Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research
Transcript of Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research
![Page 1: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/1.jpg)
Ü·¿¹²±· ¿²¼Ó¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� Ü·»¿» ±º Þ±²» ·²ß¼«´¬æ ß Ý´·²·½¿´ Ù«·¼»´·²»
ͬ«¿®¬ Ø Î¿´¬±²ôï Ô«· ݱ®®¿´óÙ«¼·²±ôî ݧ®« ݱ±°»®ôíôì α¹»® Ó Ú®¿²½·ôë É·´´·¿³ Ü Ú®¿»®ôê Ô«·¹· Ù»²²¿®·ôé
Ò«®·¿ Ù«¿¢²¿¾»²ôè Ó Õ¿·³ Ö¿ª¿·¼ôì α¾»®¬ Ô¿§ »´¼ôç Ì»®»²½» É Ñ�Ò»·´´ôïðôïï Î Ù®¿¸¿³ ٠Ϋ»´´ôìôïî
Ó·½¸¿»´ Ü Í¬±²»ôïí Õ»·¬¸ Í·³°±²ôì Ü·¿²¿ É·´µ·²±²ôì Ϋ¬¸ É·´´ôïì Ó Ý¿®±´¿ Æ·´´·µ»²ôïë
¿²¼ ͬ»°¸»² Ð Ì«½µïêôïé
ïÝ»²¬®» º±® Ù»²±³·½ ¿²¼ Û¨°»®·³»²¬¿´ Ó»¼·½·²»ô ÓÎÝ ×²¬·¬«¬» ±º Ù»²»¬·½ ¿²¼ Ó±´»½«´¿® Ó»¼·½·²»ô ˲·ª»®·¬§ ±º Û¼·²¾«®¹¸ô Û¼·²¾«®¹¸ô ËÕîײ¬»®²¿´ Ó»¼·½·²» Ü»°¿®¬³»²¬ô ر°·¬¿´ ˲·ª»®·¬¿®·± Î+± ر®¬»¹¿ô ˲·ª»®·¬§ ±º Ê¿´´¿¼±´·¼ô Ê¿´´¿¼±´·¼ô Í°¿·²íÓÎÝ Ô·º»½±«®» Û°·¼»³·±´±¹§ ˲·¬ô ˲·ª»®·¬§ ±º ͱ«¬¸¿³°¬±²ô ͱ«¬¸¿³°¬±²ô ËÕìÞ±¬²¿® λ»¿®½¸ Ý»²¬®»ô Ò«º »´¼ Ü»°¿®¬³»²¬ ±º Ñ®¬¸±°¿»¼·½ô θ»«³¿¬±´±¹§ ú Ó«½«´±µ»´»¬¿´ ͽ·»²½»ô ˲·ª»®·¬§ ±º Ѩº±®¼ô Ѩº±®¼ô ËÕëп¹»¬� ß±½·¿¬·±²ô Ó¿²½¸»¬»®ô ËÕêÒ±®©·½¸ Ó»¼·½¿´ ͽ¸±±´ô Ú¿½«´¬§ ±º Ó»¼·½·²» ¿²¼ Ø»¿´¬¸ ͽ·»²½»ô ˲·ª»®·¬§ ±º Û¿¬ ß²¹´·¿ô Ò±®©·½¸ô ËÕéÜ»°¿®¬³»²¬ ±º Ó»¼·½·²»ô Í«®¹»®§ô ¿²¼ Ò»«®±½·»²½»ô ˲·ª»®·¬§ ±º Í·»²¿ô Í·»²¿ô ׬¿´§èر°·¬¿´ Ý´·²·½ô ×Ü×ÞßÐÍô Ý·¾»®ÛØÜô ˲·ª»®·¬§ ±º Þ¿®½»´±²¿ô Þ¿®½»´±²¿ô Í°¿·²çͽ¸±±´ ±º Ô·º» ͽ·»²½»ô ˲·ª»®·¬§ ±º Ò±¬¬·²¹¸¿³ Ó»¼·½¿´ ͽ¸±±´ô Ï«»»²� Ó»¼·½¿´ Ý»²¬®»ô Ò±¬¬·²¹¸¿³ô ËÕïðß®¬¸®·¬· λ»¿®½¸ ËÕ Ý»²¬®» º±® Û°·¼»³·±´±¹§ô ˲·ª»®·¬§ ±º Ó¿²½¸»¬»®ô Ó¿²½¸»¬»®ô ËÕïïÒ×ØÎ Ó¿²½¸»¬»® Þ·±³»¼·½¿´ λ»¿®½¸ Ý»²¬®»ô Ó¿²½¸»¬»® ˲·ª»®·¬§ ÒØÍ Ú±«²¼¿¬·±² Ì®«¬ô Ó¿²½¸»¬»® ß½¿¼»³·½ Ø»¿´¬¸ ͽ·»²½» Ý»²¬®»ô
Ó¿²½¸»¬»®ô ËÕïî̸» Ó»´´¿²¾§ Ý»²¬®» º±® Þ±²» λ»¿®½¸ô ˲·ª»®·¬§ ±º ͸»º »´¼ô ͸»º »´¼ô ËÕïíÞ±²» λ»¿®½¸ ˲·¬ô ˲·ª»®·¬§ ر°·¬¿´ Ô´¿²¼±«¹¸ô л²¿®¬¸ô ËÕïìײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ó»¼·½¿´ Ю»ô Ô±²¼±²ô ËÕïëÜ»°¿®¬³»²¬ ±º ײ¬»®²¿´ Ó»¼·½·²»ô Û®¿³« Ó»¼·½¿´ Ý»²¬»®ô ᬬ»®¼¿³ô ¬¸» Ò»¬¸»®´¿²¼ïêÜ»°¿®¬³»²¬ ±º θ»«³¿¬±´±¹§ô ̸» Ö¿³» ݱ±µ ˲·ª»®·¬§ ر°·¬¿´ô Ó·¼¼´»¾®±«¹¸ô ËÕïéײ¬·¬«¬» ±º Ý»´´«´¿® Ó»¼·½·²»ô Ò»©½¿¬´» ˲·ª»®·¬§ô Ò»©½¿¬´» «°±² ̧²»ô ËÕ
ßÞÍÌÎßÝÌß² »ª·¼»²½»ó¾¿»¼ ½´·²·½¿´ ¹«·¼»´·²» º±® ¬¸»¼·¿¹²±· ¿²¼³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» øÐÜÞ÷©¿ ¼»ª»´±°»¼ «·²¹ ÙÎßÜÛ
³»¬¸±¼±´±¹§ô ¾§ ¿ Ù«·¼»´·²» Ü»ª»´±°³»²¬ Ù®±«° øÙÜÙ÷ ´»¼ ¾§ ¬¸» п¹»¬� ß±½·¿¬·±² øËÕ÷ò ß §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ±º ¼·¿¹²±¬·½ ¬»¬
¿²¼ °¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¿²¼ ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ±°¬·±² ©¿ ½±²¼«½¬»¼ ¬¸¿¬ ±«¹¸¬ ¬± ¿¼¼®» »ª»®¿´ µ»§ ¯«»¬·±² ±º
½´·²·½¿´ ®»´»ª¿²½»ò Ì©»´ª» ®»½±³³»²¼¿¬·±² ¿²¼ ª» ½±²¼·¬·±²¿´ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©»®»³¿¼»ô ¾«¬ ¬¸»®»©¿ ·²«º ½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬±
¿¼¼®» »·¹¸¬ ±º ¬¸» ¯«»¬·±² °±»¼ò ̸» º±´´±©·²¹ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©»®» ·¼»²¬· »¼ ¿ ¬¸» ³±¬ ·³°±®¬¿²¬æ ï÷ ο¼·±²«½´·¼» ¾±²»
½¿²ô ·² ¿¼¼·¬·±² ¬± ¬¿®¹»¬»¼ ®¿¼·±¹®¿°¸ô ¿®» ®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¿ ³»¿² ±º º«´´§ ¿²¼ ¿½½«®¿¬»´§ ¼» ²·²¹ ¬¸» »¨¬»²¬ ±º ³»¬¿¾±´·½¿´´§
¿½¬·ª» ¼·»¿» ·²°¿¬·»²¬©·¬¸ ÐÜÞò î÷ Í»®«³ ¬±¬¿´ ¿´µ¿´·²»°¸±°¸¿¬¿» øßÔÐ÷ · ®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¿ ®¬ó´·²» ¾·±½¸»³·½¿´ ½®»»²·²¹ ¬»¬
·² ½±³¾·²¿¬·±² ©·¬¸ ´·ª»® º«²½¬·±² ¬»¬ ·² ½®»»²·²¹ º±® ¬¸» °®»»²½» ±º ³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª» ÐÜÞò í÷ Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®»
®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ¾±²»°¿·²¿±½·¿¬»¼©·¬¸ ÐÜÞò Ʊ´»¼®±²·½ ¿½·¼ · ®»½±³³»²¼»¼¿ ¬¸»¾·°¸±°¸±²¿¬»³±¬ ´·µ»´§
¬±¹·ª» ¿ º¿ª±®¿¾´» °¿·² ®»°±²»ò ì÷ Ì®»¿¬³»²¬ ¿·³»¼¿¬ ·³°®±ª·²¹ §³°¬±³ · ®»½±³³»²¼»¼±ª»® ¿ ¬®»¿¬ó¬±ó¬¿®¹»¬ ¬®¿¬»¹§ ¿·³»¼¿¬
²±®³¿´·¦·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ·² ÐÜÞò ë÷ ̱¬¿´ ¸·° ±® µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ ¿®» ®»½±³³»²¼»¼ º±® °¿¬·»²¬©·¬¸ ÐÜÞ©¸± ¼»ª»´±° ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·²
©¸±³³»¼·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ · ·²¿¼»¯«¿¬»ò ̸»®» · ·²«º ½·»²¬ ·²º±®³¿¬·±² ¬± ®»½±³³»²¼ ±²» ¬§°» ±º «®¹·½¿´ ¿°°®±¿½¸ ±ª»® ¿²±¬¸»®ò
̸» ¹«·¼»´·²» ©¿ »²¼±®»¼ ¾§ ¬¸» Û«®±°»¿² Ý¿´½· »¼ Ì·«» ͱ½·»¬§ô ¬¸» ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ѭ»±°±®±· Ú±«²¼¿¬·±²ô ¬¸» ß³»®·½¿²
ͱ½·»¬§ ±º Þ±²» ¿²¼Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ô ¬¸» Þ±²» λ»¿®½¸ ͱ½·»¬§ øËÕ÷ô ¿²¼ ¬¸» Þ®·¬·¸ Ù»®·¿¬®·½ ͱ½·»¬§ò ̸» ÙÜÙ ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»®» ¸¿¼
¾»»² ¿ ´¿½µ ±º ®»»¿®½¸ ±² °¿¬·»²¬óº±½«»¼ ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ·² ÐÜÞ ¿²¼ ·¼»²¬· »¼ »ª»®¿´ ¿®»¿ ©¸»®» º«®¬¸»® ®»»¿®½¸©¿ ²»»¼»¼ò w
îðïç ̸» ß«¬¸±®ò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ы¾´·¸»¼ ¾§ É·´»§ л®·±¼·½¿´ ײ½ò
ÕÛÇ ÉÑÎÜÍæ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛå ßÒÌ×ÎÛÍÑÎÐÌ×ÊÛÍå ÎßÜ×ÑÒËÝÔ×ÜÛ ÞÑÒÛ ÍÝßÒÍå ßÔÐå Þ×ÍÐØÑÍÐØÑÒßÌÛÍ
̸· · ¿² ±°»² ¿½½» ¿®¬·½´» «²¼»® ¬¸» ¬»®³ ±º ¬¸» Ý®»¿¬·ª» ݱ³³±² ߬¬®·¾«¬·±² Ô·½»²»ô ©¸·½¸ °»®³·¬ «»ô ¼·¬®·¾«¬·±² ¿²¼ ®»°®±¼«½¬·±² ·² ¿²§
³»¼·«³ô °®±ª·¼»¼ ¬¸» ±®·¹·²¿´ ©±®µ · °®±°»®´§ ½·¬»¼ò
λ½»·ª»¼ ·² ±®·¹·²¿´ º±®³ ß«¹«¬ îîô îðïèå ®»ª·»¼ º±®³ Ü»½»³¾»® éô îðïèå ¿½½»°¬»¼ Ü»½»³¾»® èô îðïèò ß½½»°¬»¼ ³¿²«½®·°¬ ±²´·²» Ó±²¬¸ ððô îðïèò
ß¼¼®» ½±®®»°±²¼»²½» ¬±æ ͬ«¿®¬ Ø Î¿´¬±²ô ÓÜô ÚÎÝÐô Ý»²¬®» º±® Ù»²±³·½ ¿²¼ Û¨°»®·³»²¬¿´ Ó»¼·½·²»ô ÓÎÝ ×²¬·¬«¬» ±º Ù»²»¬·½ ¿²¼ Ó±´»½«´¿® Ó»¼·½·²»ô
˲·ª»®·¬§ ±º Û¼·²¾«®¹¸ô Û¼·²¾«®¹¸ ÛØì îÈËô ËÕò Û󳿷´æ ¬«¿®¬ò®¿´¬±²à»¼ò¿½ò«µ
ß¼¼·¬·±²¿´ Í«°°±®¬·²¹ ײº±®³¿¬·±² ³¿§ ¾» º±«²¼ ·² ¬¸» ±²´·²» ª»®·±² ±º ¬¸· ¿®¬·½´»ò
ÑÎ×Ù×ÒßÔ ßÎÌ×ÝÔÛ
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ô ʱ´ò ¨¨ô Ò±ò ¨¨ô Ó±²¬¸ îðïèô °° ï�îê
ÜÑ×æ ïðòïððîñ¶¾³®òíêëé
w îðïç ̸» ß«¬¸±®ò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ы¾´·¸»¼ ¾§ É·´»§ л®·±¼·½¿´ ײ½ò
ï
![Page 2: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/2.jpg)
ײ¬®±¼«½¬·±²
п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¬¸» ¾±²» · ¿ ²±²³¿´·¹²¿²¬ µ»´»¬¿´
¼·±®¼»® ½¸¿®¿½¬»®·¦»¼ ¾§ º±½¿´ ¿¾²±®³¿´·¬·» ·² ¾±²»
®»³±¼»´·²¹ ¿¬ ±²» ø³±²±¬±¬·½÷ ±® ³±®» ø°±´§±¬±¬·½÷ µ»´»¬¿´
·¬»ò ß´³±¬ ¿²§ ¾±²» ½¿² ¾» ¿ºº»½¬»¼ô ¾«¬ ¬¸»®» · ¿
°®»¼·´»½¬·±² º±® ¬¸» °»´ª·ô °·²»ô º»³«®ô ¬·¾·¿ô ¿²¼ µ«´´òøï÷
̸»³¿·² ®·µ º¿½¬±® º±® ÐÜÞ ·²½´«¼» ·²½®»¿·²¹ ¿¹»ô ³¿´» »¨ô
¿²¼ »¬¸²·½ ¾¿½µ¹®±«²¼òøîôí÷ ̸» ®·µ ±º ¼»ª»´±°·²¹ ÐÜÞ ·²½®»¿»
©·¬¸ ¿¹»ô ©·¬¸ ¿² ¿°°®±¨·³¿¬» ¼±«¾´·²¹ ·² ·²½·¼»²½» »¿½¸
¼»½¿¼» ¿º¬»® ¬¸» ¿¹» ±º ë𠧻¿®òøî÷ п¹»¬� · ³±®» ½±³³±² ·²
³¿´» øïòìæï÷øî÷ ¿²¼ ·² ½»®¬¿·² »¬¸²·½ ¹®±«°òøí÷ ɸ·¬» ¿®» ³±¬
½±³³±²´§ ¿ºº»½¬»¼ôøí÷ ¿²¼ ¬¸» ¼·»¿» ¸¿ ¾»»² »¬·³¿¬»¼ ¬±
¿ºº»½¬ ¿¾±«¬ ïû ±º °»±°´» ±ª»® ¬¸» ¿¹» ±º ëë §»¿® ·² ¬¸» ˲·¬»¼
Õ·²¹¼±³òøî÷ ׬ · ¿´± ½±³³±² ·² ±¬¸»® Û«®±°»¿² ½±«²¬®·» «½¸
¿ Ú®¿²½»ô Í°¿·²ô ¿²¼ ׬¿´§ ¿²¼ ·² °»±°´» ±º Û«®±°»¿² ¼»½»²¬
©¸± ¸¿ª» »³·¹®¿¬»¼ ¬± ±¬¸»® ®»¹·±² ±º ¬¸» ©±®´¼ô «½¸ ¿
ß«¬®¿´·¿ô Ò»© Æ»¿´¿²¼ô ¬¸» ˲·¬»¼ ͬ¿¬» ±º ß³»®·½¿ô ¿²¼
Ý¿²¿¼¿òøí÷ п¹»¬� ¼·»¿» · ®¿®» ·² ͽ¿²¼·²¿ª·¿² ½±«²¬®·»ô ¬¸»
ײ¼·¿² «¾½±²¬·²»²¬ô ¿²¼ ß·¿² ½±«²¬®·»ò ß®½¸»±´±¹·½¿´ ¬«¼·»
±º µ»´»¬¿´ ®»³¿·² «¹¹»¬ ¬¸¿¬ ¬¸»» ¼·ºº»®»²½» ·² °®»ª¿´»²½»
½±«´¼ ¾» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ¸¿ª·²¹ ¿®·»² ¿ ¬¸» ®»«´¬ ±º
¹»²»¬·½ ³«¬¿¬·±² ¬¸¿¬ °®»¼·°±» ¬± ¬¸» ¼·»¿» ·² °»±°´» º®±³
Ò±®¬¸óÉ»¬ Û«®±°» ³¿²§ ½»²¬«®·» ¿¹±ô ©·¬¸ °®»¿¼ ¬± ±¬¸»®
®»¹·±² ±º ¬¸» ©±®´¼ ¬¸®±«¹¸ »³·¹®¿¬·±²òøì÷
߬ ¿ ½»´´«´¿® ´»ª»´ô ÐÜÞ · ½¸¿®¿½¬»®·¦»¼ ¾§ ·²½®»¿»¼
²«³¾»® ¿²¼ ¿½¬·ª·¬§ ±º ±¬»±½´¿¬ ½±«°´»¼ ©·¬¸ ¿² ·²½®»¿»
·² ±¬»±¾´¿¬ ¿½¬·ª·¬§òøë÷ Þ±²» º±®³¿¬·±² · ·²½®»¿»¼ ¾«¬
¼·±®¹¿²·¦»¼ô ©·¬¸ º±®³¿¬·±² ±º ©±ª»² ¾±²»ô ©¸·½¸ ·
³»½¸¿²·½¿´´§ ©»¿µ ¿²¼ «¾¶»½¬ ¬± ¼»º±®³·¬§ ¿²¼ º®¿½¬«®»ò
̸» º±½¿´ ·²½®»¿» ·² ±¬»±½´¿¬ ¿²¼ ±¬»±¾´¿¬ ¿½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞ
¿®» ¿´± ¿½½±³°¿²·»¼ ¾§ ³¿®®±© ¾®±· ¿²¼ ·²½®»¿»¼
ª¿½«´¿®·¬§ ±º ¾±²»ò ̸» °¿¬¸±¹»²»· ±º ÐÜÞ · ·²½±³°´»¬»´§
«²¼»®¬±±¼ô ¾«¬ ¹»²»¬·½ º¿½¬±® °´¿§ ¿ µ»§ ®±´»ò Ó¿²§ ¿ºº»½¬»¼
·²¼·ª·¼«¿´ ¸¿ª» ¿ º¿³·´§ ¸·¬±®§ôøêôé÷ ¿²¼ ¿² ¿«¬±±³¿´
¼±³·²¿²¬ °¿¬¬»®² ±º ·²¸»®·¬¿²½» ©·¬¸ ·²½±³°´»¬» °»²»¬®¿²½»
³¿§ ¾» ±¾»®ª»¼òøè�ïð÷ ̸» ³±¬ ·³°±®¬¿²¬ «½»°¬·¾·´·¬§ ¹»²»
º±® ÐÜÞ · ÍÏÍÌÓïôøïïôïî÷ ©¸·½¸ »²½±¼» °êîô ¿ °®±¬»·² ·²ª±´ª»¼
·² ¬¸» ²«½´»¿® º¿½¬±® µ¿°°¿ Þ øÒÚóµÞ÷ ·¹²¿´·²¹ °¿¬¸©¿§òøïí÷
Ó«¬¿¬·±² ·² ÍÏÍÓÌï ¸¿ª» ¾»»² ·¼»²¬· »¼ ·² ìðû ¬± ëðû ±º
º¿³·´·¿´ ½¿» ¿²¼ ·² ëû ¬± ïðû ±º °¿¬·»²¬ ©¸± ¼± ²±¬ ®»°±®¬
¸¿ª·²¹ ¿ º¿³·´§ ¸·¬±®§òøçôïìôïë÷ Ó±¬ ±º ¬¸» ½¿«¿´ ³«¬¿¬·±²
·³°¿·® ¬¸» ¿¾·´·¬§ ±º °êî ¬± ¾·²¼ «¾·¯«·¬·²ô ¿²¼ ¬¸· ´»¿¼ ¬±
¿½¬·ª¿¬·±² ±º ®»½»°¬±® ¿½¬·ª¿¬±® ±º ²«½´»¿® µ¿°°¿ Þ ´·¹¿²¼
øÎßÒÕÔ÷ó·²¼«½»¼ ÒÚóµÞ ·¹²¿´·²¹ ©·¬¸ ·²½®»¿»¼ ±¬»±½´¿¬
¿½¬·ª·¬§òøïê÷ ο®»´§ô º¿³·´·¿´ ÐÜÞ ±® ÐÜÞó´·µ» ¼·±®¼»® ³¿§ ±½½«®
·² ¿±½·¿¬·±² ©·¬¸ ³«¬¿¬·±² ·² ±¬¸»® ¹»²»òøïé�ïç÷ ײ ±³» ±º
¬¸»» §²¼®±³»ô ÐÜÞ · °¿®¬ ±º ¿ ³«´¬·§¬»³ ¼·±®¼»®
¿½½±³°¿²·»¼ ¾§ ³§±°¿¬¸§ ¿²¼ ²»«®±¼»¹»²»®¿¬·±²òøîðôîï÷
Í»ª»®¿´ ±¬¸»® ½±³³±² ®·µ ¿´´»´» ¸¿ª» ¾»»² ·¼»²¬· »¼
¬¸®±«¹¸ ¹»²±³»©·¼» ¿±½·¿¬·±² ¬¸¿¬ ·²½®»¿» «½»°¬·¾·´·¬§
¬± ÐÜÞ ¾«¬ ¬¸¿¬ ·² ¬¸»³»´ª» ¿®» ²±¬ ½¿«¿´òøîî÷
Û²ª·®±²³»²¬¿´ º¿½¬±® ¿´± °´¿§ ¿ ®±´» ·² ÐÜÞ ¿ »ª·¼»²½»¼ ¾§
¬¸» º¿½¬ ¬¸¿¬ ®»¼«½¬·±² ·² °®»ª¿´»²½» ¿²¼ »ª»®·¬§ ¸¿ª» ¾»»²
±¾»®ª»¼ ·²³¿²§ ½±«²¬®·» ±ª»® ¬¸» °¿¬ îë §»¿®ô ³±¬ ³¿®µ»¼
·² ®»¹·±² ¬¸¿¬ °®»ª·±«´§ ¸¿¼ ¿ ¸·¹¸ °®»ª¿´»²½»òøíôîí�îç÷ ײ
µ»»°·²¹ ©·¬¸ ¬¸·ô ¬¸» °®»ª¿´»²½» ±º ±¬»±¿®½±³¿ ·² ¿¼«´¬ ø¿
½±³°´·½¿¬·±² ±º ÐÜÞ÷ ¸¿ ¿´± ¼»½´·²»¼ ·² ®»½»²¬ §»¿®òøíðôíï÷
Ê¿®·±« »²ª·®±²³»²¬¿´ ¬®·¹¹»® º±® ÐÜÞ ¸¿ª» ¾»»² «¹¹»¬»¼ô
·²½´«¼·²¹ ¼·»¬¿®§ ½¿´½·«³ ±® ª·¬¿³·² Ü ¼» ½·»²½§ ¿²¼ »¨°±«®»
¬± »²ª·®±²³»²¬¿´ ¬±¨·²ôøíîôíí÷ ®»°»¬·¬·ª» ¾·±³»½¸¿²·½¿´ ´±¿¼·²¹
±® µ»´»¬¿´ ¬®¿«³¿ôøíìôíë÷ ¿²¼ ´±© ª·®« ·²º»½¬·±²òøíê÷ ̸» ³±¬
©·¼»´§ ¬«¼·»¼ »²ª·®±²³»²¬¿´ º¿½¬±® · ´±© ª·®« ·²º»½¬·±²ô ¿²¼
±ª»® ¬¸» §»¿®ô ³»¿´»ôøíê÷ ®»°·®¿¬±®§ §²½§¬·¿´ ª·®«ôøíé÷ ¿²¼
½¿²·²» ¼·¬»³°»®øíè÷ ¸¿ª» ¿´´ ¾»»² ·³°´·½¿¬»¼ ¿²¼ ±ª»®»¨°®»ó
·±² ±º ³»¿´» ª·®« ²«½´»±½¿°·¼ °®±¬»·² ·² »¨°»®·³»²¬¿´
³±¼»´ ¸¿ ¾»»² ¸±©² ¬± ·²½®»¿» ¾±²» ®»³±¼»´·²¹òøíç÷
߬¬»³°¬ ¬± ¼»¬»½¬ »ª·¼»²½» ±º °¿®¿³§¨±ª·®« ²«½´»·½ ¿½·¼ ¿²¼
°®±¬»·² ·² °¿¬·»²¬ ³¿¬»®·¿´ ¸¿ª» §·»´¼»¼ ½±² ·½¬·²¹ ®»«´¬ô
¸±©»ª»®ôøìð�ìé÷ ¿²¼ »®±´±¹·½¿´ ¬«¼·» ¸¿ª» º±«²¼ ²± »ª·¼»²½»
±º ¿² »²¸¿²½»¼ ·³³«²» ®»°±²» ¬± °¿®¿³§¨±ª·®«» ·²
ÐÜÞòøìè÷ ׬ ¸¿ ¾»»² ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ²«½´»¿® ·²½´«·±² ¾±¼·»
¬¸¿¬ ©»®» ·¼»²¬· »¼ ·² ÐÜÞ³¿²§ ¼»½¿¼» ¿¹± ¿²¼ ¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾»
³»¿´» ª·®« ²«½´»±½¿°·¼øíê÷ ¿®» ³±®°¸±´±¹·½¿´´§ ¼·¬·²½¬
º®±³ ³»¿´» ±² «´¬®¿¬®«½¬«®¿´ ¿²¿´§·òøìí÷ Û¨°»®·³»²¬¿´
»ª·¼»²½» ¸¿ ¾»»² ¹¿·²»¼ ¬± «¹¹»¬ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ³¿§ ·²¬»¿¼
¾» ¿¾²±®³¿´ °®±¬»·² ¿¹¹®»¹¿¬» ¼«» ¬± ¼»º»½¬ ·² ¬¸»
¿«¬±°¸¿¹§ °¿¬¸©¿§òøìç÷
Ó¿²§ ±º ¬¸» ½´·²·½¿´ º»¿¬«®» ¿²¼ ½±³°´·½¿¬·±² ±º ÐÜÞ ¿®»
¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ¼«» ¬± ¬¸» ¿¾²±®³¿´·¬·» ±º ¾±²» ®»³±¼»´·²¹
¬¸¿¬ ¿®» ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º ¬¸» ¼·»¿»ò ̸» »²´¿®¹»¼ ¾±²» ³¿§
½¿«» ¸»¿®·²¹ ´±ô ¾¿·´¿® ·²ª¿¹·²¿¬·±² ±º ¬¸» µ«´´ô ±¾¬®«½¬·ª»
¸§¼®±½»°¸¿´«ô °·²¿´ ½¿²¿´ ¬»²±·ô ¿²¼ °¿®¿°´»¹·¿ò ̸»
·²½®»¿»¼ ª¿½«´¿®·¬§ ±º ¾±²» ½¿² ®»«´¬ ·² »¨½»·ª» ¾´±±¼ ´±
¸±«´¼ ±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ ¾» ®»¯«·®»¼ò ׬ ¸¿ ¾»»² «¹¹»¬»¼
¬¸¿¬ ·² ±³» ½¿»ô °¿®¿°´»¹·¿ ³¿§ ¾» ¼«» ¬± ¿ ª¿½«´¿® �¬»¿´�
°¸»²±³»²±²ô ®¿¬¸»® ¬¸¿² ¼·®»½¬ ½±³°®»·±² ±º ¬¸» °·²¿´
½±®¼ ¾§ ¾±²» »²´¿®¹»³»²¬òøëð÷ Ø·¹¸ó±«¬°«¬ ½¿®¼·¿½ º¿·´«®» ¼«»
¬± ·²½®»¿»¼ ¾±²» ¾´±±¼ ±© ¸¿ ¾»»² ®»°±®¬»¼ ¾«¬ ·
»¨¬®»³»´§ ®¿®»òøëï÷ ̸» ±ª»®¿´´ º®»¯«»²½§ ©·¬¸ ©¸·½¸ ½±³°´·ó
½¿¬·±² ±½½«® ·² ÐÜÞ · «²µ²±©² ¾»½¿«» ·¬ ¸¿ ¾»»² »¬·³¿¬»¼
¬¸¿¬ º»©»® ¬¸¿² ïðû ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ È󮿧 »ª·¼»²½» ±º ÐÜÞ
½±³» ¬± ³»¼·½¿´ ¿¬¬»²¬·±²òøî÷ ײ ¬¸±» ¬¸¿¬ ¼± °®»»²¬ ½´·²·½¿´´§ô
¾±²» °¿·² · ¬¸» ³±¬ ½±³³±² §³°¬±³ô ©¸·½¸ ©¿ ®»°±®¬»¼
¬± ±½½«® ·² éíû ±º °¿¬·»²¬ ·² ¿ ®»½»²¬ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©òøëî÷
̸» ³»½¸¿²·³ ±º °¿·² ·² ÐÜÞ ¿®» ·²½±³°´»¬»´§ «²¼»®¬±±¼ò
ß´¬¸±«¹¸ °¿·² ·² ±³» °¿¬·»²¬ · ¼«» ¬± ·²½®»¿»¼ ³»¬¿¾±´·½
¿½¬·ª·¬§ô ¬¸»®» · ¿ ©»¿µ ½±®®»´¿¬·±² ¾»¬©»»² ¬¸» °®»»²½» ±º
¾±²» °¿·² ¿²¼ ³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞô ¿¬ ´»¿¬ ¿ ®» »½¬»¼ ¾§
¬±¬¿´ ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±²ò Ú±® »¨¿³°´»ô ·² ¬¸» ¬«¼§ ±º λ·¼ ¿²¼
½±´´»¿¹«»ôøëí÷ îí ±º ëë øìïòèû÷ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿ ®¿·»¼ ¬±¬¿´ ßÔÐ
¼·¼ ²±¬ »¨°»®·»²½» ¾±²» °¿·²ò Í·³·´¿®´§ô ·² ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ôøëì÷
êíë °¿¬·»²¬ ¸¿¼ ¿ ®¿·»¼ ßÔÐ ¿¬ ¬¸» ¾¿»´·²» ª··¬ ¾«¬ îçë
øìêòìû÷ ±º ¬¸»» ·²¼·ª·¼«¿´ ¼·¼ ²±¬ ¸¿ª» ¾±²» °¿·²ò ß·¼» º®±³
°¿·²ô ³¿²§ ±¬¸»® ½±³°´·½¿¬·±² ±º ÐÜÞ ¿®» ®»½±¹²·¦»¼ò ײ ¬¸»
§¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ½·¬»¼ °®»ª·±«´§ôøëî÷ ¾±²» ¼»º±®³·¬§ ©¿
°®»»²¬ ·² îïòëû ±º °¿¬·»²¬ ¿¬ ®¬ °®»»²¬¿¬·±²ô º±´´±©»¼ ¾§
¼»¿º²» øèòçû÷ ¿²¼ °¿¬¸±´±¹·½¿´ º®¿½¬«®» øèòëû÷ò Ѭ»±¿®¬¸®·¬·
· ¿ ½±³³±² ½±³°´·½¿¬·±² ±º ÐÜÞò ß² ¿²¿´§· ±º ¬¸» ËÕ
Ù»²»®¿´ Ю¿½¬·½» λ»¿®½¸ Ü¿¬¿¾¿» ·² îððî ®»ª»¿´»¼ ¬¸¿¬
°¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿ª» ¾»»² ¼·¿¹²±»¼ ©·¬¸ ÐÜÞ ©»®» ³±®» ´·µ»´§
¬± ®»¯«·®» ¸·° ¿®¬¸®±°´¿¬§ º±® ±¬»±¿®¬¸®·¬· ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
¿¹»ó³¿¬½¸»¼ ½±²¬®±´ ø±¼¼ ®¿¬·± ÅÑÎÃd íòïô çëû ½±² ¼»²½»
·²¬»®ª¿´ ÅÝ×à îòì�ìòï÷òøî÷ Ѭ»±¿®½±³¿ · ¿ ®¿®» ½±³°´·½¿¬·±² ±º
ÐÜÞô ©¸·½¸ ¿ºº»½¬ ¿¾±«¬ ðòíû ±º °¿¬·»²¬òøî÷ ׬ ¸¿ ¿ °±±®
°®±¹²±· »ª»² ©·¬¸ ¿¹¹®»·ª» ¬®»¿¬³»²¬òøëë÷ Ù·¿²¬ ½»´´ ¬«³±®
øÙÝÌ÷ · ¿ ª»®§ ®¿®» ½±³°´·½¿¬·±² ·² ÐÜÞò ß §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©
·¼»²¬· »¼ ïïé ½¿» ±º ÙÝÌ ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ÐÜÞ ¬¸¿¬ ¸¿¼ ¾»»²
®»°±®¬»¼ ·² ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» ©±®´¼©·¼»òøëê÷ ײ ¬¸· »®·»ô ¬¸»®» ©¿
±ª»®®»°®»»²¬¿¬·±² ±º °»±°´» ±º ׬¿´·¿² ¼»½»²¬ º®±³ ¬¸» ®»¹·±²
±º Ý¿³°¿²·¿ò ß ¸·¹¸ °®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ º®±³ ¬¸· ®»¹·±²
©¸± ¸¿ª» ÙÝÌ ¿²¼ ÐÜÞ ½¿®®§ ¿ °»½· ½ ³·»²» ³«¬¿¬·±² ·²
¬¸» ÆÒÚêéè ¹»²»òøëé÷ ײ ׬¿´§ô ¬¸» °®»ª¿´»²½» ±º ÙÝÌ
½±³°´·½¿¬·²¹ ÐÜÞ · »¬·³¿¬»¼ ¬± ¾» ¿¾±«¬ ðòèû øÔ Ù»²²¿®·ô
«²°«¾´·¸»¼ ¼¿¬¿÷ ¾«¬ · ´·µ»´§ ¬± ¾» ³«½¸ ´±©»® ·² ±¬¸»®
½±«²¬®·»ò
î ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 3: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/3.jpg)
Ò»»¼ º±® ¬¸» ¹«·¼»´·²»
̸» п¹»¬ ß±½·¿¬·±² ¿²¼ ±¬¸»® «°°±®¬·²¹ ±®¹¿²·¦¿¬·±²
·¼»²¬· »¼ ¿ ²»»¼ º±® ¿ ²»© ¹«·¼»´·²» ¬¸¿¬ ©¿ »ª·¼»²½» ¾¿»¼ô
°¿¬·»²¬ º±½«»¼ô ¿²¼ ¬¸¿¬ ½±²·¼»®»¼ ¿´´ ±º ¬¸» ¿ª¿·´¿¾´»
»ª·¼»²½»ò ̸· ¹«·¼»´·²» ¼·ºº»® º®±³ °®»ª·±« ¹«·¼»´·²»
°«¾´·¸»¼ ±² ¬¸· «¾¶»½¬øëè�êð÷ ·² ¬¸¿¬ ©» ½±²·¼»®»¼ ¾±¬¸
°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¿²¼ ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ±°¬·±²å ·²
¬¸¿¬ ©» ¸¿¼ °¿¬·»²¬ ®»°®»»²¬¿¬·±² ±² ¬¸» ¹«·¼»´·²» ¼»ª»´±°ó
³»²¬ ¹®±«° ¿²¼ ±«¹¸¬ º»»¼¾¿½µ º®±³ °¿¬·»²¬ ·² ¬¸» °»»®ó
®»ª·»© °®±½»å ¿²¼ ·² ¬¸¿¬ ©» ¸¿ª» °®±ª·¼»¼ ·²º±®³¿¬·±² ±² ¬¸»
µ»§ ¯«»¬·±² «»¼ ¬± ¼»ª»´±° ¬¸» ¹«·¼»´·²»ô ¿ ©»´´ ¿ ¼»¬¿·´ ±º
¬¸» »¿®½¸ ¬®¿¬»¹§ ¿²¼ ²«³¾»® ±º °«¾´·½¿¬·±² ¬¸¿¬ ©»®»
®»ª·»©»¼ º±® »¿½¸ µ»§ ¯«»¬·±²ò
λ³·¬ ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²»
̸» ®»³·¬ ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²» ©¿ ¬± °®±ª·¼» °¿¬·»²¬ó½»²¬»®»¼ô
»ª·¼»²½»ó¾¿»¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼
³¿²¿¹»³»²¬ ±º ½´¿·½¿´ ÐÜÞ ·² ¿¼«´¬ò ̸» ¹«·¼»´·²» º±½«»¼
±² ½´¿·½¿´ ÐÜÞ ¿²¼ ¼·¼ ²±¬ ½±²·¼»® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±®
³¿²¿¹»³»²¬ ±º ®¿®» ÐÜÞó´·µ» §²¼®±³»ò
É» »ª¿´«¿¬»¼ ¬±±´ º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞ ¿²¼ »ª¿´«¿¬·±²
±º ¼·»¿» »¨¬»²¬ô ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿²¼ ±¬¸»®
¼®«¹ ¬®»¿¬³»²¬ ±² ª¿®·±« ½´·²·½¿´ ±«¬½±³»ô ¬¸» °®»¼·½¬±®
±º ¬®»¿¬³»²¬ ®»°±²»ô ¿²¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ²±²°¸¿®³¿½±´±¹ó
·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ò Þ»½¿«» ±º ´·³·¬¿¬·±² ·² ¬¸» »ª·¼»²½» ¾¿»ô
©» ©»®» «²¿¾´» ¬± »ª¿´«¿¬» ¸±© ©»´´ ·³¿¹·²¹ ¬»½¸²·¯«»
¿²¼ ¾·±½¸»³·½¿´ ¬»¬ °»®º±®³»¼ ·² ¼·ºº»®»²¬·¿¬·²¹ ÐÜÞ º®±³
±¬¸»® ½±²¼·¬·±² «½¸ ¿ ¸§°»®±¬±· º®±²¬¿´· ·²¬»®²¿ô
½¸®±²·½ ²±²¾¿½¬»®·¿´ ±¬»±³§»´·¬·ô ¿²¼ ±¬»±½´»®±¬·½ ³»ó
¬¿¬¿» ±® ·² »ª¿´«¿¬·²¹ ¬¸» ½´·²·½¿´ ®±´» ¿²¼ °»®º±®³¿²½» ±º
·²ª¿·ª» ¬»½¸²·¯«» ´·µ» ¾±²» ¾·±°§ ·² ¼·ºº»®»²¬·¿´ ¼·¿¹²±·ò
̸¿¬ ¾»·²¹ ¿·¼ô ½´·²·½¿´ »¨°»®·»²½» ·²¼·½¿¬» ¬¸¿¬ ÐÜÞ ½¿²
««¿´´§ ¾» ¼·ºº»®»²¬·¿¬»¼ ¯«·¬» »¿·´§ º®±³ ±¬¸»® ½±²¼·¬·±²
¾§ ¬¸» °¿¬·»²¬� ½´·²·½¿´ ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ¿²¼ ¬¸» ¬§°·½¿´
¿°°»¿®¿²½» ±º ¬¸» ¼·»¿» ±² ®¿¼·±¹®¿°¸·½ ¿²¼ ½·²¬·¹®¿°¸·½
»¨¿³·²¿¬·±²òøêï÷
̸» ¹«·¼»´·²» ©·´´ ¾» ±º ·²¬»®»¬ ¬± ®¸»«³¿¬±´±¹·¬ô
»²¼±½®·²±´±¹·¬ô °¸§·½·¿² ·²ª±´ª»¼ ·² ½¿®» ±º ±´¼»® °»±°´»ô
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»±²ô ·²¬»®²¿´ ³»¼·½·²» °»½·¿´·¬ô ³»¬¿¾±´·½
³»¼·½·²» °»½·¿´·¬ô ®¿¼·±´±¹·¬ô ¹»²»®¿´ °®¿½¬·¬·±²»®ô °»½·¿´ó
·¬ ²«®»ô ½´·²·½¿´ ¾·±½¸»³·¬ô ®»¸¿¾·´·¬¿¬·±² °»½·¿´·¬ô °¸§ó
·±¬¸»®¿°·¬ô ±½½«°¿¬·±²¿´ ¬¸»®¿°·¬ô ¿²¼ °¸¿®³¿½·¬ ©¸± ¿®»
·²ª±´ª»¼ ·² ¬¸» ½¿®» ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò п¬·»²¬ ¿ºº»½¬»¼ ¾§
ÐÜÞô ¬¸»·® ½¿®»¹·ª»®ô ¿²¼ ±¬¸»® º¿³·´§ ³»³¾»® ³¿§ ¿´± ²¼
¬¸» ¹«·¼»´·²» ¬± ¾» ±º ·²¬»®»¬ò
׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¿¼¸»®»²½» ¬± ¬¸» ®»½±³³»²¼¿¬·±²
³¿§ ²±¬ »²«®» ¿ «½½»º«´ ±«¬½±³» ·² »ª»®§ ½¿»ô ²±® ¸±«´¼
¬¸»§ ¾» ½±²¬®«»¼ ¿ ·²½´«¼·²¹ ¿´´ °®±°»® ³»¬¸±¼ ±º ½¿®» ±®
»¨½´«¼·²¹ ±¬¸»® ¿½½»°¬¿¾´» ³»¬¸±¼ ±º ½¿®» ¿·³»¼ ¿¬ ¿½¸·»ª·²¹
¬¸» ¿³» ®»«´¬ò ̸» «´¬·³¿¬» ¶«¼¹»³»²¬ ³«¬ ¾» ³¿¼» ¾§ ¬¸»
¿°°®±°®·¿¬» ¸»¿´¬¸ ½¿®» °®±º»·±²¿´ø÷ ®»°±²·¾´» º±® ½´·²·½¿´
¼»½··±² ®»¹¿®¼·²¹ ¿ °¿®¬·½«´¿® ½´·²·½¿´ °®±½»¼«®» ±® ¬®»¿¬³»²¬
°´¿²ò ̸· ¶«¼¹»³»²¬ ¸±«´¼ ±²´§ ¾» ¿®®·ª»¼ ¿¬ ¿º¬»® ¼·½«·±²
±º ¬¸» ±°¬·±² ©·¬¸ ¬¸» °¿¬·»²¬ô ½±ª»®·²¹ ¬¸» ¼·¿¹²±¬·½ ¿²¼
¬®»¿¬³»²¬ ½¸±·½» ¿ª¿·´¿¾´»ò ׬ · ¿¼ª·»¼ô ¸±©»ª»®ô ¬¸¿¬
·¹²· ½¿²¬ ¼»°¿®¬«®» º®±³ ¹«·¼»´·²» ¸±«´¼ ¾» º«´´§ ¼±½«ó
³»²¬»¼ ·² ¬¸» °¿¬·»²¬� ³»¼·½¿´ ®»½±®¼ ¿¬ ¬¸» ¬·³» ¬¸» ®»´»ª¿²¬
¼»½··±² · ¬¿µ»²ò
λ½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸·² ¬¸· ¹«·¼»´·²» ¿®» ¾¿»¼ ±² ¬¸»
¾»¬ ¿ª¿·´¿¾´» ½´·²·½¿´ »ª·¼»²½»ò ͱ³» ®»½±³³»²¼¿¬·±² ³¿§
·²½´«¼» ¬¸» °®»½®·°¬·±² ±º³»¼·½·²» º±® ©¸·½¸ ¬¸»§ ¼± ²±¬ ¸¿ª»
³¿®µ»¬·²¹ ¿«¬¸±®·¦¿¬·±² ø¿ °®±¼«½¬ ´·½»²»÷ò Ó»¼·½·²» ³¿§ ¾»
°®»½®·¾»¼ ±«¬·¼» ¬¸»·® °®±¼«½¬ ´·½»²» ·² ±³» ½±«²¬®·»ô ¿²¼
¬¸· ½¿² ¾» ²»½»¿®§ º±® ¿ ª¿®·»¬§ ±º ®»¿±² «½¸ ¿ ·º ¬¸» ½´·²·½¿´
²»»¼ ½¿²²±¬ ¾» ³»¬ ¾§ ´·½»²»¼ ³»¼·½·²»ò ײ «½¸ ½¿»ô ±ººó
´¿¾»´ °®»½®·¾·²¹ ³¿§ ¾» »³°´±§»¼ô °®±ª·¼»¼ ·¬ · «°°±®¬»¼ ¾§
½´·²·½¿´ »ª·¼»²½» ¿²¼ »¨°»®·»²½»ò
Ó»¬¸±¼
̸» Ù«·¼»´·²» Ü»ª»´±°³»²¬ Ù®±«° øÙÜÙ÷ ©¿ »¬¿¾´·¸»¼ ·²
Ö¿²«¿®§ îðïê ¾§ ¬¸» ËÕ Ð¿¹»¬� ß±½·¿¬·±²ô ¬¸» Û«®±°»¿²
Ý¿´½· »¼ Ì·«» ͱ½·»¬§ô ¿²¼ ¬¸» ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ѭ»±°±®±·
Ú±«²¼¿¬·±²ô ©¸·½¸ ·²½±®°±®¿¬»¼ ¿ ³«´¬·¼·½·°´·²¿®§ °¿²»´ ±º
³»¼·½¿´ °®¿½¬·¬·±²»® ©·¬¸ »¨°»®·»²½» ·² ®¸»«³¿¬±´±¹§ô »²¼±ó
½®·²±´±¹§ô ·²¬»®²¿´ ³»¼·½·²»ô ½´·²·½¿´ ¾·±½¸»³·¬®§ô ¿ ²±²½´·²·½¿´
½·»²¬·¬ô ¿ °»½·¿´·¬ ²«®»ô ¿²¼ ±²» ´¿§ ³»³¾»® ø¿ °¿¬·»²¬ ©·¬¸
ÐÜÞ÷ò ß´´ ³»³¾»® ©»®» ª±´«²¬»»® ¿²¼ ²±²» ®»½»·ª»¼ °¿§³»²¬
º±® ¬¸»·® °¿®¬·½·°¿¬·±²ò
̸» ÙÜÙ ·¼»²¬· »¼ ·¨ ®»´»ª¿²¬ µ»§ ¯«»¬·±² øÕÏ÷ øÍ«°°´»ó
³»²¬¿´ ß°°»²¼·¨ Íï÷ ¿²¼ «»¼ ¬¸» îðïí «°¼¿¬» ±º ÙÎßÜÛ
³»¬¸±¼±´±¹§ ø¸¬¬°æññ¹¼¬ò¹®¿¼»°®±ò±®¹ñ¿°°ñ¸¿²¼¾±±µñ
¸¿²¼¾±±µò¸¬³´÷ ¬± ¿» ¬¸» ¬®»²¹¬¸ ±º »ª·¼»²½» ¿²¼ ¬±
º±®³«´¿¬» ®»½±³³»²¼¿¬·±²òøêî�êë÷
ß ´·¬»®¿¬«®» »¿®½¸ ¾¿»¼ ±² »¿½¸ ±º ¬¸» ÕÏ ©¿ °»®º±®³»¼
¿½½±®¼·²¹ ¬± ÙÎßÜÛ ®»½±³³»²¼¿¬·±²ò Í»¿®½¸ ¬®¿¬»¹·» ¿²¼
±© ¼·¿¹®¿³ º±® »¿½¸ »¿®½¸ ¿®» °®±ª·¼»¼ ·² Í«°°´»³»²¬¿´
ß°°»²¼·¨ Íîò ̸» ·²·¬·¿´ »¿®½¸ ©¿ °»®º±®³»¼ ·² ß«¹«¬ îðïê
«°»®ª·»¼ ¾§ Ü® Ϋ¬¸ É·´´ º®±³ ¬¸» ³»¼·½¿´ ½±³³«²·½¿¬·±²
½±³°¿²§ ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ó»¼·½¿´ Ю» ø©©©ò·²¬³»¼°®»ò½±³÷ò
É» ·²½±®°±®¿¬»¼ »¿®½¸ ²¼·²¹ º®±³ ¬¸» îðïé ݱ½¸®¿²»
®»ª·»©ôøêê÷ ©¸·½¸ º±½«»¼ ±² ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞ
·² Ó¿®½¸ îðïéò ̸» »¿®½¸ ©¿ «°¼¿¬»¼ ·² Ö¿²«¿®§ îðïè ¾«¬ ²±
²»© ¿®¬·½´» ±º ®»´»ª¿²½» ¬± ¬¸» ÕÏ ©»®» ·¼»²¬· »¼ò É» ·²·¬·¿´´§
»¿®½¸»¼ º±® §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ¬¸¿¬ ¿¼¼®»»¼ ¬¸» ÕÏ º±´´±©»¼
¾§ ®¿²¼±³·¦»¼ ½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ ·º ²± §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©
©»®» ¿ª¿·´¿¾´»ò ׺ ²± ®¿²¼±³·¦»¼ ½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ ¸¿¼ ¾»»²
°»®º±®³»¼ô ©» »¿®½¸»¼ º±® ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·» ¿²¼ ½¿»
»®·»ô °®±ª·¼»¼ ¬¸» ²«³¾»® ±º ·²¼·ª·¼«¿´ ¬«¼·»¼ ©¿ ¹®»¿¬»®
¬¸¿² ïðò ײ¼·ª·¼«¿´ ½¿» ®»°±®¬ ¿²¼ ½¿» »®·» ±º º»©»® ¬¸¿² ïð
«¾¶»½¬©»®» ¹»²»®¿´´§ »¨½´«¼»¼ô «²´» ¬¸»» °®±ª·¼»¼ ·²·¹¸¬
·²¬± ¬¸» ¯«»¬·±² ¬¸¿¬ ©»®» ²±¬ ¿¼¼®»»¼ ¾§ ´¿®¹»® ¬«¼·» ±®
½´·²·½¿´ ¬®·¿´ò ̸» «³³¿®§ ±º ²¼·²¹ ·² ¬¸»» ¿®¬·½´» ©»®» «»¼
¬± ¹®¿¼» ¬¸» ¯«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»ò Ú±® ±¬¸»® ·²¬»®ª»²¬·±² ¿²¼
¼·¿¹²±¬·½ ¬»¬ô ¬¸» °¿²»´ ½±²¼«½¬»¼ ¬¸»·® ±©² ®»ª·»© ¾§
¿»·²¹ ¬¸» ¿®¬·½´» ¬¸¿¬ ©»®» ®»´»ª¿²¬ ¬± ¬¸» ¯«»¬·±² ¿²¼
»¨½´«¼·²¹ ¿®¬·½´» ¬¸¿¬ ©»®» ²±¬ò Í·¹²· ½¿²¬ ´·³·¬¿¬·±² ©»®»
º±«²¼ ©¸»² ¼»¿´·²¹ ©·¬¸ ¼·¿¹²±¬·½ ¬»¬ º±® ÐÜÞ ¾»½¿«» ³±¬
¬«¼·» ©»®» °»®º±®³»¼ ·² °¿¬·»²¬ µ²±©² ¬± ¸¿ª» ÐÜÞò Þ»½¿«»
±º ¬¸·ô ¬¸»®» ©»®» ª»®§ º»© ®»´·¿¾´» ¬«¼·» ¬¸¿¬ ½±«´¼ ¾» «»¼ ¬±
»¬¿¾´·¸ ¬¸» ¿½½«®¿½§ ±º ¼·ºº»®»²¬ ¼·¿¹²±¬·½ ¬»¬ò ̸» ÙÜÙ
²±¬»¼ ¬¸¿¬ ÐÜÞ ¼±» ²±¬ ¸¿ª» ¿ ·²¹´» ¹±´¼ ¬¿²¼¿®¼ ¬»¬ º±®
¼·¿¹²±·ô ·²½» ¾±¬¸ È󮿧 ¿²¼ ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ½¿²
°®±ª·¼» ¼·ºº»®»²¬ ·²º±®³¿¬·±² ¬¸¿¬ ±º¬»² ½¿² ¾» ½±²·¼»®»¼
¼·¿¹²±¬·½ ±º ÐÜÞò
