Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx

7/25/2019 Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx

1/25

Refeks Vestibulo-occular

&

Nistagmus

Oleh:

Valentinus Besin, dr.

PPDS I Neurologi

Pembimbing:

Dr. Kurnia Kusumastuti, dr., Sp.S(K

!


2/25

"ntu# $#sasi gazediperlu#an :

re%e#s &estibulo'o#ular dansistem penaga gaze(neuron

integrator.

Kegagalan dari salah satu sistem

di atas dapat men)ebab#annistagmus dan intrusi sa#adi#(os*ilasi.

+


3/25

Pada nistagmusdidapat#an aselambat )ang sering disebab#an#arena gangguan stabilitas gaze.

Pada intrusisa**adi#didapat#anase *epat )ang tida# sesuai,

)ang menggera#an matamenauhi target. (-i*hard badi, +//+

0
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/nistagmus%20(2).mov.mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_5/Intrusi%20saccadic%20(1).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/nistagmus%20(2).mov.mp4


4/25

Nistagmus adalah gera#an bola

mata, in&olunter (di luar #emauan,berulang dengan arah )ang daparberupa to-dan fro-, #e bela#angdan #e depan, #e atas dan #e

ba1ah, atau gera#an rotasi, padasatu bidang atau lebih, )angdia1ali oleh pergeseran lambat

dari mata dan gera#an #embali)ang menghenta#. (. Straube et al, +/!!23a4man, +/!/2 -ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob, +/!+2-i*hard badi, +//+

8


5/25

Pen)a#it )ang mengenai &estibularlabirin atau sara men)ebab#an

nistagmus dengan #ara#teristi#n)amening#at #eti#a mata diarah#an #earah ase *epat (Alexanders law

dan dapat dite#an dengan $#sasi&isual.

Pada nistagmus &estibular *entral#arena lesi di brainstem dan9atau

*erebellum tida# dipengaruhi oleh$#sasi dan arahn)a dapatbidire#sional. (-i*hard badi, +//+
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Vestibular%20nystagmus%20following%20Alexanders%20law.mp4


6/25

Bi-directional nystagmusadalahnistagmus dengan arah berubah

sesuai arah liri#an9ga;e, sesuaidenganAlexanders law.

Peran neuron integrator #eti#a matadiarah#an pada posisi e#strim adalahas*ia dan ligament )ang men)anggamata menghasil#an ga)a elasti# untu#

mengembali#an #e posisi primer,ma#a untu# mengatasi ga)a ini,#ontra#si toni# dari otot e#strao#ulardiperlu#an. (>'o&er&ie1?a/!/!

@


7/25

Refeks Vestibulo-occularVertikal

>

7ambar !. Aalur Normal -e%e#s Vestibulo'o**ular Verti#al. Diambil

dari : Verti*al Nistagmus:


8/25

Inter Nu*learOpthalmoplegiaINO disebab#an oleh lesi di 65 di

antara ormation reti#ularis denganinti ner&us III, atau di antara intiner&us VI dengan ner&us III.

Nistagmus didapat pada mata )angabdu#si sedang#an mata )ang addu#sitida#2 dan terlambatn)a pergera#an

mata )ang beraddu#si dibanding#andengan mata )ang abdu#si, pada saatmengada#an liri#an #e samping. (boemar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti, +//+


9/25=

7ambar +. Paradigma Neuroanatomi dari Aalur UpwardVestibulo'o**ulomotor Pada Brainstem 5anusia. (


10/25

Down Beat Nistagmus (DBN)

!/

7ambar 0. DBN #arena lesi di daerah %o**ular. Diambil dari : Verti*al

Nistagmus:


11/25

Up Beat Nistagmus (UBN)

!!

7ambar 8. "BN #arena lesi di daerah *audal dari medulla oblongata.

Diambil dari : Verti*al Nistagmus:


12/25

Up Beat Nystagmus(UBN)

!+

7ambar . "BN #arena lesi di daerah pons. Diambil dari :Verti*al Nistagmus:


13/25

Refeks Vestibulo-occularHorizontal

!0

7ambar @. Aalur -e%e#s Vestibular'o**ular. Neuros*ien*e. 0rd

Fdition, +//8 dalam Vestibular S)stem (AeG


14/25

Ees Kalori

!8

7ambar >. Ees Kalori. Neuros*ien*e. 0rdFdition, +//8 dalamVestibular S)stem (AeG


15/25

CasilEesKalori


16/25

Periodic AlternatingNystagmusNistagmus hori;ontal atau hori;ontal'

rotatoar, )ang menghenta# dan se*araperiodi* berganti arah. (-ebe**a 5*6ean dan Irene7ottlob2 +/!+2 boe mar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+

