Psicoterapia familiar

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  • 1. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN, HUMANAS Y TECNOLOGAS PSICOTERAPIA FAMILIAR Lcdo. Santiago Torres P. 1 Psicoterapia Familiar CARRERA DE PSICOLOGIA EDUCATIVA Estudiante Lic. Santiago Torres UNACH 2014
  • 2. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN, HUMANAS Y TECNOLOGAS PSICOTERAPIA FAMILIAR Lcdo. Santiago Torres P. 2 INTRODUCCION La terapia de familia o psicoterapia familiar aborda los problemas que la gente presenta en el contexto de sus relaciones con personas significativas en sus vidas y en sus redes sociales. Se trata de un reconocido enfoque psicoteraputico dirigido principalmente al sistema familiar como unidad social. La terapia familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el tratamiento de la familia en su conjunto. Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y de pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y subsistemas familiares. La terapia familiar se puede desarrollar desde diferentes mbitos, como el de la psicoterapia (ejercida exclusivamente por psiclogos, trabajadores sociales y psiquiatras), el de la terapia psicoeducativa o pedaggica, que se basa en cambios conductuales a travs de la educacin en valores y mejora de habilidades relacionales (ejercida tanto por psiclogos como por trabajadores sociales, mediadores, educadores sociales, etc.), o el del coaching vivencial. Existen muy diferentes corrientes dentro de la terapia familiar sistmica, como por ejemplo la de la Escuela de Miln, la de la Escuela de Palo Alto o la del psiquiatra argentino Salvador Minuchin, que desarroll los planteamientos del trabajo estructuralista con familias (roles, comunicacin, etc.), y que es una de las corrientes ms aplicadas en el trabajo social con familias de pocos recursos econmicos. Los principales objetivos de la terapia familiar son: la mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles; el aumento de la comprensin mutua y el apoyo emocional entre los miembros de la misma; el desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de resolucin de problemas ante diferentes dilemas y situaciones de la vida. Una sesin de terapia familiar por lo general dura 60-90 minutos, los intervalos entre sesiones son de una a varias semanas, segn los problemas presentados, las necesidades de los miembros de la familia, la fase del tratamiento y otras variables. Aunque es difcil de estimar y difiere ampliamente, la duracin media del tratamiento en terapia familiar oscila entre la 6 a 20 sesiones. Los terapeutas familiares aspiran a trabajar en un modelo breve y pragmtico como un medio de minimizar la dependencia del paciente en el proceso de ayuda profesional. En ocasiones los terapeutas familiares, puede elegir y proponer a la familia alternar sesiones con todos los miembros, o con slo unos miembros (o inclusive individuales), sin perder por ello la visin integral de todo el sistema familiar en su conjunto. Hay ocasiones en las que los terapeutas sistmicos intervendrn en el contexto profesional y/o en las redes sociales de las familias en lugar de centrarse especficamente en la familia nuclear.
  • 3. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN, HUMANAS Y TECNOLOGAS PSICOTERAPIA FAMILIAR Lcdo. Santiago Torres P. 3 La terapia familiar y la prctica sistmica estn especialmente indicada cuando el objetivo es mejorar la capacidad de los miembros de la familia para apoyarse mutuamente. Posibilitar que los miembros de la familia puedan usar ms eficientemente sus recursos de apoyo puede ser vital para ayudarles a gestionar las fases de transicin del desarrollo familiar o los acontecimientos vitales estresantes tales como una enfermedad grave o el fallecimiento de uno de sus miembros. En general, cualquier situacin o problema que afecte a las relaciones entre los miembros de la familia, su funcionamiento y su rol de apoyo, puede beneficiarse de la terapia familiar sistmica. Del mismo modo cualquier problema de un individuo que afecte sus relaciones familiares y sus contextos ms amplios se beneficiara de un enfoque sistmico. Involucrar a otros miembros de la familia de un individuo o de su red social en el tratamiento puede ayudar a evitar la patologizacin de ese individuo y tambin a abordar el problema de manera ms eficaz. La terapia familiar puede ser til en tiempos de crisis y tambin con respecto a problemas de larga duracin. Tambin es efectiva para prevenir problemas como alteraciones del comportamiento, por ejemplo, la deriva hacia la delincuencia o en las crisis de salud mental. Algunas de las cuestiones o situaciones en que una familia podra beneficiarse de la terapia familiar se enumeran a continuacin: problemas de salud, enfermedades fsicas y crnicas, en particular; trastornos psicosomticos; salud mental infantil y de adolescentes; salud mental para adultos; dificultades psicosexuales; abuso de alcohol y de otras sustancias; problemas matrimoniales incluida la separacin y el divorcio; acogimiento familiar, adopcin y otras cuestiones relacionadas con el ciclo vital familiar y las etapas de transicin; promocin de habilidades parentales y mejora del funcionamiento familiar; experiencias traumticas, la prdida y el duelo; la alteracin de la vida familiar debido a conflictos sociales, polticos y religiosos.