̸»³»³¾»® ±º ¬¸» ÙÜÙ ¿»»¼ ¬¸» ¯«¿´·¬§ ±º ¬¸» »ª·¼»²½»
¿½½±®¼·²¹ ¬± ¬¸» ³»¬¸±¼±´±¹§ ¼»½®·¾»¼ ¾§ ¬¸» ÙÎßÜÛ §¬»³ò
ײ ¬¸· §¬»³ô ¯«¿´·¬§ ±º «°°±®¬·²¹ »ª·¼»²½» · ¿»»¼ ¾¿»¼
±² »¨°´·½·¬ ³»¬¸±¼±´±¹·½¿´ ½®·¬»®·¿ ¿²¼ ½´¿· »¼ ¿ �¸·¹¸�
øº«®¬¸»® ®»»¿®½¸ · ª»®§ «²´·µ»´§ ¬± ½¸¿²¹» ±«® ½±² ¼»²½» ·² ¬¸»
»¬·³¿¬» ±º »ºº»½¬÷ô �³±¼»®¿¬»�øº«®¬¸»® ®»»¿®½¸ · ´·µ»´§ ¬± ¸¿ª»
¿² ·³°±®¬¿²¬ ·³°¿½¬ ±² ±«® ½±² ¼»²½» ·² ¬¸» »¬·³¿¬» ±º »ºº»½¬
¿²¼ ³¿§ ½¸¿²¹» ¬¸» »¬·³¿¬»÷ô �´±©�øº«®¬¸»® ®»»¿®½¸ · ª»®§
´·µ»´§ ¬± ¸¿ª» ¿² ·³°±®¬¿²¬ ·³°¿½¬ ±² ±«® ½±² ¼»²½» ·² ¬¸»
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ í
![Page 4: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/4.jpg)
»¬·³¿¬» ±º »ºº»½¬ ¿²¼ · ´·µ»´§ ¬± ½¸¿²¹» ¬¸» »¬·³¿¬»÷ô ±® �ª»®§
´±©�ø¿²§ »¬·³¿¬» ±º »ºº»½¬ · ª»®§ «²½»®¬¿·²÷ò
̸» ³»¬¸±¼ ©» «»¼ º±® ©±®¼·²¹ ±º ®»½±³³»²¼¿¬·±² ·
¸±©² ·² Ì¿¾´» ïò ̸» ÙÜÙ ½±²·¼»®»¼ ¬¸» ¯«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»ô
¬¸» ¾¿´¿²½» ¾»¬©»»² ¾»²» ¬ ¿²¼ ¸¿®³ô °¿¬·»²¬�ª¿´«» ¿²¼
°®»º»®»²½»ô ¿²¼ ¬¸» ®»±«®½» ¿²¼ °±¬»²¬·¿´ ½±¬ ·²ª±´ª»¼ò Ú±®
·²¬¿²½» ©¸»®» ·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±² ©»®» ®»½±³ó
³»²¼»¼ ø±® ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼÷ô ¬¸» ÙÜÙ º»´¬ ¬¸¿¬ ¬¸» ¾»²» ¬
½´»¿®´§ ±«¬©»·¹¸»¼ ¬¸» ¸¿®³ º±® ³±¬ °»±°´» ±® ª·½» ª»®¿ò Ú±®
·²¬¿²½» ©¸»®» ¬¸»®» ©¿ ¿ ½´±»® ¾¿´¿²½» ¾»¬©»»² ¾»²» ¬
¿²¼ ¸¿®³ º±® ·²¬»®ª»²¬·±² ¿²¼ ·²ª»¬·¹¿¬·±²ô ¬¸» ÙÜÙ ³¿¼» ¿
½±²¼·¬·±²¿´ ®»½±³³»²¼¿¬·±²ò Ú±® ½±²¼·¬·±²¿´ ®»½±³³»²¼¿ó
¬·±²ô ¬¸» ÙÜÙ º»´¬ ¬¸¿¬ ½´·²·½·¿² ¸±«´¼ ¼·½« ©·¬¸ °¿¬·»²¬
¿²¼ º¿³·´·» ¬¸» ®»´¿¬·ª» ³»®·¬ ±º ¿´¬»®²¿¬·ª» ³¿²¿¹»³»²¬
±°¬·±² ¬± ¬¸» ·²¬»®ª»²¬·±² ¬± ¸»´° »¿½¸ °¿¬·»²¬ ¿®®·ª» ¿¬ ¿
¼»½··±² ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ¸· ±® ¸»® ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»ò
Ú±® ·²¬¿²½» ©¸»®» ¬¸»®» ©¿ ·²«º ½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± «°°±®¬
¬¸»«»±º ¿² ·²¬»®ª»²¬·±²±® ·²ª»¬·¹¿¬·±² º±® ¿ °»½· ½ ·²¼·½¿¬·±²ô
·¬ ©¿ ¿¹®»»¼ ¬¸¿¬ ¿ ¬¿¬»³»²¬ ¸±«´¼ ¾» ³¿¼» ¬± ¿½µ²±©´»¼¹»
¬¸¿¬ ¬¸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±² ©¿ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼ò
̸» ¹«·¼»´·²» °®±½» ©¿ ª¿´·¼¿¬»¼ ·² ¿½½±®¼¿²½» ©·¬¸ ¬¸»
ß°°®¿·¿´ ±º Ù«·¼»´·²» º±® λ»¿®½¸ ¿²¼ Ûª¿´«¿¬·±²ô «·²¹ ¬¸»
ßÙÎÛÛ ®»°±®¬·²¹ ½¸»½µ´·¬ îðïêòøêé÷
̸» ¼®¿º¬ ¹«·¼»´·²» ©»®» »²¬ ¬± »ª»®¿´ ¬¿µ»¸±´¼»® ¿²¼
©»®» »¨¬»®²¿´´§ ®»ª·»©»¼ ¾§ ¬¸» ®»°®»»²¬¿¬·ª» º®±³ ¬¸»
ß³»®·½¿² ͱ½·»¬§ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ô ¬¸» Û«®±°»¿²
Ý¿´½· »¼ Ì·«» ͱ½·»¬§ô ¬¸» ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ѭ»±°±®±· Ú±«²ó
¼¿¬·±²ô ¬¸» Þ®·¬·¸ Ù»®·¿¬®·½ ͱ½·»¬§ô ¬¸» Þ±²» λ»¿®½¸ ͱ½·»¬§
øËÕ÷ô ¿ ©»´´ ¿ »ª»®¿´ °¿¬·»²¬ ©¸± ¿®» ³»³¾»® ±º ¬¸» ËÕ
п¹»¬� ß±½·¿¬·±²ò Í»ª»®¿´ ±¬¸»® ±®¹¿²·¦¿¬·±² ©»®» ·²ª·¬»¼ ¬±
½±³³»²¬ ¾«¬ ¼·¼ ²±¬ ®»°±²¼ øÍ«°°´»³»²¬¿´ ß°°»²¼·¨ Íí÷ò ̸»
²¿´ ª»®·±² ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²» ©¿ ®»ª·»¼ ¿²¼ «°¼¿¬»¼ ¬± ¬¿µ»
¿½½±«²¬ ±º ¬¸» ½±³³»²¬ ¬¸¿¬ ©»®» ®»½»·ª»¼ò ̸» ÙÜÙ ·²¬»²¼
¬± ½±²¼«½¬ ®»¹«´¿® ®»ª·»© »ª»®§ í §»¿® ¿º¬»® °«¾´·½¿¬·±² ±º ¬¸»
¹«·¼¿²½» ¬± ¼»¬»®³·²» ©¸»¬¸»® ¬¸» »ª·¼»²½» ¾¿» ¸¿
°®±¹®»»¼ ·¹²· ½¿²¬´§ »²±«¹¸ ¬± ¿´¬»® ¬¸» ½«®®»²¬ ¹«·¼»´·²»
®»½±³³»²¼¿¬·±² ¿²¼ ®»¯«·®» ¿² «°¼¿¬»ò
λ«´¬ ¿²¼ λ½±³³»²¼¿¬·±²
ײ ¬¸· »½¬·±²ô ¬¸» ®»«´¬ ±º ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» »¿®½¸ ¿®»
«³³¿®·¦»¼ô ¿´±²¹ ©·¬¸ ¬¸» ®»½±³³»²¼¿¬·±² ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²»
¹®±«° º±® »¿½¸ µ»§ ¯«»¬·±² ¬¸¿¬ ©¿ °±»¼ò
Ü·¿¹²±· ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»
̸» º±´´±©·²¹ »½¬·±² ¼»¿´ ©·¬¸ ¬»½¸²·¯«» «»¼ º±® ¬¸»
¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞò ß ´·³·¬¿¬·±² ±º ¬¸» ¬«¼·» ¼»½®·¾»¼ ·² ¬¸·
»½¬·±² · ¬¸¿¬ ©·¬¸ ±²» »¨½»°¬·±²øêè÷ ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» »¿®½¸ º¿·´»¼
¬± ·¼»²¬·º§ ¿²§ ¬«¼·» ·² ©¸·½¸ ¼·¿¹²±¬·½ ¬±±´ ©»®» ¿»»¼ ±®
½±³°¿®»¼ ·² ¿ °±°«´¿¬·±²ó¾¿»¼ »¬¬·²¹ò Í·³·´¿®´§ô ²± ¬«¼·»
©»®» ·¼»²¬· »¼ ¬¸¿¬ ¿¼¼®»»¼ ¬¸» ±®¼»® ·² ©¸·½¸ ¼·¿¹²±¬·½
¬»¬ ¸±«´¼ ¾» «»¼ò ײ ª·»© ±º ¬¸·ô ¬¸» °®»»²¬ »½¬·±² ®»°±®¬
«°±² ¬¸» °»®º±®³¿²½» ±º ¼·ºº»®»²¬ ³±¼¿´·¬·» ·² »ª¿´«¿¬·²¹ ¬¸»
°®»»²½» ¿²¼ »¨¬»²¬ ±º ¬¸» ¼·»¿» ·² °¿¬·»²¬ «°»½¬»¼ ¬±
¸¿ª» ÐÜÞò
ο¼·±¹®¿°¸
̸» ®¿¼·±´±¹·½¿´ º»¿¬«®» ±º ÐÜÞ ¸¿ª» ¾»»² ®»ª·»©»¼ »´»ó
©¸»®»òøêç÷ ̸» ¼·»¿» ¸¿ ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ º»¿¬«®» ±² È󮿧 ¬¸¿¬
¿®» «³³¿®·¦»¼ ·² Ì¿¾´» î ¿²¼ ·´´«¬®¿¬»¼ ·² Ú·¹ò ïò ײ¼·ª·¼«¿´´§ô
¬¸»» º»¿¬«®» ¿®» ²±¬ °»½· ½ô ¾«¬ ©¸»² ¬¸»§ ±½½«® ·²
½±³¾·²¿¬·±²ô ¬¸»§ ¿®» ««¿´´§ ¼·¿¹²±¬·½ò
Ù«¿¢²¿¾»² ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øéð÷ ·²ª»¬·¹¿¬»¼ ¬¸» ·«» ±º ¸±©
³¿²§ ®»¹·±² ±º ¬¸» µ»´»¬±² ©±«´¼ ²»»¼ ¬± ¾» È󮿧»¼ ¬± °·½µ
«° ÐÜÞô ¾¿»¼ ±² ¿²¿´§· ±º °´¿·² È󮿧 ¿²¼ ®¿¼·±²«½´·¼»
¾±²» ½¿² ·² îðè °¿¬·»²¬ ¿´®»¿¼§ µ²±©² ¬± ¸¿ª» ÐÜÞ º®±³ ¿
¼·»¿» ®»¹·¬®§ ·² Í°¿·²ò ̸» ¬«¼§ ¸±©»¼ ¬¸¿¬ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
¾±²» ½¿²ô ¿² ¿¾¼±³·²¿´ È󮿧 ø¼» ²»¼ ¿ ¿² È󮿧 ¬¸¿¬ ·²½´«¼»
¬¸» ´±©»® ®·¾ ¿²¼ º»³±®¿´ ¸»¿¼÷ ©±«´¼ °·½µ «° ÐÜÞ ·² éçû ±º
½¿»å ¬¸¿¬ ¿¼¼·¬·±² ±º ¿² È󮿧 ±® ¬¸» µ«´´ ¿²¼ º¿½·¿´ ¾±²»
©±«´¼ ·²½®»¿» ¬¸» °·½µ«° ®¿¬» ¬± èçûå ¿²¼ ¬¸¿¬ ¿¼¼·¬·±² ±º ¿²
È󮿧 ±º ¬¸» «°°»® ¬·¾·¿ ·²½®»¿»¼ ¬¸» °·½µ«° ®¿¬» ¬± çíûò ̸»
»ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º È󮿧
·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼ ¿»³»²¬ ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ¿®» ¸±©²
·² Ì¿¾´» íò
Ì¿¾´» ïò ɱ®¼·²¹ ±º λ½±³³»²¼¿¬·±²
λ½±³³»²¼¿¬·±² Ô¿²¹«¿¹» Ó»¿²·²¹ º±® °¿¬·»²¬ Ó»¿²·²¹ º±® ½´·²·½·¿²
б·¬·ª»
®»½±³³»²¼¿¬·±²
̸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±² ·
®»½±³³»²¼»¼ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ©±«´¼ ©¿²¬ ¬¸»
·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ¸±«´¼ ®»½»·ª» ¬¸»
·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
Ò»¹¿¬·ª»
®»½±³³»²¼¿¬·±²
̸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±² · ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ©±«´¼ ²±¬ ©¿²¬
¬¸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ¸±«´¼ ²±¬ ®»½»·ª» ¬¸»
·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
ݱ²¼·¬·±²¿´
®»½±³³»²¼¿¬·±²
̸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±² ³¿§ ¾»
½±²·¼»®»¼ò
ͱ³» °¿¬·»²¬ ©±«´¼ ©¿²¬ ¬¸»
®»½±³³»²¼»¼ ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±² ¾«¬ ±¬¸»®
©±«´¼ ²±¬ò
Ü·ºº»®»²¬ ½¸±·½» ³¿§ ¾» ¿°°´·½¿¾´» ¬±
¼·ºº»®»²¬ °¿¬·»²¬ ¼»°»²¼·²¹ ±² ¬¸»·®
ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»ò ̸» ½´·²·½·¿²
¸±«´¼ ¼·½« ¬¸» ®·µ ¿²¼ ¾»²»º·¬ ©·¬¸
¬¸» °¿¬·»²¬ ¾»º±®» ®»¿½¸·²¹ ¿ ¼»½··±²ò
ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ̸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±² · ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ©±«´¼ ²±¬ ©¿²¬
¬¸» ·²¬»®ª»²¬·±² ±®
·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ¸±«´¼ ²±¬ ®»½»·ª» ¬¸»
·²¬»®ª»²¬·±² ±® ·²ª»¬·¹¿¬·±²ò
Ì¿¾´» îò È󮿧 Ú»¿¬«®» ±º ÐÜÞ
Ѭ»±´§¬·½ ¿®»¿
ݱ®¬·½¿´ ¬¸·½µ»²·²¹
Ô± ±º ¼·¬·²½¬·±² ¾»¬©»»² ½±®¬»¨ ¿²¼ ³»¼«´´¿
Ì®¿¾»½«´¿® ¬¸·½µ»²·²¹
Ѭ»±½´»®±·
Þ±²» »¨°¿²·±²
Þ±²» ¼»º±®³·¬§
ì ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 5: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/5.jpg)
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½·²¬·¹®¿°¸§
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½·²¬·¹®¿°¸§ · ©·¼»´§ ½±²·¼»®»¼ ¬± ¾» ¿
ª¿´«¿¾´» ¬»½¸²·¯«» º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞ ¿²¼ ¿»³»²¬ ±º
¼·»¿» »¨¬»²¬òøéï÷ ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿²²·²¹ · °»®º±®³»¼
¿º¬»® ·²¬®¿ª»²±« ·²¶»½¬·±² ±º ¬¸» ¹¿³³¿ó»³·¬¬·²¹ ·±¬±°»
Ì»½¸²»¬·«³óçç³ ø̽çç³÷ ´·²µ»¼ ¬± ¿ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ø³±¬
½±³³±²´§ ¿ ̽çç³ó³»¬¸§´»²» ¼·°¸±°¸±²¿¬»÷ò ɸ»² ÐÜÞ
·²ª±´ª» ¿ ¾±²»ô ¬¸» ®¿¼·±´¿¾»´»¼ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿½½«³«´¿¬»
·² ·¬» ©¸»®» ¬¸»®» · ¸·¹¸ ¾±²» ®»³±¼»´·²¹ò ײ ÐÜÞô ·¬» ±º
·²ª±´ª»³»²¬ ¿®» ª·«¿´·¦»¼ ¿ ¿ ®»¹·±² ±º ·²¬»²» ¿²¼
¸±³±¹»²»±« ¬®¿½»® «°¬¿µ»ô ©¸·½¸ ·² ´±²¹ ¾±²» ¬¿®¬ ¿¬
¬¸» ³»¬¿°¸§· ¿²¼ »¨¬»²¼ ¼±©² ¬¸» ¸¿º¬ò ß´¬¸±«¹¸ ³¿²§
±¬¸»® ½±²¼·¬·±² «½¸ ¿ ¾®±« ¼§°´¿·¿ô ·²º»½¬·±²ô ³»¬¿¬¿ó
»ô ¿²¼ ¿®¬¸®·¬· ½¿² ¾» ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ·²½®»¿»¼ ¬®¿½»® «°¬¿µ»
±² ¾±²» ½¿²ô ¬¸» ¿°°»¿®¿²½» ·² ÐÜÞ ««¿´´§ ¿´´±©
¼·ºº»®»²¬·¿¬·±² º®±³ ±¬¸»® ½±²¼·¬·±²ò ײ ½»®¬¿·² ·¬»ô ¬¸»
½·²¬·¹®¿°¸·½ º»¿¬«®» ±º ÐÜÞ ¿®» ¸·¹¸´§ °»½· ½ò ̸»» ¿®»
�½´±ª»®�±® �³·½µ»§ ³±«» ·¹²�¿²¼ ¬¸» �¸»¿®¬ ·¹²�©¸»² ÐÜÞ
¿ºº»½¬ ¬¸» °·²»òøéîôéí÷ ̸· ±¾»®ª¿¬·±² ½¿² ¾» ±º ª¿´«» ·² ¬¸»
¼·ºº»®»²¬·¿´ ¼·¿¹²±· ©·¬¸ ª»®¬»¾®¿´ ³»¬¿¬¿» ¾«¬ º¿´»ó
°±·¬·ª» ®»«´¬ ¸¿ª» ¾»»² ¼»½®·¾»¼òøéì÷ Í»ª»®¿´ ·²ª»¬·¹¿¬±®
¸¿ª» ½±³°¿®»¼ ¬¸» °»®º±®³¿²½» ±º ¾±²» ½¿²²·²¹ ©·¬¸ °´¿·²
È󮿧 ·² ¬¸» »ª¿´«¿¬·±² ±º ÐÜÞò É»´´³¿² ¿²¼ ½±´´»¿¹«»
½±³°¿®»¼ ¬¸» °»®º±®³¿²½» ±º ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ©·¬¸
È󮿧 ·² ïðè ÐÜÞ °¿¬·»²¬òøéë÷ ̸»§ ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ ïðï ´»·±²
©»®» ¼»¬»½¬»¼ ¾±¬¸ ¾§ È󮿧 ¿²¼ ®¿¼·±²«½´·¼» ½¿²å ¬¸¿¬ ¿
º«®¬¸»® íê ´»·±² ©»®» ¼»¬»½¬»¼ ±²´§ ±² ®¿¼·±²«½´·¼» ½¿² ¿²¼
²±¬ ¾§ Èó®¿§å ¿²¼ ¬¸¿¬ ïï ´»·±² ©»®» ¼»¬»½¬»¼ ¾§ È󮿧 ±²´§òøéë÷
̸»§ ½±²½´«¼»¼ ¬¸¿¬ ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ©¿ ³±®» »²·¬·ª»
¬¸¿² È󮿧 ·² ¼»¬»½¬·²¹ ·¬» ±º ·²ª±´ª»³»²¬ ¾«¬ ¬¸¿¬ ½¿² ³¿§
¾» ²»¹¿¬·ª» ·² ½´»®±¬·½ ø�¾«®²»¼ ±«¬�÷ ´»·±²ò ß²±¬¸»® ¬«¼§ ¾§
Ó»«²·»® ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øéê÷ ½±³°¿®»¼ ¬¸» °»®º±®³¿²½» ±º È󮿧
¿²¼ ®¿¼·±²«½´·¼» ½¿² ·² ïéð ÐÜÞ °¿¬·»²¬ò ̸»§ ®»°±®¬»¼
»ª·¼»²½» ±º ·²½®»¿»¼ ¬®¿½»® «°¬¿µ» ·² èêí ·¬» ±º ©¸·½¸ ïê
øïòçû÷ ¸±©»¼ ½¸¿²¹» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ±¬»±¿®¬¸®·¬·å ê øðòéû÷
©·¬¸ ½¸¿²¹» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ¾±²» ³»¬¿¬¿»ô ¿²¼ í øðòíëû÷
©·¬¸ ½¸¿²¹» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ª»®¬»¾®¿´ º®¿½¬«®»ò Ѻ ¬¸» èíè ·¬»
¸±©·²¹ ½·²¬·¹®¿°¸·½ ½¸¿²¹» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞô éîé øèêòéû÷
¸±©»¼ »ª·¼»²½» ±º ÐÜÞ ±² È󮿧ò Í»ª»²¬§ó±²» øèòìû÷ ¸±©»¼
Ú·¹ò ïò È󮿧 º»¿¬«®» ±º ÐÜÞò л´ª·½ ®¿¼·±¹®¿°¸ º®±³ ¿ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ¿ºº»½¬·²¹ ¬¸» «°°»® ®·¹¸¬ º»³«® ¸±©·²¹ ¿´¬»®²¿¬·²¹ ¿®»¿ ±º ±¬»±´§· ¿²¼
±¬»±½´»®±· ·² ¬¸» ¹®»¿¬»® ¿²¼ ´»»® ¬®±½¸¿²¬»® ¿²¼ º»³±®¿´ ²»½µå ´± ±º ¼·¬·²½¬·±² ¾»¬©»»² ¬¸» ½±®¬»¨ ¿²¼ ³»¼«´´¿ ·² ¬¸» «°°»® º»³«®å ¾±²»
»¨°¿²·±² ¿²¼ ¼»º±®³·¬§ ±º ¬¸» ¿ºº»½¬»¼ º»³«®å ¿²¼ ¿ °»«¼±º®¿½¬«®» ±² ¬¸» ´¿¬»®¿´ ¿°»½¬ ±º ¬¸» º»³«® ±°°±·¬» ¬¸» ´»»® ¬®±½¸¿²¬»®ò
Ì¿¾´» íò α´» ±º È󮿧 ·² ¬¸» Ü·¿¹²±· ±º ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
д¿·² È󮿧 ¬¿®¹»¬»¼ ¬± ¬¸» ¿¾¼±³»²ô µ«´´ô ¿²¼ º¿½·¿´ ¾±²»
¿²¼ ¾±¬¸ ¬·¾·¿ ¿®» ´·µ»´§ ¬± ¼»¬»½¬ çíû ±º ÐÜÞ ¾±²» ´»·±²
½±³°¿®»¼ ©·¬¸ éçû º±® ¿² ¿¾¼±³·²¿´ È󮿧ò ̸» ¾»²»º·¬ ¬±
¬¸» °¿¬·»²¬ ·² ³¿µ·²¹ ¿ ¼·¿¹²±· º®±³ ¸¿ª·²¹ ¿¼¼·¬·±²¿´
®¿¼·±¹®¿°¸ · ´·µ»´§ ¬± ±«¬©»·¹¸ ¬¸» ®·µ ¬± ¬¸» °¿¬·»²¬ ·²
¬»®³ ±º ¬¸» ¿¼¼·¬·±²¿´ ®¿¼·¿¬·±² »¨°±«®»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
׬� ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸» ³¿¶±®·¬§ ±º °¿¬·»²¬ ©±«´¼ ¾» ½±²¬»²¬ ©·¬¸
¸¿ª·²¹ ®¿¼·±¹®¿°¸ ±º ¬¸®»» ·¬» ¿ ±°°±»¼ ¬± ±²» ¬± ³±®»
¿½½«®¿¬»´§ ³¿µ» ¿ ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
д¿·² È󮿧 ¿®» ©·¼»´§ ¿ª¿·´¿¾´» ¿²¼ ®»´¿¬·ª»´§ ·²»¨°»²·ª»ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
д¿·² È󮿧 ±º ¬¸» ¿¾¼±³»²ô ¬·¾·¿ô µ«´´ô ¿²¼ º¿½·¿´ ¾±²» ¿®»
®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¿² ·²·¬·¿´ ¼·¿¹²±¬·½ ½®»»²·²¹ ¬»¬ ·²
°¿¬·»²¬ «°»½¬»¼ ¬± ¸¿ª» ÐÜÞ ±² ¾·±½¸»³·½¿´ ±® ½´·²·½¿´
¹®±«²¼ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ë
![Page 6: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/6.jpg)
½¸¿²¹» ¬§°·½¿´ ±º ÐÜÞ ±² ¾±²» ½¿² ±²´§ô ¿²¼ ·² ¿²±¬¸»® îí
·¬»ô ®¿¼·±¹®¿°¸ ©»®» °±·¬·ª» ¿²¼ ¾±²» ½¿² ©»®» ²»¹¿¬·ª»ò
̸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ ±º èêí ·¬» ¼»¬»½¬»¼ ±² ¾±²» ½¿²ô
íðòêû ©»®» §³°¬±³¿¬·½ò ̸» ¿«¬¸±® ½±²½´«¼»¼ ¬¸¿¬ ¾±²»
½¿² ¿®» ³±®» »²·¬·ª» ¬¸¿² ®¿¼·±¹®¿°¸ ¿¬ ¼»¬»½¬·²¹ ÐÜÞ
´»·±² ¾«¬ ¬¸¿¬ ¾±²» ½¿² ³¿§ ¾» ²»¹¿¬·ª» ·º ¬¸» ¼·»¿» ·
·²¿½¬·ª»ò ß º«®¬¸»® ½±³°¿®¿¬·ª» ¬«¼§ ±º îí °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ
¸±©»¼ ïîé ·¬» ±º ·²ª±´ª»³»²¬ ±º ©¸·½¸ ïîð øçìòëû÷ ©»®»
®»½±¹²·¦»¼ ±² ½¿² ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ çì øéìû÷ ±² ®¿¼·±´±¹·½¿´
µ»´»¬¿´ «®ª»§òøéé÷ Ѻ ¬¸»»ô é ´»·±² øëòëû÷ ©»®» ¼»¬»½¬»¼ ±²
È󮿧 ±²´§ ¿²¼ íí øîëòçû÷ ±² ¾±²» ½¿² ±²´§å ´»·±² ©»®»
¼»¬»½¬»¼ ¾§ ¾±¬¸ ³±¼¿´·¬·» ·² èé øêéòëû÷ ·¬»ò ɸ»² ¼¿¬¿ º®±³
¬¸»» ¬¸®»» ¬«¼·» ¿®» ½±³¾·²»¼ô èíòëû ±º ¾±²» ´»·±² ·² ÐÜÞ
©»®» ¼»¬»½¬»¼ ¾§ ¾±¬¸ È󮿧 ¿²¼ ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿²å
ïîòèû ¾§ ¾±²» ½¿² ±²´§ô ¿²¼ íòéû ¾§ È󮿧 ±²´§ò ̸» »ª·¼»²½»
«³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º ®¿¼·±²«½´·¼»
¾±²» ½¿² ·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼ ¿»³»²¬ ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ
¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ìò
Ó¿¹²»¬·½ ®»±²¿²½» ·³¿¹·²¹ ¿²¼ ½±³°«¬»¼¬±³±¹®¿°¸§
̸»®» ¸¿ª» ¾»»² º»© ¬«¼·» ±² ¬¸» ®±´» ±º ³¿¹²»¬·½ ®»±²¿²½»
·³¿¹·²¹ øÓÎ×÷ ¿²¼ ½±³°«¬»¼ ¬±³±¹®¿°¸§ øÝÌ÷ ·² ¬¸» ¼·¿¹²±·
±º ÐÜÞò α¾»®¬ ¿²¼ ½±´´»¿¹«» ½±³°¿®»¼ ¬¸» ¿°°»¿®¿²½» ±º
ÓÎ×ô ÝÌô ¿²¼ °´¿·² ®¿¼·±¹®¿°¸ ·² ïí °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞòøéè÷ ̸»
ÓÎ× ²¼·²¹ ¿²¼ ÝÌ ²¼·²¹ ©»®» ½±²·¬»²¬ ©·¬¸ ¬¸»
¿¾²±®³¿´·¬·» º±«²¼ ·² °´¿·² ®¿¼·±¹®¿°¸ò ß²±¬¸»® ¬«¼§
½±³°¿®»¼ ÝÌ ¿°°»¿®¿²½» ±º ¬¸» µ«´´ ·² ïð °¿¬·»²¬ ©·¬¸
ÐÜÞ ©·¬¸ ¬¸±» ·² ïð °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¾®±« ¼§°´¿·¿ øÚÜ÷ ±º ¬¸»
µ«´´òøéç÷ ̸» ¿«¬¸±® ·¼»²¬· »¼ ïð ¼·ºº»®»²¬·¿¬·²¹ º»¿¬«®»
·²½´«¼·²¹ ¿ ¹®±«²¼ ¹´¿ ¿°°»¿®¿²½» øº¿ª±®·²¹ ÚÜ÷ô §³³»¬®·½
½®¿²·¿´ ·²ª±´ª»³»²¬ øÐÜÞ÷ô ¬¸·½µ ½±®¬·½» øÐÜÞ÷ ¿²¼ ·²ª±´ª»³»²¬
±º ¬¸» ·²«»ô °¸»²±·¼ô ±®¾·¬ô ¿²¼ ²¿¿´ ½¿ª·¬§ ø¿´´ º¿ª±®·²¹ ÚÜ÷ò
ß´¬¸±«¹¸ ¬¸» «» ±º ÓÎ ·³¿¹·²¹ ¿²¼ ÝÌ ·³¿¹·²¹ · ²±¬
¹»²»®¿´´§ ·²¼·½¿¬»¼ º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞô ½´·²·½¿´ »¨°»®·»²½»
·²¼·½¿¬» ¬¸¿¬ ÓÎ× ¿²¼ñ±® ÝÌ ·³¿¹·²¹ · ª»®§ «»º«´ º±® ¬¸»
·²ª»¬·¹¿¬·±² ±º »ª»®¿´ ½±³°´·½¿¬·±² ±º ÐÜÞô ·²½´«¼·²¹ ¾¿·´¿®
·²ª¿¹·²¿¬·±²ô °·²¿´ ¬»²±·ô ¿²¼ ±¬»±¿®½±³¿òøéè÷ ̸» »ª·ó
¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º ÓÎ× ½¿²
¿²¼ ÝÌ ½¿² ·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼ ¿»³»²¬ ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸
ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ëò
Þ·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»®
̸» »´»ª¿¬·±² ·² ¾±²» ®»³±¼»´·²¹ ¬¸¿¬ ¿®» ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º
¿½¬·ª» ÐÞÜ ½¿² ¾» ¼»¬»½¬»¼ ½´·²·½¿´´§ ¾§ ³»¿«®»³»²¬ ±º
¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ·² ¾´±±¼ ¿²¼ «®·²»
¿³°´»ò ׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ô ¸±©»ª»®ô ¬¸¿¬ »´»ª¿¬·±² ·² ³¿®µ»®
±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ±½½«® ·² ³¿²§ ¼·»¿» ¬¿¬» ¿²¼ ½¿²²±¬ ¾»
«»¼ ·² ·±´¿¬·±² º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞò
̸»³±¬ ©·¼»´§ «»¼ ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º
ÐÜÞ · »®«³ ¬±¬¿´ ¿´µ¿´·²» °¸±°¸¿¬¿» øßÔÐ÷ô ©¸·½¸ · ««¿´´§
°»®º±®³»¼ ¿ °¿®¬ ±º ´·ª»® º«²½¬·±² ¬»¬ ·² ¿ ®±«¬·²»
¾·±½¸»³·¬®§ ½®»»²ò ß °±°«´¿¬·±²ó¾¿»¼ ¬«¼§ ¾§ Û»µ¸±ºøêè÷
°»½· ½¿´´§ ´±±µ»¼ ¿¬ ¬¸» °»®º±®³¿²½» ±º ßÔÐ ·² ¼»¬»½¬·²¹ ÐÜÞ ·²
°¿®¬·½·°¿²¬ ±º ¬¸» ᬬ»®¼¿³ ¬«¼§ ·² ر´´¿²¼ò ̸» ®»»¿®½¸»®
»´»½¬»¼ ïðë ·²¼·ª·¼«¿´ º®±³ ¿ ½±¸±®¬ ±º ììðê «¾¶»½¬ ©¸± ¸¿¼
¿² »´»ª¿¬»¼ ¬±¬¿´ ßÔÐ ©·¬¸ ²±®³¿´ ¬®¿²¿³·²¿» ¿²¼ ³¿¬½¸»¼
¬¸»» «¾¶»½¬ ©·¬¸ êîë ½±²¬®±´ ©¸± ¸¿¼ ¿ ²±®³¿´ ¬±¬¿´ ßÔÐò
̸»§ º±«²¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ®»´¿¬·ª» ®·µ º±® ÐÜÞ ø¾¿»¼ ±² ®¿¼·±¹®¿°¸
±º ¬¸» ¸¿²¼ô °·²»ô °»´ª·ô ¿²¼ µ²»»÷ ·² ¬¸» °®»»²½» ±º ¿ ®¿·»¼
¬±¬¿´ ßÔÐ ©¿ ïðòç øçëû Ý× ìòè�îìòç÷ ·² ³»² ¿²¼ ©±³»² ±´¼»®
¬¸¿² ëë §»¿® ±º ¿¹»òøêè÷ ̸· · ¬¸» ±²´§ ¬«¼§ ¬¸¿¬ ¸¿ ¿¼¼®»»¼
¬¸» ¿½½«®¿½§ ±º ¿²§ ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞò
׬ ¸±©»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» »²·¬·ª·¬§ ±º ¬±¬¿´ ßÔÐ ©¿ ëéòéû øçëû Ý×
íèòç�éìòë÷å °»½· ½·¬§ èèòçû øçëû Ý× èëòç�çïòí÷å °±·¬·ª»
´·µ»´·¸±±¼ ®¿¬·± ëòïç øçëû Ý× íòìë�éòèî÷å ¿²¼ ²»¹¿¬·ª» ´·µ»´·¸±±¼
®¿¬·± ðòìè øçëû Ý× ðòíð�ðòéë÷ò ׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»
½¿´½«´¿¬»¼ »²·¬·ª·¬§ ³¿§ ¾» ¿² «²¼»®»¬·³¿¬» ¾»½¿«»
®¿¼·±¹®¿°¸·½ ¿»³»²¬ ±º ÐÜÞ ·² ¬¸» ¬«¼§ ¼·¼²�¬ ·²½´«¼»
¬¸» µ«´´ ¿²¼ ±³» °¿¬·»²¬©·¬¸ ÐÜÞ ±º ¬¸· ·¬» ½±«´¼ ¸¿ª» ¾»»²
³·»¼ò ׬� ¿´± ·³°±®¬¿²¬ ¬± »³°¸¿·¦» ¬¸¿¬ ±º îê °¿¬·»²¬ ©·¬¸
®¿¼·±´±¹·½¿´ º»¿¬«®» ±º ÐÜÞô ±²´§ ïï øìîû÷ ¸¿¼ »´»ª¿¬»¼ ¬±¬¿´
ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±²ò
̸» °»®º±®³¿²½» ±º ª¿®·±« ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²»
¬«®²±ª»® ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¿ ¬«¼·»¼ ¾§ ß´ª¿®»¦ ·² ëï
°¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ²±¬ ®»½»·ª»¼ ¬®»¿¬³»²¬ ·² ¬¸» °®»ª·±«Ì¿¾´» ìò α´» ±º ο¼·±²«½´·¼» Þ±²» ͽ¿² ·² ¬¸» Ü·¿¹²±· ±º
ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ¿®» ³±®» »²·¬·ª» ¬¸¿² ®¿¼·±¹®¿°¸
¿¬ ¼»¬»½¬·²¹ ¾±²» ´»·±² ·² ÐÜÞô ¾«¬ ®¿¼·±¹®¿°¸·½ »ª·¼»²½»
±º ÐÜÞ ³¿§ ¾» ±¾»®ª»¼ ·² ¿¾±«¬ íòéû ±º ·¬» ©¸»² ¬¸»
¾±²» ½¿² · ²»¹¿¬·ª»ò ر©»ª»®ô ¬¸» ³¿¶±®·¬§ ±º ·¬»
¼»¬»½¬»¼ ¾§ ·³¿¹·²¹ ¿®» ¿§³°¬±³¿¬·½ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
׬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ³¿²§ °¿¬·»²¬ ³¿§ ²±¬ ±¾¶»½¬ ¬± ¸¿ª·²¹ ¿ ¾±²»
½¿² ·² ¿¼¼·¬·±² ¬± ¬¿®¹»¬»¼ ®¿¼·±¹®¿°¸ ¬± º«´´§ ¿» ¬¸»
»¨¬»²¬ ±º ÐÜÞò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ¿®» ©·¼»´§ ¿ª¿·´¿¾´» ¾«¬ ¿®» ³±®»
»¨°»²·ª» ¬¸¿² °´¿·² È󮿧ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿²ô ·² ¿¼¼·¬·±² ¬± ¬¿®¹»¬»¼ ®¿¼·±¹®¿°¸ô
¿®» ®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¿ ³»¿² ±º º«´´§ ¿²¼ ¿½½«®¿¬»´§
¼»º·²·²¹ ¬¸» »¨¬»²¬ ±º ¬¸» ³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª» ¼·»¿» ·²
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò
Ì¿¾´» ëò α´» ±º ÓÎ× ¿²¼ ÝÌ Í½¿²²·²¹ ·² ¬¸» Ü·¿¹²±· ±º ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» ®¿¼·¿¬·±² »¨°±«®» ©·¬¸ ÝÌ ½¿² · ¸·¹¸»® ¬¸¿² °´¿·² Èó
®¿§ ±® ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿²ô ¾«¬ ÓÎ× ½¿² ¼± ²±¬
·²ª±´ª» ®¿¼·¿¬·±² »¨°±«®»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ©·¬¸ ½´¿«¬®±°¸±¾·¿ ³¿§ °®»º»® ¬± ¿ª±·¼ ÓÎ×ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ±¬¸ ÝÌ ½¿² ¿²¼ ÓÎ× ½¿² ¿®» ½±²·¼»®¿¾´§ ³±®» »¨°»²·ª»
¬¸¿² °´¿·² È󮿧 ±® ®¿¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿²ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» ©¿ ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± ®»½±³³»²¼ ÓÎ× ±® ÝÌ
·³¿¹·²¹ º±® ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞ ¿²¼ ²»·¬¸»® ¬»½¸²·¯«» ·
®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· °«®°±»ò ̸»» ·³¿¹·²¹ ¬»½¸²·¯«»
¿®» ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸» ¿»³»²¬ ±º ¼·»¿»
½±³°´·½¿¬·±²ò
ê ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 7: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/7.jpg)
ê ³±²¬¸ò ̸· ¸±©»¼ ¬¸¿¬ ±º ¬¸» ³¿®µ»® ¬«¼·»¼ô °®±½±´´¿¹»²
¬§°» × Ò󬻮³·²¿´ °®±°»°¬·¼» øÐ×ÒÐ÷ ¸±©»¼ ¬¸» ¸·¹¸»¬
°®±°±®¬·±² ±º ·²½®»¿»¼ ª¿´«» ¿³±²¹ ¾±²» º±®³¿¬·±² ³¿®µ»®
©¸»² ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ÞßÔÐ ¿²¼ ¬±¬¿´ ßÔÐ øçìûô èîûô ¿²¼ éêûô
®»°»½¬·ª»´§÷òøèð÷ ײ ¬¸» ¿³» ¬«¼§ô «®·²¿®§ ½®±ó´·²µ»¼ Òó
¬»®³·²¿´ ¬»´±°»°¬·¼» ±º ¬§°» × ½±´´¿¹»² ø«ÒÌÈ÷ ª¿´«» ©»®»
·²½®»¿»¼ ·² çêû ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ «®·²¿®§
°§®·¼·²±´·²» ø«ÐÇÜ÷ øêçû÷ô «®·²¿®§ ¼»±¨§°§®·¼·²±´·²» ø«ÜÐÜ÷
øéïû÷ô ¿²¼ «®·²¿®§ ½®±ó´·²µ»¼ ¾»¬¿ Ý󬻮³·²¿´ ¬»´±°»°¬·¼» ±º
¬§°» × ½±´´¿¹»² ø«¾ÝÌÈ÷ øêëû÷ò Ѭ»±½¿´½·² øÑÝ÷ ©¿ ·²½®»¿»¼ ·²
±²´§ íìû ±º °¿¬·»²¬ò ß²±¬¸»® ¬«¼§ ¾§ ¬¸» ¿³» ¹®±«° ±º
®»»¿®½¸»®øèï÷ »ª¿´«¿¬»¼ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿²¼ ¾±²» ¿´µ¿´·²» °¸±°¸¿ó
¬¿» øÞßÔÐ÷ ·² ¿ »®·» ±º ëç °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸± ¸¿¼ ¾»»²
«²¬®»¿¬»¼ º±® ¿¬ ´»¿¬ ê³±²¬¸ô ¿´±²¹©·¬¸ ª¿®·±« ±¬¸»®³¿®µ»®
·²½´«¼·²¹ ¬¸» ½¿®¾±¨§ó¬»®³·²¿´ °®±°»°¬·¼» ±º ¬§°» × ½±´´¿¹»²
øÐ×ÝÐ÷ô ¬¿®¬®¿¬»ó®»·¬¿²¬ ¿½·¼ °¸±°¸¿¬¿» øÌÎßÐ÷ô ¬»´±°»°¬·¼»
½¿®¾±¨§¬»®³·²¿´ °®±°»°¬·¼» ±º ¬§°» × ½±´´¿¹»² ø×ÝÌÐ÷ô «®·²¿®§
°§®·¼·²±´·²» øÐÇÜ÷ô ¿²¼ ¼»±¨§°§®·¼·²±´·²» ÜóÐÇÎ÷ ¿²¼ ¸§¼®±¨§ó
°®±´·²» øØÇÐ÷ò ̱¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ©»®» »´»ª¿¬»¼ ·² éìòëû ±º
°¿¬·»²¬ô ¾«¬ ÞßÔÐ ©¿ »´»ª¿¬»¼ ·² çðûò ̸» ¾»¬ó°»®º±®³·²¹
®»±®°¬·±²³¿®µ»® ©¿ ÜóÐÇÜô ©¸·½¸©¿ »´»ª¿¬»¼ ·² éíûò Ѻ ¬¸»
ïë «¾¶»½¬ ©·¬¸ ²±®³¿´ ¬±¬¿´ ßÔÐô »®«³ ÞßÔÐ ©¿ ·²½®»¿»¼
·² êðûò
ɱ·¬¹» ¿²¼ ½±´´»¿¹«» ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ «ÒÌÈ ª¿´«» ©»®»
·²½®»¿»¼ ·² çìû ±º ¿ ³¿´´ »®·» ±º ïè ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ½±³°¿®»¼
©·¬¸ êìû º±® »®«³ ½®±ó´·²µ»¼ ¾»¬¿ Ý󬻮³·²¿´ ¬»´±°»°¬·¼» ±º
¬§°» × ½±´´¿¹»² ø¾ÝÌÈ÷òøèî÷ ײ ¬¸» ¿³» ¬«¼§ô ¬±¬¿´ ßÔÐ ©¿
·²½®»¿»¼ ·² ïððû ±º ½¿»òøèî÷
̸» ®±´» ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ·² °®»¼·½¬·²¹ ¼·»¿» »¨¬»²¬
©¿ »ª¿´«¿¬»¼ ·² ¿ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ¾§ ß´óÒ±º¿´ ¿²¼
½±´´»¿¹«»òøèí÷ ̸· ¬«¼§ §²¬¸»·¦»¼ ¼¿¬¿ º®±³ïé ±¾»®ª¿¬·±²¿´
¬«¼·» ¿²¼ ï ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ̸»³¿®µ»®
·²½´«¼»¼ ©»®» »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐô ÞÍßÔÐô «ÒÌÈô «¾ÝÌÈô ¾ÝÌÈô
¿²¼ Ð×ÒÐò ײ ¬®»¿¬³»²¬ó²¿�+ª» °¿¬·»²¬ô ½·®½«´¿¬·²¹ ½±²½»²¬®¿ó
¬·±² ±º ¿´´ ³¿®µ»® ©»®» º±«²¼ ¬± ¾» ¸·¹¸´§ ·¹²· ½¿²¬´§
¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ »¨¬»²¬ ±º ÐÜÞ ¿ ¼»¬»®³·²»¼ ¾§ ®¿¼·±²«½´·¼»
