Pròtesis parcial removible
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PRTESIS PARCIAL REMOVIBLEM.E. MAYRA SUSANA MARTNEZ SALAZARComponentes de PPR
CONECTA
PARTES DE LA PRTESIS UBICADAS DE UN LADO DEL ARCO CON LAS DEL LADO OPUESTO. EL SON FIJADAS TODAS LAS PARTES DEL REMOVIBLE EN FORMA DIRECTA O INDIRECTA. TRANSVERSAL
CONECTOR MAYOR
A
SUMINISTRA ESTABILIDAD RESISTE SU
DESPLAZAMINETOS
RIGIDEZ RESISTE FLEXION Y TORQUE DEBEN INVADIR TEJIDOS BLANDOS EVITAR PROMINENCIAS OSEAS Y DE TEJIDOS BLANDOS TENER ALIVIOS LINGUAL POR LO MENOS 4MM DEBAJO DEL MARGEN GINGIVAL. CON EL MEDIO BUCAL.
NO
DEBEN
DEBERAN BARRA
ALEACIONES COMPATIBLES NO NO
RETENER O ATRAPAR ALIMENTO INTERFERIR CON LA LENGUA
CONECTORES MAYORES PARA EL MAXILAR SUPERIOR
BARRA BANDA
PALATINA NICA PALATINA NICA ANTERIOR Y POSTERIOR ANTERIOR Y POSTERIOR
BARRAS BANDAS EN
FORMA DE U O HERRADURA PLACA PALATINA
TIPO
CONECTOR SUPERIOR EN BARRA PALATINA NICAINDICACIONES -unilateral desdentado CARACT. INDESEABLES -flexible -necesita volumen para ser rgido -poco soporte, incmodo CONTRAINDICACIONES -no en base a ext. Distal -cuando falten ant`s. DETALLES ESTRUCTURALES -cerca del 1MS -delgada ant-post, gruesa sup-inf -forma de media caa -curvatura no pronunciada -no se apoya en lnea media -no formar ngulo agudo al unirse a la base -de 3 a 4mm de altura y 4mm de ancho
CONECTOR SUPERIOR EN BANDA PALATINA NICAExcelente conector, cubre gran parte del paladar por lo que proporciona mayor apoyo INDICACIONES -espacios edntulos cortos (delgada ant-post) -espacios edntulos amplios (ancha ant-post) VENTAJAS -buen soporte y rgidez -cmodo para el px por delgado -distribuye mejor la fuerza oclusal -aumenta la retencin po medio de la adhesin y cohesin DESVENTAJAS -el px puede quejarse por cubrir demasiado el paladar DETALLES ESTRUCTURALES -amplitud de 8mm -espesor de 0.5mm -rgido
CONECTOR SUPERIOR EN BARRAS ANTERIOR Y POSTERIORDoble Barra Palatina INDICACIONES -dientes pilares muy separados uno de otro -se necesita amplia cobertura del paladar -torus palatino -dientes faltantes anteriores o debilitados periodontalmente CONTRAINDICACIONES -en paladar profundo y estrecho -barra anterior cause interferencia fontica VENTAJAS -muy rgido DESVENTAJAS -poco soporte y cobertura del paladar -incomodo para el px (delgado pero voluminoso para ser rgido) -sus bordes interfieren con la lengua DETALLES ESTRUCTURALES -barra anterior entre depresiones de arrugas palatinas -no en cresta de arrugas -barra anterior plana -barra posterior de contorno oval -barras unidas por elementos longitudinales a cada lado -da efecto circular -las barras cruzan la lnea media
CONECTOR SUPERIOR EN BANDAS ANTERIOR Y POSTERIORConector rgido Ancho de 5 a 8mm Espesor de 0.5mm Banda posterior -plana -ancho de 8mm -lo ms posterior posible para no interferir con la lengua -no en paladar blando (foveolas) Banda anterior -puede reemplazar dientes anteriores
CONECTOR SUPERIOR EN FORMA DE HERRADURA O UINDICACIONES -para reponer varios dientes anteriores -dientes debilitados periodontalmente -sutura palatina media muy pronunciada -torus DESVENTAJAS -flexibilidad -movimiento en partes libres -es necesario engrosarlo para darle rgidez en la zona de arrugas palatinas -produce interferencia fontica CONTRAINDICACIONES -PPR de extensin distal -espacio edntulo largo DETALLES ESTRUCTURALES -metal de espesor uniforme -termino de bordes por lo menos 6mm antes del borde libre de la enca -0.8mm de espesor -8mm de ancho -clases IV de Kennedy
CONECTOR SUPERIOR TIPO PLACA PALATINAINDICACIONES -PPR con base a extensin distal (uni/bilateral) con rea anterior edntula -RR plano o con tejido blando elstico -paladar no profundo o fisurado -amplia cobertura -de resina acrlica -cuando solo hay dientes anteriores -perdida exagerada de soporte periodontal VENTAJAS -de espesor uniforme, delgado -reproduce contornos anatmicos del paladar (el px lo percibe natural) -muy rgido -aumenta retencin (adhesin y cohesin) -se usa el mximo soporte del paladar DETALLES ESTRUCTURALES -borde posterior por delante de foveolas -borde anterior 7 mm antes del margen gingival o hasta cngulo de los dientes
