Provider & Pharmacy Directory...2020/12/09 · octubre al 31 de marzo, 8 am a 8 pm, los 7 días de...

2021

Provider & Pharmacy Directory San Antonio

Directorio de Proveedores y Farmacias San Antonio

This directory was updated on October 1, 2020. For more recent information or other questions, please contact Devoted Health Member Services at 1-800-338-6833 or, for TTY users, 711, 8 am to 8 pm, Monday to Friday (from October 1 to March 31, 8 am to 8 pm, 7 days a week), or visit www.devoted.com. Changes to our Provider & Pharmacy network may occur during the benefit year. An updated Devoted Health Provider & Pharmacy Directory is located on our website at www.devoted.com. You may also call Member Services for updated provider information.

Este directorio fue actualizado el 1 de octubre de 2020. Para obtener la información más reciente u si tiene otras preguntas, contacte a Servicios para miembros de Devoted Health al 1-800-338-6833 o, usuarios de TTY: 711, de lunes a viernes, de 8 am a 8 pm (del 1 de octubre al 31 de marzo, los 7 días de la semana, de 8 am a 8 pm), o visite www.devoted.com/es. Durante el año de beneficios pueden ocurrir cambios en nuestra red de Proveedores y Farmacias. Un Directorio de Proveedores y Farmacias de Devoted Health actualizado está disponible en nuestro sitio web en www.devoted.com. También puede llamar a Servicios para Miembros para obtener información actualizada sobre proveedores.

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This directory was updated on January 1, 2021. For more recent information or other questions, please

Este directorio fue actualizado el 1 de enero de 2021. Para obtener la información más reciente u si

Need help? Call 1-800-338-6833 (TTY 711) / ¿Necesita ayuda? Llame al 1-800-338-6833 (TTY 711)

Introduction

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2021 Devoted Health Provider & Pharmacy Directory

Devoted Health HMO Plan 2021 Provider & Pharmacy Directory

This directory was last updated on October 1, 2020.

This directory provides a list of Devoted Health HMO’s current network providers and pharmacies.

This directory is for Devoted Health members in Bexar county.

To access Devoted Health’s online directory, you can visit www.devoted.com. For any questions about the information contained in this directory, please call our Member Service Department at 1-800-338-6833, 8 am to 8 pm, Monday to Friday (from October 1 to March 31, 8 am to 8 pm, 7 days a week). TTY users should call 711.

This provider directory may be available in different formats. Devoted Health does not discriminate based ona person’s race, ethnicity, national origin, religion, gender, age, mental or physical disability, health status,claims experience, medical history, genetic information, evidence of insurability, or geographic locationwithin the service area. Please contact Member Services to receive a different copy of this provider directorythat fits your needs.

Devoted Health HMO Plan Directorio de proveedores y farmacias 2021

Este directorio fue actualizado el 1 de octubre de 2020.

En este directorio, se proporciona una lista de los proveedores y las farmacias actuales de la red de Devoted Health.

Este directorio es para miembros de Devoted Health HMO del condado de Bexar.

Para acceder al directorio en línea de Devoted Health, puede visitar www.devoted.com. Por preguntas acercade la información que aparece en este directorio o para obtener información actualizada, llame a nuestroDepartamento de Servicios para miembros al 1-800-338-6833, 8 am a 8 pm, de lunes a viernes (del 1 deoctubre al 31 de marzo, 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana). Los usuarios de TTY deben llamar al 711.

Este directorio de proveedores puede estar disponible en diferentes formatos. Devoted Health no discrimina por motivos de raza, grupo étnico, nacionalidad de origen, religión, género, edad, discapacidad metal o física, estado de salud, historial de reclamos, expediente médico, información genética, evidencia de asegurabilidad o ubicación geográfica dentro del área de servicio. Contacte a Servicios para Miembros para recibir una copia diferente de este directorio de proveedores que se adapte a sus necesidades.


This directory was last updated on January 1, 2021.

Este directorio fue actualizado el 1 de enero de 2021.

4 Need help? Call 1-800-338-6833 (TTY 711) / ¿Necesita ayuda? Llame al 1-800-338-6833 (TTY 711)

Introduction2021 Devoted Health Provider & Pharmacy Directory


Primary Care Providers........................................................................................................... 30Family Practice......................................................................................................................... 30General Practice....................................................................................................................... 43Geriatrics.................................................................................................................................44Internal Medicine...................................................................................................................... 45Specialists.............................................................................................................................. 54Acupuncture.............................................................................................................................54Allergy and Immunology............................................................................................................. 55Breast Surgery...........................................................................................................................58Cardiac Electrophysiology...........................................................................................................59Cardiology................................................................................................................................62Cardiology - Interventional......................................................................................................... 81Cardiothoracic Surgery.............................................................................................................. 94Chiropractic............................................................................................................................. 96Colon Rectal Surgery................................................................................................................. 97Dermatology...........................................................................................................................100Dermatology-MOHS................................................................................................................. 107Endocrinology......................................................................................................................... 108ENT/Otolaryngology................................................................................................................. 109Foot and Ankle Surgery.............................................................................................................. 111Gastroenterology...................................................................................................................... 112General Surgery....................................................................................................................... 130Gynecologic Oncology...............................................................................................................141Gynecology and Obstetrics........................................................................................................142Hand Surgery........................................................................................................................... 155Hematology.............................................................................................................................157Hematology-Oncology.............................................................................................................. 158Hepatology............................................................................................................................. 162Infectious Diseases.................................................................................................................. 163Nephrology............................................................................................................................. 165Neurology............................................................................................................................... 177Neurosurgery.......................................................................................................................... 180

Table of ContentsSection 1 - Introduction...............................................................................................7Your Primary Care Provider (PCP).................................................................................................. 7Referrals & Specialists................................................................................................................. 9Out-of-Network Coverage............................................................................................................11Medical Emergencies & Urgently Needed Services.......................................................................... 11What is the service area for Devoted Health?................................................................................ 14How do you find Devoted Health providers that serve your area?..................................................... 14Number, mix, and distribution of providers................................................................................... 15Introduction to Pharmacy Information.......................................................................................... 15

Section 2 - List of Network Providers.................................................................30