¾±²» ½·²¬·¹®¿°¸§ò ̸» ½±®®»´¿¬·±² ¾»¬©»»² ³¿®µ»® ½±²½»²ó
¬®¿¬·±² ¿²¼ ¼·»¿» »¨¬»²¬ º±® ·²¼·ª·¼«¿´ ³¿®µ»® ©»®» ÞÍßÔÐ
d ðòéëð øçëû Ý× ðòêîï�ðòèíç÷å Ð×ÒÐd ðòéëê øçëû Ý× ðòêçî�
ðòèðç÷å ¬±¬¿´ ßÔÐd ðòêïé øçëû Ý× ðòëïè�ðòéðð÷ô ¾ÝÌÈd ðòëèí
øçëû Ý× ðòíîì�ðòéêï÷å «¾ÝÌÈd ðòëèç øçëû Ý× ðòííî�ðòéêë÷å ¿²¼
«ÒÌÈd ðòéçê øçëû Ý× ðòéðî�ðòèêî÷ò ̸» ° ª¿´«» º±® ¼·ºº»®»²½»
¾»¬©»»² ¬¸» ·²¼·ª·¼«¿´ ³¿®µ»® ©¿ ²±¬ ·¹²· ½¿²¬ ø°d ðòðèí÷ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·±½¸»³·½¿´³¿®µ»® ·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼ ¿»³»²¬ ±º °¿¬·»²¬
©·¬¸ ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» êò
Ûºº»½¬ ±º ¼®«¹ ¬®»¿¬³»²¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿»
̸· »½¬·±² º±½«» ±² ¼®«¹ ¬®»¿¬³»²¬ º±® ÐÜÞ ¿²¼ ¬¸» »ºº»½¬
±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ½±³°´·½¿¬·±² ¿²¼ ½´·²·½¿´ º»¿¬«®» ±º ¬¸»
¼·»¿»ò Ì©± ¾®±¿¼ ½¿¬»¹±®·» ±º ¼®«¹ ¬®»¿¬³»²¬ ¿®» ½±³³±²´§
«»¼ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò Í°»½· ½ ¿²¬·óп¹»¬·½ ¬®»¿¬³»²¬
·²ª±´ª» ¬¸» «» ±¬»±½´¿¬ ·²¸·¾·¬±® ¬± ®»¼«½» ¬¸» »´»ª¿¬·±²
·² ¾±²» ¬«®²±ª»® ¬¸¿¬ ¿®» ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º ¿½¬·ª» ¼·»¿»ô
©¸»®»¿ ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ «½¸ ¿ ¿²¿´¹»·½ô ²±²¬»®±·¼¿´ ¿²¬·ó
·² ¿³³¿¬±®§ ¼®«¹ô ¿²¼ ¿²¬·ó²»«®±°¿¬¸·½ ¿¹»²¬ ¿®» «»¼ º±®
§³°¬±³ ½±²¬®±´òøëìôèì÷ É» ¸¿ª» ³¿·²´§ º±½«»¼ ±² ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ©¸·½¸ ¿®» ½«®®»²¬´§ ½±²·¼»®»¼ ¬± ¾» ¬¸»
¬®»¿¬³»²¬ ±º ½¸±·½» º±® ÐÜÞ ¿²¼ ©¸·½¸ ¿®» ¬¸» ±²´§ ¿¹»²¬ ¬¸¿¬
¸¿ª» ¾»»² »ª¿´«¿¬»¼ ·² ®¿²¼±³·¦»¼ ½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´òøêê÷
̸®±«¹¸ ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»©ô ©» ·¼»²¬· »¼ ¬«¼·» ±º »ª»®¿´
±¬»±½´¿¬ ·²¸·¾·¬±® ¬¸¿¬ ¸¿¼ ¾»»² »³°´±§»¼ ¿¬ ±³» °±·²¬ ·²
¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞô ·²½´«¼·²¹ ¹´«½¿¹±²ôøèë÷ ³·¬¸®¿³§½·²ôøèê÷
¿½¬·²±³§½·² Üôøèé÷ ¿²¼ ¹¿´´·«³ ²·¬®¿¬»òøèè÷ ̸»» ©»®» ²±¬
½±²·¼»®»¼ º«®¬¸»® ¾»½¿«» ¬¸» ¹«·¼»´·²» ¹®±«° º»´¬ ¬¸»§ ©»®»
±º ¸·¬±®·½¿´ ·²¬»®»¬ ¿²¼ ©»®» »ª¿´«¿¬»¼ ·² «²½±²¬®±´´»¼ ¬«¼·»
©·¬¸ ²± ½±³°¿®¿¬±®ò Í·³·´¿®´§ô «°°±®¬·ª» ¬®»¿¬³»²¬ «½¸ ¿
²±²¬»®±·¼¿´ ¿²¬·ó·² ¿³³¿¬±®§ ¼®«¹ô ¿²¬·ó²»«®±°¿¬¸·½ ¿¹»²¬ô
¿²¼ ¿²¿´¹»·½ ¿®» ©·¼»´§ «»¼ º±® °¿·² ½±²¬®±´ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸
ÐÜÞô ¿²¼ ·² ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ô ¿¬ ´»¿¬ ±²» ±º ¬¸»» ¿¹»²¬ ©¿
«»¼ ¾§ ¿´´ °¿¬·»²¬òøëì÷É» ¼·¼ ²±¬ ·¼»²¬·º§ ¿²§ ¬®·¿´ ·² ©¸·½¸ ¬¸»
»ºº»½¬·ª»²» ±º ¬¸»» ¿¹»²¬ ©¿ ·²ª»¬·¹¿¬»¼ °»½· ½¿´´§ ·²
ÐÜÞò ̸» »ºº»½¬ ±º ¼»²±«³¿¾øèç÷ ¿²¼ ½¿´½·¬±²·²øçð÷ ·² ÐÜÞ ©»®»
¿´± ®»ª·»©»¼ ¿²¼ ¿®» ¼·½«»¼ »°¿®¿¬»´§ ©·¬¸·² ¬¸· ¿®¬·½´»ò
Þ±²» °¿·²
Þ±²» °¿·² ·² ÐÜÞ · ¿ ½±³°´»¨ §³°¬±³ ¬¸¿¬ · ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸
·²½®»¿»¼ ¾±²» ¬«®²±ª»® ¾«¬ ¬¸¿¬ ³¿§ ¿´± ±½½«® ·² °¿¬·»²¬
©·¬¸±«¬ ·²½®»¿»¼³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ò ̸· »½¬·±² º±½«» ±² ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ¾±²» °¿·²ò
ß´¬¸±«¹¸ ±¬¸»® ¼®«¹ «½¸ ¿ ¿²¿´¹»·½ô ²±²¬»®±·¼¿´ ¿²¬·ó
·² ¿³³¿¬±®§ ¼®«¹ô ¿²¼ ¿²¬·ó²»«®±°¿¬¸·½ ¿¹»²¬ ¿®» ±º¬»² «»¼
·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º ¾±²» °¿·² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ÐÜÞô ¬¸»»
¿¹»²¬ ¸¿ª»²�¬ ¾»»² ·²ª»¬·¹¿¬»¼ ·² ½±²¬®±´´»¼ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ò
Ý¿´½·¬±²·² ¿²¼ ¼»²±«³¿¾ ¸¿ª» ¿´± ¾»»² ®»°±®¬»¼ ¬± ·³°®±ª»
¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ ¾«¬ ¿®» ¼·½«»¼ »°¿®¿¬»´§ ¾»½¿«» ²»·¬¸»®
¸¿ ¾»»² ·²ª»¬·¹¿¬»¼ ·² ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ò
ß ³»¬¿ó¿²¿´§· ±º °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬«¼·» ©·¬¸ ª¿®·±«
¾·°¸±°¸±²¿¬»øêê÷ ·²ª±´ª·²¹ ¿ ¬±¬¿´ ±º ìïè «¾¶»½¬ ¸±©»¼
¬¸¿¬ ¬¸»» ¼®«¹ ©»®» »ºº»½¬·ª» ¿¬ ®»¼«½·²¹ ¾±²» °¿·² ½±³°¿®»¼
©·¬¸ °´¿½»¾± «½¸ ¬¸¿¬ ¬¸» °®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ ©¸± ¿½¸·»ª»¼
¿²§ ®»¼«½¬·±² ·² ¾±²» °¿·² ©¿ ìëû ª»®« îíû ø®»´¿¬·ª» ®·µ
ÅÎÎÃd ïòçéô çëû Ý× ïòîç�íòðïå ²«³¾»® ²»»¼»¼ ¬± ¬®»¿¬ ÅÒÒÌÃd ëô
çëû Ý× î�ïë÷ò ׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¿´´ ¾«¬ ±²» ±º ¬¸»» ¬®·¿´øëí÷
·²ª±´ª»¼ »¬·¼®±²¿¬»øçï�çí÷ ±® ¬·´«¼®±²¿¬»ôøçì�çê÷ ©¸·½¸ ¿®» ²±
´±²¹»® ·² ©·¼»°®»¿¼ «»ò
ß ®¿²¼±³·¦»¼ ±°»²ó´¿¾»´ ¬®·¿´ ·²ª±´ª·²¹ èç «¾¶»½¬øçé÷
¸±©»¼ ¬¸¿¬ ¿ ·²¹´» ·²¬®¿ª»²±« ·²º«·±² ±º ì³¹ ¦±´»¼®±²·½
Ì¿¾´» êò α´» ±º Þ·±½¸»³·½¿´ Ó¿®µ»® ·² ¬¸» Ü·¿¹²±· ±º ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» ®·µ ±º ¸¿ª·²¹ ¬± °®±ª·¼» ¾´±±¼ ±® «®·²» ¿³°´» º±®
¼·¿¹²±· · ³·²·³¿´ ¿²¼ ±«¬©»·¹¸»¼ ¾§ ¬¸» ¾»²»º·¬ ±º
³¿µ·²¹ ¿ ½±®®»½¬ ¼·¿¹²±·ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ¿®» «²´·µ»´§ ¬± ¾» ½±²½»®²»¼ ¿¾±«¬ °®±ª·¼·²¹ ¿
¾´±±¼ ±® «®·²» ¿³°´»ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Í»®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ · ©·¼»´§ ¿ª¿·´¿¾´» ¿²¼ ½±²·¼»®¿¾´§ ½¸»¿°»®
¬¸¿² ±¬¸»® ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ¬¸¿¬ ¸¿ª» ¾»»² ¿»»¼ ·²
ÐÜÞò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Í»®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ · ®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¿ º·®¬ó´·²» ¾·±½¸»³·½¿´
½®»»²·²¹ ¬»¬ ·² ½±³¾·²¿¬·±² ©·¬¸ ´·ª»® º«²½¬·±² ¬»¬ ·²
½®»»²·²¹ º±® ¬¸» °®»»²½» ±º ÐÜÞò ׺ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«»
¿®» ²±®³¿´ ¿²¼ ½´·²·½¿´ «°·½·±² ±º ³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª»
ÐÜÞ · ¸·¹¸ô ³»¿«®»³»²¬ ±º ÞßÔÐô Ð×ÒÐô ±® «ÒÌÈ ³¿§
¾» ½±²·¼»®»¼ ¬± ½®»»² º±® ³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª»
¼·»¿»ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ é
![Page 8: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/8.jpg)
¿½·¼ ©¿ ³±®» ´·µ»´§ ¬± ¹·ª» °¿·² ®»´·»º ¬¸¿² íð³¹ ·²¬®¿ª»²±«
°¿³·¼®±²¿¬» ©¸»² ¹·ª»² ±² î ½±²»½«¬·ª» ¼¿§ »ª»®§ í ³±²¬¸
øÎÎd ïòíðô çëû Ý× ïòïð�ïòëíå ÒÒÌd ëô çëû Ý× í�ïï÷ò ß
®¿²¼±³·¦»¼ ±°»²ó´¿¾»´ ¬®·¿´ ½±³°¿®·²¹ ·²¬®¿ª»²±« °¿³·¼®±ó
²¿¬» êð³¹ ·²¬®¿ª»²±«´§ »ª»®§ í ³±²¬¸ ©·¬¸ ±®¿´ ¿´»²¼®±²·½
¿½·¼ ìð³¹ ¼¿·´§ ·² íó³±²¬¸ ¾´±½µ ®»°±®¬»¼ ²± ¼·ºº»®»²½» ·²
¾±²» °¿·² ¾»¬©»»² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸» ¿®¬·½´» ¼·¼ ²±¬
·²½´«¼» ¼»¬¿·´»¼ ·²º±®³¿¬·±² ±² ¬¸· ±«¬½±³»òøçè÷ ß²±¬¸»®
®¿²¼±³·¦»¼ ¼±«¾´»ó¾´·²¼ ¬«¼§ ·²ª±´ª·²¹ íëé °¿¬·»²¬ °«¾ó
´·¸»¼ ¾§ λ·¼ ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øçç÷ ¸±©»¼ ¬¸¿¬ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼
¹·ª»² ¿ ¿ ·²¹´» ¼±» ±º ë³¹ ·²¬®¿ª»²±«´§ ©¿ ³±®» ´·µ»´§ ¬±
¹·ª» °¿·² ®»´·»º ¬¸¿² ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ íð³¹ ¼¿·´§ ±®¿´´§ º±®
î ³±²¬¸ øÎÎd ïòíêô çëû Ý× ïòðê�ïòéìå ÒÒÌd éô çëû Ý× ì�îì÷ò
ß² ·²·¹¸¬ ·²¬± ¬¸» ¼«®¿¾·´·¬§ ±º ¬¸» ®»°±²» ±º °¿·² ©·¬¸
¼·ºº»®»²¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³» º®±³ ¿² »¨¬»²·±² ±º ¬¸» λ·¼
¬«¼§ôøïðð÷ ©¸·½¸ ½±³°¿®»¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¿ ·²¹´» ¼±» ±º
¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ë³¹©·¬¸ ¿ ·²¹´» îó³±²¬¸ ½±«®» ±º ®·»¼®±²¿¬»
±¼·«³ íð³¹ ¼¿·´§ò ̸» »¨¬»²·±² ¬«¼§ º±½«»¼ ±² ¿ «¾¹®±«°
±º îêé ·²¼·ª·¼«¿´ ·² ©¸±³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ©»®» ²±®³¿´ ¿¬ ¬¸»
»²¼ ±º ¬¸» ½±®» ¬«¼§ò Ý´·²·½¿´ ®»´¿°»ô ¿ ¼» ²»¼ ¾§ ®»½«®®»²½»
±º ¾±²» °¿·²ô ±½½«®®»¼ ·² ïì ±º ïëî øçòîû÷ °¿¬·»²¬ ·² ¬¸»
¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ¹®±«° ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ îç ±º ïïë øîëòîû÷ ·² ¬¸»
®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ ¹®±«°ò ׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ®¿¬» ±º
½´·²·½¿´ ®»´¿°» ©¿ ³±®» ¬¸¿² ïð ¬·³» ¹®»¿¬»® ¬¸¿² ¬¸» ®¿¬» ±º
¾·±½¸»³·½¿´ ®»´¿°» ·² ¬¸» ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ¹®±«° øðòéû÷ ¿²¼ ©¿
¿¾±«¬ îëû ¹®»¿¬»® ¬¸¿² ¬¸» ®¿¬» ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ®»´¿°» ·² ¬¸»
®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³¹®±«° øîðû÷ò ̸· ·²¼·½¿¬» ¬¸¿¬ ¾·±½¸»³·½¿´
®»´¿°» ±º ÐÜÞ ¿²¼ ½´·²·½¿´ ®»´¿°» ¿ ¼» ²»¼ ¾§ ¬¸» ®»½«®®»²½»
±º °¿·² ¿®» ¼·¬·²½¬ »²¬·¬·»ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± ¬®»¿¬ ¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» éò
Ø»¿´¬¸ó®»´¿¬»¼ ¯«¿´·¬§ ±º ´·º»
Ò± ·²º±®³¿¬·±² ©¿ ¿ª¿·´¿¾´» º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ©·¬¸ ©¸·½¸
¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ¸»¿´¬¸ó®»´¿¬»¼
¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾±ò
ß ½±³°¿®·±² ±º ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ©·¬¸ ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³øçç÷
¸±©»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ¿ª»®¿¹» °¸§·½¿´ ½±³°±²»²¬ «³³¿®§ ½±®» ±º
ÍÚóíê ·³°®±ª»¼ ¬± ¿ ¹®»¿¬»® »¨¬»²¬ ·² ¬¸» ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ¹®±«°ô
¿´¬¸±«¹¸ ¬¸» ¿¾±´«¬» ¼·ºº»®»²½» ©¿ ¿¾±«¬ î °±·²¬ô ©¸·½¸ ·
¾»´±© ¬¸» ëó°±·²¬ ¬¸®»¸±´¼ ¬¸¿¬ · ½±²·¼»®»¼ ½´·²·½¿´´§
·¹²· ½¿²¬òøçç÷ ɸ»² ¬¸» ÍÚíê °¸§·½¿´ «³³¿®§ ½±®» ¼¿¬¿
©»®» ¿²¿´§¦»¼ ¾§³«´¬·ª¿®·¿¬» ¬»¬·²¹ ¬¿µ·²¹ ¾¿»´·²» ½±®» ·²¬±
¿½½±«²¬ô ¬¸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ¿ ²±³·²¿´´§ ·¹²· ½¿²¬ ¼·ºº»®»²½»
ø°d ðòðì÷ º¿ª±®·²¹ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ô ¾«¬ ¬¸· ©¿ ²±¬ ¿¼¶«¬»¼ º±®
³«´¬·°´» ½±³°¿®·±²ò ɸ»² ¬¸» ¼¿¬¿ ©»®» »¨°®»»¼ ¿ ¬¸»
°®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ ©¸±» ÍÚíê °¸§·½¿´ «³³¿®§ ½±®»
·³°®±ª»¼ ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ô ¬¸» ¼·ºº»®»²½» º¿ª±®»¼ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼
øÎÎd ïòíðô çëû Ý× ïòïè�ïòìî÷òøêê÷ ײ ¿² »¨¬»²·±² ±º ¬¸» ¿³»
¬«¼§ôøïðð÷ ¬¸» ³»¿² ½¸¿²¹» º®±³ ¾¿»´·²» ÍÚíê «³³¿®§ ½±®»
º¿ª±®»¼ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ø³»¿² ¼·ºº»®»²½» íòèô çëû Ý× íòïî�ìòìç÷ò
ر©»ª»®ô ¬¸· ¿²¿´§· ©¿ ²±¬ ·²¬»²¬·±² ¬± ¬®»¿¬ô ¿²¼ ©¿ ¾¿»¼
±² ¿ »´»½¬»¼ ¹®±«° ±º °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ²±®³¿´ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«»
¿¬ ¬¸» »²¼ ±º ¬¸» ½±®» ¬«¼§ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± ·³°®±ª» ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» èò
Ю»ª»²¬·±² ±º º®¿½¬«®»
Ú®¿½¬«®» ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ½¿² ¾» ¼·ª·¼»¼ ·²¬± ¬©±
½¿¬»¹±®·»æ ¬¸±» ¬¸¿¬ ±½½«® ·² ¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ø°¿¬¸±´±¹·½¿´
º®¿½¬«®»÷ ¿²¼ ¬¸±» ¬¸¿¬ ±½½«® ·² «²¿ºº»½¬»¼ ¾±²»ò ̸» ª¿¬
³¿¶±®·¬§ ±º °¿¬¸±´±¹·½¿´ º®¿½¬«®» ·² ÐÜÞ ¿ºº»½¬ ¬¸» º»³«® ±®
¬·¾·¿ò ̸» ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»© ®»ª»¿´»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»®» ©¿ ·²«º ½·»²¬
»ª·¼»²½» ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ·²½·¼»²¬
Ì¿¾´» éò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Þ±²» п·²
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ·³°®±ª» ¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
°´¿½»¾± ¿²¼ ½±³°¿®¿¬·ª» ¬«¼·» ©·¬¸·² ¾·°¸±°¸±²¿¬»
¸¿ª» ¸±©² ¬¸¿¬ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ · ³±®» ´·µ»´§ ¬± ¹·ª» ¿²
·³°®±ª»³»²¬ ¬¸¿² °¿³·¼®±²¿¬» ¿²¼ ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ò
̸»» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¸¿ª» ¿ ¹»²»®¿´´§ º¿ª±«®¿¾´» ¿¼ª»®»
»ºº»½¬ °®±º·´»ò ײ ¿¼¼·¬·±²ô ³±¬ °¿¬·»²¬ ®»¯«·®»¼ ±¬¸»® °¿·²ó
®»´·»ª·²¹ ³»¼·½¿¬·±² «½¸ ¿ ¿²¿´¹»·½ ¿²¼ ²±²¬»®±·¼¿´
¿²¬·ó·²º´¿³³¿¬±®§ ¼®«¹ º±® °¿·² ½±²¬®±´ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ó±¼»®¿¬»
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ó±¬ °¿¬·»²¬ ¬¸¿¬ ¸¿ª» ¾±²» °¿·² ¿®» ´·µ»´§ ¬± º¿ª±® ¬¸»
°±¬»²¬·¿´ ¾»²»º·¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©·¬¸ ±® ©·¬¸±«¬ ±¬¸»®
¿²¿´¹»·½ ½±²·¼»®·²¹ ¬¸»·® ¹»²»®¿´´§ º¿ª±®¿¾´» ¿¼ª»®»
»ª»²¬ °®±º·´»ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ¾±²»
°¿·² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ʊ´»¼®±²·½ ¿½·¼ ·
®»½±³³»²¼»¼ ¿ ¬¸» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ³±¬ ´·µ»´§ ¬± ¹·ª» ¿
º¿ª±®¿¾´» °¿·² ®»°±²»ò
Ì¿¾´» èò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Ø»¿´¬¸óλ´¿¬»¼
Ï«¿´·¬§ ±º Ô·º»
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
É» º±«²¼ ²± »ª·¼»²½» ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾±ò
É» º±«²¼ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ·³°®±ª»¼ ±³»
¿°»½¬ ±º ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ³±®» ¬¸¿² ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ô ¾«¬
¬¸» ¼·ºº»®»²½» ©»®» ¾»´±© ¬¸» ¬¸®»¸±´¼ ¬¸¿¬ · ½±²·¼»®»¼
½´·²·½¿´´§ ·¹²·º·½¿²¬ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ï«¿´·¬§ ±º ´·º» · ·³°±®¬¿²¬ ¬± °¿¬·»²¬ò ׺ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·»
½±«´¼ ¾» ·¼»²¬·º·»¼ ¬¸¿¬ ±ºº»®»¼ ¿ ·¹²·º·½¿²¬ ·³°®±ª»³»²¬ ·²
¯«¿´·¬§ ±º ´·º»ô ·¬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§
°¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§
·³°®±ª» ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ¬± ¿ ½´·²·½¿´´§ ³»¿²·²¹º«´ »¨¬»²¬ ·²
ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
è ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 9: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/9.jpg)
º®¿½¬«®» ±º »·¬¸»® ½¿¬»¹±®§ ©¸»² ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾±ò ß
ݱ½¸®¿²» ®»ª·»©øêê÷ ±º °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬
·²º±®³¿¬·±² ±² º®¿½¬«®» ©¿ ±²´§ ¿ª¿·´¿¾´» ·² íëê °¿®¬·½·°¿²¬ô
¿²¼ ¬¸» ®»°±®¬ ¼·¼ ²±¬ ¼·¬·²¹«·¸ °¿¬¸±´±¹·½¿´ º®¿½¬«®» º®±³
º®¿½¬«®» ·² «²¿ºº»½¬»¼ ¾±²»ò ײ ¬¸»» ¬«¼·»ô ¬¸» ®¿¬» ±º
º®¿½¬«®» ·² ¬¸» °´¿½»¾± ¹®±«° ©¿ 𠱺 éç øðû÷ ª»®« ì ±º
îéé øïòìû÷ ·² ¬¸» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¹®±«° øÎÎd ðòèçô çëû Ý×
ðòïè�ìòíï÷ò ̸»®» ©¿ ²± ¼¿¬¿ ±² ©¸·½¸ ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º
¼·ºº»®»²¬ ·²¼·ª·¼«¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ·²½·¼»²¬ º®¿½¬«®» ±® ¬±
»ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² º®¿½¬«®» ·² ¾±²»
¿ºº»½¬»¼ ¾§ ÐÜÞò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± °®»ª»²¬ º®¿½¬«®» ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» çò
Ю±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬·
̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» «°±² ©¸·½¸ ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² °®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· ½±³°¿®»¼
©·¬¸ °´¿½»¾±ô ¿²¼ ²± »ª·¼»²½» ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º
·²¼·ª·¼«¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ±²» ¿²±¬¸»® ±²
°®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬·ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± °®»ª»²¬ °®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ÐÜÞ
¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïðò
Ю±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´±
̸» »ºº»½¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ¸»¿®·²¹ ´± · ½±²·¼»®»¼ »°¿®¿¬»´§
º®±³ ²»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³ º±® ¬©± ®»¿±²æ ¬¸» ®¬ · ¬¸¿¬ ·¬
¸¿ ¾»»² ¬«¼·»¼ »°¿®¿¬»´§ ¿²¼ ¬¸» »½±²¼ · ¬¸¿¬ ·²³¿²§ ½¿»
¼»¿º²» · ²±¬ ¼«» ¬± ²»®ª» ½±³°®»·±² ¾«¬ · ¿ ½±²¼«½¬·ª»
¼»¿º²» °±·¾´§ ®»´¿¬»¼ ¬± ¿¾²±®³¿´·¬·» ·² ¬¸» ¬»³°±®¿´
¾±²»òøïðï÷ ̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ «°±²
©¸·½¸ ¬± »ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³°¿®»¼
©·¬¸ °´¿½»¾±å ²± »ª·¼»²½» ¬± ½±³°¿®» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ·²¼·ª·¼«¿´
¾·°¸±°¸±²¿¬»å ¿²¼ ²± »ª·¼»²½» ¬± ½±³°¿®» ¬¸» »ºº»½¬ ±º
±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±® ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬
©·¬¸ °´¿½»¾±ò É» ·¼»²¬· »¼ ±²» ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼§ ±º îë ÐÜÞ
°¿¬·»²¬øïðî÷ ·² ©¸·½¸ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¬·´«¼®±²¿¬» øìðð³¹ ¼¿·´§ º±®
í ³±²¬¸å ²d ïë÷ ±® °¿³·¼®±²¿¬» øíð³¹ ·òªò º±® ê ¼¿§å ²d ïð÷
±² ¸»¿®·²¹ ´± ©»®» ¬«¼·»¼ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ±º ¬¸»
µ«´´ò ß«¼·±³»¬®§ ¼»³±²¬®¿¬»¼ »²±®·²»«®¿´ ¸»¿®·²¹ ´±
·² ïî °¿¬·»²¬ô ½±²¼«½¬·ª» ¸»¿®·²¹ ´± ·² ìô ¿²¼ ¿ ³·¨»¼ °¿¬¬»®²
·² ê °¿¬·»²¬ò ̸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ²± ·¹²· ½¿²¬ ½¸¿²¹» ·²
¸»¿®·²¹ ¬¸®»¸±´¼ ¿º¬»® ïî ³±²¬¸ ±ª»®¿´´ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸»§
½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»®» ©¿ ¿ ²±²·¹²· ½¿²¬ øéòë ¼¾÷ ·²½®»¿» ·²
¸»¿®·²¹ ¬¸®»¸±´¼ ·² ¬¸» ¸·¹¸óº®»¯«»²½§ ®»¹·±² ·² ¬¸±» ©·¬¸
»²±®·²»«®¿´ ´±òøïðî÷
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± °®»ª»²¬ °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´± ·² ÐÜÞ
¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïïò
Ì¿¾´» çò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Ú®¿½¬«®»
Ю»ª»²¬·±²
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² °®»ª»²¬·±² ±º º®¿½¬«®» ·²
ÐÜÞ ¸¿ª» ²±¬ ¾»»² ¿¼»¯«¿¬»´§ ¬«¼·»¼ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º º®¿½¬«®» · ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ׺
¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ½±«´¼ ¾» ·¼»²¬·º·»¼ ¬¸¿¬ ©»®» »ºº»½¬·ª»
·² °®»ª»²¬·²¹ º®¿½¬«®»ô ·¬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼
¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§
°®»ª»²¬ º®¿½¬«®» ·² ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
Ì¿¾´» ïðò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Ю±¹®»·±² ±º
Ѭ»±¿®¬¸®·¬·
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² °®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬·
¸¿ª» ²±¬ ¾»»² ¿¼»¯«¿¬»´§ ¬«¼·»¼ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· · ´·µ»´§ ¬± ¾» ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬
©·¬¸ ÐÜÞò ׺ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ½±«´¼ ¾» ·¼»²¬·º·»¼ ¬¸¿¬
©»®» »ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ °®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬·ô ·¬
· ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§
°®»ª»²¬ °®±¹®»·±² ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®»
²±¬ ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
Ì¿¾´» ïïò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Ю±¹®»·±² ±º
Ø»¿®·²¹ Ô±
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´±
¸¿ª» ²±¬ ¾»»² ¿¼»¯«¿¬»´§ ¬«¼·»¼ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´± · ´·µ»´§ ¬± ¾» ª¿´«»¼
¾§ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ׺ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ½±«´¼ ¾»
·¼»²¬·º·»¼ ¬¸¿¬ ©»®» »ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ °®±¹®»·±² ±º
¸»¿®·²¹ ´±ô ·¬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§
°¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§
°®»ª»²¬ °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´± ·² ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ç
![Page 10: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/10.jpg)
Þ´±±¼ ´± ¼«®·²¹ »´»½¬·ª» ±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§
̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ «°±² ©¸·½¸ ¬±
»ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
°´¿½»¾±ô ¬¸» »ºº»½¬ ±º ·²¼·ª·¼«¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ±® ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ±² ±°»®¿¬·ª» ¾´±±¼ ´± ¼«®·²¹
»´»½¬·ª» «®¹»®§ò ͱ³» ·²º±®³¿¬·±² ©¿ ¿ª¿·´¿¾´» º®±³ ±¾»®ª¿ó
¬·±²¿´ ¬«¼·» ±² ¬¸» ®»´¿¬·±² ¾»¬©»»² ¸¿ª·²¹ ®»½»·ª»¼ ¿²¬·ó
п¹»¬·½ ¬®»¿¬³»²¬ ¿²¼ ±°»®¿¬·ª» ¾´±±¼ ´±ò É»¹®¦§² ®»ª·»©»¼
¬¸» ±«¬½±³» ±º íç ½»³»²¬´» ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ·² ¿ »®·» ±º
íî °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ «®¹»®§ ·² ¿ Ú®»²½¸ ½»²¬»® ¾»¬©»»²
ïççî ¿²¼ îððêòøïðí÷ ß´´ °¿¬·»²¬ ®»½»·ª»¼ ·²¬®¿ª»²±« °¿³·¼®ó
±²¿¬» ¾»º±®» «®¹»®§ ¿²¼ íï ±º íç øéçû÷ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ¸¿¼
¾»»² °»®º±®³»¼ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿ ²±®³¿´ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿¬ ¬¸» ¬·³»
±º «®¹»®§ò ̸» ¿ª»®¿¹» ¾´±±¼ ´± ©¿ éìì³Ô ø®¿²¹»
îëð�îððð³Ô÷ô ©¸·½¸ ¬¸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ©¿ ¹®»¿¬»®
¬¸¿² ·² °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ ·³·´¿® °®±½»¼«®» ¬¸¿¬ ¼·¼ ²±¬
¸¿ª» ÐÜÞ ø®¿²¹» îðð�ìëð³Ô÷ò Ù¿¾»´øïðì÷ ¬«¼·»¼ ¾´±±¼ ´± ·² ïí
°¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ïê ¬±¬¿´ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ øÌÕÎ÷ ¿¬ ¿ ·²¹´» ËÍ
½»²¬»® ¾»¬©»»² ïçéì ¿²¼ ïçèêò ̸» ¿ª»®¿¹» ¾´±±¼ ´± ©¿
ìèï³Ô ø®¿²¹» ïðð�îððð÷ ¿²¼ ¬¸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬
¬¸»®» ©¿ ²± ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»² ¾´±±¼ ´± ·² °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼
°®»ª·±« ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ »·¬¸»® ½¿´½·¬±²·² ±® »¬·¼®±²¿¬» ±® ¬¸±»
©¸± ¼·¼ ²±¬ ¸¿ª» ¬®»¿¬³»²¬ò Í·³·´¿® ²¼·²¹ ©»®» ®»°±®¬»¼ ¾§
Ô»» ·² îï ÌÕÎ º®±³ îð °¿¬·»²¬ ®»º»®®»¼ ¬± ¿ ËÍ ½»²¬»® ¾»¬©»»²
ïçéè ¿²¼ ïçççòøïðë÷ Þ´±±¼ ´± ©¿ »¬·³¿¬»¼ ¿ íðð³Ô ø®¿²¹»
ïðð�êðð³Ô÷ô ¾«¬ ¬¸» ¿«¬¸±® º±«²¼ ²± ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»²
¾´±±¼ ´± ·² °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ±® ¸¿¼ ²±¬ ®»½»·ª»¼ °®»±°»®¿¬·ª»
¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ »¬·¼®±²¿¬» øîéè³Ô ª»®« íïë³Ôô °d ðòíî÷òøïðë÷
ß §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ½±²¼«½¬»¼ ¾§ Ö±®¹»óÓ±®¿ ¿²¼ ½±´´»¿¹«»
®»ª·»©»¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¿²¬·óп¹»¬·½ ¬¸»®¿°§ ±² ¾´±±¼ ´± ¿²¼
±¬¸»® ±«¬½±³» ¿º¬»® »´»½¬·ª» °·²¿´ «®¹»®§ ·² ïé ½¿»
