RANGKUMAN GUYTON 12TH

download RANGKUMAN GUYTON 12TH

of 15

Transcript of RANGKUMAN GUYTON 12TH

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    1/15

    Milieu Interieur = Internal Environment = ECF

    Apa bedanya ICF dan ECF?

    ICF -> K, Mg, Phopat, Amino A!id, p"=#

    ECF -> $a, Cl, ion %i&arbonat, 'lu!oe, () * C(), p"=#,+

    "b mengi&at () &rn anita &uat .ampe di /aringan, &alo di /aringan mh 0ull

    (), "b g& a&n melepa () 1api &lo lo2 (), "b a&n melepa () &e /aringan 1hi

    regulation i !alled 3 Oxygen-bufering unction o Hb

     4i&a C() bera&umulai dlm /aringan, metabolim el dpt berhenti Adaptai tubuh

    -> perna0aan m/d lbh !epat dan dalam 5an a&n berhenti tlh !on!entration

    C() normal

    5lm regulai Arterial %P, &ita pny omething namany Baroreseptor  -> reeptorara0 ut& te&anan

    5itimulai oleh peregangan dinding arteri6 ada yg leta&nya di dlm arteri, di dlmaorta, dll-1e& drh 77 -> baroreeptor ngirim inyal &e medula ota& -> vasomotor center inhibited-> mengurangi tranmii impul through .ara0 .impati& &e 4antungdan %lood 8eel-1e& drh ber&urang ->vasomotor center more active -> vao&ontri&i danin!reae pump blood

    Negative feedback -> menyeba&an tabilityPositive feedback  9vi!iou !y!le: ->menyebab&an Instability  Kadang dptmenyebab&an &ematian

    Cth 3 tiba) darahmu hilang );, !auing Arteri preure ber&urang, hg

    aliran drh &oroner ber&urang5arah ber&urang -> te& drh ber&urang -> aliran drh &oroner ber&urang ->a&tivita /antung terganggu -> 9poitive 0eedba!&: -> &ematian

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    2/15

    %E%E

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    3/15

    Cilliary movement -> pd human, di repiratory dan tuba 0alopi 'era&an oleh !ilia

    di el ur0a!e

    agel -> me&anim*tru&tur ama dgn ilia, hanya u&urannya lbh bear

    putaran heli& 5$A = B $u&leotida

    $u&leotida = baa, gula, phopat

    a

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    4/15

      etelah m& &e itoplam, ia menga&ti0&an

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    5/15

    Keti&a 5$A dlm bentu& padat 9&romoom:, dia td& b membentu& mengurangi /mlh at yg td& diperlu&anLberlebih

    Enim a!tivation , !ontoh 3

    -> deplei 9&ehabian: A1P intrael

    -> !AMP dibentu& dr brea&do2n o0 A1P

    -> cA"P menga&tivai glycogen-splitting enzyme phosporylase

    -> meme!ah gly!ogen m/d glu&oa

    -> repirai eluler, A1P diprodu&i

    &uran el tergantung pd 5$A di nu&leu-&lo repli&ai 5$A td& ter/adi, ma&a el hny ber&embang eu&uran egitu-!olchicine, menghambat pembentu&an benang pindle -> menghambatmitoi  .edang&an repli&ai 5$A tetap ter/adi, hg /mlh 5$A dlm nu&leubertambah -> u&uran el lbh bear

    Apoptoi -> ii el td& &eluar, td& menimbul&an &erua&an neighbour !ell

    $e&roi 9!ell death: -> ii el &eluar, menimbul&an inamai L &erua&an

    neighbour !ell

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    6/15

    Me&anim penga&ti0an Apoptoi 3

    Apoptoi diiniiai oleh aspases 90amilynya proteae: Ia diimpan dlm bntu&

    ina&tiv dlm el, diebut Proaspases Capae menga&tiv&an ProCapae

    lainnya 9pt prion:

    ;alu t/d !a!ade yg membreakdo+n protein dlm sel, hg el terbong&ar,

    hrin&ing, memadat, diaemble ito&eleton, dan akhirnya dicerna selfagosit

    -1iap /am, billion !ell mati dan direpla!ed dgn yg baru 9pt intetine * bone

    marro2:

