Psicofisiología - Disprosódia
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DISPROSODIA
“AÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y DEL
COMPROMISO CLIMÁTICO”
TEMA : Disprosodia
CURSO : Psicofisiología.
DOCENTE : Lic. Marilyn Carmen Sarango.
INTEGRANTES :
Lamas Cabredo Sheyla
Sánchez García Bryan
ESCUELA : Psicología
FECHA DE ENTREGA : 14 de noviembre del 2014
PIURA - 2014
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DEDICATORIA
Este trabajo está dedicado con respeto y admiración a nuestra maestra quien nos ha enseñado con gran alegría en este ciclo en donde hemos experimentado juntos las metas obtenidas.
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ÍNDICE
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AGRADECIMIENTO
Agradecimiento al Curso de Psicofisiología y a nuestra profesora que a través de ella hemos podido saber acerca de este tema y lo importante e interesante que es para la sociedad y conocer más acerca de este.
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INTRODUCCIÓN......................................................................................Pág. 7
CAPÍTULO I: ............................................................................................Pág.8
Historia de la Disprosodia..............................................................Pág.9
Las investigaciones futuras. .........................................................Pág.10
Disprosodia en el cerebro. ...........................................................Pág.11
CAPÍTULO II: .........................................................................................Pág.13
1.- Definición de Prosodia........................................................................Pág.14
Modelos prosódicos.......................................................................Pág.14
Prosodia del español.....................................................................Pág.15
2.- Definición de Disprosodia...................................................................Pág.15
Disprosodia Lingüística......................................................Pág.16
Disprosodia Emocional.......................................................Pág.16 Causas.................................................................................Pág.17 Síntomas..............................................................................Pág.18
3.- Los síntomas relacionados: ...............................................................Pág.18
Disartria flácida.................................................................Pág.18 Disartria hipocinética........................................................Pág.19 Disartria atáxica...............................................................Pág. 19 Dispraxia verbal................................................................Pág. 19
4.-Áreas de intervención.........................................................................Pág.19
5.- La enfermedad de Parkinson y disprosodia......................................Pág.20
6.- Autismo y disprosodia.......................................................................Pág.21
7.- En la cultura popular.........................................................................Pág.21
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8.- Diagnóstico…………….......................................................................Pág.22
9.- Tratamientos......................................................................................Pág.22
¿Cómo intervenir? ........................................................................Pág.23
Conclusión...............................................................................................Pág.27
Bibliografía...........................................................................................Pág.28
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DISPROSODIA
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de investigación, pretende dar a conocer todo lo referente
acerca de las disprosodias, para lo cual se ha estructurado en dos capítulos, a fin de
tener un panorama más amplio del tema a tratar.
De inicio de se abordan de manera general la historia de la disprosodia, sus
antecedentes; asimismo en este capítulo también se estudia lo relacionado con las
investigaciones futuras y las disprosodias en el cerebro.
Posteriormente abordaremos el tema de la prosodia en el incluiremos los modelos
prosódicos y la prosodia del español. Luego empezaremos dando la definición de la
disprosodia, síntomas, y sus áreas de intervención.
También tocaremos temas muy interesantes acerca de la enfermedad del Parkinson
y la disprosodia, Autismo y disprosodia, continuando con el diagnostico, los
tratamientos y finalizaremos con las conclusiones.
El objetivo central de esta investigación es dar a conocer todo lo relacionado sobre
disprosodias, tales como su historia, definición, características, síntomas,
diagnostico, tratamientos, intervención en esta y por último las conclusiones.
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Historia
La primera aparición documentada de disprosodia fue descrito por Pierre Marie, un
neurólogo francés, en 1907 - Marie describió el caso de un francés que empezó a hablar con
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un acento alsaciano después de sufrir un accidente cerebrovascular que causó hemiplejía
derecha.
El próximo informe documentado de disprosodia ocurrió en 1919 por Arnold Pick, un
neurólogo alemán. Se dio cuenta de un checoslovaco de 29 años había empezado a hablar
en un acento polaco después de una apoplejía. Paciente de Pick también sufría de
hemiparesia derecha, una versión menor de hemiplagia y afasia después del accidente
cerebrovascular. Elige di cuenta de que no sólo fue el acento alterado, pero el momento de
la intervención fue más lento, y el paciente habló con errores gramaticales no
característicos. Elige tarde quería hacer un seguimiento de su investigación, pero no pudo,
ya que el paciente había muerto sin autopsia.