®»°±®¬òøïðê÷ ̸» ³±¬ ½±³³±² ·²¼·½¿¬·±² º±® «®¹»®§ ©»®»
°·²¿´ ½±®¼ ½±³°®»·±² ø²d è÷ô °·²¿´ ¬»²±· ø²d ê÷ô ¿²¼ ¾¿½µ
°¿·² ø²d í÷ò Þ·°¸±°¸±²¿¬» ©¿ ¹·ª»² ¾»º±®» ¬¸» «®¹»®§ ·²
é °¿¬·»²¬ô ¾«¬ ¬¸» ¬§°» ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» «»¼ ¿²¼ ¬¸» ¼±»
©»®» ²±¬ ®»½±®¼»¼ò Þ´»»¼·²¹ ©¿ ²±¬»¼ ¿ ¿ ½±³°´·½¿¬·±² ·² 𠱺
é °¿¬·»²¬ ¹·ª»² ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿²¼ ì ±º ïð °¿¬·»²¬ ²±¬ ¹·ª»²
¾·°¸±°¸±²¿¬» ø°d ðòîîô Ú·¸»®� »¨¿½¬ ¬»¬÷ò п®ª·¦· ¿²¼
½±´´»¿¹«» ®»°±®¬»¼ «°±² ¬¸» ·² «»²½» ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ¾´±±¼
´± ¼«®·²¹ ±¬»±¬±³§ ·² îî ÐÜÞ °¿¬·»²¬òøïðé÷ Ý¿´½·¬±²·² ©¿
¹·ª»² ¬± ê °¿¬·»²¬ ¿²¼ °¿³·¼®±²¿¬» ¬± í °¿¬·»²¬ ¾»º±®»
«®¹»®§ò ̸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ »¨½»·ª» ¾´»»¼·²¹ ©¿
±¾»®ª»¼ ·² ¿´´ ½¿» ¾«¬ ¼·¼ ²±¬ ¼» ²» ©¸¿¬ ©¿ ³»¿²¬ ¾§
»¨½»·ª» ¾´»»¼·²¹ò ̸»§ ¿´± ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ ³»¼·½¿´
¬®»¿¬³»²¬ ·¹²· ½¿²¬´§ ®»¼«½»¼ ·²¬®¿±°»®¿¬·ª» ¾´±±¼ ´± ¿²¼
¬¸¿¬ »¬·³¿¬»¼ ¾´±±¼ ´± ©¿ ¸·¹¸»® ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿½¬·ª»
¼·»¿» ¾«¬ ²± ¼¿¬¿ ±² ¾´±±¼ ´± ±® ¼·»¿» ¿½¬·ª·¬§ ·² ¬¸»»
«¾¹®±«° ©»®» °®±ª·¼»¼ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± °®»ª»²¬ ±® ®»¼«½» ¾´±±¼ ´± ¼«®·²¹ »´»½¬·ª»
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïîò
Þ±²» ¼»º±®³·¬§
̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ «°±² ©¸·½¸ ¬±
»ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
°´¿½»¾±ô ¬¸» »ºº»½¬ ±º ·²¼·ª·¼«¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ±® ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ±² ¬¸» °®»ª»²¬·±² ±® ¬®»¿¬³»²¬ ±º
¾±²» ¼»º±®³·¬§ò Ѳ» ½¿» »®·» ±º ç ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ º¿½·¿´
¼»º±®³·¬§ ©¿ ·¼»²¬· »¼òøïðè÷ Û¿½¸ ±º ¬¸»» °¿¬·»²¬ ©¿ ¬®»¿¬»¼
©·¬¸ »¬·¼®±²¿¬» ±® ½´±¼®±²¿¬» º±® ¾»¬©»»² ï ¿²¼ ê §»¿®ô ¿²¼
º¿½·¿´ ¼»º±®³·¬§ ©¿ ³»¿«®»¼ «·²¹ ¿ ¬»®»±°¸±¬±¹®¿³³»¬®·½
¬»½¸²·¯«»ò Þ¿»¼ ±² ¬¸· ¿²¿´§·ô ¬¸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬
º¿½·¿´ ¼»º±®³·¬§ ø¿ ®» »½¬»¼ ¾§ ¿ ¼»®·ª»¼ ³»¿«®» ±º º¿½·¿´ ±®
µ«´´ ª±´«³»÷ ·³°®±ª»¼ ·² é ±º è ½¿»ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬± °®»ª»²¬ °®±¹®»·±² ±º ¾±²» ¼»º±®³·¬§ ·²
ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïíò
Ò»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³
̸· »½¬·±² ½±²½»®² ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ²»«®±´±¹·½¿´
§³°¬±³ ±¬¸»® ¬¸¿² ¼»¿º²»ô ©¸·½¸ ©¿ ½±²·¼»®»¼ »¿®´·»®ò
Ò± ®¿²¼±³·¦»¼ ½±³°¿®¿¬·ª» ¬®·¿´ ©»®» ·¼»²¬· »¼ ·² ©¸·½¸ ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±® ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ¸¿ª» ¾»»²
»ª¿´«¿¬»¼ ·² ®»°»½¬ ¬± ²»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³ò É» ·¼»²¬· »¼
Ì¿¾´» ïîò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Þ´±±¼ Ô±
Ü«®·²¹ Û´»½¬·ª» Ñ®¬¸±°»¼·½ Í«®¹»®§
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» ¼¿¬¿ ±² ¾´±±¼ ´± ·² °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿ª» ¿²¼ ¸¿ª» ²±¬ ¸¿¼
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ¾»º±®» »´»½¬·ª» ±®¬¸±°»¼·½ ±®
°·²¿´ «®¹»®§ ¿®» ½±²º´·½¬·²¹ ¿²¼ ¼·ºº·½«´¬ ¬± ·²¬»®°®»¬ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º ¾´±±¼ ´± ¼«®·²¹ «®¹»®§ · ´·µ»´§ ¬± ¾» ª¿´«»¼ ¾§
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ׺ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ½±«´¼ ¾» ·¼»²¬·º·»¼
¬¸¿¬ ©»®» »ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ ¾´±±¼ ´± ¼«®·²¹ »´»½¬·ª»
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ô ·¬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§
°¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§
®»¼«½» °»®·±°»®¿¬·ª» ¾´±±¼ ´± ¼«®·²¹ »´»½¬·ª» ±®¬¸±°»¼·½
«®¹»®§ô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
Ì¿¾´» ïíò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Þ±²»
Ü»º±®³·¬§
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ¾±²» ¼»º±®³·¬§ ¸¿ª» ²±¬
¾»»² ¿¼»¯«¿¬»´§ ¬«¼·»¼ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Þ±²» ¼»º±®³·¬§ · ±º ½±²½»®² ¬± °¿¬·»²¬ò ׺ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·»
½±«´¼ ¾» ·¼»²¬·º·»¼ ¬¸¿¬ ©»®» »ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ ¾±²»
¼»º±®³·¬§ô ·¬ · ´·µ»´§ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ©±«´¼ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½¿²
°®»ª»²¬ ±® ¬®»¿¬ ¾±²» ¼»º±®³·¬§ ·² ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
ïð ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 11: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/11.jpg)
¬©± ½¿» »®·» ±º °¿¬·»²¬ ¬¸¿¬ ¿¼¼®»»¼ ¬¸· ·«»ò ݸ»² ¿²¼
½±´´»¿¹«» ¼»½®·¾»¼ ¬¸» ®»°±²» ¬± ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ¿´³±² ±®
°±®½·²» ½¿´½·¬±²·² ¹·ª»² «¾½«¬¿²»±«´§ ·² ìç ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ©·¬¸
²»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³ ¬®»¿¬»¼ ¾»¬©»»² ïçêç ¿²¼ ïçéí ¿¬ ¿
·²¹´» ®»º»®®¿´ ½»²¬»® ·² ¬¸» ËÍòøïðç÷ ̸» ¬¿®¬·²¹ ¼±» ©¿ ïðð ×Ë
¾§ «¾½«¬¿²»±« ·²¶»½¬·±²ô ¿´¬¸±«¹¸ «¾»¯«»²¬´§ ¬¸» ¼±» ©¿
®»¼«½»¼ ·² ±³» °¿¬·»²¬ ¬± ëð ×Ë í ¬·³»©»»µ´§ò Ì®»¿¬³»²¬©¿
½±²¬·²«»¼ º±® é ¬± íï ³±²¬¸ ø¿ª»®¿¹» îí ³±²¬¸÷ò ̸»
·²¼·½¿¬·±² º±® ¬®»¿¬³»²¬ ·² ïð °¿¬·»²¬ ©¿ ½®¿²·¿´ ²»®ª» ´»·±²
ø±¬¸»® ¬¸¿² ´»·±² ±º ¬¸» 謸 ½®¿²·¿´ ²»®ª»÷ô °·²¿´ ²»®ª» ®±±¬
¼§º«²½¬·±² ·² ïëô °·²¿´ ½±®¼ °®±¾´»³ ·² êô ¿²¼ ³·½»´´¿²»±«
²»«®±´±¹·½¿´ °®±¾´»³ ·² èò ̸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ±¾¶»½¬·ª»
·³°®±ª»³»²¬ ·² ìðû ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿ ½®¿²·¿´ ²»®ª» ´»·±²
®»°±²¼»¼ ¬± ¬®»¿¬³»²¬ô ¿ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ííû ©·¬¸ °·²¿´
²»®ª» °®±¾´»³ô ëðû ©·¬¸ °·²¿´ ½±®¼ §³°¬±³ô ¿²¼ ðû ©·¬¸
³·½»´´¿²»±« °®±¾´»³ò ײ ¿²±¬¸»® ½¿» »®·» º®±³ ¬¸» ËÕô
ܱ«¹´¿ ®»°±®¬»¼ ¬¸» ®»«´¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·²ô
»¬·¼®±²¿¬»ô ±® ½´±¼®±²¿¬» ·² è °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ²»«®±´±¹·½¿´
¼§º«²½¬·±² ¼«» ¬± п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¬¸» °·²»òøëð÷ Í»ª»² ±º
¬¸» è °¿¬·»²¬ ©»®» ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² ïðð ×Ë ¼¿·´§ ¿²¼ ¿´´
·³°®±ª»¼ ²»«®±´±¹·½¿´´§ò Ѳ» °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½´±¼®±²¿¬»
¿´± ·³°®±ª»¼ò ײ í °¿¬·»²¬ ©¸±» §³°¬±³ ®»½«®®»¼ ¼»°·¬»
¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·²ô ¬¸»®» ©¿ ¿ ®»°±²» ¬± »¬·¼®±²¿¬» ±®
½´±¼®±²¿¬»ò ܱ«¹´¿ ¿´± ®»ª·»©»¼ ¬¸» ®»«´¬ ±º ³»¼·½¿´
¬®»¿¬³»²¬ ±º °·²¿´ ¼§º«²½¬·±² º®±³ ±¬¸»® °«¾´·¸»¼ ½¿»
®»°±®¬ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² ¿¬ ¬¸¿¬ ¬·³»øëð÷ ¿²¼ ·¼»²¬· »¼ ïí
¿¼¼·¬·±²¿´ °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ¾»»² ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² º±®
°·²¿´ ½±®¼ ¼§º«²½¬·±² ©¸±» §³°¬±³ ¸¿¼ ·³°®±ª»¼ ¿º¬»®
¬¸»®¿°§ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
½¿´½·¬±²·² ¿²¼ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ²»«®±´±¹·½¿´
§³°¬±³ ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïìò
Ì®»¿¬³»²¬ ±º ·²½®»¿»¼ ³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ ·²¿§³°¬±³¿¬·½ °¿¬·»²¬
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ¸·¹¸´§ »º ½¿½·±« ¿¬ ®»¼«½·²¹ ¬¸» »´»ª¿ó
¬·±² ·² ¾±²» ¬«®²±ª»® ¬¸¿¬ ¿®» ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º ¿½¬·ª» ÐÜÞò Ø»®»
©» º±½« ±² ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¾»½¿«»
·¬ · ¬¸» ³±¬ ½±³³±²´§ «»¼ ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ³»¬¿¾±´·½
¿½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞ ¿²¼ ¸¿ »®ª»¼ ¿ ¬¸» °®·³¿®§ ±«¬½±³» ³»¿«®»
·² ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ©¸»®» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¸¿ª» ¾»»² ½±³°¿®»¼
©·¬¸ °´¿½»¾± ¿²¼ ©·¬¸ ±¬¸»® ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò ײ ¿ ݱ½¸®¿²»
®»ª·»©ôøêê÷ ·¬ ©¿ ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿½¸·»ª»¼ ¿
ëðòïû øçëû Ý× íîòë�êéòé÷ ¹®»¿¬»® ®»¼«½¬·±² ·² ¬±¬¿´ ßÔÐ øëçî
°¿®¬·½·°¿²¬÷ ¬¸¿² °´¿½»¾± ¿²¼ ¬¸» ÎÎ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬»
²±®³¿´·¦·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ©¿ çòçê øçëû Ý× íòéì�îêòëè÷ò ײ ¬¸» ¿³»
®»ª·»©ô ¿ ½±³°¿®·±² ±º ²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬»
©·¬¸ ²±²ó²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¸±©»¼ ¬¸¿¬
²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©»®» ³±®» »ºº»½¬·ª» ¿¬
²±®³¿´·¦·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¬¸¿² ²±²ó²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸ó
±²¿¬» øîïî °¿®¬·½·°¿²¬÷ øÎÎd ìòíô çëû Ý× îòéî�êòéçå ÒÒÌd îô
çëû Ý× ï�ì÷ò É·¬¸·² ¬¸» ²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ô
¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ©¿ ³±®» »º ½¿½·±« ¿¬ ®»¼«½·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ
¬¸¿² °¿³·¼®±²¿¬» øçð °¿®¬·½·°¿²¬÷ ±® ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³
øíìé °¿®¬·½·°¿²¬÷ øÎÎd îòëéô çëû Ý× ïòéç�íòéðå ÒÒÌd îô çëû
Ý× ï�í ¿²¼ ÎÎd ïòëíô çëû Ý× ïòíí�ïòéêå ÒÒÌd íå çëû Ý× í�ëô
®»°»½¬·ª»´§ò
̸» ¼«®¿¬·±² ±º »ºº»½¬ ±º ¼·ºº»®»²¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² »®«³
¬±¬¿´ ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±² ¸¿ ¿´± ¾»»² ¬«¼·»¼ò ß ®¿²¼±³·¦»¼
¬®·¿´ ½±³°¿®·²¹ ±®¿´ ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³íð³¹¼¿·´§ º±® î³±²¬¸
©·¬¸ ±®¿´ »¬·¼®±²¿¬» ìðð³¹ ¼¿·´§ º±® ê³±²¬¸ ¸±©»¼ ¬¸¿¬ ¬±¬¿´
ßÔÐ ª¿´«» ®»³¿·²»¼ «°°®»»¼ ·² ëíû ±º ¬¸» ®·»¼®±²¿¬»
±¼·«³ ¹®±«° ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïìû ±º ¬¸» »¬·¼®±²¿¬» ¹®±«°òøïïð÷
ײ ¿ ´±²¹ó¬»®³ »¨¬»²·±² ±º ¬¸» ØÑÎ×ÆÑÒ Ð¿¹»¬� ¬«¼§ôøïðð÷ èèû
±º °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ¿ ·²¹´» ¼±» ±º ë³¹ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼
·²¬®¿ª»²±«´§ ¬·´´ ¸¿¼ ¿ ²±®³¿´ »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿º¬»® ë §»¿®�
º±´´±©ó«° ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ìéû ±º °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ±®¿´
®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ò ׬ ¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ¿¬¬®·¬·±² ®¿¬» ·²
¬¸· ¬«¼§©¿ ¸·¹¸ ¿²¼ ¬¸¿¬ ±²´§ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ²±®³¿´ ßÔÐ ¿¬ ¬¸»
»²¼ ±º ¬¸» ½±®» ¬«¼§ ©»®» »´·¹·¾´» ¬± ¾» »²®±´´»¼ ·²¬± ¬¸»
»¨¬»²·±²ò
ß´¬¸±«¹¸ ³¿²§ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¸¿ª»
»²®±´´»¼ °¿¬·»²¬ ±² ¬¸» ¾¿· ¬¸¿¬ »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿®»
»´»ª¿¬»¼ ø©¸»¬¸»® ±® ²±¬ §³°¬±³ ©»®» °®»»²¬÷ô ©» º±«²¼
²± ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ±® ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·» ¬¸¿¬ °»½· ½¿´´§
¿¼¼®»»¼ ¬¸» ·«» ±º ©¸»¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ±º ¿§³°¬±³¿¬·½
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸¿¬ ¸¿ª» ³»¬¿¾±´·½¿´´§
¿½¬·ª» ÐÜÞ ©¿ ±º ¾»²» ¬ ·² °®»ª»²¬·²¹ ½±³°´·½¿¬·±² ±º
¬¸» ¼·»¿»ò
Ѻ ±³» ®»´»ª¿²½» ¬± ¬¸» ·«» ±º ¬®»¿¬·²¹ ¿§³°¬±³¿¬·½
°¿¬·»²¬ · ¬¸» º¿½¬ ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½¿² °®±³±¬» ¸»¿´·²¹ ±º
´§¬·½ ´»·±² ¿¬ ´»¿¬ ·² ¬¸» ¸±®¬ ¬»®³ò ײ ±²» ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼§
±º ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ °¿³·¼®±²¿¬»ô ¸»¿´·²¹ ±º ´§¬·½
´»·±² ©¿ ¼»³±²¬®¿¬»¼ ·² ±³» ½¿» ¿¬ ê ³±²¬¸ô ¾«¬
´±²¹»®ó¬»®³ º±´´±©ó«° ±º ¬¸»» °¿¬·»²¬ ¿º¬»® î §»¿® ¸±©»¼
°®±¹®»·±² ±º ´§¬·½ ´»·±² ±²½» ¿¹¿·²ô »ª»² ¬¸±«¹¸ ¾·±½¸»³·½¿´
³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ©»®» ²±®³¿´ ¿¬ ¬¸· °±·²¬òøïïï÷ ̸»
»ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ´§¬·½ ´»·±² ¸¿ª» ¾»»² ¬«¼·»¼ ·²
¬©± ®¿²¼±³·¦»¼ ½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ò Ѳ» »¨¿³·²»¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º
¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼ ìð³¹ ¼¿·´§ º±® ê ³±²¬¸ ·² ëë ÐÜÞ °¿¬·»²¬
½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾±ò ̸» ¿ª»®¿¹» ¿¹» ©¿ ¿¾±«¬ é𠧻¿®å
Ì¿¾´» ïìò Ûºº»½¬ ±º Ý¿´½·¬±²·² ¿²¼ Þ·°¸±°¸±²¿¬» ±²
Ò»«®±´±¹·½¿´ ͧ³°¬±³
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Ó±¬ »¨°»®·»²½» ·² ¬¸» ³»¼·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ±º °·²¿´ ½±®¼
¼§º«²½¬·±² ·² ÐÜÞ ½±³» º®±³ ½¿» »®·» ±º °¿¬·»²¬
¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·²ô ¿²¼ ½´·²·½¿´ ¾»²»º·¬ º®±³ ¬®»¿¬³»²¬
¸¿ ¾»»² ®»°±®¬»¼ ·² ¿ °®±°±®¬·±² ±º ¬®»¿¬»¼ °¿¬·»²¬ò Í·³·´¿®
¾»²»º·¬ ¸¿ ¾»»² ²±¬»¼ ·² ¿ ³¿´´ ²«³¾»® ±º °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼
©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Í°·²¿´ ½±®¼ ¼§º«²½¬·±² ¿²¼ ¬¸» §³°¬±³ ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ¬¸·
½±³°´·½¿¬·±² · ±º ³¿¶±® ½±²½»®² ¬± °¿¬·»²¬ò Ì®»¿¬³»²¬
¬®¿¬»¹·» ¬¸¿¬ ¿®» »ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ °·²¿´ ½±®¼
¼§º«²½¬·±² ¿®» ´·µ»´§ ¬± ¾» º¿ª±®»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Ý¿´½·¬±²·² · ¿ ®»´¿¬·ª»´§ »¨°»²·ª» ¬®»¿¬³»²¬ ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾»
¿¼³·²·¬»®»¼ ¾§ ·²¶»½¬·±²ò Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»
¾«¬ ¸¿ª» ¾»»² ´·¬¬´» ¬«¼·»¼ ·² ¬¸· ·¬«¿¬·±²ò ײ¬®¿ª»²±«
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬
¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º °¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±²
¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾» ½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
ß ¬®·¿´ ±º ½¿´½·¬±²·² ¬®»¿¬³»²¬ ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ ¿ °¿®¬ ±º
¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ °¿½µ¿¹» ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸± ¸¿ª»
»ª·¼»²½» ±º ²»«®±´±¹·½¿´ ¼§º«²½¬·±²ò Þ·°¸±°¸±²¿¬»
¬®»¿¬³»²¬ ³¿§ ¿´± ¾» ½±²·¼»®»¼ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸»®» ¿®» º»©
¬«¼·» ¬± «°°±®¬ ¬¸» «» ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ·² ¬¸·
·¬«¿¬·±²ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ïï
![Page 12: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/12.jpg)
ïçû ¸¿¼ °®»ª·±«´§ ¾»»² ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ¿²¬·óп¹»¬·½ ³»¼·½¿¬·±²
¿²¼ íî øëèû÷ ¸¿¼ ¾±²» °¿·² ¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ¼«» ¬± ÐÜÞ ¿¬
¾¿»´·²»ò ̸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ¸»¿´·²¹ ±º ´§¬·½ ´»·±² ·² ïï ±º îí
øìéòèû÷ °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼ ¿²¼ ²± ½¸¿²¹» ·²
ïî ±º îí øëîòïû÷ °¿¬·»²¬ò ݱ®®»°±²¼·²¹ ª¿´«» ·² °´¿½»¾±ó
¬®»¿¬»¼ °¿¬·»²¬ ©»®» ï ·² îí ¸»¿´»¼ ¿²¼ ²± ½¸¿²¹» ·² îî ±º îí
°¿¬·»²¬ øçëòêû÷ò Þ±²» ¾·±°·» ©»®» ±¾¬¿·²»¼ ¬¸®±«¹¸ п¹»¬�
¾±²» ·² ì ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼�¬®»¿¬»¼ °¿¬·»²¬ ¿²¼ ç °´¿½»¾±ó
¬®»¿¬»¼ °¿¬»²¬ò Ø·¬±³±®°¸±³»¬®§ ¸±©»¼ ´±©»® ¾±²» ¬«®²ó
±ª»® ·² ¬¸» ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼�¬®»¿¬»¼ ½¿»ò ß²±¬¸»® ®¿²¼±³·¦»¼
¬®·¿´ ½±³°¿®»¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¿´»²¼®±²¿¬» ìð³¹ ¼¿·´§ º±®
ê ³±²¬¸ ©·¬¸ »¬·¼®±²¿¬» ìðð³¹ ¼¿·´§ º±® ê ³±²¬¸ ·² èç ÐÜÞ
°¿¬·»²¬ ±º ¿ª»®¿¹» ¿¹» ¿¾±«¬ é𠧻¿®òøïïî÷ ׬ ¸±©»¼ ¬¸¿¬
´»·±² ·³°®±ª»¼ ·² íîòìû ±º ¬¸» ßÔÒ ¹®±«°ô ©¸»®»¿ èòèû
¸±©»¼ ©±®»²·²¹ò ̸» ½±®®»°±²¼·²¹ °®±°±®¬·±² ·² ¬¸»
»¬·¼®±²¿¬» ¹®±«° ©»®» îêòëû ¿²¼ ïìòéûô ®»°»½¬·ª»´§ô ¿
¼·ºº»®»²½» ¬¸¿¬ ©¿ ²±¬ ·¹²· ½¿²¬ò
̸» ·«» ±º ¹·ª·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©·¬¸ ¬¸» ¿·³ ±º
«°°®»·²¹ ¾±²» ¬«®²±ª»® ·² »¬¿¾´·¸»¼ ÐÜÞ ©¿ ¿¼¼®»»¼
¾§ ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬®·¿´ô ©¸·½¸ · ¼·½«»¼ ·² ³±®» ¼»¬¿·´ ´¿¬»®ò ̸»
ÙÜÙ ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ®·µ ¿²¼ ¾»²» ¬ ±º ¹·ª·²¹ °®±°¸§´¿½¬·½
¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ¬± ¿§³°¬±³¿¬·½ °»±°´» ¿¬ ®·µ ±º ¼»ª»´±°·²¹
ÐÜÞ ©¿ ¾»·²¹ ¿¼¼®»»¼ ¾§ ¬¸» Æ·ÐÐ ¬«¼§ øÛËÜÎßÝÌ îððèó
ððëêêéóíì÷ô ©¸·½¸ · ¼«» ¬± ®»°±®¬ ·² îðîðò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ©·¬¸ ¬¸» °®·³¿®§ ¿·³ ±º «°®»·²¹ ¾±²»
¬«®²±ª»® §³°¬±³ ·² ¿§³°¬±³¿¬·½ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ¿®»
¸±©² ·² Ì¿¾´» ïëò
Ò»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±²
̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ «°±² ©¸·½¸ ¬±
»ª¿´«¿¬» ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
°´¿½»¾±å ¬¸» »ºº»½¬ ±º ·²¼·ª·¼«¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬»å ±® ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ±¬¸»® ¬®»¿¬³»²¬ ±² ¬¸» °®»ª»²¬·±² ±º ±¬»±¿®½±³¿
±® ÙÝÌò Í·³·´¿®´§ô ²± ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·» ©»®» ·¼»²¬· »¼ ¬¸¿¬
»ª¿´«¿¬»¼ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ²»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±²ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¬¸» «» ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ©·¬¸ ¿·³ ±º °®»ª»²¬·²¹ ²»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿ó
¬·±² ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïêò
ß¼ª»®» »ª»²¬
̸· »½¬·±² »ª¿´«¿¬» ¬¸» ¿¼ª»®» »ª»²¬ ¬¸¿¬ ¸¿ª» ¾»»²
®»°±®¬»¼ ©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ¿² »³°¸¿· ±º
¬¸±» ±º ®»´»ª¿²½» ¬± ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞò ߬§°·½¿´ º»³±®¿´
º®¿½¬«®»ô «ª»·¬·ô ±¬»±²»½®±· ±º ¬¸» ¶¿©ô ¸§°±½¿´½»³·¿ô ¿²¼
·³°¿·®»¼ ®»²¿´ º«²½¬·±² ¿®» ®»½±¹²·¦»¼ ¬± ¾» ®¿®» ¿¼ª»®» »ºº»½¬
±º ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò ß ®»½»²¬ ݱ½¸®¿²» ®»ª·»©øêê÷ »ª¿´«¿¬»¼ ¬¸»
º®»¯«»²½§ ±º ®¿®» ¿¼ª»®» »ª»²¬ ·² ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¾§ ®»ª·»©·²¹ ¬¸» ©»¾·¬» ±º ¬¸» Ú±±¼ ¿²¼
Ü®«¹ ß¼³·²·¬®¿¬·±² øÚÜß÷ô ¬¸» Ó»¼·½·²» ¿²¼ Ø»¿´¬¸½¿®»
°®±¼«½¬ λ¹«´¿¬±®§ ß¹»²½§ øÓØÎß÷ô ¬¸» Û«®±°»¿² Ó»¼·½·²»
ß¹»²½§ øÛÓß÷ô ¿²¼ ¬¸» ß«¬®¿´·¿² λ¹«´¿¬±®§ ß¹»²½§ øßßÎÞ÷ò
̸» »¬·³¿¬»¼ º®»¯«»²½§ ±º ±¬»±²»½®±· ±º ¬¸» ¶¿© øÑÒÖ÷ ·²
°»±°´» ©·¬¸ ÐÜÞ ®»½»·ª·²¹ ±®¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©¿ »¬·³¿¬»¼
¿ ¾»¬©»»² ðòðððìû ¿²¼ ðòðêûô ©¸·½¸ · ³«½¸ ´±©»® ¬¸¿² ·²
±¬»±°±®±·ò ̸»®» · ²± ½´»¿® »ª·¼»²½» ®»¹¿®¼·²¹ ¬¸» ®·µ ±º
ÑÒÖ ¿º¬»® «» ±º ·²¬®¿ª»²±« ¾·°¸±°¸±²¿¬» º±® ÐÜÞô ¿´¬¸±«¹¸
±²» ½¿» ©¿ ®»°±®¬»¼ ·² ¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ ·² ¿ °¿¬·»²¬ ©¸±
®»½»·ª»¼ ·²¬»²·ª» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§òøïïí÷ ߬§°·½¿´ º»³±ó
®¿´ º®¿½¬«®» øßÚÚ÷ ¿®» ¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ¿ ½´¿ »ºº»½¬ ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬»å ¿ ±º îðïéô ¬¸» ÛÓß ¸¿¼ ®»½»·ª»¼ ±²´§ ±²»
®»°±®¬ ±º ¿² ßÚÚ ·² ¿ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ̸» ¿«¬¸±® ±º ¬¸»
ݱ½¸®¿²» ®»ª·»© °»½«´¿¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ·²º®»¯«»²¬ ±½½«®®»²½» ±º
ÑÒÖ ¿²¼ ßÚÚ ·² ÐÜÞ ³·¹¸¬ ¾» ®»´¿¬»¼ ¬± ¬¸» º¿½¬ ¬¸¿¬ °¿¬·»²¬
¬»²¼ ¬± ¸¿ª» ·²¬»®³·¬¬»²¬ ±® ¸±®¬ó¬»®³ ½±«®» º±® ¬®»¿¬³»²¬ ±º
¬¸» ¼·»¿»ò
ײ ¿ ®»½»²¬ ݱ½¸®¿²» ®»ª·»©ôøêê÷ ²± ¬¿¬·¬·½¿´´§ ·¹²· ½¿²¬
¼·ºº»®»²½» ©¿ º±«²¼ ·² ¿¼ª»®» »ºº»½¬ ©·¬¸ ±®¿´ ¾·°¸±°¸±ó
²¿¬» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾± øê ¬«¼·»ô êéè °¿®¬·½·°¿²¬ô ®·µ
Ì¿¾´» ïëò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² ߧ³°¬±³ó
¿¬·½ п¬·»²¬ É·¬¸ ײ½®»¿»¼ Ó»¬¿¾±´·½ ß½¬·ª·¬§
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ¸·¹¸´§ »ºº»½¬·ª» ¿¬ ®»¼«½·²¹ ³»¬¿¾±´·½
¿½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞ ¿ ®»º´»½¬»¼ ¾§ ½±²½»²¬®¿¬·±² ±º ¬±¬¿´ ßÔÐ
¿²¼ ±¬¸»® ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»®ò
׳°®±ª»³»²¬ ·² ´§¬·½ ´»·±² ¸¿ª» ¿´± ¾»»² ®»°±®¬»¼ ·²
¸±®¬ó¬»®³ ¬«¼·»ò ̸» ½´·²·½¿´ ¾»²»º·¬ ±º ¹·ª·²¹
¾·°¸±°¸±²¿¬» ·² ¿§³°¬±³¿¬·½ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¬¸»
°®·³¿®§ ¿·³ ±º «°®»·²¹ ³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ · «²µ²±©²ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ø·¹¸
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸± ¸¿ª» »´»ª¿¬»¼ ½±²½»²¬®¿¬·±² ±º ¬±¬¿´
ßÔÐ ±® ±¬¸»® ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ·² ¬¸»
¿¾»²½» ±º §³°¬±³ ³¿§ ±® ³¿§ ²±¬ ¼»®·ª» ½´·²·½¿´ ¾»²»º·¬
º®±³ ¬®»¿¬³»²¬ò ͱ³» °¿¬·»²¬ ³¿§ º¿ª±® ¬®»¿¬³»²¬ô
©¸»®»¿ ±¬¸»® ³¿§ ²±¬ ·² ª·»© ±º ¬¸» °±¬»²¬·¿´ ®·µ ±º
¿¼ª»®» »ºº»½¬ ¿²¼ «²½»®¬¿·² ¾»²»º·¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¿²¼ ½±¬ ·² ¬»®³ ±º
°¿¬·»²¬ ¬·³» ¿¬¬»²¼·²¹ º±® ¬¸» ·²º«·±² ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ ¬± «°°®»
³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞô ¾«¬ ¬¸» ½´·²·½¿´ ¾»²»º·¬ · «²½»®¬¿·²ò
É·¬¸·² ¬¸· ½´¿ ±º ¼®«¹ô ²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ³±®» »ºº»½¬·ª» ¬¸¿² ²±²ó²·¬®±¹»²ó
½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ¿²¼ ©·¬¸·² ¬¸»
¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ · ³±¬ »ºº·½¿½·±«ò
Ì¿¾´» ïêò Ûºº»½¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬ ±² Ò»±°´¿¬·½
Ì®¿²º±®³¿¬·±²
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±² ¬¸» °®»ª»²¬·±² ±º ²»±°´¿¬·½
¬®¿²º±®³¿¬·±² ·² ÐÜÞ ¸¿ª» ²±¬ ¾»»² ¿¼»¯«¿¬»´§ ¬«¼·»¼ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º ²»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±² · ´·µ»´§ ¬± ¾» ¸·¹¸´§
ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò Ì®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ¬¸¿¬ ¿®»
»ºº»½¬·ª» ·² °®»ª»²¬·²¹ ²»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±² ©±«´¼
³±¬ ´·µ»´§ ¾» º¿ª±®»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¬¸¿¬ ²»»¼ ¬± ¾» ½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± ¸±© ¬¸¿¬ ¾·°¸±°¸±²¿¬»