Introduction

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Nutrition.................................................................................................................................182Oncology................................................................................................................................ 183Orthopedic Surgery.................................................................................................................. 184Pain Management.................................................................................................................... 197Palliative Care.........................................................................................................................205Physical Medicine & Rehabilitation............................................................................................ 206Plastic Surgery........................................................................................................................ 209Podiatry.................................................................................................................................. 211Pulmonology............................................................................................................................215Radiation Oncology.................................................................................................................. 221Rheumatology......................................................................................................................... 222Sleep Medicine........................................................................................................................224Spine Surgery.......................................................................................................................... 226Sports Medicine...................................................................................................................... 229Surgical Oncology.....................................................................................................................231Thoracic Surgery...................................................................................................................... 232Urology...................................................................................................................................234Vascular Surgery......................................................................................................................242Hospitals...............................................................................................................................249Hospitals................................................................................................................................249Skilled Nursing Facilities........................................................................................................ 251Skilled Nursing Facilities........................................................................................................... 251Outpatient Mental Health Providers....................................................................................... 252Addiction Medicine.................................................................................................................. 252Psychiatry............................................................................................................................... 253Psychology..............................................................................................................................272Outpatient Mental Health......................................................................................................... 287Dental Providers....................................................................................................................288Dentistry................................................................................................................................ 288Endodontics............................................................................................................................357Oral & Maxillofacial Surgery.......................................................................................................358Periodontology....................................................................................................................... 360Vision Providers.....................................................................................................................363Ophthalmology........................................................................................................................363Ophthalmology-Retina Specialist............................................................................................... 375Optometry.............................................................................................................................. 376Audiology.............................................................................................................................. 392Audiology............................................................................................................................... 392Hearing/Audiology Services...................................................................................................... 396Psychiatric Inpatient Hospitals.............................................................................................. 398Psychiatric Inpatient Hospital................................................................................................... 398Inpatient Rehabilitation Facilities.......................................................................................... 399




Inpatient Rehabilitation Facility................................................................................................. 399Ancillary Services................................................................................................................. 400Ambulatory Surgical Centers....................................................................................................400Diagnostic Imaging Centers...................................................................................................... 401Diagnostic Radiology............................................................................................................... 402Dialysis Centers...................................................................................................................... 403Durable Medical Equipment..................................................................................................... 405Home Health..........................................................................................................................406Laboratory Services.................................................................................................................407Mammography........................................................................................................................409Occupational Therapy.............................................................................................................. 410Orthotics & Prosthetics............................................................................................................. 411Outpatient Infusion/Chemotherapy Facility..................................................................................412Outpatient Rehabilitation Facility............................................................................................... 413Physical Therapy...................................................................................................................... 414Speech Therapy....................................................................................................................... 415Urgent Care............................................................................................................................ 416Pharmacies............................................................................................................................ 417Home Infusion Pharmacy.......................................................................................................... 417Long Term Care Pharmacy.........................................................................................................418Mail Order Pharmacy................................................................................................................419Retail Pharmacy.......................................................................................................................421Index.................................................................................................................................... 434

Pharmacy Index.....................................................................................................................458


Introduction

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SECTION 1

Introduction This directory provides a list of Devoted Health’s network providers. To get detailed information about your health care coverage, please see your Evidence of Coverage (EOC).

You will have to choose one of our network providers listed in this directory to be your Primary Care Provider (PCP). Generally, you must get your health care services from your PCP.

Your Primary Care Provider (PCP)

What is a “PCP” and what does the PCP do for you?

A “PCP” is your Primary Care Provider. When you become a member of our plan, you must choose a plan provider to be your PCP. Your PCP is a provider who meets state requirements and is trained to give you basic medical care. You will get your routine or basic care from your PCP. Your PCP will also coordinate the rest of the covered services you get as a member of our plan. In most cases, you will need to have your PCP’s approval to see a specialist (this is called getting a “referral” to a specialist). Your PCP will provide most of your care and will help to arrange or coordinate the rest of the covered services you get as a member of our plan. This includes:

• Radiology (for example, X-rays or MRIs) • Laboratory Tests • Therapies (for example, physical therapy) • Care from doctors who are specialists • Outpatient procedures • Hospital admissions (except when it’s an emergency; see “Medical Emergencies & Urgently Needed

Services” below), and

• Follow-up care after a hospital admission or procedure

“Coordinating” your services includes checking or consulting with other plan providers about your care and how it is going. If you need certain types of covered services or supplies, you must get approval in advance from your PCP (such as giving you a referral to see a specialist). In some cases, your PCP will need to get prior authorization (prior approval) from us. Since your PCP will provide and coordinate your medical care, you should have all your past medical records sent to your PCP’s office. Please reference your Evidence of Coverage (EOC) for more information about how we will protect the privacy of your medical records and personal health information.




How do you choose your PCP?

If you already have a PCP, verify that your PCP is covered in the Devoted Health network by checking that they are listed in the Devoted Health Provider & Pharmacy Directory. Next, call Member Services to officially make them your PCP, by calling 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.

If your current PCP is not in network, or if you do not have a PCP, you can call Member Services at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 if you would like help identifying a PCP.

Changing your PCP

You may change your PCP for any reason, at any time. Also, it’s possible that your PCP might leave our plan’s network of providers and you would have to find a new PCP. To do this, call Member Services at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711. We can help you select a new PCP who is a good match for you, or if you already have someone in mind we can officially record that for you.

The date that your PCP change goes into effect will vary based on when you request the change:

• If you request a change on or before the 9th of a month and have not yet seen your PCP that month: you may choose to have the change go into effective retroactive to the 1st of that month or the 1st of the following month.

• If you request a change on or after the 10th of a month or you have already seen your PCP that month: the change will be effective the 1st day of the next month.

Under certain circumstances, if you request a change on or after the 10th of a month, you may have your change made effective retroactive to the 1st of that month, as an exception to the policy above. These exception circumstances are:

• You are not an established patient with your current PCP (have not had a visit with this PCP before)• Your current PCP is no longer in the Devoted Health network• Devoted Health made an error affecting your current PCP selection

All claims will be processed based on who your PCP was at the time of service. If you need care from specialists or hospitals, your PCP will refer you to a specialist or hospital who they work with and can help to coordinate care. If you have any open referrals at the time you change PCPs, make sure to get a new referral from your new PCP.



Introduction

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What kinds of medical care can you get without getting approval in advance from your PCP?

You can get the services listed below without getting approval in advance from your PCP.

• Routine women’s health care, which includes breast exams, screening mammograms (x-rays of the breast), Pap tests, and pelvic exams as long as you get them from a network provider.

• Flu shots, Hepatitis B vaccinations, and pneumonia vaccinations as long as you get them from a network provider or pharmacy.

• Emergency services from network providers or from out-of-network providers• Urgently needed services from network providers or from out-of-network providers when network

providers are temporarily unavailable or inaccessible (e.g., when you are temporarily outside of the plan’s service area)

• Kidney dialysis services that you get at a Medicare-certified dialysis facility when you are temporarily outside the plan’s service area. (If possible, please call Member Services before you leave the service area so we can help arrange for you to have maintenance dialysis while you are away. Phone numbers for Member Services are printed on the back cover of this booklet.)