El relato más bien documentado de disprosodia fue en 1943 por GH Monrad-Krohn. Una
mujer, Astrid L., en Noruega, fue golpeado con un fragmento de proyectil durante un
ataque aéreo en 1941 a través de su hueso frontal izquierdo, dejando su cerebro expuesto.
Estuvo inconsciente durante cuatro días y cuando recobró el conocimiento en el hospital,
ella estaba hemipléjica sobre su lado derecho, sufría convulsiones y estaba afásico. Al
principio sólo podía hablar en monosílabos, sí y no, pero luego comenzó a formar frases.
Cuando se empieza a hablar otra vez, ella también habló con errores gramaticales no
característicos, pero con el tiempo se convirtió en mucho menos pronunciada y, finalmente,
se recuperó por completo la fluidez del habla. Sin embargo, su voz sonaba como si
estuviera hablando a su nativa Noruega con acento alemán. Fue dos años después de que
fue ingresada en la Clínica Universitaria Neurológica en Oslo, Noruega, y visto por el Dr.
Monrad-Krohn. Krohn examinó al paciente y señaló que no había ninguna diferencia
notable en su fluidez, las funciones motoras, funciones sensoriales o de coordinación. Tras
el examen de su cráneo, se encontró una gran cicatriz en la región fronto-temporo-parietal
izquierda. Esto no era tan útil como Krohn le hubiera gustado. Dado que la cicatriz era tan
extensa, que era imposible que Krohn de localizar la región exacta del cerebro que causaba
este discurso alterado. Krohn corrió pruebas de Astrid para evaluar su comprensión del
lenguaje. Él encontró que, además de sus patrones de habla alterada, tuvo problemas para
encontrar las palabras de Noruega de objetos triviales, como el interruptor de la luz y la
caja de fósforos. Ella también tuvo que repetir las preguntas del examinador en voz alta
antes de contestar, tenía que decir las palabras en voz alta a sí misma antes de escribirlos, y
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tenía dificultades para comprender las instrucciones escritas. Krohn no podía entender
cómo había adquirido un acento extranjero, no podía ser atribuida a cualquier trastorno o
enfermedad conocida. Para aquellos que sufren de este tipo de disprosodia, es interesante
notar que a veces los acentos que hablan son de países a los que la persona nunca ha sido.
Este hecho es muy desconcertante para los neurocientíficos, ya dialectos y acentos son
considerados como un comportamiento adquirido de plazas de aprendizaje, entonaciones y
los patrones de estrés.
Ha habido otros 21 casos documentados hasta 1978 - Trece de esos casos fueron
documentados en la Clínica Mayo, mientras que los otros se documentaron en las clínicas y
hospitales en otros lugares.
Ha habido más recientes casos de personas que han desarrollado acentos después de
lesiones cerebrales, en particular accidentes cerebrovasculares. En 1999, Judi Roberts
sufrió un derrame cerebral que paralizó el lado derecho de su cuerpo, dejándola incapaz de
hablar. Con el tiempo, su voz comenzó a mejorar, con el tiempo la recuperación total
fluidez, pero ella desarrolló un acento británico a pesar de haber vivido en los EE.UU.
durante toda su vida. En 2006, otro informe se documentó de Linda Walker, oriundo de
Inglaterra, que desarrolló un acento extranjero después de sufrir un derrame cerebral.
Las investigaciones futuras
En la pasada década, la investigación sobre disprosodia ha empezado a centrarse en su
relación con otras enfermedades más comunes, tales como la enfermedad de Parkinson. Los
científicos creen que el estudio de las conexiones entre disprosodia y estas condiciones
comprendan mejor puede ayudarles a identificar las áreas específicas del cerebro
responsable de la prosodia. Investigaciones recientes han investigado el desarrollo de
Disprosodia en relación con la enfermedad de Parkinson, no sólo mirar a los problemas de
voz y el habla, sino también los efectos sobre la percepción y la producción cognitivo-
lingüística y la prosodia.
Disprosodia en el cerebro
Desde el descubrimiento de disprosodia, los científicos han estado tratando de declarar un
área particular del cerebro responsable del control prosódico. Durante mucho tiempo se
creyó que el hemisferio derecho del cerebro es responsable de la organización prosódica, en
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última instancia conduce a un modelo hemisférico groseramente simplificada. Este modelo
sostiene que la organización del lenguaje, centrada en el hemisferio izquierdo, paralela a la
organización de la prosodia en el hemisferio derecho. Desde su lanzamiento, sin embargo,
muy pocos estudios han determinado el modelo de ningún apoyo sustancial.
