Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale

Madagascar

Ministère de la Santé, du Planning Familial et de la Protection Sociale

Madagascar

Quelles sont les principales recommandations du Roll Back Malaria

pour le contrôle du paludisme?

Dr HAMIDOU LAZOUMAR Ramatoulaye

CERMES - NIGER

EVALUATION

par les FACILITATEURS

2

Plan

� Introduction

�Initiative Roll Back Malaria

� Recommandations du roll Back malaria

� Quelques résultats à l’heure actuelle

� Conclusion

� Références bibliographiques

3

Introduction (1/2)

� Maladie parasitaire, infectieuse,

� Problème économique et santé

publique majeur

� Coûte 12 milliards de dollars par an à l’Afrique

� 40% des dépenses de santé publique

� Menace 40% de la population

mondiale.

� Plus d'un million de victimesEnfants < 5 ans et les femmes enceintes + vulnérables.

un enfant toutes les 30 secondes

� Fléau mondial

4

Introduction (2/2)

� Mais le paludisme peut être vaincu :� L’Europe occidentale a été déclarée exempte de paludisme en

1975

� Succès continu dans le monde entier

� La lutte contre le paludisme nécessite de la détermination, une bonne coordination et des moyens financiers.

� Lancement de l’initiative RBM : 31 Juillet 1998.

OMS Banque mondiale

5

Qu’est ce que l’initiative RBM

�Un mouvement mondial visant à mobiliser un soutien aux initiatives locales.

� Un partenariat diversifié agissant de concert pour atteindre des buts communs.

� Des stratégies multiples visant à répondre aux besoins locaux de la lutte antipaludique.

� Une approche coordonnée visant à renforcer les systèmes de santé publics et privés.

6

Programme Roll Back Malaria«faire reculer la malaria»

� Initiative OMS le 31 Juillet 1998

� 5 mesures combinées proposées

� Objectifs :

� Faire reculer Malaria

� Refuser la fatalité

� Intensifier les efforts de lutte contre le paludisme

� Sensibiliser l’opinion

� Mobiliser des ressources pour la lutte antipaludique

� Rechercher des instruments nouveaux plus efficaces( notamment un vaccin).

7

Programme Roll Back Malaria 5 mesures proposées

� Moustiquaires imprégnées pour tous

� Traitement préventif intermittent de la femme enceinte par Sulfadoxine Pyriméthamine (SP)

� Traitement curatif combiné contenant un dérivé de l’artémisinine = ACT

� Accès au traitement amélioré

� Traitement sur place au village dans les 8 -12 heures

� Infrastructures améliorées

8

Recommandations du RBM (1/6)

� Les chefs d‘ Etat et degouvernement africains se sont engagés à réduire de moitié la charge du paludisme sur le continent africain d'ici 2010 et ont fixédes objectifs intermédiaires à atteindre jusqu'à la fin de l'année 2005.

� 45 pays africains

� 19 délégations

� Organismes internationaux

� Partenaires essentiels

� Ministère des affaires étrangères français

� Conférence d’Abuja : 25 Avril 2000

9

Recommandations du RBM (2/6)

� Objectifs intermédiaires d’Abuja

Accès à la chimioprophylaxie ou à un traitement intermittent de présomption au moins à 60%de toutes les femmes enceintes à risque, surtout les primipares.

Utilisation des mesures de protection : moustiquaires traitées aux insecticides, autres interventions accessibles et abordables pour prévenir l'infection et la souffrance au moins à 60% des personnes à risque.

Au moins 60% des paludéens aient accès à un traitement rapide, adéquat et abordable dans un délai de 24 heuresaprès l’apparition des symptômes.

10

Recommandations du RBM (3/6)

� Engagement : Chefs d’État

� Allouer les ressources nécessaires pour une mise en oeuvre durable des actions planifiées de lutte contre le paludisme.

� Réduire ou alléger les prix et les taxes sur les moustiquaires et autres produits.

� Accroître le soutien à la recherche

11

Recommandations du RBM (4/6)

� Développer des mécanismes pour faciliter la mise à disposition d’informations fiables sur le paludisme ;

� 2001–2010, “Décennie contre le paludisme”

� 25 Avril : journée africaine du paludisme

� Explorer et développer la médecine traditionnelle

12

Recommandation du RBM (5/6)

� 10 -14 Novembre 2003 : Conférence de Bamako WARN : Western Africa RBM Network

Procéder à une analyse de la situation pour évaluer l’état de préparation de chaque pays pour le passage àl’échelle supérieure.

13

Recommandations RBM (6/6)

� Forum : Yaoundé : 18 – 19 Novembre 2005

Décrit les étapes à prendre afin d’assurer une augmentation des interventions de contrôle du paludisme en vue d’atteindre les objectifs 2010 et 2015.