• Outpatient mental health and substance abuse services• All covered preventive services from network providers. These services are indicated in your Evidence

of Coverage (EOC)

Referrals & Specialists

How to get care from specialists and other network providers

The network providers listed in this directory have agreed to provide you with your health care services.You may go to any of our network providers listed in this directory; however, some services may require areferral. Other providers are available in our network.

You must use network providers except in an emergency or urgent care situations or for out-of-area renaldialysis or other services. If you obtain routine care from out-of-network providers, neither Medicare norDevoted Health will be responsible for the costs.

A specialist is a doctor who provides health care services for a specific disease or part of the body. There are many kinds of specialists. Here are a few examples:

• Oncologists care for patients with cancer• Cardiologists care for patients with heart conditions• Orthopedists care for patients with certain bone, joint, or muscle conditions




When your PCP thinks you need specialized treatment, he/she will give you a referral (your PCP’s approval) to see a specialist or certain other providers in our network.

It is important to get a referral (your PCP’s approval) in advance from your PCP before you see a plan specialist or certain other providers. (see the previous section for more details on exceptions to this rule). If you don’t have a referral before you get services from a specialist, you may have to pay for these services yourself.

If the specialist wants you to come back for more care, check first to be sure that the referral you got from your PCP for the first visit covers more visits to the specialist.

If there are specific specialists you want to use, find out first whether your PCP sends patients to these specialists. Each plan PCP has certain plan specialists to whom they refer patients.

Not every hospital is covered by the plan. If there are specific hospitals you want to use, you must first find out whether the hospital is covered by the plan.

For some types of referrals, your PCP may need to get approval in advance from our plan (this is called getting “prior authorization”). See your Evidence of Coverage (EOC) for information about which services require prior authorization.

What if a specialist or another network provider leaves our plan?

We may make changes to the hospitals, doctors, and specialists (providers) that are part of your plan duringthe year. There are a number of reasons why your provider might leave your plan, but if your doctor orspecialist does leave your plan you have certain rights and protections that are summarized below:

• Even though our network of providers may change during the year, Medicare requires that we furnish you with uninterrupted access to qualified doctors and specialists.

• We will make a good faith effort to provide you with at least 30 days’ notice that your provider is leaving our plan so that you have time to select a new provider.

• We will assist you in selecting a new qualified provider to continue managing your health care needs.• If you are undergoing medical treatment you have the right to request, and we will work with you to

ensure that the medically necessary treatment you are receiving is not interrupted.

• If you believe we have not furnished you with a qualified provider to replace your previous provider or that your care is not being appropriately managed, you have the right to file an appeal of our decision.

• If you find out your doctor or specialist is leaving your plan, please contact us so we can assist you in finding a new provider to manage your care.

Please contact our Member Services at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 for assistance.



Introduction

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Out-of-Network Coverage

How to get care from out-of-network providers

Under limited circumstances, our plan will allow members to see out-of-network providers for Medicare-covered services. These circumstances are described below (and are stated in your Evidence of Coverage):

• Urgent and emergency care anywhere in the world. See your Evidence of Coverage for details.• When you are temporarily outside the plan’s service area but remain in the United States and its

territories, we will cover kidney dialysis services from a Medicare-certified dialysis facility.

• In the plan’s service area, you may receive any Medicare-covered service that the plan’s network of doctors and other health care professionals, medical groups, hospitals, and other health care facilities cannot provide. However, prior authorization from the plan is required, and we recommend that you get a referral from your PCP before receiving care out-of-network. You, your PCP, or your authorized representative may call, write or fax our plan to make a request for prior authorization. Call us at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 (or for the other ways to contact us see your Evidence of Coverage).

In the above situations, when you receive care from an out-of-network provider in the U.S. or its territories, you may be asked to pay more than if you got the care from a network provider. “However, these out-of-network providers may not “balance bill” you for the difference between what they charge for Medicare-covered services and what the plan pays them, plus your cost-sharing amount. (See your Evidence of Coverage for an explanation of balance billing). If an out-of-network provider in the U.S. or its territories bills you for more than your cost sharing amount for covered services, send the bill to us. See your Evidence of Coverage (EOC) for more information.

What should you do if you receive a bill from an out-of-network provider?

If you receive a bill directly from an out-of-network provider, do not pay the bill. Instead, submit it to Devoted Health for processing and determination of payment responsibility.

Medical Emergencies & Urgently Needed Services

What is a “medical emergency” and what should you do if you have one?

A “medical emergency” is when you, or any other prudent layperson with an average knowledge of health and medicine, believe that you have medical symptoms that require immediate medical attention to prevent loss of life, loss of a limb, or loss of function of a limb. The medical symptoms may be an illness, injury, severe pain, or a medical condition that is quickly getting worse.




If you have a medical emergency:

• Get help as quickly as possible. Call 911 for help or go to the nearest emergency room or hospital. Call for an ambulance if you need it. You do not need to get approval or a referral first from your PCP.

• As soon as possible, make sure that our plan has been told about your emergency. We need to follow up on your emergency care. You or someone else should call to tell us about your emergency care, usually within 48 hours. Call us at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 from 8 am to 8 pm, 7 days a week, from October 1 to March 31, and 8 am to 8 pm, Monday to Friday, April 1 to September 30 so we can help.

What is covered if you have a medical emergency?

You may get covered emergency medical care whenever you need it, anywhere in the world. Our plan covers ambulance services in situations where getting to the emergency room in any other way could endanger your health. For more information, see your Evidence of Coverage.

You are covered for emergency care world-wide. If you have an emergency outside of the U.S. and its territories, you will be responsible to pay for the services rendered upfront. We will reimburse you for covered costs up to the amount set by the Medicare fee schedule. For more information please see your Evidence of Coverage, or call us at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.

If you have an emergency, we will talk with the doctors who are giving you emergency care to help manage and follow up on your care. The doctors who are giving you emergency care will decide when your condition is stable and the medical emergency is over.

After the emergency is over you are entitled to follow-up care to be sure your condition continues to be stable. Your follow-up care will be covered by our plan. If your emergency care is provided by out-of-network providers, we will try to arrange for network providers to take over your care as soon as your medical condition and the circumstances allow.

What if it wasn’t a medical emergency?

Sometimes it can be hard to know if you have a medical emergency. For example, you might go in for emergency care – thinking that your health is in serious danger – and the doctor may say that it wasn’t a medical emergency after all. If it turns out that it was not an emergency, as long as you reasonably thought your health was in serious danger, we will cover your care.

However, after the doctor has said that it was not an emergency, we will cover additional care only if you getthe additional care in one of these two ways:



Introduction

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• You go to a network provider to get the additional care.• – or – The additional care you get is considered “urgently needed services” and you follow the rules for

getting this urgently needed services (for more information about this, see “What are ‘urgently needed services’?” below).