Los científicos han atribuido mayor control de los aspectos temporales de la prosodia, como
ritmo y tiempo, en el hemisferio izquierdo del cerebro. Por otro lado, la percepción del
tono, como el canto y la lingüística relacionados con la emoción, se cree que se organizará
en el hemisferio derecho. Esta creencia condujo al desarrollo de la hipótesis de
"lateralización funcional", que indica que disprosodia puede ser causada por lesiones en
cualquiera de los hemisferios derecho o izquierdo. Además, establece que la izquierda se
encarga de los aspectos acústicos y temporal de la prosodia, mientras que la derecha se
encarga de tono y emoción. Esta hipótesis, sin embargo, también ha sido motivo de
preocupación, ya que los estudios han demostrado que las personas con lesiones del
hemisferio izquierdo presentan deficiencias prosódicas asociadas con el hemisferio derecho
como se define en la hipótesis de lateralización funcional y viceversa. Además, también se
ha encontrado que los daños en la médula, cerebelo y ganglios basales pueden causar
disprosodia. Estas conclusiones han llevado a los científicos a creer que la organización
prosódica en el cerebro es extremadamente compleja y no se puede atribuir a las divisiones
hemisféricas por sí solos. Aunque todavía no se entiende bien, los estudios para identificar
organización prosódica en el cerebro continúan, principalmente a través del examen de las
áreas del cerebro dañadas en los pacientes que sufren de disprosodia y sus deficiencias
vocales resultantes. Además, disprosodia se ha asociado con varias otras enfermedades,
incluyendo la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Huntington, la epilepsia gelastic, y
trastornos del comportamiento como la apatía, la acinesia y abulia. La comprensión de
estos trastornos y las zonas del cerebro afectadas en cada caso, es clave en la realización de
nuevos estudios de disprosodia. Los científicos continúan estudiando estos pacientes, con la
esperanza de crear más conexiones concretas entre las áreas de daño cerebral y alteraciones
prosódicas, que ojalá algún día conducir a una plena comprensión de la organización
prosódica en el cerebro.
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1.- Definición de Prosodia:
La prosodia es una rama de la lingüística que analiza y representa formalmente aquellos
elementos de la expresión oral, tales como el acento, los tonos y la entonación.
La prosodia trata la manifestación concreta en la producción de las palabras. Desde el punto
de vista fonético-acústico, la variación de la frecuencia fundamental, la duración y la
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intensidad que constituyen los parámetros prosódicos físicos. La prosodia puede dividirse
convenientemente en dos aspectos:
El primero considera aspectos suprasegmentales, es decir, que trata la entonación de la
frase en su conjunto.
El segundo controla la melodía, fenómenos locales de coarticulación, acentuación.
La prosodia se generaba mediante sistemas basados en reglas, obtenidas a partir de estudios
lingüísticos y retocadas empíricamente hasta conseguir un habla sintética aceptable.
Actualmente se empiezan a utilizar métodos estadísticos sobre bases de datos para generar
automáticamente modelos prosódicos.
Modelos prosódicos
En la generación de modelos prosódicos se pueden abordar cuatro características básicas:
La duración segmental
La intensidad segmental
Las pausas
Los movimientos melódicos.
La entonación es básicamente la evolución de la frecuencia fundamental, mientras que el
ritmo incluye tanto las duraciones de cada uno de los signos de síntesis como la
localización y duración de las pausas.
Las variables típicamente utilizadas en el análisis de la prosodia son, por ejemplo, el tipo de
oración, la duración en tiempo, el número de sílabas del grupo entonativo, la distancia a la
última sílaba acentuada, la categoría gramatical de la palabra, etc. Las variables útiles son
diferentes para cada modelo (entonación, duración o pausas) y, en general, pueden ser
numéricas o simbólicas. Los patrones entonativos tienen carácter suprasegmental, es decir,
que afectan globalmente a todo un grupo entonativo en lugar de hacerlo particularmente
sobre cada unidad. Básicamente, la generación de los patrones consiste en la determinación
de la posición y valor de una serie de codos de un modelo lineal a tramos.
