Relation Between Tmj and Middle Ear

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  • 8/18/2019 Relation Between Tmj and Middle Ear

    1/5

    R e l a t i o n s h i p s

    b e t w e e n

    t h e

    T e m p o r o m a n d i b u l a r J o i n t

    a n d

    t h e M i d d l e E a r

    i n

    H u m a n

    F e t u s e s

    J . F . R O D R I G U E Z

    V A Z Q U E Z ,

    J . R .

    M E R I D A

    V E L A S C O ,

    a n d

    J . J I M E N E Z

    C O L L A D O

    D e p a r t a m e n t o d e C i e n c i a s

    M o r f o l 6 g i c a s ,

    F a c u l t a d d e

    M e d i c i n a ,

    U n i v e r s i d a d

    C o m p l u t e n s e ,

    E - 2 8 0 4 0

    M a d r i d ,

    S p a i n

    A

    s t u d y w a s

    c o n d u c t e d , o n 3 0

    human

    f e t u s e s ,

    o f

    t h e

    s t r u c t u r e s

    p a s s i n g

    t h r o u g h

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s -

    s u r e .

    T h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e l i e s

    b e t w e e n

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    a n d t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    r e g i o n .

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    p a s s e s

    t h r o u g h

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e

    a n d

    c o n t i n u e s

    o n i n t o

    t h e m i d d l e e a r w i t h

    t h e

    c a r t i l a g i -

    n o u s a n l a g e o f

    t h e

    m a l l e u s .

    A t r a c t o f

    f i b r o u s

    t i s s u e a r i s e s

    f r o m

    t h e

    m e s e n c h y m e , l o c a t e d c r a n i a l

    a n d

    l a t e r a l

    t o

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e ,

    t h a t

    e n t e r s f r o m t h e

    p o s t e r i o r a r e a o f

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    d i s c

    t o

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    t h r o u g h

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e ,

    a n d a t t a c h e s

    o n t o

    t h e

    a r e a

    o f

    c o n t i n u i t y

    o f M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    w i t h t h e

    m a l l e u s .

    T r a n s f o r m a t i o n

    o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    i n t o

    t h e

    s p h e n o -

    m a n d i b u l a r l i g a m e n t a n d a n t e r i o r

    l i g a m e n t

    o f

    t h e

    m a l -

    l e u s d e t e r m i n e s t h e i r

    c o n t i n u i t y

    t h r o u g h

    t h e

    t y m p a n o -

    s q u a m o s a l

    f i s s u r e .

    T h e

    p o s t e r i o r

    f i b e r s

    o f

    t h e

    t e m p o r o -

    m a n d i b u l a r

    j o i n t

    d i s c

    g i v i n g

    r i s e

    t o

    t h e

    d i s c o m a l l e o l a r

    l i g a m e n t

    i n s e r t i n t o

    t h e a n t e r i o r

    l i g a m e n t o f t h e

    m a l l e u s .

    J

    D e n t Res

    7 2 1 ) : 6 2 - 6 6 ,

    J a n u a r y ,

    1 9 9 3

    I n t r o d u c t i o n .

    N u m e r o u s

    d e s c r i p t i v e s t u d i e s

    h a v e

    p r o v i d e d

    a

    s o l i d

    b a s i s

    f o r t h e

    s t u d y

    o f

    t h e

    d e v e l o p m e n t

    o f

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u -

    l a r

    j o i n t

      K j e l l b e r g ,

    1 9 0 4 ; Harpman

    a n d

    W o o l l a r d ,

    1 9 3 8 ;

    F u r s t m a n ,

    1 9 6 3 ; Y u o d e l i s , 1 9 6 6 ; V a n

    D o n g e n ,

    1 9 6 8 ;

    Baume

    a n d

    H o l z ,

    1 9 7 0 ; P e r r y e t a l . , 1 9 8 5 ;

    W o n g e t a l . ,

    1 9 8 5 ;

    B u r d i ,

    1 9 9 2 ) .

    Some

    i n v e s t i g a t o r s

    a n a l y z e d

    t h e

    f i b r o u s

    c o n n e c t i o n s

    b e t w e e n

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    a n d

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    s t r u c t u r e s

    d u r i n g

    f e t a l

    d e v e l o p m e n t

    ( C a m e r o n ,

    1 9 1 5 ;

    B u r c h ,

    1 9 6 6 ; C o l e m a n , 1 9 7 0 ;

    C o u l y a n d

    H u r e a u , 1 9 7 6 ) .