What are “urgently needed services”?

“Urgently needed services” are non-emergency, unforeseen medical illness, injury, or condition that require immediate medical care. Urgently needed services may be furnished by network providers or by out-of- network providers when network providers are temporarily unavailable or inaccessible. The unforeseen condition could, for example, be an unforeseen flare-up of a known condition that you have.

What if you are in the plan’s service area when you have an urgent need for care?

You should always try to obtain urgently needed services from network providers. However, if providers aretemporarily unavailable or inaccessible and it is not reasonable to wait to obtain care from your network provider when the network becomes available, we will cover urgently needed services that you get from an out-of-network provider. If you need urgent care while you are in the service area, go to your clinic or any of the network’s urgent carecenters.

What if you are outside the plan’s service area when you have an urgent need for care?

When you are outside the service area and cannot get care from a network provider, our plan will cover urgently needed services that you get from any provider.

Our plan covers emergency and urgently needed services world-wide. If you have an urgent need for care outside of the U.S. and its territories, you will be responsible for paying for the services rendered upfront. We will reimburse you for all the relevant covered costs. For more information please see your Evidence of Coverage or call us at 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.




What is the service area for Devoted Health?The counties in our service area are listed below, and a map is included as well. These are the counties that members may reside in as members of Devoted Health. For a complete listing of providers in our network, please reference our online directory at www.devoted.com or call Member Services. Please note that this copy of the directory is intended for members who live in the following counties:

How do you find Devoted Health providers that serve your area? This provider directory includes a list of network providers that you can receive care and services from as a member of Devoted Health. The provider directory is organized in the following order: Primary Care Providers, Specialists, Dental Providers, Vision Providers, Outpatient Mental Health Providers, Hospitals, Skilled Nursing Facilities, Ancillary Services, Pharmacies. Within each of these sections, the category is further organized by provider type or specialty. From there, providers are organized by county, and then alphabetically. You may also find an index of providers by last name.

If you have questions about Devoted Health or require assistance in selecting a PCP, please call our MemberService Department at 1-800-338-6833, 8 am to 8 pm, Monday to Friday (from October 1 to March 31, 8 am to 8 pm, 7 days a week). TTY users should call 711. You can also visit www.devoted.com.

Bexar, TX

TEXAS

Bexar



Introduction

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Number, mix, and distribution of providersThe following table provides the number of records of different provider types contained in this directory.Please note that this is not inclusive of our entire network, and Devoted Health members are able to accesscare from in-network providers who are not listed in this directory. For a complete listing of providers in ournetwork, please reference our online directory at www.devoted.com or call Member Services. The providers contained in this directory are the ones in closest proximity to Bexar county.

Provider type Number of records in this directory

Primary Care Providers 653

Specialists 2,727

Dental Providers 2,055

Vision Providers 1,310

Outpatient Mental Health Providers 394

Hospitals 26

Skilled Nursing Facilities 11

Ancillary Services 480

Pharmacies 1,223

Introduction to Pharmacy InformationThis booklet provides a list of Devoted Health’s network pharmacies. To get a complete description of your prescription coverage, including how to fill your prescriptions, please review the Evidence of Coverage and Devoted Health’s formulary.

We call the pharmacies on this list our “network pharmacies” because we have made arrangements with them to provide prescription drugs to Plan members. In most cases, your prescriptions are covered under Devoted Health only if they are filled at a network pharmacy or through our mail order pharmacy service. Once you go to one pharmacy, you are not required to continue going to the same pharmacy to fill your prescription but can switch to any other of our network pharmacies. We will fill prescriptions at non-network pharmacies under certain circumstances as described in your Evidence of Coverage.

All network pharmacies may not be listed in this directory. Pharmacies may have been added or removedfrom the list after this directory was printed. This means the pharmacies listed here may no longer be inour network, or there may be newer pharmacies in our network that are not listed. This list is current as of


Provider type Number of records in this directory

Primary Care Providers 226

Specialists 2,238

Dental Providers 866

Vision Providers 397

Outpatient Mental Health Providers 412

Hospitals 21

Skilled Nursing Facilities 9

Ancillary Services 189

Pharmacies 334



October 1, 2020. For the most current list, please contact us. Our contact information appears on the frontand back cover pages.

You can get prescription drugs shipped to your home through our network mail order delivery program which is called CVS Caremark. For more information, please contact us or see the mail order section of thispharmacy directory.

This directory is for Bexar county which includes the area in which you live. However, we cover a larger service area, and there are more pharmacies where your prescriptions may be covered by our Plan. For information on more pharmacies in our plan network not listed in this directory please call our Member Service Department at 1-800-338-6833, 8 am to 8 pm, Monday to Friday (from October 1 to March 31, 8 am to 8 pm, 7 days a week). TTY users should call 711.

If you have questions about any of the above, please see the first and last cover pages of this directory for information on how to contact Devoted Health.


January 1, 2021. For the most current list, please contact us. Our contact information appears on the front


Introduction

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Proveedores de atención primaria........................................................................................... 30Medicina de familia...................................................................................................................30Medicina general.......................................................................................................................43Geriatría.................................................................................................................................. 44Medicina interna....................................................................................................................... 45Especialistas........................................................................................................................... 54Acupuntura.............................................................................................................................. 54Alergia e inmunología................................................................................................................ 55Cirugía de mamas..................................................................................................................... 58Electrofisiología cardíaca........................................................................................................... 59Cardiología...............................................................................................................................62Cardiología – Intervencional....................................................................................................... 81Cirugía cardiotorácica ...............................................................................................................94Quiropráctica........................................................................................................................... 96Cirugía del colon rectal..............................................................................................................97Dermatología......................................................................................................................... 100Dermatología-MOHS................................................................................................................ 107Endocrinología........................................................................................................................108ONG/Otorinolaringólogo...........................................................................................................109Cirugía de pie y tobillo ..............................................................................................................111Gastreonterología.....................................................................................................................112Cirugía general........................................................................................................................ 130Oncología Ginecológica ............................................................................................................141Ginecología y Obstetricia ......................................................................................................... 142Cirugía de las manos................................................................................................................ 155Hematología ...........................................................................................................................157Hematología-oncología ............................................................................................................158Hepatología ........................................................................................................................... 162Enfermedades infecciosas.........................................................................................................163Nefrología...............................................................................................................................165Neurología.............................................................................................................................. 177Neurocirugía...........................................................................................................................180