°®»ª»²¬ ²»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±² ·² ÐÜÞô ¿²¼ ¬¸»§ ¿®» ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸· ·²¼·½¿¬·±²ò
ïî ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 13: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/13.jpg)
¼·ºº»®»²½» ðòïïô çëû Ý× ðòðð�ðòîî÷ò Í·³·´¿®´§ô ¬¸» ®·µ ±º
¼·½±²¬·²«¿¬·±² ¼«» ¬± ¿¼ª»®» »ª»²¬ ©¿ ·³·´¿® ½±³°¿®»¼
©·¬¸ °´¿½»¾± øëïé °¿®¬·½·°¿²¬å ÎÎd ïòðïô çëû Ý× ðòíè�îòêç÷ò ׬
¸±«´¼ ¾» ²±¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»» ½±³°¿®·±² °®»¼±³·²¿²¬´§
·²ª±´ª»¼ ²±²ó²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ±®¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò Ʊ´»ó
¼®±²·½ ¿½·¼ ©¿ º±«²¼ ¬± ¸¿ª» ¿² ·²½®»¿»¼ ®·µ ±º ¿¼ª»®»
»ºº»½¬ ©¸»² ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾± øÎÎd îòëéô çëû Ý×
ïòîï�ëòìì÷ò ̸» ³±¬ ½±³³±² ¿¼ª»®» »ª»²¬ ·² ¬«¼·» ©·¬¸
¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ©¿ ¿ ¬®¿²·»²¬ «ó´·µ» ·´´²»òøçç÷ ̸» °®»ª¿´»²½»
¿²¼ »ª»®·¬§ ±º ¬¸· ¿¼ª»®» »ºº»½¬ ¸¿ ²±¬ ¾»»² ¬«¼·»¼ ·² ¼»¬¿·´
·² ÐÜÞô ¾«¬ ·² ±¬»±°±®±·ô ·¬ ©¿ »¬·³¿¬»¼ ¬± ±½½«® ·² ìîòëû ±º
°¿¬·»²¬å ±º ¬¸»» »°·±¼»ô ìêû ©»®» ½±²·¼»®»¼ ¬± ¾» ³·´¼ ¾§
¬¸» ·²ª»¬·¹¿¬±®ô ìëû ³±¼»®¿¬»ô ¿²¼ ïðû »ª»®»òøïïì÷ ̸»®» ·
¹±±¼ »ª·¼»²½» ¬¸¿¬ ¬¸» «ó´·µ» §³°¬±³ ¿®» ³·´¼»® ¿º¬»®
»½±²¼ ¿²¼ «¾»¯«»²¬ ·²º«·±² ±º ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ½±³°¿®»¼
©·¬¸ ¬¸» ®¬ ·²º«·±²òøïïì÷
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¿¼ª»®» »ºº»½¬ ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» ïéò
Ì®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹§ ·² п¹»¬� ¼·»¿»
̸· »½¬·±² º±½«» ±² ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ¬¸¿¬ ¸¿ª» ½±³°¿®»¼
¼·ºº»®»²¬ ¬®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹·» ·² ÐÜÞò Ѳ´§ ¬¸®»» ¬«¼·» ©»®»
·¼»²¬· »¼ ¬¸¿¬ ¼·®»½¬´§ ¿¼¼®»»¼ ¬¸· ·«»ò ̸»» ©»®» ¬¸»
ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§øëì÷ ¿²¼ ·¬ »¨¬»²·±²øïïí÷ ¿²¼ ¬¸» ¬«¼§ ±º
·²¬®¿ª»²±« ª»®« ·²¬®¿³«½«´¿® ²»®·¼®±²¿¬»òøïïë÷ ß´´ ¬¸®»»
¬«¼·» ½±²½»®²»¼ ¬¸» «» ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò
Ì®»¿¬³»²¬ ±º ·²½®»¿»¼ ³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ ±® §³°¬±³á
̸» п¹»¬� Ü·»¿»ô ο²¼±³·¦»¼ Ì®·¿´ ±º ײ¬»²·ª» ª»®«
ͧ³°¬±³¿¬·½ Ó¿²¿¹»³»²¬ øÐÎ×ÍÓ÷ ¬«¼§ ½±³°¿®»¼ ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ¿ ¬®»¿¬ ¬± ¬¿®¹»¬ ¬®¿¬»¹§ ¿·³»¼ ¿¬ ²±®³¿´·¦·²¹ ¬±¬¿´
ßÔÐ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ¿ ¬®¿¬»¹§ ¿·³»¼ ¿¬ ½±²¬®±´´·²¹ §³°ó
¬±³øëì÷ ·² ïíîì °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ̸» ¿ª»®¿¹» ¿¹» ±º
°¿®¬·½·°¿²¬ ¿¬ »²¬®§ ¬± ¬¸» ¬«¼§ ©¿ ¿¾±«¬ éì §»¿® ©·¬¸ ¿²
¿ª»®¿¹» ¼·»¿» ¼«®¿¬·±² ±º è §»¿®ò ß¾±«¬ éðû ±º °¿¬·»²¬ ¸¿¼
°®»ª·±«´§ ¾»»² ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬»å ¿¾±«¬ ìéû ¸¿¼
»´»ª¿¬»¼ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿¬ ¾¿»´·²»ô ¿²¼ ìêû ¸¿¼ ¾±²» °¿·²
¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ½¿«»¼ ¾§ ÐÜÞò ̸»®» ©¿ ¿ °±±® ½±®®»´¿¬·±²
¾»¬©»»² °®»»²½» ±º ¾±²» °¿·² ¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ¼«» ¬± ÐÜÞ ¿²¼
¿² »´»ª¿¬»¼ ßÔÐ ª¿´«»ô ¸±©»ª»®òøëì÷ ﮬ·½·°¿²¬ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬±
®»½»·ª» �·²¬»²·ª»�¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ø²d êêï÷ ©»®»
°®»½®·¾»¼ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©·¬¸ ¬¸» ¿·³ ±º ³¿·²¬¿·²·²¹ ±®
«°°®»·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¬± ©·¬¸·² ¬¸» ®»º»®»²½» ®¿²¹»
·®®»°»½¬·ª» ±º ©¸»¬¸»® ¾±²» °¿·² ©¿ °®»»²¬ò η»¼®±²¿¬»
±¼·«³ ©¿ ¬¸» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ±º ®¬ ½¸±·½»ô ¾«¬ ¿²§
´·½»²»¼ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ½±«´¼ ¾» «»¼ò ײ ¬¸» §³°¬±³¿¬·½
¹®±«° ø²d êêí÷ô ¬¸» ¬¸»®¿°»«¬·½ ¹±¿´ ©¿ ¬± ½±²¬®±´
¾±²» °¿·²ò ̸· ©¿ ·²·¬·¿´´§ ¿¬¬»³°¬»¼ «·²¹ ¿²¿´¹»·½ô ¾«¬
·º ¬¸» ®»°±²» ©¿ ·²¿¼»¯«¿¬»ô ²±²ó²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹
¾·°¸±°¸±²¿¬» ±® ½¿´½·¬±²·² ©»®» «»¼ ®¬ º±´´±©»¼ ¾§
²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ·º ²»½»¿®§ò ̸» °®·³¿®§
»²¼°±·²¬ ©¿ ½´·²·½¿´ º®¿½¬«®»ò Í»½±²¼¿®§ »²¼°±·²¬ ·²½´«¼»¼
º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ п¹»¬·½ ¾±²»ô ±®¬¸±°»¼·½ °®±½»¼«®»ô ¯«¿´·¬§
±º ´·º» ¿»»¼ ¾§ ÍÚíêô ØßÏ ¿²¼ ÛÏëÜô ¾±²» °¿·²ô ¾±²»
¼»º±®³·¬§ô °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´± ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ µ«´´
·²ª±´ª»³»²¬ ¿»»¼ ¾§ ¿«¼·±³»¬®§ô ¿²¼ ¿¼ª»®» »ª»²¬ò
ÐÎ×ÍÓ ©¿ ¿² »ª»²¬ó¼®·ª»² ¬«¼§ô ©¸·½¸ ©¿ ¬±°°»¼ ©¸»²
çë ½´·²·½¿´ º®¿½¬«®» ±½½«®®»¼ò ̸» ¿ª»®¿¹» ¼«®¿¬·±² ±® º±´´±©ó
«° ©¿ í §»¿® ©·¬¸ ¿ ®¿²¹» ±º î ¬± ì §»¿®ò
̸» ÐÎ×ÍÓ󻨬»²·±² ©·¬¸ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ¬«¼§ øÐÎ×ÍÓóÛÆ÷
»³°´±§»¼ ¬¸» ¿³» ¬®¿¬»¹§ ¿ ·² ÐÎ×ÍÓô ¾«¬ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼
©¿ «»¼ ¿ ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ®¬ ½¸±·½» ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¿®³òøïïí÷
п¬·»²¬ ©·¬¸·² ÐÎ×ÍÓóÛÆ ³¿·²¬¿·²»¼ ¬¸» ¿³» ¬®»¿¬³»²¬
¿´´±½¿¬·±² ¿ ¬¸»§ ¸¿¼ ¾»»² ®¿²¼±³·¦»¼ ¬± ·² ÐÎ×ÍÓò ̸»
ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ º±´´±©»¼ îéð °¿¬·»²¬ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° ¿²¼
îíî ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«°ô °®±ª·¼·²¹ ¿² ¿ª»®¿¹» ¬±¬¿´
¼«®¿¬·±² ±º éòí §»¿® º±´´±©ó«° ·²½» ¬¸» ¾»¹·²²·²¹ ±º ¬¸» ÐÎ×ÍÓ
¬«¼§ò ̸» °®·³¿®§ ¿²¼ »½±²¼¿®§ »²¼°±·²¬ ©»®» ¬¸» ¿³» ·²
ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¿ ·² ÐÎ×ÍÓô »¨½»°¬ ¬¸¿¬ °¿¬·»²¬ ¼·¼ ²±¬ «²¼»®¹±
¿«¼·±³»¬®§ ·² ¬¸» »¨¬»²·±²ò
Ú®¿½¬«®»
̸» ²«³¾»® ±º ½´·²·½¿´ º®¿½¬«®» ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¿²¼ §³°¬±³ó
¿¬·½ ÐÎ×ÍÓ ¬®»¿¬³»²¬ ¿®³ ©»®» ·³·´¿®ò ײ ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«°ô
ìê ±º êêï øéòðû÷ °¿®¬·½·°¿²¬ ¸¿¼ ½´·²·½¿´ º®¿½¬«®» ½±³°¿®»¼
©·¬¸ ìç ±º êêí øéòíû÷ ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° øÎÎd ðòçìô çëû
Ý× ðòêì�ïòíç÷ò Ú®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ п¹»¬·½ ¾±²» ±½½«®®»¼ ·² è ±º
êêï øïòîû÷ ±º ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° ¿²¼ ïí ±º êêí øîòðû÷ ±º ¬¸»
§³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° øÎÎd ðòêîô çëû Ý× ðòîî�ïòêð÷ò ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓó
ÛÆ ¬®·¿´ôøïïí÷ îî ±º îéð øèòïû÷ ±º °¿®¬·½·°¿²¬ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª»
¹®±«° ¸¿¼ ½´·²·½¿´ º®¿½¬«®» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïî ±º îíî øëòîû÷ ·²
¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° øÎÎd ïòèìô çëû Ý× ðòéê�ìòìì÷ò Ú®¿½¬«®»
¬¸®±«¹¸ п¹»¬·½ ¾±²» ±½½«®®»¼ ·² ë ±º îéð øïòçû÷ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª»
¹®±«° ª»®« î ±º îíî øðòçû÷ ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«°
øÎÎd îòïëô çëû Ý× ðòìî�ïðòçê÷ò
Ñ®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§
ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ô ¬¸» ²«³¾»® ±º °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ©¿
ìè ±º êêï øéòîû÷ ¿²¼ ëë ±º êêí øèòîû÷ ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½
¹®±«° øÎÎd ðòèèô çëû Ý× ðòêð�ïòîé÷ò Ѻ ¬¸» ïðí °®±½»¼«®»
°»®º±®³»¼ô éíòéû ©»®» ¶±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ º±® ±¬»±¿®¬¸®·¬·ò ײ
¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ô ïë ±º îéð øëòëû÷ ±º °¿¬·»²¬ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª»
¹®±«° «²¼»®©»²¬ ±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ é ±º îíî
øíòðû÷ °¿¬·»²¬ ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° øÎÎd ïòèìô çëû Ý×
Ì¿¾´» ïéò ß¼ª»®» Ûª»²¬ ±º Þ·°¸±°¸±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Í»®·±« ¿¼ª»®» »ª»²¬ ©·¬¸ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ®¿®»ò ײ ÐÜÞô
±®¿´ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¸¿ª» ¿ ·³·´¿® ¿¼ª»®» »ª»²¬ °®±º·´» ¿
°´¿½»¾± ¾«¬ ¬¸¿¬ ¿ ¬®¿²·»²¬ º´«ó´·µ» ·´´²» ±½½«® ½±³³±²´§
©·¬¸ ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ò Ë«¿´´§ ¬¸· · ±º ³·´¼ ¬± ³±¼»®¿¬»
»ª»®·¬§ ¾«¬ ½¿² ¾» »ª»®» ·² ±³» °¿¬·»²¬ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
ß¼ª»®» »ª»²¬ ¿®» ±º ½±²½»®² ¬± °¿¬·»²¬ ¿²¼ ¿ °®±°±®¬·±² ±º
·²¼·ª·¼«¿´ ³¿§ ¼»½´·²» ¬®»¿¬³»²¬ ¾»½¿«» ±º ¬¸» ®·µ ±º
¿¼ª»®» »ª»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª»ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§
·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼ ¬± ¾»
½±²·¼»®»¼ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
É» ®»½±³³»²¼ ¬¸¿¬ °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸
¾·°¸±°¸±²¿¬» º±® ÐÜÞ ¿®» ·²º±®³»¼ ¿¾±«¬ ¬¸»·® º¿ª±®¿¾´»
¿¼ª»®» »ª»²¬ °®±º·´»ò É» ¿´± ®»½±³³»²¼ ¬¸¿¬ °¿¬·»²¬ ¿®»
¿¼ª·»¼ ¬¸¿¬ ¿ ¬®¿²·»²¬ º´«ó´·µ» ·´´²» ±½½«® ½±³³±²´§ ©·¬¸
·²¬®¿ª»²±« ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ïí
![Page 14: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/14.jpg)
ðòéê�ìòìì÷ò Ö±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ ©»®» ¿´± ¬¸» ³±¬ ½±³³±²
±®¬¸±°»¼·½ °®±½»¼«®» ·² ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¿²¼ ©»®» ³±®» ½±³³±²´§
®»¯«·®»¼ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° ïï ±º îéð øìòïû÷ ª»®« ì ±º îíî
øïòéû÷ò
Ø»¿´¬¸ó®»´¿¬»¼ ¯«¿´·¬§ ±º ´·º»
̸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ ¸±©»¼ ²± ·¹²· ½¿²¬ ¼·ºº»®»²½» ·² ¸»¿´¬¸ó
®»´¿¬»¼ ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ¾»¬©»»² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ¿¬ ¿²§ ¬·³»
°±·²¬ «·²¹ ª¿®·±« ¬±±´ ·²½´«¼·²¹ ÍÚíêô ÛÏëÜô ¿²¼ ØßÏò É·¬¸·²
¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ô ³¿´´ ¼·ºº»®»²½» ·² ±³» ¿°»½¬ ±º ¯«¿´·¬§
±º ´·º» ©»®» ±¾»®ª»¼ ¾»¬©»»² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ¿¬ ±³»
¬·³» °±·²¬ô ¾«¬ ¬¸» ¼·ºº»®»²½» ©»®» ¾»´±© ¬¸» ëó°±·²¬
¬¸®»¸±´¼ ¬¸¿¬ · ½±²·¼»®»¼ ½´·²·½¿´´§ ·¹²· ½¿²¬ ¿²¼ ©»®» ²±¬
½±²·¬»²¬´§ ±¾»®ª»¼ ¿¬ ¼·ºº»®»²¬ ¬·³» °±·²¬ò
Þ±²» °¿·²
̸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ ¸±©»¼ ²± ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»² ¬®»¿¬³»²¬
¹®±«° ·² ¬¸» °®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¾±²» °¿·² ¿¬ î §»¿®
øíïï ±º ìîî Åéíòéûà ª»®« îçë ±º ìîí ÅêçòéûÃô °d ðòîð÷ ±® ¾±²»
°¿·² ¬¸±«¹¸¬ ¾§ ¬¸» ½´·²·½·¿² ¬± ¾» ¼«» ¬± ÐÜÞ øçê ±º íïï ÅíðòèûÃ
ª»®« éè ±º îçë ÅîêòìûÃô °d ðòîî÷ò ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ô ¬¸»®»
©»®» ²± ¼·ºº»®»²½» ·² ¾±²» °¿·² ±® ¾±²» °¿·² ¬¸±«¹¸¬ ¾§
¬¸» ½´·²·½·¿² ¬± ¾» ¼«» ¬± ÐÜÞ »¨½»°¬ ¿¬ î §»¿® ©¸»®» ¬¸»
¬¿²¼¿®¼·¦»¼ ³»¿² ¼·ºº»®»²½»ô ½¿´½«´¿¬»¼ ¾§ °®±°»²·¬§ ½±®·²¹ô
¸±©»¼ ïòíû º»©»® °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¾±²» °¿·² øçëû Ý× ðòí�îòí÷ ·²
¬¸» ·²¬»²·ª» ¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«°ò
Ю±¹®»·±² ±º ¼»¿º²»
̸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ ¸±©»¼ ²± ·¹²· ½¿²¬ ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»²
¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ·² °®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´±ô ¿ ¼»¬»®³·²»¼
¾§ ¿«¼·±³»¬®§ ¿²¼ ¬¸» °®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ «·²¹ ¿ ¸»¿®·²¹
¿·¼ ±ª»® ¿² ¿ª»®¿¹» ±º í §»¿® ±º º±´´±©ó«°ò ß«¼·±³»¬®§ ¸±©»¼
¬¸¿¬ ¬¸» ³»¿² ø ÍÜ÷ ½¸¿²¹» ·² ¸»¿®·²¹ ¬¸®»¸±´¼ ©¿
"ïòè ïìòê ·² ¬¸» ´»º¬ »¿® ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° ½±³°¿®»¼
©·¬¸ ð ïîòê ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° ø³»¿²ô çëû Ý×
¼·ºº»®»²½»d ïòèô�íòì ¬± éòð÷ò ݱ®®»°±²¼·²¹ ª¿´«» ·² ¬¸» ®·¹¸¬
»¿® ©»®» îòë ëòé ª»®« îòï çòì ø³»¿²ô çëû Ý× ¼·ºº»®»²½»
d ðòëô �îòë ¬± íòí÷ò ߬ ¬¸» ¾¿»´·²» ª··¬ ±º ÐÎ×ÍÓô ïëï ±º êêí
øîîòçû÷ ±º ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° ¿²¼ ïìì ±º êêï øîïòçû÷ ±º ¬¸»
·²¬»²·ª» ¹®±«° «»¼ ¿ ¸»¿®·²¹ ¿·¼ò ̸» °®±°±®¬·±² ±º ¸»¿®·²¹
¿·¼ «»® ·²½®»¿»¼ ¬± ¿ ·³·´¿® »¨¬»²¬ ·² ¾±¬¸ ¹®±«° «½¸ ¬¸¿¬
¾§ ¬¸» »²¼ ±º ¬«¼§ ïíí ±º ìèê øîéòíû÷ ±º ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«°
«»¼ ¿ ¸»¿®·²¹ ¿·¼ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïíì ±º ëðë øîêòëû÷ ±º ¬¸»
·²¬»²·ª» ¹®±«°ò
ß¼ª»®» »ª»²¬
ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ô ¬¸» ²«³¾»® ±º ¿¼ª»®» »ª»²¬ ¿²¼ »®·±«
¿¼ª»®» »ª»²¬ ·² ¬¸» ¬©± ¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ©»®» ·³·´¿®ò ײ ¬¸»
ÐÎ×ÍÓóÛÆ ¬«¼§ô ¬¸» ²«³¾»® ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿¼ª»®» »ª»²¬ ·²
¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° ©¿ îîê ±º îéð øèíòéû÷ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïçê
±º îíî øèìòëû÷ ·² ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° øÎÎd ðòççô çëû Ý×
ðòçî�ïòðè÷ò ̸» ²«³¾»® ±º »®·±« ¿¼ª»®» »ª»²¬ ·² ¬¸» ¬©±
¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ©¿ èé ±º îéð øíîòîû÷ ª»®« êê ±º îíî øîèòìû÷
øÎÎd ïòîèô çëû Ý× ðòçê�ïòéî÷ò
ß´µ¿´·²» °¸±°¸¿¬¿»
ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓ ¬«¼§ô »®«³ ½±²½»²¬®¿¬·±² ±º ¬±¬¿´ ßÔÐ ©»®»
·¹²· ½¿²¬´§ ´±©»® ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«° º®±³ ì ³±²¬¸
±²©¿®¼ò ߬ ¬¸» »²¼ ±º ¬¸» ¬«¼§ô éèòèû ±º ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«°
¸¿¼ ¿ ¬±¬¿´ ßÔÐ ©·¬¸·² ¬¸» ®»º»®»²½» ®¿²¹» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸
êïòîû ±º ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«° ø°ä ðòððï÷ò ײ ¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ
¬«¼§ô ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ©»®» ´±©»® ¿¬ ¾¿»´·²» ¿²¼ ¬¸®±«¹¸±«¬
¬¸» ¬«¼§ ·² ¬¸» ·²¬»²·ª» ¹®±«°ò Þ§ ¬¸» »²¼ ±º ¬¸» ¬«¼§ô ¬±¬¿´
ßÔÐ ª¿´«» ©»®» ©·¬¸·² ¬¸» ®»º»®»²½» ®¿²¹» ·² èëòíû ±º ¬¸»
·²¬»²·ª» ¹®±«° ª»®« éðòíû ±º ¬¸» §³°¬±³¿¬·½ ¹®±«°
ø°ä ðòððï÷ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
»³°´±§·²¹ ¿ ¬®¿¬»¹§ ±º «°®»·²¹ ¾±²» ¬«®²±ª»® ¿ ¬¸» °®·³¿®§
¬¸»®¿°»«¬·½ ¹±¿´ ·² ÐÜÞ ¿ ±°°±»¼ ¬± ¬®»¿¬·²¹ §³°¬±³ ¿®»
¸±©² ·² Ì¿¾´» ïèò
᫬» ±º ¿¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬»
̸» ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»© ·¼»²¬· »¼ »ª»®¿´ ¬«¼·» ·² ©¸·½¸ ¼·ºº»®»²¬
³±¼» ±º ¿¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ¾·°¸±°¸±²¿¬» º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬
±º ÐÜÞ ©»®» ·²ª»¬·¹¿¬»¼ô ¾«¬ ¬¸» ±²´§ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ©¿ ¾§
Ó»®´±¬¬· ¿²¼ ½±´´»¿¹«» ©·¬¸ ²»®·¼®±²¿¬»ô ¿ ²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹
¾·°¸±°¸±²¿¬» ´·½»²»¼ ·² ׬¿´§ º±® ÐÜÞòøïïë÷ ̸» ¬«¼§ ¹®±«°
©¿ ½±³°±»¼ ±º ëé °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿½¬·ª» ÐÜÞ ¿ ¼» ²»¼ ¾§ ¿
»®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿¾±ª» ¬¸» «°°»® ´·³·¬ ±º ¬¸» ®»º»®»²½»
®¿²¹»ò ß´´ °¿¬·»²¬ ©»®» ®»°±®¬»¼ ¬± ¸¿ª» ¾±²» °¿·² ¾»º±®»
¬®»¿¬³»²¬ò ﮬ·½·°¿²¬ ©»®» ®¿²¼±³·¦»¼ ¬± ®»½»·ª» ·²¬®¿ª»²±«
²»®·¼®±²¿¬» øïðð³¹ ·òªò ±² î ½±²»½«¬·ª» ¼¿§÷ ±® ·²¬®¿³«½«´¿®
²»®·¼®±²¿¬» øîë³¹ ±²½» ©»»µ´§ º±® è ©»»µ÷ò ̸» °®·³¿®§
»²¼°±·²¬ ©¿ ²±®³¿´·¦¿¬·±² ±º ¬±¬¿´ ßÔÐò Í»½±²¼¿®§ »²¼°±·²¬
·²½´«¼»¼ ¾±²» °¿·² ¿²¼ ¬¸» ¬·³» ¬¿µ»² «²¬·´ ßÔÐ ²±®³¿´·¦»¼ò
Ò±®³¿´·¦¿¬·±² ±º ßÔÐ ´»ª»´ ¿¬ ê ³±²¬¸ ©¿ ¿½¸·»ª»¼ ·² îì ±º îé
°¿¬·»²¬ øèèòçû÷ ·² ¬¸» ·²¬®¿ª»²±« ¹®±«° ¿²¼ îê ±º îç °¿¬·»²¬
øèçòêû÷ ·² ¬¸» ·²¬®¿³«½«´¿® ¹®±«°ò Ô±²¹»®ó¬»®³ º±´´±©ó«° ¿¬
íê ³±²¬¸ ®»ª»¿´»¼ ¬¸¿¬ ²±®³¿´ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ©»®»
³¿·²¬¿·²»¼ ·² ïí ±º îé øìèòïû÷ ¿²¼ ïí ±º îç øììòèû÷ ±º °¿¬·»²¬
Ì¿¾´» ïèò Ì®»¿¬·²¹ ͧ³°¬±³ ±® ײ½®»¿»¼ Ó»¬¿¾±´·½ ß½¬·ª·¬§
©·¬¸ Þ·°¸±°¸±²¿¬» ·² ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
ß ¬®¿¬»¹§ ±º ·²¬»²·ª» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ¿·³»¼ ¿¬
³¿·²¬¿·²·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±² ©·¬¸·² ¬¸» ®»º»®»²½»
®¿²¹» °»®º±®³»¼ ·³·´¿®´§ ¬± ¿ ¬®¿¬»¹§ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿²¼ ±¬¸»® ¼®«¹ ¬¸¿¬ ¿·³»¼ ¬± ½±²¬®±´
§³°¬±³ô ©·¬¸ ®»°»½¬ ¬± ¬¸» ±½½«®®»²½» ±º ½´·²·½¿´
º®¿½¬«®»ô º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ п¹»¬·½ ¾±²»ô ®»¯«·®»³»²¬ º±®
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ô ¯«¿´·¬§ ±º ´·º»ô ¾±²» °¿·²ô ¿²¼
°®±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹ ´±ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ó±¼»®¿¬»
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
Ю»ª»²¬·±² ±º º®¿½¬«®» ¿²¼ ±®¬¸±°»¼·½ °®±½»¼«®»ô ¿²¼
·³°®±ª»³»²¬ ·² ¾±²» °¿·²ô ¯«¿´·¬§ ±º ´·º»ô ¿²¼ °®»ª»²¬·±² ±º
°®±¹®»·ª» ¸»¿®·²¹ ´± ¿®» ¿´´ ¸·¹¸´§ ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¿®» ·²»¨°»²·ª» ¼®«¹ô ¾«¬ ·²¬®¿ª»²±«
¬¸»®¿°§ ³¿§ ·²ª±´ª» ¿¼¼·¬·±²¿´ «°°±®¬ ½±¬ ¬¸¿¬ ³¿§ ²»»¼
¬± ¾» ½±²·¼»®»¼ò Ó±®» º®»¯«»²¬ ½±«®» ±º ¬¸»®¿°§ ·²½®»¿»
¸»¿´¬¸ ½¿®» ½±¬ ¿²¼ ®»±«®½» ¿ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ´»
º®»¯«»²¬ ½±«®» ±º ¬®»¿¬³»²¬ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ì®»¿¬³»²¬ ¿·³»¼ ¿¬ ·³°®±ª·²¹ §³°¬±³ · ®»½±³³»²¼»¼
±ª»® ¿ ¬®»¿¬ó¬±ó¬¿®¹»¬ ¬®¿¬»¹§ ¿·³»¼ ¿¬ ²±®³¿´·¦·²¹ ¬±¬¿´
ßÔÐ ·² ÐÜÞò
ïì ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 15: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/15.jpg)
·² ¬¸» ·²¬®¿ª»²±« ¿²¼ ·²¬®¿³«½«´¿® ¹®±«°ô ®»°»½¬·ª»´§ò п·²
¸¿¼ ·³°®±ª»¼ ±® ¼·¿°°»¿®»¼ ·² îï ±º îé øééû÷ ±º °¿¬·»²¬ ¹·ª»²
·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§ ¿¬ ê ³±²¬¸ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïç ±º îç
øêëòëû÷ ¹·ª»² ·²¬®¿³«½«´¿® ¬¸»®¿°§ô ¿ ¼·ºº»®»²½» ¬¸¿¬ ©¿ ²±¬
·¹²· ½¿²¬ ø½¸·ó¯«¿®» ïòðîô °d ðòíð÷ò ß¼ª»®» »ºº»½¬ ·² ¬¸» ¬©±
¬®»¿¬³»²¬ ¹®±«° ©»®» ·³·´¿®ò ̸» ¿«¬¸±® ½±²½´«¼»¼ ¬¸¿¬ ¾±¬¸
®±«¬» ±º ¿¼³·²·¬®¿¬·±² ¹¿ª» »¯«·ª¿´»²¬ ¬¸»®¿°»«¬·½ ®»°±²»
¾«¬ ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ·²¬®¿³«½«´¿® ®±«¬» ©¿ ´·¹¸¬´§ ³±®»
»¨°»²·ª» øïïë ª»®« çð »«®±÷ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¿¼³·²·¬»®·²¹ ²»®·¼®±²¿¬» ·²¬®¿ª»²±«´§ ¿ ±°°±»¼ ¬± ·²¬®¿ó
³«½«´¿®´§ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» ïçò
Ý¿´½·¬±²·²
Ý¿´½·¬±²·² ©¿ ±²» ±º ¬¸» ®¬ ±¬»±½´¿¬ ·²¸·¾·¬±® ¬± ¾» «»¼
·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞò Ò± ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ©»®» ·¼»²¬· »¼
·² ©¸·½¸ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ½¿´½·¬±²·² ©»®» ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ °´¿½»¾±
±® ©·¬¸ ±¬¸»® ±¬»±½´¿¬ ·²¸·¾·¬±®ò Ѳ» ±º ¬¸» ´¿®¹»¬ ½¿»
»®·» ±º °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² ©¿ °«¾´·¸»¼ ¾§
Ó¿®¬·² ¿²¼ ½±´´»¿¹«»ô ©¸± ®»°±®¬»¼ ±² ¬¸» ®»°±²» ¬±
°±®½·²» ½¿´½·¬±²·² èð ÓÎÝ «²·¬ ¼¿·´§ ·² ¿ ½¿» »®·» ±º íè
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿½¬·ª» ÐÜÞ ©¸± ®»½»·ª»¼ ìì ½±«®» ±º ¬®»¿¬³»²¬
¾§ ¼¿·´§ ·²¶»½¬·±² º±® °»®·±¼ ±º ¾»¬©»»² ê ©»»µ ¿²¼ ïè
³±²¬¸òøïïê÷ Þ±²» °¿·² ·³°®±ª»¼ ·² íî ±º íè øèïòèû÷ °¿¬·»²¬
¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸» ³»¬¸±¼ ±º ¿»·²¹ ¾±²» °¿·²
©¿ ²±¬ ¼»½®·¾»¼ò Í»®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±² ¿´±
¼»½®»¿»¼ º®±³ ¿ ³»¿² øÍÛÓ÷ ±º èçç øïìë÷ ËñÔ ¬± ëéç øïíð÷
ËñÔ ø°ä ðòððï÷ò ̸» ®»º»®»²½» ®¿²¹» º±® ¬±¬¿´ ßÔÐ ©¿²�¬
°®±ª·¼»¼ ¿²¼ ± ·¬ ©¿ ·³°±·¾´» ¬± ¼»¬»®³·²» ·² ©¸¿¬
°®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¸¿¼ º¿´´»² ¬± ©·¬¸·² ¬¸»
®»º»®»²½» ®¿²¹»ò Í·¨ °¿¬·»²¬ øïëòéû÷ ©»®» ®»°±®¬»¼ ¬± ¸¿ª»
¿¼ª»®» »ºº»½¬ô ¬¸» ³±¬ ½±³³±² ±º ©¸·½¸ ©»®» ²¿«»¿ ¿²¼
¼·¿®®¸»¿ò ײ ±²» °¿¬·»²¬ øîòêû÷ô ¬®»¿¬³»²¬ ©¿ ¬±°°»¼ ¾»½¿«»
±º ¿¼ª»®» »ºº»½¬ ¿²¼ ·² ±²» øîòêû÷ ¬¸» ¼±» ©¿ ®»¼«½»¼
¾»½¿«» ±º ¿¼ª»®» »ºº»½¬ò Í·²½» ¬¸»» »¿®´§ ®»°±®¬ô ´±²¹ó¬»®³
½¿´½·¬±²·² ¬¸»®¿°§ º±® ±¬»±°±®±· ¸¿ ¾»»² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ¿²
·²½®»¿»¼ ®·µ ±º ½»®¬¿·² ½¿²½»®ò É» ·¼»²¬· »¼ ±²» ®¿²¼±³·¦»¼
¬®·¿´ ±º ìì °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿½¬·ª» ÐÜÞ ¬¸¿¬ ¸¿¼ ¾±²» °¿·²
·²¿¼»¯«¿¬»´§ «²®»°±²·ª» ¬± ¿²¿´¹»·¿ ©¸± ©»®» ®¿²¼±³·¦»¼
¬± ®»½»·ª» ±®¿´ »¬·¼®±²¿¬» ·² ¿ ¼±» ±º ìðð³¹ ¼¿·´§ º±®
ê ³±²¬¸ ±® ±®¿´ »¬·¼®±²¿¬» ìðð³¹ ¼¿·´§ °´« ½¿´½·¬±²·²ô ïðð ×Ë
¬¸®»» ¬·³» ©»»µ´§ ¾§ «¾½«¬¿²»±« ·²¶»½¬·±²òøïïé÷ ̸»
®»°±²» ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ·² ¬¸»»
°¿¬·»²¬ ©¿ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ¿ ¹®±«° ±º ¸·¬±®·½¿´ ½±²¬®±´ ©·¬¸
ÐÜÞ ©¸± ¸¿¼ ¾»»² ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² ¿´±²» ¿¬ ¬¸» ¿³»
¼±»ò ײ ¬¸» ¸·¬±®·½¿´ ½±²¬®±´ ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·²ô ¬±¬¿´ ßÔÐ
¼»½®»¿»¼ º®±³ ¿² ¿ª»®¿¹» ±º ïîêïËñÔ ¾»º±®» ¬®»¿¬³»²¬ ¬±
ëçë ËñÔ ê ³±²¬¸ ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ øëíû ®»¼«½¬·±²ô °ä ðòððï÷ò
ݱ®®»°±²¼·²¹ ª¿´«» º±® ¬¸» »¬·¼®±²¿¬» ¹®±«° ©»®» ïîîèËñÔ
¬± ëíçËñÔ øëêû ®»¼«½¬·±²ô ° ä ðòððï÷ ¿²¼ º±® ¬¸» »¬·¼®±²¿¬»
°´« ½¿´½·¬±²·² ¹®±«° ïììèËñÔ ¬± ìîèËñÔ øéïû ®»¼«½¬·±²ô
°ä ðòððï÷ò ̸» ½±³¾·²¿¬·±² ±º »¬·¼®±²¿¬» °´« ½¿´½·¬±²·² ©¿
³±®» »ºº»½¬·ª» ¿¬ ¼»½®»¿·²¹ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¬¸¿² »¬·¼®±²¿¬» ¿´±²»
ø°ä ðòððî÷ò ̸» ¿«¬¸±® ¼·¼ ²±¬ °»½· ½¿´´§ ½±³³»²¬ ±² ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ¬¸»» ¿¹»²¬ ±² ¾±²» °¿·² ·² ¬¸» ®»«´¬ »½¬·±²ò
Ý¿´½·¬±²·² ¸¿ ¾»»² ¬«¼·»¼ ·² ½¿» »®·» ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸
²»«®±´±¹·½¿´ ¼§º«²½¬·±² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ÐÜÞ ¿²¼ ¬®»¿¬³»²¬
¸¿ ¾»»² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ½´·²·½¿´ ¾»²» ¬ ·² ±³» ½¿» øÌ¿¾´»
ïì÷ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¬¸» «» ±º ½¿´½·¬±²·² ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§ ¿²¼
°¿·² ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» îðò
Ü»²±«³¿¾
̸»®» ¸¿ª» ¾»»² ¬©± ½¿» ®»°±®¬ ·² ¬¸» «» ±º ¼»²±«³¿¾
êð³¹ ¾§ «¾½«¬¿²»±« ·²¶»½¬·±² »ª»®§ ê ³±²¬¸ ·² ÐÜÞ ·²