    C o n n e c t i o n s

    b e t w e e n

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    j o i n t

    c a p -

    s u l e a n d d i s c

    a n d t h e

    m a l l e u s o f t h e

    m i d d l e e a r

    h a v e b e e n

    d e s c r i b e d

    i n

    a d u l t s

      P i n t o ,

    1 9 6 2 ;

    C o l e m a n , 1 9 7 0 ; T o l e d o

    F i l h o

    e t

    a l . ,

    1 9 8 5 ; K o m o r i

    e t a l . ,

    1 9 8 6 ) .

    L i k e w i s e , t h e r e

    h a v e b e e n

    d e s c r i p t i o n s o f

    t h e

    f i b r o u s c o n n e c t i o n

    b e t w e e n

    t h e

    s p h e n o m a n d i b u l a r

    l i g a m e n t

    a n d t h e

    a n t e r i o r

    l i g a -

    m e n t

    o f

    t h e

    m a l l e u s   B u r c h ,

    1 9 6 6 ;

    C o l e m a n , 1 9 7 0 ; T o l e d o

    F i l h o e t a l . , 1 9 8 5 ;

    L o u g h n e r e t a l . ,

    1 9 8 9 ;

    R o d r i g u e z

    V a i z q u e z

    e t a l . ,

    1 9 9 2 ) .

    A t

    p r e s e n t , t h e

    r e l a t i o n s h i p s

    b e t w e e n t h e

    m i d d l e e a r

    a n d t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    h a v e g a i n e d much

    c l i n i -

    c a l

    r e l e v a n c e ,

    a s

    r e p o r t e d

    b y C o u l y a n d

    H u r e a u

      1 9 7 6 ) ,

    I o a n n i d e s

    a n d

    H o o g l a n d   1 9 8 3 ) ,

    L o u g h n e r

    e t a l .

      1 9 8 9 ) ,

    a n d

    E c k e r d a l

      1 9 9 1 ) .

    T h e a i m

    o f t h i s

    s t u d y w a s t o

    d e t e r m i n e

    t h e

    d e v e l o p m e n t a n d

    a r r a n g e m e n t

    o f t h e s e

    s t r u c t u r e s

    d u r i n g human

    f e t a l

    d e v e l o p m e n t .

    R e c e i v e d f o r

    p u b l i c a t i o n M a r c h

    2 ,

    1 9 9 2

    A c c e p t e d f o r

    p u b l i c a t i o n J u l y 1 3 , 1 9 9 2

    M a t e r i a l s a n d

    m e t h o d s .

    T h i r t y

    human

    f e t u s e s

    f r o m t h e

    J i m e n e z C o l l a d o

    c o l l e c t i o n

    o f t h e

    I n s t i t u t e o f

    E m b r y o l o g y

    a t

    t h e

    U n i v e r s i t y

    C o m p l u t e n s e

    o f M a d r i d

    w e r e s t u d i e d . T h e

    s p e c i m e n s

    r a n g e d f r o m

    3 5

    t o

    3 0 0

    mm c r o w n - r u m p

      C - R )

    l e n g t h ,

    b a s e d o n

    C a r n e g i e s

    s t a g e s   C o r l i s s ,

    1 9 7 9 ) .

    L i g h t

    m i c r o -

    s c o p i c

    s t u d i e s w e r e

    d o n e o n

    t h e 2 0 f e t u s e s

    u p

    t o

    1 5 0 mm

    C - R

    l e n g t h .

    T h e s e

    s p e c i m e n s w e r e

    p r e v i o u s l y

    p r e s e r v e d

    i n 10

    n e u t r a l

    f o r m a l i n .

    S e r i a l s e c t i o n s

    r a n g i n g f r o m 1 0

    t o

    2 5

    [ t m

    i n

    t h i c k n e s s , d e p e n d i n g

    o n

    s p e c i m e n

    s i z e ,

    w e r e

    s l i c e d

    a l o n g

    t h e

    t h r e e

    s p a t i a l

    p l a n e s .

    T h e

    s l i c e s

    w e r e

    s t a i n e d

    a c c o r d i n g t o

    McManus a n d

    M o w r y s

    t e c h n i q u e s

      1 9 6 8 ) .

    T h e

    T a b l e s h o w s t h e

    t e c h n i c a l d a t a f o r

    t h i s

    g r o u p

    o f

    s p e c i m e n s .