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Prosodia del español
En general, la entonación española consta de una primera rama ascendente que comprende
desde el primer sonido hasta el primer acento tónico. A partir de aquí se mantiene subiendo
y bajando, hasta la parte del último acento hasta el final. La elevación de esta última parte
indica que la frase no está completa. Su descenso indica la finalización de la frase, y la
combinación de ambas, ascendente y descendente, que la frase es interrogativa. Aunque
para la generación de los patrones entonativos se utilizan casi siempre sistemas basados en
reglas, para la determinación de la duración de las unidades de síntesis se han propuesto
muchos sistemas. Son muchos los factores que influyen en la duración de los fonemas,
entre los cuales el más importante es el contexto fonético en el que se encuentra cada
fonema.
2.- Definición de Disprosodia:
Es el trastorno del habla neurológica rara. Se caracteriza por alteraciones en la intensidad,
en el momento de segmentos palabra y en el ritmo, la cadencia y la entonación de las
palabras. Los cambios en la duración, la frecuencia fundamental, y la intensidad de las
sílabas tónicas y átonas de las frases habladas, privan del habla en particular de un
individuo de sus características. La causa de disprosodia se asocia generalmente con
patologías neurológicas como accidentes vasculares cerebrales, traumatismos
craneoencefálicos, y los tumores cerebrales.
Disprosodia, que también se conoce como síndrome de dialecto pseudo-extranjera, se
refiere a un trastorno en el que una o más de las funciones prosódicas se comprometido o
eliminado completamente. Prosodia se refiere a las variaciones en la melodía, la
entonación, las pausas, el estrés, la intensidad, la calidad vocal y los acentos del habla.
Como resultado, la prosodia tiene una amplia gama de funciones, incluyendo la expresión
de los niveles lingüísticos, actitudinales, pragmáticas, afectiva y personal del lenguaje. Las
personas diagnosticadas con disprosodia más comúnmente experimentan dificultades en el
tono o control de tiempos. En esencia, una persona diagnosticada con la enfermedad puede
comprender el lenguaje y vocalizar lo que intenta decir, sin embargo, no es capaz de
controlar la forma en que las palabras salen de su boca. Desde disprosodia es el trastorno
del habla neurológico raro descubierto, no mucho es concluyente conocido o comprendido
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sobre el trastorno. La expresión más evidente de disprosodia es cuando una persona
comienza a hablar con un acento que no es el suyo. Al hablar en un acento extranjero es
sólo un tipo de disprosodia, ya que la enfermedad puede manifestarse de otras maneras,
como por ejemplo cambios en el tono, el volumen y ritmo del habla. Todavía es muy claro
en cuanto a cómo el daño al cerebro provoca la interrupción de la función prosódica. La
única forma de tratamiento eficaz desarrollado para disprosodia es la terapia del habla.
Disprosodia Lingüística
Disprosodia trabaja en un nivel lingüístico en que se especifica la intención de hablar
queridos. Por ejemplo, la prosodia es responsable de las variaciones verbales en
interrogativa frente enunciados declarativos y observaciones graves contra sarcástica.
Disprosodia lingüística se refiere a la disminución de la capacidad de transmitir
verbalmente los aspectos de la estructura de la oración, como la colocación de la tensión en
ciertas palabras para el énfasis o el uso de los patrones de entonación para revelar la
estructura o la intención de un enunciado. Por ejemplo, los individuos con disprosodia
lingüísticos pueden tener dificultades para distinguir la producción de oraciones
interrogativas y declarativas, seccionamiento, dejando de lado la subida y bajada de cambio
esperado, respectivamente. Por lo tanto, disprosodia lingüística altera la identidad vocal
personas y perjudica la comunicación verbal.
Disprosodia Emocional
Ofertas disprosodia emocionales con la capacidad de una persona para expresar sus
emociones a través de su discurso, así como su capacidad de comprender las emociones en
el habla de otra persona. Siempre que hablamos, nos demos cuenta o no, hay aspectos no
verbales de nuestro discurso que revelan información sobre nuestros sentimientos y
actitudes. Ha habido una fuerte evidencia de que disprosodia no afecta a la capacidad de
expresar emociones, sin embargo, la severidad puede variar dependiendo de qué parte del
cerebro ha sido dañado. Los estudios han demostrado que la capacidad de expresar la
información emocional es dependiente en el motor, de percepción, y las funciones
neuroconductuales que trabajan todos juntos de una manera específica. Una persona que
sufre de días prosodia no sería capaz de transmitir con precisión la emoción vocal, por
ejemplo, mediante el tono o melodía, o hacer cualquier conclusión acerca de los
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sentimientos de otra persona a través de su discurso. Independientemente de la incapacidad
para expresar vocalmente sentimiento a través de controles prosódicos, emociones están
siendo formados y sentido por el individuo. Puesto que hay muchos factores que
contribuyen a la comprensión emocional de la palabra, que hace que sea mucho más
complicado de entender.