CONECTORES MAYORES PARA EL MAXILAR INFERIOR
BARRA BARRA BARRA BARRA BARRA PLACA
LINGUAL SUBLINGUAL
LINGUAL CON BARRA CINGULAR, DE KENNEDY, DOBLE BARRA LINGUAL O CONTINUA CINGULAR VESTIBULAR LINGUAL
CONECTOR INFERIOR EN BARRA LINGUAL
Borde inferior ubicarse de forma que no invada los tejidos de piso de boca Colocarse tan abajo como sea posible para no interferir con la lengua Que no atrape comida No se usa en presencia de torus lingual o en caso de insercin alta del frenillo lingual 5mm de altura Espesor no mayor de 5mm Espacio entre piso de boca y lmite cervical de 9mm Forma de pera con bisel hacia arriba
CONECTOR INFERIOR EN BARRA SUBLINGUALEs una modificacin de la barra lingual No es til cuando el piso de boca no permite el borde superior de la barra al menos 4mm por debajo del borde gingival Debe medir 10mm de altura
CONECTOR INFERIOR EN BARRA LINGUAL CON BARRA CINGULAR
De Kennedy, Doble Barra Lingual, Barra Continua Actua como retenedor indirecto cuando sus extremos son descansos oclusales En espacios interproximales por enfermedad periodontal No se usa en apiamiento dental Distribuye la fuerza oclusal equitativamente La lengua percibe su diseo No es tan rgido Acumula restos de comida e irrita los tejidos Dficil lograr su contacto con los dientes Descansa sobre los cngulos Estan unidas sus barras por conectores menores (rea interproximal) Barra inferior con caractersticas similares ala de la barra lingual
CONECTOR INFERIOR EN BARRA CINGULARSe sita sobre los cngulos de anteroinferiores Elimina atrapamiento de comida No provee rgidez
CONECTOR INFERIOR TIPO PLACA LINGUAL
INDICACIONES -dientes posteriores faltantes -dientes pilares debiles periodontalmente -frenillo lingual de insercin alta -piso de boca alto -torus lingual inoperable -el px no tolera la barra lingual -tendencia a clculo dental -previene extrusin VENTAJAS -ms rgida que la barra lingual -no interfiere con la lengua -habilita dientes debilitados periodontalmente DESVENTAJAS -cobertura extensa sobre estructuras dentales -puede irritar tejidos gingivales DETALLES ESTRUCTURALES -debe ser rgida -forma de media pera en su borde inferior -parte superior sobre superficie dental debe ser delgada arriba del ecuador -bloquear margen gingival, retencin lingual y de tejidos blandos -aparentar terminacin en filo de cuchillo -clase I con RR reabsorbido -mide 10 mm por lo menos de alto
CONECTOR INFERIOR EN BARRA VESTIBULAR O LABIALINDICACIONES -no se puede usar uno lingual -dientes anteriores con inclinacin lingual muy marcada -swing-lock (barra lingual y vestibular) DESVENTAJAS -esttica desfavorable -px incmodo por la barra entre labio y vestbulo -no muy rgido CONTRAINDICACIONES -higiene bucal deficiente -vestbulo profundo
CONECTOR MENORFUNCIONES:
-unir partes de la PPR -transferir stress funcional a dientes pilares -transferir fuerza a retenedores y apoyos FORMA Y UBICACIN -volumen suficiente para ser rgido -superficie interproximal -sin ngulos agudos -contactar con plano gua de dientes pilares -dar origen a brazos del retenedor
TOPES HISTICOS / TISULARESParte Sirve
integral del conector menor en la retencin de la resina acrlica
Proveen
estabilidad al armazn (transferencia y procesamiento) distorsin del armazn durante el procesamiento de la resina acrlica cera, alivios de 2 x 2 con cera
Previenen Con
LINEAS DE TERMINACINUNION
DE:
-conector mayor, reja y conector mayor -borde de metal (base, resina acrlica) -adopta forma de ngulo menor de 90 -debe seguir forma natural del paladar
RETENEDORES INDIRECTOS1
o ms apoyos, soportados por conectores menores retencin indirecta a bases de extensin lo ms lejos de la base a extensin distal
Proveen
distalColocados Reduce
inclinacin ant-post
PONTICOSPREFABRICADOS
-Distintas formas y tamaos -Se individualizan segn necesidades de espacioMD y OC de brechas desdentadasMETLICOS
-Espacio MD lmitado (arriesgado colocar acrlico)TUBULARES
-Con cera redonda, extremo final, rea retentiva para resina acrlica
BASES PARA DENTADURATIPOS.