    F e t u s e s w i t h

    C - R

    l e n g t h s

    g r e a t e r

    t h a n

    1 7 0 mm w e r e

    p r e s e r v e d i n 1 5

    f o r m a l i n .

    T h e s e s p e c i m e n s

    w e r e

    m i c r o -

    d i s s e c t e d , a n d

    t h e s t r u t u r s

    w e r e

    i d e n t i f i e d

    w i t h

    t h e

    h e l p

    o f a

    m a g n i f y i n g l e n s .

    T o t h i s

    e n d , t h e f e t a l c a l v a r i a

    w e r e

    s e c t i o n e d

    t r a n s v e r s e l y ,

    t h e r e b y

    a p p r o a c h i n g t h e

    m i d d l e

    c r a n i a l f o s s a ,

    a n d t h e

    m i d d l e e a r w a s

    o p e n e d

    t h r o u g h a

    s e c t i o n

    o f t h e

    t e g m e n

    t y m p a n i . T h e h o r i z o n t a l

    p o r t i o n

    o f

    t h e s q u a m o u s

    p a r t

    o f

    t h e

    t e m p o r a l

    b o n e w a s

    d i s s e c t e d

    s o

    t h a t

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    j o i n t

    d i s c

    w o u l d

    b e

    e x p o s e d .

    R e s u l t s .

    D u r i n g

    human

    f e t a l

    d e v e l o p m e n t ,

    t h e r e i s

    a n

    a r e a

    t h a t

    f u l l y

    c o n n e c t s t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    a n d

    t h e

    m i d d l e

    e a r .

    T h i s

    a r e a

    o f

    o t o - a r t i c u l a r

    c o n n e c t i o n

    i s

    b o u n d e d

    b y

    t h e

    f i r s t i n t r a m e m b r a n o u s o s s i f i c a t i o n

    c e n t e r s o f

    t h e

    t y m p a n i c b o n e a n d

    t h e s q u a m o u s

    p a r t o f t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

    i n

    t h e

    f i r s t

    s t a g e s

    o f t h e f e t a l

    p e r i o d

    ( f r o m

    3 5 - t o

    7 3 -

    mm C - R

    l e n g t h ) .

    B o t h

    b o n y

    e l e m e n t s

    g i v e r i s e

    t o

    t h e

    b o u n d a r i e s o f a

    w i d e

    t y m p a n o s q u a m o s a l f i s s u r e

      F i g s . 1

    a n d 2 . T h e

    m i d d l e e a r

    a n d t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    j o i n t

    a r e

    c o n n e c t e d

    t h r o u g h

    t h i s

    f i s s u r e .

    S e v e r a l

    c a r t i l a g i n o u s ,

    m e s e n c h y m a l ,

    n e r v o u s ,

    a n d b o n y

    s t r u t u r s c o u r s e

    t h r o u g h

    t h e

    f e t a l

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e .

    T h e

    l a r g e s t o f t h e

    c a r t i l a g i n o u s

    s t r u c t u r e s c o r r e -

    s p o n d s

    t o M e c k e l s

    c a r t i l a g e . A t

    t h e

    l e v e l

    o f

    t h e

    t y m p a n o -

    s q u a m o s a l

    f i s s u r e ,

    t h e

    c a r t i l a g e f o r m s

    a

    c o n c a v e

    c u r v e

    f a c i n g

    d o w n , w h i c h

    c o n t i n u e s

    i n

    t h e

    r e g i o n

    o f

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    w i t h t h e

    c a r t i l a g i n o u s

    a n l a g e o f

    t h e

    m a l l e u s   F i g . 3 .

    M e s e n c h y m e

    s u r r o u n d s

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e a n d b e -

    c o m e s

    m o r e

    c o n d e n s e d a t t h e

    c r a n i a l

    a n d

    l a t e r a l

    a s p e c t s

    o f

    t h e

    c a r t i l a g e

      F i g s .

    1

    a n d 2 ) .

    T h e

    m e s e n c h y m e

    g i v e s

    r i s e

    t o

    a

    t r a c t

    r u n n i n g

    f r o m

    t h e

    a n l a g e o f

    t h e t e m p o r o m a n -

    d i b u l a r

    j o i n t

    d i s c t o

    t h e

    p o r t i o n o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    l o c a t e d

    w h e r e t h e

    f u t u r

    m i d d l e e a r

    w i l l b e .

    T h e

    c h o r d a

    t y m p a n i

    n e r v e w a s

    l o c a t e d

    m e d i a l t o

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

      F i g .