°¿¬·»²¬ ©¸»®» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ©»®» °±±®´§ ¬±´»®¿¬»¼ ±®
½±²¬®¿·²¼·½¿¬»¼ò ײ ¾±¬¸ ½¿»ô ¼»²±«³¿¾ ®»«´¬»¼ ·² ¿
¼»½®»¿» ·² ¬±¬¿´ ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±² ¿²¼ ¿² ·³°®±ª»³»²¬ ±º
¾±²» °¿·²òøèçôïïè÷ ̸®»» ±°»²ó´¿¾»´ ¬®·¿´ ¸¿ª» ¾»»² ½±²¼«½¬»¼ ¬±
¬«¼§ ¬¸» »ºº»½¬ ±º ¼»²±«³¿¾ ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÙÝÌô ¾«¬ ÐÜÞ
©¿ ¿² »¨½´«·±² ·² ¬©± ±º ¬¸»» ¬«¼·»øïïçôïîð÷ ¿²¼ ·² ¬¸» ¬¸·®¼ôÌ¿¾´» ïçò ᫬» ±º ß¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ¬¸» Þ·°¸±°¸±²¿¬»
Ò»®·¼®±²¿¬» ·² ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
ײº±®³¿¬·±² º®±³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ · ±²´§ ¿ª¿·´¿¾´» º±® ¬¸»
½±³°¿®·±² ±º ·²¬®¿ª»²±« ¿²¼ ·²¬®¿³«½«´¿® ³±¼» ±º
¿¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ²»®·¼®±²¿¬»ò Þ±¬¸ ®±«¬» ±º ¿¼³·²·¬®¿¬·±²
©»®» º±«²¼ ¬± ¹·ª» ·³·´¿® ®»«´¬ ·² ¬»®³ ±º «°°®»·±² ±º
ßÔÐ ¿²¼ ½±²¬®±´ ±º ¾±²» °¿·²ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
ﱩ
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
׳°®±ª»³»²¬ ·² ¾±²» °¿·² ¿®» ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò ͱ³»
°¿¬·»²¬ ³·¹¸¬ °®»º»® ¬©± ·²º«·±² ¿ ±°°±»¼ ¬± »·¹¸¬
·²¬®¿³«½«´¿® ·²¶»½¬·±²ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸» ·²¬®¿³«½«´¿® ®±«¬»
½±«´¼ ¾» °®»º»®®»¼ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ °±±® ª»²±« ¿½½»ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Ò»®·¼®±²¿¬» · ·²»¨°»²·ª» ©·¬¸ ´·¬¬´» ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»²
®»¹·³»²ò Ò«®·²¹ «°°±®¬ ½±¬ ³¿§ ¾» ¸·¹¸»® ©·¬¸
·²¬®¿³«½«´¿® ¬¸»®¿°§ô ¾«¬ ¼¿§ °¿¬·»²¬ º¿½·´·¬·» ¿²¼ ±¬¸»®
«°°±®¬ ½±¬ ³¿§ ¾» ¸·¹¸»® ©·¬¸ ·²¬®¿ª»²±« ¬¸»®¿°§ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ú±® °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª» ÐÜÞ ©·¬¸ ¾±²» °¿·²
¬®»¿¬»¼ ©·¬¸ ²»®·¼®±²¿¬»ô »·¬¸»® ¬¸» ·²¬®¿ª»²±« ±®
·²¬®¿³«½«´¿® ®±«¬» ½¿² ¾» ®»½±³³»²¼»¼ò
Ì¿¾´» îðò Ûºº»½¬ ±º Ý¿´½·¬±²·² ±² Þ±²» п·² ¿²¼ Ó»¬¿¾±´·½
ß½¬·ª·¬§ ·² ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Ý¿´½·¬±²·² ·³°®±ª» ¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ ¿²¼ ¼»½®»¿» ¬±¬¿´ ßÔÐ
½±²½»²¬®¿¬·±²ò Ô±²¹ó¬»®³ ¿¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ½¿´½·¬±²·² ¸¿
¾»»² ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ¿² ·²½®»¿»¼ ®·µ ±º ½¿²½»®ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
׳°®±ª»³»²¬ ·² ¾±²» °¿·² ¿®» ¸·¹¸´§ ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
ß¼ª»®» »ª»²¬ ³¿§ ¾» ±¾»®ª»¼ ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·²ô ¿²¼ ¬¸»
²»»¼ º±® ®»°»¿¬»¼ ·²¶»½¬·±² ¿¬ º®»¯«»²¬ ·²¬»®ª¿´ ³¿§ ¾»
½±²·¼»®»¼ ¿ ¾¿®®·»® ¾§ ±³» °¿¬·»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Ý¿´½·¬±²·² · ½±²·¼»®¿¾´§ ³±®» »¨°»²·ª» ¬¸¿²
¾·°¸±°¸±²¿¬»ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ý¿´½·¬±²·² ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±® ¬¸» ¸±®¬ó¬»®³ ¬®»¿¬³»²¬ ±º
¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ ©¸»®» ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿®»
½±²¬®¿·²¼·½¿¬»¼ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ïë
![Page 16: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/16.jpg)
²± ·²º±®³¿¬·±² ±² ½±ó»¨·¬·²¹ ÐÜÞ ©¿ ¿ª¿·´¿¾´»òøïîï÷ ̸»
°±±´±¹§ ·² ¬¸· ·¬«¿¬·±² · ¿² ·²·¬·¿´ ´±¿¼·²¹ ¼±» ±º ïîð³¹
¼»²±«³¿¾ «¾½«¬¿²»±«´§ ¬©± ¬·³» ©»»µ´§ º±´´±©»¼ ¾§
ïîð³¹ ì ¬·³» ©»»µ´§ ¬¸»®»¿º¬»®ò Ѻ ¬¸®»» ½¿» ®»°±®¬ ©¸»®»
¼»²±«³¿¾ ©¿ ¹·ª»² ¬± ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ²±²ó®»»½¬¿¾´» ÙÝÌô
¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ·³°®±ª»¼ ¾±²» °¿·² ¿²¼ ®»¼«½»¼ ¬«³±®
·¦»òøïîî�ïîì÷
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¬¸» «» ±º ¼»²±«³¿¾ ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞ ¿²¼ ÙÝÌ
¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» îïò
Ю»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ¬± ¬®»¿¬³»²¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿»
ß ´¿®¹» ²«³¾»® ±º ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·» ¿²¼ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ¸¿ª»
¾»»² ½±²¼«½¬»¼ ·² ©¸·½¸ ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»®
¸¿ª» ¾»»² ³»¿«®»¼ ¾»º±®» ¿²¼ ¿º¬»® ¿¼³·²·¬®¿¬·±² ±º ª¿®·±«
¾·°¸±°¸±²¿¬» ·² ÐÜÞò ײ¼»»¼ô ³±¬ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ·² ÐÜÞ ¸¿ª» «»¼ »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿
¬¸» °®·³¿®§ »²¼°±·²¬ º±® »º ½¿½§òøêê÷ ̸»» ¬«¼·» ¸¿ª»
½±²·¬»²¬´§ ¸±©² ¬¸¿¬ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿²¼ ±¬¸»® ¾·±½¸»³·½¿´
³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ¿®» ¼»½®»¿»¼ ¾§ ¾·°¸±°¸±²¿¬»
¬¸»®¿°§ò ׬ ¸¿ ¾»»² ¸±©² ¬¸¿¬ ¬¸» ¼»½®»¿» · ¹®»¿¬»® ©·¬¸
²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿ ±°°±»¼ ¬± ²±²ó
²·¬®±¹»²ó½±²¬¿·²·²¹ ¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ¿²¼ ¬¸¿¬ ©·¬¸·² ¬¸»
¾·°¸±°¸±²¿¬»ô ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ · ³±¬ »ºº»½¬·ª» ¿¬ ®»¼«½·²¹
¬±¬¿´ ßÔÐòøêê÷
Ю»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º ¾±²» ´»·±²
ß´ Ò±º¿´ ¿²¼ ½±´´»¿¹«» ½±²¼«½¬»¼ ¿ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ¿²¼
³»¬¿ó¿²¿´§· ±º ¬«¼·» ¬¸¿¬ ½±³°¿®»¼ ½¸¿²¹» ·² ³¿®µ»®
½±²½»²¬®¿¬·±² ¿º¬»® ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ©·¬¸ ¼·»¿»
»¨¬»²¬ ¿ ¿»»¼ ¾§ ¯«¿²¬·¬¿¬·ª» ®¿¼·±²«½´·¼» ½·²¬·¹®¿°¸§òøèí÷
Ü»½®»¿» ·² ¾±²» ßÔÐ ½±²½»²¬®¿¬·±² ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ ¸¿ª»
¾»»² ±¾»®ª»¼ ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ª¿®·±« ¾·°¸±°¸±²¿¬»ò
ر©»ª»®ô ·² ¿ ³»¬¿ó¿²¿´§·ô ¾±²» ßÔÐ ©¿ ¿ ©»¿µ °®»¼·½¬±® ±º
½·²¬·¹®¿°¸·½ ·²¼·½» ±º ¼·»¿» »¨¬»²¬ ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ ø®d ðòîìô
çëû Ý× ðòððì�ðòìëé÷ò ̱¬¿´ ßÔÐ °»®º±®³»¼ ¾»¬¬»® ¬¸¿² ¾±²» ßÔÐ
¾«¬ ©·¬¸ ½±² ¼»²½» ·²¬»®ª¿´ ¬¸¿¬ ±ª»®´¿°°»¼ ø®d ðòìîéô çëû Ý×
ðòîëê�ðòëéí÷ô ©¸»®»¿ Ð×ÒÐ ©¿ ¬¸» ¬®±²¹»¬ °®»¼·½¬±® ±º
¬¸» ¾±²» º±®³¿¬·±² ³¿®µ»® ¿»»¼ ø®d ðòéðìô çëû Ý× ðòëëç�
ðòèðè÷ò ̸» ¾±²» ®»±®°¬·±² ³¿®µ»® «¾ÝÌÈô ¾ÝÌÈô «ÒÌÈô ¿²¼
ÒÌÈ ¿´± ·¹²· ½¿²¬´§ °®»¼·½¬»¼ ´»·±² »¨¬»²¬ ¿»»¼ ¾§
½·²¬·¹®¿°¸§ ¿º¬»® ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ ª¿´«» ±º
ðòëêíô çëû Ý× ðòîçé�ðòéìè º±® «¾ÝÌÈå ðòêíçô çëû Ý× º±® ¾ÝÌÈ
ðòìðï�ðòéçêå ¿²¼ ðòêéìô çëû Ý× ðòëïè�ðòéèé º±® «ÒÌÈò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¬¸» «» ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ·² °®»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º
¾±²» ´»·±² ¬± ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» îîò
Ю»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º ¾±²» °¿·²
Þ±«¼®»¿« »¨¿³·²»¼ ¬¸» ®»´¿¬·±² ¾»¬©»»² ½¸¿²¹» ·² ¾±²»
°¿·² ·² ¿ »®·» ±º îì °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ «²¼»®¹±·²¹ ¬®»¿¬³»²¬
Ì¿¾´» îïò α´» ±º Ü»²±«³¿¾ ·² п¹»¬� Ü·»¿»
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Ú®±³ ¬¸» »ª·¼»²½» ¿ª¿·´¿¾´»ô ¼»²±«³¿¾ ³¿§ ¾» »ºº·½¿½·±«
¬®»¿¬·²¹ °¿·² ¿²¼ ®»¼«½·²¹ ¬«³±® ·¦» ·² ÙÝÌ ½±³°´·½¿¬·²¹
ÐÜÞò ̸»®» · ´·¬¬´» »ª·¼»²½» «°°±®¬·²¹ ·¬ «» ·² ÐÜÞò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
׳°®±ª»³»²¬ ·² ¾±²» °¿·² ¿®» ¸·¹¸´§ ª¿´«»¼ ¾§ °¿¬·»²¬ò
п¬·»²¬ ³¿§ ¾» ¼·«¿¼»¼ ¾§ ¬¸» ²»»¼ º±® ®»°»¿¬»¼
·²¶»½¬·±² ¿²¼ ®·µ ±º ¿¼ª»®» »ª»²¬ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
Ü»²±«³¿¾ · ½±²·¼»®¿¾´§ ³±®» »¨°»²·ª» ¬¸¿²
¾·°¸±°¸±²¿¬» ¿²¼ ·²ª±´ª» ®»°»¿¬»¼ ·²¶»½¬·±²
¿¼³·²·¬»®»¼ ¾§ ¿ ¸»¿´¬¸ ½¿®» °®±º»·±²¿´ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ü»²±«³¿¾ ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º ÙÝÌ
½±³°´·½¿¬·²¹ ÐÜÞ ©¸»² ¬¸» ¬«³±® · ²±²®»»½¬¿¾´»ò ̸»®» ·
·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± «°°±®¬ ¬¸» «» ±º ¼»²±«³¿¾ ·² ¬¸»
¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞô ¿²¼ ·¬ · ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸·
·²¼·½¿¬·±²ò
Ì¿¾´» îîò Ю»¼·½¬·²¹ λ°±²» ±º Þ±²» Ô»·±² ¬± Þ·°¸±°¸ó
±²¿¬» Ì®»¿¬³»²¬
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Þ·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ½¿² ¾» »¿·´§ ¿»»¼
¾§ ¿²¿´§· ±º ¾´±±¼ ±® «®·²» ¿³°´»ô ¿²¼ »ª»®¿´ ³¿®µ»® ±º
¾±²» ¬«®²±ª»® ¿®» ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ½·²¬·¹®¿°¸·½ »¨¬»²¬ ±º
¾±²» ´»·±² ¿º¬»® ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ³¿§ ª¿´«» «²¼»®¹±·²¹ ¾·±½¸»³·½¿´ ¬»¬ ¬± °®»¼·½¬ ¬¸»
»¨¬»²¬ ±º ÐÜÞ ¿²¼ ®»°±²» ±º ¾±²» ´»·±² ¬±
¾·°¸±°¸±²¿¬»ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̸» ¬®±²¹»¬ °®»¼·½¬±® ©¿ Ð×ÒÐô ¾«¬ ¬¸» ½±²º·¼»²½» ·²¬»®ª¿´
±ª»®´¿°°»¼ ©·¬¸ ¾ÝÌÈô «ÒÌÈô ¿²¼ ÒÌÈò ̸»» ³¿®µ»®
°»®º±®³»¼ ¾»¬¬»® ¬¸¿² ¬±¬¿´ ßÔÐ ¾«¬ ¿®» ³±®» »¨°»²·ª» ¿²¼
²±¬ ©·¼»´§ ¿ª¿·´¿¾´»ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ó»¿«®»³»²¬ ±º Ð×ÒÐ · ®»½±³³»²¼»¼ ¬± °®»¼·½¬ ´»·±² »¨¬»²¬ô
¿ ¼»º·²»¼ ¾§ ½·²¬·¹®¿°¸§ô ¿º¬»® ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ò
Ì¿¾´» îíò Ю»¼·½¬·²¹ λ°±²» ±º Þ±²» п·² ¬± Þ·°¸±°¸±²¿¬»
Ì®»¿¬³»²¬
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Þ·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ½¿² ¾» »¿·´§ ¿»»¼
¾§ ¿²¿´§· ±º ¾´±±¼ ±® «®·²» ¿³°´»ô ¾«¬ ¬¸»» ³¿®µ»® ¿®»
°±±®´§ ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ®»°±²» ±º ¾±²» °¿·² ¬± ±¬»±½´¿¬
·²¸·¾·¬±® ·² ÐÜÞò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ©±«´¼ ª¿´«» ¿ ¬»¬ ¬¸¿¬ ½±«´¼ ¿½½«®¿¬»´§ °®»¼·½¬ ¬¸»
®»°±²» ±º ¾±²» °¿·² ¬± ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̱¬¿´ ßÔÐ · ¿² ·²»¨°»²·ª» ³¿®µ»®ò Ѭ¸»® °»½·¿´·¦»¼ ³¿®µ»®
¿®» ½±²·¼»®¿¾´§ ³±®» »¨°»²·ª» ¿²¼ ²±¬ ©·¼»´§ ¿ª¿·´¿¾´»ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ó»¿«®»³»²¬ ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ¿®» ²±¬
®»½±³³»²¼»¼ ¿ ³»¿² ±º °®»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º ¾±²»
°¿·² ¬± ±¬»±½´¿¬ ·²¸·¾·¬±® ·² ÐÜÞò
ïê ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 17: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/17.jpg)
©·¬¸ »¬·¼®±²¿¬»ô ³·¬¸®¿³§½·²ô ±® ½¿´½·¬±²·² ·² ®»´¿¬·±² ¬± ¾±²»
½¿² ¿°°»¿®¿²½» ¿²¼ ½¸¿²¹» ·² ¬±¬¿´ ßÔÐò ̸»§ ½±²½´«¼»¼
¬¸¿¬ ½¸¿²¹» ·² ¾´±±¼ ±© ¿ ª·«¿´·¦»¼ ±² ¾±²» ½¿² ©»®»
¬¸» ³±¬ ®»´·¿¾´» °®»¼·½¬±® ±º ®»°±²» ±º °¿·²ô ¿´¬¸±«¹¸
½¸¿²¹» ·² ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿²¼ ½¸¿²¹» ·² ¾±²» ½¿² ¬¿¬·½ ·³¿¹»
¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ ¿´± ©»®» ¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ ¬¸» ®»°±²» ±º
°¿·²òøïîë÷ ̸· ¬«¼§ · ±º ´·³·¬»¼ ®»´»ª¿²½» ¬± ³±¼»®²ó¼¿§
¬®»¿¬³»²¬ ±º ÐÜÞ ·² ª·»© ±º ¬¸» ¿¹»²¬ »³°´±§»¼ò ß
®¿²¼±³·¦»¼ °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ ±º ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼ °»®ó
º±®³»¼ ¾§ λ·¼ ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øëí÷ ¼»³±²¬®¿¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸»
®»°±²» ±º ¾±²» °¿·² ½±®®»´¿¬»¼ °±±®´§ ©·¬¸ ®»¼«½¬·±² ·²
»®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿²¼ «®·²¿®§ ÒÌÈò ߬ ¾¿»´·²»ô ¿´´ °¿¬·»²¬ ¸¿¼
¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿¬ ´»¿¬ ¬©·½» ¬¸» «°°»® ´·³·¬ ±º ²±®³¿´ô ¿²¼
íî ±º ëë øëèû÷ ¸¿¼ °¿·² ¬¸±«¹¸¬ ¬± ¾» ¼«» ¬± ÐÜÞò ߺ¬»®
¬®»¿¬³»²¬ô »®«³ ¬±¬¿´ ßÔÐ ¿²¼ «ÒÌÈ ª¿´«» ¼»½®»¿»¼ ¾§ éèû
¿²¼ èêûô ®»°»½¬·ª»´§ô ·² ¬¸» ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼ ¹®±«° ¾«¬ ¼·¼ ²±¬
½¸¿²¹» ·¹²· ½¿²¬´§ ·² ¬¸» °´¿½»¾± ¹®±«°ò п·² ½±®»
¼»½®»¿»¼ ¾§ ¿ ³»¿² ø ÍÜ÷ ±º�ðòé ðòë ·² ¬¸» °´¿½»¾± ¿²¼
�ïòì ðòí ·² ¬¸» ¿´»²¼®±²·½ ¿½·¼ ¹®±«°ô ¿ ¼·ºº»®»²½» ¬¸¿¬
©¿ ²±¬ ·¹²· ½¿²¬ ø°d ðòì÷ò ß ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ¾§ Í·®· ¿²¼
½±´´»¿¹«»øïïî÷ ½±³°¿®»¼ ¾·±½¸»³·½¿´ ®»°±²» ©·¬¸ ®»ó
°±²» ±º ¾±²» °¿·² ·² ÐÜÞ °¿¬·»²¬ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬±
»¬·¼®±²¿¬» ±® ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ò ß´´ °¿¬·»²¬ ©»®» ®»¯«·®»¼
¬± ¸¿ª» ¿ ¬±¬¿´ ßÔÐ ª¿´«» ¿¬ ´»¿¬ ¬©·½» ¬¸» «°°»® ´·³·¬ ±º ¬¸»
®»º»®»²½» ®¿²¹» ¿¬ ¾¿»´·²»ò ߬ ê ³±²¬¸ô ßÔÐ ¸¿¼ ¼»½®»¿»¼
¾§ êíòìû ·² ¬¸» ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ ¹®±«° ¿²¼ ïéû ·² ¬¸»
»¬·¼®±²¿¬» ¹®±«° ø°ä ðòððï÷ò ̸» ·²ª»¬·¹¿¬±® ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬
½¸¿²¹» ·² °¿·² ½±®» ¿¼¶«¬»¼ º±® ¿²¿´¹»·½ «» ¿¬ ê ³±²¬¸
¸±©»¼ ²± ·¹²· ½¿²¬ ¼·ºº»®»²½» ¾»¬©»»² ¹®±«° ø°d ðòðé÷ò ײ
¿²±¬¸»® ®¿²¼±³·¦»¼ ½±³°¿®¿¬·ª» ¬®·¿´ ±º ±®¿´ ®·»¼®±²¿¬»
±¼·«³ íð³¹ ¼¿·´§ º±® î ³±²¬¸ ¿²¼ ±®¿´ »¬·¼®±²¿¬» ìðð³¹
¼¿·´§ º±® ê ³±²¬¸ôøïïð÷ ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³ ²±®³¿´·¦»¼ ¬±¬¿´
ßÔÐ ·² éíû ±º «¾¶»½¬ ¿¬ ê ³±²¬¸ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ïëû ©·¬¸
»¬·¼®±²¿¬» ø°ä ðòððï÷ò ײ ¬¸· ¬«¼§ô °¿·² ½±®» ø¿»»¼ ¾§
ÍÚíê÷ ¿¬ ê ³±²¬¸ ®»¼«½»¼ ¾§ ¿¾±«¬ í °±·²¬ ·² ¬¸» »¬·¼®±²¿¬»
¹®±«° ø²±¬ ·¹²· ½¿²¬÷ ¿²¼ ïð °±·²¬ ·² ¬¸» ®·»¼®±²¿¬» ±¼·«³
¹®±«° ø°ä ðòðï÷ò ̸» ¼·ºº»®»²½» ·² °¿·² ½±®» ¾»¬©»»² ¬¸»
¹®±«° ø»¬·³¿¬»¼ ¾§ ¬¸» çëû ½±² ¼»²½» ·²¬»®ª¿´ ¼·°´¿§»¼
±² ¬¸» ¹®¿°¸÷ ©¿ ²±¬ ·¹²· ½¿²¬ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¬¸» «» ±º ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ·² °®»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º
¾±²» ´»·±² ¬± ¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» îíò
Ю»¼·½¬·²¹ ¬¸» ®»°±²» ±º ±¬¸»® ±«¬½±³»
̸»®» ©¿ ²± »ª·¼»²½» «°±² ©¸·½¸ ¬± ·¼»²¬·º§ °®»¼·½¬±® ±º
½¸¿²¹» ·² ¯«¿´·¬§ ±º ´·º»ô °®±¹®»·±² ±º ¼»¿º²»ô º®¿½¬«®»ô ¾±²»
¼»º±®³·¬§ô ±® ®»¯«·®»³»²¬ º±® ±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ò
Ûºº»½¬ ±º ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·² п¹»¬�¼·»¿»
Ò± ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ©»®» ·¼»²¬· »¼ ¬¸¿¬ ·²ª»¬·¹¿¬»¼ ¬¸»
»ºº»½¬ ±º ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·² ÐÜÞò ̸» ´·¬»®¿¬«®»
®»ª·»© ·¼»²¬· »¼ »ª»®¿´ ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·» ¿²¼ ½¿» ®»°±®¬
½±²½»®²·²¹ ¬¸» ®±´» ±º ±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§ ·² ÐÜÞò Ѻ ¬¸»»ô ©»
±²´§ ½±²·¼»®»¼ »®·» ©¸»®» ¬¸» ¿³°´» ·¦» ©¿ ïð ±® ¹®»¿¬»®ò
Ò± ¬«¼·» ©»®» ·¼»²¬· »¼ ¬¸¿¬ °»½· ½¿´´§ ·²ª»¬·¹¿¬»¼ ¬¸» ®±´»
±º °¸§·±¬¸»®¿°§ô ±½½«°¿¬·±²¿´ ¬¸»®¿°§ô ±® ±¬¸»® ²±²°¸¿®³¿ó
½±´±¹·½¿´ ·²¬»®ª»²¬·±² ·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿»ò
Í«®¹·½¿´ ³¿²¿¹»³»²¬ ±º º®¿½¬«®»
Ò± ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ©»®» ·¼»²¬· »¼ ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬± ¬¸»
¬®»¿¬³»²¬ ±º º®¿½¬«®» ·² ÐÜÞô ¾«¬ ¬¸» ±«¬½±³» ±º «®¹·½¿´
¬®»¿¬³»²¬ ¸¿ª» ¾»»² ®»°±®¬»¼ ·² »ª»®¿´ ±¾»®ª¿¬·±²¿´ ¬«¼·»ô
©¸·½¸ º±® ¬¸» ³±¬ °¿®¬ô ¸¿ª» ¾»»² °»®º±®³»¼ »ª»®¿´ ¼»½¿¼»
¿¹±ò
Ì¿¾´» îìò Í«®¹·½¿´ Ó¿²¿¹»³»²¬ ±º Ú®¿½¬«®» ·² ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̸» ³±¬ ½±³³±²´§ ¿ºº»½¬»¼ ·¬» º±® º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ п¹»¬·½
¾±²» ¿®» ¬¸» º»³«® ¿²¼ ¬·¾·¿ò Í«®¹»®§ ³¿§ ¾» ¬»½¸²·½¿´´§
¼·ºº·½«´¬ò Ø»¿´·²¹ ±½½«® ²±®³¿´´§ ·² ³¿²§ °¿¬·»²¬ô ¾«¬ ¬¸»
½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ·² °®±¨·³¿´ º»³±®¿´ º®¿½¬«®» · °±±®ò ̸»
¾»²»º·¬ ±º º®¿½¬«®» º·¨¿¬·±² ·² ¬»®³ ±º °¿·² ®»´·»º ¿²¼
³±¾·´·¦¿¬·±² · ´·µ»´§ ¬± ±«¬©»·¹¸ ¬¸» ®·µ ±º «®¹»®§ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ¸·¹¸´§ ª¿´«» ¿ °±·¬·ª» ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ¿º¬»® º®¿½¬«®»
º·¨¿¬·±²ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̸» ¬®»¿¬³»²¬ ½±¬ º±® º®¿½¬«®» º·¨¿¬·±² ¸¿ª» ²±¬ ¾»»²
»ª¿´«¿¬»¼ ¾«¬ ¿®» ´·µ»´§ ¬± ¾» ·³·´¿® ¬± ¬¸±» ·² °¿¬·»²¬
©·¬¸±«¬ ÐÜÞò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Í«®¹»®§ · ®»½±³³»²¼»¼ º±® º·¨¿¬·±² ±º º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸
¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ·² ÐÜÞô ¾«¬ ¬¸» ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ·² º»³±®¿´
²»½µ ¿²¼ «¾¬®±½¸¿²¬»®·½ º®¿½¬«®» · °±±®ò ̸»®» ·
·²«ºº·½·»²¬ ·²º±®³¿¬·±² ¬± ®»½±³³»²¼ ±²» ¬§°» ±º «®¹·½¿´
¬®»¿¬³»²¬ ±ª»® ¿²±¬¸»®ò
Ì¿¾´» îëò ̱¬¿´ Õ²»» ¿²¼ Ø·° λ°´¿½»³»²¬ º±® Ѭ»±¿®¬¸®·¬· ·²
ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
̱¬¿´ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ øÌÕÎ÷ ¿²¼ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ øÌØÎ÷ º±®
±¬»±¿®¬¸®·¬· ½¿² ¾» °»®º±®³»¼ «½½»º«´´§ ·² ³¿²§
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©·¬¸ ¹±±¼ ®»«´¬ô ¿´¬¸±«¹¸ ³±®» ¼¿¬¿ ¿®»
¿ª¿·´¿¾´» º±® ÌØÎò Ø»¬»®±¬±°·½ ½¿´½·º·½¿¬·±² ±½½«® ·² ¿ ¸·¹¸
°®±°±®¬·±² ±º °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ ÌØÎ ¿²¼ ¬¸» ®·µ ±º
¿»°¬·½ ´±±»²·²¹ ³¿§ ¾» ´·¹¸¬´§ ¸·¹¸»® ¬¸¿² ·² ²±²óп¹»¬·½
°¿¬·»²¬ò ̸» ¾»²»º·¬ ±º «®¹»®§ · ´·µ»´§ ¬± ±«¬©»·¹¸ ¬¸» ®·µ
·² ³±¬ ½¿»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ¸·¹¸´§ ª¿´«» ¬¸» §³°¬±³ ®»´·»º ¿²¼ ·³°®±ª»³»²¬ ·²
¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ¬¸¿¬ ¿ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ³¿§ ±ºº»®ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̸» ¬®»¿¬³»²¬ ½±¬ º±® ÌÕÎ ¿²¼ ÌØÎ ·² ÐÜÞ ¿®» ´·µ»´§ ¬± ¾»
·³·´¿® ¬± °¿¬·»²¬ ©·¬¸±«¬ ÐÜÞ ¿²¼ ¬¸· · ®»½±¹²·¦»¼ ¬± ¾» ¿
½±¬ó»ºº»½¬·ª» ±°¬·±² º±® °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿¼ª¿²½»¼
±¬»±¿®¬¸®·¬·ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
̱¬¿´ ¸·° ±® µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ ¿®» ®»½±³³»²¼»¼ º±® °¿¬·»²¬
©·¬¸ ÐÜÞ ©¸± ¼»ª»´±° ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ©¸±³ ³»¼·½¿´
¬®»¿¬³»²¬ · ·²¿¼»¯«¿¬»ò ̸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬±
®»½±³³»²¼ ±²» ¬§°» ±º «®¹·½¿´ ¿°°®±¿½¸ ±ª»® ¿²±¬¸»® º±®
»·¬¸»® ·¬»ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ïé
![Page 18: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/18.jpg)
Ò·½¸±´¿ ¿²¼ ½±´´»¿¹«» »ª¿´«¿¬»¼ ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ±º îí ÐÜÞ
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ º®¿½¬«®» ±º ¬¸» º»³«® ¬¸®±«¹¸ ¿ºº»½¬»¼ ¾±²»
®»º»®®»¼ ¬± ¿ °»½·¿´·¬ ½»²¬»® º±® ¬®»¿¬³»²¬òøïîê÷Ê¿®·±«³»¬¸±¼
±º ¬®»¿¬³»²¬ ©»®» «»¼ô ·²½´«¼·²¹ ¬®¿½¬·±²ô ·²¬®¿³»¼«´´¿®§ ²¿·´ô
¿²¼ °´¿¬·²¹ò Ѳ´§ ïï ±º îí øìéòèû÷ °¿¬·»²¬ ©»®» º»´¬ ¬± ¸¿ª» ¿
¿¬·º¿½¬±®§ ±«¬½±³»ò Ê»®·²¼»® »ª¿´«¿¬»¼ ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ±º
èç º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ ¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ·² êé °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸±
©»®» ¬®»¿¬»¼ ±ª»® ¿ ïë󧻿® °»®·±¼ ·² ¿ ·²¹´» ËÕ ½»²¬»®òøïîé÷ ̸»
º»³«® ©¿ ¿ºº»½¬»¼ ·² ëé ±º èç øêìû÷ ½¿» ¿²¼ ¬¸» ¬·¾·¿ ·² îî ±º
èç øîìòéû÷ ¿²¼ ï𠱺 èç øïïòîû÷ ·² ±¬¸»® ·¬»ò Ê¿®·±« ¬»½¸²·¯«»
©»®» «»¼ô ·²½´«¼·²¹ ¶±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ô ·²¬»®²¿´ ¨¿¬·±²ô
¬®¿½¬·±²ô ¿²¼ ´±²¹ ´»¹ °´¿¬»®ò Ó±¬ ¸»¿´»¼ ¿¬·º¿½¬±®·´§ô ¾«¬
²±²ó«²·±² ±½½«®®»¼ ·² è ±º ïï øéîòîû÷ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ º»³±®¿´ ²»½µ
º®¿½¬«®»ò Ù®«²¼§øïîè÷ »ª¿´«¿¬»¼ ¬¸» ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ·² êí ´±©ó
¬®¿«³¿ º»³±®¿´ º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸ ¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ·² ìè °¿¬·»²¬
°®»»²¬·²¹ ¬± ¿ ËÕ ½»²¬»® ±ª»® ¿ ïê󧻿® °»®·±¼ò Ê¿®·±«
³»¬¸±¼ ±º ³¿²¿¹»³»²¬ ©»®» «»¼ô ·²½´«¼·²¹ ¬®¿½¬·±²ô °´¿¬·²¹ô
¿²¼ ·²¬®¿³»¼«´´¿®§ ²¿·´ò Ó±¬ º®¿½¬«®» ¸»¿´»¼ ¿¬·º¿½¬±®·´§ô ¾«¬
²±²ó«²·±² ±½½«®®»¼ ·² ïï ±º ïï øïððû÷ º»³±®¿´ ²»½µ º®¿½¬«®»ò
Þ®¿¼´»§ ¿²¼ Ò¿¼» ®»ª·»©»¼ ¬¸» ±«¬½±³» ±º ïðé º®¿½¬«®» ±º ¬¸»
º»³«® ¬¸®±«¹¸ ¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ·² çí °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»
±ª»® ¿ îë󧻿® °»®·±¼ º®±³ ¿ ½»²¬»® ·² Ò»© Æ»¿´¿²¼òøïîç÷ ̸»
¿«¬¸±® ½¿¬»¹±®·¦»¼ «¾¶»½¬ ·²¬± ¬¸±» ·² ©¸±³ ¬¸» «®¹»®§
©¿ «½½»º«´ ¿²¼ ¬¸±» ·² ©¸±³ ·¬ ©¿ ²±¬ ø©¸·½¸ ¬¸»§ ¬»®³»¼
º¿·´«®»÷ò Ú¿·´«®» ©¿ ¼» ²»¼ ¬± ¾» °®»»²¬ ·º ¬¸»®» ©¿ ²±²ó«²·±²
·º ¬¸» ·³°´¿²¬ º¿·´»¼ ±® ·º ®»ª··±² «®¹»®§ ©¿ ®»¯«·®»¼ò Ú»³±®¿´
²»½µ º®¿½¬«®» ¸¿¼ ¿ ¸·¹¸ ®¿¬» ±º º¿·´«®» øïï ±º ïè ½¿»ô êïòïû÷ ¿
¼·¼ «¾¬®±½¸¿²¬»®·½ º®¿½¬«®» øïé ±º íêå ìéòîû÷ô ©¸»®»¿ º¿·´«®»
©¿ ®¿®» º±® º®¿½¬«®» ±º ¬¸» ³·¼¸¿º¬ øï ±º îìå ìòïû÷ò Þ·¼²»® ¿²¼
Ú·²²»¹¿²øïíð÷ ®»ª·»©»¼ ¬¸» ±«¬½±³» ±º íë º»³±®¿´ º®¿½¬«®»
±½½«®®·²¹ ¬¸®±«¹¸ ¿ºº»½¬»¼ ¾±²» ±ª»® ¿² è󧻿® °»®·±¼ ·² ¿
Ý¿²¿¼·¿² ½»²¬»®ò Ê¿®·±« ³»¬¸±¼ ±º ·²¬»®²¿´ ¨¿¬·±² ©»®» «»¼ò
̸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ®»«´¬ ©»®» ¹»²»®¿´´§
¿¬·º¿½¬±®§ ¾«¬ ¬¸¿¬ ©·¬¸ «¾¬®±½¸¿²¬»®·½ º®¿½¬«®»ô ²±²ó«²·±²
±½½«®®»¼ ·² í ±º ïð øíðû÷ ±º ½¿»ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
«®¹·½¿´ ³¿²¿¹»³»²¬ ±º º®¿½¬«®» ·² ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·² Ì¿¾´» îìò
̱¬¿´ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ «®¹»®§
É» ·¼»²¬· »¼ ¬¸®»» ½¿» »®·» ±º ¬±¬¿´ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ º±®
±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ӽܱ²¿´¼ ®»ª·»©»¼ ¬¸»
±«¬½±³» ±º ½»³»²¬»¼ ¬±¬¿´ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ º±® ±¬»±¿®ó
¬¸®·¬· ·² èð °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ çï ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ¬®»¿¬»¼
¿¬ ¿ ËÍ ®»º»®®¿´ ½»²¬»® ¾»¬©»»² ïçêç ¿²¼ ïçèîòøïíï÷ ̸» º»³«®
©¿ ·²ª±´ª»¼ ·² ïî ½¿» øïíòîû÷ô ¬¸» ¿½»¬¿¾«´«³ ·² ìí ½¿»
øìéòíû÷ô ¿²¼ ¾±¬¸ ·¬» ·² íê ½¿» øíçòêû÷ò Ø»¬»®±¬±°·½
±· ½¿¬·±² ©¿ ±¾»®ª»¼ ¿º¬»® «®¹»®§ ·² íì ±º çï ¸·° øíéû÷ô
©¸·½¸ ¬¸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ©¿ ³«½¸ ¸·¹¸»® ¬¸¿²
»¨°»½¬»¼ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸±«¬ ÐÜÞ øìòéû÷ò ο¼·±¹®¿°¸·½
»ª·¼»²½» ±º °®±¬¸»¬·½ ´±±»²·²¹ ©¿ ±¾»®ª»¼ ·² íè ±º çï
¸·° øìïòéû÷ò Ò± ¿±½·¿¬·±² ©¿ ±¾»®ª»¼ ¾»¬©»»² ¬±¬¿´ ßÔÐ
´»ª»´ ¿¬ ¬¸» ¬·³» ±º «®¹»®§ ±® °®»±°»®¿¬·ª» ¼®«¹ ¬®»¿¬³»²¬
©·¬¸ »¬·¼®±²¿¬» ±® ½¿´½·¬±²·² ¿²¼ ¬¸» ·²½·¼»²½» ±º ¿»°¬·½