-REJA ABIERTA: Brechas desdentadas larga Reduce el peso del metal (retencin resina acrlica) -REJA CERRADA Acompaan la forma del RR --CIRCULAR Maxilar superior --CUADRADA Mandbula PERLAS DE RESINA Se usa en espacio interoclusal lmitado
RETENEDORES DIRECTOSUNIDAD
DE LA PPR VINCULADA A UN DIENTE PILAR, QUE RESISTE EL DESPLAZAMIENTO Retencin Estabilidad Soporte Circunscripcin Reciprocidad Pasividad
Caractersticas: 1. 2. 3. 4. 5. 6.
FACTORES QUE INFLUYEN EN SU FLEXIBILIDAD
A) LONGITUD DEL BRAZO RETENEDOR -entre ms largo ms flexible -su longitud se mide desde el comienzo de un adelgazamiento uniforme B) DIAMETRO DEL BRAZO RETENEDOR -entre mayor sea su dimetro menos flexible ser -si no hay un afinamineto uniforme existir un punto de flexin o debilidad.
GANCHO CIRCULAR O AKERS (ESTRUCTURAL)Extremos terminales Brazos Descanso oclusal Hombros Cuerpo(conector menor) forma de hombre Fuerza de traccin
GANCHO EN BARRA O ROACH (ESTRUCTURAL)Brazo de accceso Cuerpo de acceso Va en enca Menos rgido Fuerza de empuje
CONSIDERACIONES GENERALESEN SU DISEOBrazos: -retentivo (abajo del ecuador), supraprominencial Tiene 3 tercios: rgido, semirgido y flexible -recproco (arriba del ecuador), infraprominencial Es todo rgido y no tiene nada de flexibilidadLo El
ideal son 4 ganchos
mejor gancho es el que reuna todas las caractersticas, sea barato y fcil de disear.
GANCHOS (TIPOS)
CircularesSimple Anular Doble
(espalada con espalda, Jackson)Acceso Onlay
invertido
combinada
Anzuelo
8orquilla, curva invertida)
CIRCULAR SIMPLE O AKERSEs el ms empleado Admite infinidad de variaciones Se emplea en dientes superiores e inferiores Necesita de una retencin favorable Descanso en distal Tiene 3 tercios en su brazo retentivo: Rgido, semirgido y flexible Tiene 2 brazos: retentivo y recproco
ANULAREn molares muy inclinados
Acumula PDB Antiesttico Tiene mucho metal Molares inferiores que salen de su alineacin Retencin favorable mesiolingual Molares superiores mesiovestibularizados
CIRCULAR DOBLE (ESPALDA CON ESPALDA, JACKSON)Clases II y III Kennedy
Buen soporte y estabilidad 2 ganchos simples unidos en cuerpo Doble akers, hay espacio interproximal Molares superiores vestibularizados Dificil ajustarlo Molares inferiores lingualizados
ACCESO INVERTIDORetencin til adyacente a BD
Corona corta Descanso en mesial Contraresta fuerzas Premolares inferiores
ONLAY COMBINADASituacin de perdida de dimensin vertical de oclusin
Proporciona retencin directa
DE ORQUILLA, ANZUELO, CURVA INVERTIDAParecido al circular
Cuando no hay retencin en vestibular Antiesttico En molares inferiores mesializados Premolares inferiores donde no se puede usar el de acceso invertido Solo su brazo inferior ocupa la retencin En pilares no visibles
GANCHOS (TIPOS)
EN BARRAFORMA MEDIA FORMA
T T Y
I, KRATOCHVILL, KROL, DPIFORMA
EN TRETENCIN TIL CERCA DE BD
No existe depresin en tejido blando y se logre colocar adecuadamente el brazo de acceso Un extremo cae debajo del ecuador protsico Caninos inferiores en superficie distobucal Premolares en distobucal Molares
MEDIA TAnchura MD limitada
Dientes girados Retencin til cerca de BD
EN FORMA I, KRATOCHVILL, KROL, DPIForma un tringulo dentro del diente pilarD Premolares inferiores Mnima cobertura de esmalte Buena esttica Evita hiperplasia gingival No tiene mucha estabilidad I P
FORMA DE YPREMOLARES CON LBULO DE DESARROLLO PROMINENTE
Lnea de ecuador protsico alta en M, D y baja en el centro