    1 .

    T h e

    i n t r a m e m b r a n o u s

    o s s i f i c a t i o n c e n t e r o f t h e

    g o n i a l

    b o n e w a s

    f o u n d

    c a u d a l a n d

    m e d i a l

    t o

    M e c k e l s c a r t i l a g e .

    T h e

    g o n i a l

    b o n e s e e m e d t o

    c o m e

    i n t o

    c o n t a c t w i t h t h e

    6 2

     at HINARI - Parent on December 25, 2015 For personal use only. No other uses without permission. jdr.sagepub.comDownloaded from 

    http://jdr.sagepub.com/http://jdr.sagepub.com/http://jdr.sagepub.com/http://jdr.sagepub.com/

  • 8/18/2019 Relation Between Tmj and Middle Ear

    2/5

    TEMPOROMANDIBULAR JOINT AND TH E

    MIDDLE

    EAR

    TABLE

     

    EATURES

    OF TH E

    SPECIMENS

    STUDIED

    HISTOLOGICALLY

    . - . .

    L e n g t h

    A g e

    P l a n e o f

    S t a i n i n g

    ~~¼~

    C a t .

    n o .

    C - R

    ( m m )

      w e e k s )

    S e c t i o n

    T e c h n i q u e

     

    3

     

    F

    H - E

    ~

    R245

    9F

    H E

    , ,

    Be

    9

    5

    A \ H - E

    C a - 6

    5 2

    1 0

    F

    H - E

    F e - 2 1 5 7

    1 0

    T H-E

    4 ~

     

    B e - 4 0 3

    6 2

    1 0 F H-E

    M u - 7

    7 3

    1 1

    T

    H-E

    B - 1 0 7

    8 4

    1 2

    T

    H-E

     

    B e - 6 0 8

    9 0

    1 2

    T

    A\H-E

    B u - 1 8

    9 3 1 3

    T

    H-E

    (

    C u - i

    1 0 0

    1 3

    5

    H-E

    B - 5 0 2

    1 0 5 1 4

    T

    H

    B u - 0 0 7

    1 0 7 1 4

    F

    A

    B - 6 2

    1 1 3

    1 4

    F

    H-E

    B - 2 9

    1 1 6

    1 4

    T

    H- E

    F i g .

    1 - H u m a n

    f e t u s

    Ca6

    ( 5 2

     

    C - R

    l e n g t h ) .

    F r o n t a l

    s e c t i o n .

    D e l i m i t a t i o n

    o f

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e b e t w e e n

    t h e

    o s s i f i c a -

    R - 6

    1 2 5 1 5

    F H -E

    t i o n c e n t e r o f

    t h e

    squamous

    p a r t

    o f t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

      S

    a n d

    t h e

    o s s i f i c a t i o n c e n t e r

    o f

    t h e

    t y m p a n i c

    h o n e

      T .

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    C M ) .

    C u - 2

    1 3 7

    1 6 F

    A

    M e s e n c h y m a l

    t r a c t

      B ) .

    O s

    g o n i a l e

      G ) .

    C h o r d a

    t y m p a n i

    nerve

      C T ) .

    B - 2 8

    1 5 0

    1 7

    T

    A

    * A b b r e v i a t i o n s : F

    F r o n t a l

    S

    S a g i t t a l

    T

    T r a n s v e r s e

    A

    A z o c a r m i n e

    H - E

    H e m a t o x y l i n - e o s i n

    p e r i c h o n d r i u m

    o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e ,

    a n d

    w a s

    l o c a t e d

    v e r y c l o s e

    t o t h e

    a n t e r i o r

    o s s i f i c a t i o n

    c e n t e r o f t h e

    t y m -

    p a n i c

    b o n e   F i g s . 1

    a n d 2 ) .

    T h e

    f o l l o w i n g

    c h a n g e s w e r e

    o b s e r v e d

    i n

    t h e

    t y m p a n o -

    s q u a m o s a l

    f i s s u r e a r e a o f 8 4 -

    t o

    150-mm C - R

    l e n g t h

    f e t u s e s :

    G r o w t h o f t h e

    o s s i f i c a t i o n

    c e n t e r s

    o f t h e

    t y m p a n i c

    b o n e

    a n d

    s q u a m o u s p a r t

    o f t h e t e m p o r a l

    b o n e , l e a d i n g t o

    a

    n a r r o w i n g o f

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e , g a v e r i s e t o

    m o r e

    c l e a r l y d e f i n e d

    b o u n d a r i e s .

