Research

Prevalence of financial conflicts of

interest among panel members

producing clinical practice guidelines in

Canada and United States: cross

sectional study

BMJ 2011; Published 11 October 2011

Jennifer Neuman instructor , Deborah Korenstein associate professor , Joseph S

Ross assistant professor , Salomeh Keyhani assistant adjunct professor

Preventive Medicine, Mount Sinai School of Medicine; Section of General Internal Medicine, Department of Medicine, Yale University School ofMedicine ; Division of General Internal Medicine, University of California at San Francisco

14 GUÍAS7 DIABETES

7 HIPERLIPIDEMIA

4 SOCIEDADES ESPECIALISTAS Am. Ass of Clin. EndocrAm. Heart Assoc

Canad Cardiovasc Soc

2 ASOCIAC. PROFESIONALES Canadian Diab. Assoc

ADA

6 ESTATALESVA/DoD

Canad. Task Force

US Task ForceExpert Panel on Hiperchol

2 ONG PRIVADAS Institute for Clinical Systems Improvement

9 con declaración de CI

5 sin documento de CI (4 estatales)

288138 (48%) declararon CI

150 (52%)73 declararon NO CI77 no declararon

•Editorial

Conflicts of interest in guidelinepanel members

BMJ 2011;Published 11 October 2011

Edwin A M Gale, emeritus professor of diabetic medicine

edwin.gale@bristol.ac.uk

Executive Summary: Standards of Medical

Care in Diabetes—2011

DIABETES CARE, VOLUME 34, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2011

American Diabetes Association

Documento de ConsensoRecomendacionespara el tratamiento farmacológicode la hiperglucemiaen la diabetes tipo 2

Avances en Diabetología

Av Diabetol. September 7, 2010

Documento de consensoE. Menéndez Torre1, J. Lafita Tejedor1, S. Artola Menéndez1, J. Milán Núñez-Cortés2,A. Alonso García3, M. Puig Domingo4, J.R. García Solans5, F. Álvarez Guisasola6,J. García Alegría7, J. Mediavilla Bravo8, C. Miranda Fernández-Santos9, R. Romero González101 En representación del Grupo de Trabajo de Consensos y Guías Clínicas de la Sociedad Española de Diabetes.2 Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA).3 Sociedad Española de Cardiología (SEC).4 Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN).5 Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC).6 Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (semFYC).7 Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).8 Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN).9 Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).10 Sociedad Española de Nefrología (S.E.N.).

Nefrologia 2011;31(1):17-26

Criterios diagnósticos

� Hb A1c >/= 6.5

�Glucemia plasmát en ayunas >/= 126

�Glucemia a las 2 hrs de sobrec 75 grgluc >/= 200

�Síntomas + glucemia al azar >/= 200

Objetivos de control

�Hb A1c < 6.5 (SED) < 7 (ADA)

•Dx. Reciente• < 70 años (SED)•No enf macro-microv•No hipoglucemia

�Hb A1c < 7.5 (SED)�Menos estricto (ADA)

�> 70 años� Enfmicro/macrovasc� + 10 años dx�Corta expect vida

Long-Term Effects of Intensive Glucose

Lowering on Cardiovascular Outcomes

The ACCORD Study Group

N Engl J Med 2011; March 3, 2011

Mantener una HbA1c por debajo del 6%

reduce el número de infartos de miocardio

no mortales

Sin embargo, este control estricto de la

HbA1c aumenta la mortalidad total por

cualquier causa

Actividad Duración (min) Kilocalorías

Comer dos croissants 10 +420

Correr al 60% VO2máx 60 –420

Caminar a 5 km/hora 60 –210

Ejemplo del «drama calórico» del ejercicio físicoreferido a una mujer de 70 kilos

Actividad kcal/kg/h Actividad kcal/kg/h

Yacer despierto 0,1 Ciclismo de paseo 2,5Trabajar sentado 0,5 Bailar 3,5Trabajo ligero de pie 1,0 Cabalgar 4,0Fregar platos, planchar 1,5 Serrar madera 6,5Barrer o fregar suelos 1,5 Correr 7,0Caminar 5 km/h 2,0 Remar con fuerza 10,0

Gasto energético aproximado, por encima del valorbasal en reposo, de algunas actividades

Minimum amount of physicalactivity for reduced mortality andextended life expectancy: a prospective cohort study

Dr Chi Pang Wen MD a b † , Jackson Pui Man Wai PhD c †, Min KuangTsai MS a b, Yi Chen Yang MS a b, Ting Yuan David Cheng MS d, Meng-Chih Lee MD e, Hui Ting Chan MS a, Chwen Keng Tsao BS f, Shan Pou TsaiPhD g, Xifeng Wu MD h

The Lancet, Vol. 378, Pages 1244 - 1253, 1 Oct. 2011

Quince minutos de ejercicio al día alargan la vida tres años

Un estudio realizado entre 400.000 taiwaneses prueba que el riesgo de muerte se redujo un 14%

CLINICIAN'S CORNER

JAMA. 2011;305(23):2448-2455.

Television Viewing and Risk of Type 2 Diabetes, Cardiovascular Disease, andAll-Cause Mortality

A Meta-analysis

1.Anders Grøntved, MPH, MSc; 2.Frank B. Hu, MD, PhD

VER LA TV 2 HRS SE ASOCIA A UN MAYOR RIESGO DE SUFRIR: DIABETES TIPO 2,ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR Y MORTALIDAD POR CUALQUIER CAUSA

Algoritmo 2010 de la Sociedad Española de Diabetes sobre el tto farmac de la diabetes tipo 2.

FÁRMACOS ANTIDIABÉTICOS� METFORMINA�SULFONILUREAS�GLINIDAS�TIAZOLIDINDIONAS�INHIBIDORES DE LAS DISACARIDASAS� INHIBIDORES DE LA DIPEPTIDIL-PEPTIDASA 4 (DPP-4)� AGONISTAS DEL RECEPTOR DEL PÉPTIDO 1 SEMEJANTE AL GLUCAGÓN (GLUCAGON-LIKE PEPTIDE-1 [GLP-1]) �INSULINA

Long term treatment with

metformin in patients with type 2

diabetes and risk of vitamin B-12

deficiency: randomised placebo

controlled trial

BMJ 2010; 340

Jolien de Jager, resident,1,2 Adriaan Kooy, internist,2,3

Philippe Lehert, professor of statistics,4 Michiel G Wulffele´, general practitioner

Amsterdam, Netherlands

Fig 1 HOME trial schedule.

de Jager J et al. BMJ 2010;340:bmj.c2181

©2010 by British Medical Journal Publishing Group

Concentrations of vitamin B-12, folate, and homocysteine with 95% conf. intervals.

¿Qué gasto farmacológico genera un diabético bien

controlado?

Gemma Férriz Villanueva∗∗∗∗, Marta Rojas Blanc, Natàlia Riera Nadal, Clara Riera Nadal, Francisco Javier Fernández Martínez y Alba Aguado Jodar

Aten Primaria. Abril 2011;

COMENTARIO EDITORIAL

Diabetes: gasto, proceso y resultado en España. Calidad

con amputaciones

Juan Gérvas

Médico general, Equipo CESCA, Madrid