Causas
Disprosodia se suele atribuir a daños neurológicos, tales como tumores cerebrales,
traumatismo cerebral, daño vascular cerebral, accidente cerebrovascular y traumatismo
craneal grave. Para comprender mejor las causas de la enfermedad, 25 casos de disprosodia
diagnosticados entre 1907-1978 fueron examinados más de cerca. Se encontró que la
mayoría disprosodia desarrolló después de un accidente cerebrovascular, mientras que otros
6 casos desarrollaron después de un trauma en la cabeza. En ese mismo estudio, 16 de los
pacientes eran mujeres, mientras que 9 eran hombres. Sin embargo, no ha habido ninguna
evidencia concluyente de que el género afecta a la aparición de disprosodia. No ha habido
evidencia de que el origen étnico, la edad o la genética tienen un impacto en el desarrollo
de disprosodia.
En otro caso reportado en 2004, un paciente presentó disprosodia en circunstancias
interesantes. El paciente fue sometido a una cirugía para corregir el edema de Reinke una,
que se origina en las cuerdas vocales de la laringe. Después de la cirugía, sin embargo,
comenzó a hablar con un acento alemán de relaciones exteriores. Los exámenes
neurológicos se llevaron a cabo en el paciente a través de imágenes de resonancia
magnética, pero los resultados eran completamente normales. La única conclusión a la que
los médicos podían hacer era que la cirugía de alguna manera cambió la identificación
vocal del paciente haciendo que el nuevo patrón de voz. Era posible que el paciente sufriera
una falta de oxígeno en el cerebro durante la cirugía, lo que habría pasado desapercibido
por la resonancia, causando disprosodia. Aunque la mayoría de las causas de disprosodia se
deben al daño neurológico, este estudio demuestra que no puede haber otras causas que no
se basan necesariamente neurológicamente.
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Síntomas
Disprosodia "se caracteriza por alteraciones en la intensidad, en el momento en que
segmentos de palabra y en ritmo, cadencia y la entonación de las palabras." Estas
diferencias hacen que una persona pierda las características de su discurso individuo en
particular. Aunque la personalidad del individuo, la comprensión sensorial, habilidades
motoras y la inteligencia toda permanecen intactas, la gramática, así como la capacidad
emocional vocal pueden ser afectadas. El control prosódico es esencial para la entrega del
habla, ya que establece la identidad vocal, ya que cada voz de las personas tiene
características únicas. Hay dos tipos de disprosodia, lingüísticas y emocionales, que cada
uno se presentan con síntomas ligeramente diferentes. Es posible que se pueda presentar
con ambas formas de disprosodia.
3.- Los síntomas relacionados
Después de sufrir una lesión cerebral, algunas personas pueden comenzar a hablar con un
acento no nativo de su país de origen, como se explica en las secciones anteriores, pero las
formas más comunes de disprosodia consistir en alteraciones en el tono de la voz, el
tiempo, el ritmo y el control, no necesariamente lo que resulta en un dialecto extranjero.
Además, ha habido algunos casos en los que las convulsiones comenzaron a desarrollarse
en pacientes que también sufren de disprosodia, pero no se han hecho las conclusiones
decisivas de conexión disprosodia y actividad convulsiva. Disprosodia puede durar para
diversos periodos, desde unos pocos meses hasta años, aunque la razón parece ser clara.
Hay varios tipos diferentes de disprosodia que se hayan clasificado. Los tipos más comunes
de disprosodia se asocian con disartria y dispraxia, que afecta el procesamiento del motor
en el habla. Entre los tipos más estudiados son:
Disartria flácida se caracteriza por el escaso control sobre el tono y volumen de voz,
la velocidad del habla reducida y deterioro de la calidad de voz
Disartria hipocinética se caracteriza por una voz áspera calidad, monótono, volumen
reducido y breathiness
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DISPROSODIA
Disartria atáxica se caracteriza por la calidad de voz áspera, modificar la velocidad
reducida y pobre control de volumen y tono
Dispraxia verbal se caracteriza por el control de volumen monótona y pobre
También puede haber algunos efectos secundarios emocionales y mentales a disprosodia.
Cada individuo tiene una voz distinta que se caracteriza por los elementos prosódicos. Una
vez que una persona pierde el control de la sincronización, el tono, la melodía, etc. De su
discurso, también puede sentir una sensación de pérdida de la identidad personal, que a
veces puede conducir a la depresión.