    A t t h i s

    p h a s e

    o f

    d e v e l -

    o p m e n t , t h e i n f e r i o r

    b o r d e r

    o f

    t h e t e g m e n

    t y m p a n i

    o f

    t h e

    p e t r o u s p a r t

    o f

    t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

    h a s

    n o t

    a p p e a r e d

    b e t w e e n t h e

    t y m p a n i c

    b o n e a n d t h e

    s q u a m o u s p a r t

    o f

    t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

      F i g .

    4 ) .

    T h e r e f o r e ,

    t h e p e t r o s q u a m o u s

    a n d

    p e t r o t y m p a n i c f i s s u r e s h a v e

    n o t y e t f o r m e d .

    V o l u m e

    r e d u c t i o n o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    was

    a n o t i c e -

    a b l e

    f i n d i n g i n

    t h e

    116-mm C - R

    l e n g t h

    human

    f e t u s . Tw o

    p o r t i o n s

    t h a t

    c o n t i n u e d

    o n

    t h r o u g h

    t h e

    t y m p a n o s q u a m o -

    s a l f i s s u r e

    w e r e c l e a r l y

    o b s e r v e d :

    o n e l o c a t e d

    m e d i a l

    t o

    ~

    i g .

    2- H u m a n f e t u s

    C a - 6

      5 2 mm

    C - R

    l e n g t h ) .

    F r o n t a l

    s e c t i o n .

    E n l a r g e m e n t

    o f F i g .

    1 .

    O s s i f i c a t i o n

    c e n t e r

    o f

    t h e

    s q u a m o u s

    p a r t o f

    t h e t e m p o r a l

    b o n e

      S . O s s i f i c a t i o n c e n t e r

    o f t h e

    t y m p a n i c

    b o n e

      T ) .

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

      M ) . M e s e n c h y m a l

    t r a c t

      B ) .

    Os

    g o n i a l e

      G ) .

    V o l . 7 2 N o .

    I

    6 3

     at HINARI - Parent on December 25, 2015 For personal use only. No other uses without permission. jdr.sagepub.comDownloaded from 

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  • 8/18/2019 Relation Between Tmj and Middle Ear

    3/5

    6 4 RODRIGUEZ

    VAZQUEZ

    e t

    a l .

    F i g . 3 - H u m a n

    f e t u s F e - 2 1 ( 5 7

    mm

    C - R l e n g t h ) .

    T r a n s v e r s e F i g .

    4 - H u m a n f e t u s C u - i

      1 0 0

    mm C - R

    l e n g t h ) .

    S a g i t t a l

    s e c t i o n .

    s e c t i o n . I n t h e

    f u t u r e m i d d l e

    e a r , M e c k e l s c a r t i l a g e

    ( M )

    c o n t i n u e s

    o n

    T h e

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e

    a p p e a r s

    c l e a r l y

    b o u n d e d

    b e t w e e n

    w i t h

    t h e c a r t i l a g i n o u s a n l a g e o f t h e

    m a l l e u s ( M A ) .

    O s

    g o n i a l e   G ) .

    t h e

    o s s i f i c a t i o n

    c e n t e r s

    o f

    t h e

    t y m p a n i c

    b o n e

      T )

    a n d

    s q u a m o u s

    p a r t

    I n c u s

      I . o f

    t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

      S .

    T h e

    t e g m e n t y m p a n i

    o f t h e

    p e t r o u s

    p o r t i o n

    o f

    t h e

    t e m p o r a l

    b o n e

      P )

    h a s

    n o t

    i n t e r p o s e d

    b e t w e e n t h e

    t y m p a n i c

    b o n e

    a n d

    t h e

    s q u a m o u s

    p a r t o f t h e

    t e m p o r a l

    b o n e ,

    s o

    t h e r e

    a r e

    n o

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    o r

    j u x t a - a r t i c u l a r p o r t i o n , p e t r o t y m p a n i c

    o r p e t r o s q u a m o u s f i s s u r e s .

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

      M ) .

    a n d t h e o t h e r

    i n

    t h e

    m i d d l e

    e a r ,

    j o i n i n g

    t h e m a l l e u s o r

    C o n n e c t i v e

    t i s s u e

    t r a c t B ) f r o m t h e p o s t e r i o r p o r t i o n o f

    t h e t e m p o r o -

    t y m p a n i c

    p o r t i o n   F i g . 5 ) .

    m a n d i b u l a r

    j o i n t

    d i s c

      D ) .