Tabla de contenidosSección 1. Introducción............................................................................................. 20Su proveedor de atención primaria (PCP).....................................................................................20Referidos y especialistas............................................................................................................ 22Cobertura fuera de la red........................................................................................................... 24Emergencias médicas y servicios que se necesitan con urgencia..................................................... 25¿Cuál es el área de servicio de Devoted Health?............................................................................ 27¿Cómo encuentra proveedores de Devoted Health en su área?........................................................ 28Número, combinación y distribución de proveedores.....................................................................28Introducción a la información de farmacias.................................................................................. 29

Sección 2. Lista de proveedores de la red........................................................ 30

IntroducciónDirectorio de proveedores y farmacias de Devoted Health

Need help? Call 1-800-338-6833 (TTY 711) / ¿Necesita ayuda? Llame al 1-800-338-6833 (TTY 711)18


Nutrición................................................................................................................................ 182Oncología............................................................................................................................... 183Cirugía ortópedica................................................................................................................... 184Control clínico del dolor........................................................................................................... 197Cuidados paliativos ................................................................................................................ 205Medicina Física y Rehabilitación ...............................................................................................206Cirugía plástica.......................................................................................................................209Podiatría................................................................................................................................. 211Pulmonología.......................................................................................................................... 215Oncología radiológica............................................................................................................... 221Reumatología.......................................................................................................................... 222Medicina del sueño ................................................................................................................. 224Cirugía de columna .................................................................................................................226Medicina deportiva.................................................................................................................. 229Oncología quirúrgica................................................................................................................ 231Cirugía torácica....................................................................................................................... 232Urología................................................................................................................................. 234Cirugía vascular....................................................................................................................... 242Hospitales.............................................................................................................................249Hospitales.............................................................................................................................. 249Centros de convalecencia....................................................................................................... 251Centros de convalecencia..........................................................................................................251Proveedores de servicios mentales Aambulatorios.................................................................. 252Medicina de adicciones............................................................................................................ 252Psiquiatría.............................................................................................................................. 253Psicología............................................................................................................................... 272Salud mental ambulatoria ........................................................................................................287Proveedores de servicios dentales..........................................................................................288Odontología............................................................................................................................288Endodoncia.............................................................................................................................357Cirugía Bucal y Maxilofacial ......................................................................................................358Periodoncia ........................................................................................................................... 360Proveedores de servicios de la vista....................................................................................... 363Oftalmología........................................................................................................................... 363Especialista en Oftalmología-Retina........................................................................................... 375Optometría.............................................................................................................................376Audiología............................................................................................................................. 392Audiología.............................................................................................................................. 392Audición/Servicios de Audiología...............................................................................................396Hospitales psiquiátricos para pacientes hospitalizados.......................................................... 398Hospital psiquiátrico para pacientes internados.......................................................................... 398Instalaciones de rehabilitación para pacientes hospitalizados.................................................399

Introducción Directorio de proveedores y farmacias de Devoted Health

Need help? Call 1-800-338-6833 (TTY 711) / ¿Necesita ayuda? Llame al 1-800-338-6833 (TTY 711) 19


Centro de rehabilitación para pacientes internados..................................................................... 399Servicios auxiliares............................................................................................................... 400Centros de cirugía ambulatorioss............................................................................................. 400Centros de diagnóstico por imágenes........................................................................................ 401Radiología diagnóstica.............................................................................................................402Centros de diálisis...................................................................................................................403Equipo médico duradero..........................................................................................................405Salud en el hogar.................................................................................................................... 406Servicios de laboratorio........................................................................................................... 407Mamografía............................................................................................................................409Terapia ocupacional.................................................................................................................410Ortopedia y prótesis................................................................................................................. 411Centro de quimioterapia/infusión ambulatorio.............................................................................412Centro de rehabilitación ambulatoria......................................................................................... 413Terapia física...........................................................................................................................414Terapia del habla..................................................................................................................... 415Atención de urgencia............................................................................................................... 416Farmacias.............................................................................................................................. 417Farmacias de infusión en el hogar.............................................................................................. 417Farmacia de cuidado a largo plazo............................................................................................. 418Farmacia de pedidos por correo................................................................................................ 419Farmacia minorista.................................................................................................................. 421Índice....................................................................................................................................434

Índice de farmacias............................................................................................................... 458



SECCIÓN 1

IntroducciónEste directorio provee una lista de los proveedores de la red de Devoted Health. Para obtener informacióndetallada sobre su cobertura de atención médica, consulte su Evidencia de cobertura (EOC, por sus siglasen inglés).

Tendrá que seleccionar a uno de los proveedores de nuestra red que se muestran en este directorio como suProveedor de Atención Primaria (PCP, por sus siglas en inglés). Por lo general, debe recibir sus servicios deatención médica de su PCP.

Su Proveedor de Atención Primaria (PCP)

¿Qué es un “PCP” y qué hace un PCP por usted?

Un “PCP” es su proveedor de atención primaria. Cuando usted pasa a ser un miembro de nuestro plan, debe elegir a un proveedor del plan como su PCP. Su PCP es un proveedor que cumple los requisitos estatales y tiene el entrenamiento para ofrecerle atención médica básica. Recibirá su atención básica o de rutina de su PCP. Su PCP también coordinará sus otros servicios cubiertos como un miembro de nuestro plan. Por ejemplo, para que pueda ver a un especialista, primero necesitará aprobación de su PCP (esto se denomina obtener un “referido” para un especialista). Su PCP proporcionará la mayor parte de sus cuidados y le ayudará a organizar o coordinar el resto de los servicios cubiertos como un miembro de nuestro plan. Esto incluye:

• Radiología (por ejemplo, rayos X o MRI)• Pruebas de laboratorio• Terapias (por ejemplo, terapia física)• Atención de médicos que son especialistas• Procedimientos para pacientes ambulatorios• Admisiones al hospital (salvo cuando es una emergencia, ver “Emergencias médicas y Servicios que se

necesitan con urgencia” abajo), y

• Atención de seguimiento después de una admisión al hospital o procedimiento

La “coordinación” de sus servicios incluye la revisión o consulta con otros proveedores del plan sobre su atención y el progreso de la misma. Si requiere de cierto tipo de servicios cubiertos o suministros, debe primero obtener aprobación de su PCP (como un referido a un especialista). En algunos casos, su PCP necesitará obtener una autorización previa (aprobación previa) de parte nuestra. Ya que su PCP proporcionará y coordinará su atención médica, debería buscar que todos sus expedientes médicos sean enviados a la oficina




de su PCP. Consulte su Evidencia de cobertura (EOC) para obtener más información sobre cómo protegeremos la privacidad de sus expedientes médicos y su información personal de salud.

¿Cómo seleccionar a su PCP?

Si ya tiene un PCP, verifique que su PCP está cubierto bajo la red de Devoted confirmando que está incluido en la lista de este Directorio de proveedores y farmacias de Devoted Health. Luego, llame a Servicios para miembros para hacerlo oficialmente su PCP, llamando al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.

