PROPTOSIS SIGNIFICATIVA TRAS IMPLANTE DE VÁLVULA DE AHMED

AUTORES: MIGUEL VÁZQUEZ BLANCOCONSUELO GUTIÉRREZ ORTIZHOSPITAL UNIVERSITARIO PRÍNCIPE DE ASTURIAS

CASO CLÍNICO

• Mujer de 30 años diagnosticada de glaucoma congénito AO

ya intervenida en otro centro mediante goniotomía y

trabeculectomía.

• A la exploración presenta:• Dolor OD

• AV : NPL

• PIO : 40 mmHg con tratamiento médico máximo

TRATAMIENTO

• Se realizaron sin éxito 3 sesiones de ciclofotocoagulación

con láser diodo de contacto.

• Se decidió proceder a implantación de válvula de Ahmed,

sin antimitoticos adyuvantes, lo cual disminuyó el dolor y

mantuvo la PIO controlada en 13 mmHg

EVOLUCIÓN

• Un año más tarde, la paciente acude a urgencias por

dolor y proptosis de OD.• A la exploración:

– Gran ampolla perivalvular

– PIO 8

– Proptosis de 35 mm

– Dellen corneal adyacente a la ampolla

DISCUSIÓN

• La proptosis tras colocación de válvula de Ahmed es

extremadamente infrecuente (un caso publicado, Meyer en

2013,debida a encapsulación fibrótica de la ampolla).

• Este caso por hiperfiltración no había sido descrito con

anterioridad.

• Si el tratamiento conservador no es efectivo, la resección

quirúrgica es una opción terapéutica válida.