Refreshing Cedera Kpala

8/17/2019 Refreshing Cedera Kpala

1/14

REFRESHING

CEDERA KEPALA DAN MEDULLA SPINALIS

Disusun Oleh :

Annisa Tri Handayani (2!!"#!$

Dokter Pembimbing :

dr. Jovizal, Sp.S

KEPANITERAAN KLINIK STASE NEUROLO%I

RS& ISLAM CEMPAKA PUTIH

2!'


2/14

EDER! "EP!#!

$. Pengertian

Cedera e)ala adalah sua*u +an++uan *rau,a*i dari -un+si .*a yan+ diser*ai a*au *an)a

diser*ai )erdarahan in*ers*isial dala, su/s*ansi .*a *an)a diiu*i *er)u*usnya .n*inui*as

.*a (Tar0.*.& 2"$&

%. Etiologi

Cedera e)ala da)a* dise/a/an arena e1elaaan lalu lin*as *er3a*uh e1elaaan

indus*ri e1elaaan .lahra+a&

&. 'ekani(me )edera

Cedera e)ala dise/a/an arena adanya daya4eua*an yan+ ,endada die)ala&

Ada *i+a ,eanis,e yan+ ,e,)en+aruhi dala, *rau,a e)ala yai*u

a& Aselerasi : 3ia /enda /er+era ,e,/en*ur e)ala yan+ dia, ,isalnya .ran+

yan+ dia, di)uul a*au *erle,)ar /a*u&

/& Deselerasi : 5ia e)ala /er+era ,e,/en*ur /enda yan+ dia, ,isalnya )ada saa*

e)ala *er/en*ur&

1& De-.r,i*as : )eru/ahan a*au erusaan )ada /a+ian *u/uh yan+ *er/en*ur ai/a*

*rau,a ,isalnya adanya -ra*ur e)ala .,)resi e*e+an+an dan )e,.*.n+an

)ada 3arin+an .*a&


3/14

Meanis,e 1edera e)ala da)a* ,en+ai/a*an erusaan )ada daerah dea* /en*uran

dan erusaan )adadaerah yan+ /erla0anan den+an /en*uran&

*. Pato+i(iologi

Adanya 1edera e)ala da)a* ,en+ai/a*an +an++uan a*au erusaan s*ru*ur

,isalnya erusaan )ada )areni, .*a erusaan )e,/uluh darah )erdarahan ede,a

dan +an++uan /i.,ia .*a se)er*i )enurunan aden.sine *ri).s)a* dala, ,i*..ndria

)eru/ahan )er,ea/ili*as 6asuler&

Pa*.-isi.l.+i 1edera e)ala da)a* di+.l.n+an ,en3adi 2 )r.ses :