Si su PCP actual no está en la red, o si no tiene un PCP, puede llamar a Servicios para Miembros al1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 si quiere ayuda para identificar a un PCP.

Cómo cambiar a su PCP

Usted puede cambiar de PCP por cualquier motivo, en cualquier momento. Además, existe la posibilidad de que el PCP se retire de la red de proveedores de nuestro plan y tendría que identificar a un PCP nuevo. Para ello llame a Servicios para Miembros al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711. Podemos ayudarle a seleccionar un PCP nuevo apropiado para usted o, si ya ha pensando en alguien, podemos registrarlo oficialmente por usted.

La fecha en que su cambio de PCP entrará en vigencia variará basado en el momento en que solicite el cambio:

• Si solicita un cambio el día 9 del mes o antes y todavía no ha visitado a su PCP en ese mes: usted puede elegir que el cambio entre en vigencia de manera retroactiva el 1 de ese mes o el 1 del mes siguiente.

• Si solicita un cambio el día 10 del mes o después o si ya visitó a su PCP en ese mes: el cambio entrará en vigencia el día 1 del mes siguiente.

Bajo ciertas circunstancias, si usted solicita un cambio el día 10 del mes o después, el cambio puede entrar en vigencia de manera retroactiva el 1 de ese mes, como una excepción a la norma antes indicada. Estas circunstancias de excepción son:

1. Usted no es un paciente establecido de su PCP actual (no ha tenido antes una consulta con este PCP)

2. Su PCP actual ya no pertenece a la red de Devoted Health

3. Devoted Health cometió un error que afecta la selección de su PCP actual

Todas las reclamaciones serán procesadas basadas en quién era su PCP al momento del servicio. Si necesitadel cuidado de especialistas u hospitales, su PCP le referirá a un especialista u hospital con los que trabajey le ayudará a coordinar los cuidados. Si tiene algún referido abierto al momento de realizar su cambio dePCP, asegúrese de obtener un referido nuevo de su PCP nuevo.




¿Qué tipo de atención médica puede recibir sin obtener aprobación previa de su PCP?

Puede recibir los servicios abajo indicados sin obtener aprobación previa de su PCP.

• Atención médica de rutina para mujeres, que incluyen examen de mamas, mamografías de detección (rayos x de los pechos), pruebas de Papanicolaou y exámenes de pelvis, siempre que los reciba de un proveedor de la red

• Vacunas contra la influenza, vacunas contra la Hepatitis B y vacunas contra la pneumonía, siempre que las reciba de un proveedor o farmacia de la red

• Servicios de emergencia de proveedores de la red o proveedores fuera de la red• Servicios que se necesitan con urgencia de parte de proveedores de la red o proveedores fuera de la

red cuando los proveedores de la red no están temporalmente disponibles o son inaccesibles (por ejemplo: cuando usted esté temporalmente fuera del área de servicio del plan)

• Servicios de diálisis renal recibidos en un centro de diálisis certificado por Medicare cuando esté temporalmente fuera del área de servicio del plan. (De ser posible, llame a Servicios para Miembros antes de dejar el área de servicio, de manera que podamos ayudarle a planificar la diálisis de mantenimiento mientras esté afuera)

• Servicios ambulatorios para pacientes con problemas de abuso de sustancias y salud mental• Todos los servicios preventivos cubiertos por proveedores de la red Estos servicios están señalados en

su Evidencia de cobertura (EOC)

Referidos y especialistas

Cómo recibir el cuidado de especialistas y otros proveedores de la red

Los proveedores de la red que se muestran en este directorio acordaron proporcionarle sus servicios de atención médica. Usted puede ir a cualquiera de nuestros proveedores de la red que se encuentra en este directorio; sin embargo, para algunos de los servicios podría necesitar un referido. Hay otros proveedoresdisponibles en nuestra red.

Usted debe utilizar a los proveedores de la red salvo en casos de emergencia o situaciones de atención deurgencia o para diálisis renal fuera del área u otros servicios. Si obtiene atención rutinaria de proveedoresfuera de la red, ni Medicare ni Devoted Health serán responsables de los costos.

Un especialista es un médico que provee servicios de atención médica para una enfermedad específica oparte del cuerpo específico. Hay muchos tipos de especialistas. He aquí algunos ejemplos:




• Los oncólogos atienden a pacientes con cáncer• Los cardiólogos atienden a pacientes con condiciones cardíacas• Los ortopedistas atienden a pacientes con ciertas condiciones de los huesos, de coyunturas o

musculares

Cuando su PCP considera que necesita el tratamiento de un especialista, él/ella le dará un referido (la aprobación de su PCP) para que visite a un especialista u otro tipo de proveedor de nuestra red.

Es importante obtener un referido (la aprobación previa del PCP) de su PCP antes de visitar a un especialista del plan, o algún otro proveedor. (Hay algunas excepciones, incluida la salud rutinaria de las mujeres cuando esto no es necesario, como se explica en la sección anterior). De no tener un referido antes de recibir servicios de un especialista, pudiera tener que pagar por dichos servicios usted mismo.

Si el especialista le pide que regrese por más atención, primero confirme que el referido que recibió de su PCP cubre más de una visita al especialista.

Si hay algún especialista específico al que desea acudir, primero pregunte si su PCP envía pacientes a eseespecialista. Cada PCP del plan tiene ciertos especialistas del plan que utilizan para referidos.

Esto significa que el PCP que usted seleccionó puede determinar qué especialista puede consultar. Si hay hospitales específicos a los que desea acudir, debe averiguar si los médicos que va a consultar usan estos hospitales, y si el hospital está cubierto por el plan.

Para algunos tipos de referidos, su PCP pudiera necesitar obtener aprobación previa de nuestro plan(esto se denomina obtener “autorización previa”). Consulte su Evidencia de cobertura (EOC) para obtenerinformación sobre qué servicios requieren autorización previa.

¿Qué sucede si un especialista u otro proveedor de la red se retira de nuestro plan?

Podemos cambiar a los hospitales, médicos y especialistas (proveedores) que forman parte de nuestroplan durante el año. Existe un número de razones por las que su proveedor podría dejar su plan, pero si sumédico o especialista deja su plan, usted tiene ciertos derechos y protecciones resumidos a continuación:

• Aun cuando nuestra red de proveedores puede cambiar durante el año, Medicare requiere que le proporcionemos acceso continuo a médicos y especialistas calificados.

• Haremos el mejor de los esfuerzos para notificarle, al menos, con 30 días de antelación en caso de que su proveedor esté dejando nuestro plan, de manera que tenga tiempo para seleccionar a un proveedor nuevo.

