1

Promouvoir la qualité de vie au travail des personnes

atteintes de maladies chroniques : un guide de

bonnes pratiquesRéseau européen pour la promotion de la santé au travail (ENWHP)

www.enwhp.org

Auteurs!: Karsten Knoche (Team Health Corporation for Health Management) Dr Reinhold Sochert (BKK Federal Association) Kathleen Houston (Scottish Centre for Healthy Working Lives)

© European Network for Workplace Health Promotion (ENWHP), 2012

A qui s’adresse ce guide ? Le présent Guide des bonnes pratiques s’adresse principalement aux employeurs et aux responsables

chronique, et de les soutenir dans le maintien dans l’emploi ;; ou encore de les aider dans le processus de

3

Guide des bonnes pratiques en matière de maladie chronique au travail

Introduction

1

Chose importante, le chapitre particulier de la

sur l’ensemble de l’union européenne, 75 % de la

européens ont déclaré souffrir d’une maladie

La maladie chronique constitue une problématique

que la maladie chronique a des répercussions sur le

économique plus forte, des emplois rémunérateurs,

contribution à la réalisation de la composante emploi

Qu’est-ce que l’ENWHP ?

transfrontaliers et la diffusion des bonnes pratiques,

d’instituts nationaux de santé et de sécurité au

4

tentant d’adhérer à :

“[..] un réseau d’organismes nationaux de santé et de sécurité au travail et d’établissement publics de santé engagés à développer et à promouvoir de bonnes pratiques de santé au travail, qui contribuent ensuite à un développement économique et social durable en Europe.3”

Pourquoi faire participer les employeurs à cette campagne ?

Pourquoi soutenir cette campagne ? »

»

»

»

»frais de cessation d’emploi, de recrutement et

»

Qu’y gagnent les travailleurs ? » Le maintien dans l’emploi ou le retour au

maladie chronique, car leur contribution se

»

Les avantages pour la sociétéMaintenir dans l’emploi des personnes atteintes de maladie chronique et leur permettre de

5

L’argument économique

fardeau des maladies chroniques non transmissibles

mais ceux qui sont atteints de maladies chroniques,

5

Tableau 1 : Avantages potentiels à tirer de l’investissement

Programmes de promotion

de la santé au travail

Retour sur investissement

en dollars US ($)

Référence

Frais médicaux 1:2.3 à 1:5.9 Sokoll, Kramer, Bödeker (2009)5 IGA-Report 13e

Economies sur les absences 1:2.5 et/ou 1:4.85 à 1:10.1 Sokoll, Kramer, Bödeker (2009)5

Programmes d’arrêt du tabac et de réduction du tabagisme

1:2 Moher et al (2005)5

Prévention de l’alcoolismefacteurs externes, au-delà du lieu de travail, qui contribuent à l’addiction. Toutefois, l’état actuel des connaissances semble indiquer que de tels programmes de prévention peuvent

nombre de journées de travail perdues

Rey-Riek et al (2003)5

Interventions sur le stress Avantages économiques positifs enregistrés. Certaines interventions présentées à haut niveau (association entre le niveau organisationnel et le niveau individuel) ; niveau modéré (organisationnel), et niveau bas (niveau individuel)

Michie and Williams (2003)5

6

d’entreprises est conditionnée par la présence d’un

la bonne santé et les capacités d’un personnel

peut mener soit au présentéisme, soit directement à

musculosquelettiques, ou encore des maladies de

ou syndrome d’épuisement professionnel, ce qui

destinée à empêcher qu’une

Il importe de créer une méthode

d’apporter un soutien professionnel à ceux qui sont menacés

de mesures qui répondent le mieux

ceux qui souffrent de troubles chroniques, pour leur permettre

7

Pourquoi s’intéresser à la gestion de la santé au travail, au retour à l’emploi et aux maladies chroniques ?

entier ont commencé à s’intéresser à l’amélioration

L’état du personnel est crucial pour la réussite

cours des dix prochaines années

à terme, induire du ressentiment ;; en même temps, le manque de compréhension qui s’ensuit peut

principal doit être d’aider ces personnes à rester au

d’élaborer des politiques d’emploi durable, y compris

compenser la hausse des coûts des soins de santé et

potentiel des personnes atteintes d’un handicap ou

entreprises qui aspirent à s’entourer d'un personnel

8

différemment les employés du secteur public et du

pas forcément le même selon que la personne est au

Les bonnes pratiques consistent à élaborer des

7

“Une maladie chronique est une maladie entraînant des problèmes de santé et des incapacités qui nécessitent une prise en charge continue pendant une période de plusieurs années” d’après la définition donnée par l’Organisation mondiale de la santé25.