� Objectifs d’ici 2010

� Protéger 80 % des personnes àrisque� Diagnostiquer 80 % des malades dans les 24 heures� Réduire de 50 % le fardeau par rapport à 2000

� Réduire les taux de morbidité et de mortalité de 75 % par rapport à 2005.� Atteindre les objectifs du millénaire pour le developpemnt dans le cadre du paludisme.

� Objectifs d’ici 2015

14

Roll Back Malaria and Partnership

15

Roll Back Malaria : où en est–on? (1/4)

� On sait déjà que ces objectifs ne seront pas atteints :

� Moustiquaires imprégnées pour tous les enfants (< 5ans)

� Accés au traitement curatif dans les 8 heures

� Protection PIT des femmes enceintes.

Que 50% non atteintsà mi parcours

16

Roll Back Malaria : où en est–on? (2/4)

� Progrès réalisés :� Augmentation de la proportion da la population à risque ayant

un accès rapide au traitement,

�Stratégie pour le traitement du paludisme à domicile est mise

en œuvre dans 19 pays,

� 21 pays ont adoptés les thérapies combinées à base d’artémisinine,

� 18 pays: réduction ou élimination des taxes

et barrières douanières sur les produits antipaludiques.

17

Roll Back Malaria : où en est–on? (3/4)

61%58%23%2006

54%-7%2004

-52%7%2002

---2001

--1%2000

TPIACTM. Imprégnées

(< 5ans )

Zambie

� Exemple : cas de la Zambie

� Cas du Niger : 2000- 2005

M. I. : 78 %

Accès au traitement (24 h) : 65 %

TPI : 40 %

18

Roll Back Malaria : où en est–on? (4/4)

� Création de réseau

19

Conclusion

" Aujourd’hui, nous avons commencé à écrire le dernier chapitre de l’histoire du paludisme. Nous avons suscité les espoirs et les attentes de nos populations – nous ne devons pas les laisser tomber. Nous ne pouvons pas les laisser tomber. Puisse le paludisme être bouté hors d’Afrique et le développement s’étendre à tous les pays africains“. (Abuja, 25 avril 2000)

� Paludisme continue encore à faire des victimes,

� Des progrès sont réalisés, mais beaucoup reste à faire,

� Le partenariat : caractéristique clé pour la lutte, car l’union fait la force.

20

Références bibliographiques

� Des progrès importants dans la lutte contre la malaria, Presse archives 2007 UNICEF, file:///C:/Documents%20and%20Settings/atelier/Bureau/SA%204/index.cfm%20UniCEF%20RBM.htm

� Forum V du partenariat faire reculer le paludismrfile:///C:/Documents%20and%20Settings/atelier/Bureau/SA%204/Forum%20V%20du%20Partenariat%20FPR%20RBM%202005%20YAOUNDE.htm

� http://usinfo.state.gov/xarchives/display.html?p=washfile-french&y=2007&m=May&x=20070523160453lcnirellep0.832348

� Journée africaine du paludisme : le fléau continue de tuer 3 000 enfants africains chaque Jour file:///C:/Documents%20and%20Settings/atelier/Bureau/SA%204/RBM%20R%C3%A9sultathtm, 3 avril 20081 avril 2008

� Jürg Utzinger, Marcel Tanner and Burton H. Singer The Internet: a valuable tool for Roll Back Malaria , Available online 23 March 2001.

� La Déclaration d´Abuja et le plan d´action : extrait du Sommet africain pour faire reculer le paludisme, Abuja, 25 avril 2000 (WHO/CDS/RBM/2000.17)

21

Références bibliographiques

� Marc.DIXNEUF :Revue de presse sur le paludisme 26 Apr 2005 18:27:44 +0200 file:///C:/Documents%20and%20Settings/atelier/Bureau/SA%204/revue%20de%20presse%20paludisme.htm

� Massambou Sacko, Attaher Touré, Stéphane Tohon, Boi-Betty Udom, Josef Decosas, Notburga Timmermans, MISSION CONSULTATIVE DE FAIRE RECULER LE PALUDISME (FRP) AU MALI: ACTIONS ESSENTIELLES POUR SOUTENIR L’ATTEINTE DES OBJECTIFS D’ABUJA, MALI RBM Mission Consultative Rapport Final 07 March 2004

� NEW HOPE FOR MALARIA CONTROL IN AFRICAN INFANTS, Roll Back Malaria Partnership press release

� Paludisme / Malaria : l’essentiel (Asie du sud est) , M STROBEL. IFMT déc.05

� Plan stratégique mondial FAIRE RECULER LE PALUDISME 2005-2015, http://www.rbm.who.int/forumV/docs/gsp_fr.pdf,

� RBM : le passé et le présent, Septembre 1999 Bulletin de liaison du Programme de lutte contre le paludisme - OMS/AFRO Vol. 2 No. 1

� Situation de la lutte contre le paludisme au NIGER, Avril 2006.

22