    M a n d i b u l a r

    c o n d y l e

      C ) .

    M a l l e u s

      M A ) .

    L o n g i t u d i n a l

    g r o w t h o f t h e

    g o n i a l

    b o n e

    o c c u r r e d ,

    I n c u s

      I .

    C h o r d a

    t y m p a n i

    n e r v e

      C T ) .

    s t r e t c h i n g f r o m

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    t h r o u g h t h e t y m p a n o s q u a -

    m o s a l

    f i s s u r e ,

    c l o s e t o t h e i n t e r n a l

    a s p e c t

    o f

    t h e

    t e m p o r o -

    m a n d i b u l a r

    j o i n t   F i g s . 5 a n d 6 ) .

    A

    f i b r o u s

    t r a c t f o r m e d

    s t r e t c h i n g f r o m t h e p o s t e r i o r

    a r e a

    o f

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    d i s c

    t o

    t h e

    most

    l a t e r a l a s p e c t o f

    t h e t y m p a n o s q u a m o s a l f i s s u r e , f i n a l l y

    i n s e r t i n g

    i n t o

    t h e

    a r e a

    o f

    c o n t i n u i t y

    o f M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    w i t h

    t h e

    m a l l e u s   F i g . 7 .

    T h e

    s p e c i m e n s

    t h a t w e r e

    m i c r o d i s s e c t e d

    s h o w e d t h a t

    t h e

    s p h e n o m a n d i b u l a r

    l i g a m e n t p e n e t r a t e d

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    t h r o u g h t h e t y m p a n o s q u a m o s a l f i s s u r e a n d

    c o n t i n -

    u e d , i n t h e

    m i d d l e e a r ,

    w i t h t h e a n t e r i o r l i g a m e n t o f

    t h e

    m a l l e u s ,

    s i n c e

    b o t h s t r u c t u r e s

    a r o s e

    f r o m t h e f i b r o u s

    t r a n s f o r m a t i o n

    o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e .

    T h e

    p o s t e r i o r

    f i b e r s

    o f t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    d i s c o r d i s c o m a l l e o l a r

    l i g a m e n t e n t e r e d

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    l a t e r a l

    t o

    t h e

    s p h e n o -

    m a n d i b u l a r

    l i g a m e n t

    a n d

    j o i n e d

    t h e a n t e r i o r

    l i g a m e n t

    o f

    t h e m a l l e u s

      F i g .

    8 ) .

    T h e c h o r d a

    t y m p a n i

    n e r v e l e f t

    t h e

    m i d d l e e a r t h r o u g h t h e

    m o s t i n t e r n a l a r e a o f t h e

    t y m p a -

    n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e .

    D i s c u s s i o n .

    A w i d e c o n n e c t i o n

    b e t w e e n

    t h e p o s t e r i o r

    a r e a

    o f

    t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    r e g i o n

    a n d

    t h e

    m i d d l e

    e a r

    w as

    o b -

    s e r v e d

    i n

    t h e

    c o u r s e

    o f

    t h e

    f e t a l

    p e r i o d

    o f

    d e v e l o p m e n t

    i n

    t h e

    s p e c i m e n s

    a s s e s s e d

    i n

    t h i s

    s t u d y .

    T h i s

    c o n n e c t i n g

    a r e a

    c o r r e s p o n d e d

    t o a

    p a s s a g e w a y

    b o u n d e d

    b y

    t h e

    t y m -

    p a n i c

    b o n e

    a n d

    t h e s q u a m o u s p a r t

    o f t h e

    t e m p o r a l

    b o n e ,

    o r

    t y m p a n o s q u a m o s a l

    f i s s u r e .

    Harpman

    a n d W o o l l a r d

      1 9 3 8 ) , M o f f e t t   1 9 5 7 ) , S y m o n s

      1 9 5 2 ) ,

    a n d

    C o l e m a n   1 9 7 0 )

    o b s e r v e d a p e t r o t y m p a n i c

     Z

    F i g .

    5 - H u m a n f e t u s

    B - 2 9

    ( 1 1 6

    mm

    C - R

    l e n g t h ) T r a n s v e r s e

    s e c t i o n . M e c k e l s

    c a r t i l a g e

    ( M )

    h a s

    e x p e r i e n c e d

    a r e d u c t i o n

    i n

    v o l -

    F i g . 6 - H u m a n

    f e t u s

    B u - 1 8

      9 3 mm

    C - R

    l e n g t h ) .