PN disebab#an oleh disinhibisi daris)stem &estibular opto#ineti#. (-ebe**a 5*6eandan Irene 7ottlob2 +/!+

Pato$siologi dari PN belum elas, tetapi

diduga bersang#utan dengan #elainansentral dari sistem &estibular di daerahserebelum'medullaris. (boe mar Aoesoe dan KurniaKusumastuti,+//+

!@
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Periodic%20Alternating%20Nystagmus%20(PAN).mp4


17/25

Acquired PendularNystagmusNistagmus berupa gera#an sinosuid

)ang teradi pada bidang hori;ontalatau &erti#al, tetapi sering didapat#anpada #edua bidang tersebut.

PN sering teradi pada gangguanm)elin *entral seperti pada multiples*lerosis dan pen)a#it &as#ular

(sindroma mio#lonus o**ulopalatal.(-ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob2 +/!+PN seringdihubung#an dengan pen)a#it*erebellum. (-i*hard badi, +//+

!>
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/pendular.mov.mp4


18/25

See-saw Nystagmus

Nistagmus ini sering dihubung#an#arena lesi paraselar dari *hiasmaopti*us. (-i*hard badi, +//+

Sebagai *ontoh gera#an bola mata#anan berbeda dengan mata #iriritmis dan in&olunter. Keti#a mata#anan bergera# #e atas, ma#a mata

#iri bergera# #e ba1ah miriptimbangan atau alat a)un

omplangan. (boe mar Aoesoe dan KurniaKusumastuti,+//+

!
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/See%20Saw%20Nystagmus.mp4


19/25

Gaze !o"ed Nystagmus

Nistagmus )ang mun*ul #eti#apasien men*obamempertahan#an posisi mata

se*ara e#sentri# #e arah tertentu.Nistagmus ini sering mun*ul

sebagai ee# samping dari obat'

obatan, meliputi: sedati&e,anti*on&ulsant, al*ohol dan uga#arena pen)a#it *erebellum. (-i*hardbadi, +//+

!=
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Gaze%20Evoked%20Nystagmus%20www.hawal-eg.com.mp4


20/25

NistagmusRotatoar

Nistagmus di mana melibat#ana4is bidang hori;ontal dan &erti#aldalam pergera#an bola mata

in&oluntern)a.Nistagmus ini terdiri dari

#ombinasi single cycle of vertical

ocular utter)ang 8/'/ ms#emudian dii#uti oleh single cycleof horizontal ocular utter. (7rest) 5et al, !=/

+/
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rotary%20Nystagmus.mp4


21/25

#e$ound Nystagmus

Ke#hususan nistagmus ini adalah bila matadalam posisi netral, tida# ada nistagmus.

Pada saat meliri# #e #anan, timbulnistagmus #e #anan selama !/'+/ deti#,

#emudian nistagmus ber#urang (ataumenghilang sama se#ali, bah#an berubah#e arah berla1anan. Bila dalam saattersebut posisi mata berubah #e posisi

netral, nistagmus #e #iri )ang mula'mulatida# ada mulai timbul !/'+/ deti#,#emudian melemah, dan seterusn)a. (boemar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+

+!
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Rebound%20Nystagmus.mp4


22/25

Nistagmus Akibat Pekerjaan

Miners nystagmustrain dispatchers nystagmus

++


23/25

NistagmusKongenital

Nistagmus )ang ada sea# lahir,dengan *iri sebagai beri#ut:*ongenital, tida# ada #eluhan &ertigo

atau os*illopsia (melihat obe#seperti bergera#, nistagmus hilangbila mata ditutup atau #on&ergensi.Pada saat posisi mata di

tengah9netral teradi nistagmuspendular, dan a#an berubah menadier!y#eti#a mata meliri# #e lateral.(boe mar Aoesoe dan Kurnia Kusumastuti,+//+

+0
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/Congenital%20Nystagmus.mp4


24/25

%n&antile Nystagmus

5un*ul pada @ bulan pertama#ehidupan.

IN biasan)a berupa gelombang

pendular atau menghenta#,dengan a#selerasi pada aselambat, )ang teradi pada bidang

hori;ontal, se*ara bilateral dan*onugate. (-ebe**a 5*6ean dan Irene 7ottlob2+/!+

+8
http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp4http://c/Users/VALEN/Desktop/Neuro%20OTOLOGI/infantile%20nystagmus%201.mp4


25/25

EF-I5

KSIC+

Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx

Documents

Transcript of Refleks Vestibulo-occular & Nistagmus.pptx