a& Cedera e)ala )ri,er : ,eru)aan sua*u )r.ses /i.,eani yan+ da)a* *er3adi

se1ara lan+sun+ saa* e)ala *er/en*ur dan ,e,/eri da,)a 1edera 3arin+an .*a&

/& Cedera e)ala sunder : *er3adi ai/a* 1edera )ri,er ,isalnya adanya hi).sia

ise,ia )erdarahan&

Ke,a*ian )ada 1edera e)ala /anya dise/a/an arena +an++uan au*.re+ulasi& Ke*ia

*er3adi +an++uan au*.re+ulasi aan ,eni,/ulan hi).)er-usi 3arin+an 1ere/ral dan

/erahir )ada ise,ia 3arin+an .*a arena .*a san+a* sensi*i- *erhada) .si+en dan

+lu.sa&

. "la(i+ika(i )edera kepala

a& 7erdasaran erusaan 3arin+an .*a

!$ K.,usi. sere/ri (+e+ar .*a$ : %an++uan -un+si neur.l.+i rin+an *an)a adanya

erusaan s*ru*ur .*a *er3adi hilan+nya esadaran uran+ dari ! ,eni* a*au *an)a

diser*ai a,nesia re*r.+ard ,ual ,un*ah nyeri e)ala&


4/14

2$ K.n*usi. sere/ri (,e,ar$ : %an++uan neur.l.+i diser*ai erusaan 3arin+an .*a

*e*a)i .n*inui*as .*a ,asih u*uh hilan+nya esadaran le/ih dari ! ,eni*

#$ Laserasi. sere/ri : +an++uan -un+si ne.r.l.+i diser*ai erusaan .*a yan+ /era*

den+an -ra*ur *en+.ra *er/ua& Massa .*a *erelu)as eluar r.n++a in*ra1ranial&

/& 7erdasaran /era* rin+annya 1edera e)ala

!$ Cedera e)ala rin+an : 5ia %CS an*ara !#8!' da)a* *er3adi ehilan+an esadaran

uran+ dari # ,eni* *ida *erda)a* -ra*ur *en+.ra .n*usi. a*au he,a*.,a&

2$

Cedera e)ala sedan+ : 5ia nilai %CS an*ara 98!2 hilan+ esadaran an*ara #

,eni* sa,)ai den+an 2 3a, da)a* diser*ai -ra*ur *en+.ra dis.rien*asi rin+an&

#$ Cedera e)ala /era* : 5ia %CS #8; hilan+ esadaran le/ih dari 2 3a, /iasanya

diser*ai .n*usi. laserasi a*au adanya he,a*., ede,a sere/ri&

-. anda dan ge/ala

a&


5/14

8 Peru/ahan *a3a, )en+liha*an arena erusaan ner6us .)*ius

8 Kehilan+an )enden+aran arena erusaan )ada ner6us audi*.rius

8 Dila*asi )u)il dan hilan+nya e,a,)uan )er+eraan /e/era)a .*.* ,a*a erana

erusaan ner6us .ul.,.*.rius

8 Paresis 0a3ah arena erusaan ner6us -asialis

8 =er*i+. arena erusaan .*.li*h dala, *elin+a /a+ian dala,

8 >arna e/iruan di/elaan+ *elin+a dia*as ,as*.id&

/& Kesadaran

Tin+a* esadaran )asien *er+an*un+ dari /era* rin+annya 1edera e)ala

ada a*au *idanya a,nesia re*r.+ard ,ual ,un*ah&

1& Kerusaan 3arin+an .*a

Mani-es*asi lini erusaan 3arin+an .*a /er6ariasi *er+an*un+ dari

1edera e)ala& Un*u ,eliha* adanya erusaan 1edera e)ala )erlu dilauan

)e,erisaan CT s1an a*au MRI

0. "omplika(i

a& De-isi* neur.l.+y -.al

/& Ke3an+

1& Pneu,.nia

d& Perdarahan +as*r.in*es*inal

e& Disri*,ia 3an*un+

-& Hidr.1e)halus


6/14

+& Kerusaan .n*r.l res)irasi

h& In1.n*inensia /ladder dan /.0el

1. e(t diagno(tik

a&


7/14

!$ M.ni*.r res)irasi : /e/asan 3alan na)as,.ni*.r eadaan 6en*ilasi )erisa

A%D /erian .si+en 3ia )erlu

2$ M.ni*.r TIK

#$ A*asi sh.1 /ila ada

$ K.n*r.l *anda 6i*al

'$ Kesei,/an+an 1airan dan ele*r.li*

/& O)erasi

Dilauan un*u ,en+eluaran darah )ada in*rasere/ral de/ride,en* lua

rani.)las*i )r.sedur shun*in+ )ada hydr.1e)halus rani.*.,&

1& Pen+./a*an

!$ Diure*i : un*u ,en+uran+i ede,a sere/ral ,isalnya ,ani*.l 2@

-ur.se,id

2$ An*i.n6ulsan : un*u ,en+hen*ian e3an+ ,isalnya den+an dilan*in

*e+re*.l 6aliu,

#$ K.r*i.s*er.id : un*u ,en+ha,/a* )e,/en*uan ede,a ,isalnya )e,/erian

desa,e*has.n

$ An*a+.nis his*a,ine : Men1e+ah *er3adinya iri*asi la,/un+ arena

hi)erseresi ai/a* e-e *rau,a e)ala ,isalnya den+an 1i,e*idin rani*idine

'$ An*i/i.*ia 3ia *er3adi lua yan+ /esar

$3. Pengka/ian

Pengka/ian !4D

a& Air0ay


8/14

Perha*ian e)a*enan 3alan na)as a)aah ada su,/a*an s)u*u,4 sere*

/enda asin+ dan se/a+ainya

/& 7rea*hin+

7a+ai,ana )erna)asan )asien -reuensi )erna)asan ira,a )erna)asan

)en++unaan .*.* /an*u )erna)asan

1& Cir1ula*i.n

A)aah ,en+ala,i 1yan.sis dia).resis ,u.sa /i/ir erin+ a*au le,/a/

dan *ur+.r uli* nadi *era/a le,ah4 ua* -reuensi nadi *eanan darah

CRT&

d& Dissa/ili*y and Dru+

Ke*er/a*asan arena .ndisi )asien *in+a* esadaran ./a*8./a*an yan+

di+unaan se/elu,nya ala* /an*u yan+ di+unaan&

Pengka/ian tamba5an

a& Da*a /i.+ra-i : iden*i*as )asien se)er*i na,a u,ur 3enis ela,in ala,a* a+a,a

)enan++un+ 3a0a/ s*a*us )era0inan&

/& Ri0aya* e)era0a*an : Ri0aya* ,edis dan e3adian ,asa lalu ri0aya* e3adian

1edera e)ala )en++unaan al1.h.l dan ./a*8./a*an *erlaran+

1& Pe,erisaan -isi


9/14

!$


10/14

Cedera Medula S)inalis adalah 1edera yan+ ,en+enai Medula S)inalis /ai i*u /a+ian