    - lebih !epat mitoi -> !han!e ut& mutai lbh bear

    -8iru -> trand viru bergabung dgn genome manuia

    Kara&teriti& Can!er 3

    -Can!er td& pny Cellular 'ro2th ;imit

    -Can!er td& adheive 9menempel: dgn e&itarnya, hg b menyebar l2t

    !ir!ulation

    -.ome Can!er pny Angiogenic 'actors yg menyebab&an ne2 blood veel

    berubah /d Can!er, dan menyuplai nutrient ut& Can!er 'ro2th

    Mengapa Can!er berbahaya?

    -Krn mere&a menyerap nutrient el normal, hg el normal b mati

    II Fiiologi membran, $erve * Mu!le

    -$embumembran

    -Channel Protein

    -Carrier Protein

    .imple 5iNuion

    -Carrier Protein9Conume

    A!tive

     1ranport

    Fa!ilitated

    5iNuion

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    7/15

    Channel Protein -> mole&ul bergera& melalui !elah intermole!ule

    Carrier Protein -> mole&ul beri&atan dgn !arrier protein

    5i0ui at terlarut lipid itu !epat dan bia banya&6

    !th at 3 (), C(), Al&ohol, $itrogen

    $amun di0ui air melalui Channel Protein /uga !epat%u&tinya Eritroit bia mpe "emolii

    AGuaporin -> !hannel protein ut& 2ater 4umlahnya berubah euai &ondii

    iologi

     1ranpor melalui !hannel protein dipengaruhi ) hal, yaitu SI,& dan "A!AN

    Ada ) tipe !hannel 3

    -8oltage-gated !hannel -> diatur ele!tri!al !hannel

    -;igand-gated !hannel -> diatur

    ./ channels mentranpor ./ BBB@ lbh !epat drpd mentranpor Na/

    Me&anime .ele!ive Permeabel Channel 3

    K7 Channel -> 1etrameri! .tru!ture 9pny + ubunit:

    a: At top o0 !hannel pore 3 ada Pore 0oops yg membentu& #ilter 

    b:di dalemnya ada arbonyl 1xygens yg beri&atan dgn 2ydrated ./ 9pny

    air:

      arbonyl 1xygens beri&atan dgn JAirnya K7, dan mentranpor

    %ehydrated ./ 9tanpa air:

    $a7 dan K7 !hannel bermuatan N&(A!I', that 2hy mere&a b menari& $a7

    dan K7

    -Penutup $a7 Channel -> di ii luar membran 9E@traCelluler End:

    -Penutup K7 Channel -> di ii itool 9IntraCellular End:

    8oltage 'ating

    -&lo intrael $E'A1IF, $a7 Channel tertutup

      &lo intrael &ehilangan &e$E'A1IFA$nya, $a7 Channel terbu&a

    -&lo intrael P(.I1IF, K7 Channel terbu&a

    Metode meneliti 8oltage 'ating 3 Patch-lamp "ethod

    Mengguna&an pipet yg b menari& bagian membran el yg diingin&an 9pipet ini

    terhubung pd re!orderLalat pengu&ur: Membran dipindah&an &e larutan tanpaat terlarut, lalu b diatur 310!A(& dan .1NS&N!RASI I1N yg ingin

    ditambah&an

    %ia diatur /g &lo !m pingin ngambil membran yg ada atu !hannel protein yg

    diingin&an

    ;igand 'ating

    !th 3 A!etyl!holine Channel

    Fa!ilitated 5iNuion -> Carrier-mediated 5iNuion

    Fa!ilitated 5iNuion g& b melebihi 8ma@ nya Krn di dlm Carrier Protein, ada

    binding ite yg terbata hny ut& /umlah mole&ul tertentu

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    8/15

    .edang&an .imple 5iNuion b melebihi 8ma@, tergantung dr &onentrai atnya

    .ema&in pe&at, ema&in !epat

    Fa!ilitated 5iNuion mengang&ut ';C(.E * AMI$( ACI5.