  • 4. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN, HUMANAS Y TECNOLOGAS PSICOTERAPIA FAMILIAR Lcdo. Santiago Torres P. 4 1. TEORA GENERAL DE SISTEMAS Un sistema es un conjunto de elementos en interaccin dinmica en el que el estado de cada elemento est determinado por el estado de cada uno de los dems que lo configuran. Ejemplo: Hay miles de ejemplos de sistemas en la naturaleza, desde una clula hasta una galaxia. Entre ellos, la familia es el caso que nos ocupa en este trabajo. Un sistema es cerrado cuando no intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno. Ejemplo: Hay pocos ejemplos de sistemas cerrados en la naturaleza, dado que la mayora estn en interaccin dinmica con su entorno. Aun as, una reaccin qumica en un tubo de ensayo hermticamente sellado sera un caso de sistema (relativamente) cerrado. Un sistema es abierto cuando intercambia materia, energa y/o informacin con su entorno. Por lo tanto, un sistema abierto es modificado por su entorno y al mismo tiempo lo modifica. Ejemplo: Todos los seres vivos (y agregados de ellos) son sistemas abiertos ya que las organizaciones celulares intercambian energa, materia e informacin con su entorno. Totalidad o no sumatividad: "El cambio en un miembro del sistema afecta a los otros, puesto que sus acciones estn interconectadas mediante pautas de interaccin. Las pautas de funcionamiento del sistema no son reducibles a la suma de sus elementos constituyentes" (Feixas y Mir, 1993, p. 258). Ejemplo: La independizacin de un hijo puede desequilibrar las relaciones entre sus padres si ste cumpla la funcin de mediador en los conflictos que se producan entre ellos (totalidad). Sin embargo, por separado ninguno de los miembros del sistema familiar desempea el rol que le caracteriza en el sistema familiar (no sumatividad). Circularidad: Debido a la interconexin entre las acciones de los miembros de un sistema, las pautas de causalidad no son nunca lineales (en el sentido que una "causa" A provoque un "efecto" B), sino circulares en el sentido que B refuerza retroactivamente la manifestacin de A. Ejemplo: Las demandas de mayor intimidad de un miembro de una pareja pueden chocar con las reticencias del otro, cosa que aumenta las demandas del primero y as sucesivamente.
  • 5. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIN, HUMANAS Y TECNOLOGAS PSICOTERAPIA FAMILIAR Lcdo. Santiago Torres P. 5 Equifinalidad: Un mismo efecto puede responder a distintas causas. Es decir, los cambios observados en un sistema abierto no estn determinados por las condiciones iniciales del sistema, sino por la propia naturaleza de los procesos de cambio. Esta definicin no es vlida para los sistemas cerrados, ya que stos vienen determinados por las condiciones iniciales. Ejemplo: Por cuestiones meramente pragmticas o contextuales, dos parejas pueden llegar a una forma de organizacin domstica sumamente similar a pesar de que las familias de origen de los cuatro miembros que las componen sean extremadamente diferentes. Feedback: En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en informacin para los dems, de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (feedback positivo) o las corrigen (feedback negativo). Ejemplo: Una pareja presta especial atencin (feedback positivo) a su hijo adolescente cuando ste manifiesta una actitud opositiva. De esta forma, consciente o inconscientemente, favorecen el mantenimiento de la actitud opositiva. Sin embargo, le ignoran o reprenden (feedback negativo) cuando plantea temas con connotaciones sexuales, corrigiendo as al sistema en cuanto a su desviacin de un parmetro del tipo "en esta familia no se habla de sexo". Homeostasis: Proceso de mantenimiento de la organizacin del sistema a travs de feedback negativo. Ejemplo: El incremento de la intensidad de las discusiones entre una pareja parental puede ser detenido por la demanda de ayuda de un hijo sintomtico (por ejemplo, mediante la manifestacin aguda del sntoma). De esta forma, el feedback negativo que proporciona el sntoma mantiene la organizacin del sistema familiar impidiendo que las discusio