7/31/2019 Reflex Tendon

1/4

REFLEX TENDON

Refleks tendon dijalankan sebagai mekanisme feedback untuk engatur tegangan otot yang

menyebabkan relaksasi otot sebelum kekuatan otot meningkat yang mana tendon akan semakin

kuat dan akhirnya menjadi robek. Meskipun reflex tendon kurang sensitive dibanding stretch

reflex, tetapi reflex tendon dapat menolak reflex stretgh ketika tegangan meningkat, sebagai contoh

: seperti reflex stretch, reflex tendon adalah ipsilateral. Reseptor sensoris untuk reflex ini disebut

organ tendon (Golgi Tendon), yang terletak dalam sebuah tendon dekat dengan junction yang

berhubungan dengan otot. Pada perbedaan dengan spindle otot yang sensitive terhadap perubahan

panjang otot, organ tendon mendeteksi dan bertanggung jawab untuk perubahan ketegangan otot

yang disebabkan oleh stretch pasif atau kontraksi otot

Mekanismenya:

1. Peningkatan tegangan otot menstimulasi reseptor sensoris (tendon organ)

2. Impuls saraf timbul dan menyebar sampai spinal cord melalui saraf sensoris

3. Dalam spinal cord (integrating center), saraf sensoris mengaktifkan inhibitory interneuron

yang bersinaps dengan motor neuron

4. Inhibitory neurotransmitter menghambat (hyperpolarisasi) saraf motorik, yang kemudian

menimbulkan beberapa impuls saraf

5. Effector (otot menempel pada tendon yang sama) relaksasi, dan menggantikan kelebihan

tegangan otot

7/31/2019 Reflex Tendon

2/4

Jadi, peningkatan tegangan paga organ tendon, peningkatan frekuensi inhibitory impuls

saraf motorik terhadap otot, menimbulkan peningkatan tegangan (effector) yang menyebabkan

relaksasi dari otot. Pada jalur ini, reflex tendon menjaga tendon dan otot dari kerusakan selama

peningkatan tegangan.

Saraf sensoris dari organ tendon juga bersinaps dengan excitatory interneuron pada spinal

cord. Excitatory interneuron pada gilirannya bersinap dengan saraf motorik yang mengatur otot

antagonistic. Jadi, pada saat reflex tendon membawa relaksasi dari otot yang menempel pada organ

tendon, yang juga menggerakkan kontraksi dari antagonistic. Saraf sensoris juaga menyampaikan

impuls saraf ke otak dengan jalan sensory tracts, jadi saraf sensoris menginformasikan otak tentangkeadaan tegangan otot keluar tubuh.

7/31/2019 Reflex Tendon

3/4

Prenatal Care

1. Preconceptional care

Mempersiapkan kesehatan ibu sebelum kehamilan, serta meningkatkan kesiapan tentang

kehamilan.

2. Diagnosis of pregnancy

3. Initial prenatal evaluation

Dilakukan setelah dipastikan hamil, tujuannya yaitu :

- Menentukan status kesehatan ibu dan anak.

- Memperkirakan umur gestasi fetus.

- Mempersiapkan rencana obstetric.

4. Subsequent prenatal visit

Intervalnya adalah setiap 4 minggu sampai umur kehamilan 28 minggu, kemudian setiap 2

minggu sampai kelahiran. Yang dilakukan adalah :

- Pengamatan terhadap ibu dan bayinya.

Pada anak : menghitung detak jantung, ukuran, jumlah cairan amnion, presenting part

dan station, aktivitas.

Pada ibu : tekanan darah, berat, keluhan, tinggi fundus, vaginal exam.

-Memperkirakan umur kehamilan

- Tes laboratorium jika diperlukan.

Pengaruh asam folat pada pembentukan saraf

7/31/2019 Reflex Tendon

4/4

Untuk memberikan kode factor tanskripsi yang kemudian akan mengatur eksresi gen-gen lain

bekerjanya yaitu pada awal minggu ke 3-8. Serta mengiduksi lempeng saraf akan memanjang &

meluas lebih terangkat yang akan membentuk lipatan saraf, sehingga membantu pembentukan

neural tube.

Kenapa control setelah 1 minggu?

Karena untuk mengetahui efek pengobatan atau perkembangan setelah pengobatan awal, sekurang

kurangnya 4-6 hari sudah dapat melakukan control.

Kapan anterior frontanel menutup? Serta berapa ukuran normal pada usia 5 bulan?

Menutup pada 18-20 bulan

Uukuran normalnya : Pria : 41,5 46,2 Cm

Wanita :40,3 44,6 Cm

Management hydrocephalus

Acute deterioration ( ICP,pusing,muntah):

o Ventrikular drainage

o VP shunt

o 3rd Ventriculotomy (untuk hydrocephalus comuntcating)

o Lumbal puncture (untuk hydrocephalus comuntcating)

Gradual deterioration (Tdk ada ICP,tdk pusing & muntah):

o VP (ventriculoparietal) shunt

o Mematikan massa, lesi atau mengalihkan VP shunt

Prinsip VP shunt

Memasangkan selang cateter ke dalam ventrikel dan peritoneum untuk mengurangi

hydrocephalus, dan mencegah TTIK.