4.- Áreas de intervención:
La identificación de las necesidades educativas derivadas de las alteraciones del habla,
supone contemplar sus diferentes manifestaciones desde el marco curricular en el sentido
de deducir qué consecuencias educativas, qué acciones ha de disponer el contexto escolar
con sus diferentes recursos, con objeto de dar la respuesta más adecuada a los alumnos que
las presenten. Aunque todas ellas hacer referencia a una misma dimensión, el Habla, sin
embargo son muy variadas las manifestaciones que pueden presentarse así como los
procesos y estructuras en ellas implicados. En general atendiendo a diferentes capacidades
del desarrollo, las necesidades educativas que puedan presentar estos alumnos podrán hacer
referencia a:
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5.- La enfermedad de Parkinson y disprosodia
La enfermedad de Parkinson, o, a veces referido como PD, es un trastorno
neurodegenerativo crónico que implica la pérdida de neuronas dopaminérgicas en el
cerebro. Mientras que los síntomas comunes de la EP son temblores, rigidez, bradicinesia e
inestabilidad postural, disprosodia es también un problema común en personas con
diagnóstico de enfermedad de Parkinson. Una característica común de disprosodia en el
Parkinson es una sola agua, o una incapacidad para cambiar el tono al hablar.
Varios estudios se han realizado la investigación de la relación entre el Parkinson y
disprosodia. Han llegado a la conclusión de que los pacientes con EP tienden a luchar con
las áreas específicas de la prosodia, los pacientes con Parkinson son menos capaces de
producir el volumen, el tono y patrones de ritmo necesario para expresar ciertas emociones,
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DISPROSODIA
como la ira. En general, las modulaciones de voz necesarios para expresar emociones
fuertes son particularmente difícil para los pacientes con EP. Debido a que generalmente
tienen habilidades normales para apreciar la emoción vocal o visual que se les presenta,
esta incapacidad para expresar vocalmente emoción se ha relacionado con disprosodia y no
el procesamiento real de las emociones. Anormal pausas en el habla son también una
característica de Parkinson disprosodia, incluyendo tanto las pausas en el discurso general y
dentro de la palabra pausa. Una disminución en la velocidad de la voz también se puede
observar en los pacientes de Parkinson.
Los estudios también han demostrado una progresión de disprosodia en pacientes con
enfermedad de Parkinson a través del tiempo. Anomalías en el ritmo del habla, las pausas, y
rango de variación en el habla empeoran a medida que avanza la enfermedad. Es
importante tener en cuenta la degradación de la prosodia en la EP con el tiempo es
independiente de las cuestiones de control de motor, y es por lo tanto independiente de los
aspectos de la enfermedad. Los estudios han demostrado que el tratamiento normal para la
EP puede ayudar con los síntomas disprosodia, sin embargo, por lo general hay una mejora
en el control de paso solamente y no en el volumen y los aspectos emocionales de la
enfermedad. Estos tratamientos incluyen medicamentos como el L-DOPA, así como
tratamientos electrofisiológicos.
6.- Autismo y disprosodia
Las personas con autismo, un trastorno generalizado del desarrollo, han deteriorado la
comunicación. Un síntoma clave es frecuente disprosodia, de tal manera que la persona
tiene cambios inusuales en la intensidad de expresión, ritmo y entonación. Este es uno de
los factores principales para la dificultad para las personas con autismo para integrar social,
emocional, vocacional, y con el resto del mundo. Una revisión de varios estudios sobre
tratamientos encontraron que incluso con el tratamiento, estas personas aún mantienen
disprosodic discurso, sin embargo, con la intervención temprana, los problemas
emocionales y sociales de disprosodia en lo relacionado con el autismo puede ser
disminuido.
7.- En la cultura popular
El carácter de G-Man de la serie de videojuegos Half-Life habla con disprosodia.
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8.- Diagnóstico:
Cuando comenzaron los estudios de disprosodia primero, el diagnóstico implicó un oído no
entrenado determinar deficiencias en los elementos prosódicos. Sin embargo, con el tiempo
y como disprosodia se ha estudiado más de cerca, un método más concreto de diagnóstico
ha sido desarrollado. Una técnica de diagnóstico es una escala de valoración, tales como el
examen de afasia de Boston de diagnóstico. El examen es un sistema de clasificación
subjetiva de volumen, voz, velocidad de la voz y la entonación que se califica en una escala
de 1 a 7 - Una indica que no hay entonación frase, cuatro se da cuando la entonación frase
se limita a la abrupta pausa, y siete indica la entonación normal, .