9

santé au travail, retour au travail et maladie chronique dans le contexte de l’emploi durable

nombreuses à admettre qu’être compétitif au sein d’un

bon employeur se doit, selon nous, d’adopter :

Qu’entendons-nous par promotion de la santé au travail ?

des salariés et de la société en tant que telle pour

»son personnel

»

communication soient établies

» que les salariés participent au processus décisionnel

»partenariat soit créée entre l’employeur et son personnel

»

à lui porter atteinte

»

»

Les coûts des absences pour cause de maladie, de l’absentéisme et de la rotation du personnel sont les

d’amélioration de la santé et de normes santé et

ne diminuent pas du fait qu’ils s’étalent sur des

10

Qu’est-ce que la maladie chronique ?

l'impact économique, des taux de mortalité et de morbidité ainsi que des facteurs de risque associés

11

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de certaines affections mais elle est loin d’être

Les affections chroniques ont une incidence sur

d’une maladie chronique sont les contraintes sur

Qu’est-ce que le retour au travail ?

conditions, il importe de limiter le plus possible

accident ou d’une maladie sont en mesure de

14

»

»

»raisonnablement nécessaires, en fonction des

»

malade et de lui apporter tout le soutien

»

»

»

Toute initiative de maintien dans l’emploi ou de retour au travail doit se conformer aux directives suivantes :

15

Ce que l’employeur peut faire pour promouvoir la santé au travail

Le meilleur moyen d’améliorer la santé sur le lieu

mieux sensibiliser les salariés aux questions de santé, améliorer leur participation et mieux les

La santé du personnel peut être affectée par l’état

Introduire les critères ou normes de qualité

d’obtenir des évolutions positives à long terme :

»

»

»

» Les risques pour la santé et la sécurité

»

La gestion de la santé au travail doit respecter les critères de base suivants :

»

» Le soutien doit être apporté en priorité aux personnes souffrant de maladie chronique

qui peut être résolu à un stade précoce,

»

ne doit pas donner lieu à une quelconque

16

Ce que vous pouvez faire : plan d’action en six étapes

aider, le chapitre qui suit présente différentes étapes

d’une entreprise à l’autre, en fonction de sa taille et

des absences et pour ce faire, il faut mettre en place

Etape 1 : repérer qui a besoin d’aide

repérant les personnes qui ont eu des absences

Etape 2 : entrer en contact

son supérieur hiérarchique (ou à toute autre personne

»

»

»

»données personnelles ne seront transmises qu’aux personnes qui en ont besoin, et que sa

Le fait de parler librement à la personne et d’être à

Etape 3 : entretien initial

»

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»

»

»

personnelles dans le cadre d’une politique

»

salarié est capable de faire, la durée probable de sa maladie, et ce qui peut être fait pour l’aider à

La maladie chronique n’étant pas forcément

18

Etape 4 : examen du cas

appel aux conseils spécialisés des différentes parties, comme les prestataires de retraite et d’assurance, les

Etape 5 : élaborer un programme de « retour au travail »

et portant sur le processus ainsi que sur toutes les

autre domaine de préoccupation qui peut consister à fournir des conseils de santé personnalisés dans

préalable l’autorisation de la personne souffrant de

à sa maladie chronique (à condition qu’elle ne se

Les autres moyens pour assurer la réadaptation

besoins existants, par exemple, par l’introduction

19

plan d’action, la phase d’enquête est terminée et

Etape 6 : réexaminer régulièrement le plan

faire en sorte qu'il apporte ce qu’il est censé apporter,

permettra d’acquérir de précieuses connaissances

contraintes, des aptitudes et des performances de

outre, cela donne à toutes les parties l’occasion de

recueillir les données, car cela facilite ensuite de

électronique des données n’est pas proscrite, à condition que des mesures soient en place pour empêcher que les dossiers ne soient inconsidérément

constitué de plusieurs étapes, qui implique plusieurs

fondamentales, notamment le fonctionnement des processus, les responsabilités de la personne dans la

20

Recommandations

Élaborées à partir d’études approfondies menées

21

Recommandations généralesRecommandation

Description De nombreux individus vivent avec une affection chronique qui n’est pas visible. Pour se faire aider, la personne doit se sentir capable de parler de son état, et ne pas le cacher par peur des conséquences, comme perdre son emploi ou faire l’objet de discriminations.

Mesures et programmesRecommandation Evaluer les besoins de la personne atteinte

Description S’assurer que la personne atteinte de la maladie chronique participe pleinement

conséquence.