• Le ayudaremos con la selección de un nuevo proveedor calificado que continúe administrando sus necesidades de atención médica.




• Si está bajo tratamiento médico usted tiene derecho a solicitar, y trabajaremos con usted, para garantizar que el tratamiento necesario por razones médicas que está recibiendo no sea interrumpido.

• Si usted considera que no se le ha suministrado un proveedor calificado que sustituya a su proveedor anterior o que su atención no se está administrando adecuadamente, usted tiene derecho a apelar nuestra decisión.

• Si usted sabe que su médico o especialista va a dejar el plan, comuníquese con nosotros de manera que podamos ayudarle a encontrar un proveedor nuevo para administrar su atención.

Póngase en contacto con Servicios para miembros al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 para obtener ayuda.

Cobertura fuera de la red

Cómo recibir cuidados de parte de proveedores fuera de la red

Bajo circunstancias limitadas, nuestro plan permite que sus miembros consulten a proveedores fuera dela red para servicios cubiertos por Medicare. Estas circunstancias son descritas a continuación (y estánindicadas en su Evidencia de cobertura):

1. Atención de urgencia y emergencia en cualquier parte del mundo. Consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más detalles.

2. Cuando esté temporalmente fuera del área de servicios del plan pero permanece en los Estados Unidos y sus territorios, cubriremos los servicios de diálisis renal realizados en un centro de diálisis certificado por Medicare.

3. En el área de servicio del plan, usted puede recibir servicios cubiertos por Medicare que los médicos y otros profesionales de la atención médica, grupos médicos, hospitales y otros centros de atención médica de la red del plan no pueden ofrecerle. No obstante, requieren autorización previa del plan y recomendamos que obtenga un referido de parte de su PCP antes de recibir atención fuera de la red. Usted, su PCP o su representante autorizado pueden llamar, escribir o enviar un fax a nuestro plan solicitando la autorización previa. Llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 (o para otras formas de contactarnos vea su Evidencia de cobertura).

En las situaciones anteriores, cuando usted recibe atención de un proveedor fuera de la red en los Estados Unidos o sus territorios, puede que se le solicite pagar más que si recibió la atención de un proveedor de la red. Sin embargo, estos proveedores fuera de la red no pueden “facturarle” a usted la diferencia entre lo que ellos cobran por los servicios cubiertos por Medicare y lo que el plan les paga a ellos, más su monto del costo compartido. (Consulte su Evidencia de cobertura para obtener una explicación sobre facturación del saldo). Si un proveedor fuera de la red en los Estados Unidos o sus territorios le envía una factura por una cantidad mayor que su cantidad de costo compartido por los servicios cubiertos, envíenos la factura. Consulte su




Evidencia de Cobertura (EOC, por sus siglas en inglés) para obtener más información.

¿Qué hacer si recibe una factura de un proveedor fuera de la red?

Si recibe una factura directamente de un proveedor fuera de la red, no pague la factura. En su lugar, envíelaa Devoted Health para que la misma sea procesada y se determine la responsabilidad de pago.

Emergencias médicas y Servicios que se necesitan con urgencia

¿Qué es una “emergencia médica” y qué hacer cuando se presente el caso?

Una “emergencia médica” es cuando usted, u otra persona prudente con conocimiento promedio de salud y medicina creen que tiene síntomas médicos que requieren atención médica inmediata para prevenir la pérdida de la vida, la pérdida de alguna de las extremidades o la pérdida de las funciones de las extremidades. Los síntomas médicos pueden ser una enfermedad, una lesión, un dolor fuerte o una afección médica que empeora rápidamente.

Si tiene una emergencia médica:

• Busque ayuda tan pronto como sea posible. Llame al 911 y solicite ayuda o vaya a la sala de emergencias u hospital más cercano. Llame a una ambulancia, si la necesita. Usted no necesita aprobación previa o un referido de su PCP.

• Tan pronto como sea posible, asegúrese de que nuestro plan haya sido informado sobre su emergencia. Nosotros necesitamos dar seguimiento a su cuidado de emergencia. Usted o alguna otra persona debe llamar para informarnos de su emergencia, normalmente dentro de un plazo de 48 horas. Llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711 de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo, y de 8 am a 8 pm, de lunes a viernes, del 1 de abril al 30 de septiembre, para poder ayudarle.

¿Qué está cubierto si tiene una emergencia médica?

Puede recibir cobertura para atención médica de emergencia cuando la necesite, en cualquier lugar del mundo. Nuestro plan cubre servicios de ambulancia en situaciones en las que llegar a una sala de emergencias de cualquier otra forma representa un peligro para su salud. Para obtener más información, consulte su Evidencia de cobertura.

Usted tiene cobertura para atención de emergencia en cualquier parte del mundo. Si tiene una emergencia fuera de los Estados Unidos o sus territorios, usted será responsable del pago por adelantado de los servicios prestados. Nosotros le reembolsaremos todos los gastos cubiertos relevantes. Para obtener más información, consulte su Evidencia de cobertura o llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.




Si tiene una emergencia, hablaremos con los médicos que han atendido su emergencia para ayudar con el manejo y darle seguimiento a la atención recibida. Los médicos que atienden su emergencia decidirán cuando presenta una condición estable y si se ha superado la emergencia médica.

Una vez haya terminado la emergencia usted tiene derecho a recibir atención de seguimiento para estarseguro que su condición permanece estable. Su atención de seguimiento está cubierta por nuestro plan. Sila atención de emergencia la suministran proveedores fuera de la red, trataremos de que los proveedores dela red se hagan cargo de su atención tan pronto como su condición médica y las circunstancias lo permitan.

¿Y si no se trata de una emergencia médica?

En algunas ocasiones es difícil saber si se trata de una emergencia médica. Por ejemplo, pudiera ir por una atención de emergencia (pensando que su salud está en grave peligro) y el médico puede decir que no se trata de una emergencia médica después de todo. Si se determina que no había tal emergencia, siempre que usted razonablemente haya pensado que se trataba de un peligro serio, nosotros cubriremos su atención.

Sin embargo, después que el médico haya dicho que no es una emergencia, cubriremos la atención adicional solo si recibe la atención adicional de una de estas dos formas:

• Usted va a un proveedor de la red para recibir la atención adicional.• – o – La atención adicional que recibe se considera “Servicios que se necesitan con urgencia” y se

cumplen las normas para recibir estos servicios que se necesitan con urgencia (para más información sobre esto, vea “¿Qué son los “servicios que se necesitan con urgencia”?).

¿Qué son los “servicios que se necesitan con urgencia”?