También hay evaluaciones de diagnóstico más involucrados para que contengan ambas
partes productivas e integral. En la parte productiva, al paciente se le pide que diga frases
con ciertas instrucciones. En la sección de comprensión, se pide al paciente que escuchar
frases se dice y luego responder preguntas acerca de la forma en que se manifestaron. Para
determinar disprosodia lingüística, un paciente se le pide que lea frases que pueden ser una
afirmación o una pregunta con dos entonaciones declarativas e interrogativas. Como el
paciente utiliza contornos prosódicos para distinguir entre hacer una pregunta y decir se
registra un comunicado. Durante la sección de comprensión de la evaluación, un clínico lee
oraciones simples ya sea con una entonación declarativa o interrogativa y el paciente se le
pide que identifique si la frase es una pregunta o una afirmación. La evaluación de estas dos
partes puede determinar si el paciente tiene disprosodia lingüística. Disprosodia emocional
puede ser diagnosticado por tener un estado del paciente una sentencia neutro con
diferentes emociones, como alegría, tristeza y enojo. Los pacientes con disprosodia no
serán capaces de transmitir las emociones muy bien o diferenciar su discurso entre las
diferentes emociones significativamente. Durante la parte de comprensión, un médico le
dirá una frase con entonaciones emocionales específicos y el paciente debe indicar la
emoción correcta. Estas técnicas permiten en última instancia, para el diagnóstico de
disprosodia y el grado de su gravedad en el paciente.
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9.-Tratamientos
El curso de tratamiento más eficaz para disprosodia ha sido la terapia del habla. El primer
paso en el tratamiento es simulacros que consisten en la repetición de frases utilizando
diferentes contornos prosódicos, como el tono, la oportunidad y la entonación.
Normalmente, un médico le dirá cualquier sílaba, palabras, frases u oraciones sin sentido
con ciertos contornos prosódicos, y el paciente se las repite con los mismos contornos
prosódicos. El tratamiento siguiendo las líneas de los principios del aprendizaje motor fue
encontrado para mejorar la producción de contrastes acento léxico. Una vez que el paciente
es capaz de realizar con eficacia este ejercicio, se puede comenzar con las formas más
avanzadas de la terapia del habla. Al término de la terapia, la mayoría de las personas
pueden identificar señales prosódicas en situaciones naturales, tales como conversación
normal. La terapia del habla se ha demostrado más eficaz para disprosodia lingüística
porque la terapia de disprosodia emocional requiere mucho más esfuerzo y no siempre tiene
éxito. Una manera en que las personas aprenden a hacer frente a disprosodia emocional es
explicitar sus emociones, en lugar de confiar en las señales prosódicas.
Con el tiempo, también ha habido casos de personas que sufren de disprosodia ganar su
acento nativo vuelta sin tratamiento. Dado que la parte del cerebro responsable de
disprosodia definitivamente no ha sido descubierto, ni tiene el mecanismo de los procesos
cerebrales que disprosodia causa ha encontrado, no ha habido mucho el tratamiento de la
enfermedad por medio de medicamentos.
¿Cómo intervenir?
El tratamiento de estos trastornos (disartrias y disprosodrias) no puede ser exclusivamente
lingüístico, ya que se presenta también una alteración a nivel articulatorio, es por esto que
se debe intervenir en aspectos como neurológico, ortopédico maxilofacial, fisioterapéutico,
psicológico y escolar, dependiendo de su causa. Este tratamiento debe comenzar lo antes
posible porque cuanto más pronto se aprenda a controlar el habla y los elementos que en
ella intervienen, tanto mejor es su pronóstico.
A continuación se expondrán algunos ejercicios para el tratamiento, organizados de acuerdo
al área que se quiere tratar:
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Para la articulación:
En los casos severos se comenzará con ejercicios pre articulatorios ejercicios de
Respiración que pueden ser:
• Fortalecimiento de mejillas, labios, lengua y velo
• Ejercicios de mímica facial
• Movimientos linguales en las 4 direcciones
• Extenso proyección bilabial funcional sonora
• Gimnasia respiratoria
• Soplos de jadeo
• Espiración prolongada sin y con vocalizaciones.
• Creación del esqueleto fonemático de los diferentes sonidos verbales del
Idioma (sigmoterapia, funcionalismo J, vibración bilabial, arco lingual
Funcional, funcionalismo P, K, G, etc., en dependencia de los fonemas
Afectados.