´±±»²·²¹ò λª··±² ©¿ ®»¯«·®»¼ ·² ïì ±º çï ¸·° øïëòíû÷ò ̸»
¿«¬¸±® ½±³°¿®»¼ ¬¸» ´·µ»´·¸±±¼ ±º ®»¯«·®·²¹ ®»ª··±² º±®
¿»°¬·½ ´±±»²·²¹ ·² ¬¸» ÐÜÞ ¹®±«° ©·¬¸ ¿ »®·» ±º éîîî
°¿¬·»²¬ ©·¬¸±«¬ ÐÜÞ «²¼»®¹±·²¹ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ¿¬
¬¸» ¿³» ½»²¬»®ò ̸»®» ©¿ ²± ¼·ºº»®»²½» º±® «° ¬± ï𠧻¿®ô
¾«¬ «¾»¯«»²¬´§ ®»¯«·®»³»²¬ º±® ®»ª··±² ©¿ ¹®»¿¬»® ·² ¬¸»
ÐÜÞ «¾¶»½¬ ø¿°°®±¨·³¿¬»´§ ìðû ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ëûô
°ä ðòððï÷ò ̸» ¿«¬¸±® ½±³³»²¬»¼ ¬¸¿¬ ¬¸» ®»«´¬ ±º
«®¹»®§ ©»®» ¹±±¼ ±® »¨½»´´»²¬ ·² éìû ±º ¸·° ®»°´¿½»¼ò
É»¹®§¦² ®»ª·»©»¼ ¬¸» ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ±º íç ½»³»²¬´» ¸·°
®»°´¿½»³»²¬ ·² íî °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ «®¹»®§ ·² ¿ Ú®»²½¸
½»²¬»® ¾»¬©»»² ïççî ¿²¼ îððêòøïðí÷ Ø»¬»®±¬±°·½ ±· ½¿¬·±²
±½½«®®»¼ °±¬±°»®¿¬·ª»´§ ·² îî ±º íç ¸·° øëêû÷ ¿²¼
°®±¬¸»¬·½ ´±±»²·²¹ ·² ê ±º íç ¸·° øïëòíû÷ò Ò± °¿¬·»²¬
¸¿¼ ®»¯«·®»¼ ®»ª··±² «®¹»®§ ¿¬ ¬¸» ¬·³» ±º ¬¸» ®»ª·»©ô ©¸·½¸
±½½«®®»¼ ±² ¿ª»®¿¹» ïííòë ³±²¬¸ ø®¿²¹» çé ¬± ïçì ³±²¬¸÷
¿º¬»® «®¹»®§ò Ѫ»®¿´´ ±«¬½±³» ø¿»»¼ ¾§ Ø¿®®· ¸·° ½±®»÷
©¿ ®»°±®¬»¼ ¬± ¾» »¨½»´´»²¬ ·² îé °¿¬·»²¬ øèìû÷ ¿²¼ º¿·® ·² ë
øïèû÷ò
п®ª·¦·øïíî÷ ®»ª·»©»¼ ½´·²·½¿´ ±«¬½±³» ·² ïè °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±ó
·²¹ ïç «²½»³»²¬»¼ ¬±¬¿´ ¸·° ®»°´¿½»³»²¬ ·² ¿ ËÍ ®»º»®®¿´ ½»²¬»®
¾»¬©»»² ïçéë ¿²¼ ïççêò ײ ïè ±º ïç øçìû÷ ½¿»ô ¬¸» »®«³ ¬±¬¿´
ßÔÐ ©¿ ²±®³¿´ ¿¬ ¬¸» ¬·³» ±º «®¹»®§ò ̸» ±«¬½±³» ¿ ¿»»¼
¾§ Ø¿®®· ¸·° ½±®» ©¿ »¨½»´´»²¬ ·² ïê ½¿» øèìòîû÷ ¿²¼ º¿·® ±®
¹±±¼ ·² í øïëòèû÷ò Ø»¬»®±¬±°·½ ±· ½¿¬·±² ±½½«®®»¼ ·² ê ¸·°
øíïòëû÷ ¿²¼ ¿»°¬·½ ´±±»²·²¹ ·² î ¸·° øïðòëû÷ò Ò±²» ±º ¬¸»
°¿¬·»²¬ ¸¿¼ ®»¯«·®»¼ ®»ª··±² «®¹»®§ ¿º¬»® ¿² ¿ª»®¿¹»
º±´´±©ó«° ±º éòïë §»¿® ø®¿²¹» î ¬± ïë÷ò
Ì¿¾´» îéò Í°·²¿´ Í«®¹»®§ ·² ÐÜÞ
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Í°·²» «®¹»®§ ½¿² ¾» °»®º±®³»¼ «½½»º«´´§ ©·¬¸ ¹±±¼ ®»«´¬
·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò ̸» ¾»²»º·¬ ±º «®¹»®§ · ´·µ»´§ ¬±
±«¬©»·¹¸ ¬¸» ®·µ ·² ³±¬ ½¿»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ¸·¹¸´§ ª¿´«» ¬¸» §³°¬±³ ®»´·»º ¿²¼ ·³°®±ª»³»²¬ ·²
²»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³ ¬¸¿¬ °·²» «®¹»®§ ³¿§ °®±ª·¼»ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̸» ¬®»¿¬³»²¬ ½±¬ º±® °·²» «®¹»®§ ¿®» ½±²·¼»®¿¾´»ô ¾«¬ ·²
³¿²§ ½¿» ¬¸» °®±½»¼«®» ³¿§ ¾» ½±¬ó»ºº»½¬·ª»ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Í°·²» «®¹»®§ ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±® °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸±
¼»ª»´±° °·²¿´ ¬»²±· ¿²¼ °·²¿´ ½±®¼ ½±³°®»·±²ò
Ì¿¾´» îêò Ѭ»±¬±³§
ηµó¾»²»º·¬ ¾¿´¿²½»
Ѭ»±¬±³§ ½¿² ¾» °»®º±®³»¼ «½½»º«´´§ ©·¬¸ ¹±±¼ ®»«´¬ ·²
³¿²§ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ±º ¬¸» º»³«® ¿²¼ ¬·¾·¿ ©·¬¸ ¹±±¼
®»«´¬ò ̸» ¾»²»º·¬ ±º «®¹»®§ · ´·µ»´§ ¬± ±«¬©»·¹¸ ¬¸» ®·µ
·² ³±¬ ½¿»ò
Ï«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½»
Ê»®§ ´±©
п¬·»²¬ ª¿´«» ¿²¼ °®»º»®»²½»
п¬·»²¬ ¸·¹¸´§ ª¿´«» ¬¸» §³°¬±³ ®»´·»º ¬¸¿¬ ±¬»±¬±³§ ³¿§
°®±ª·¼» ·² ±¬»±¿®¬¸®·¬·ò
ݱ¬ ¿²¼ «» ±º ®»±«®½»
̸» ¬®»¿¬³»²¬ ½±¬ º±® ±¬»±¬±³§ ¿®» ´·µ»´§ ¬± ¾» ´±©»® ¬¸¿²
¬¸±» ±º ¿ ¬±¬¿´ ¶±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ò
λ½±³³»²¼¿¬·±²
Ѭ»±¬±³§ ³¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±® °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©¸±
¼»ª»´±° ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ©¸±³ ³»¼·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·
·²¿¼»¯«¿¬»ô ¾«¬ ¬¸»®» · ·²«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± ³¿µ» ¿
®»½±³³»²¼¿¬·±² ±² ©¸»² ¬¸· ¬»½¸²·¯«» ¸±«´¼ ¾» «»¼ ¿
±°°±»¼ ¬± ±¬¸»® «®¹·½¿´ °®±½»¼«®» «½¸ ¿ ¿®¬¸®±°´¿¬§ò
ïè ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 19: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/19.jpg)
Ì¿¾´» îèò Í«³³¿®§ ±º λ½±³³»²¼¿¬·±²
ײª»¬·¹¿¬·±² ±® ·²¼·½¿¬·±² λ½±³³»²¼¿¬·±²
ݱ²¼·¬·±²¿´
®»½±³³»²¼¿¬·±² ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»
Ü·¿¹²±· ±º ÐÜÞ
È󮿧 È󮿧 ±º ¿¾¼±³»²ô µ«´´ô
º¿½·¿´ ¾±²»ô ¿²¼ ¬·¾·¿
®»½±³³»²¼»¼
� �
ο¼·±²«½´·¼» ¾±²» ½¿² ̱ º«´´§ ¼»¬»®³·²» »¨¬»²¬ ±º
³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª» ¼·»¿»
� �
ÓÎ× ¿²¼ ÝÌ Ò±¬ ®»½±³³»²¼»¼ º±®
¼·¿¹²±·
Ó¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ ¬±
»ª¿´«¿¬» ½±³°´·½¿¬·±²
�
ßÔÐ Ú·®¬ó´·²» ¾·±½¸»³·½¿´ ¬»¬ º±®
³»¬¿¾±´·½¿´´§ ¿½¬·ª» ÐÜÞ ·²
½±³¾·²¿¬·±² ©·¬¸ ÔÚÌ
� �
Ð×ÒÐô ÞßÔÐô ÒÌÈ � Í»½±²¼ó´·²» ¬»¬ ©¸»²
«°·½·±² ±º ³»¬¿¾±´·½¿´´§
¿½¬·ª» ¼·»¿» · ¸·¹¸ ¿²¼
ßÔÐ · ²±®³¿´
�
Þ·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬
Þ±²» °¿·² λ½±³³»²¼»¼ º±® ¬¸»
¬®»¿¬³»²¬ ±º ¾±²» °¿·²
� �
Ï«¿´·¬§ ±º ´·º» � � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Ú®¿½¬«®» °®»ª»²¬·±² � � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Ю±¹®»·±² ±º
±¬»±¿®¬¸®·¬·
� � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Ю±¹®»·±² ±º ¸»¿®·²¹
´±
� � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Þ´±±¼ ´± ¼«®·²¹ »´»½¬·ª»
±®¬¸±°»¼·½ «®¹»®§
� � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Þ±²» ¼»º±®³·¬§ � � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Ò»«®±´±¹·½¿´ §³°¬±³ � Ý¿´½·¬±²·² ±®
¾·°¸±°¸±²¿¬» ³¿§ ¾»
½±²·¼»®»¼ ¿ °¿®¬ ±º ¬¸»
¬®»¿¬³»²¬ °¿½µ¿¹»
�
ߧ³°¬±³¿¬·½ °¿¬·»²¬
©·¬¸ ·²½®»¿»¼
³»¬¿¾±´·½ ¿½¬·ª·¬§
� Þ·°¸±°¸±²¿¬» ³¿§ ¾»
½±²·¼»®»¼ô ¾«¬ ½´·²·½¿´
¾»²»º·¬ «²½´»¿®
�
Ò»±°´¿¬·½ ¬®¿²º±®³¿¬·±² � � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
ß¼ª»®» »ºº»½¬ ±º
¾·°¸±°¸±²¿¬»
п¬·»²¬ ½¿² ¾» ®»¿«®»¼
¿¾±«¬ ¬¸» º¿ª±®¿¾´» ¿¼ª»®»
»ª»²¬ °®±º·´»
� �
Ì®»¿¬³»²¬ ¬®¿¬»¹§
ͧ³°¬±³¿¬·½ ±® ·²¬»²·ª»
¾·°¸±°¸±²¿¬»
¬®»¿¬³»²¬
Ì®»¿¬³»²¬ ¹±¿´ ¸±«´¼ ¾» ¬±
½±²¬®±´ ¾±²» °¿·² ®¿¬¸»® ¬¸¿²
²±®³¿´·¦» ßÔÐ
� �
᫬» ±º ²»®·¼®±²¿¬»
¿¼³·²·¬®¿¬·±²
ײ¬®¿ª»²±« ¿²¼
·²¬®¿³«½«´¿® ¾±¬¸
®»½±³³»²¼»¼
� �
Ѭ¸»® ¬®»¿¬³»²¬
Ý¿´½·¬±²·² º±® ¾±²» °¿·² � Ó¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±®
¸±®¬ó¬»®³ ¬®»¿¬³»²¬ ±º
¾±²» °¿·²
�
Ü»²±«³¿¾ º±® ¬®»¿¬³»²¬
±º ÐÜÞ
� � ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»å
¬®»¿¬³»²¬ ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
Ü»²±«³¿¾ º±® ¹·¿²¬ ½»´´
¬«³±®
� Ó¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±®
¬®»¿¬³»²¬ ±º ¹·¿²¬ ½»´´
¬«³±® ¬¸¿¬ · «²®»»½¬¿¾´»
�
½±²¬·²«»¼
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ ïç
![Page 20: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/20.jpg)
̱¬¿´ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ «®¹»®§
Ì©± ½¿» »®·» ±º ¬±¬¿´ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ ©»®» ·¼»²¬· »¼ò
Ù¿¾»´øïðì÷ ®»ª·»©»¼ ¬¸» ±«¬½±³» ±º ¬±¬¿´ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬
øÌÕÎ÷ ·² ïí °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿¼ ïê ¶±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ ®»º»®®»¼
¬± ¿ ·²¹´» ËÍ ½»²¬»® ¾»¬©»»² ïçéì ¿²¼ ïçèêò ο¼·±¹®¿°¸·½
´±±»²·²¹ ©¿ ±¾»®ª»¼ ·² ¬©± ½¿» ¿²¼ ±²» °¿¬·»²¬
®»¯«·®»¼ ®»ª··±² «®¹»®§ò ̸» ¿«¬¸±® ²±¬»¼ ¿ º«²½¬·±²¿´
·³°®±ª»³»²¬ ¿º¬»® «®¹»®§ ©·¬¸ ¿ ³»¿² °®»±°»®¿¬·ª» ½±®»
±º íí °±·²¬ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ èê °±·²¬ °±¬±°»®¿¬·ª»´§ò ̸»§
½±²½´«¼»¼ ¬¸¿¬ µ²»» ®»°´¿½»³»²¬ ©¿ ¿² »ºº»½¬·ª» °®±½»¼«®»
·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞò Ô»» ®»ª·»©»¼ ¬¸» ±«¬½±³» ±º ÌÕÎ ·² îï
µ²»» º®±³ îð °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ «²¼»®¹±·²¹ ¬®»¿¬³»²¬ ¿¬ ¿
ËÍ ½»²¬»® ¾»¬©»»² ïçéè ¿²¼ ïçççòøïðë÷ Ѳ» °¿¬·»²¬ ®»¯«·®»¼
®»ª··±² «®¹»®§ º±® ¿»°¬·½ ´±±»²·²¹ ¿º¬»® ¿² ·²¬»®ª¿´ ±º
ï𠧻¿®ò ̸» ¿«¬¸±® ®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ ¿´´ °¿¬·»²¬ ©»®» ¿¬· »¼
©·¬¸ ¬¸» °®±½»¼«®» ¿²¼ º»´¬ ¬¸¿¬ ·¬ ¸¿¼ ·³°®±ª»¼ ¬¸»·®
¯«¿´·¬§ ±º ´·º»ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
¿®¬¸®±°´¿¬§ ·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ÐÜÞ ¿®»
¸±©² ·² Ì¿¾´» îëò
Ѭ»±¬±³§
Ѭ»±¬±³§ · ¿ ®»½±¹²·¦»¼ ¬®¿¬»¹§ º±® ½±®®»½¬·±² ±º ¾±²»
¼»º±®³·¬§ ¿²¼ ·³°®±ª»³»²¬ ±º °¿·² ·² ÐÜÞò É» º¿·´»¼ ¬± ·¼»²¬·º§
¿²§ ¬«¼·» ·² ©¸·½¸ ±¬»±¬±³§ ©¿ ½±³°¿®»¼ ©·¬¸ ±¬¸»®
¬®»¿¬³»²¬ ³±¼¿´·¬·» ¿²¼ ± ¬¸» ÙÜÙ ©¿ «²¿¾´» ³¿µ»
®»½±³³»²¼¿¬·±² ±² ¬¸» ®±´» ±º ¬¸· ¬»½¸²·¯«» ¬± ¾» «»¼ ¿
±°°±»¼ ¬± ±¬¸»® «®¹·½¿´ ¿°°®±¿½¸»ò
п®ª·¦·øïðé÷ ®»ª·»©»¼ ¬¸» ±«¬½±³» ±º îë ±¬»±¬±³·» ·²
îî °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿» ®»º»®®»¼ ¬± ¿ ·²¹´» ËÍ ½»²¬»®ò
̸» ·²¼·½¿¬·±² º±® ±¬»±¬±³§ ©¿ °¿·² »½±²¼¿®§ ¬± Ñß ·²
îð ´·³¾ô ¬®» º®¿½¬«®» ·² ¬¸®»»ô ¿²¼ ¼»º±®³·¬§ ·² ¬©±ò ̸»
³±¬ ½±³³±² ·¬» ©¿ ¬¸» ¬·¾·¿ ø²d ïê÷ º±´´±©»¼ ¾§ ¬¸» º»³«®
ø²d è÷ ¿²¼ ®¿¼·« ø²d ï÷ò Ø»¿´·²¹ ±½½«®®»¼ ·² ¬¸» ª¿¬ ³¿¶±®·¬§
±º °®±½»¼«®» øîí ±º îë÷ô ©·¬¸ ¿² ¿ª»®¿¹» ¬·³» ¬± «²·±² ±º
ê ³±²¬¸ô ¾«¬ ¬¸· ©¿ ·¹²· ½¿²¬´§ ´±²¹»® ·² ³»¬¿°¸§»¿´
ø¿ª»®¿¹» îì𠼿§ô ®¿²¹» ïî𠬱 íêð÷ ¬¸¿² ¼·¿°¸§»¿´
±¬»±¬±³·» ø¿ª»®¿¹» ïë𠼿§ô ®¿²¹» ê𠬱 íêð÷ò Ì©± °¿¬·»²¬
¸¿¼ ¼»´¿§»¼ «²·±²ò п¬·»²¬ ¿¬·º¿½¬·±² ©¿ ®»°±®¬»¼ ¿
»¨½»´´»²¬ ±® ¹±±¼ ·² ïî °¿¬·»²¬ øêðû÷ô º¿·® ·² ê øíðû÷ô ¿²¼
°±±® ·² î øïðû÷ò
α°»® ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øïíí÷ ®»ª·»©»¼ ¬¸» ®»«´¬ ±º ±¬»±¬±³§
±º ¬¸» ·²¬»®¬®±½¸¿²¬»®·½ ®»¹·±² ±º º»³«® ·² ïì °¿¬·»²¬ ¬®»¿¬»¼ ¿¬
¿ ·²¹´» ËÕ ½»²¬»®ò ̸» ·²¼·½¿¬·±² º±® ¬®»¿¬³»²¬ ©¿ °¿·²
¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ Ñß ±º ¬¸» ¸·° ¶±·²¬ ·² ¿´´ ½¿»ò ̸» ¿«¬¸±®
®»°±®¬»¼ ¬¸¿¬ º«²½¬·±²¿´ ·³°®±ª»³»²¬ ¸¿¼ ±½½«®®»¼ ·² ïî ±º ïí
øçîòíû÷ °¿¬·»²¬ ¿²¼ °¿·² ·³°®±ª»¼ ·² ïï ±º ïí øèìòêû÷ô ¿´¬¸±«¹¸
¼»¬¿·´ ±º ¬¸» ³»¬¸±¼ ±º ¿»³»²¬ ±º °¿·² ¿²¼ º«²½¬·±² ©»®»
²±¬ °®±ª·¼»¼ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼ ¬±
±¬»±¬±³§ ·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º ±¬»±¿®¬¸®·¬· ·² ÐÜÞ ¿®»
¸±©² ·² Ì¿¾´» îêò
Í°·²¿´ «®¹»®§
Ö±®¹»óÓ±®¿ ¿²¼ ½±´´»¿¹«»øïðê÷ ½±²¼«½¬»¼ ¿ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©
±º °¿¬·»²¬ «²¼»®¹±·²¹ «®¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ±º ¬¸» °·²» ·² п¹»¬�
¼·»¿» ¿²¼ ·¼»²¬· »¼ ïé ¬«¼·» ¿´´ ±º ©¸·½¸ ¼»½®·¾»¼ ·²¹´»
½¿» ®»°±®¬ò ̸» ³±¬ ½±³³±² ·²¼·½¿¬·±² º±® «®¹»®§ ©¿
°·²¿´ ½±®¼ ½±³°®»·±² ø²d è÷ô °·²¿´ ¬»²±· ø²d ê÷ô ¿²¼ ´±©
¾¿½µ °¿·²ò ̸» ³±¬ ½±³³±² °®±½»¼«®» ©¿ ´¿³·²»½¬±³§
ø²d ïî÷ô ¿´¬¸±«¹¸ ¬¸· ©¿ ±³»¬·³» ½±³¾·²»¼ ©·¬¸ ±¬¸»®
«®¹·½¿´ °®±½»¼«®»ò ׳°®±ª»³»²¬ øº«´´ ±® °¿®¬·¿´÷ ©¿ ²±¬»¼ ¬±
±½½«® ·² ïì ±º ïé ½¿»ò
̸» »ª·¼»²½» «³³¿®§ ¿²¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ©·¬¸ ®»¹¿®¼
¬± °·²» «®¹»®§ ·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º ÐÜÞ ¿®» ¸±©² ·²
Ì¿¾´» îéò
Ì¿¾´» îèò øݱ²¬·²«»¼÷
ײª»¬·¹¿¬·±² ±® ·²¼·½¿¬·±² λ½±³³»²¼¿¬·±²
ݱ²¼·¬·±²¿´
®»½±³³»²¼¿¬·±² ײ«ºº·½·»²¬ »ª·¼»²½»
Ю»¼·½¬·²¹ ®»°±²» ¬±
¬®»¿¬³»²¬
Ю»¼·½¬·²¹ ®»°±²» ±º
¾±²» ´»·±²
Ó»¿«®»³»²¬ ±º Ð×ÒÐ
®»½±³³»²¼»¼ ¬± °®»¼·½¬
´»·±² »¨¬»²¬ ¼»º·²»¼ ¾§
½·²¬·¹®¿°¸§ ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬
� �
Ю»¼·½¬·²¹ ®»°±²» ±º
°¿·²
Ó»¿«®»³»²¬ ±º ¾·±½¸»³·½¿´
³¿®µ»® · ²±¬ ®»½±³³»²¼»¼
¿ ¿ ³»¿² ±º °®»¼·½¬·²¹
®»°±²» ±º ¾±²» °¿·²
� �
Ò±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´
¬®»¿¬³»²¬
Ú®¿½¬«®» º·¨¿¬·±² Í«®¹»®§ · ®»½±³³»²¼»¼ º±®
º·¨¿¬·±² ±º º®¿½¬«®» ¬¸®±«¹¸
п¹»¬·½ ¾±²»
� �
Ø·° ±® µ²»» ¿®¬¸®±°´¿¬§ λ½±³³»²¼»¼ º±® °¿¬·»²¬
©·¬¸ ÐÜÞ ©·¬¸ Ñß ©¸»®»
³»¼·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·
·²¿¼»¯«¿¬»
� �
Ѭ»±¬±³§ � Ó¿§ ¾» ½±²·¼»®»¼ º±®
°¿¬·»²¬ ©·¬¸ ÐÜÞ ©·¬¸ Ñß
©¸»®» ³»¼·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·
·²¿¼»¯«¿¬»
�
îð ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 21: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/21.jpg)
Í«³³¿®§
̸· ¹«·¼»´·²» · ¬¸» ®»«´¬ ±º ¿ ½±³°®»¸»²·ª» §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©
±² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼ ³¿²¿¹»³»²¬ ±º ÐÜÞô ©¸·½¸ ½±²·¼»®»¼
¾±¬¸ °¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¿²¼ ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬
±°¬·±²ò ß «³³¿®§ ±º ¬¸» ®»½±³³»²¼¿¬·±² ³¿¼» ¿®» ¸±©²
·² Ì¿¾´» îèò
ß ¹®¿°¸·½¿´ «³³¿®§ ±º ¬¸» ®»½±³³»²¼¿¬·±² º±® ¼·¿¹²±·
¿²¼ ¿»³»²¬ ±º ÐÜÞ · ¸±©² ·² Ú·¹ò î ¿²¼ º±® ¬¸»
³¿²¿¹»³»²¬ ±º ÐÜÞ ·² Ú·¹ò íò
Ú·¹ò îò Ü·¿¹²±· ¿²¼ ³±²·¬±®·²¹ ±º п¹»¬� ¼·»¿»ò ßÔÐd ¬±¬¿´ ¿´µ¿´·²» °¸±°¸¿¬¿»å ÞßÔÐd¾±²»ó°»½· ½ ¿´µ¿´·²» °¸±°¸¿¬¿»å Ð×ÒÐd°®±½±´´¿¹»²
¬§°» × Ò󬻮³·²¿´ °®±°»°¬·¼»å «ÒÌÈd «®·²¿®§ ½®±ó´·²µ»¼ Ò󬻮³·²¿´ ¬»´±°»°¬·¼» ±º ¬§°» × ½±´´¿¹»²ò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ îï
![Page 22: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/22.jpg)
ß´¬¸±«¹¸ ©» ¸¿ª» ³¿¼» ®»½±³³»²¼¿¬·±² ·² ïî ¿®»¿ ¿²¼
½±²¼·¬·±²¿´ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ·² ª»ô ¬¸» ÙÜÙ ²±¬»¼ ¬¸¿¬ º±®
»ª»®¿´ ±«¬½±³» ±º ½´·²·½¿´ ·³°±®¬¿²½» ¬± °¿¬·»²¬ô ¬¸»®» ©¿
·²«º ½·»²¬ »ª·¼»²½» ¬± ¿²©»® ¬¸» ¯«»¬·±² °±»¼ ·² ¬¸·
¹«·¼»´·²» ¼«» ¬± ¬¸» º¿½¬ ¬¸¿¬ ³±¬ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´ ·² ÐÜÞ ¸¿¼ ¾»»²
¸±®¬ ¬»®³ ¿²¼ º±½«»¼ ±² ¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ¿ ¬¸» °®·³¿®§
±«¬½±³»ô ®¿¬¸»® ¬¸¿² °¿¬·»²¬ó®»°±®¬»¼ ±«¬½±³» ³»¿«®»ò
ß½½±®¼·²¹´§ô ¬¸» ÙÜÙ º»´¬ ¬¸¿¬ º«®¬¸»® ®»»¿®½¸ ·²¬± ÐÜÞ ·
©¿®®¿²¬»¼ ¿²¼ ·¼»²¬· »¼ ¬¸» º±´´±©·²¹ ¬±°·½ ¿ ¿®»¿ ©¸»®»
®»»¿®½¸ ©±«´¼ ¾» ©¿®®¿²¬»¼ øÌ¿¾´» îç÷ò
Ú·¹ò íò Ó¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿»ò
îî ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 23: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/23.jpg)
Ü·½´±«®»
ÓÝÆ ®»°±®¬ °»®±²¿´ º»» º®±³ ß³¹»²ô Û´· Ô·´´§ô ͸·®»ô ¿²¼ Õ§±©¿
Õ·®·²ô ±«¬·¼» ¬¸» «¾³·¬¬»¼ ©±®µò ÒÙ ®»°±®¬ °»®±²¿´ º»» º®±³
ß³¹»²ô ËÝÞô Û´· Ô·´´§ô ¿²¼ ß´»¨·±² ±«¬·¼» ¬¸» «¾³·¬¬»¼©±®µò ÓÕÖ
®»°±®¬ °»®±²¿´ º»» º®±³ß³¹»² ±«¬·¼» ¬¸» «¾³·¬¬»¼ ©±®µò ÕÍô
ÎÙÙÎô ÍÐÌô ¿²¼ ÎÓÚ ®»°±®¬ ¬¸¿¬ ¬¸»§ ¿®» ¬®«¬»» ±º ¬¸» п¹»¬�
ß±½·¿¬·±²ò ÜÉ ®»°±®¬ ¬¸¿¬ ¸» · ¿² »³°´±§»» ±º ¬¸» п¹»¬�
ß±½·¿¬·±²ò ÝÝ ®»°±®¬ ¬¸¿¬ ¸» · °®»·¼»²¬ ±º ¬¸» ײ¬»®²¿¬·±²¿´
Ѭ»±°±®±· Ú±«²¼¿¬·±²ò ÎÉ ®»°±®¬ ¬¸¿¬ ¸» · ¿² »³°´±§»» ±º
ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ó»¼·½¿´ Ю»ò ÍØÎ ®»°±®¬ ®»½»·ª·²¹ ®»»¿®½¸ ¹®¿²¬
¬± ¸· ·²¬·¬«¬·±² º®±³ Û´· Ô·´´§ô ß³¹»²ô ¿²¼ ËÝÞ ±«¬·¼» ¬¸»
«¾³·¬¬»¼©±®µ ¿²¼ ¸¿ª·²¹ ®»½»·ª»¼ ½±²«´¬¿²½§ º»» ±² ¾»¸¿´º ±º
¸· ·²¬·¬«¬·±² º®±³Ò±ª¿®¬· ±«¬·¼» ¬¸» «¾³·¬¬»¼©±®µò ̸» ±¬¸»®
¿«¬¸±® ¬¿¬» ¬¸¿¬ ¬¸»§ ¸¿ª» ²± ½±² ·½¬ ±º ·²¬»®»¬ò
ß½µ²±©´»¼¹³»²¬
Ü»ª»´±°³»²¬ ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²» ©¿ «°°±®¬»¼ ¾§ «²®»¬®·½¬»¼
»¼«½¿¬·±²¿´ ¹®¿²¬ º®±³ ¬¸» ײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ѭ»±°±®±· Ú±«²¼¿ó
¬·±²ô ¬¸» Û«®±°»¿² Ý¿´½· »¼ Ì·«» ͱ½·»¬§ô ¿²¼ ¬¸» п¹»¬�
ß±½·¿¬·±²ò ̸» ©±®µ ©¿ «°°±®¬»¼ ·² °¿®¬ ¾§ ¿² ß¼ª¿²½»¼
ײª»¬·¹¿¬±® ß©¿®¼ ¬± ÍØÎ º®±³ ¬¸» Û«®±°»¿² ݱ³³··±²
øéèéîéð÷ò ÓÕÙ ©¿ «°°±®¬»¼ ¾§ ¬¸» Ò¿¬·±²¿´ ײ¬·¬«¬» º±® Ø»¿´¬¸
λ»¿®½¸ øÒ×ØÎ÷ Ѩº±®¼ Þ·±³»¼·½¿´ λ»¿®½¸ Ý»²¬®»ò ̸» ¿«¬¸±®
¿½µ²±©´»¼¹» ¬¸» ¿·¬¿²½» ±º Ý¿®¿ ͬ»·¹»® øײ¬»®²¿¬·±²¿´ Ó»¼·½¿´
Ю»÷ô ©¸± ¿·¬»¼ ©·¬¸ ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» »¿®½¸ ¿²¼ ½®»»²·²¹ ±º
¿®¬·½´» º±® ¬¸» ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»©ò ̸» ¹«·¼»´·²» ¸¿ ¾»»² ®»ª·»©»¼
¿²¼ »²¼±®»¼ ¾§ ¬¸» ß³»®·½¿² ͱ½·»¬§ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´
λ»¿®½¸ øßÍÞÓÎ÷ô ¬¸»Û«®±°»¿²Ý¿´½· »¼ Ì·«» ͱ½·»¬§ô ¬¸» Þ±²»
λ»¿®½¸ ͱ½·»¬§ô ¿²¼ ¬¸» п¹»¬� ß±½·¿¬·±²ò ̸» ¿«¬¸±® ¬¸¿²µ
®»°®»»²¬¿¬·ª» ±º ¬¸» Ю±º»·±²¿´ Ю¿½¬·½» ݱ³³·¬¬»» ±º ¬¸»
ßÍÞÓÎ º±® ½®·¬·½¿´ ®»ª·»© ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²»©¸»² ·¬©¿ ·² ¼®¿º¬ º±®³ò
ß«¬¸±®�®±´»æ ̸» ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»© ©¿ °»®º±®³»¼ ¾§ ÎÉô
©·¬¸ ¿¼¼·¬·±²¿´ ½±²¬®·¾«¬·±² º®±³ ÍØÎô ÔÝóÙ ¿²¼ ÍÐÌò ̸» ®¬
½±³°´»¬» ¼®¿º¬ ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²» ©¿ ©®·¬¬»² ¾§ ÍØÎò ̸» ®¬
¼®¿º¬ ±º »½¬·±² ï ©¿ ©®·¬¬»² ¾§ ÔÝóÙ ¿²¼ ÍØÎå »½¬·±² î ¾§ ÍØÎ
¿²¼ ÔÝóÙå »½¬·±² í ¾§ ÎÔ ¿²¼ ÍØÎå »½¬·±² ì ¾§ ÒÙ ¿²¼ ÓÕÖå
»½¬·±² ë ¾§ ÍØÎ ¿²¼ ÔÝóÙå »½¬·±² ê ¾§ ÍØÎô ÔÝóÙô ¿²¼ ÌÉÑå
»½¬·±² é ¾§ ÍØÎå »½¬·±² è ¾§ ÎÔ ¿²¼ ÍØÎå ¿²¼ »½¬·±² ç ¾§ ÍÐÌô
ÎÓÚô ÜÉô ¿²¼ ÍØÎò ̸» ·²º±¹®¿°¸·½ «³³¿®·» ©»®» °®»°¿®»¼
¾§ ÔÝóÙò ß´´ ³»³¾»® ±º ¬¸» ©®·¬·²¹ ¹®±«° ½±²¬®·¾«¬»¼ ¬±
®»ª··²¹ ¬¸» ¼®¿º¬ ¹«·¼»´·²» º±® ·²¬»´´»½¬«¿´ ½±²¬»²¬ò ß´´ ¿«¬¸±®
¿°°®±ª»¼ ¬¸» ²¿´ ª»®·±² ±º ¬¸» ¹«·¼»´·²»ò
λº»®»²½»
ïò Ü¿ª·»Óô Ü¿ª·»Óô Ú®¿²½· Îô Ú®¿»®Éô رµ·²¹Üô Ì¿²´»§ Îò п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿ ®»ª·»© ±º èèç °¿¬·»²¬ò Þ±²»ò ïçççåîìøëÍ«°°´÷æïïÍ�îÍò
îò ª¿² ͬ¿¿ ÌÐô Í»´¾§ Ðô Ô»«ºµ»² ØÙô Ô§´» Õô Í°®¿ºµ¿ ÖÓô ݱ±°»® Ýòײ½·¼»²½» ¿²¼ ²¿¬«®¿´ ¸·¬±®§ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ·² Û²¹´¿²¼¿²¼ É¿´»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îððîåïéøí÷æìêë�éïò
íò ݱ®®¿´óÙ«¼·²± Ôô Þ±®¿±óÝ»²¹±¬·¬¿óÞ»²¹±¿ Óô Ü»´ з²±óÓ±²¬» Öôο´¬±² ÍØò Û°·¼»³·±´±¹§ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿ §¬»³¿¬·½®»ª·»© ¿²¼ ³»¬¿ó¿²¿´§· ±º »½«´¿® ½¸¿²¹»ò Þ±²»òîðïíåëëøî÷æíìé�ëîò
ìò Ó¿§ Íò ß®½¸¿»±´±¹·½¿´ µ»´»¬±² «°°±®¬ ¿ ²±®¬¸©»¬ Û«®±°»¿²±®·¹·² º±® п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòîðïðåîëøè÷æïèíç�ìïò
ëò Ó»«²·»® ÐÖô ݱ·²¼®» ÖÓô Û¼±«¿®¼ ÝÓô ß®´±¬ ÓÛò Þ±²» ¸·¬±³±®°¸ó±³»¬®§ ·² п¹»¬� ¼·»¿»ò Ï«¿²¬·¬¿¬·ª» ¿²¼ ¼§²¿³·½ ¿²¿´§· ±º°¿¹»¬·½ ¿²¼ ²±²°¿¹»¬·½ ¾±²» ¬·«»ò ß®¬¸®·¬· θ»«³òïçèðåîíøïð÷æïðçë�ïðíò
êò ͱº¿»® Ößô ر´´±©¿§ ÍÓô Û³»®§ ßÛò ß º¿³·´§ ¬«¼§ ±º п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²»ò Ö Û°·¼»³·±´ ݱ³³«²·¬§ Ø»¿´¬¸ò ïçèíåíéæîîê�íïò
éò Í·®· ÛÍô Ѭ¬³¿² Îô Ú´¿¬»® Ûô Õ»´»§ ÖÔò Ú¿³·´·¿´ ¿¹¹®»¹¿¬·±² ±ºÐ¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïççïåêæìçë�ëððò
èò Ó±®¿´»óз¹¿ ßßô λ§óλ§ ÖÍô ݱ®®»óÙ±²¦¿´»¦ Öô Ù¿®½·¿óÍ¿¹®»¼± ÖÓôÔ±°»¦óß¾»²¬» Ùò Ú®»¯«»²½§ ¿²¼ ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º º¿³·´·¿´ ¿¹¹®»ó¹¿¬·±² ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòïççëåïðæêêí�éðò
çò Ó±®·»¬¬» Öô Ô¿«®·² Òô Þ®±©² ÖÐò Í»¯«»¬±±³» ïæ ³«¬¿¬·±²º®»¯«»²½·»ô ¸¿°´±¬§°»ô ¿²¼ °¸»²±¬§°» ·² º¿³·´·¿´ п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îððêåîïÍ«°°´ îæíè�ììò
ïðò ر½µ·²¹ Ôô Í´»» Úô Ø¿´¿³ Í×ô »¬ ¿´ò Ú¿³·´·¿´ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ°¿¬¬»®² ±º ·²¸»®·¬¿²½» ¿²¼ º®»¯«»²½§ ±º ´·²µ¿¹» ¬± ½¸®±³±±³»ïè¯ò Þ±²»ò îðððåîêøê÷æëéé�èðò
ïïò Ô¿«®·² Òô Þ®±©² ÖÐô Ó±®·»¬¬» Öô 麟±²¼ Êò 뽫®®»²¬³«¬¿¬·±² ±º¬¸» ¹»²» »²½±¼·²¹ »¯«»¬±±³» ï øÍÏÍÌÓïñ°êî÷ ·² п¹»¬¼·»¿» ±º ¾±²»ò ß³ Ö Ø«³ Ù»²»¬ò îððîåéðøê÷æïëèî�èò
ïîò ر½µ·²¹ ÔÖô Ô«½¿ ÙÖßô Ü¿®±¦»©µ¿ ßô »¬ ¿´ò ܱ³¿·² °»½· ½³«¬¿¬·±² ·² Í»¯«»¬±±³» ï øÍÏÍÌÓï÷ ½¿«» º¿³·´·¿´ ¿²¼°±®¿¼·½ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ø«³ Ó±´ Ù»²»¬ò îððîåïïøîî÷æîéíë�çò
ïíò Ó±½¿¬ Öô Ü·¿¦óÓ»½± ÓÌò °êî ¿¬ ¬¸» ½®±®±¿¼ ±º ¿«¬±°¸¿¹§ô¿°±°¬±·ô ¿²¼ ½¿²½»®ò Ý»´´ò îððçåïíéøê÷æïððï�ìò
ïìò ر½µ·²¹ ÔÖô Ô«½¿ ÙÖßô Ü¿®±¦»©µ¿ ßô »¬ ¿´ò Ò±ª»´ ËÞß¼±³¿·² ³«¬¿¬·±² ±º ÍÏÍÌÓï ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ¹»²±¬§°» °¸»²±¬§°» ½±®®»´¿¬·±²ô º«²½¬·±²¿´ ¿²¿´§· ¿²¼¬®«½¬«®¿´ ½±²»¯«»²½»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îððìåïçøé÷æïïîî�éò
ïëò Þ»§»² Ùô Ê¿² Ø«´ Ûô Ê¿² Ü®·»½¸» Õô »¬ ¿´ò Ûª¿´«¿¬·±² ±º ¬¸» ®±´» ±º¬¸» ÍÏÍÌÓï ¹»²» ·² °±®¿¼·½ Þ»´¹·¿² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»òÝ¿´½·º Ì·«» ײ¬ò îððìåéëøî÷æïìì�ëîò
ïêò Ö·² Éô ݸ¿²¹ Óô п«´ ÛÓô »¬ ¿´ò Ü»«¾·¯«·¬·²¿¬·²¹ »²¦§³» ÝÇÔܲ»¹¿¬·ª»´§ ®»¹«´¿¬» ÎßÒÕ ·¹²¿´·²¹ ¿²¼ ±¬»±½´¿¬±¹»²»· ·²³·½»ò Ö Ý´·² ײª»¬ò îððèåïïèøë÷æïèëè�êêò
ïéò Ø«¹¸» ßÛô ο´¬±² ÍØô Ó¿®µ»² Öô »¬ ¿´ò Ó«¬¿¬·±² ·² ÌÒÚÎÍÚïïßô¿ºº»½¬·²¹ ¬¸» ·¹²¿´ °»°¬·¼» ±º ÎßÒÕô ½¿«» º¿³·´·¿´ »¨°¿²·´»±¬»±´§·ò Ò¿¬ Ù»²»¬ò îðððåîìøï÷æìë�èò
ïèò ɸ§¬» ÓÐô Ѿ®»½¸¬ ÍÛô Ú·²²»¹¿² ÐÓô »¬ ¿´ò Ѭ»±°®±¬»¹»®·²¼» ½·»²½§ ¿²¼ ¶«ª»²·´» п¹»¬� ¼·»¿»ò Ò Û²¹´ Ö Ó»¼òîððîåíìéøí÷æïéë�èìò
ïçò Ü·ª·¿¬± Ùô Ú±®³·½±´¿ Üô Û°±·¬± Ìô »¬ ¿´ò ÆÒÚêèé ³«¬¿¬·±² ·²»ª»®» п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¾±²» ¿±½·¿¬»¼©·¬¸ ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±®ò ß³ ÖØ«³ Ù»²»¬ò îðïêåçèøî÷æîéë�èêò
îðò Õ·³ ØÖô Õ·³ ÒÝô É¿²¹ ÇÜô »¬ ¿´ò Ó«¬¿¬·±² ·² °®·±²ó´·µ» ¼±³¿·² ·²¸²ÎÒÐßîÞï ¿²¼ ¸²ÎÒÐßï ½¿«» ³«´¬·§¬»³ °®±¬»·²±°¿¬¸§ ¿²¼ßÔÍò Ò¿¬«®»ò îðïíåìçëøéììî÷æìêé�éíò
îïò É¿¬¬ ÙÜô ɧ³»® Öô Õ±ª¿½¸ ÓÖô »¬ ¿´ò ײ½´«·±² ¾±¼§ ³§±°¿¬¸§¿±½·¿¬»¼ ©·¬¸ п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¾±²» ¿²¼ º®±²¬±¬»³°±®¿´¼»³»²¬·¿ · ½¿«»¼ ¾§ ³«¬¿²¬ ª¿´±·²ó½±²¬¿·²·²¹ °®±¬»·²ò Ò¿¬Ù»²»¬ò îððìåíêøì÷æíéé�èïò
îîò ß´¾¿¹¸¿ ÑÓÛô É¿²· Íô Ê·½±²¬· ÓÎô »¬ ¿´ò Ù»²±³»ó©·¼» ¿±½·¿¬·±²·¼»²¬· » ¬¸®»» ²»© «½»°¬·¾·´·¬§ ´±½· º±® п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»òÒ¿¬ Ù»²»¬ò îðïïåìíøé÷æêèë�çò
îíò Þ±´´¿²¼ÓÖô ̱²¹ ÐÝô Ò¿±¬ Üô »¬ ¿´ò Ü»´¿§»¼ ¼»ª»´±°³»²¬ ±º п¹»¬�¼·»¿» ·² ±ºº°®·²¹ ·²¸»®·¬·²¹ ÍÏÍÌÓï ³«¬¿¬·±²ò Ö Þ±²» Ó·²»®Î»ò îððéåîîøí÷æìïï�ëò
Ì¿¾´» îçò Ý´·²·½¿´ Ï«»¬·±² ¬± Þ» Ю·±®·¬·¦»¼ º±® Ú«®¬¸»®
λ»¿®½¸ ·² ÐÜÞ
ηµ ¿²¼ ¾»²» ¬ ±º ¬®»¿¬·²¹ ¿§³°¬±³¿¬·½ °¿¬·»²¬©·¬¸ ÐÜÞ
Ûºº»½¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ±² ½±³°´·½¿¬·±²
α´» ±º ¹»²»¬·½ °®± ´·²¹ ·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ±º ÐÜÞ ¿²¼
°®»¼·½¬·±² ±º ½±³°´·½¿¬·±²
Ý´·²·½¿´ ±«¬½±³» ±º ¶±·²¬ ®»°´¿½»³»²¬ «®¹»®§ ¿²¼ ±¬»±¬ó
±³§ ·² ¬¸» ³±¼»®² »®¿
Ý´·²·½¿´ ±«¬½±³» ¿º¬»® º®¿½¬«®» ¨¿¬·±² ·² ¬¸» ³±¼»®² »®¿
Ûºº»½¬ ±º ²±²°¸¿®³¿½±´±¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ±¬¸»® ¬¸¿² «®¹»®§
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ îí
![Page 24: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/24.jpg)
îìò Ý«²¼§ ØÎô Ù¿³¾´» ÙôÉ¿¬¬·» Üô Ϋ¬´¿²¼Óô Ý«²¼§ Ìò п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²» ·² Ò»© Æ»¿´¿²¼æ ½±²¬·²«»¼ ¼»½´·²» ·² ¼·»¿» »ª»®·¬§òÝ¿´½·º Ì·«» ײ¬ò îððìåéëøë÷æíëè�êìò
îëò ܱ§´» Ìô Ù«²² Öô ß²¼»®±² Ùô Ù·´´ Óô Ý«²¼§ Ìò п¹»¬� ¼·»¿» ·²Ò»© Æ»¿´¿²¼æ »ª·¼»²½» º±® ¼»½´·²·²¹ °®»ª¿´»²½»ò Þ±²»òîððîåíïøë÷æêïê�çò
îêò б±® Ùô ܱ²¿¬¸ Öô Ú±®²»¬ Þô ݱ±°»® Ýò Û°·¼»³·±´±¹§ ±º п¹»¬�¼·»¿» ·² Û«®±°»æ ¬¸» °®»ª¿´»²½» · ¼»½®»¿·²¹ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòîððêåîïøïð÷æïëìë�çò