    T r a n s v e r s e

    u m e .

    T y m p a n i c

    b o n e

      T .

    S q u a m o u s

    p a r t

    o f t h e t e m p o r a l b o n e

      S ) .

    O s

    s e c t i o n .

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e

      M ) .

    Os

    g o n i a l e

      G ) .

    T y m p a n i c

    b o n e

      T ) .

    g o n i a l e

      G ) .

    T e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    d i s c

      D ) .

    M a n d i b u l a r c o n d y l e M a l l e u s

      M A ) .

    I n c u s

      I .

    C h o r d a

    t y m p a n i

    n e r v e

      C T ) . T e n s o r

      C ) .

    M a l l e u s ( M A ) .

    I n c u s

      I .

    t y m p a n i m u s c l e

      T T ) .

    J

    D e n t

    R e s

    J a n u a r y

    1 9 9 3

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    4/5

  • 8/18/2019 Relation Between Tmj and Middle Ear

    5/5

    6 6 RODRIGUEZ

    VAZQUEZ

    e t

    a l .

    C r a n i o m a n d i b u l a r P r a c t

    9 : 1 5 - 2 2 .

    F u r s t m a n

    L

      1 9 6 3 ) .

    T h e e a r l y d e v e l o p m e n t

    o f t h e

    human

    t e m p o r o -

    m a n d i b u l a r

    j o i n t .

    Am

    J O r t h o d o n t 4 9 : 6 7 2 - 6 8 2 .

    Harpman

    J A , W o o l l a r d

    HH

      1 9 3 8 ) .

    T h e

    t e n d o n o f

    t h e l a t e r a l

    p t e r y g o i d m u s c l e .

    JAnat

    7 3 : 1 1 2 - 1 1 5 .

    I o a n n i d e s C A , H o o g l a n d GA

      1 9 8 3 ) .

    T h e d i s c o - m a l l e o l a r

    l i g a m e n t :

    a

    p o s s i b l e c a u s e o f s u b j e c t i v e

    h e a r i n g

    l o s s

    i n

    p a t i e n t s

    w i t h

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    j o i n t

    d y s f u n c t i o n .

    J

    M a x - f a c

    S u r g

    1 1 : 2 2 7 -

    2 3 1 .

    K j e l l b e r g

    K

      1 9 0 4 ) .

    B e i t r a g e z u r

    e n t w i c k l u n g s g e s c h i c h t e

    d e s

    k i e f e r g e l e n k s .

    G e g e n b a u r s

    M o r p h o l

    J a h r b 3 2 : 1 5 9 - 1 8 4 .

    K o m o r i

    E ,

    S u g i s a k i M , T a n a b e

    H ,

    K a t o h

    S

      1 9 8 6 ) .

    D i s c o m a l l e o l a r

    l i g a m e n t

    i n

    t h e a d u l t h u m a n . J C r a n i o m a n d i b P r a c t

    4 : 3 0 0 - 3 0 5 .

    L o u g h n e r B A , L a r k i n L H , Mahan PE   1 9 8 9 ) . D i s c o m a l l e o l a r

    a n d

    a n t e r i o r m a l l e o l a r l i g a m e n t s :

    p o s s i b l e

    c a u s e s o f m i d d l e e a r

    d a m a g e d u r i n g t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t

    s u r g e r y .

    O r a l

    S u r g

    O r a l

    Med

    O r a l

    P a t h o l

    6 8 : 1 4 - 2 2 .

    McManus

    J F A ,

    Mowry

    RW

      1 9 6 8 ) : T e c n i c a

    h i s t o l 6 g i c a . M a d r i d

      S p a i n ) : A t i k a

    S . A .

    M e r i d a

    V e l a s c o

    J R , R o d r i g ue z V a z q u e z J F , J i m 6 n e z C o l l a d o J

      1 9 9 0 ) .

    M e c k e l i a n

    a r t i c u l a r

    c o m p l e x .

    E u r A r c h B i o l

    1 0 1 : 4 4 7 - 4 5 3 .

    M o f f e t t B C   1 9 5 7 ) .

    T h e p r e n a t a l d e v e l o p m e n t o f t h e h u m a n t e m p o r o -

    m a n d i b u l a r j o i n t . C o n t r i b

    E m b r y o l

    3 6 : 1 9 - 2 8 .

    P e r r y

    H T ,

    Xu

    Y ,

    F o r b e s

    DP   1 9 8 5 ) .