ser6ialis *.raalis lu,/al ,au)un saral ai/a* dari sua*u *rau,a yan+ ,en+enai

*ulan+ /elaan+&

Chairuddin Ras3ad (!99;$ ,ene+asan /ah0a se,ua *rau,a *ulan+ /elaan+ harus

dian++a) sua*u *rau,a he/a* sehin++a se3a a0al )er*.l.n+an )er*a,a dan *rans).r*asi

e ru,ah sai* )enderi*a harus di)erlauan se1ara ha*i8ha*i& Trau,a *ulan+ /elaan+

da)a* ,en+enai 3arin+an luna )ada *ulan+ /elaan+ yai*u li+a,en dan disus *ulan+

/elaan+ dan su,su, *ulan+ /elaan+ (,edula S)inalis$

7& Meanis,e Cedera )ada Medula S)inalis

Meanis,e *rau,a yan+ *er3adi )ada Medula S)inalis yan+ ,e,un+inan *er3adinya

+an++uan )ada Medula S)inalis yai*u :

!&


11/14

6er*e/ra ,en3adi )e1ah& Pada *rau,a ini ele,en ).s*eri.r ,asih in*a sehin++a -ra*ur

yan+ *er3adi /ersi-a* s*a/il

&

&


12/14

Cedera *ida s*a/il adalah 1edera yan+ da)a* ,en+ala,i )er+eseran le/ih 3auh di,ana

*er3adi )eru/ahan s*ru*ur dari .se.li+a,en*.sa ).s*eri.r ()ediulus sendi8sendi

)er,uaan .,).nen )er*en+ahan dan .lu,na an*eri.r&

Pada 1edera hi)eres*ensi ser6ial )uulan )ada 0a3ah a*au dahi aan ,e,asa e)ala

e /elaan+ dan *a ada yan+ ,enyan++a .si)u* sehin++a e)ala i*u ,e,/en*ur /a+ian

a*as )un++un+& Li+a,en an*eri.r dan disus da)a* rusa a*au aurus sa-ar ,un+in

,en+ala,i erusaan&

Pada 1edera -lesi aan ,ere,uan /adan 6er*e/ral ,en3adi /a3i ini adalah 1edera yan+

s*a/il dan ,eru)aan *i)er -ra*ur 6er*e/ral yan+ )alin+ serin+ di*e,uan& 5ia li+a,en

).s*eri.r s./e 1edera /ersi-a* *a s*a/il dan /adan 6er*e/ra /a+ian a*as da)a* ,irin+ e

de)an dia*as 6er*e/ra di/a0ahnya&

Mani-es*asi Klinis

Mani-es*asi linis a*au *anda +e3ala dari Cedera Medula S)inalis ini /iasanya die*ahui

dari )asien i*u sendiri 3ia dala, eadaan sadar se)er*i :

!& Pasien /iasanya ,en+eluh nyeri au* )ada /elaan+ leher yan+ ,enye/ar se)an3an+

sara- yan+ *erena

2& Pasien /iasanya ,en+a*aan *au* leher a*au *ulan+ )un++un+nya )a*ah

#& Pada /e/era)a *in+a* 1edera yan+ *er3adi /iasanya ,en+ala,i )aralisis sens.ri dan

,.*.ri *.*al

& Kehilan+an .n*r.l andun+ e,ih dan usus /esar

'& 7iasanay *er3adi re*ensi urine dan dis*ensi andun+ e,ih )enurunan erin+a* dan

*.nus 6as.,.*.r )enurunan *eana darah dia0alai den+an 6asuler )eri-er&

B& Penurunan -un+si )erna-asan sa,)ai )ada e+a+alan )erna-asan

"& Kehilan+an esadaran


13/14

2& Pe,erisaan *ulan+ /elaan+ : de-.r,i*as )e,/en+aan nyeri *ean +an++uan

+eraan4 *rau,a leher

#& Pe,erisaan radi.l.+is :


14/14

Refreshing Cedera Kpala

Documents

Transcript of Refreshing Cedera Kpala