IPBeja – SAS – Gabinete de Apoio Psico – Pedagógico

Unidade Local de Saúde do Baixo Alentejo

Quest. Nº_____________

QUESTIONÁRIO SOBRE COMPORTAMENTOS SEXUAIS E VIH – SIDA

É uma recolha de dados que pretende conhecer melhor os comportamentos sexuais, relacionados com o VIH SIDA e o uso do preservativo, visando a implementação de medidas de

prevenção

Idade:__________Género____M, F____Naturalidade:__________________________Estado Civil:__________________

Escola:__________________________________Curso:_________________________________________Ano:________________

Parte I – Práticas Sexuais e Métodos Contracetivos (assinalar com x)

1. Já teve relações sexuais? Sim Não

2. Tem um parceiro sexual habitual? Sim Não

2.1. Qual a duração dessa relação? ____________________.

3. Costuma ter parceiros ocasionais? Sim Não

3.1. Com quantos parceiros ocasionais esteve no último ano? ________.

4. Habitualmente as suas práticas sexuais são:

a) Exclusivamente com pessoas do sexo oposto.

b) Com pessoas de ambos os sexos.

c) Exclusivamente com pessoas do mesmo sexo.

5. Nas práticas sexuais mantidas nos últimos 3 meses, você e o seu parceiro:

a) Utilizaram sempre um método contracetivo.

b) Utilizaram um método contracetivo a maioria das vezes.

c) Raramente utilizaram um método contracetivo.

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d) Nunca utilizaram métodos contracetivos.

6. Quais os métodos contracetivos usados nos últimos 3 meses.

a) Pilula contracetiva b)Coito interrompido

c) Espermicidas d) Preservativo

e) Adesivo contracetivo f)Dispositivo Intrauterino

g) Contracetivos Injetáveis h) Pilula do dia seguinte

i) Método do Calendário j) Anel Cervical

l) Outro Qual?__________________________________

7. Considera os métodos utilizados seguros na prevenção das doenças sexualmente transmissíveis? Sim Não

8. Considera os métodos utilizados seguros na prevenção de uma gravidez não desejada? Sim Não

9. Onde obteve informação sobre o método contracetivo que costuma usar?

a)Amigos b) Livros/Filmes c)Mãe/Pai

d) Folhetos e)Professores f) Associações

g)Técnicos de Saúde h) Internet

I) Outro Qual?___________________________________________p

10. Alguma vez contraiu uma doença sexualmente transmissível? (exemplos: gonorreia, clamídia, condilomas, sífilis, herpes genital, etc) SimNão

11. Alguma vez ficou grávida/engravidou alguém, sem o desejar? Sim Não

12. Alguma vez usou a pilula do dia seguinte? Sim Não

12.1 Se respondeu sim, Quantas vezes no último ano? __________vezes.

13. Alguma vez recorreu à interrupção voluntária da gravidez? Sim Não

13.1. Se respondeu sim, Quantas vezes no último ano? __________vezes.

14. Alguma vez fez o teste de deteção do vírus VIH? Sim Não

14.1. Se sim, há quanto tempo?___________, local?________________________ e motivo:

a) Rompimento do preservativo

b) Colocação tardia do preservativo (a meio do ato)

c) Não utilização do preservativo

d) Rastreio antes de iniciar um novo relacionamento

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e) Outro Qual?___________________________________________

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