    T h e e m b r y o l o g y

    o f

    t h e t e m p o r o -

    m a n d i b u l a r

    j o i n t .

    J C r a n i o m a n d i b

    P r a c t

    3 : 1 2 5 - 1 3 2 .

    P i n t o

    OF

      1 9 6 2 ) .

    A new

    s t r u c t u r e r e l a t e d t o t h e

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    j o i n t

    a n d

    m i d d l e e a r .

    J

    P r o s t h e t D e n t

    1 2 : 9 5 - 1 0 3 .

    R e e s LA

      1 9 5 4 ) .

    T h e

    s t r u c t u r e

    a n d

    f u n c t i o n o f

    t h e m a n d i b u l a r

    j o i n t .

    B r

    D e n t J

    9 6 : 1 2 5 - 1 3 3 .

    R i c h a n y S F ,

    B a s t

    T H ,

    A n s o n BJ

      1 9 5 6 ) .

    T h e

    d e v e l o p m e n t o f

    t h e

    f i r s t

    b r a n c h i a l

    a r c h i n man

    a n d t h e

    f a t e o f

    M e c k e l s

    c a r t i l a g e . Q u a r t

    B u l l

    N o r t h w e s t U n i v

    Me d S c h o o l

    3 0 : 3 3 1 - 3 5 5 .

    R o d r i g u e z

    V a z q u e z

    J F , M e r i d a V e l a s c o

    J R , J i m 6 n e z

    C o l l a d o J

      1 9 9 1 ) . A s t u d y

    o f

    t h e o s

    g o n i a l e

    i n

    m a n .

    A c t a A n a t

    1 4 2 : 1 8 8 - 1 9 2 .

    R o d r i g u e z

    V a z q u e z

    J F ,

    M 6 r i d a

    V e l a s c o

    J R ,

    J i m e n e z

    C o l l a d o

    J

      1 9 9 2 ) . D e v e l o p m e n t o f t h e

    human

    s p h e n o m a n d i b u l a r l i g a m e n t .

    A n a t R e c

    2 3 3 : 4 5 3 - 4 6 0 .

    S m e e l e

    LE

      1 9 8 8 ) . O n t o g e n y

    o f

    r e l a t i o n s h i p o f human m i d d l e e a r

    a n d

    t e m p o r o m a n d i b u l a r

    ( s q u a m o m a n d i b u l a r )

    j o i n t .

    I .

    M o r p h o l -

    o g y a n d o n t o g e n y

    i n m a n .

    A c t a

    A n a t

    1 3 1 : 3 3 8 - 3 4 1 .

    S y m o n s NB B   1 9 5 2 ) . T h e

    d e v e l o p m e n t

    o f

    t h e human m a n d i b u l a r

    j o i n t .

    J A n a t

    8 6 : 3 2 6 - 3 3 3 .

    T o l e d o

    F i l h o

    J L , L u i z

    Z o r z e t t o

    N , C a l d a s N a v a r r o

    JA

      1 9 8 5 ) .

    S t r u c -

    t u r e s a n d r e l a t i o n s h i p s o f t h e a n t e r i o r

    m a l l e u s

    l i g a m e n t . A n a t

    A n z

    1 5 8 : 1 3 - 2 2 .

    Va n

    D o n g e n G K   1 9 6 8 ) .

    H e t t e m p o r o - m a n d i b u l a i r e g e b i e d

    b i j d e

    m e n s

    i n

    d e s t a d i a v a n 5 0 e n

    8 0 mm k o p - s t u i t l e n g t e .

    T h e

    H a g u e

    ( T h e

    N e t h e r l a n d s ) :

    A l b a n i .

    Wong G B , W e i n b e r g S , S y m i n g t o n J M   1 9 8 5 ) . M o r p h o l o g y o f t h e

    d e v e l o p i n g a r t i c u l a r

    d i s c

    o f t h e

    human t e m p o r o m a n d i b u l a r j o i n t .

    J

    O r a l M a x i l l o f a c S u r g 4 3 : 5 6 5 - 5 6 9 .

    Y u o d e l i s R A

      1 9 6 6 ) .

    T h e m o r p h o g e n e s i s

    o f t h e

    human

    t e m p o r o m a n -

    d i b u l a r

    j o i n t

    a n d

    i t s a s s o c i a t e d s t r u c t u r e s . J D e n t

    R e s 4 5 : 1 8 2 -

    1 9 1 .

    J

    D e n t

    R e s

    J a n u a r y

    1 9 9 3

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