    Me&anim Inulin, menga&tivai ';1+ 9'lu!oe 1ranporter +:, yang

    mening&at&an rate diNuion glu!oe &e dlm el yg enitiv inulin

    5i0ui dipengaruhi ) hal 3

    Mole!ule 'radient

    ) Ele!tri!al 'radient -> membran 97: menari& at 9-:, vi!e-vera

      'radien at 9-: diluar*didalam el adlh etara, lalu %agian dalam membran

    men/adi bermuatan 97:

      at 9-: diluar el berdi0ui &e dalam el &rn membran dalamnya 97:, hg

    menari& at 9-: diluar el

      .etelah di dalam el penuh dgn at 9-:, di0ui &eluar el ter/adi &rn Mole!ule

    'radient

    (moti! preure -> te&anan yg dibutuh&an ut& menghenti&an omoi

    (molalita -> te& omoti& dlm uatu larutan

    A!tive tranport men/aga /umlah at-at yg eharunya edi&it dlm el 9!th 3 $a:,

    atau yg eharunya bny& di dlm el 9K:

    A!tive tranport dibagi ) 3

    -Primary A1 -> energi dr brea&do2n A1PL enya2a 0o0at energi tinggi lainnya

    Na-. Pump

    $a-K Pump membrea&do2n A1P ut& tranpor $a-K 

     1api dlm keadaan tertentu, ia mentranpor $a-K &e arah sebaliknya danmemprodu&i A1P

    Protein, mole&ul organi! intrael biaanya 9-:, hg menari& ion 97: dr luar el

    &arena ion 97: m/d banya&, $a-K Pump be&er/a ut& men!egah omoi yg

    menyebab&an el lii

    $a-K Pump beri0at &lectrogenic -> men!ipta&an eletri!al potential

    Mengeluar&an D$a, memau&&an )K .hg yg diluar lbh poiti0 Itulah beda

    potenial

    ) a Pump -> Ca di dalalam 3 Ca di luar = 3 BBBB  Ca pump ada di "embran Sel# R "itokondria

    D 2/ Pump

    a (astric (lands 4Stomach5 ->Parietal ells dlm 'atri! 'land

    mene&rei&an "7 Ketemu Cl-, men/adi "C; di dlm lambung

    b %istal !ubules 6 ollecting %uctus -7 Intercalated ells mene&rei&an

    "7 dr blood &e urine

    Energi yg diguna&an ut& membuat 3

    &onentrai B@ lipat -> @ energi

    &onentrai BB@ lipat -> )@ energi 9mengi&uti ;ogaritmanya:

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    9/15

    Contoh 3

    &onentrai B@ lipat -> +BB &alori

    &onentrai BB@ lipat -> )BB &alori

    -.e!ondary A1 -> energi dr perbedaan &onentrai ion

     1ranpor a&ti0 tergantung arrier Protein 9Carrier protein tdk hny ut&'acilitated %i8usion# tp bia memberi energi pada mole&ul yg a&n di tranpor

    a&ti0:

    Contoh 3

    a: co-transport -> energi difusi Na/ yg men!oba mau& &e intrael, bia

    menarik molekul lain berama $a7 ut& m& &e intrael, through carrier

    protein

    !th 3 energi di0ui Na/ b menari& (lucose9Amino Acods Mere&a ter-atta!hed

    &e !arrier protein dulu, baru mau&

    9biaa t/d di renal tubule * intetine:

    b:counter-transport -> energi difusi Na/ yg men!oba mau& &e intrael,

    bia menarik molekul lain di dalam el, ut& keluar dari sel 4uga through

    carrier protein

    !th 3 Na/ masuk# a// keluar) Ada /uga Na/ masuk# 2/ keluar

    9biaa t/d di pro@imal renal tubule:

    : ada /g yg namanya ./ leak channels, dmn K7 &eluar dr el dgn endirinya

    pt :bocor;

      9hal ini td& ad hubungannya dgn A!tive 1ranport yg baruan &ita baha:

    Action Potential -> rapid !hange pd membrane potential yg menyebar!epat di nerve ber membrane

    I) Resting Stage ->reting potential membrane blm the a!tion

    potential begin

    membran di&ata&n :polarized; aat tep ini, &rn adanya - :polarized; a@on ternetralisasi, bah&an

    Joverhoot m>d positif  &rn $a7 mau& 9pada ara0 &e!il pt di C$.

    ytem, g& ampe overhoot Cuma netral /d ero:

    Pd tahap ini, membran tiba? permeabel thd Na/) 92&t reting

    -QBmv &rng /d 7Dm8:III Repolatization Stage ->gerbang $a7 !hannel tertutup, K7 mau&

    .hg &eadaan m/d negati0 lagi

    Pada $a7 !hannel 3

    A!tivation 'ate -> diluar membran (pen &eti&a membran potential nai&, 9dr

    -QBm8 &e 7D:

      9$a7 mau& &e dalam el:

    Ina!tivation 'ate -> di dalam membran Cloed &eti&a membran potential turun

    9dr 7D &e -QB:

      9$a7 td& b mau& &e dlm el:

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    10/15

    Pada K7 Channel 3

    'ate K7 Channel -> !uma ada di dalam membran (pen &eti&a membran

    potential 9dr 7D &e -QB:

      9K7 di0ui &eluar el:

    :(ate ./ channels terbuka "ampir %eramaan dgn !ertutupnya Na/

    Inactivation (ate 4adi, memblo!& K7 Channel

    a?/ Pump

    Ker/anya sama spt Na/ pump-> memompa Ca)7 &eluar el

    3oltage-gated a?/ hannels 9&er/anya lbh lambat dr $a7 Channel:

    Prinip &er/anya ama, yaitu 2&t depolariai, dia membu&a

    :a?/ hannels bny& terdapat pd ardiac 6 Smooth "uscle

     $a7 Channel diebut 'ast hannels

    Ca)7 Channel diebut Slo+ hannels

    Ca)7 penting lhoo

    Ca)7 &urang dr B 9de!it:-> $a7 !hannel opened hanya &rn .MA;;

    I$C$erve ber &adang

    berhenti 9berulang &ali: pdhl td& di reting tage

    Kalo henti ara0 t/d di Periferal Nerves, ma&a a&n t/d muscle :!etany;) %eri0at letal &alo yg berhenti otot) repirai

    I$I1IA1I($ AC1I($ P(1E$1IA;

    Na/ hannel terbu&a oleh Positive 'eedback 

    Keti&a Potential Membrane -QBm8 m/d B m8, 8oltage-gated $a Channel terbu&a

    hg $a7 mau& dgn !epat 5an men!ipta&an potential membran yang

    menyebab&an membu&anya voltage-gated !hannel yg lebih banya& 90eedba!&

    poitive:

     1hrehold timulation -> -Rm8

    Arah rambatan depolariai -> &e S&"A ARA2 dari rangangan, @.AN .&

    SA! ARA2

    Cth = yg dirangang bagian tengah, ma&a arah depolariai yaitu merambat &e 

    .ANAN dan .IRI

    Proe depolariai 9$a7 m& dan K7 &eluar: menyebab&an &etida& eimbangan

    ion

    Kenapa &o& bia normal lagi etelah depolariai?

    Karena ada Na/ pump dan ./ Pump, 9tranpor a&ti0 -> butuh A1P -> t/d

    produ&i pana pd ara0:

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    11/15

    'ambar gra& deta& /antung, td& pt gra& ara0 lainnya

    pd gra& deta& /antung, ada JplateauLdataran etelah pun!a& depolariai

    Plateau menggambar&an penundaan repolariai elama B,)-B,D deti&

    Plateau diebab&an oleh 3

    -Slo+ channels yg lambat, menyebab&an Ca)7 mau& dgn lambat 9penyebab

    utama adanya plateau:

    -voltage-gated ./ channels lama terbuka 9bah&an tertutup: ampe plateau

    bera&hir

    PolaL

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    12/15

    .euntungan .altatory Condu!tion 3

    ;ebih cepat, &rn merambatnya hny node &e node

    ) ;ebih hemat energi, &rn hny node yg terdepolariai

    Myelinated ber 3 lapangan bola9BBm: L dt&

    nmyelinated ber 3 B,)m L dt&

    : 5irangang Ele&trode muatan 9-: 3 %epolarisasi)

      Ele&trode 9-: membuat bag luar membran lbih negati0 mende&ati

    &enegati0an yg di dalam, perbedaan 97: dan 9-: ber&urang, hg $a7 !hannel

    terbu&a -> %epolarisasi

    ) : 5irangang Ele&trode muatan 97: 3 2iperpolarisasi)

      Ele&trode 97: membuat bag luar membran lbh pooti0, perbedaan 97:

    dan 9-: m/d lebih tinggi, hg $a7 !hannel ulitLtd& terbu&a -> 2iperpolarisasi

    Acute Sub!heshold Potential -> timulu yg g& nyampe threhold

    Refractory Periode -> maa setelah potensial aksi, dimana $e+ stimulus

    canCt be elicited

    Karena tlh potenial a&i, $a7 a&an tertutup oleh inakti$ gate .timulu

    bia lagi /i&a potenial membran /d normal pt 2&tu Jresting% 

    Absolute Refractory Periode -> maa dmn td& b ada a!tion potential

    2alaupun ada timulu ma@

    Maa ini t/d elama L)BB deti&

    "embrane Stabilizing 'actor -> mengurangi e@!itability 9mengontrol pynormalLg& lebay:

    Cth 3 Krn /mlh Ca)7 yg bny& di ECF menyebab&an permeabilita thd $a7

    ber&urang 9that 2hy a?/ diebut JS!A@I0I,&R;:

    ;o!al Anetheti! pt procaine * tetracine -> menghambar Activation (ate 

    nya $a7 Channel

    (1(1

    .ar!olemma -> membrannya mu!le ber A&an ber0ui dgn tendon

    .ar!omere -> antara ) gari

    .ar!oplama -> ICF bet2een myobril, terdapat banya& bgt mito&ondria, bny&

    K, Mg, Phopat

    Mu!le Fiber = ribuan Myobril

    Myobril -> benang yg mengandung , a!tin myoin, A, ", I,

    :Mito&ondria terleta& paralel di ICF diamping Myobril

    5iantara A&tin * Myoin, terdapat protein bernama !itin ber0ungi menahan

    a&tin*mioin tay ditempatnya hg &er/a ar&omer lan!ar /ung titin ada )3

    /ung yg menempel pd Myoin, ber0ungi ut& template &ontra&i

    )/ung yg menempel dgn line, dia beri0at E;A.1I., ma&a ber0ungi pt per

    pada &er/a ar&omer

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    13/15

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    14/15

    Me&anime Mu!le Contra!tion 3

    Potential A&i merambat dr Motor $erve &e u/ungnya 9di mu!le ber:, dan

    mengeluar&an aetil&olin

    ) Aetil&olin membu&a $a7 !hannel yang Ja!ethyl!oline-gated, hg $a7 m&

    &e ara0 elan/utnya, 9depolariai pd ara0 elan/utnya:D Potenial A&i ampe mu!le membrane, Sarcoplasmic Retikulum 4SR5

    melepa Ca)7

    + Ca)7 beri&atan dgn bola troponin, membuat ii a&ti0 a&tin terbu&a, lalu

    myoin beri&atan dgnnya dan t/d &ontra&i

    Kemudian, Ca)7 dipump lagi &e SR, menunggu a!tion potential elan/utnya

    .tru&tur Mole&ular Myoin 3

    .atu Mole&ul Myoin 3

  • 8/19/2019 RANGKUMAN GUYTON 12TH

    15/15

    1ail -> 12o "eavy Chain

    )12o "ead -> Four ;ight Chain 9(ne "ead, ) ;ight Chain:

    : ;ight Chain membantu !ontrol "ead aat &ontra&i otot

    (ne "yosin 'ilament !onit o0 &'' or more "yosin "olecule

    9"al DLQD):