 341 - 9917 783-5655 726 18 00 / 712 10 34 Bogot Bogot Santa Marta Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Zipaquira Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogota Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] / [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] / [email protected] [email protected] [email protected] 349-2485 241-6763 447 1065 5 934 232-6556 52 222 2339 01/00 511 461-0598 San Miguel Lima Lima Peru Guayaquil (Ecuador) Puebla Mxico Lima Peru [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 276-7708 272-6321 /287-8939 669-4057 / 263-7160 268 53 60 626-0322 4041775 442-2827 7312106 6333146 566-0520 Ext.4005/4135 761-9742 298-4247 680-7626 (07) 727-2938 292-9383 / 689-7635 Bogot Bogot Bogot Ibagu Bogot Bogot Tulua Valle Cali Pasto Bogot Bogot Bogot Bogot Cali Socorro Santander Bogot [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] TELFONO 660-3881 / 6603614 677-8604 336-0821 097-6338262 671-5899 / 664-2405 665-5883 358-9853 415-4999 623-3910 439-0484 326-1189/82 680 6761 337-6680 ext. 131/134 239-4843 785-0948 323-1070 627-5990 255-7496/348-3668 666-1813 267-0631 / 265-3444 255 78 18 613-1749 076-313-7124 094-2550422 620-4847/213-3138 861-5555 Ext 2527 614-2388/614-2427 343-1481 255-0666 /255-0422 326-3268 627 9787 Ext 118 350-5092 751 0738 656 - 1430 660-4870/669-2134 094-5130246 231-1845/575-4600 721-9152 267-4246 CIUDAD Cali Bogot Cali Bucaramanga Villavicencio Cali Barranquilla Bogot Bogot Cali Cali Cali Bogot Bogot Monteria Cali Bogot Bogota Cali Ibagu Bogot Bogot Pereira Medelln Bogot Cha Bogot Medelln Ibagu Medelln Cali Bogot Bogot Bogot Cartagena Cartagena Medelln Medelln Bogot Pasto Ibagu E-MAIL [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected]

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