Se continuará con:
• Funcionalismos unidos a vocales y continuar con los pasos establecidos
Hasta la automatización del fonema afectado.
• Habla silabeada
• Repetición de frases y oraciones marcando la articulación.
• Habla sobre articulada
• Lectura fraseológica
• Cuchicheo extenso e intenso
• Sincronización entre la escritura y el habla
• Habla con lentitud exagerada.
Para la voz
Para mejorar el timbre parético y aumentar la intensidad se indicarán
• Técnicas de empuje (si el paciente tiene posibilidades de hacerlas)
• Funcionalismo P
• Conteo de números, palabras, frases y oraciones con apoyo abdominal
• Staccato • Técnicas tusígenas
• Retroalimentación
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• Ejercicios de sobre articulación
• Aumento de tono
• Emisión con ruido competitivo
Para la resonancia nasal aumentada se indicarán
• Funcionalismos, P, K, S.
• Soplos de jadeos
• Ejercicios s-t
• Denasalización a partir de la J y la S
• Staccato con K y P
• Técnicas de empuje si el paciente tiene posibilidad
• Modificación de la posición de la lengua
• Cuchicheo intenso
• Sobre articulación
• Aumento de la intensidad
• Disminución del tono,
• Retroalimentación auditiva
Para mejorar el timbre espástico se indicarán:
• Ejercicios relajatorios de tracto buco-faringo-laríngeo
• Emisión con inclinación y rotación de la cabeza
• Sinquinesia máxilo-vocal
• Masticación sonora natural
• Masticación sonora verbal
• Técnica de bostezo-suspiro
• Terapia de canto.
• Susurro
Para el control del aumento de la intensidad
• Retroalimentación auditiva
• Contraste de intensidades
• Masticación sonora natural, seguida de frases y oraciones
• Masticación sonora verbal
• Técnica de bostezo-suspiro
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DISPROSODIA
• Sinquinesia máxilo-vocal • Susurro
Para mejorar la monotoníase indicarán
• Terapia de canto
• Conversación mediante canto
• Variación de tonos e intensidades
• Imitar patrones de entonación
• Repetición de oraciones marcando entonación, oraciones interrogativas,
Afirmativas y contrastantes
• Repetición de oraciones marcando elementos de enlace
• Interjecciones
• Retroalimentación
Para la fluidez se indicarán
• Técnicas espiratorias
• Técnicas de ritmo
• Técnicas entonacionales (marcar entonación en palabras, frases y
oraciones)
• Masticación sonora natural
• Masticación sonora verbal
• Terapia de canto
Staccato.
• Conversación mediante canto
Terapia para la respiración
• Toma del aire nasal y expulsión lenta por la boca
• Respiración de flancos
• Toma de aire acompañada de movimientos de expansión tóracoabdominal. Toma de aire
con control espiratorio abdominal • Relajar abdomen en inspiración y contraer durante la
espiración.
• Espiración con sonido neutro, controlando el tiempo de fonación que
debe ser cada vez más largo, con frases y oraciones cada vez más largas
• Contar la mayor cantidad de números y/o palabras con una espiración
• Staccato
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DISPROSODIA
Conclusiones
Disprosodia es un deterioro en los elementos prosódicos como el ritmo, el tiempo,
la melodía, el estrés, el tono y la entonación. Es principalmente como resultado del
daño neurológico que puede ser causado por tumores, accidentes cerebrovasculares
o lesiones graves en la cabeza.
Ha habido varias hipótesis propuestas discutir el área del cerebro responsable del
control prosódico, pero ya que los elementos prosódicos son tan diversas, su
organización en el cerebro todavía no está claro.
Hay diferentes tipos de disprosodia, incluyendo lingüística y emocional, que
presentan diferentes síntomas. La única modalidad de tratamiento demostrado ser
eficaz es la terapia del habla, aunque habla normal puede reanudarse de forma
natural.
En la actualidad, no ha habido más investigación con respecto a enlace de
disprosodia a otras enfermedades, en particular la enfermedad de Parkinson, sino
también la enfermedad de Huntington, la epilepsia y gelastic para nombrar unos
pocos.
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DISPROSODIA
BIBLIOGRAFÍA:
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Manuel Moderno
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aprendizaje. México: El Manuel Moderno
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Piramide
Tomas, J (1999) Actitudes educativas, trastornos del lenguaje y otras alteraciones
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