Recommandation Avoir des plans individuels de retour au travail qui s’inscrivent dans des programmes intégrés de gestion du handicap

Description Les maladies chroniques peuvent rarement être traitées isolément ; par conséquent, un modèle de soin ne doit pas se focaliser sur une seule maladie mais offrir une solution globale. En outre, un programme de gestion du handicap doit être souple, comme un élément parmi d’autres du programme global.

CoopérationRecommandation Amélioration de la coordination et de la coopération

Description Le processus de retour au travail doit engager les différents intervenants dans un processus conjoint, avec une meilleure coopération entre les employeurs, les salariés, les professionnels de santé, les services sociaux et les services publics pour l’emploi.

Recommandation

Description

Recommandation Garantir la transparence

Description La transparence est essentielle pour assurer la qualité des services. Intégrer les systèmes d’administration et de communication pour garantir une communication

Recommandation Garantir la continuité et la pérennité des services

Description La gestion de la maladie chronique nécessite un effort continu, dans la durée et non une intervention unique et ponctuelle.

Recherche, évaluation et preuve - trouver ce qui marcheRecommandation Suivi des programmes

Description Evaluer le processus par rapport aux normes internationales.

Recommandation Evaluation des programmes

Description Evaluer de manière rigoureuse les services et les programmes (notamment en ce qui concerne l’emploi et la réadaptation).

Tableau des recommandations

22

Les étapes suivantes

aider à maintenir ces personnes dans l’emploi et

chroniques susceptibles de rendre leur état de santé

ces personnes ainsi que les autres membres de

est la liste des sites Internet utiles concernant les causes les plus courantes des maladies chroniques,

23

Annexe A Initiatives de l’ENWHP

Initiative

1ère 1997–1999 Critères de qualité et facteurs de réussite de la promotion de la santé au travail

2ème 1999–2000 Promotion de la santé au travail dans les petites et moyennes entreprises

3ème 2001–2002 Promotion de la santé au travail dans le secteur de l’administration publique

4ème 2002–2004 Mise en place d’infrastructures pour promouvoir la santé au travail

5ème 2004–2006 Un travail sain dans une Europe de plus en plus âgée

6ème 2005–2007 Diffusion de la bonne santé au travail dans les pays d’Europe de l’Est

7ème 2007–2009 Move Europe - un mode de vie sain sur le lieu de travail

8ème 2009–2010 Mieux vivre au travail. Move Europe

24

Annexe B Organismes et entités participant à ce projet

Allemagne

d’assurance maladie/Corporation de santé

www.bkk.de www.teamgesundheit.de

Caisse autrichienne supérieure d’assurance maladie www.ooegkk.at

Belgique

www.prevent.be

www.mlsi.gov.cy

Danemark

www.sund-­by-­net.dk

Finlande

France

www.anact.fr

Grèce

protection sociale www.yeka.gr or www.osh.gr/kyae/whp

Hongrie

Irlande

www.wrc-­research.ie

Norvège

www.stami.no

Pays-Bas

www.tno.nl/arbeid

Pologne

www.imp.lodz.pl

Roumanie

www.romtens.ro

Royaume-Uni

www.healthyworkinglives.co.uk

Slovaquie

www.unpf.sav.sk

Slovénie

et du transport www.cilizadelo.si

25

Annexe C Sites Internet utiles

http://www.maladie-­chronique-­travail.eu

chroniques :

www.chroniques-­associes.fr

http://www.pathologies-­et-­travail.org/

http://www.ligue-­cancer.net

http://www.e-­cancer.fr

http://www.afd.asso.fr

http://www.polyarthrite.org

http://www.soshepatites.org

http://www.aides.org

http://afsep.fr/

http://www.apf.asso.fr/

http://www.alliance-­maladies-­rares.org

professionnelle des personnes handicapées,

Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie : http://www.cnsa.fr/

http://www.mdph.fr/

http://www.inserm.fr/thematiques/cancer/dossiers/cancer-­et-­travail-­travailler-­avec-­ou-­apres-­un-­cancer

santé : http://www.sante.gouv.fr/plan-­pour-­l-­amelioration-­de-­la-­qualite-­de-­vie-­des-­personnes-­atteintes-­de-­maladies-­chroniques-­2007-­2011.html

http://www.travailler-­mieux.gouv.fr/

http://www.anact.fr/

http://www.ameli.fr

L’Institut national de recherche et de sécurité

http://www.inrs.fr

26

27

Annexe D Aide pour les dirigeants en matière de retour au travail : liste de contrôle

28

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essi

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er d

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men

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Ed

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Cha

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stitu

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2010

30

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34

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