Los “servicios que se necesitan con urgencia” son enfermedades, lesiones o afecciones médicas imprevistas,que no son de emergencia, las cuales requieren atención médica inmediata. Los servicios que se necesitancon urgencia pueden ser prestados por proveedores de la red o fuera de la red cuando los proveedores dela red no están temporalmente disponibles o son inaccesibles. La condición imprevista puede, por ejemplo,ser un brote imprevisto de una condición previa que usted padezca.

¿Qué hacer si se encuentra en el área de servicio del plan al momento de presentarse una necesidad urgente de atención médica?

Debe intentar siempre recibir los servicios que se necesitan con urgencia de proveedores de la red. Sin embargo, si los proveedores no están temporalmente disponibles o son inaccesibles y no resulta prudente esperar hasta poder recibir la atención de su proveedor de la red cuando el proveedor de la red esté disponible, cubriremos los servicios que se necesitan con urgencia que reciba de un proveedor fuera de la red.




Si necesita atención médica urgente mientras se encuentra en el área de servicio, vaya a su clínica o a cualquier otro centro de atención de urgencia de la red.

¿Qué hacer si se encuentra fuera del área de servicio del plan al momento de presentarse una necesidad urgente de atención médica?

Cuando se encuentre fuera del área de servicio y no está en situación de recibir atención de un proveedor dela red, nuestro plan cubrirá los servicios que se necesitan con urgencia que reciba de cualquier proveedor.

Nuestro plan cubre emergencias y servicios que se necesitan con urgencia en todo el mundo. Si tiene una necesidad urgente de atención médica fuera de los Estados Unidos o sus territorios, usted será responsable del pago por adelantado de los servicios prestados. Nosotros le reembolsaremos todos los gastos cubiertos relevantes. Para obtener más información, consulte su Evidencia de cobertura o llámenos al 1-800-DEVOTED (1-800-338-6833) TTY 711.

¿Cuál es el área de servicio de Devoted Health?El condado en nuestra área de servicio se enumera a continuación, y también se incluye un mapa. Este es el condado en el que los miembros pueden residir, como miembros de Devoted Health. Para obtener una lista completa de los proveedores en nuestra red, consulte nuestro directorio en línea en www.devoted.com o llame a Servicios para Miembros. Por favor tenga en cuenta que esta copia del directorio está destinada a miembros que viven en los siguientes condados:

TEXAS

Bexar

Bexar, TX




¿Cómo encuentra a proveedores de Devoted Health que prestan servicio en su área?Este directorio de proveedores incluye una lista de los proveedores de la red de los que puede recibir atención y servicios como miembro de Devoted Health. El directorio de proveedores está organizado de la siguiente manera: Proveedores de atención primaria, Especialistas, Proveedores dentales, Proveedores de la vista, Proveedores de salud mental para pacientes ambulatorios, Hospitales, Centros de enfermería especializada, Servicios auxiliares, Farmacias. En cualquiera de estas secciones, la categoría está organizada por tipo de proveedor o especialidad. A partir de ello, los proveedores están organizados por condado, y luego, por orden alfabético. También puede encontrar un índice de proveedores por apellidos.

Si tiene preguntas sobre Devoted Health o necesita ayuda para seleccionar un PCP, llame a nuestro Departamento de Servicios para Miembros al 1-800-338-6833, de 8 am a 8 pm, de lunes a viernes (del 1 de octubre al 31 de marzo, de 8 am a 8 pm, los 7 días de la semana). Los usuarios de TTY deben llamar al 711. También puede visitar www.devoted.com.

Número, mezcla y distribución de proveedoresLa siguiente tabla provee el número de registros de diferentes tipos de proveedores incluidos en este directorio. Tenga en cuenta que esto no incluye toda nuestra red, y que los miembros de Devoted Health pueden recibir atención de proveedores dentro de la red que no se encuentran en este directorio. Para obtener una lista completa de los proveedores en nuestra red, consulte nuestro directorio en línea en www.devoted.com o llame a Servicios para Miembros. Los proveedores incluidos en este directorio están ubicados en zonas próximas del condado de Bexar.

Tipo de proveedor Cantidad de registros en este directoriodirectorio

Proveedores de atención primaria 653

Especialistas 2,727

Proveedores de servicios dentales 2,055

Proveedores de servicios para la vista 1,310

Proveedores de salud mental para pacientes ambulatorios 394

Hospitales 26

Centros de enfermería especializada 11

Servicios auxiliares 480

Farmacias 1,223


Tipo de proveedor Cantidad de registros en estedirectorio

Proveedores de atención primaria 226

Especialistas 2,238

Proveedores de servicios dentales 866

Proveedores de servicios para la vista 397

Proveedores de salud mental para pacientes ambulatorios 412

Hospitales 21

Centros de enfermería especializada 9

Servicios auxiliares 189

Farmacias 334



Introducción a la información sobre farmaciasEste manual provee una lista de las farmacias de la red de Devoted Health. Para obtener una descripción completa de su cobertura de medicamentos con receta, incluyendo cómo surtir sus medicamentos, revise la Evidencia de cobertura y el formulario de Devoted Health.

Llamamos a las farmacias en esta lista nuestras “farmacias de la red” porque hemos realizado acuerdos con las mismas para que provean medicamentos con receta a nuestros miembros del Plan. En la mayoría de los casos, sus medicamentos con receta están cubiertos por Devoted Health solo si se surten en una farmacia de la red o a través de nuestro servicio farmacéutico de pedidos por correo. Una vez que vaya a una farmacia, no es necesario que continúe yendo a la misma farmacia para surtir su receta, ya que puede cambiar a cualquiera de nuestras farmacias de la red. Surtiremos sus recetas en farmacias fuera de la red siempre que se cumplan ciertas circunstancias, tal como se describe en su Evidencia de cobertura.

Puede que no todas las farmacias de la red estén incluidas en este directorio. Se han agregado o eliminado farmacias del directorio después de su impresión. Ello significa que las farmacias en esta lista pueden que ya no estén en nuestro directorio, o que las nuevas farmacias en nuestra red no se encuentren en esta lista. Esta lista está actualizada al 1 de octubre de 2020. Contáctenos para obtener la lista más actualizada. Nuestra información de contacto se encuentra en la portada y contraportada.

Usted puede solicitar que sus medicamentos con receta le sean enviados a su hogar a través de nuestro programa de entrega de pedido por correo de la red el cual se llama CVS Caremark. Para obtener más información, comuníquese con nosotros o consulte la sección de pedido por correo de este directorio de farmacias.

Este directorio es para el condado de Bexar, que incluyen el área en la que usted vive. No obstante, cubrimos un área de servicio más grande, con más farmacias en las que nuestro plan puede cubrir sus medicamentos. Para obtener más información sobre farmacias en nuestra red del plan que no se encuentran en este directo

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