îéò ݱ®®¿´óÙ«¼·²± Ôô Ù¿®½·¿óß°¿®·½·± Öô Í¿²½¸»¦óÙ±²¦¿´»¦ ÓÜô »¬ ¿´òÍ»½«´¿® ½¸¿²¹» ·² п¹»¬� ¼·»¿»æ ½±²¬®¿¬·²¹ ½¸¿²¹» ·² ¬¸»²«³¾»® ±º ²»© ®»º»®®¿´ ¿²¼ ·² ¼·»¿» »ª»®·¬§ ·² ¬©± ²»·¹¸¾±®·²¹®»¹·±² ±º Í°¿·²ò Ѭ»±°±®± ײ¬ò îðïíåîìøî÷æììí�ëðò
îèò ݱ±°»® Ýô ͽ¸¿º¸»«¬´» Õô Ü»²²·±² Ûô Õ»´´·²¹®¿§ Íô Ù«§»® Ðô Þ¿®µ»®Üò ̸» »°·¼»³·±´±¹§ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ·² Þ®·¬¿·²æ · ¬¸» °®»ª¿´»²½»¼»½®»¿·²¹á Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïçççåïìøî÷æïçî�éò
îçò Þ®·¬¬±² Ýô Þ®±©² Íô É¿®¼ Ôô λ¿ ÍÔô ο¬¿¶½¦¿µ Ìô É¿´¸ ÖÐò ̸»½¸¿²¹·²¹ °®»»²¬¿¬·±² ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ·² ß«¬®¿´·¿ô ¿¸·¹¸ °®»ª¿´»²½» ®»¹·±²ò Ý¿´½·º Ì·«» ײ¬ò îðïéåïðïøê÷æëêì�çò
íðò Ó¿²¹¸¿³ ÜÝô Ü¿ª·» ÓÉô Ù®·³»® ÎÖò Í¿®½±³¿ ¿®··²¹ ·² п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¼»½´·²·²¹ ·²½·¼»²½» ¿²¼ ·²½®»¿·²¹ ¿¹» ¿¬°®»»²¬¿¬·±²ò Þ±²»ò îððçåììøí÷æìíï�êò
íïò Ó·®¿¾»´´± Ôô Ì®±·· ÎÖô Í¿ª¿¹» Íßò Ѭ»±¿®½±³¿ ·²½·¼»²½» ¿²¼«®ª·ª¿´ ®¿¬» º®±³ ïçéí ¬± îððìæ ¼¿¬¿ º®±³ ¬¸» Í«®ª»·´´¿²½»ôÛ°·¼»³·±´±¹§ô ¿²¼ Û²¼ λ«´¬ Ю±¹®¿³ò Ý¿²½»®òîððçåïïëøé÷æïëíï�ìíò
íîò Í·®· ÛÍò Û°·¼»³·±´±¹·½¿´ ¿°»½¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿»æ º¿³·´§ ¸·¬±®§¿²¼ ®»´¿¬·±²¸·° ¬± ±¬¸»® ³»¼·½¿´ ½±²¼·¬·±²ò Í»³·² ß®¬¸ θ»«³òïççìåîíøì÷æîîî�ëò
ííò Ô»ª»® ÖØò п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ·² Ô¿²½¿¸·®» ¿²¼ ¿®»²·½°»¬·½·¼» ·² ½±¬¬±²³·´´ ©¿¬»©¿¬»®æ ¿ °»½«´¿¬·ª» ¸§°±¬¸»·ò Þ±²»òîððîåíïøí÷æìíì�êò
íìò ͱ´±³±² ÔÎò Þ·´´·¿®¼ó°´¿§»®� ²¹»®æ ¿² «²««¿´ ½¿» ±º п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ® Ó»¼ Öò ïçéçåïøêïêè÷æçíïò
íëò Ø¿³¼§ Îò Ì®¿«³¿ ¿²¼ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ® Ó»¼ Öòïçéçåïøêïéê÷æïìèéò
íêò λ¾»´ ßô Ó¿´µ¿²· Õô Þ¿´» Óô Þ®»¹»±² Ýô כּ¦±«® ßô Ú·´³±² ÎòË´¬®¿¬®«½¬«®¿´ ½¸¿®¿½¬»®·¬·½ ±º ±¬»±½´¿¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿»ò λªÎ¸«³ Ó¿´ Ѭ»±¿®¬·½ò ïçéìåìïøïî÷æéêé�éïò
íéò Ó·´´ ÞÙô Í·²¹»® ÚÎô É»·²»® ÔÐô Í«º ² ÍÝô ͬ¿¾·´» Ûô ر´¬ Ðò Ûª·¼»²½»º±® ¾±¬¸ ®»°·®¿¬±®§ §²½§¬·¿´ ª·®« ¿²¼ ³»¿´» ª·®« ¿²¬·¹»² ·²¬¸» ±¬»±½´¿¬ ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ý´·²Ñ®¬¸±° λ´ λò ïçèìåïèíæíðí�ïïò
íèò Ñ�Ü®·½±´´ ÖÞô ß²¼»®±² ÜÝò п¬ °»¬ ¿²¼ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ô¿²½»¬òïçèëåîæçïç�îïò
íçò Ì»®¿³¿½¸· Öô Ò¿¹¿¬¿ Çô Ó±¸¿³³¿¼ Õô »¬ ¿´ò Ó»¿´» ª·®«²«½´»±½¿°·¼ °®±¬»·² ·²½®»¿» ±¬»±¾´¿¬ ¼·ºº»®»²¬·¿¬·±² ·² п¹»¬�¼·»¿»ò Ö Ý´·² ײª»¬ò îðïêåïîêøí÷æïðïî�îîò
ìðò Ó¿¬¬¸»© ÞÙô ߺ¦¿´ Óßô Ó·²±® ÐÜô »¬ ¿´ò Ú¿·´«®» ¬± ¼»¬»½¬ ³»¿´»ª·®« ÎÒß ·² ¾±²» ½»´´ º®±³ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ö Ý´·²Û²¼±½®·²±´ Ó»¬¿¾ò îððèåçíæïíçè�ìðïò
ìïò ο´¬±² ÍØô Ü·Ù·±ª·²» ÚÍô Ù¿´´¿½¸»® ÍÖô Þ±§´» ×Ìô Ü«ºº ÙÉò Ú¿·´«®» ¬±¼»¬»½¬ °¿®¿³§¨±ª·®« »¯«»²½» ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» «·²¹¬¸» °±´§³»®¿» ½¸¿·² ®»¿½¬·±²ò Ö Þ±²»Ó·²»® λ ïççïåêæïîìí�ïîìèò
ìîò ο´¬±² ÍØô ߺ¦¿´ Óßô Ø»´º®·½¸ ÓØô »¬ ¿´ò Ó«´¬·½»²¬»® ¾´·²¼»¼¿²¿´§· ±º ÎÌóÐÝÎ ¼»¬»½¬·±² ³»¬¸±¼ º±® °¿®¿³§¨±ª·®«» ·²®»´¿¬·±² ¬± п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòîððéåîîøì÷æëêç�ééò
ìíò Ø»´º®·½¸ÓØô ر¾±² ÎÐô Ù®¿¾±©µ· ÐÍô »¬ ¿´ò ß ²»¹¿¬·ª» »¿®½¸ º±® ¿°¿®¿³§¨±ª·®¿´ »¬·±´±¹§ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ³±´»½«´¿®ô·³³«²±´±¹·½¿´ô ¿²¼ «´¬®¿¬®«½¬«®¿´ ¬«¼·» ·² ËÕ °¿¬·»²¬ò Ö Þ±²»Ó·²»® λò îðððåïëøïî÷æîíïë�îçò
ììò Ù±®¼±² ÓÌô Ó»» ßÐô ß²¼»®±² ÜÝô ͸¿®°» ÐÌò Ý¿²·²» ¼·¬»³°»®¬®¿²½®·°¬ »¯«»²½»¼ º®±³ °¿¹»¬·½ ¾±²»ò Þ±²» Ó·²»®òïççîåïçæïëç�éìò
ìëò λ¼¼§ ÍÊô Í·²¹»® ÚÎô Ó¿´´»¬¬» Ôô α±¼³¿² ÙÜò Ü»¬»½¬·±² ±º³»¿´» ª·®« ²«½´»±½¿°·¼ ¬®¿²½®·°¬ ·² ½·®½«´¿¬·²¹ ¾´±±¼ ½»´´º®±³ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬ ¼·»¿»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòïççêåïïæïêðî�éò
ìêò ѱ· ÝÙô É¿´¸ Ýßô Ù¿´´¿¹¸»® Ößô Ú®¿»® ÉÜò ß¾»²½» ±º ³»¿´»ª·®« ¿²¼ ½¿²·²» ¼·¬»³°»® ª·®« ¬®¿²½®·°¬ ·² ´±²¹ó ¬»®³ ¾±²»³¿®®±© ½«´¬«®» º®±³ °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ±²»òîðððåîéøí÷æìïé�îïò
ìéò Þ·®½¸ Óßô Ì¿§´±® Éô Ú®¿»® ÉÜô ο´¬±² ÍØô Ø¿®¬ Ýßô Ù¿´´¿¹¸»® Ößòß¾»²½» ±º °¿®¿³§¨±ª·®« ÎÒß ·² ½«´¬«®» ±º °¿¹»¬·½ ¾±²» ½»´´¿²¼ ·² °¿¹»¬·½ ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïççìåçøï÷æïï�êò
ìèò Ê·½±²¬· ÓÎô Ë¿¬»¹«·óÓ¿®¬·² Îô ο´¬±² ÍØò ß²¬·¾±¼§ ®»°±²» ¬±°¿®¿³§¨±ª·®«» ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ý¿´½·º Ì·«» ײ¬òîðïéåïðïøî÷æïìï�éò
ìçò Ø»´º®·½¸ ÓØô ر½µ·²¹ ÔÖò Ù»²»¬·½ ¿²¼ ¿»¬·±´±¹§ ±º п¹»¬·½¼·±®¼»® ±º Þ±²»ò ß®½¸ Þ·±½¸»³ Þ·±°¸§ò îðïìåìéíæïéî�èîò
ëðò ܱ«¹´¿ ÜÔô Ü«½µ©±®¬¸ Ìô Õ¿²· Ößô Ö»ºº»®±² ßßô Ó¿®¬·² ÌÖô Ϋ»´́ ÎÙòÍ°·²¿´ ½±®¼ ¼§º«²½¬·±² ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ø¿ ³»¼·½¿´¬®»¿¬³»²¬ ¿ ª¿½«´¿® ¾¿·á Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ Þ®ò ïçèïåêíÞøì÷æìçë�ëðíò
ëïò Ì«½µ ÍÐô Ô¿§ »´¼ Îô É¿´µ»® Öô Ó»µµ¿§·´ Þô Ú®¿²½· Îò ß¼«´¬ п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿ ®»ª·»©ò θ»«³¿¬±´±¹§ øѨº±®¼÷òîðïéåëêøïî÷æîðëð�çò
ëîò Ì¿² ßô ο´¬±² ÍØò Ý´·²·½¿´ °®»»²¬¿¬·±² ±º п¹»¬� ¼·»¿»æ»ª¿´«¿¬·±² ±º ¿ ½±²¬»³°±®¿®§ ½±¸±®¬ ¿²¼ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»©ò Ý¿´½·ºÌ·«» ײ¬ò îðïìåçëøë÷æíèë�çîò
ëíò λ·¼ ×Îô Ò·½¸±´±² ÙÝô É»·²¬»·² ÎÍô »¬ ¿´ò Þ·±½¸»³·½¿´ ¿²¼®¿¼·±´±¹·½ ·³°®±ª»³»²¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ¬®»¿¬»¼ ©·¬¸¿´»²¼®±²¿¬»æ ¿ ®¿²¼±³·¦»¼ô °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬®·¿´ò ß³ Ö Ó»¼òïççêåïðïøì÷æíìï�èò
ëìò Ô¿²¹¬±² ßÔô Ý¿³°¾»´´ ÓÕô Ú®¿»® ÉÜô Ó¿½Ô»²²¿² ÙÍô Í»´¾§ ÐÔôο´¬±² ÍØò ο²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ±º ·²¬»²·ª» ¾·°¸±°¸±²¿¬»¬®»¿¬³»²¬ ª»®« §³°¬±³¿¬·½ ³¿²¿¹»³»²¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îðïðåîëæîð�íïò
ëëò Ϋ¹¹·»®· Ðô Ý¿´¿¾®± Ìô Ó±²¬¿´¬· Óô Ó»®½«®· Óò ̸» ®±´» ±º «®¹»®§¿²¼ ¿¼¶«ª¿²¬ ¬± «®ª·ª¿´ ·² п¹»¬·½ ±¬»±¿®½±³¿ò Ý´·² Ñ®¬¸±°Î»´¿¬ λò îðïðåìêèøïï÷æîçêî�èò
ëêò λ²¼·²¿ Üô Ü» Ú·´·°°± Ùô ο´¬±² ÍØô »¬ ¿´ò Ý´·²·½¿´ ½¸¿®¿½¬»®·¬·½¿²¼ »ª±´«¬·±² ±º ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±® ±½½«®®·²¹ ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îðïëåíðøî÷æîëé�êíò
ëéò Ü·ª·¿¬± Ùô Ú±®³·½±´¿ Üô Û°±·¬± Ìô »¬ ¿´ò ÆÒÚêèé ³«¬¿¬·±² ·²»ª»®» п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¾±²» ¿±½·¿¬»¼©·¬¸ ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±®ò ß³ ÖØ«³ Ù»²»¬ò îðïêåçèøî÷æîéë�èêò
ëèò Í»´¾§ ÐÔô Ü¿ª·» ÓÉô ο´¬±² ÍØô ͬ±²» ÓÜò Ù«·¼»´·²» ±² ¬¸»³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ±²»ò îððîåíïøí÷æíêê�éíò
ëçò Ì¿µ¿¬¿ Íô Ø¿¸·³±¬± Öô Ò¿µ¿¬«µ¿ Õô »¬ ¿´ò Ù«·¼»´·²» º±® ¼·¿¹²±·¿²¼³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ·² Ö¿°¿²ò Ö Þ±²»Ó·²»®Ó»¬¿¾ò îððêåîìøë÷æíëç�êéò
êðò Í·²¹»® ÚÎô Þ±²» ØÙ í®¼ô رµ·²¹ ÜÖô »¬ ¿´ò п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ¿² »²¼±½®·²» ±½·»¬§ ½´·²·½¿´ °®¿½¬·½» ¹«·¼»´·²»ò Ö Ý´·² Û²¼±½®·²±´Ó»¬¿¾ò îðïìåççøïî÷æììðè�îîò
êïò ο´¬±² ÍØò Ý´·²·½¿´ °®¿½¬·½»ò п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ò Û²¹´ Ö Ó»¼òîðïíåíêèøé÷æêìì�ëðò
êîò ß´±²±óݱ»´´± Ðô Ѩ³¿² ßÜô Ó±¾»®¹ Öô »¬ ¿´ò ÙÎßÜÛ Ûª·¼»²½» ¬±Ü»½··±² øÛ¬Ü÷ º®¿³»©±®µæ ¿ §¬»³¿¬·½ ¿²¼ ¬®¿²°¿®»²¬ ¿°°®±¿½¸¬± ³¿µ·²¹ ©»´´ ·²º±®³»¼ ¸»¿´¬¸½¿®» ½¸±·½»ò îæ ½´·²·½¿´ °®¿½¬·½»¹«·¼»´·²»ò ÞÓÖò îðïêåíëíæ·îðèçò
êíò ß´±²±óݱ»´´± Ðô ͽ¸«²»³¿²² ØÖô Ó±¾»®¹ Öô »¬ ¿´ò ÙÎßÜÛ Ûª·¼»²½»¬± Ü»½··±² øÛ¬Ü÷ º®¿³»©±®µæ ¿ §¬»³¿¬·½ ¿²¼ ¬®¿²°¿®»²¬¿°°®±¿½¸ ¬± ³¿µ·²¹ ©»´´ ·²º±®³»¼ ¸»¿´¬¸½¿®» ½¸±·½»ò ïæײ¬®±¼«½¬·±²ò ÞÓÖò îðïêåíëíæ·îðïêò
êìò ߬µ·² Üô Þ»¬ Üô Þ®· Ðßô »¬ ¿´ò Ù®¿¼·²¹ ¯«¿´·¬§ ±º »ª·¼»²½» ¿²¼¬®»²¹¬¸ ±º ®»½±³³»²¼¿¬·±²ò ÞÓÖò îððìåíîèøéìëì÷æïìçðò
êëò Ø« Öô Þ®±¦»µ ÖÔô Ì»®®¿½½·¿²± Ôô »¬ ¿´ò ß°°´·½¿¬·±² ±º ÙÎßÜÛæ ³¿µ·²¹»ª·¼»²½»ó¾¿»¼ ®»½±³³»²¼¿¬·±² ¿¾±«¬ ¼·¿¹²±¬·½ ¬»¬ ·²½´·²·½¿´ °®¿½¬·½» ¹«·¼»´·²»ò ׳°´»³»²¬ ͽ·ò îðïïåêæêîò
êêò ݱ®®¿´óÙ«¼·²± Ôô Ì¿² ßÖô Ü»´ з²±óÓ±²¬» Öô ο´¬±² ÍØò ޷󰸱°¸±²¿¬» º±® п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ·² ¿¼«´¬ò ݱ½¸®¿²»Ü¿¬¿¾¿» ͧ¬ λªò îðïéåïîæÝÜððìçëêò
êéò Þ®±«©»® ÓÝô Õ»®µª´·»¬ Õô Í°·¬¸±ºº Õô ݱ²±®¬·«³ ßÒÍò ̸» ßÙÎÛÛλ°±®¬·²¹ ݸ»½µ´·¬æ ¿ ¬±±´ ¬± ·³°®±ª» ®»°±®¬·²¹ ±º ½´·²·½¿´ °®¿½¬·½»¹«·¼»´·²»ò ÞÓÖò îðïêåíëîæ·ïïëîò
îì ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸
![Page 25: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/25.jpg)
êèò Û»µ¸±ºº ÓÛô ª¿² ¼»® Õ´·º¬ Óô Õ®±±² ØÓô »¬ ¿´ò п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»·² ̸» Ò»¬¸»®´¿²¼æ ¿ °±°«´¿¬·±²ó¾¿»¼ ®¿¼·±´±¹·½¿´ ¿²¼ ¾·±½¸»³ó·½¿´ «®ª»§�¬¸» ᬬ»®¼¿³ ͬ«¼§ò Ö Þ±²» Ó·²»® λòîððìåïçøì÷æëêê�éðò
êçò Ó·®®¿ ÖÓô Þ®·»² ÛÉô Ì»¸®¿²¦¿¼»¸ Öò п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ®»ª·»©©·¬¸ »³°¸¿· ±² ®¿¼·±´±¹·½ º»¿¬«®»ô ﮬ ××ò ͵»´»¬¿´ ο¼·±´òïççëåîìøí÷æïéí�èìò
éðò Ù«¿²¿¾»² Òô ᬻ Üô ر´¹¿¼± Íô »¬ ¿´ò ׳°´·½¿¬·±² ±º ¿ ²»©®¿¼·±´±¹·½¿´ ¿°°®±¿½¸ º±® ¬¸» ¿»³»²¬ ±º п¹»¬ ¼·»¿»ò Ý¿´½·ºÌ·«» ײ¬ò îðïîåçïøê÷æìðç�ïëò
éïò ͸·®¿¦· ÐØô Χ¿² ÉÙô Ú±®¼¸¿³ ÛÉò Þ±²» ½¿²²·²¹ ·² »ª¿´«¿¬·±² ±ºÐ¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò ÝÎÝ Ý®·¬ λª Ý´·² ο¼·±´ Ò«½´ Ó»¼òïçéìåëøì÷æëîí�ëèò
éîò Õ·³ ÝÕô Û¬®¿¼¿ÉÒô Ô±®¾»®¾±§³Óô п²¼·¬ Òô λ´·¹·±± ÜÙô ß´¿ª· ßò̸» �³±«» º¿½»�¿°°»¿®¿²½» ±º ¬¸» ª»®¬»¾®¿» ·² п¹»¬� ¼·»¿»òÝ´·² Ò«½´ Ó»¼ò ïççéåîîøî÷æïðì�èò
éíò ᬻóÍ¿´¿ Üô Ó±²º±®¬ Öô ͱ´¿²± ßô Ó·®¿´´» Ûô Ê·´¿ Öô Ý¿®¾±²»´´ Öò̸» ½´±ª»® ¿²¼ ¸»¿®¬ ·¹² ·² ª»®¬»¾®¿´ ½·²¬·¹®¿°¸·½ ·³¿¹» ¿®»¸·¹¸´§ °»½· ½ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ±²»òîððìåíìøì÷æêðë�èò
éìò 맻 Îô л®· Ðô Ó±²»¹¿´ ßô Ú«¬»® Üô Ù«¿²¿¾»² Òò Ê»®¬»¾®¿´�½´±ª»®�½·²¬·¹®¿°¸·½ ·³¿¹» ·² ¿ ª»®¬»¾®¿´ ³»¬¿¬¿· ³·¼·¿¹ó²±»¼ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ý´·² θ»«³¿¬±´ò îððèåîéøïî÷æïëèë�êò
éëò É»´´³¿² ØÒô ͽ¸¿«©»½µ»® Üô α¾¾ Ößô Õ¸¿·®· ÓÎô Ö±¸²¬±² ÝÝò͵»´»¬¿´ ½·²¬·³¿¹·²¹ ¿²¼ ®¿¼·±¹®¿°¸§ ·² ¬¸» ¼·¿¹²±· ¿²¼³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿»ò Ý´·² Ñ®¬¸±° λ´¿¬ λò ïçééåøïîé÷æëë�êîò
éêò Ó»«²·»® ÐÖô Í¿´±² Ýô Ó¿¬¸·»« Ôô »¬ ¿´ò ͵»´»¬¿´ ¼·¬®·¾«¬·±² ¿²¼¾·±½¸»³·½¿´ °¿®¿³»¬»® ±º п¹»¬� ¼·»¿»ò Ý´·² Ñ®¬¸±° λ´¿¬ λòïçèéøîïé÷æíé�ììò
ééò Ú±¹»´³¿² ×ô Ý¿®® Üò ß ½±³°¿®·±² ±º ¾±²» ½¿²²·²¹ ¿²¼ ®¿¼·±´±¹§·² ¬¸» ¿»³»²¬ ±º °¿¬·»²¬ ©·¬¸ §³°¬±³¿¬·½ п¹»¬� ¼·»¿»òÛ«® Ö Ò«½´ Ó»¼ò ïçèðåëøë÷æìïé�îïò
éèò α¾»®¬ ÓÝô Õ®»»´ ØÇô Ú¿´´±² ÓÜô Æ´¿¬µ·² ÓÞô Ü¿´·²µ¿ ÓÕò п¹»¬¼·»¿»æ ÓÎ ·³¿¹·²¹ ²¼·²¹ò ο¼·±´±¹§ò ïçèçåïéíøî÷æíìï�ëò
éçò Ì»¸®¿²¦¿¼»¸ Öô Ú«²¹ Çô ܱ²±¸«» Óô ß²¿ª·³ ßô Ю·¾®¿³ ØÉòݱ³°«¬»¼ ¬±³±¹®¿°¸§ ±º п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¬¸» µ«´´ ª»®« ¾®±«¼§°´¿·¿ò ͵»´»¬¿´ ο¼·±´ò ïççèåîéøïî÷æêêì�éîò
èðò ß´ª¿®»¦ Ôô л®· Ðô б² Úô »¬ ¿´ò λ´¿¬·±²¸·° ¾»¬©»»² ¾·±½¸»³·½¿´³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ¿²¼ ¾±²» ½·²¬·¹®¿°¸·½ ·²¼·½» ·²¿»³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ¿½¬·ª·¬§ò ß®¬¸®·¬· θ»«³òïççéåìðøí÷æìêï�èò
èïò ß´ª¿®»¦ Ôô Ù«¿²¿¾»² Òô л®· Ðô »¬ ¿´ò Ü·½®·³·²¿¬·ª» ª¿´«» ±º¾·±½¸»³·½¿´ ³¿®µ»® ±º ¾±²» ¬«®²±ª»® ·² ¿»·²¹ ¬¸» ¿½¬·ª·¬§ ±ºÐ¿¹»¬� ¼·»¿»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïççëåïðøí÷æìëè�êëò
èîò ɱ·¬¹» ØÉô л½¸»®¬±®º»® Óô Ô· Çô »¬ ¿´ò Ò±ª»´ »®«³ ³¿®µ»® ±º¾±²» ®»±®°¬·±²æ ½´·²·½¿´ ¿»³»²¬ ¿²¼ ½±³°¿®·±² ©·¬¸»¬¿¾´·¸»¼ «®·²¿®§ ·²¼·½»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïçççåïìøë÷æéçî�èðïò
èíò ß´ Ò±º¿´ ßßô ß´¬¿§¿® Ñô Þ»²Õ¸¿¼®¿ Õô »¬ ¿´ò Þ±²» ¬«®²±ª»® ³¿®µ»® ·²Ð¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¬¸» ¾±²»æ ¿ §¬»³¿¬·½ ®»ª·»© ¿²¼³»¬¿ó¿²¿´§·òѬ»±°±®± ײ¬ò îðïëåîêøé÷æïèéë�çïò
èìò Ô¿²¹¬±² ßÔô Ý¿³°¾»´´ ÓÕô Ú®¿»® ÉÜô »¬ ¿´ò Ý´·²·½¿´ ¼»¬»®³·²¿²¬±º ¯«¿´·¬§ ±º ´·º» ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ý¿´½·º Ì·«» ײ¬òîððéåèðøï÷æï�çò
èëò ݱ²¼±² ÖÎò Ù´«½¿¹±² ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»òÞ® Ó»¼ Öò ïçéïåìøëéèç÷æéïç�îïò
èêò Ø»¿¬¸ Üßò ̸» ®±´» ±º ³·¬¸®¿³§½·² ·² ¬¸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º п¹»¬�¼·»¿»ò Ó»¬¿¾ Þ±²» Ü· λ´¿¬ λò ïçèïåíøì�ë÷æíìí�ëò
èéò Ú»²²»´´§ ÖÖô Ù®±¿®µ» ÖÚò Ûºº»½¬ ±º ¿½¬·²±³§½·² Ü ±² п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²»ò Þ® Ó»¼ Öò ïçéïåïøëéìê÷æìîí�êò
èèò Þ±½µ³¿² ÎÍôÉ·´¸»´³ Úô Í·®· ÛÍô »¬ ¿´ò ß³«´¬·½»²¬»® ¬®·¿´ ±º ´±© ¼±»¹¿´´·«³ ²·¬®¿¬» ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¿¼ª¿²½»¼ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»òÖ Ý´·² Û²¼±½®·²±´ Ó»¬¿¾ò ïççëåèðøî÷æëçë�êðîò
èçò λ·¼ ×Îô ͸¿®³¿ Íô Õ¿´´«®« Îô Û¿¹´»¬±² Ýò Ì®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»©·¬¸ ¼»²±«³¿¾æ ½¿» ®»°±®¬ ¿²¼ ´·¬»®¿¬«®» ®»ª·»©òÝ¿´½·º Ì·«» ײ¬ò îðïêåççøí÷æíîî�ëò
çðò Õ¿²· Ößô Ú·¬¦°¿¬®·½µ Õô ͬ®±²¹ Ößò Ì®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º¾±²» ©·¬¸ °±®½·²» ½¿´½·¬±²·²æ ½´·²·½¿´ ¿²¼ ³»¬¿¾±´·½ ®»°±²»òÏ Ö Ó»¼ò ïçéëåììøïéë÷æíçç�ìïíò
çïò ο´¬±² ÍØô Þ±§½» ÞÚô ݱ©¿² Îßô »¬ ¿´ò ̸» »ºº»½¬ ±º ±²» ¿´°¸¿¸§¼®±¨§ª·¬¿³·² Üí ±² ¬¸» ³·²»®¿´·¿¬·±² ¼»º»½¬ ·² ¼·±¼·«³»¬·¼®±²¿¬» ¬®»¿¬»¼ п¹»¬� ¼·»¿»�¿ ¼±«¾´»ó¾´·²¼ ®¿²¼±³·¦»¼¬«¼§ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò ïçèéåîæë�ïîò
çîò ß´¬³¿² ÎÜô Ö±¸²¬±² ÝÝô Õ¸¿·®· ÓÎôÉ»´´³¿² Øô Í»®¿ ²· ßÒô Í¿²µ»§ÎÎò ײ «»²½» ±º ¼·±¼·«³ »¬·¼®±²¿¬» ±² ½´·²·½¿´ ¿²¼ ´¿¾±®¿¬±®§³¿²·º»¬¿¬·±² ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ø±¬»·¬· ¼»º±®³¿²÷òÒ Û²¹´ Ö Ó»¼ò ïçéíåîèçøîê÷æïíéç�èìò
çíò Ý¿² »´¼ Îô α²»® Éô ͵·²²»® Öô »¬ ¿´ò Ü·°¸±°¸±²¿¬» ¬¸»®¿°§ ±ºÐ¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Ý´·² Û²¼±½®·²±´ Ó»¬¿¾òïçééåììøï÷æçê�ïðêò
çìò Ú®¿»® ÉÜô ͬ¿³° ÌÝô Ý®»»µ Îßô Í¿©§»® ÖÐô з½±¬ Ýò ß ¼±«¾´»ó¾´·²¼ô³«´¬·½»²¬®»ô °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬«¼§ ±º ¬·´«¼®±²¿¬» ·² п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»ò б¬¹®¿¼ Ó»¼ Öò ïççéåéíøèêî÷æìçê�ëðîò
çëò ӽݴ«²¹ÓÎô ̱« ÝÕô Ù±´¼¬»·² ÒØô з½±¬ Ýò Ì·´«¼®±²¿¬» ¬¸»®¿°§ º±®Ð¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» Å°«¾´·¸»¼ »®®¿¬«³ ¿°°»¿® ·² Þ±²» ïççêÓ¿®åïèøí÷æîçîÃò Þ±²»ò ïççëåïéøë Í«°°´÷æìçíÍ�êÍò
çêò λ¹·²¬»® ÖÇô ݱ´±² Úô Ó±®´±½µ Ùô ݱ³¾» Þô Û¬¸¹»² Üô Ù»«»² ÐòÛª¿´«¿¬·±² ±º ¬¸» »º ½¿½§ ¿²¼ ¿º»¬§ ±º ±®¿´ ¬·´«¼®±²¿¬» ·² п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»ò ß ¼±«¾´»ó¾´·²¼ô ³«´¬·°´»ó¼±¿¹»ô °´¿½»¾±ó½±²¬®±´´»¼ ¬«¼§ò ß®¬¸®·¬· θ»«³¿¬·³ò ïççîåíëøè÷æçêé�éìò
çéò Ó»®´±¬¬· Üô Ù»²²¿®· Ôô Ó¿®¬·²· Ùô »¬ ¿´ò ݱ³°¿®·±² ±º ¼·ºº»®»²¬·²¬®¿ª»²±« ¾·°¸±°¸±²¿¬» ®»¹·³»² º±® п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»òÖ Þ±²» Ó·²»® λò îððéåîîøïð÷æïëïð�éò
çèò É¿´¸ ÖÐô É¿®¼ ÔÝô ͬ»©¿®¬ ÙÑô »¬ ¿´ò ß ®¿²¼±³·¦»¼ ½´·²·½¿´ ¬®·¿´½±³°¿®·²¹ ±®¿´ ¿´»²¼®±²¿¬» ¿²¼ ·²¬®¿ª»²±« °¿³·¼®±²¿¬» º±® ¬¸»¬®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò Þ±²»ò îððìåíìøì÷æéìé�ëìò
ççò λ·¼ ×Îô Ó·´´»® Ðô Ô§´» Õô »¬ ¿´ò ݱ³°¿®·±² ±º ¿ ·²¹´» ·²º«·±² ±º¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ ©·¬¸ ®·»¼®±²¿¬» º±® п¹»¬� ¼·»¿»ò Ò Û²¹´ Ö Ó»¼òîððëåíëíøç÷æèçè�çðèò
ïððò λ·¼ ×Îô Ô§´» Õô Í« Ùô »¬ ¿´ò ß ·²¹´» ·²º«·±² ±º ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼°®±¼«½» «¬¿·²»¼ ®»³··±² ·² п¹»¬ ¼·»¿»æ ¼¿¬¿ ¬± êòë §»¿®òÖ Þ±²» Ó·²»® λò îðïïåîêøç÷æîîêï�éðò
ïðïò Ó±²»´´ ÛÓô Þ±²» ØÙô ݱ¼§ ÜÜô »¬ ¿´ò Ø»¿®·²¹ ´± ·² п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»æ »ª·¼»²½» ±º ¿«¼·¬±®§ ²»®ª» ·²¬»¹®·¬§ò ß³ Ö Ñ¬±´òïççëåïêøï÷æîé�ííò
ïðîò ܱ²¿¬¸ Öô Õ®¿¦²¿· Óô Ú±®²»¬ Þô Ù»®¹»´§ Ð Ö®ô б±® Ùò Ûºº»½¬ ±º¾·°¸±°¸±²¿¬» ¬®»¿¬³»²¬ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¬¸»µ«´´ò θ»«³¿¬±´±¹§ øѨº±®¼÷ò îððìåìíøï÷æèç�çìò
ïðíò É»¹®¦§² Öô з¾¿®±¬ Êô ݸ¿°«®´¿¬ Îô Ý¿®®»¬ ÖÐô Þ»¶«·óØ«¹«» Öô Ù«§»²Ñò Ý»³»²¬´» ¬±¬¿´ ¸·° ¿®¬¸®±°´¿¬§ ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿®»¬®±°»½¬·ª» ®»ª·»©ò ײ¬ Ñ®¬¸±°ò îðïðåíìøè÷æïïðí�çò
ïðìò Ù¿¾»´ ÙÌô ο²¼ Ößô Í·³ ÚØò ̱¬¿´ µ²»» ¿®¬¸®±°´¿¬§ º±® ±¬»±ó¿®¬¸®±· ·² °¿¬·»²¬ ©¸± ¸¿ª» п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¾±²» ¿¬ ¬¸» µ²»»òÖ Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ ß³ò ïççïåéíøë÷æéíç�ììò
ïðëò Ô»» ÙÝô Í¿²½¸»¦óͱ¬»´± Öô Þ»®®§ ÜÖò ̱¬¿´ µ²»» ¿®¬¸®±°´¿¬§ ·²°¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²» ¿¬ ¬¸» µ²»»ò Ö ß®¬¸®±°´¿¬§òîððëåîðøê÷æêèç�çíò
ïðêò Ö±®¹»óÓ±®¿ ßô ß³¸¿¦óÛ½¿²´¿® Íô Ô±·ó×¹´»·¿ ßô Ô»¾±®¿²óÛ·®· Íôз²±óÓ·²¹«»¦ Öò Í«®¹·½¿´ ¬®»¿¬³»²¬ ·² °·²» п¹»¬� ¼·»¿»æ ¿§¬»³¿¬·½ ®»ª·»©ò Û«® Ö Ñ®¬¸±° Í«®¹ Ì®¿«³¿¬±´ò îðïêåîêøï÷æîé�íðò
ïðéò п®ª·¦· Öô Ú®¿²µ´» Óßô Ì·»¹ ÎÜô Í·³ ÚØò ݱ®®»½¬·ª» ±¬»±¬±³§ º±®¼»º±®³·¬§ ·² п¹»¬ ¼·»¿»ò Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ ß³ò îððíåèëóßøì÷æêçé�éðîò
ïðèò Þ·½µ»®¬¿ºº ÜÎô ܱ«¹´¿ ÜÔô Þ«®µ» ÐØô Ñ�ܱ¸»®¬§ ÜÐô Õ¿²· Ößò׳°®±ª»³»²¬ ·² ¬¸» ¼»º±®³·¬§ ±º ¬¸» º¿½» ·² п¹»¬� ¼·»¿» ¬®»¿¬»¼©·¬¸ ¼·°¸±°¸±²¿¬»ò Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ Þ®ò ïççðåéîøï÷æïíî�êò
ïðçò ݸ»² ÖÎô θ»» ÎÍô É¿´´¿½¸ Íô ߪ®¿³·¼» ßô Ú´±®» ßò Ò»«®±´±¹·½¼·¬«®¾¿²½» ·² п¹»¬ ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ®»°±²» ¬± ½¿´½·¬±²·²òÒ»«®±´±¹§ò ïçéçåîçøì÷æììè�ëéò
ïïðò Ó·´´»® ÐÜô Þ®±©² ÖÐô Í·®· ÛÍô ر»§²· ÓÍô ߨ»´®±¼ ÜÉô Þ»µµ»® ÐÖòß ®¿²¼±³·¦»¼ô ¼±«¾´»ó¾´·²¼ ½±³°¿®·±² ±º ®·»¼®±²¿¬» ¿²¼»¬·¼®±²¿¬» ·² ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò п¹»¬�η»¼®±²¿¬»ñÛ¬·¼®±²¿¬» ͬ«¼§ Ù®±«°ò ß³ Ö Ó»¼ò ïçççåïðêæëïí�îðò
ïïïò Ù«¬¬»®·¼¹» ÜØô λ¬¿´´¿½µ ÎÉô É¿®¼ ÔÝô »¬ ¿´ò Ý´·²·½¿´ô ¾·±½¸»³·½¿´ô¸»³¿¬±´±¹·½ô ¿²¼ ®¿¼·±¹®¿°¸·½ ®»°±²» ·² п¹»¬� ¼·»¿»º±´´±©·²¹ ·²¬®¿ª»²±« °¿³·¼®±²¿¬» ¼·±¼·«³æ ¿ î󧻿® ¬«¼§òÞ±²»ò ïççêåïçøì÷æíèé�çìò
Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸ Ü×ßÙÒÑÍ×Í ßÒÜ ÓßÒßÙÛÓÛÒÌ ÑÚ ÐßÙÛÌ�Í Ü×ÍÛßÍÛ ÑÚ ÞÑÒÛ îë
![Page 26: Ralston et al-2019-Journal of Bone and Mineral Research](https://reader031.fdocuments.in/reader031/viewer/2022012019/616879bdd394e9041f6fd0b1/html5/thumbnails/26.jpg)
ïïîò Í·®· ÛÍô É»·²¬»·² ÎÍô ß´¬³¿² Îô »¬ ¿´ò ݱ³°¿®¿¬·ª» ¬«¼§ ±º¿´»²¼®±²¿¬» ª»®« »¬·¼®±²¿¬» º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬� ¼·»¿»±º ¾±²»ò Ö Ý´·² Û²¼±½®·²±´ Ó»¬¿¾ò ïççêåèïøí÷æçêï�éò
ïïíò Ì¿² ßô Ù±±¼³¿² Õô É¿´µ»® ßô »¬ ¿´ò Ô±²¹ó¬»®³ ®¿²¼±³·¦»¼ ¬®·¿´ ±º·²¬»²·ª» ª»®« §³°¬±³¿¬·½ ³¿²¿¹»³»²¬ ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º¾±²»æ ¬¸» ÐÎ×ÍÓóÛÆ Í¬«¼§ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îðïéåíîøê÷æïïêë�éíò
ïïìò λ·¼ ×Îô Ù¿³¾´» ÙÜô Ó»»²¾®·²µ Ðô Ô¿µ¿¬± Ðô Þ´¿½µ ÜÓòݸ¿®¿½¬»®·¦¿¬·±² ±º ¿²¼ ®·µ º¿½¬±® º±® ¬¸» ¿½«¬»ó°¸¿» ®»°±²»¿º¬»® ¦±´»¼®±²·½ ¿½·¼ò Ö Ý´·² Û²¼±½®·²±´ Ó»¬¿¾ò îðïðåçëøç÷æìíèð�éò
ïïëò Ó»®´±¬¬· Üô λ²¼·²¿ Üô Ù»²²¿®· Ôô »¬ ¿´ò ݱ³°¿®·±² ±º ·²¬®¿ª»²±«¿²¼ ·²¬®¿³«½«´¿® ²»®·¼®±²¿¬» ®»¹·³»² º±® ¬¸» ¬®»¿¬³»²¬ ±º п¹»¬¼·»¿» ±º ¾±²»ò Ö Þ±²» Ó·²»® λò îðïïåîêøí÷æëïî�èò
ïïêò Ó¿®¬·²ÌÖô Ö»®«³ÙôÓ»´·½µÎßôÈ·°»´´ ÖÓôß®²±¬¬ÎòÝ´·²·½¿´ô ¾·±½¸»³·½¿´¿²¼ ¸·¬±´±¹·½¿´ ±¾»®ª¿¬·±² ±² ¬¸» »ºº»½¬ ±º °±®½·²» ½¿´½·¬±²·² ·²Ð¿¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò ß«¬ Ò Æ Ö Ó»¼ò ïçééåéøï÷æíê�ìíò
ïïéò Ñ�ܱ²±¹¸«»ÜÖô رµ·²¹ÜÖò Þ·±½¸»³·½¿´ ®»°±²» ¬± ½±³¾·²¿¬·±²±º ¼·±¼·«³ »¬·¼®±²¿¬» ©·¬¸ ½¿´½·¬±²·² ·² п¹»¬� ¼·»¿»ò Þ±²»òïçèéåèøì÷æîïç�îëò
ïïèò ͽ¸©¿®¦ Ðô ﳫ»² ßÏô Õª·¬ ÌÓô ß²¼»®»² ËÞô Ö±®¹»²»² ÒÎòп¹»¬� ¼·»¿» ±º ¬¸» ¾±²» ¿º¬»® ¬®»¿¬³»²¬ ©·¬¸ Ü»²±«³¿¾æ ¿½¿» ®»°±®¬ò Þ±²»ò îðïîåëðøë÷æïðîí�ëò
ïïçò Ë»¼¿ Ìô Ó±®·±µ¿ Øô Ò·¸·¼¿ Çô »¬ ¿´ò Ѿ¶»½¬·ª» ¬«³±® ®»°±²» ¬±¼»²±«³¿¾ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±® ±º ¾±²»æ ¿ ³«´¬·½»²¬»®°¸¿» ×× ¬®·¿´ò ß²² Ѳ½±´ò îðïëåîêøïð÷æîïìç�ëìò
ïîðò ݸ¿©´¿ Íô Ø»²¸¿© Îô Í»»¹»® Ôô »¬ ¿´ò Í¿º»¬§ ¿²¼ »º ½¿½§ ±º¼»²±«³¿¾ º±® ¿¼«´¬ ¿²¼ µ»´»¬¿´´§³¿¬«®» ¿¼±´»½»²¬ ©·¬¸ ¹·¿²¬½»´´ ¬«³±«® ±º ¾±²»æ ·²¬»®·³ ¿²¿´§· ±º ¿² ±°»²ó´¿¾»´ô °¿®¿´´»´ó¹®±«°ô °¸¿» î ¬«¼§ò Ô¿²½»¬ Ѳ½±´ò îðïíåïìøç÷æçðï�èò
ïîïò ̸±³¿ Üô Ø»²¸¿© Îô ͵«¾·¬¦ Õô »¬ ¿´ò Ü»²±«³¿¾ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸¹·¿²¬ó½»´´ ¬«³±«® ±º ¾±²»æ ¿² ±°»²ó´¿¾»´ô °¸¿» î ¬«¼§ò Ô¿²½»¬Ñ²½±´ò îðïðåïïøí÷æîéë�èðò
ïîîò ݱ± Îô Ò«¦¦± Êô Æ«½½±´· ßô Þ®¿²¼· ÓÔô Ú¿´½¸»¬¬· ßò Ù·¿²¬ ½»´´ ¬«³±®·² ¿ ½¿» ±º п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿² ¿¹¹®»·ª» ¾»²·¹² ¬«³±®
»¨¸·¾·¬·²¹ ¿ ¯«·½µ ®»°±²» ¬± ¿² ·²²±ª¿¬·ª» ¬¸»®¿°»«¬·½ ¿¹»²¬òÝ´·² Ý¿» Ó·²»® Þ±²» Ó»¬¿¾ò îðïðåéøî÷æïìë�ëîò
ïîíò Ê»®³¿ Êô Ы®· ßô ͸¿¸ Íô λµ¸· Þô Ù«´·¿ ßò ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±®¼»ª»´±°·²¹ ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»æ ¿ ½¿» ®»°±®¬ ©·¬¸ ®»ª·»© ±º´·¬»®¿¬«®»ò Ö Ñ®¬¸±° Ý¿» λ°ò îðïêåêøì÷æïðí�éò
ïîìò Ì¿²¿µ¿ Ìô Í´¿ª·² Öô Ó½Ô¿½¸´¿² Íßô ݸ±±²¹ Ðò ß²¬·ó±¬»±½´¿¬·½¿¹»²¬ô ¼»²±«³¿¾ô º±® ¿ ¹·¿²¬ ½»´´ ¬«³±® ±º ¬¸» ¾±²» ©·¬¸½±²½«®®»²¬ п¹»¬� ¼·»¿»æ ¿ ½¿» ®»°±®¬ò Ѳ½±´ Ô»¬¬òîðïéåïíøì÷æîïðë�èò
ïîëò Þ±«¼®»¿« ÎÖô Ô·¾±²¿ Îô Ø¿¼¶·°¿ª´±« ßò Ѿ»®ª¿¬·±² ±² »®·¿´®¿¼·±²«½´·¼» ¾´±±¼ó ±© ¬«¼·» ·² п¹»¬� ¼·»¿»æ ½±²½·»½±³³«²·½¿¬·±²ò Ö Ò«½´ Ó»¼ò ïçèíåîìøïð÷æèèð�ëò
ïîêò Ò·½¸±´¿ Ößô Õ·´´±®¿² Ðò Ú®¿½¬«®» ±º ¬¸» º»³«® ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸Ð¿¹»¬� ¼·»¿»å ®»«´¬ ±º ¬®»¿¬³»²¬ ·² ¬©»²¬§ó¬¸®»» ½¿»ò Ö Þ±²»Ö±·²¬ Í«®¹ ß³ò ïçêëåìéæìëð�êïò
ïîéò Ê»®·²¼»® ÜÙô Þ«®µ» Öò ̸» ³¿²¿¹»³»²¬ ±º º®¿½¬«®» ·² п¹»¬�¼·»¿» ±º ¾±²»ò ײ¶«®§ò ïçéçåïðøì÷æîéê�èðò
ïîèò Ù®«²¼§ Óò Ú®¿½¬«®» ±º ¬¸» º»³«® ·² п¹»¬� ¼·»¿» ±º ¾±²»ò̸»·® »¬·±´±¹§ ¿²¼ ¬®»¿¬³»²¬ò Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ Þ®òïçéðåëîøî÷æîëî�êíò
ïîçò Þ®¿¼´»§ ÝÓô Ò¿¼» Íò Ñ«¬½±³» ¿º¬»® º®¿½¬«®» ±º ¬¸» º»³«® ·² п¹»¬�¼·»¿»ò ß«¬ Ò Æ Ö Í«®¹ò ïççîåêîøï÷æíç�ììò
ïíðò Þ·¼²»® Íô Ú·²²»¹¿²Óò Ú»³±®¿´ º®¿½¬«®» ·² п¹»¬� ¼·»¿»ò Ö Ñ®¬¸±°Ì®¿«³¿ò ïçèçåíøì÷æíïé�îîò
ïíïò ӽܱ²¿´¼ ÜÖô Í·³ ÚØò ̱¬¿´ ¸·° ¿®¬¸®±°´¿¬§ ·² п¹»¬� ¼·»¿»òß º±´´±©ó«° ²±¬»ò Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ ß³ò ïçèéåêçøë÷æéêê�éîò
ïíîò п®ª·¦· Öô ͽ¸¿´´ ÜÓô Ô»©¿´´»² ÜÙô Í·³ ÚØò Ñ«¬½±³» ±º «²½»³»²¬»¼¸·° ¿®¬¸®±°´¿¬§ ½±³°±²»²¬ ·² °¿¬·»²¬ ©·¬¸ п¹»¬� ¼·»¿»ò Ý´·²Ñ®¬¸±° λ´¿¬ λò îððîøìðí÷æïîé�íìò
ïííò α°»® Þßò п¹»¬� ¼·»¿» ¿¬ ¬¸» ¸·° ©·¬¸ ±¬»±¿®¬¸®±·æ ®»«´¬ ±º·²¬»®¬®±½¸¿²¬»®·½ ±¬»±¬±³§ò Ö Þ±²» Ö±·²¬ Í«®¹ Þ®ò ïçéïåëíøì÷æêêð�îò
îê ÎßÔÍÌÑÒ ÛÌ ßÔò Ö±«®²¿´ ±º Þ±²» ¿²¼ Ó·²»®¿´ λ»¿®½¸